降压药的种类
降压药的种类以及功能主治
降压药的种类以及功能主治1. 降压药的分类降压药广泛应用于高血压治疗，根据不同的药理作用机制和药物组成，可以将降压药分为以下几类：•针对血管收缩的药物–钙通道阻滞剂：通过阻断細胞膜上的钙通道，减少钙离子进入血管平滑肌细胞，降低血管紧张度，从而扩张血管，降低血压。
常见的药物有非洛地平、氨氯地平等。
–α-受体阻滞剂：通过阻断血管平滑肌α-受体的兴奋，使血管扩张，血压降低。
常见药物有普拉索辛、他唑巴坦等。
•影响心脏功能的药物–β-受体阻滞剂：通过阻断β-受体的兴奋，抑制交感神经对心脏的作用，降低心脏收缩力和心率，减少心脏对外周血管的需氧量，降低血压。
常见药物有美托洛尔、阿替洛尔等。
–血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血管收缩素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
常见药物有卡托普利、以普利等。
•影响血容量的药物–利尿剂：通过增加尿量、排除体内多余液体和盐分，减少血容量，从而降低血压。
常见药物有袢利尿剂如呋塞米、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪等。
•其他降压药物–中枢性降压药物：通过抑制交感神经系统的兴奋，减慢心脏的收缩和减少血管的收缩，降低血压。
常见药物有甲基多巴、呋塞米等。
2. 降压药的功能主治降压药物的主要作用是通过降低血压来预防和治疗高血压病，从而减少心脏、脑血管和肾脏的损害。
不同类别的降压药物有不同的作用机制和主要适应症，具体如下：•针对血管收缩的药物–钙通道阻滞剂：适用于高血压患者，尤其适用于老年患者和非洛地平等药物还具有缓解心绞痛症状的作用。
–α-受体阻滞剂：适用于轻到中度高血压患者，且常用于联合其他降压药物。
•影响心脏功能的药物–β-受体阻滞剂：适用于高血压、心肌梗死后、心力衰竭以及心律不齐等心血管疾病患者。
–血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：适用于高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等患者，还可以减少心肌重塑。
•影响血容量的药物–利尿剂：适用于水钠潴留型高血压患者，尤其适用于伴有水钠潴留的心力衰竭患者。
常见降压药的分类课件
降压药的用药选择
①合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂,利尿剂; ②老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道
阻滞剂;
③合并糖尿病,蛋白尿或轻,中度肾功能不全者（非肾血管性）,可选 用ACE抑制剂; ④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或 者ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）,对稳定型心绞痛患 者,也可选用钙通道阻滞剂;
• 2.继发性高血压 又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明 确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一， 血压可暂时性或持久性升高。
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治疗原则
1、改善生活行为：①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补 充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、 限制饮酒。
2.降压药物治疗：
降压药物种类：①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻 滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体 阻滞剂。
• 副作用：低血钾，血糖、血尿酸和胆固醇增 高。
• 禁忌症：低钾、糖尿病、高尿酸血症、原发 性醛固酮增多症。
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2、保钾类：螺内酯（安体舒通）
• 作用：同上。安体舒通并适用于原发性醛固 酮增多症中双侧肾上腺增生、无法手术的腺 瘤患者，及手术后血压继续增高者。
• 副作用：高血钾、腹泻、恶心、呕吐、小腿 痉挛、月经不规则。
• 禁忌症：支气管哮喘、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻 滞、心动过缓、外周动脉病变。
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（三）钙通道阻滞剂
钙拮抗剂-二氢吡啶类: 硝苯地平 氨氯地平（络活喜） 尼群地平 尼莫地平 地尔硫卓 维拉帕米
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钙拮抗剂-二氢吡啶类
降压药药品名称
降压药药品名称
高血压是一种常见的慢性疾病，容易引发多种并发症，给
患者带来健康风险。
降压药是控制高血压的有效方法之一，药品种类繁多，针对不同患者的情况选择合适的降压药尤为重要。
以下是常用的降压药药品名称及其作用机制：
利尿剂
氢苯妥
氢苯妥是一种常用的利尿剂，通过促进肾脏排泄尿液中的
钠离子和水分，从而降低血容量，减轻心脏负担，有效降低血压。
螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过抑制醛固酮的作用，减少钠离子和水分的重吸收，从而达到利尿降压的效果。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
利拉嗪
利拉嗪是一种肾素抑制剂，通过抑制肾素的生成，减少血
管紧张素Ⅱ的产生，从而扩张血管，降低血压。
坎地沙坦
坎地沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管
紧张素Ⅱ与其受体结合，从而扩张血管，降低周围阻力，降低血压。
钙通道拮抗剂
氨氯地平
氨氯地平是一种钙通道拮抗剂，通过阻断钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，减少血管收缩和心脏收缩力，达到降低血压的效果。
非洛地平
非洛地平也属于钙通道拮抗剂，通过干扰钙通道的功能，阻止血管平滑肌的收缩，从而降低外周阻力，减轻心脏负担，降低血压。
β受体阻滞剂
羟苯嗪
羟苯嗪是一种β1受体阻滞剂，通过阻断β受体的兴奋作用，减缓心率、降低心肌收缩力，减少心脏的耗氧量，降低血压。
那地洛尔
那地洛尔是一种β受体阻滞剂，通过降低交感神经系统的兴奋性，减少心脏的负荷和心率，达到降低血压的效果。
总之，降压药有多种类别和作用机制，患者在选择药物时应根据自身体征和转归情况，遵医嘱合理使用，以达到控制高血压、减少并发症发生的目的。
常用降压药的种类有
常用降压药的种类有
高血压是一种常见的疾病，常用降压药有多种种类，下面
将为大家介绍一些常见的降压药及其特点。
利尿剂
利尿剂是降压药中最常用的一类药物，其作用是促使肾脏
排出多余的盐和水，减少体液量从而达到降低血压的效果。
常见的利尿剂包括：
•噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪，作用于肾脏近曲小管，可减少对钠和水的重吸收，适用于治疗轻至中度高血压。
•螺内酯类利尿剂：如螺帕噻酮，作用于肾脏远曲小管和集合管，可减少钾的排泄，适用于高血压患者伴有低
钾血症的情况。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是通过抑制心脏肌细胞和血管平滑肌细胞内
的钙通道来扩张冠状动脉，降低心脏负荷，减低心脏的耗氧量的药物。
常见的钙通道阻滞剂包括：
•非洛地平：通过拮抗心脏和血管平滑肌细胞内钙通道而扩张冠状动脉，降低外周血管阻力。
•硝苯地平：通过扩张冠状动脉和周围动脉而降低心脏负荷，对冠心病和高血压患者有较好的降压效果。
ACE抑制剂
ACE抑制剂是通过抑制血管紧缩素转化酶（ACE），减少
血管紧缩素Ⅱ的生成，扩张血管，降低周围阻力的药物。
常见的ACE抑制剂包括：
•卡托普利：通过抑制ACE，降低血管紧缩素Ⅱ的水平，从而扩张血管，减轻心脏负荷，适用于高血压和心力衰竭患者。
•依那普利：同样通过抑制ACE，减少血管紧缩素Ⅱ的合成，扩张血管，降低血压，适用于高血压和糖尿病肾病患者。
以上是一些常见的降压药物种类及其特点，对于高血压患者，在选用降压药物时应根据自身情况选择最合适的药物并遵医嘱使用。
ACEI类降压药的种类和作用机理
ACEI类降压药的种类和作用机理ACEI（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors）是一类降压药物，也被称为血管紧张素转化酶抑制剂。
它们通过抑制血管紧张素转化酶（ACE），减少血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）的产生，从而降低血压。
ACEI类降压药物具有抗高血压、保护心肌、抗心肌肥厚和改善肾功能等作用。
1. Captopril（卡托普利）：作为第一个上市的ACEI类药物，被广泛应用于高血压的治疗。
它可以减少血液中的血管紧张素Ⅱ的水平，从而扩张血管，降低外周血管阻力和血压。
2. Enalapril（依那普利）：与Captopril相似，可被肠道吸收。
它的血液浓度较稳定，使其可以每天口服一次。
3. Lisinopril（利托吡酯）：与前两种药物相比，它更容易被吸收，也具有较长的半衰期（约为12小时），可提供更长时间的降压效果。
4. Ramipril（雷米普利）：这是一种口服长效的ACEI类药物。
其半衰期长达13-17小时，因此可以每天口服一次。
5. Quinapril（奎那普利）：与其他ACEI类药物相比，该药物的效果持续更久，可每天口服一次。
1.抑制血管紧张素Ⅱ的生成：血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，可以导致血管收缩和外周血管阻力增加。
ACEI类药物通过抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低外周阻力。
2. 提高缓激肽酶的活性：ACEI类药物通过抑制ACE，还可以提高缓激肽酶（kininase Ⅱ）的活性。
缓激肽酶可以降解缓激肽，从而使缓激肽的降解增加，减少其对血管的收缩作用。
3.减少醛固酮的合成：血管紧张素Ⅱ可以刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，而醛固酮的合成会导致钠潴留和血管紧张。
ACEI类药物可以减少醛固酮的合成，从而降低血管紧张。
4.提高缓解素活性：缓解素是一种利尿酮体，在调节血压和体液平衡方面起着重要作用。
ACEI类药物能够提高血浆缓解素Ⅱ的水平，从而协调血压的调节。
常用降压药名称及商品名
常用降压药名称及商品名
高血压是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了很大影响。
控制血压是减少心血管疾病风险的重要手段之一，而常用降压药物则扮演着重要的角色。
在治疗高血压的过程中，常用的降压药物种类繁多，每种药物都有其特点和适应症。
下面我们来介绍一些常用的降压药名称及其商品名。
利尿剂
•氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）
•吲达帕胺（Indapamide）
•氯噻酮（Chlorthalidone）
肾素-血管紧张素系统抑制剂（ACEI）
•依那普利（Enalapril）
•卡托普利（Captopril）
•贝那普利（Benazepril）
胺基甲酸盐受体拮抗剂（ARB）
•洛卡特普（Losartan）
•厄贝沙坦（Valsartan）
•缬沙坦（Irbesartan）
钙通道阻滞剂
•氨氯地平（Amlodipine）
•地尔硫卓嗪（Diltiazem）
•依普鲁司坦（Eplerenone）
贝他受体拮抗剂
•美托洛尔（Metoprolol）
•阿莫洛尔（Amiloride）
•普拉洛尔（Propranolol）
直接作用血管扩张剂
•硝苯地平（Nitrendipine）
•米诺氏（Minoxidil）
在使用任何降压药物之前，患者应该在医生的指导下选择适合自己的药物。
同时，药物治疗和生活方式调整结合，是控制高血压的有效方法。
希望以上介绍的降压药名称及其商品名可以帮助患者更好地了解和管理高血压疾病。
常用降压药名称及图片素材
常用降压药名称及图片素材降压药是用于治疗高血压的药物，通过降低血压来减轻心脏负担，防止心血管疾病等并发症的发生。
常用的降压药种类繁多，每种药物都有其独特的作用机制和适应症。
下面将介绍一些常用的降压药名称及其主要特点：利福平（Lisinopril）利福平属于ACE抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶的活性来扩张血管、减少血压。
常见副作用包括咳嗽、头痛、乏力等。
应在医生指导下使用。
缬沙坦（Valsartan）缬沙坦是一种ARB（抗原II受体拮抗剂），通过阻断血管紧张素II的受体来扩张血管、降低血压。
常见副作用包括头晕、疲劳、低血钾等。
不宜与ACE抑制剂同时使用。
肝素（Hydrochlorothiazide）肝素是一种利尿药，通过增加尿液排泄来减轻体内液体潴留、降低血容量，从而降低血压。
常见副作用包括电解质紊乱、尿频等。
应在医生指导下使用。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻止钙离子进入心肌和平滑肌细胞来扩张血管、降低心脏收缩力和心率的药物。
常见药物包括氨氯地平、硝苯地平等。
常见副作用包括头晕、心悸等。
贝那普利（Benazepril）贝那普利是一种ACE抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶的活性来扩张血管、降低血压。
常见副作用包括咳嗽、皮疹等。
应在医生指导下使用。
降压药的使用需遵循医生的建议，根据个体情况选择合适的药物。
在服用降压药时，应定期监测血压、血糖等指标，注意药物的副作用和禁忌症。
同时，健康生活方式如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等也是降压的重要手段。
以上是一些常用的降压药物及其主要特点，希望对降压药的选择和使用有所帮助。
如果有任何疑问或不适，请及时就医并遵医嘱。
常用降压药的种类有哪些
常用降压药的种类有哪些高血压是一种常见的慢性疾病，长期不得到有效控制会给人体健康带来很大威胁。
为了有效降低高血压病患者的血压，医生常常会开具降压药物。
下面我们来了解一下常用的降压药的种类。
利尿剂利尿剂是降压药中常用的一类药物，通过促使肾脏排尿而减少体内盐和水的潴留，从而减轻对心脏和血管的负担，降低血压。
主要的利尿剂包括：•袢利尿剂：如氢氯噻嗪、氢氯噻嗪等；•钾利尿剂：如螺内酯、阿米洛利等；•碳酸酐酶抑制剂：如乙酰噻嗪。
肾素-血管紧张素系统抑制剂肾素-血管紧张素系统抑制剂是另一类常用的降压药物，通过干扰肾素的生成或血管紧张素的作用来降低血压。
这类药物包括：•肾素抑制剂：如依替普利、雷米普利等；•血管紧张素转换酶抑制剂：如依诺普利、贝那普利等；•血管紧张素受体拮抗剂：如洛卡特普等。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂也是一类有效的降压药物，通过阻断细胞膜上的钙通道，降低心脏收缩和血管收缩，从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有：•二氢吡啶类：如硝苯地平、氨氯地平等；•钙离子拮抗剂：如地尔硫卓、维拉帕米等。
β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体的作用，减缓心率和降低心脏的收缩力，降低血压。
常用的β受体阻滞剂包括：•普萘洛尔、美托洛尔等。
中枢作用降压药中枢作用降压药主要通过影响中枢神经系统的活动来降低血压。
常见的中枢作用降压药包括：•甲基多巴：如阿布桂酸莫尼对；•α-肾上腺素能受体阻滞剂：如氯苯那敏。
综上所述，降压药有多种种类，医生会根据患者的具体情况和血压水平来选择合适的药物进行治疗。
在使用降压药物时，患者应严格遵医嘱，按时按量服用，同时配合健康的生活方式，如良好的饮食习惯和适量的运动，才能更好地控制血压，预防心血管疾病的发生。
常用降压药五大类分别是
常用降压药五大类分别是高血压，即血压持续升高的疾病，严重危害人体健康，是心脑血管疾病的主要危险因素之一。
对于高血压患者，降压药物是一种重要的治疗手段。
常用的降压药可以分为五大类，分别是：1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的首选药物之一，通过促使肾脏排出多余的盐和水，达到减轻血容量、降低血压的效果。
常见的利尿剂有袢利尿剂、嘧啶类和碱性利尿剂等。
2. 肾上腺素受体拮抗剂这类药物通过阻断肾上腺素受体的作用，减少肾上腺素对心脏和血管的影响，从而达到降压的目的。
常见的肾上腺素受体拮抗剂有贝塔受体拮抗剂和阿尔法受体拮抗剂等。
3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道，减少细胞内钙的流入，从而减少心肌和平滑肌的收缩，扩张血管，降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有二氢吡啶类、茶碱类和苯唑哌啶类等。
4. ACEI类药物ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）可以抑制血管紧张素转化酶的活性，阻断紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低外周阻力，降低血压。
常见的ACEI类药物有依那普利、贝那普利和莱米普利等。
5. 拦截剂拦截剂是一类新型的降压药物，通过作用于受体或细胞酶来阻断某些激素的合成或作用，进而发挥降压效果。
比如莫文蒂拉特就是一种常用的拦截剂。
不同种类的降压药物有不同的作用机制和适应症，患者在选择使用时应结合自身血压水平、合并症情况以及药物的不良反应等因素做出合理的选择。
同时，在使用药物过程中要严格按医嘱服用，避免自行增减剂量或更换药物，以免影响疗效或出现不良反应。
对于高血压患者来说，定期监测血压情况，坚持规范的治疗和生活方式干预同样非常重要。
常用降压药有哪五大类及代表药
常用降压药有哪五大类及代表药
高血压是一种常见的心血管疾病，给身体带来了很大的危害。
目前，控制高血压的主要方法之一就是使用降压药物。
降压药种类繁多，根据其作用机制和药物类别可以分为不同的种类。
以下将介绍降压药的五大类及代表药物：
1. 利尿剂
•代表药物：氢氯噻嗪（HCTZ）、呋塞米（Furosemide）利尿剂通过促使肾脏排放溶液，减少体液量，降低血容量，从而减轻心脏负担，降低血压。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAAS抑制剂）
•代表药物：硝苯地平（Nifedipine）、卡托普利（Captopril） RAAS抑制剂通过干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低收缩血压，保护心脏和肾脏功能。
3. 钙通道阻滞剂
•代表药物：氨氯地平（Amlodipine）、地尔硫胺（Diltiazem）钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙离子通道的开放，降低心脏的通透性及心肌细胞内钙浓度，从而放松和扩张血管，降低血压。
4. 肾上腺素受体拮抗剂
•代表药物：非洛地平（Nifedipine）、普罗钠洛尔（Prazosin）肾上腺素受体拮抗剂通过作用于肾上腺素受体，减少交感神经活性，使心脏负荷减轻，降低血压。
5. 钾通道开放剂
•代表药物：米诺环素（Minoxidil）钾通道开放剂通过影响钾离子通道的开放，导致血管平滑肌松弛，从而增加血管直径，减轻心脏负担，降低血压。
以上就是常用降压药的五大类及其代表药物。
在应用降压药物时，患者应遵医嘱服药，定期监测血压变化，适当调整用药量，以达到控制高血压的目的。
同时，要注意避免过度依赖药物，积极改善生活方式，如合理饮食、适当运动等，有助于维持正常血压水平，减少心血管疾病的风险。
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降压药的种类、特点及适应症、联合应用高血压的现代治疗常用药物主要有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂（CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。
1.利尿药氢氯噻嗪（噻嗪类利尿药）12.5毫克/次每日1~2次。
氯噻嗪（噻嗪类利尿药）25~50毫克/次每日1次。
螺内酯（噻嗪类利尿药）20~40毫克/次每日1~2次。
氨苯喋啶（潴钾利尿剂）50毫克/次每日1~2次阿米洛利（潴钾利尿剂）5~10毫克/次每日1次呋塞米（速尿）（袢利尿剂）20~40毫克/次每日1~2次吲达帕胺（类似噻嗪利尿药）1.25~2.5毫克/次每日1次特点：降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。
所以，尽管这些年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。
服药2~3后作用达高峰.适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。
因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。
长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。
.痛风者及肾功能不全者禁用.。
2.β受体阻滞剂普萘洛尔（β阻滞剂）10~20毫克/次每日2~3次美托洛尔（β阻滞剂）25~50毫克/次每日2次阿替洛尔（β阻滞剂）50~100毫克/次每日1次倍他洛尔（β阻滞剂）10~20毫克/次每日1次比索洛尔（β阻滞剂）5~10毫克/次每日1次卡维洛尔（α、β阻滞剂）12.5~25毫克/次每日1~2次拉贝洛尔（α、β阻滞剂）100毫克/次每日2~3次特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷.。
有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用3.钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）硝苯地平（二氢吡啶类）5~10毫克/次每日3次硝苯地平控释片（二氢吡啶类）30~60毫克/次每日1次尼卡地平（二氢吡啶类）40毫克/次每日2次尼群地平（二氢吡啶类）10毫克/次每日2次非洛地平缓释剂（二氢吡啶类）5~10毫克/次每日1次氨氯地平（二氢吡啶类）5~10毫克/次每日1次拉西地平（二氢吡啶类）4~6毫克/次每日1次乐卡地平（二氢吡啶类）10~20毫克/次每日1次维拉帕米缓释剂（非二氢吡啶类）240毫克/次每日1次地尔硫卓缓释剂（非二氢吡啶类）90~180毫克/次每日1次特点：:起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。
.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好。
对嗜酒患者也有显著降压作用，可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。
不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿（服用利尿剂无效）。
非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利（ACEI）12.5~50毫克/次每日2~3 次依那普利（ACEI）10~20毫克/次每日2次贝那普利（ACEI）10~20毫克/次每日1次赖诺普利（ACEI）10~20毫克/次每日1次雷米普利（ACEI）2.5~10毫克/次每日1次福辛普利（ACEI）10~20毫克/次每日1次西拉普利（ACEI）2.5~5毫克/次每日1次培哚普利（ACEI）4~8毫克/次每日1次特点：:起效缓慢、逐渐增强，在3~4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强，除可以降低血压外，还有保护新、脑、肾的作用。
对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。
不良反应是有刺激性干咳（10---40%）和血管性水肿（罕见，但很严重）。
高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。
血肌苷超过3毫克使用需谨慎。
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦（ARB）50~100毫克/次每日1次。
缬沙坦（ARB）80~160毫克/次每日1次。
伊贝沙坦（ARB）150~300毫克/次每日1次。
替米沙坦（ARB）40~80毫克/次每日1次。
坎地沙坦（ARB）8~16毫克/次每日1次。
特点:起效缓慢，但持久而平稳，在6~8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。
.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。
本类药是90年代末投放市场，价格昂贵，相关临床数据还较少，直接与药物有关的不良反应少，ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI 相同，是后者不良反应的替换药。
中医药治疗按中医辨证分型进行，肝阳偏盛性治以平肝潜阳，用天麻钩藤饮加减，肝肾阴虚型治以育阴潜阳，用六味地黄汤加减，阴阳两虚型治以温阳育阴，用地黄饮子加减。
在单方治疗方面，有一定降压效果的单位种药有野菊花、黄芩、杜仲、丹皮、黄连、川芎等，罗布麻、夏枯草兼有利尿作用。
针灸梅花针及耳针，按摩、气功亦有一定效果。
降压药的联合应用现有的临床试验结果支持以下类别降压药的组合：1.利尿剂和β受体阻滞剂。
2利尿剂和ACEI或ARB。
3钙拮抗剂（二氢吡啶）和β受体阻滞剂。
4钙拮抗剂和ACEI或ARB。
5钙拮抗剂和利尿剂。
6α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。
7 .ACEI与ARB。
药物治疗的原则：（１）采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。
（２）为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。
（３）为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种降压药联合应用。
2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合应用高血压治疗药物的归纳药物的选择高血压治疗应采取个体化的原则。
临床试验证实，利尿剂（主要为噻嗪类）、钙拮抗剂（CCB）、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等5类药物，均能有效降压和减少高血压的并发症，均可认为是第一线降压药物。
晚近颁布的ALLHAT试验结果和美国预防、检测与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC7）建议，噻嗪类利尿剂应作为多数高血压患者的起始用药。
如患者伴其他临床状况，选择其他降压药物作为初始治疗；如血压超过目标水平20／10mmHg以上，应考虑选用2种药物作为初始治疗，其中一种通常为噻嗪类利尿剂。
1.利尿剂（1）疗效评价：一项荟萃分析，包括7项大型临床试验和45895例病人，平均随访4.6年，治疗组的平均舒张压较对照组降低11mmHg总病死率显著低于对照组（降低11.4％）；还可减少和降低高血压所致合并症发生率和病死率，并能对靶器官损害起一定的保护作用。
（2）种类和应用方法：在降压治疗中比较常用的利尿剂有下列几种：氢氯噻嗪l2.5～25mg，每日一次；吲达帕胺l.25～2.5mg，每日一次；阿米洛利5～10mg，每日一次；氨苯蝶啶25～50mg，每日一次；氯噻酮12.5～25mg，每日一次。
（3）注意事项：利尿剂应用可降低血钾，尤以噻嗪类和呋塞米为明显，长期应用者应适量补钾（每日l～3g），并鼓励多吃水果和富含钾的绿色蔬菜。
伴糖尿病或糖耐量降低、痛风或高尿酸血症，以及肾功能不全者不宜应用利尿剂；伴高脂血症者应慎用。
利尿剂的副作用与剂量密切相关，故宜采用小剂量。
2.β受体阻滞剂（1）疗效评价：单用β受体阻滞剂即能获得良好的降压效果。
普萘洛尔可使25％～50％轻中度高血压患者舒张压降至小于90mmHg.阿替洛尔服用4周可使61％患者血压降至正常。
美托洛尔亦有相近的疗效。
一般而言，β受体阻滞剂单用的疗效和ACEI或CCB相近似。
临床试验证实，β受体阻滞剂降压作用安全可靠，并能降低患者的总病死率和心血管事件的发生率，改善患者的预后，还具有逆转左心室肥厚的作用。
（2）种类和应用方法：美托洛尔25～50mg，每日1～2次；阿替洛尔l2.5～50mg，每日1～2次；普萘洛尔l0～30mg，每日1～2次；比索洛尔2.5—10mg，每日一次；拉贝洛尔0.2～0.6，每日2次；噻吗洛尔l0—20mg，每日2次。
拉贝洛尔和美托洛尔均有静脉制剂，可用于重症高血压或高血压危象而需要较迅速降压治疗的患者。
（3）注意事项：常见的副作用有疲乏和肢体冷感，可出现激动不安、胃肠功能不良等，还可能影响糖代谢、脂代谢以及诱发高尿酸血症。
伴有心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺部疾患及周围血管疾病患者应列为禁忌；胰岛素依赖性糖尿病患者宜慎用。
长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重、恶化或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑、震颤、出汗等，称之为撤药综合征。
3.钙通道阻滞剂（1）疗效评价：CCB降压作用十分可靠且稳定。
降压幅度甚至较其他种类的降压药物更大，且不影响糖和脂代谢，并有保护靶器官作用。
大型临床试验证实，以舒张压≤90mmHg，或降幅≥10mmHg为标准，单用的疗效在60％—80％。
控释和缓释CCB常规剂量可使50％以上患者达到降压目标，76％患者的舒张压降至<90mmHg，65岁以上老年人的有效率约85％，伴糖尿病或超重者亦呈同样良好的降压反应。
长期应用CCB，或合用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI等，在有效控制血压同时，还能降低心脑血管并发症的发生率和病死率。
研究还提示，CCB可能具有保护血管内皮和防治动脉粥样硬化的功能。
（2）种类和应用方法：应优先考虑使用长效制剂，如非洛地平缓释片5～10mg，硝苯地平控释片30mg，氨氯地平5一10mg，拉西地平4—6mg，维拉帕米缓释片l20一240mg或地尔硫革缓释片90—180mg，均每日一次。
一般情况下也可使用硝苯地平或尼群地平普通片剂10mg，每日2～3次。
慎用硝苯地平速效胶囊。
（3）注意事项：主要不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿，发生率在10％以下，需要停药的只占极少数。
踝部水肿系由于毛细血管前血管扩张而非水钠潴留所致。
硝苯地平的不良反应较明显且可引起反射性心率加快，但若从小剂量开始逐渐加大剂量，仍可明显减轻或减少这些不良反应。
维拉帕米的负性肌力和负性频率作用较明显，可抑制心脏传导系统和引起便秘。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（1）疗效评价：可抑制循环和组织的RAAS，减少神经末梢释放去甲肾上腺素和血管内皮细胞形成内皮素；还可作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，增加缓激肽和扩血管的前列腺素的形成。
这些作用不仅能有效降低血压，且具有靶器官保护的功能。
ACEI单用降低高血压的有效率约60％—70％，其降压作用强度相当于利尿剂或口受体阻滞剂。