医院粪便标本细菌涂片检查规程
粪便病原检查技术
粪便病原检查技术粪便检查是诊断寄生虫病常用的病原学检测方法，要取得粪便检查的准确结果，必须注意：保证粪便新鲜，送检时间一般不超过24小时，对原虫滋养体检查应立即送检，或暂时保存在35~37℃条件下待查；盛粪便的容器须干燥、洁净，无尿液或水混入，无药物、泥土和其他杂物污染；严格按照粪检程序进行操作，特别是镜检时要熟悉各病原体的形态特点并遵循顺序观察的原则，以免漏检。
常用方法有以下几种：一、直接涂片法直接涂片法（direct smear methed）适用于检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。
方法简便，由于用标本较少，故检出率较低，若连续图片3张，可提高检出率。
1、蠕虫卵检查取一清洁的载玻片，在玻片中央加一滴生理盐水。
再用竹签挑取绿豆（火柴头）大小的粪便一小块，均匀涂布于生理盐水中，涂片厚薄以透过涂片约能辨认书上的字迹为宜。
如果太厚，阻碍光线的透过，太薄则影响检查效果（必要时可加盖玻片）。
先用低倍镜观察，从左至右，由上到下顺序地移动载玻片或镜台推进器，仔细查找，找到被查物后，应将被查物移至视野中央，仔细辨认。
必要时可换高倍镜进一步观察。
观察粪便涂片时，镜台应平放，以免粪液下流污染镜台，同时影响观察。
镜检过程中应防止涂片干燥，如已干燥而不透明时，可再加生理盐水，涂匀后继续观察。
粪便中常有很多与蠕虫卵相似的杂质，如食物残渣、气泡、脂肪滴、动植物细胞、植物孢子、淀粉颗粒等，必须仔细地与虫卵鉴别，以免误诊。
至于属何种杂质，不必花费过多的时间去研究，以免因此而分散注意力。
蠕虫卵的形态特征：人体检查的蠕虫卵种类较多，但它们皆有一定的形态特征，即有一定的形状、大小、颜色，明显的卵壳及特有的内容物（如卵细胞、卵黄细胞、幼虫等）。
但上述特征可因虫卵位置、死活、个体差异、发育情况、新鲜程度等而有所变化，必须分析情况，做出正确判断。
由于受检的粪量少，检出率较低，故常规检查每份粪便应取不同部位粪便查三片，必要时连续送检三次（三送三检），才可做出报告。
细菌性痢疾粪便标本检验的主要流程
细菌性痢疾粪便标本检验的主要流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!细菌性痢疾粪便标本检验的主要流程详解一、引言细菌性痢疾，又称为急性菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病。
大便显微镜检查操作规程sop
大便显微镜检查操作规程s o p -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN大便显微镜检查操作规程sop一、项目名称：粪便显微镜检查二、方法：直接涂片、显微镜检查三、试剂：生理盐水、碘液、苏丹Ⅲ染液四、器材：显微镜、玻片五、操作：1、直接涂片法：洁净玻片上滴加生理盐水1-2滴，选粪便不正常部分涂片。
2、虫卵及包囊浓缩检查：1）漂浮法。
2）清水沉淀法。
3、原虫及包囊碘液染色法。
4、血吸虫卵沉淀孵化法。
六、参考值：正常：黄软，成形，无红、白细胞或寄生虫卵等，以低倍镜视野观察等。
七、临床意义：1、球形硬便，便泌时可见。
2、粘液稀便，见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。
3、粘液性脓性血便，多见于细菌性痢疾。
4、酱色粘液（可带脓）便，多见于阿米巴痢疾。
5、稀汁样便，可见于急性肠胃炎，大量时可见于肠膜性肠炎及隐苞子虫感染。
6、米泔样便等有大量肠粘膜脱落，见于霍乱、副霍乱等。
7、扁平带状便，可能因直肠或肛门狭窄所致。
八、病人准备及标本要求：1．留取新鲜指头大小即可，放入干燥、清洁、无吸水性德有盖容器送检2．检查痢疾阿米巴滋养体，应于排便后立即检查。
冬季需采取保温措施。
3．不应采取尿壶中的粪便标本。
粪便中也不可混入植物、泥土、污水等4．采取标本后，应在一小时内送检。
5．大便隐血试验要求在检验的前三天禁食动物血、肉、肝脏、富含叶绿素的食物、铁剂、中药等，以免假阳性反应。
九、注意事项：操作时应挑取不正常部分。
十、参考文献：全国临床检验操作规程（第3版）十一、编写者：制定日期：修改日期：。
粪便细菌学规范
粪便细菌学检验操作规范实验室常规检查是细菌培养，沙门氏菌、志贺氏菌、邻单胞菌和气单胞菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠杆菌作为实验室常规培养的主要腹泻病原菌。
一、标本采集与运送：1．标本采集（1）标本采集尽可能在发病早期和应用抗菌药物治疗之前。
在不同的时间采集2~3份标本可以提高致病菌的分离率。
（2）自然排便采集粪便标本时，取有脓血、粘液、组织碎片部分的粪便1～3g。
液体粪便则取絮状物，一般取1～3ml，直接装入粪便容器或保存液或运送培养基中送检。
（3）直肠拭子采集粪便标本，检查带菌者时可以采取肛拭（棉拭先用保存液或增菌培养基湿润），深入肛门内7~10cm除采样，不能及时接种时，应将标本放入保存液内。
(4)容器应清洁、带盖、广口的（不宜使用纸盒）、送检的标本中不能加入防腐剂。
2．标本运送（1）粪便标本应尽快送检，室温条件下不能超过2h。
如不能及时送检可加入pH7.0的磷酸盐甘油或转运培养基，但不宜超过24h。
使用改良Cary-Blair培养基时，不能运送培养志贺氏菌的标本。
（2）直肠拭子采集的标本必须置入运送培养基或GN肉汤中送检，转运时间不宜超过2h。
（3）高度怀疑霍乱弧菌感染的标本运送必须符合特殊标本的安全要求。
（4）直肠活检标本用粪便容器送检，内盛少量无菌蒸馏水以防止沉淀。
3．标本保存不能及时检验的标本通常4-6℃保存，用磷酸缓冲盐甘油溶液保存培养沙门氏菌和志贺氏菌的标本，保存培养弯曲杆菌和弧菌的标本，需加CaCl2(100mg/L)。
二、标本镜检粪便标本直接镜检找到大量多核白细胞，提示侵袭性致病菌感染。
如果是由肠道菌群紊乱引起的腹泻，革兰氏染色结果可以提示是酵母菌还是葡萄球菌感染。
2. 革兰氏染色制备一张薄的粪便涂片，采用常规革兰氏染色方法。
镜下观察是否有大量WBCs，成丛的革兰氏阳性球菌，酵母菌。
3.水样粪便的标本，采用悬滴法暗视野（或相差显微镜）镜检，如发现细菌呈穿梭状极活泼的运动，则考虑为弧菌感染。
粪便常规检查直接涂片法作业指导书
粪便常规检查（直接涂片法）作业指导书1. 实验原理：本实验是利用肉眼观察粪便的颜色和性状，以及利用粪便生理盐水涂片在显微镜下观察涂片中是否有虫卵、幼虫、各种细胞、包囊、结晶等。
2. 标本采集2.1 标本采集前病人准备：无须特殊准备。
2.2 标本种类：粪便。
2.3 标本要求：标本应取自粪便的不同部位特别是病理性改变比较明显的部位。
3. 标本储存：粪便应取指头大小存放于干燥、清洁、无吸水性的容器内。
粪便的容器必须有盖且有明显的标记。
4. 标本运输：室温运输。
5. 标本拒收标准：尿液、植物、泥土、污水等污染标本；干结粪便。
6. 操作步骤：6.1 肉眼观察粪的颜色、性状。
6.2 再用竹片搜集少量不同部位的粪便标本，涂抹于滴有一滴生理盐水的洁净玻片上。
6.3 盖上盖玻片，涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。
6.4 先在低倍镜下观察有无包囊、虫卵、幼虫等，再在高倍镜下观察有无红细胞、白细胞、各种结晶，并观察粪便中的菌群分布。
7. 结果判断与分析：7.1 粪便颜色根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色：灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏；绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时；红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等；柏油样便见于上消化道出血等。
酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等；米泔水样见于霍乱。
7.2 性状可报告为软、硬、糊状、泡沫状、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。
正常时为有形软便。
7.2.1 球形硬便：便秘时可见。
7.2.2 粘液稀便：见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。
7.2.3 粘液脓性血便：多见于细菌性痢疾。
7.2.4 酱色粘液（可带脓）便：多见于阿米巴痢疾。
7.2.5 稀汁样便：可见于急性肠胃炎，大量时见于伪膜性肠炎及了隐孢子虫感染。
粪便常规检验标准操作
粪便常规检验标准操作一.目的：规范粪常规检验标准操作二.适用范围：适用于粪常规检验三.支持性文件：全国临床检验操作规程第三版四.原理：直接涂片镜检法。
五.仪器：光学显微镜。
六.试剂：生理盐水七．样本要求：一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检，标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。
血吸虫毛蚴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。
细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其它化学药品。
检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须立即镜检。
检查阿米巴滋养体，应于排便后立即检查。
冬季需采取保温措施，迅速送检。
八．操作步骤：1.一般性状检查（1）颜色：根据观察所见报告：黄色，褐色，灰白色，绿色，红色，柏油样等。
（2）性状：可报告为软，硬，糊状，液状等。
（3）寄生虫虫体：蛔虫，蛲虫，绦虫节片等较大虫体，肉眼即可分辨，钩虫虫需将粪便冲洗过筛后方可看到，服用驱虫剂后排便时应立即检查有无虫体，驱绦虫后应立即细寻找有无虫头。
2.直接涂片镜检（1）洁净玻片上加生理盐水1-2滴，选择粪便的异常部分，或挑取粪便的不同部位制成涂片，涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。
（2）先用低倍镜观察全片，再转用高倍镜鉴别。
（3）如发现可疑包囊，则在该涂片上加一滴碘液，在高倍镜下仔细辨认。
（4）虫卵的报告方式：未找到者注明“未检出虫卵”，找到则用每低倍视野计数其量。
（5）应注意粪便中有无红细胞，白细胞，嗜酸性粒细胞（涂片干后瑞氏染色）上皮细胞，巨噬细胞等。
（6）应注意夏科-雷登结晶，常见于肠道溃疡，尤以阿米巴感染粪便中最易检出，过敏性腹泻及钧虫患者粪便中亦可见到。
（7）注意检查霉菌。
（8）注意肌纤维，结缔组织，弹力纤维，淀粉颗粒，脂肪球的大量出现。
3．结果输入上海新和中文操作系统打印报告。
九．参考范围：成人：黄褐色婴儿：金黄色均为柱状软便；有少量粘液但肉眼不可见；无红细胞；可有少量结晶；白细胞偶见；细菌正常菌群；上皮细胞偶见；霉菌少量；无致病性虫卵；少量食物残渣。
微生物大便培养SOP文件
1.1、标本接收筛选方案：大便标本：采用一次性无菌杯，杯盖严密，无明显灰尘、泥土或纸屑者为合格标本。
1.2、标本预处理：1.2.3、大便标本：取绿豆大小的粪便标本加入生理盐水制成匀浆，用接种环取一环涂片，观察有无脓细胞，真菌孢子及菌丝，有真菌的须接种CHROMagar念珠菌培养基，脓细胞++以上的接种粪便选择性培养基，已经经验应用抗生素的采用改良TTC增菌液或Na2S2O3肉汤增菌液先进行增菌。
留下涂片干燥后Gram染色，观察菌群情况，注意有无菌群失调。
对于无脓细胞的标本无须进行接种。
1.3、读片：根据人体对细菌/真菌感染在早期主要以非特异性免疫的细胞免疫为主的特点，结合标本来源部位系统器官生理病理特点，收寻20~30个视野中脓细胞聚集处的脓细胞胞浆中有无吞噬的细菌及细菌的染色排列特征，菌体特征（如粗细、长短、扭曲）并作记录。
粪便标本：在观察吞噬现象的同时，作好菌群比例计算，并记录（菌群比例分析参照相关文件）。
1.4、标本接种：1.4.3、大便标本：一般感染性腹泻的粪便标本直接接种或增菌后接种：SS、SMC、TCBS；怀疑为金黄色葡萄球菌性食物中毒或伪膜肠炎的加HSM（高盐甘露醇培养基），怀疑为真菌性肠炎的加CHROMagar，怀疑为伪膜性肠炎的应作厌氧菌培养分离艰难梭菌。
1.5、读板：1.5.2、大便：①沙门菌：SS:中心黑色之乳糖阴性菌落（亚利桑拉群可以为阳性）,SMC: 红色菌落②志贺菌：SS、SMC均为无色透明之乳糖阴性菌落③O-157大肠埃希菌：SS：为红色乳糖阳性菌落，SMC为无色透明之山梨醇阴性菌落▲其他致病性大肠埃希菌多数为：SS、SMC均为红色▲其中A-D大肠埃希菌在SS上可能为无色菌落④霍乱弧菌：SS：无色菌落，TCBS：黄色大菌落▲其他弧菌：SS、TCBS均为无色或淡绿色菌落⑤小肠结肠耶尔森菌：SS为无色小菌落，SMC为红色牛眼状小菌落⑥气单胞菌：所有气单胞菌转种血琼脂均呈现β溶血▲嗜水气单胞菌，SS红色菌落，TCBS为黄色，SMC无色之大菌落▲其他气单胞菌：SS无色菌落，TCBS为黄色，SMC无色之大菌落⑦邻单胞菌：SS、TCBS及SMC均为无色菌落。
细菌室消化道感染病原体检验操作规程
细菌室消化道感染病原体检验操作规程1、粪便标本中常见病原菌革兰阳性菌革兰阴性菌金黄色葡萄球菌伤寒及其它沙门菌结核分支杆菌志贺菌属难辨梭菌致病大肠埃希菌白色念珠菌(ETEC、EPEC、EIEC、EHEC)弧菌属菌种气单胞、邻单胞菌种小肠结肠炎耶尔森菌弯曲菌2、标本采集2.1、自然排便采集法：自然排便后，挑取脓血、粘膜部分的粪便2～3g，液体粪便取絮状物置于大便培养管或增菌液中送检。
2.2、直肠肛管法：用大便培养用的肛管直接插入肛门成人4～5cm，幼儿2～3cm，轻轻在直肠内旋转数次，目的是使直肠表面粘液能通过肛管孔进入肛管内。
然后拔出放入大便培养管中送检。
3、检验步骤3.1、涂片检查粪便标本因各种正常菌群含量甚多而一般不作直接涂片找致病菌，只有怀疑霍乱弧菌及菌群失调所致腹泻时，才作直接涂片检查。
3.2、各项的涂片检验均按染色方法进行，但大便检查霍乱弧菌的处理程序：3.2.1、染色检查：将米泔样的标本涂2张片用乙醇固定后染色，观察弧菌有无呈鱼群状排列。
3.2.2悬滴检查：取患者粪便制成悬滴涂片，霍乱弧菌古典型和EL-Tor型均呈现极活泼的穿梭状运动。
3.2.3制动检验：运动活泼的弧菌涂片加人霍乱弧菌诊断血清后，在显微镜下观察，若原运动活泼的现象停止，为制动试验阳性。
3.3、大便标本的培养目的是培养致病菌或追踪病人有否菌群失调现象，无特殊要求作一般致病菌培养的标本接种麦康凯、SS平板各一个。
3.4、菌群失调的细菌学检验：选用多种培养基包括SS、麦康凯、血平板、高盐甘露醇盐琼脂平板、Campy-BA血琼脂平板和沙氏琼脂等，目的是使更多的菌群得到生长，以利于检查肠道的细菌情况。
3.5、霍乱弧菌的培养：直接取患者米泔样粪便0.5ml，接种于碱性蛋白胨水增菌液和4号平板，35℃培养6～8h，再转种一只4号平板。
35 ℃培养18～24h 后形成较大、菌落中间为灰黑色、有光泽、隆起、湿润的菌落，如泼水状。
挑取可疑菌落5～10个与霍乱多价“O”血清作凝集试验。
肠道菌群粪便涂片检查
肠道菌群粪便涂片检查—用于菌群失调的诊断和防治理论和基础一、粪便直接涂片的优缺点：1、优点：①设备简单②操作简单③时间短④形象直观，直接了解粪便菌群的“像”，熟练者对诊断菌群失调有较高的准确性。
2、缺点：①检验者必须有一定的经验，否则易判断错误②主要是定性检查，确定分度较困难。
二、操作技术：1、涂片将新鲜大便直接涂抹在洁净的玻片上，粪便不可稀释以防细菌变形。
标本务求新鲜，涂片厚薄适宜。
2、外观肉眼检查外观颜色、形状（若含有膜状物的大便应补做艰难梭菌培养）。
3、镜检染色技术是诊断准确成功的关键，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌要对比鲜明。
镜检时应将涂片视野全面观览，切不可看几个视野就计数或报告。
三、检查方法：1、细菌总数：观察菌群涂片首先要总览细菌总数。
了解涂片上细菌的数量是增多还是减少，有无优势菌或真菌。
细菌总数过多的情况较少见或不易引起重视。
菌群失调时细菌总数多在正常、减少或消失。
细菌总数评定标准每油镜视野细菌数评价＜10显著减少11—100明显减少101—500略微减少501—5000正常＞5000增多2、观察革兰氏阳性、阴性杆菌及球菌的比率改变革兰氏阳性杆菌：革兰氏阴性杆菌：革兰氏阳性球菌：革兰氏阴性球菌（包括球菌/杆菌）比率反映了粪便菌群的质素，它一般不受粪便稀释或浓缩的影响，所以较细菌总数有更大的意义，更能反映菌群的本质和预后。
选定有代表性视野中的部分区域作细菌分类计数，需要数100—200个细菌以求得比例。
不同年龄的人的比例都不一样，一般杆菌与球菌比例约为75：25。
各年龄组细菌比率平均值的正常参考值（%）年龄革兰氏阳性杆菌革兰氏阴性杆菌革兰氏阳性球菌革兰氏阴性球菌1d30.7—61.538.5—60.90—2.20—0.012d60.0—71.634.8—36.93.0—3.50—0.013d66.9—82.716.0—31.41.3—1.60—0.054d79.2—86.212.4—19.21.4—1.70—0.15d85.5—87.511.0—12.81.4—1.70.08—0.46d—7d75.4—90.17.2—20.81.3—2.90.1—0.68d—15d72.4—93.35.3—18.90.8—1.90.1—0.81个月76.1—95.23.3—21.80.9—2.60.2—1.13个月80.7—95.93.2—17.00.9—2.80.3—1.5半年82.1—96.42.3—15.80.5—2.60.2—1.11岁78.4—94.53.5—16.61.5—2.60.3—1.72岁68.3—90.67.5—26.61.8—12.20.2—2.15岁51.7—86.310.6—37.72.0—13.21.1—5.410岁56.7—88.57.6—30.72.5—12.22.0—6.718—25岁54.3—78.312.2—35.22.3—10.52.4—9.026—40岁54.3—78.612.2—35.22.2—12.52.4—9.041—55岁39.4—59.337.3—49.62.4—5.93.4—6.756—65岁35.3—56.844.3—49.62.3—5.93.6—6.766岁34.5—55.226.1—49.62.8—10.93.3—7.4检查要点与报告要点为了对菌群失调的诊断有个基本的了解可将直接粪便涂片观察到的细菌分为四类：革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌。
粪便标本的细菌学检验操作SOP微-004
单位及实验室名称项目汉源县人民医院检验科粪便标本的细菌学检验操作编号：LAB/SOP/HY/微-004日期：2010年5月3日版本：第一版，第0次修订第1页，共3页一、【标本采集】1.自然排便采集：选取有脓血、粘液部分的粪便2-3g，液状粪便则取絮状物，盛于灭菌的广口瓶或纸盒中，及时送检和接种。
2.直肠拭子：在无法获得粪便的情况下，可用经无菌生理盐水（或保存液）或增菌湿润的直肠拭子插入肛门4-5cm，（小儿2-3cm），轻轻转动一周，檫取直肠表面的粘液后取出，盛入无菌试管或保存液中送检。
二、【检验方法】1.直接涂片镜检：通常粪便标本可做直接镜检。
只有检查霍乱弧菌、结核分枝杆菌或疑似葡萄球菌假膜性肠炎时才需要直接涂片检查。
2.细菌的培养检查（1）痢疾杆菌及沙门氏菌培养：选取脓血、粘液样粪便直接接种于肠道菌选择培养基（如SS平板及中国兰或伊红亚甲蓝平板）各一个进行分离培养。
并同时分别接种于痢疾杆菌增菌液（GN），置35℃6h及沙门菌增菌培养基（亚硝酸盐、四硫酸盐培养基任选一种），置35℃增菌液培养16-18h后在分别转种上述平板，置35℃培养18-24h，观察有无菌落生长，可报告:“未分离出痢疾杆菌或未分离出沙门氏菌”。
若有可疑菌落应转种于双糖铁或三糖铁培养基，置35℃培养6-8h，观察结果。
（2）致病性大肠杆菌培养：将腹泻患儿的粪便标本划线接种于中国蓝或伊红亚甲蓝平板上，置35℃培养16-24h后观察菌落。
挑取可疑菌落移种于双糖、蔗糖蛋白胨水内，如符合大肠杆菌生化反应，则应挑取细菌或直接从上述平板取5-10个可疑菌落，分别于致病性大肠杆菌多价诊断血清进行玻片凝集试验。
如不凝集，可报告：“未培养出致病性大肠杆菌”；如凝集，则可报告：“培养出致病性大肠杆菌”；并与单价血清进行玻片凝集试验，进行分型鉴定。
（3）霍乱弧菌培养：①液体增菌培养：取米泔水样粪便或已接种于保存液的粪便悬液数滴至1ml，接种于10ml碱性蛋白胨水，置35℃增菌6-18h，取表面生长的菌膜做平板分离，同时选取表面生长物涂片做革兰染色，并做悬滴标本检查动力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XXXX医院
粪便标本细菌涂片检查规程
一、检验前处理
二、镜检与报告方式
（一）霍乱弧菌涂片检查
（二）艰难梭菌涂片检查
（三）葡萄球菌涂片检查
（四）弯曲菌涂片检查
（五）抗酸杆菌涂片检查
（六）酵母样菌涂片检查
三、结果解释
人类胃肠道内存在着大量正常菌群。
在这些细菌中，大部分为非致病的。
当免疫力低下、使用大量抗生素时，造成肠道菌群失调。
粪便直接涂片，主要观察细菌数量的增减与细菌种类及比例改变。
通过涂片镜检可以协助诊断胃肠道疾病，如霍乱弧菌、艰难梭菌、假丝酵母菌等。
一、检验前处理
涂片制作与革兰染色：取新鲜送检粪便的水样、脓血或粘液样部分直接涂片或用无菌生理盐水制成悬液涂片，经自然干燥或烘片机烘干，进行革兰染色。
悬滴法或压滴法检查：取患者粪便，用无菌生理盐水制成悬液标本或压滴标本，直接用高倍镜检查细菌、真菌或寄生虫的形态或运动状况。
球杆菌比例涂片检查：取水样便或粘液便直接滴在洁净载玻片一端，以30～40°角度匀速推片，厚薄适宜，自然干燥后在酒精灯火焰上通过3次固定，进行革兰染色。
二、镜检与报告方式
（一）霍乱弧菌涂片检查
悬滴法检查：悬滴标本或压滴标本用高倍镜观察细菌，镜下呈穿梭状或鱼群状极活泼地运动，在悬滴涂片中加O1群霍乱弧菌诊断血清后，显微镜下观察，若原运动活泼的现象停止，为制动试验阳性，初步推断疑似“O1群霍乱弧菌”。
涂片染色检查：油镜观察有无革兰阴性杆菌，若见较小呈直杆状、弧形、香蕉状、逗点状或鱼群状等排列，报告为“找到革兰阴性弧形杆菌疑似霍乱弧菌”
（二）艰难梭菌涂片检查
取疑似抗生素伪膜性肠炎的患者粪便涂片，若发现革兰阳性粗大杆菌、无荚膜、大多形成卵圆形芽胞，位于菌体一端者，可报告“找到革兰阳性芽胞杆菌，疑似艰难梭菌”。
（三）葡萄球菌涂片检查
疑似葡萄球菌引起的食物中毒性的患者，取水样便或肠粘膜样物进行涂片，革兰染色后镜检，见到革兰阳性球菌呈单个、成双、葡萄状排列。
则报告为“疑似葡萄球菌”
（四）弯曲菌涂片检查
取粪便涂片，火焰固定后作革兰染色，若见革兰阴性弧菌、S形、螺旋形成海鸥状细菌则报告“疑似弯曲菌”；阴性则报告“未查见弯曲菌”。
可作为初步报告。
（五）抗酸杆菌涂片检查。