2021年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结
医院抗菌药物临床使用工作总结
医院抗菌药物临床使用工作总结近年来，随着抗菌药物在临床治疗中的广泛应用，抗菌药物的合理使用问题日益受到关注。
为了加强抗菌药物的临床管理，提高抗菌药物的合理使用水平，保障医疗质量和患者安全，我国各级卫生行政部门和医疗机构纷纷采取了一系列措施，对医院抗菌药物临床使用进行规范管理。
本文将结合我院实际情况，对医院抗菌药物临床使用工作进行总结。
一、医院抗菌药物临床使用管理现状1.成立抗菌药物管理工作小组我院成立了以院长为组长的抗菌药物管理工作小组，负责全院抗菌药物临床使用的监管工作。
小组成员包括医务科、药剂科、感染科等相关科室负责人，定期召开会议，研究解决抗菌药物临床使用中存在的问题。
2.制定抗菌药物管理制度我院根据国家相关规定，结合医院实际情况，制定了《抗菌药物管理制度》，明确了抗菌药物临床使用的审批流程、用药指征、用药剂量、用药疗程等要求，确保抗菌药物的合理使用。
3.建立抗菌药物使用监测体系我院利用信息化手段，建立了抗菌药物使用监测体系，对全院抗菌药物的使用情况进行实时监控，对异常用药情况进行预警和干预，确保抗菌药物的合理使用。
4.开展抗菌药物临床应用培训我院定期组织医务人员参加抗菌药物临床应用培训，提高医务人员对抗菌药物合理使用的认识，规范抗菌药物的临床使用行为。
5.加强抗菌药物临床应用监管我院对临床科室抗菌药物使用情况进行定期检查，对违规使用抗菌药物的科室和个人进行通报批评，对严重违规行为进行严肃处理，确保抗菌药物的合理使用。
二、医院抗菌药物临床使用管理成效1.抗菌药物使用结构优化通过加强抗菌药物临床使用管理，我院抗菌药物使用结构得到了优化，非限制级抗菌药物使用比例逐渐上升，限制级和特殊级抗菌药物使用比例逐渐下降，抗菌药物使用更加合理。
2.抗菌药物使用规范性提高我院通过制定抗菌药物管理制度，开展培训和监管，提高了医务人员抗菌药物使用规范性，抗菌药物使用更加规范，患者用药安全得到保障。
3.医疗质量得到提升我院通过加强抗菌药物临床使用管理，提高了医疗质量，患者治疗效果得到改善，抗菌药物不良反应发生率降低，患者满意度提高。
2024年抗菌药物专项整治工作总结
随意性和盲目性。
4、给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。在使用剂量方面,大剂量、超剂量现象存在，大剂量、超剂量的使用,不仅造成患者的经济负担,更会给患者身体带来严重的危害。
是推动活动优质高Βιβλιοθήκη 深入开展的基础，进一步提高我院专项整治工作的水平。
二○一一年九月二十八日
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一、我院在抗菌药药物使用中存在以下不合理现象：
1、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高，指标把握不严。抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物,致病菌尚未明确或病情危急时,可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的,并非个人经验。单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。然而,抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象比比皆是。我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，并定期抽查处方。目前使用率有了明显下降。
二、对策
为了合理应用抗菌药物,有效地控制感染,避免菌群失调及防止药物的毒副作用,加强抗菌药物的使用规范化,提高医疗质量,降低药品不合理支出费用,必须加强以下工作：
1、对抗菌药物合理使用的管理，将合理应用抗菌药物纳入医院医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用监察、处方审核、分级管理及医生使用权限;熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。
2、无指征和预防用药过多。临床工作中,无论门诊还是住院患者,都存在抗菌药物应用比例泛滥的现象,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,有的甚至缺乏应用指征,抗菌药物被滥用。有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,既不查询发热原因,也不做相应检查。实际上,这不但违反临床诊疗常规,也违反了合理用药原则。
XX区卫生和计划生育监督所抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结
XX区卫生和计划生育监督所抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结XX区卫生和计划生育监督所抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结为进一步加大全区抗菌药物临床应用专项整治工作力度，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，XX区卫生和计划生育监督所自20XX年X月份开始在全区范围内开展了为期一年的抗菌药物临床应用专项整治工作，现将工作总结汇报如下：一、强化监督模式、重点加强监管此次专项整治活动覆盖面积广，主要涉及全区医疗机构，重点是开展输液治疗的诊所、门诊部和医院。
重点检查医疗机构组织机构建立，抗菌药物管理工作制度落实，临床微生物实验室科室设置、抗菌药物供应目录的品种数量、抗菌药物处方权的获得、抗菌药物处方的开具等问题。
二、自查督查并举，切实查摆问题此次活动医疗机构自查和监督部门督导检查同时进行，通过下发文件和召开会议等方式，使得各级医疗机构负责人明确此次监督检查的重要性。
给出自查时间，安排相关医疗机构对照《抗菌药物临床应用管理办法》及此次检查方案积极开展自查。
组织督导小组，针对各级医疗机构1/ 3自查情况进行监督检查。
共督导医疗机构600余家，提出相关整改意见600余条，对存在问题的一家单位进行了行政处罚与不良执业记分。
三、建立长效机制，巩固工作成果加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。
下一步，我单位将认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和长效工作机制，采取有效措施，巩固活动成果，坚决避免出现“反弹”现象。
XX区卫生和计划生育监督所打击非法行医专项行动工作总结为严厉打击非法行医，整顿和规范辖区医疗服务市场秩序，建立健全打击非法行医的长效机制，保障人民群众的身体健康和生命安全，XX区卫生和计划生育监督所开展了打击非法行医专项行动，现将工作总结汇报如下：一、成立工作小组，明确小组成员为确保此次专项整治活动能够顺利进行，制定下发打击非法行医专项行动工作方案，成立打击非法行医专项行动领导小组，抽调相关科室中坚力量，明确小组成员，召开有关工作会议，部署辖区专项行动，积极协调公安、城管、工商、卫监、卫协等有关部门。
抗菌药物使用专项整治工作总结
抗菌药物临床应用专项整治工作总结西门望春社区卫生服务中心为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2011年全国卫生工作会议和全国医疗管理工作会议要求，根据卫生部《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发〔2010〕111号）、《2 011年“医疗质量万里行”活动方案》（卫医政发〔2011〕号）和《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发〔2011〕号）要求，集合中心实际，开展抗菌素临床应用专项整治工作，取得一定成效，总结汇报如下。
一、提高认识，健全组织中心成立抗菌素临床应用专项整治工作领导小组，中心主任为小组组长，分管主任为副组长。
明确中心主任为抗菌药物临床合理应用的第一责任人。
中心抗菌素临床应用专项整治工作领导小组依据卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案制订中心专项整治活动方案，并组织实施，依照区卫生局下达的各项指标组织对中心抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。
二、突出重点，落实环节（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。
医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
中心领导小组与各科室签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
把抗菌药物临床应用指标纳入中心绩效考核内容，提高指标权重。
（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。
中心对抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，门诊抗菌药物处方比例。
（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。
培养抗菌药物合理使用师资队伍，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
抗菌药物临床应用专项整治活动工作汇报
抗菌药物临床应用专项整治活动工作汇报抗菌药物临床应用专项整治活动工作汇报抗菌药物临床应用专项整治活动工作汇报各位领导、专家：为加强抗菌药物临床合理应用管理，我院按照202*年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的要求，根据《抗菌药物临床应用管理办法》卫生部202*年38号文件和临沂市卫生局、苍山县卫生局《抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》文件精神，结合我院实际情况，对我院抗菌药物临床应用情况进行自查，现向检查组各位领导汇报如下：一、加强领导、周密部署我院根据上级文件精神要求，院领导高度重视，先后召开院长办公会3次、药事管理与药物治疗学委员会2次、抗菌药物临床应用专项整治活动动员大会一次，进行了统一安排、周密部署，成立了由孟院长任组长、业务副院长人副组长，医务科、护理部、控感办、检验科、药剂科主任任成员的苍山县中医医院抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组。
制定了《苍山县中医医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《实施细则》。
领导小组下设办公室，由医务科主任胡文胜任办公室主任，负责具体工作。
二、明确责任、广泛宣传我院通过抗菌药物临床合理应用等相关知识的培训学习，广泛宣传抗菌药物临床合理应用的重要性，明确了院长和科主任职责，规定了院长为我院抗菌药物临床应用管理第一责任人，各临床科室主任为本科抗菌药物临床应用管理的第一责任人，并由孟院长与各科主任签订了抗菌药物鹿城影院专项整治活动责任书。
按照实施方案要求各职能科室按照各自的职责，具体负责对抗菌药物的临床应用进行督导考核、组织落实相关工作。
医院抗菌药物临床应用管理小组每年对全院进行抗拒药物临床应用进行知识培训并测评，对全院各临床科室抗菌药物临床应用质量进行检查。
检查结果进行通报，并纳入医院综合目标管理与绩效考核挂钩。
三、加强抗菌药物的分级管理和品种的采购管理1.医院重新修订了药事管理与药物治疗学委员会并召开会议，根据抗菌药物临床应用分级管理原则，对我院现有品种进行了认真遴选，共遴选了33个品种共计44个规格（品种已上报省卫生厅。
7月抗菌药物专项整治工作小结.doc
7月抗菌药物专项整治工作小结7月抗菌药物专项整治工作小结清水镇开展抗菌药物临床应用专项整治活动工作小结根据卫生局新卫医发〔202*〕74号文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。
我院对202*年抗菌药物临床使用自查中存在的问题进行了整改，并在8月17日进行了抽查，现将抽查情况汇报如下：一、抽查情况：1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，抗菌药物使用的各项指标没有控制在规定范围内。
2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。
3、每月对门诊处方进行点评，对处方点评中存在的问题反馈给科室进行整改，并对每月的抗菌药物使用情况进行动态预警监测，对抗菌药物使用量、金额做出排序，及时控制抗菌药物的使用量。
对超常使用抗菌药物的，及时给予停止使用，不定期的对住院患者的医嘱进行抽查，每季度抽查出院病历的合理用药情况，抽查结果上报。
4、在本次的抗菌药物临床使用检查中，住院患者抗菌药物使用率为30%，控制较好5、抗菌药物使用基本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不规范。
二、整改措施：1、切实发挥我院药事管理委员会及与药物治疗学委员会、抗菌药物临床应用专项整治督导小组的作用；明确院长为全院抗菌药物合理应用工作的第一责任人，各临床科主任为科室抗菌药物合理应用工作的主要负责人，进一步完善抗菌药物管理制度，定期召开抗菌药物专项整治活动情况会议，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并制定切实可行的工作措施。
2、加强抗菌药物合理使用全员培训；3、严格落实抗菌药物分级管理制度。
医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，要求科室加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物临床使用专项整治活动方案的学习，达到人人知晓。
4、落实抗菌药物临床使用督导小组的职责，定期检查各科合理用药情况，把不合理用药的科室、医生全院通报。
关于抗菌药物临床应用自查自纠工作汇报[五篇模版]
关于抗菌药物临床应用自查自纠工作汇报[五篇模版]第一篇：关于抗菌药物临床应用自查自纠工作汇报XXXXX院关于抗菌药物临床应用自查自纠工作汇报XX市卫生局医政处：为了进一步加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，根据长卫综〔2011〕121号《转发卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》并结合我院实际，于2011年6月28日已制定《XXXXX院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，并按照《XXXXX院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求开展工作，现将专项整治工作及2012年4-8月抗菌药物临床应用自查自纠工作汇报如下：一、加强领导，明确职责成立由院长任组长、副院长任副组长，各相关职能科室负责人为成员的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，下设办公室挂靠药械科，负责制定专项整治工作方案，明确活动目标、控制指标、整治重点内容和合理用药考核及奖惩措施等，把抗菌药物使用管理纳入到医院日常管理的重要工作来抓，并多次召开会议进行动员部署，层层落实责任制，并不断整改提高，使抗菌药物应用逐步规范化、制度化、科学化。
二、健全制度，签责任状结合国家卫生部、上级卫生行政部门的法律法规，制定了本院《抗菌药物分级管理制度》、《I类切口手术预防使用抗菌药物的管理制度》、《抗菌药物动态监测制度》、《合理用药评估制度》以及《处方点评制度》等抗菌药物使用管理工作制度和监督管理机制，同时与各临床科室主任签订《抗菌药物临床合理应用责任状》，规定了相关的控制指标和责任追究，责任到人，使各项工作落实到位。
三、多管齐下，强力推进1、定期组织医务人员认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》等卫生部相关文件，提高医务人员对抗菌药物临床合理应用的认识，引导自觉规范诊疗行为。
2、严格执行抗菌药物分级管理制度。
通过HIS系统平台对我院所有的抗菌药物进行分级，并明确各级医师使用抗菌药物的处方级别，严格限定不同级别的医师的用药处方权限。
精神病医院抗菌药物临床应用专项整治活动自查情况总结抗菌药物临床应用应当遵循
精神病医院抗菌药物临床应用专项整治活动自查情况总结抗菌药物临床应用应当遵循
以下原则：
1. 应严格遵守《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，以及国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局等部门发布的相关规范和指导文件。
2. 应根据病原学检测结果、患者临床表现以及合理疗程等因素，合理选择抗菌药物，避免滥用和不当使用抗菌药物。
3. 应加强抗菌药物使用的评估和监测，建立科学合理的抗菌药物使用管理制度，推行按需使用、临床路径管理和药物定量管理等措施。
4. 应加强对医务人员的专业培训，提高其抗菌药物合理使用的意识和能力，确保临床应用抗菌药物符合规范。
5. 应加强抗菌药物的监测和管控工作，及时发现和纠正不合理的抗菌药物使用行为，减少抗菌药物的滥用和误用。
6. 应加强多学科协作，推动病原解析和抗菌药物敏感试验的应用，为合理选择抗菌药物提供科学依据。
7. 应加强宣传教育工作，提高患者和公众对抗菌药物合理使用的认知和自觉性，鼓励社会各界共同参与抗菌药物的管理和使用。
抗菌药物临床应用工作小结
中心医院抗菌药物分级管理工作小结
为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。
于2012年8月对我院住院患者抗菌药物临床使用情况进行了抽查，现将抽查情况汇报如下：
一、使用情况总结：
1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，抗菌药物使用的各项指标没有控制在规定范围内。
2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。
3、对超常使用抗菌药物的，及时给予停止使用。
4、在本次的抗菌药物临床使用检查中，住院患者抗菌药物使用率为超过了60%，应及时控制。
5、抗菌药物使用基本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不规范。
二、整改措施：
1、切实发挥我院药事管理委员会及抗菌药物临床应用专项整治督导小组的作用；明确院长为全院抗菌药物合理应用工作的第一责任人，各临床科主任为科室抗菌药物合理应用工作的主要负责人，进一步完善抗菌药物管理制度，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并制定切实可行的工作措施。
2、加强抗菌药物合理使用全员培训；
3、严格落实抗菌药物分级管理制度。
医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，要求科室加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，达到人人知晓。
4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度，保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。
医务科
2012.11。
抗菌药物临床应用专项整治活动总结
无棣县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发【2012】32号）和山东省卫生厅、山东省中医药管理局《关于印发【2012】年全市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》（鲁卫医字【2012】44号）文件要求，我院相应开展了抗菌药物专项整治活动，经过几年不断的摸索与实践，目前已形成了一种长效机制，取得了一定的成效，现总结汇报如下。
一、主要指标完成情况1、住院患者抗菌药物使用率：逐月下降趋势。
时间 2013年 1月 2013年 2月 2013年 3月 2013年 4月 2013年 5月 2013年 6月 2014年 1月 2014年2月 总合计7878696869726164抗菌药物使用率1020304050607080901月2月3月4月5月6月1月2月2013年2013年2013年2013年2013年2013年2014年2014年总合计2、住院患者抗菌药物使用强度：11月—12月为 37—38DDDs ，较1月—10月份明显下降。
2013年抗菌药物使用强度分析月份 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 DDDS7679716257575849494337382013年抗菌药物使用强度（DDDS）102030405060708090一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月DDDS3、2013年11月我院抗菌药物临床使用前十名排序（按金额）药品名称规格药品类别数量 单位 金额(零售价) 零售价 ☆*盐酸左氧氟沙星注射液 0.1g/2ml*4 西药 4688 支 64178.72 13.69 ☆奥硝唑氯化钠注射液(塑料袋) 0.5g:100ml 西药 1378 袋 62602.54 45.43 ☆注射用头孢硫咪 1g 西药 1399 支 45887.2 32.8 ☆*注射用头孢哌酮/舒巴坦钠针 3.0g西药 1540 支 38038 24.7 ☆*注射用头孢呋辛钠 1.0g 西药 2032 瓶 37388.8 18.4 ☆注射用阿莫西林/舒巴坦钠 0.75g 西药 1636 支 26715.88 16.33 ☆注射用头孢西丁钠 1g 西药 767 支 25142.26 32.78 ☆*阿莫西林钠克拉维酸钾 0.6g 西药 1730 支 23026.3 13.31 ☆注射用盐酸头孢替安 0.5g 西药 618 支 19899.6 32.2 ☆*注射用头孢呋辛钠2.0g西药610支19080.831.28抗菌药物前十位排名☆*盐酸左氧氟沙星注射液奥硝唑氯化钠注射☆液(塑料袋)注射用头孢硫咪☆☆*注射用头孢哌酮/舒巴坦钠针☆*注射用头孢呋辛钠注射用阿莫西林☆/舒巴坦钠注射用头孢西丁钠☆☆*阿莫西林钠克拉维酸钾注射用盐酸头孢替☆安☆*注射用头孢呋辛钠4、住院患者Ⅰ类切口手术患者、外科手术预防使用抗菌药物时机：我院现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。
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抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结抗菌药物临床应用专项整治活动总结我院根据国家卫生计生委办公厅《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的要求，开展抗菌药物专项整治活动，现将活动总结如下。
（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范，各临床科室主任为抗菌药物临床应用管理第一责任人，与医院分别签订抗菌药物合理应用责任状，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排，把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查我院对抗菌药物临床应用情况进行统计抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。
（三）严格落实抗菌药物分级管理制度根据本广东省抗菌药物分级管理目录，明确我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。
（四）建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理我院对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。
严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。
抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
（五）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估我院每月进行一次处方病历点评，开展抗菌药物临床应用监测，分析临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁不合理使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施，有力控制抗菌药物临床应用相关指标。
完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。
（六）完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况我院对每月进行一次的处方病历点评查出的问题进行全院通报，并对当事医生进行诫勉谈话，限期整改，将抗菌药物临床应用合理性评估结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。
（七）存在的问题1、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高。
我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。
2、无指征用药。
临床工作中,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,抗菌药物被滥用。
如在门诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。
3、预防用药过多。
手术患者抗菌素使用率过高,外科系统手术患者抗菌药物使用率也相对较高。
4、给药方式和剂量存在问题。
目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。
（八）整改措施1、对抗菌药物合理使用的管理。
将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。
2、加大宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。
3、加强合理用药的考核工作。
扩展阅读开展抗菌药物临床应用专项整治活动工作汇报永城市第五人民医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动工作汇报为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据《201*年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《河南省抗菌药物临床应用专项整治行动工作方案》（豫卫医『201*』52号）、《201*年永城市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（永卫发『201*』41号）和《卫生部关于在全国医疗系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发『201*』30号）文件要求，我院自今年5月开展抗菌药物临床应用专项整治活动，现将活动开展的具体情况及效果向检查组各位领导、专家汇报如下一、宣传发动，全员参与自今年4月25日观看“全国抗菌药物合理应用视频会议”及5月6日“卫生部抗菌药物合理用药专项治理视频会议”后，医院及时召开了院班子及相关负责人会议，研究部署开展抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并于5月10日和21日连续两次召开全院医生和药事部门人员动员及培训会，传达有关合理应用抗菌药物方面的文件及知识，使大家清醒认识抗菌药物应用形势和现状，充分认识这次活动的重要性、必要性及背景，使大家统一思想、提高认识，落实责任，并采取电子游动字幕及板报的形式在全院广泛宣传开展抗菌药物临床应用专项整治活动的重要性。
二、领导重视，责任到人成立了医院抗菌药物临床应用专项整治活动领导组，由院长担任组长、业务院长任副组长；成立了医院药物治疗学委员会，由业务院长任主任，医院的相关专家任成员；成立了药物购用领导组，由院长担任组长、业务院长任副组长；成立了医院处方点评小组；为该活动的开展提供了组织保障，同时建立了相关的实施措施和制度，抗菌药物临床应用管理责任制。
结合我院实际情况，制定《永城市第五人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，方案规定了抗菌药物合理应用控制指标；院长为抗菌药物临床应用管理目标第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；建立健全了抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制；建立目标责任承诺书，从组织建设、使用依据、级别、使用比例、处方规范等诸多方面规范了抗菌药物的使用标准，同时也明确了责任追究，责任到人，使各项工作落实到位。
三、根据方案抓落实（一）在完善组织、制度、责任、培训后很抓落实抗菌药物分级管理制度，与各个科室签署目标责任书，结合原已下发抗菌药物分级管理制度文件，再次下发了抗菌药物分级管理制度、目录，并对不合理应用建立了处罚措施；根据相关文件要求，对相关医师和药师进行了药理知识和使用权限的考核，根据考核结果，确定医师抗菌药物使用权限，并纳入微机管理，规范和限制了抗菌药物使用，有效地杜绝了抗菌药物的滥用和不合理使用。
（二）开展了抗菌药物临床应用情况的调查和购用管理，每月对全院抗菌药物应用情况开展调查，并将调查资料存档，对销售金额前十位的抗菌药物和使用抗菌药物前十位的医师进行公示，对销售量前十名的抗菌药物中第一名实行停止销售一月的处罚，对抗菌药物使用连续两个月前三位的医师停止三个月抗菌药物的使用权；对存在安全隐患、疗效不确切、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种禁止购入。
严格按照二级医院抗菌药物，品种不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂12种；三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规；另外对确因特殊感染患者需要医院采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
首先由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，然后由药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。
通过以上举措的实施从源头上和药物应用的实质上切断了抗菌药物的滥用和不合理使用。
（三）加强微生物标本监测，切实落实抗菌药物处方点评制度。
医院破除各种瓶颈和困难，建立了微生物实验室，为临床抗菌药物应用提供了科学依据，克服了抗菌药物的盲目应用。
并派出人员外出学习药物管理及处方点评，有效的杜绝了抗菌药物中间环节的滥用，对抗菌药物临床应用起到了科学的指导和依据。
（四）规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围。
要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物比例不超过20%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
通过以上措施的实施切实的使抗菌药物在临床应用中达到了合理规范的目的。
四、存在问题及整改措施，建立合理用药长效机制专项活动的开展，我们既看到了成绩也发现了一些不足，通过查找、排查梳理各科室抗菌药物临床应用的问题，有针对性地制定整改措施，及时加以整改。
要求内科系统重点在使用抗菌药物时掌握适应症，认真甄别非细菌感染性疾病；外科系统重点在I类切口围手术期抗菌药物使用率和使用时间。
以此作为突破口，努力使抗菌药物使用各项指标能达到要求。
我院拟开展信息化管理（电子病历），建立长效机制，利用科技手段进行监控，建立合理用药长效机制。
我院虽然在开展抗菌药物临床专项整治活动中取得了一些成绩，但离抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求差距甚远，在今后的工作中，我们会一如既往的把我院抗菌药物临床应用专项整治活动开展好，把各项制度落实好，把合理用药畅销机制建立好，使抗菌药物临床应用专项整治活动收到预期的成效。
永城市第五人民医院二0一一年十月二十一日友情提示本文中关于《抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结该篇文章建议您自主创作。