小脑及四脑室区占位病变
桥小脑角区占位性病变的ct与mri诊断
• 8、脊索瘤 脊索瘤是一种少见的肿瘤，颅内脊索瘤更
是少见，多发生在颅底蝶枕部（枕骨斜
坡），它起源于胚胎的脊索残余，占颅内 肿瘤的0.1%～0.67%，好发于30～50岁。 肿瘤呈圆形或不规则状，CT平扫多呈混杂 密度或略高密度。典型的病例具有明显的
饶血管，有“见缝就钻”的特点，周围常无明显水肿，占 位效应轻微。CT平扫多呈均匀或不均匀的低密度改变， 密度常略高于脑脊液密度CT值常在0～20HU，在T1WI上 呈较低信号，T2WI上呈高信号。
• 6、海绵状血管瘤 海绵状血管瘤是血管畸形的一种，可位于脑实质 内或硬脑膜外。桥小脑角区海绵状血管瘤比较少 见，多呈类圆形，可分叶，边界清晰，多见出血， 占位效应明显，瘤周无水肿，邻近颅骨可发生破 坏。CT平扫呈稍高密度，MRI平扫T1WI上多呈等 高信号，T2WI上呈不均匀高信号，增强扫描肿瘤 明显强化，强化发生在动脉期后，且持续时间长。
骨质破坏及肿瘤内散在结节状钙化特征 （钙化率高达33.3%～69.6%），增强后强 化较明显较均匀。
• 桥小脑角区室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、及其他病变如蛛 网膜囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤、脑干及小脑星形细胞瘤、 转移瘤等少见，其发生率均不到该区肿瘤的1%。 总之CT、MRI图像能够清晰显示肿瘤本身的特征和邻近结 构所受影响，故对桥小脑角区肿瘤诊断上有其独到之处。
增强后可见脑膜尾征等特点，脑膜尾征的出现是肿瘤细胞
浸润了增厚的硬脑膜所致，故其强化程度与肿瘤一致，鉴
别诊断除上述特征外，还有脑膜瘤亦是不以内耳道为中心 生长，故内耳道及听神经大多正常。
• 3、三叉神经瘤 三叉神经瘤为桥小脑角区常见肿瘤之一。它发生于其感觉 支的许旺氏细胞鞘，好发年龄为30～40岁，女性较为常见； MR1显示三叉神经瘤为圆形或卵圆形边缘光滑的肿块，具 有跨颅窝生长的趋势，可位于桥小脑角部分经小脑幕切迹 孔伸入颅中窝或大部分位于颅中窝下延至桥小脑角。MRI 示肿瘤T1WI信号强度等低，T2WI信号强度低于脑脊液信 号。三叉神经瘤的影像特征与听神经瘤相似，鉴别时显示 三叉神经十分重要，冠状位扫描可以较为清晰的显示三叉 神经，同时三叉神经瘤的中心偏离内听道，位于其前内上。 较小的三叉神经瘤与其它良性神经病变如神经炎、结节性 硬化等均可表现为桥前段神经增粗，暂时性强化明。因此 桥脑小脑角区肿瘤的三维成像是十分重要的。
CT诊断报告模板
CT诊断报告模板正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。
脑外伤（颅脑损伤）：1、左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。
2、硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，亚急性为等密度，慢性为低密度。
）双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。
3、脑挫伤脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4、脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区，中间伴有不规则高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
颅内占位性病变1、单发和多发占位（1）单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则强化或明显增化，颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤，转移瘤多见于脑皮层（质）区。
（2）多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片水肿带明显，病灶与水肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
多见于转移瘤。
脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化，增强扫描无强化/小结节状环形强化，并见环内头节，可有灶周水肿，脑室、池显示正常，中线无移位。
蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大，其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰，局部脑组织可推压移位，可有局部颅骨受压变薄，增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度，中线结构无移位。
颅内肿瘤桥小脑占位的护理查房
4、保持大便通畅，必要时可使用缓泻 剂。 评价：仍有高热情况。
疼痛 与脑出血吸收及手术伤口有关
观察要点：患者主诉手术伤口周围的皮肤疼痛，并 头部胀痛。
护理措施： 1、心理护理。 2、评估疼痛程度，药物辅助。
入院查体：体温36.8℃，脉搏101次/分，呼吸20次/ 分，血压159/92mmHg；神志嗜睡，查体合作,双侧瞳 孔等大、等圆,直径约3mm，对光反应灵敏，颈软，无 抵抗，四肢肌力、肌张力可，双侧巴士征阴性。双肺叩 诊清音，双肺下界移动度正常对称。双肺呼吸音清晰， 未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。
颅内肿瘤-桥小脑占位的护理查 房
神经外科
一、基本资料：
XXX 女
既往史：精神分裂症， 长期服药治疗；近期 有上感病史。
52岁
过敏史：无
主诉：突发头痛2小时。
现病史：患者于约2小时前无明显诱因下出现突发性 头痛不适，头痛剧烈、难以忍受。家属急将患者送入我 院急诊科。患者入急诊科时神志嗜睡，急诊头颅CT检 查示蛛网膜下腔出血，急诊拟“蛛网膜下腔出血”收住 我科。
临床表现：
桥小脑角区肿瘤占颅内肿瘤的6.0 %～13 %，生率 依次是：
1、听神经瘤（60%—80%） 2、脑膜瘤（8%—10%） 3、表皮样囊肿（5%） 4、其他脑神经鞘瘤（2%—5%） 5、血管性病变（2%—5%） 6、副神经节瘤（1%—2%） 7、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤（各占1%） 8、其他病变如蛛网膜囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤、脑干及小
脑星形细胞瘤、脊索瘤、转移瘤等少见，其发生率均不到 1%。
三、手术及术后简介：
术前准备：（2.19-2.20）
四脑室占位性病变的影像诊断与鉴别诊断
第四脑室占位-概述
➢ 临床表现： ✓ 脑积水颅内压增高症状，如头痛、呕吐等 ✓ 小脑症状：共济失调，眼球震颤 ✓ 其他神经症状
➢ 髓母细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛肿瘤等有脑脊液播散风险， 要进行术前脊髓影像学的评估
➢ 治疗方式：手术为主，根据其组织学和切除完整度进行辅 助放化疗
室管膜瘤-概述
➢ 占颅内肿瘤3-5%，其中幕上（40%，大于一半位于脑实质 内）、后颅窝（60%）
➢ 起源于室管膜细胞，脑实质可能起源于胚胎残留室管膜组织 ➢ 多起自第四脑室底部，少数位于幕下脑实质 ➢ 好发于儿童（平均6岁），儿童第三常见的颅内肿瘤 ➢ 发生四脑室内有两个高峰年龄：5岁前和40岁左右 ➢ 可通过脑脊液播散（12%），较MB少 ➢ 手术为主，儿童5年生存率50-75%，预后较成人差；术后
室管膜瘤-影像
➢ 可塑性生长（石膏铸或浇注状、牙膏征），可通过外侧孔 进入桥小脑角池(15%)，经正中孔向枕骨大孔延伸(60%)
➢ 常见囊变、钙化(50%)、出血(10%) ➢ 可侵犯周围脑实质（血管源性水肿） ➢ MR：T1等低、T2等高，钙化或出血SWI可见，DWI多样；
部分囊性FLAIR不抑制（高蛋白） ➢ CT：低-等-稍高密度 ➢ 增强扫描：不均匀强化
级，几乎均见于侧脑室，几乎均是儿童（中位年龄26-32月），
成人罕见
➢ CPP:CPC=5:1；CPP恶变为CPC罕见
➢ CPP和不典型CPP虽然常见于儿童，但年龄跨度可以很大
➢ 临床症状：脑积水（产生过多和吸收障碍）
➢ 预后：CPP 5年生存率97%，CPC为26-43%
髓母细胞瘤-概述
【神经系统症状学】神经系统症状学
【神经系统症状学】神经系统症状学神经系统症状学第一节 头 痛★见基础内科学。
第二节 失 眠1．失眠少于l 周属于短暂性失眠。
2．失眠l 周至1个月属于短期性失眠。
3．失眠大于1个月属于慢性失眠。
第三节 眩 晕一、概况1．眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。
2．主要由迷路神经、前庭神经、脑干及小脑病变引起，也可由于其他系统或全身性疾病而引起。
二、发生机制梅尼埃( Meniere)病 可能是由于内耳的淋巴代谢失调，淋巴分泌过多或吸收障碍，引起内耳膜迷路积水，亦有人认为是变态反应、维生素B 族缺乏等因素所致迷路炎 常由于中耳病变（胆脂瘤、炎症性肉芽组织等）直接破坏迷路的骨壁引起，少数是炎症经血行或淋巴扩散所致药物中毒性由于对药物敏感，内耳前庭或耳蜗受损所致 晕动病 是由于乘坐车、船或飞机时，内耳迷路受到机械性刺激，引起前庭功能紊乱所致椎-基底动脉供血不足 可由动脉管腔变窄、内膜炎症、椎动脉受压或动脉舒缩功能障碍等因素所致三、病因与临床表现1．周围性眩晕（耳性眩晕）(1)梅尼埃病①以发作性眩晕伴耳呜、听力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过两周。
②具有复发性特点。
(2)迷路炎：多由中耳炎并发，症状同上，检查可发现鼓膜穿孔。
(3)内耳药物中毒①常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。
②多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，常先有口周及四肢发麻。
③水杨酸制剂、奎宁、某些镇静安眠药（氯丙嗪、哌替啶等）亦可引起眩晕。
(4)前庭神经元炎①多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退。
②持续时间较长，可达6周，痊愈后很少复发。
(5)位置性眩晕①病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤，多数不伴耳鸣及听力减退。
②可见于迷路和中枢病变。
(6)晕动病：见于晕船、晕车等，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗a2．中枢性眩晕（脑性眩晕）指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。
磁共振报告模板
颅脑描述颅脑诊断 大、小脑实质内未见异常信号，基底节结构正常。
脑干形态及信号正常。
脑室系统形态、大小及信号均未见异常。
颅脑磁共振平扫未见异常大、小脑实质内未见异常信号，基底节结构正常。
脑干形态及信号正常。
脑室系统形态、大小及信号均未见异常。
双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚，窦腔内有积液。
1、颅脑磁共振平扫未见异常 2、双侧上颌窦、筛窦炎性改变双侧额、顶叶脑白质内可见散在斑点状异常信号灶，呈长T1、长T2改变。
余脑实质内未见异常信号。
脑室系统形态、大小及信号均未见异常。
双侧额、顶叶白质内脑缺血灶双侧基底节区内可见斑片状异常信号灶，T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。
余脑实质内未见异常信号。
脑室系统形态、大小及信号均未见异常。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞双侧侧脑室旁可见多个斑片状异常信号灶，边界不清，呈长T1及长T2改变。
余脑实质未见异常。
脑室系统扩大，脑沟裂略增宽。
1、多发脑梗塞，伴软化灶形成 2、双侧侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变右、左侧顶部可见一类圆形肿块，边界清楚，T1加权像上呈等信号，T2加权像上呈等或稍低信号，大小为 cm×cm，其与脑膜宽基底相邻，有占位效应，推挤临近脑实质变形，有轻度脑水肿，同侧侧脑室变窄并向对侧移位。
增强扫描后病变呈均匀明显强化，可见脑膜尾征。
余脑实质未见异常强化灶。
右、左侧顶部脑膜瘤 于左、右侧额、颞、顶部颅骨内板下方可见一新月形－－梭形异常信号区，T1加权呈高信号，T2加权亦呈高信号，边界清楚, 大小约 cm× cm× cm 。
同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，余颅内未见异常。
左、右侧额、颞、顶部硬膜下－－外血肿（亚急性期）侧额顶部可见一类圆形占位性病灶，T1加权像上呈等低号，T2加权像上呈高信号，周围可见明显脑水肿，有占位效应，同侧侧脑室变窄，中线结构向左侧移位。
余脑实质内未见异常信号灶。
增强扫描后病变呈不均匀明显环形强化，最大直径约为2.5cm。
颅内肿瘤手术的麻醉
颅内肿瘤手术的麻醉病例一一般情况患儿，女，11岁，46kg。
患儿因头痛、头晕半年，乏力伴行走不稳4个月，喷射性呕吐半个月余就诊，患儿慢性起病，上述症状逐渐加重。
查体：神志清，精神可，双瞳孔等大等圆，肌力、肌张力正常，病理征（-），指鼻试验、闭目难立征（+），步态不稳，双肺呼吸音清，心音有力，偶闻期前收缩，未及杂音，近3个月体重减轻9kg。
头颅MR示：第四脑室占位性病变，髓母细胞瘤可能性大，幕上脑积水并间质脑水肿。
ECG可见偶发单个室早，余无特殊。
诊断为后颅窝占位，完善术前准备择期手术。
麻醉过程患儿入手术室后HR80次/分，BP120/65mmHg，SpO2 100%。
静脉滴注舒芬太尼15μg，注射2%利多卡因40mg，丙泊酚100mg，罗库溴铵25mg，戊乙奎醚0.5mg，面罩给氧加压通气，胸廓起伏良好，肌松完全后经口气管内插管，6.5mm（ID），插管深度18cm，听诊双侧呼吸音对称后胶布妥善固定导管，转换为机械通气模式，设置压力控制模式PC16mmHg，I∶E= 1∶2，RR 16～22次/分，控制PETCO2在28～35mmHg范围内。
行桡动脉和股静脉穿刺置管，连续监测ABP。
术中持续泵入丙泊酚6mg/（kg·h）及瑞芬太尼0.20～0.25μg/（kg·min）维持麻醉，术中严密监护，根据手术进程和血气分析结果调整患儿的电解质平衡和血液管理，体征大致平稳。
手术历时4.5小时，出血约400ml，术中补充晶体液1300ml，胶体液500ml，输入RBC 2U，FFP100ml。
术毕前查血气示：pH7.38；PCO236mmHg；21.0mmol/L；BE- 4mmol/L；HCT28%；电解质大致正常。
患儿体征大致平稳，手术医师考虑手术时间长、创伤大，患儿带管送至ICU继续观察治疗。
给予患儿术后镇痛，PCA配方：舒芬太尼90μg，生理盐水100ml，昂丹司琼8mg，泵速2ml/h。
颅内占位性病变护理PPT
症状体征
二、“中线”结构： 其特点是肿瘤所在部位并不完全反映该部位损害的症状，如不论肿瘤长在 纹状体或丘脑，一般而论很少有纹状体或丘脑的症状。其次常发生严重精神障 碍，大多数病例无癫癎发作，缺乏明显的单侧功能丧失的症状。 (1)第三脑室：①“脑室危象”为脑脊液循环突然梗阻，随即产 生急性颅内压 增高症状，持续时间不长，间歇发作。②精神障碍。③突然跌倒。 (2)丘脑：颅内压增高症状。 (3)侧脑室：脑室为“静区”，肿瘤需长得足够大时才产生症状。 (4)胼胝体：“胼胝体综合征”：左手失用症是重要体征之一
颅内肿瘤
神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，分原发性和继发性两大类。原 发性肿瘤起源于头颅、椎管和脊神经等各种组织结构，如头皮、颅骨、脑膜、 脑组织、脑血管、脑垂体、松果体、脉络丛、颅内结缔组织、胚胎残余组织、 脊膜、脊神经、脊髓、脊髓血管及脂肪组织等。继发性肿瘤为转移瘤或侵入瘤 等。
颅内肿瘤的分类
症状体征
四、脑干： (1)中脑(四叠体或顶盖、大脑脚脚底及被盖和松果体) (2)桥脑和延髓 (3)枕大孔区 (4)第四脑室
五、蝶鞍区 垂体及其附近
疾病检查
颅内占位性病变，常可通过影象学检查得确诊。影象学检查包括头颅CT扫 描、核磁共振检查及脑血管造影等。现代影象学检查可显示占位性病变的位置、 大小、形态、数目，还能观察到病变内部是否有囊变、坏死、钙化、出血等。 脑血管造影是根据血管的部位、形态的改变、循环时间的改变以及病理血管的 出现等，间接了解病变的位置、大致形态、含血管是否丰富等。
症状体征
三、小脑： 小脑半球：患侧肢体共济失调，如指鼻及跟膝胫试验不稳 准，快复轮替运动不 能、辨距不良、回缩现象、构音困难、眼球震颤、肌张力减低，深反射迟钝或 消失，步态不稳、向患侧跌倒等。 小脑蚓部：躯干共济失调为主，步态蹒跚，左右摇晃，站立不稳。 小脑桥脑角：眩晕、患侧耳鸣、耳聋、面部感觉障碍、周围性面瘫、眼震及小 脑性共济失调，可出现声音嘶哑、吞咽困难，对侧锥体束征等。
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脉络丛乳头状瘤
起源于脉络丛上皮，绝大多数为良性Ⅰ级。 男性多见，好发部位依次为四脑室、侧脑室、 三脑室。四脑室脉络丛乳头状瘤常见于成人， 而儿童则常发生于侧脑室三角区。 四脑室脉络丛乳头状瘤与室管膜瘤的CT和MRI表 现相似，但后者主要见于儿童，钙化常见，信 号更混杂，增强扫描呈不均质强化。
鉴别要点
室管膜瘤
四脑室底部 常见 轻度强化，但 间变性室管膜 瘤强化明显
髓母细胞瘤四脑室顶部 罕见 Nhomakorabea起源
钙化
强化程度
显著强化
氢质子波普
较良性肿瘤， 恶性程度高，NAA波 NAA波和Cr波的降 和Cr波明显降低 低程度不及髓母 细胞瘤
ID 4307389 2Y 病理结果 室管膜瘤 WHO Ⅱ级
增强后附壁结节显著强化，囊性部分无强化， 周围水肿较轻。
血管母细胞瘤
ID 8732008 38Y
病理结果
血管母细胞瘤
脑膜瘤
ID 8524250 52Y 病理结果 脑膜瘤
转移瘤
ID 4327375 41Y
表皮样囊肿
表皮样囊肿比较少见，约占颅内肿瘤0.2%-1.8%。 各年龄均可发病，以25-60岁多见，男略多于女， 2:1。 表皮样囊肿是除了听神经瘤和脑膜瘤以外第三大 最常见的桥小脑角区肿瘤，呈匍匐样生长，“见 缝就钻”为特征表现，对邻近结构无推压现象， 不具有包膜征象，它起源于神经管闭合时正常的 上皮细胞。
影像学表现：
X线
仅显示颅后窝占位征象，小脑后下动脉向下移位。 (1)常位于小脑蚓部，突入第四脑室，边界清晰。
CT
MRI
(2)平扫多呈略高密度，少数为等低密度 ，46%的肿 瘤有瘤周水肿。增强扫描呈均匀显著强化，阻塞四 脑室，可引起第三脑室及侧脑室扩大。 (1)T1WI为低信号，T2WI为等或高信号。 (2)增强扫描呈均匀显著强化。
临床上表现为肿瘤所致定位体征和颅内高压症状，主要有偏 瘫，头疼呕吐、癫痫、复视等生命体征的改变。
(1)约>50%肿瘤完全为囊性，或大部分为囊性伴有附壁
影 像 学 上 主 要 有 以 下 三 种 表 现
结节。肿瘤及附壁结节境界清楚，多呈圆形或类圆形。 CT与MRI 的密度、信号均与脑脊液相似。增强扫描， 附壁结节呈均质性明显强化，而囊液及壁均不强化。
ID 5116567 14Y
病理结果是 （第四脑室） 小细胞恶性肿瘤，结合 免疫组化染色，支持髓 母细胞瘤
ID 8919964 3Y
室管膜瘤
室管膜瘤约占颅内肿瘤的1%-4%，起源于室管膜细胞，主要 发生于脑室内，以第四脑室最为常见 有两个发病高峰，5岁前和40岁左右的成年人，多属良性肿 瘤。WHO归为恶性度Ⅱ级。 四脑室室管膜瘤多起自四脑室底部，肿瘤首先向四脑室生长， 最后可充满四脑室腔。 临床上表现常有头疼，恶心，呕吐，共济失调和眼球震颤等。
右侧CPA区脉络丛乳头状瘤
血管母细胞瘤
血管母细胞瘤在中枢神经系统中归属于脑膜肿 瘤项下组织来源不明的肿瘤，组织学上肿瘤为 良性。
是后颅窝较常见的肿瘤，可发生于任何年龄， 主要见于30-40岁。 是成人小脑四脑室区最常见的肿瘤，常发生于 中线旁小脑半球。
大囊小结节——典型表现
MR肿瘤囊性部分呈长T2、长T1信号。 附壁结节T1WI 呈等或稍低信号，高于囊性部 分，T2WI呈稍高信号，低于囊性部分。 有时在附壁结节或肿瘤周围可见流空血管影。
(2)约40%肿瘤不表现为囊性，但肿瘤内有坏死囊变区，
多为中心性，其间隔为肿瘤组织。CT呈低密度为主， 间有等（或稍高）密度区， T1WI呈低信号，T2WI呈高 信号。增强扫描囊壁及残留肿瘤实质均显示强化。
(3)约10%肿瘤完全表现为实性，境界清楚， CT呈低
密度，均质，圆形或类圆形、轻度分叶。 MRI T1WI 呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描呈均质显著强 化。
ID 8724039 39Y
病理结果 表皮样囊肿
谢
谢！
李莹
解剖：
实质性肿瘤
星形细胞肿瘤 髓母细胞瘤 室管膜瘤 脉络丛乳头状瘤 血管母细胞瘤 脑膜瘤 转移瘤 表皮样囊肿 小脑单纯性囊肿 皮样囊肿
囊性占位病变
星形细胞肿瘤
定义：发生于小脑的星形细胞肿瘤主要为毛细胞型星形细胞 肿瘤。 WHO的恶性度分类为Ⅰ级，即良性星形细胞肿瘤。极少数为 非毛细胞型星形细胞肿瘤，包括Ⅱ级星形细胞瘤和间变性星 形细胞瘤。 主要发生于儿童，高峰期在10岁前，少数见于中青年。 可发生于小脑任何部位，儿童期大多数起源于小脑蚓部，15% 发生于小脑半球，成人常发于小脑半球。
ID 8333046 5Y
单体素波谱见 Cho 显 著 升高， NAA 峰降低， mI 峰较高，未见 Lip峰显示， 为低度恶性星形细胞肿 瘤表现。
MRS显示病灶Cho明显升高, NAA峰降低， mI峰、Cr峰变化不著，显示Lip峰， 病理是间变性星形细胞瘤。
髓母细胞瘤
定义：髓母细胞瘤属于胚胎型肿瘤，约占颅内神经上皮 肿瘤的4%-8%。 可发生于任何年龄，其中75%在15岁以内，4-8岁为发 病高峰，男>女。 是一种恶性肿瘤，主要发生于小脑蚓部，容易突入四脑 室。成人易发生于小脑半球。 临床上常见躯体平衡障碍，共济运动差，颅高压体征， 神经根受刺激等症状。