院前急救存在的问题及优化对策

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探讨基层医院院前急救护理中存在的问题与对策

探讨基层医院院前急救护理中存在的问题与对策

探讨基层医院院前急救护理中存在的问题与对策院前急救是指各种遭遇危及生命的急症、创伤、中毒、灾难、事故等病人的医院前急救,包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场紧急处理及途中监护和转运等环节[1]。

准确、合理、快捷的院前急救措施对挽救患者的生命,减少伤残率起着举足轻重的作用[2]。

但目前由于基层医院急救服务体系的不完善,急救设备、交通工具相对落后,护理人员缺乏专业培训,综合急救素质偏低等,院前急救护理中存在不少困难和问题。

针对这些问题提出一些对策,以促进我院院前急救护理体系的完善。

1 院前急救护理中存在的问题1.1没有统一规范的行为准则,缺乏科学的院前急救护理流程由于目前我国院前急救模式各异,没有完全统一的院前急救质控体系和评价标准,也没有专门的院前急救护理训练计划,对院前急救质量的控制有一定的影响,护理人员通常是边干边学,急救护理工作显得乱而无序。

1.2急诊医务人员不是专职从事院前急救,缺乏全面、系统、正规的院前急救教育和培训,综合急救护理水平低下受基层医院习惯于单项急救训练的影响,护士在现场急救中缺乏配合技巧,在充分利用现场人力资源上缺乏主动性、灵活性、有序性。

1.3对危重病人的评估及风险评估做得不够好,缺乏预先护理思维,应急能力低下突出表现在灾难性事故的院前急救时,如爆炸事件、重大车祸、集体中毒、火灾现场等,护士仍习惯于依据生命体征作为判断病情,采取措施的依据,甚至按常规遵医嘱采取措施,把院前急救当成特殊转运任务来完成,错过抢救危重病人的“黄金时间”。

1.4技术装备相对落后基层医院的抢救设备部分比较落后,在既无备用电源,又远离居所的边远现场,形同装饰,无法发挥作用。

1.5院前急救环境差感染率增高院前急救现场复杂多变,致病菌易污染伤口致感染。

基层医院急救车空间狭小,窗户密闭,里面只有一个换气扇,每天出诊任务繁重,接送不同病种病人,易被病人的分泌物、排泄物等污染,难以对急救车进行完全、彻底消毒处理,增加感染机率。

急救存在的问题及改进方法论文

急救存在的问题及改进方法论文

急救存在的问题及改进方法论文急救作为一项重要的生命救援任务,可以在紧急情况下挽救人的生命,缓解患者的痛苦,降低医疗费用等好处。

然而,急救服务目前还存在着一些问题,需要不断加以改进和完善。

本文将探讨当前急救存在的问题及改进方法。

一、问题1.急救人员技术水平不高现在急救人员虽然已经接受了一定的培训,但在实践中,仍然有些人员技术水平不够高,在处理急救情况时缺乏应变能力和信心。

这样就会导致误诊、耽误治疗等问题,最终影响患者的救治效果。

2.急救设备不完善急救设备是急救工作indispensable的一部分,但是目前急救部门的设备不够完善,很多急救车、急救箱上的设备都过时了或者已经失效了,这在一些急救情况下是一种危险的操作,难以有效地处理伤者的病痛。

3.急救制度不完善目前急救制度方面存在不完善的问题,比如说缺乏明确的急救操作流程,缺乏配备专业的医护人员等等。

这些问题都影响了急救工作的效率,甚至可能给患者带来一定的伤害。

二、改进1.加强急救人员培训为了提高急救人员技术水平,继续加强急救人员的相关培训、教育和训练。

此外,急救团队应建立定期的技能检查和评估机制,以确保急救人员保持技术水平。

2.持续完善急救设备急救设备的更新和完善是急救工作中的关键。

在目前发达技术的基础上,需要不断加强和改进设备,确保常用急救设备的完整性和可用性。

3.健全急救制度经过多年发展,已经有了一些完备的急救制度,但仍有不少的需要完善的地方,比如说加强急救机构之间的信息交流合作和联网,提高急诊科室专业化水平,以及不断地更新指导意见,使急救操作更能快速地反应到患者身上。

4.提倡急救文化提倡急救文化,增加公众的急救意识和技能,以便在必要时能自救或者救助他人。

这种文化应包括急救演练、急救培训、急救设备的熟练使用等。

三、总结在本文中我们介绍了目前急救存在的问题及改进方法。

通过不断加强急救人员的培训、完善急救设备、建立健全的急救制度和推广急救文化,才能更好地搭建起急救服务的体系,为广大患者提供及时、高效、优质的医疗服务。

医疗行业院前急救体系改善

医疗行业院前急救体系改善

医疗行业院前急救体系改善近年来,随着人口增长和城市化进程的快速发展,对医疗服务的需求也日益增加。

院前急救作为医疗行业的重要组成部分,在救治病患的关键时刻发挥着至关重要的作用。

然而,目前我国的院前急救体系尚存在一些问题,急需改善。

本文将讨论医疗行业院前急救体系的现状以及可能的改善方案。

一、现状分析1.急救资源不足:现行院前急救体系中,急救资源的配置不够均衡。

一线城市和发达地区的急救中心拥有更多的急救车辆、设备和人力资源,而偏远地区和农村地区则面临着急救资源匮乏的问题。

这导致在急救需求高峰期,急救队伍的响应速度不够快,使得患者错失治疗黄金时间。

2.急救能力不足:除了资源不足之外,急救人员的培训和能力也存在一定的不足。

一些地区的急救人员技能水平不高,对急救操作缺乏系统训练和实践经验,无法高效地应对各类急救情况。

同时,一些医院对于急救技术的更新和培训投入不足,导致院前急救水平整体偏低。

3.协调不畅:院前急救涉及多个环节,包括急救呼叫中心、急救车辆、医院急诊科等。

然而,这些环节之间的协调存在不畅的情况。

譬如,呼叫中心在接到急救电话后,往往需要经过多次转接才能将信息传递给急救车辆,这会造成一定的时间延误。

同时,在急救车辆到达医院之后,由于医院方面未做好接诊和病人接收准备工作,导致急救车辆的停留时间过长,影响后续的急救工作。

二、改善方案为了改善医疗行业的院前急救体系,我们可以从以下几个方面入手:1.提升急救资源配置:加大对急救车辆、急救设备和人力资源的投入,加强对偏远地区和农村地区的覆盖。

这可以通过政策扶持和财政支持来实现,鼓励医疗机构在偏远地区设立急救中心,并为其提供必要的资源保障。

2.加强急救人员培训:通过加大对急救人员的培训力度,提高他们的技能水平和应急反应能力。

可以建立统一的急救培训体系,为急救人员提供规范化的培训课程,并定期组织练习和考核,以确保其具备应对各类急救情况的能力。

3.优化急救流程:加强各个环节之间的协调,提高急救流程的效率。

急救存在问题及整改措施范文

急救存在问题及整改措施范文

急救存在问题及整改措施范文随着社会的快速发展,人们的生活节奏不断加快,意外事故和突发疾病的发生率也在逐渐上升。

急救作为保障人民群众生命安全的重要环节,其服务的质量和效率直接关系到人们的生命健康。

然而,当前我国急救体系存在一些问题,需要我们正视并采取有效措施进行整改。

一、存在的问题1. 急救设施不完善当前,我国急救设施在数量和分布上存在不均衡的现象。

城市地区急救设施相对较为密集,但农村及偏远地区的急救设施仍然不足。

此外,急救设施的种类和功能也相对单一,不能满足不同类型急救需求。

2. 急救人才短缺急救人才是保障急救服务质量的关键。

然而,我国当前急救人才的数量和质量都存在问题。

一方面,急救医护人员短缺,尤其是急救医师的数量不足;另一方面,急救医护人员的专业素质和应急能力有待提高。

3. 急救制度不健全当前,我国急救制度在法律法规、急救体系建设、急救经费保障等方面存在不完善之处。

这导致急救服务在实际操作过程中,存在责任不清、流程不规范等问题。

4. 急救知识普及率低尽管我国近年来加大了急救知识的普及力度,但整体来看,公众的急救知识普及率仍然较低。

这使得在意外事故发生时,群众无法及时进行有效的自救和互救,导致生命安全受到威胁。

二、整改措施1. 完善急救设施建设政府应加大对急救设施建设的投入,确保急救设施的数量和分布与人们的需求相匹配。

同时,要提高急救设施的种类和功能,满足不同类型急救需求。

2. 加强急救人才培养医疗机构应加大对急救人才的培养力度,提高急救医护人员的专业素质和应急能力。

此外,可通过开展急救培训,提高公众的急救意识和技能。

3. 健全急救制度政府部门应完善急救相关法律法规,建立健全急救体系建设,明确急救责任主体,规范急救流程。

同时,要加强急救经费保障,确保急救服务的质量和效率。

4. 提高急救知识普及率卫生部门应加大急救知识普及力度,通过多种渠道开展急救知识宣传和培训,提高公众的急救意识和技能。

此外,将急救知识纳入基础教育体系,从源头上提高急救知识普及率。

院前急救存在的问题及整改措施

院前急救存在的问题及整改措施

院前急救存在的问题及整改措施以院前急救存在的问题及整改措施为标题,我们来探讨一下。

一、问题分析1. 缺乏急救意识和知识:在院前急救中,很多人缺乏对急救的认识和了解,不知道如何正确应对急救情况,导致延误了抢救的最佳时机。

2. 救护车调度不及时:由于救护车数量有限,很多时候救护车无法及时赶到急救现场,使得患者等待救治的时间过长。

3. 急救设施不完善:一些地区的医疗设施相对落后,急救设施不完善,导致院前急救的效果不佳。

4. 人员素质不高:部分急救人员缺乏专业知识和技能,无法提供及时有效的急救服务,影响了院前急救的质量。

二、整改措施1. 加强急救知识普及教育:通过开展急救知识普及活动,提高公众对急救的认识和了解,增强大众的急救意识,使更多的人能够正确应对急救情况。

2. 提升救护车调度效率:建立健全救护车调度系统,通过技术手段实现救护车的迅速调度,缩短救护车到达急救现场的时间,提高院前急救效率。

3. 完善急救设施建设:加大对医疗设施建设的投入,提升急救设施的配置水平,确保院前急救设施的完善,为患者提供更好的急救条件。

4. 加强急救人员培训:加强对急救人员的培训和考核,提高其专业知识和技能水平,确保其能够胜任院前急救工作,提高院前急救的质量。

5. 推广急救应用程序:开发和推广急救应用程序,可以通过手机等移动设备提供急救指导和快速拨打急救电话的功能,方便民众在急救情况下及时获得帮助。

6. 加强急救队伍建设:加大对急救队伍的建设力度,吸引更多优秀人才加入急救队伍,提高急救队伍的整体素质和应急响应能力。

7. 加强地方政府的支持:地方政府应重视院前急救工作,加大对院前急救的投入和支持力度,为院前急救提供必要的资源和政策保障。

三、总结院前急救是救治患者的关键环节,但目前存在一些问题,如缺乏急救意识和知识、救护车调度不及时、急救设施不完善和人员素质不高等。

为了解决这些问题,我们需要加强急救知识普及教育、提升救护车调度效率、完善急救设施建设、加强急救人员培训、推广急救应用程序、加强急救队伍建设以及加强地方政府的支持等措施。

急救存在问题及整改措施范文

急救存在问题及整改措施范文

急救存在问题及整改措施范文一、引言急救,作为应对突发事件和紧急情况的重要手段,对于保障人民群众的生命安全和身体健康具有重要意义。

然而,在实际工作中,急救工作还存在一些问题,影响了急救效率和效果。

本文旨在分析急救工作中存在的问题,并提出相应的整改措施。

二、急救存在问题1.急救资源配置不均衡急救资源包括急救车辆、急救药品、急救设备以及急救人员等。

目前,急救资源配置存在地域、城乡、医院等级等方面的不均衡现象,导致急救效率和效果受到影响。

2.急救人员素质参差不齐急救人员包括医生、护士、急救员等,他们直接参与急救工作,急救人员的素质直接影响到急救效果。

然而,目前急救人员的素质参差不齐,部分急救人员缺乏专业培训和实战经验。

3.急救流程不规范急救流程包括急救呼叫、急救响应、急救处置、急救转送等环节。

目前,急救流程存在不规范、不透明、效率低等问题,影响了急救效率和效果。

4.急救知识普及率不高急救知识普及率不高,导致人民群众在遇到紧急情况时,无法及时进行自救和互救,增加了急救难度。

三、整改措施1.优化急救资源配置优化急救资源配置,包括增加急救车辆、急救药品、急救设备等,特别是要加强基层急救设施建设,提高急救资源配置的均衡性。

2.提高急救人员素质提高急救人员素质,包括加强急救人员的专业培训、实战演练等,确保急救人员具备扎实的专业知识和技能。

3.规范急救流程规范急救流程,包括建立和完善急救呼叫系统、急救响应机制、急救处置规范等,提高急救流程的透明度和效率。

4.加强急救知识普及加强急救知识普及,包括开展急救知识培训、举办急救知识讲座、利用媒体宣传等方式,提高人民群众急救知识的普及率。

四、结论急救工作是一项重要的工作,关系到人民群众的生命安全和身体健康。

针对急救工作中存在的问题,采取相应的整改措施,可以提高急救效率和效果,为人民群众提供更好的急救服务。

医疗行业院前急救管理整改报告

医疗行业院前急救管理整改报告一、引言随着人口增长和社会发展,医疗行业院前急救的重要性日益凸显。

院前急救是指在患者到达医院之前提供的紧急救治服务,对于患者的生命安全和生命质量具有至关重要的作用。

然而,在当前的医疗行业中,院前急救管理仍存在一些问题和不足之处,亟需进行整改和改进。

本报告旨在提出针对性的整改方案,以提高医疗行业院前急救管理水平。

二、问题分析1. 急救人员培训不足当前大部分医疗机构的急救人员培训存在一定的不足。

一方面,有的医护人员缺乏紧急救护的基本技能和知识,导致在院前急救环节失去宝贵的抢救时间。

另一方面,一些急救人员对于新技术和新理念的接受度不高,影响了急救工作的质量和效率。

2. 院前急救资源配置不均衡当前医疗行业院前急救资源的配置存在不均衡的情况。

一些地区的急救设备和人力资源相对不足,急救系统建设滞后,导致院前急救服务水平有限。

在一些偏远地区,因为交通不便和通信条件不良,院前急救的难度更大,并且拯救率较低。

3. 监管和协调不到位目前医疗行业对于院前急救的监管和协调机制还不完善。

急救系统的建设和运行缺乏统一的标准和规范,各地区之间缺乏信息共享和资源互助。

此外,对于院前急救质量的评估和监管手段也相对滞后,导致了一些问题的长期存在。

三、整改措施1. 加强急救人员培训针对急救人员培训不足的问题,医疗机构应加强对医护人员的培训和学术交流活动。

通过组织定期的急救培训课程,提高医护人员的急救技能和知识水平,增强他们的应急处理能力和全面救治能力。

同时,医疗机构应对新技术和新理念持开放态度,鼓励急救人员积极学习和应用,在急救智能设备的引入和使用上给予支持。

2. 优化院前急救资源配置为解决院前急救资源配置不均衡的问题,需要加大对偏远地区的急救设备和人力资源的投入。

政府可以制定相关的政策和措施,鼓励医疗机构在偏远地区设立急救中心或者派遣专业的急救团队。

此外,还应加强交通和通信基础设施建设,提高院前急救的可及性和效率。

急救存在的问题及改进

急救存在的问题及改进一、引言急救作为一项重要的医疗技术,对于救治危急病情和减少伤亡具有重要意义。

然而,在实际应用中,我们也发现了一些问题存在,如急救资源不足、急救知识普及率低等。

本文将就这些问题展开讨论,并提出改进的建议。

二、急救资源不足1. 急救车辆和设施紧缺在城市或偏远地区,由于急救车辆和设施不足,导致患者无法及时获得紧急治疗。

往往需要等待较长时间才能获得有效的医疗援助。

此外,一些基础条件脆弱的国家或地区更是难以提供适当的紧急医疗设备。

2. 专业人员数量不足担任急救工作的专业人员数量也是一个严重的问题。

即使在城市地区,仍然面临着人员不足的困境。

这限制了快速反应和有效治疗的机会。

三、低急救知识普及率1. 大众缺乏相关培训和意识大多数人对急救知识的了解非常有限,甚至根本不知道该如何应对紧急情况。

这导致在紧急事件发生时,周围的人无法提供及时有效的援助。

同时,很多人对于正确使用急救器材也存在困惑。

2. 急救教育体系不健全在学校或社区,并没有将急救知识纳入正式的必修或必须学习的课程中,导致了缺乏系统的培训机会。

这使得大部分人无法获得基本的急救技能和知识。

四、改进策略1. 提升急救资源配置针对急救资源不足的问题,可以采取以下措施以改善现状:(1)加强地方政府投资:政府需加大对医疗系统特别是急救系统的投资力度,提升资源配置水平。

(2)建设统一协作网络:建立一个覆盖全国范围的统一协作网络,整合各种医疗机构、医生和护士等相关专业人才,确保各地共享资源。

(3)推广智能化设备:引入先进的智能医疗设备,提高急救车辆和医院的信息化水平,实现远程指导、快速定位等功能。

2. 加强急救培训与宣传为提升低急救知识普及率,可以采取以下措施:(1)加强社区急救培训:推动各地开展社区或学校内的应急培训课程,提供专业的急救技能和知识。

(2)开展大众宣传活动:结合媒体、互联网等渠道,广泛传播常见紧急情况下的应对方法,并倡导每个人都参与到急救援助中来。

关于加强院前急救建设存在的问题及建议

关于加强院前急救建设存在的问题及建议干这行这么久,今天分享点关于加强院前急救建设存在的问题及建议的经验。

咱先说这存在的问题吧。

我感觉最大的问题之一就是急救人员的数量不足。

就拿我们那片儿来说,每次接到好几个急救任务的时候,那真是忙得晕头转向。

急救车就那么几辆车,医护人员也有限,有时候真的是顾此失彼。

我就碰到过一次,同一时间有两个紧急情况,一个是车祸重伤者,一个是突发心脏病的老人,我们这头只能先去比较近的车祸现场,结果那个老人那边家属就特别着急,都对我们有怨言,可我们也实在是没办法呀。

再说说急救设备这事儿。

我觉得很多时候设备更新特别慢。

像那些除颤仪之类的设备,有些都用了好多年了,虽然还能用,但是在精准度上可能就会有点差池。

我见过一次在急救时,那个旧的除颤仪开机就反应慢,把大家急得一身汗。

要是因为设备的原因耽误了救人,那就太不应该了。

哦对了还有,群众对院前急救的认识也严重不足。

有的时候我们到了现场,家属可能因为紧张,完全不知道应该做什么,甚至有的还会妨碍我们进行急救。

比如心脏骤停的时候,我们需要给患者做心肺复苏,结果家属在旁边又哭又喊,拉着我们不让我们做正确的操作,真的是让人特别无奈。

那我觉得针对这些问题,都得想点办法。

要是能多招募一些急救人员就好了。

我想这个可能就得政府或者医院出点政策,多给点激励措施。

比如说提供一些好的薪酬待遇或者给些职业发展的保障。

像人家一些发达国家,急救人员的待遇就不错,队伍也很庞大。

对于急救设备的问题,我觉得医院方面得设立一个专门的资金库,定期检查设备,过了使用年限或者是有问题的,就尽快更换或者维修。

就如同一个人老穿破鞋子跑不快,设备不行咋能救人呢?关于群众认识不足的问题,我觉得应该多开展一些普及急救知识的活动。

可以在社区里,学校里,各种公共场所,免费给大家讲讲基本的急救常识。

在很多国家,孩子们从小就在学校里学习这些知识了,这是很值得我们借鉴的啊。

不过我也得承认,这些建议可能操作起来有难度,毕竟这不是一朝一夕能改变的,但总要有个开始吧。

院前急救质量整改措施

院前急救质量整改措施院前急救是指在患者突发病症或意外伤害时,由医疗机构外的急救人员及时赶到现场进行急救。

这是一项非常关键的服务,对于患者的生命安全至关重要。

然而,目前我国的院前急救质量仍然存在一些问题,需要进行整改和提高。

下面我将提出一些针对性的措施。

首先,应加强院前急救人员的培训和素质提高。

院前急救人员应具备扎实的医学知识和专业技能,并接受定期的培训。

他们应该熟悉各种急救药物和设备的使用方法,并且能够正确判断患者的病情,采取科学合理的急救措施。

另外,他们还应具备良好的心理素质和沟通能力,能够稳定患者的情绪,及时传递信息。

其次,要加强院前急救设备的配置和维护。

院前急救车应配备先进的急救设备,如呼吸机、除颤仪等,以确保对患者进行及时有效的急救。

同时,要加强对这些设备的日常维护和保养,确保其处于良好的工作状态,避免在急救过程中出现设备故障的情况。

第三,要建立健全院前急救质量评估机制。

通过建立评估指标和评估方法,对院前急救质量进行定期评估和考核。

评估内容包括急救响应时间、急救成功率、患者满意度等等,以此来监测和改善院前急救的质量。

对于评估结果不达标的地区或机构,应采取相应的整改措施,提高其急救服务水平。

最后,要加强院前急救与医院救治的衔接。

院前急救人员在送往医院的过程中,应与接收患者的医院进行有效的沟通和衔接。

急救人员应向医院提供患者的病历、急救措施、用药情况等信息,以便医院能够及时了解患者的病情,并做好相关的准备工作。

同时,医院应提供及时而有效的反馈,将急救人员纳入到医院救治团队中,共同为患者的生命安全努力。

总之,提高院前急救质量是一项重要的任务,需要全社会的共同努力。

通过加强院前急救人员的培训和素质提高、加强院前急救设备的配置和维护、建立院前急救质量评估机制以及加强院前急救与医院救治的衔接,我们相信可以提高我国院前急救质量,为患者的生命安全提供更好的保障。

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院前急救存在的问题及优化对策随着社会发展与进步,人们对生命质量更为重视,对医疗服务水平提出更高要求,然而当下院前急救工作中存在的一些痼疾逐渐成为制约整体医疗质量提升的桎梏因素,完善院前急救措施与服务势在必行。

因此,本文立足对院前急救存在问题的分析,并有针对性的提出几点优化策略,以改善当前院前急救工作中的不足,进一步提高院前急救效率和质量,确保人们生命健康安全。

标签:院前急救;主要问题;优化对策作为一种现场急救,院前急救的迅速性和可靠性至关重要,在拯救患者生命及减少治疗前期患者的伤残率与死亡率等方面具有关键作用,是衡量一个国家医疗能力与公共福利的重要指标[1]。

它居于急诊医疗服务体系的首要环节,也是维护患者生命安全的关键环节,特别当前随着我国医疗卫生事业深入改革完善,院前急救工作有较大改进,但总体上,仍然处于急诊医疗服务体系的薄弱环节,存在很大的提升空间。

1 院前急救工作中存在的主要问题1.1 管理层面1.1.1 急诊体系不健全,规范性有待加强由于院前急救工作往往流动性大、随机性强、患者病情危急、病种病因复杂、学科交叉性强,加之急救环境相对较差,对救护人员业务能力要求很高,同时给急救管理工作给来很大难度,造成急诊工作存在诸多不规范现象。

其中出诊不及时是普遍存在的一种现象。

目前我国有独立型、联动型、指挥型、依托型及综合型等5种院前急救模式,但均有急诊时间反应过长的问题,难以在抢救黄金时间内抵达现场,贻误重症、猝死患者的抢救时机[2]。

1.1.2 急救指挥中心工作效率有待进一步提高急救反应速度延迟部分程度上与急救指挥中心运转不力有关。

这主要由以下几个原因造成:(1)调度不佳,导致出诊不及时。

一方面,120热线占线、忙线现象时有发生,浪费居民呼救时间。

另一方面拨入调度中心后,有些接线员经验不足,未能详细询问呼救具体地址、联系方式、发病时间、病情病况,导致错派、救护车路向不清。

(2)指挥中心工作时间安排不合理,晚班时间过长,无形中增加了调度员的心理压力。

1.1.3 急救医疗资源利用率不高,人力不足院前急救工作业务范围广、工作环境复杂、待遇与成就感相对较低、从业医护人员面临压力大,临床医护人员多不愿意待在院前,造成急救医护人员资源紧张,急救全科医生缺乏,这也是制约急诊医疗服务发展的主要因素。

除了急救人力资源不足,在配置上也有所欠妥,造成医疗资源利用率低下。

比如:将受过专业训练的急救人员和设备集中在医院,不能满足现场救护工作的需要;约有20%~30%的出诊并不真正需要进行现场救护;救护车放空率过高,造成医护资源的极大浪费和紧张,影响其他急诊救护工作。

1.2 社会层面1.2.1 宣传教育力度不够,公众急救意识不强院前急救对象的病情一般较为危急,需要尽快得到救治,但由于交通堵塞、出行困难等影响,救护车可能无法在黄金救护时间内到达,此时如果公众了解一定的自救知识,那么无疑能为急诊患者争取更多救护时间[3]。

急救知识宣传薄弱、公众急救知识匮乏,导致急救前期护理工作不当,是影响院前急救效果的一大因素。

1.2.2 社会保障制度不健全,资金投入较少,医院急救风险增大急救中心一般隶属于医院,进行前院救治要收取一定费用,经费不足、欠费问题屡见不鲜,影响救护工作正常进行。

尤其,近年来虽然社会保障制度不断普及,医疗保险比例不断扩大,但目前并未实现完全覆盖,加之我国流动人口数量急剧增长,三无人员增多,病史不清,医疗风险增加,给院前急救工作人员带来沉重的心理压力。

1.3 医护层面1.3.1 急救技术不熟练,没有形成一批专业急救队伍院前急救一般要求医护人员具有过硬的心理素质、强壮的体魄以及丰富的急救知识,以便迅速诊断病情,适应各种突发危急情况。

当前我国人口基数大,医疗人员整体不足,专业急救人员尤为紧缺,一些急诊随车医护并不专门从事院前急救工作,而是从各科临时抽调过来的,对某些跨科病情并不能合理处置,延误患者病情。

还有一部分医生护士未受过专业急救知识训练,急救技术不熟练,容易出现医疗事故[4]。

1.3.2 急救意识不强,责任意识淡薄“时间就是生命”正是院前急救的写照,然而有些急救人员思想麻木、漠视生命、未能恪尽职守,出现急诊不主动、抢救药品和设备准备不充分、与中心信息联系不通畅等问题。

1.3.3 医患沟通不畅,纠纷频发由于患者及其家属没有医学背景,易出现失控、急躁、猜疑等负面情绪,影响救护顺利进行。

此时如果医护人员与患者家属沟通不畅,就可能影响病情诊断的准确性,同时可能会出现医患纠纷问题。

1.4 病患层面1.4.1 医学常识有限,病情描述不清在拨打120急救热线时,由于患者及家属医学常识匮乏,在描述病情时含混不清,这给急救中心合理派送医护人员带来很大困难,同时也增加了出诊医生心理负担,使其难以做到心中有数。

1.4.2 自救能力不足,影响急救成功率随着生活水平提升,人们更加重视生命质量安全,120急救热线广泛深入人心,但由于急救知识不足,人们特别是广大农村居民往往只是被动等待医护人员的到来,没有及时采取合理的自救措施,耽误了诊治时机,致使病情加重。

2 优化对策2.1 完善急救医疗服务体系,规范120急救工作管理作为当前急救医疗服务体系的薄弱环节,院前急救工作的改进对进一步完善医疗服务体系影响重大。

推动院前急救向规范性发展,形成良好的院前急救体系是固本之举。

为此,首先要构建科学的院前急救模式,简化中间环节,提高急救反应速度和出诊效率。

具体是建立健全院前急救调度中心,通过提高120接线员双向沟通能力以及升级相关硬件设施,确保120急救热线能够及时接通,并能准确及时的传送给最近的急救中心。

优化医疗资源利用,按就近原则进行院前急救[5]。

其次要加强120急救电话管理,严肃处理各类骚扰电话,使民众认识到120急救热线的重要性,勿事不要随便乱播,以免造成占线,甚至医护资源的浪费,使有限的急救资源用在真正该用的地方。

再者要合理分配工作时间,关怀120急救医护人员的身心健康,使其保持良好的工作状态和心理状态。

2.2 呼吁相关部门重视,加快院前急救事业建设进一步提高社会保障的覆盖率,健全医疗保险制度是院前急救事业良性发展的必要条件。

一方面,有关主管部门要加强流动人员管理,并给予其必要帮助,尤其对三无人员群体,更要给予其一定的医疗补贴,减轻该弱势群体的就医压力以及救护人员的心理压力。

另一方面医院、社会与政府三方要适当增加投资力度,重视院前急救事业的建设,为后者发展提供雄厚的资金支持,吸引更多优秀医学人才加入院前急救事业。

2.3 强化急救人员培训工作,组建专业急救队伍院前急救质量如何很大程度上取决于急救人员执业能力,做好急救专业人才培养工作可谓重中之重,其心理素质、职业技能、新的急救知识与急救技术的掌握与运用能力都应纳入岗位培训的范畴。

其一要加强对急救人员的心理督导,提高其抗压能力;加强对急救人员的职业道德培训,敦促其树立爱岗敬业、吃苦耐劳精神;加强对急救人员的法律指导,强化其用法律武器维护自己合法权益的意识。

其二要优化急救人员的语言表达能力和沟通技巧,端正服务态度,富有责任心和同情心,形成团结配合的工作作风、和谐有序的急救氛围,为救护工作创造良好的人为环境。

其三要强化急救知识与技术训练,打造一支专业性强、效率高、质量过硬的急救队伍体系,整体提升院前急救水平。

在理论学习上,要熟练掌握急救急诊制度、急救流程、突发事件应急预案,同时能够积极学习最新急救知识,娴熟应用现代急救设备;在技术训练上,要熟练操作徒手心肺复苏、电击除颤、静脉穿刺等常见急救技术;在实践上,要系统回顾抢救过程,分析不足,总结经验教训,提高自身急救能力。

此外,医院在组织急救人员培训时,可选派一批临床经验丰富的医师、护士负责培训工作。

2.4 加强急救知识宣传,全民普及急救知识尽管医院可以不断提高院前急救能力,但仍有一些不可消除的客观因素,比如距离、时间等等不可抗力,这就需要民众具备一定的急救能力,避免发生一些能够避免的悲剧。

为此要针对不同群体制定适宜的急救知识宣传策略,在民众间最大程度上普及急救知识。

一般,对普通民众,可过举办公益讲座、印制急救手册等途径开展常见急救知识普及和健康教育宣传工作,增强一般民众的自救及互救能力,提高日常防范意识。

比如某些慢性疾病患者的家属应该了解相关注意事项,并清楚可能并发症状,在拨打求救热线的同时适当采取正确的护理措施,为急救争取更多时间。

对社区门诊或乡镇医院医务人员,应当进行徒手心肺复苏等较高层次的急救培训,形成社区门诊、乡镇医院与120急救系统的良性互动关系,增加急救成功概率[6]。

院前急救作为医疗服务体系的重要组成部分,越来越受到社会与人们的广泛关注。

改进当前院前急救工作中存在的诸多不足,加强院前急救质量管理,提高院前急救事业建设水平,形成专业、高效的急救急救队伍对促进整体急救医学发展具有重要作用。

参考文献[1]孙丽华,曲俊杰.浅谈基层医院院前急救护理质量管理[J].中国农村卫生,2013,10(9):77-78.[2]郑进.建立我国院前急救新模式的构想与探讨[J].河南职工医学院学报,2011,23(3):369-371.[3]周毕军,张岳.面向公众的院前急救培训课程构建与实施[J].卫生职业教育,2013,31(17):139-140.[4]马艳艳.浅谈院前急救的重要性[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(7):152.[5]杨丽娟,鲁玲玲,糜庆.珠海院前急救医务人员服务现状及对策[J].中国医学创新,2012,9(8):136-137.[6]谢萍.无创正压通气在急性左心衰院前急救中的应用研究[J].中国医学创新,2012,9(13):132.[7]陈海华,毛观赐,陈子良.急性心力衰竭患者院前急救措施探讨[J].中国医学创新,2013,10(12):108-109.[8]鲍俊霞.院前急救工作中造成空车的原因及其防范措施[J].基层医学论坛,2013,17(18):2405-2407.[9]吕远军.社区居民院前急救知识培训的效果观察[J].中外医疗,2013,32(18):148.。

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