中药分期辨证治疗尿道综合征
中医药治疗尿道综合征2例体会
中医药治疗尿道综合征２ ＇ ￣ ｌ Ｊ 体会
沈 惠芬①
【 摘要 】 尿道综合征是 指有尿频 、尿急 、排尿 困难等症状 ，无明显膀胱尿道器质性病变及菌尿的一组症状群 ， 介绍 中医药治疗尿道综合征心得
将其总结为辨证论治 、辨清分期、辨清虚实 ，并列举病案 以讨论 。
【 关键词 】 尿道综合征 ； 中医药治疗 ； 辨证论治
中图分类号 Ｒ ６ ９ ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ — ０ １ ５ ６ — ０ １
疼痛 ，尿路刺 激症状 较突 出，因此 在诊断尿 道综合征 之前 ，首
先排除泌尿 系感染 ，须 行尿检及 尿培养 ，若尿 培养 阳性 诊为尿 路感染 ，多 次尿细菌 培养 阴性 还须排 除结 核 、真菌 、支 原体等 感染 ， 切勿轻易下诊断。尿道综合征在 临床 上属 于中医学 “ 淋证”
党参 ２ ０ ｇ ，瞿麦 １ ５ ｇ ，篇蓄 １ ５ ｇ ，积雪 草 １ ０ ｇ ，赤芍 １ ５ ｇ ，丹参 耗气伤 阴，特别是 肾阴亏虚 ，心火 亢盛 ，水火不济 ，心 肾不交 ， 复诊 ，尿频 尿急 明显好 转 ，胃纳 转佳 ，大便 通畅 ，腰膝 酸软 明 显， 舌质淡红 ， 苔 薄白 ， 脉细 ； 原方减瞿麦 、蔚蓄 、 麦冬 、石斛 ， 加用 杜仲 １ ０ ｇ ， 川断 １ ０ ｇ ， 合欢皮 １ ５ ｇ ， 酸枣仁 １ ５ ｇ ， 继续巩固。
范畴 ， 正如 《 金匮要略 》 所述 “ 淋之为病 ， 小便如粟状 ， 小腹弦急 ，
痛引脐 中” 。中医学将淋证分为热 、气 、血 、石 、膏 、劳淋 ，本 病 以热 淋、劳淋为 多。淋证 的病理性质有 实 、有虚 ，且 每见 虚
辨证治疗性病后尿道会阴综合征
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新中压 补中益气 汤台 暖肝 煎加减 。处方 ：黄芪 、丹参各 Ｉｇ ８ ，党参 ， 陈皮 、乌药 、小茴香各 １ｇ ０ ，白术 １ ｇ ５ ，吴茱萸 、肉挂各 ３ ， ｇ 益智仁 ３ ｇ ０ ，当归 、梗壳各 １ ｇ ２ ．柴胡 、升麻 、砂仁 、炙甘草 各 ６ 每天 Ｉ ，水煎服。此方先后共服 ２ ｇ 剂 ７剂 ．症 状消除 ，
轻 ，上 方 加 生 薏 苡 仁 ３ ｇ ０ ，桑 白皮 １ｇ ５ ，续 服 ６剂 。诸 症 明显
等性传 播疾病 ，经用 大剂量高教抗 生素治疗后 ，性病 实验室
捡查报 告阴性 ，但患 者始终有尿道 、会 阴不适 为主要临床症 状 的综 合征。其主要症状 有 ：尿道 不适 ，或轻 或重的尿急 ， 尿痛 ，排尿梗阻感 ，晨超 尿道 口有 少量 粘液性 或浆液性分泌 物 ；会 阴 、腰骶 或瘥 或胀 或 痛等 不适 感 ，甚 至有 苦不 可 言 状 。但实验室检查无阳性发现 （ 括淋 球菌涂 片及 培养 ．支原 包 体 、表原体培养 ，真菌镜检及培养 ，梅 毒血清试验 ．ＩＶ检测 ｔ ｌ 等Ｉ ．部分患者有类似 前列腺炎 的症状 ，但前列腺 检查指标亦 为 阴性 （ 镜检 及普通细菌培 养 ） 。笔 者在全 国著 名老中医施汉 章教授 指导下 ，运用 益肾导湿化瘀 、益 气暖肝 化瘀 疏肝解 郁化瘀三法辩治本病 ，疗效满意 ，现总结如下。
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新 中医
２０ ０ ２年 ２月
第３ ４卷第 ２期
辨证治疗性病后尿道会阴综合征
刘忠信 ，指导 ：施汉章
（ 河南 省濮 阳市 中医院 ，河南 濮 阳 ４７０ ） ５００
关 键 词 ：尿 道 套 阴蚌 舍 征 ：越 尿 乐疾病 辨 证 论 治 中 圈 分类 号 ：Ｒ ７ ９ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ２７５５ 文 章 编 号 ：０ ５ ２ ６—７ １ （０ ２ ０ ０ ６ —０ ４ ５ ２０ ）２— ０ ９ ２
聂莉芳教授运用加味导赤汤治疗尿道综合征经验
有关淋证 的分类 ， 汉代华佗 《 中藏经 ・ 论诸 淋及
。
肝郁化火 ， 火热灼伤血络亦可现热淋 、 血淋之证 。
３ 针对 病 机 。 拟 方加 昧导 赤汤 。 通治 诸 淋
小便不利》 中将淋证分 为冷 、 热、 气、 劳、 膏、 砂、 虚、 实
八种 ， 此乃淋证 临床分类 的雏 形。唐代《 备急千金要
短涩 ， 淋 漓刺痛 ， 欲 出未尽 ， 或痛 引腰腹 ， 以尿 频、 尿 此 外 ， 足厥 阴肝经 “ 循股 阴 ， 入毛 中， 过 阴器 ， 抵 少腹 ” ， 急、 尿热 、 尿涩、 尿痛 为突出特点 。淋之病名 ， 最早见 《 灵枢 ・ 经脉》 日“ 是主肝所生病者 ： 遗溺 ， 闭癃” ， 故肝
方》 首先提 出了“ 五淋” 之名 ， 《 外 台秘要》 则详细列 出
① ②
③
聂老师在医院内分泌科 中国中
中国中医科学院 ２ ０ １ １级博士研究生
（ 北京
（ 北京
（ 北京
１ ０ ０ ０ ９ １ ）
１ ０ ０ ０ ９ １ ）
１ ０ ０ ０ ９ １ ）
胃中水谷而分 清浊 ， 水液 由此而渗入前 ， 糟 粕 由此而 “ 尿 道综 合 征 ” 属 现代 疾 病名 称 ， 可 归属 于 祖 国医 归 于后 ， ……故 日化 物 出焉 。 ” 所 以， 一 旦 心 热 下 移 小
学的“ 淋证” 范畴 。临床上 主要表 现 为小 便 拘 急 、 频数 肠 ， 使其分清泌浊的功能紊乱 ， 就会诱发热淋与血淋。
病， 聂老师采用加味导赤散加减治疗 ， 疗效较佳 ， 现介 “ 心与 小肠 相 表 里 ” ， 心热下移于小肠 ， 则 可 见 小 便 赤 绍 如下 。 涩、 灼痛， 热 盛 灼 伤 脉 络 还 可 见 尿 赤 。 正 如 张 景 岳 在
中医药治疗尿道综合征临床观察
穿山 甲以增 强益 气养血 、 通利乳脉之功效 。佐用漏芦 、 鹿角霜 、 下之 目的。桔梗能载药上浮 ， 直达病所 ， 草调和诸药 ， 甘 二药共 的。归甲通乳合 剂经过多 年的临床应用效果显著， 是较好的治 疗乳汁少或无乳 汁的药物。
治疗组 ： 随机分 出 ５ Ｏ例给予归 甲通乳合 剂 ， 每次 ８ｒ ， Ｏ ｌ每 路路通 以理气通络 、 ａ 补益精血 ， 使精血充 ， 乳脉通利 ， 达乳汁可 日２ ， 次 连服 ３天。
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ０ — ０ ３ ０ １ ７— ３ １２ １ ７ ０ ２ — １ １）
归 甲通乳合剂 由当归 、 王不 留行（ ）黄芪 、 山甲（ ） 白 ， 炒 、 穿 炮 、 舌淡少苔 ， 脉细弱 。中医诊 断： 缺乳 ， 证属气血虚弱 ， 治宜补 漏芦 、 角霜 、 鹿 通草 、 青皮 、 路 通 、 路 桔梗 、 草等 多味 中药组 气养血 ， 以通乳 ， 甘 佐 给予归 甲通乳合剂 口 。３ 服 天后来院 ， 告诉
医杂 志 。０ ２ （ １ ：０ — ０ ． ２ ０ ，０ ） １０ １０
２． ．典型病例 ： ４
【 张娅 如． 丹治疗产后缺 乳 ６ 疗效观 察［］四川 中医 ， ３ ］ 通乳 ０例 Ｊ．
刘某 ， ，６岁 ，０ ８年 ７月来 我院就 诊 ， 女 ２ ２０ 患者 主述产 后 ２０ ，５ １ ）８ — ４ ０ ７ ２ （ ２ ：３ ８ ．
数 则 故谓之 为淋 ”《 治汇补 ・ ；证 下 ５ ｇ每 日 ３ ； ａ ｒ， 次 谷维素片 ， 每次 ｌｍ ， 日 ３ 两组均治疗 ４ 水下涩 ， 而且涩 ， 淋沥不 宣 ， Ｏ ｇ每 次。 窍 门》 中又言 ，劳淋 ， 即发 ” “ 遇劳 。本病多 因久淋不愈 、 湿热久 周后统计疗效。
中医治疗尿道综合征举隅
山药 以清 润肺 胃 肾之 燥 治 其 本 ， 泽 泻 、 前 子 、 取 车 白 茅根 利 水不 伤 阴 治其 标 ， 山栀 、 蛎 引 血 下行 以壮 炒 牡 水， “ 使 阴平 阳秘 ” 。整 个 病 程 ， 守病 机 ， 而获 得 谨 从
增 ， 肿 大 部 消 退 。 二 诊 ： 面 、 睑 浮 肿 已 消 ， 壁 水 颜 眼 腹
按 ： 患 者 为 中 年 男 性 ， 体 消 瘦 阴 偏 虚 ， 病 本 素 起 缓 。病 机 本 为 肾水 不 足 ， 不 涵 木 ， 胁 隐痛 ， 伤 水 胸 燥 肺 胃则 衄 血 ， 肾伤 则 蒸 化 开合 及 三焦 水 道 功能 不 利 ， 故小 便 量少 ， 面 浮 肿 与 衄 血 并 见 。 治 法 上 若 按 一 身 般清 润 滋腻 之 品 则 助 湿 壅 遏 水 道 ， 《 按 内经 》 水 大 治 法“ 平治 于 权衡 ” 欲 消 其 肿 ， 先 利 其水 ， ， 应 邪去 润燥 ，
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新 疆 中 医药
２０ ０ ２年 第 ２ ０卷 第 ３期 （ 第 ７ 总 ９期 ）
８ ｌ
相搏 ， 失 通 调证 。其病 机是 外 邪袭 肺 ， 气 受 寒 失 肺 肺 于宣 降 ， 道 壅 塞 不 通 ， 液 留溢 肌 腹 而 形 成 水 肿 。 水 水
尿道 综 合 征 主要 表 现 为反 复 发作 性 尿频 、 急 、 尿 尿涩等 ， 尿常 规 及尿 培 养 均 为 阴性 。临 床 以抗 生 素
中医辨证配合心理疏导治疗尿道综合征
中医辨证配合心理疏导治疗尿道综合征杨光升山东省淄博市淄川区中医院肾病科，山东 淄博 ２５５１００【摘 要】 尿道综合征是临床女性常见疾病，应用抗生素、镇静剂等西药治疗效果欠佳，副作用较大，中医治疗具有较大优势且疗效确切，方法多样，能够从整体上把握患者的病情，充分体现中医的整体观念，文章基于此病为心身疾病这一临床实际，运用心理疏导结合中医辨证论治原则指导下施以中药治疗的方法，取得了较好疗效。
【关键词】 心理疏导；中医；辨证论治；尿道综合征【中图分类号】Ｒ６９５ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２０）１７－００９０－０２ 尿道综合征是临床较常见的泌尿系统疾病，以女性为多见，资料显示北京地区１８岁以上发病率４０ ４％［１］，患者多有尿频、尿急及尿痛等症状，多伴焦虑、紧张等精神心理因素，常被误诊为尿路感染，予以抗生素等治疗，临床效果欠佳，常反复发作，给患者身心带来极大的危害，对生活工作也造成极大的影响。
临床实践证明以往单纯中医药治疗，疗效尚可，且副作用少而广受患者的欢迎，但面对这一病因复杂性疾病，从临床实际观察，笔者以为应重视情志因素，加以系统的心理疏导，在此基础上遵循中医辨证论治原则，对证施以中药内服治疗，心身同治，如此才更能体现中医的整体观念，可达事半功倍之效，验之临床，效果颇佳，现做如下深入分析和探讨。
１ 西医诊治尿道综合征临床各年龄段皆可发病，但以中年女性最为多见，是以尿频、尿急、尿痛或排尿困难等不适为主要症状，具有反复发作的特点，且多伴有烦躁焦虑、紧张甚至抑郁等精神心理倾向，患者人际关系敏感性、精神病性、焦虑及抑郁等显著高于正常人群，其治疗和预后与精神因素关系密切［２］，属于典型的心身性疾病。
一般临床只要具备尿频、尿急及尿痛等症状，无发热、白细胞增高等全身症状，经多次尿细菌培养，菌落数 １０５／ｍＬ，且无白细胞尿及血尿，泌尿彩超等影像学检查也未见明显异常，排除尿道器质性病变，即可明确诊断［３］。
辨病与辨证结合治疗围更年期妇女尿道综合征
法 ， 行
１ 一 般 情 况
１１ 研 究 对 象 ： 组 ７ ． 本 ８例 均 为 ２０ ０ ０年 １ １月 ～２０ ０ ６年 １月 门诊 围更 年 期 女 性 ， 龄 最 小 ３ 岁， 大 ５ 岁， 平 均 ４ 年 ９ 最 ８ （ ６ 岁 ）病 程 ３个 月 ～８年。 均 有 尿 频 、 急 、 尿 不 尽 等症 状 ， ； 尿 排 无 明显 菌 尿 ， 除 器 质性 病变 者 。 排 将 主 要症 状 。 照 严 重 程 度 ， 行 评 分 ， 据 症 状 总 评 分 按 进 根 （ 见表 １， 病 情 分 为轻 度 （ 评 分 ＜ ３分 ） 中 度 （ 评 分 ＞４ ）将 总 、 总
者 尿 常 规 可 发 现 １ ３个 自细 胞 ， 量 上 皮 细 胞 ， 科 检 查 无 ～ 少 妇
异常 ， 患 者 均 有 不 同程 度 的尿 频 、 急 、 尿 不 尽 、 腹 坠 胀 ② 尿 排 小 （ 证 ） ③ ７ 均 经 Ｂ超 检 查 ， 发 现 明 显 上 尿 路 诱 因 ； 主 ； ８例 未 全部 病 例 均 反 复 或 长 期 使 用 多 种 抗 生 素 治 疗 无 效 ； 均 有程 度 不 ④ 等的 围更 年 期 症 状 ： 虑 、 眠 、 热 、 汗 （ 证 ） 主 要 征 焦 失 潮 出 附 等 候 。 在 符 合 以上 标 准 的 同 时进 行 辨 证 分 型 。 １３ 排 除标 准 ： 年 龄 在 ３ ． ① ５岁 以 下 或 ６ ０岁 以 上 ； 尿 常 规 ② 检 查 白细 胞 及 脓 细 胞 每 视 野 大 于 ５个 以 上 者 ； 病 史 中 排 除 ③ 结 核 、 菌 、 氧 菌 尿 路 感 染 及 肾 功 能 损 害 者 ； 患 有 雌 激 素 真 厌 ④
尿 道 综 合 征 患 者 的诊 治 资料 ， 用 自身 对 照 的 方法 ， 行 了 中 医 药 辨 病 与 辨 证 的 临 床 治 疗 分 析 。 结 果 ： 部 患 者 经 辨 病 辨 证 治 采 进 全
审机辨治尿道综合征
审机辨治尿道综合征尿道综合征是指有尿频、尿急、排尿不畅和少腹坠胀等下尿路刺激症状，而无膀胱、尿道器质性病变及尿路感染的一类疾病。
本病以已婚中青年女性多见，老年妇女亦有患之者。
目前对其发病原因尚不完全清楚，可能与精神因素、慢性炎症刺激、过敏、性激素水平失调、生活行为、神经功能等相关。
本病属于中医“淋证”范畴。
因其经久难愈、遇劳即发等特点，更与“劳淋”“气淋”相关，每成为难治痼疾。
笔者尝以中医理论为指导，施诸临证，推求病机，探讨诊治规律，初步认为本病与肝气郁结、心神失宁、肾元亏损、中气虚衰、膀胱湿热不清有关。
因而笔者临证常立疏达肝木、养心宁神、补益肾元、补脾益气等法，从脏腑辨证，随机而施，现详述于下。
疏达肝木法本法适用于症见脐腹胀满，尤以少腹胀甚，拘急不利，小便涩痛，或痛及少腹、脐中，并尿后余沥不尽，善太息，情志不畅，抑郁焦虑，甚则烦躁，胸胁苦闷或痛，舌质淡红，舌苔白或薄黄，脉沉或沉弦者。
可用四逆散加味：用柴胡、枳实之疏达肝木以遂肝用；以白芍、炙甘草酸甘相合以补肝体；更以醋香附、黄郁金理气活血，化瘀通络；以百合、乌药调气安神，以协疏达肝木之力。
此类证候多见于精神抑郁、焦虑的患者，尤多见于绝经后女性。
若有烦躁不宁，失眠，面部烘热汗出，其舌质红、舌苔薄黄者，则于方中加丹皮、栀子，以解郁清火。
若老年妇女尿道综合征患者，症见尿频急而少腹部疼痛，喜温喜按，畏寒肢凉，可用暖肝煎加减，以温肝和络止痛。
方用当归、枸杞子、小茴香、肉桂、吴茱萸、干姜各6g，醋香附10g，青皮6g，橘核、木香、党参、白芍各10g，台乌药10g，沉香（后下）6g，茯苓10g，炙甘草6g，生姜3片，红枣7枚。
养心宁神法本法适用于心神不宁证候明显者，如情绪易波动，常见焦虑、抑郁、心情不悦、失眠、多梦者。
夜眠差者可见夜尿更明显增多，甚至可达7~8次。
脉象多虚或数，舌苔薄，质偏红。
服方同时常需配合心理开导，令其怡情悦性，方与药饵奏功。
笔者常用百合地黄汤合甘麦大枣汤、酸枣仁汤加味：以百合、地黄、甘草、小麦、大枣养阴益气，润燥缓急；合以珍珠母或珍珠粉、茯神、夜交藤、酸枣仁、炙远志、琥珀、合欢皮等以养血益阴、宁心安神。
中医有效治疗急性尿道综合征
中医有效治疗急性尿道综合征
*导读：在现代医学中，急性尿道综合征的病因尚不明确，一般主张从心理角度进行治疗。
在中医，认为它亦属淋证范畴，其病机重点在于：肝气郁滞、气机不畅；肝血不足，心神不宁；气阴两虚；并同时兼有下焦湿热郁阻。
急性尿道综合征的中医治疗重在调肝、养心、安神、理气、通淋。
……
在现代医学中，急性尿道综合征的病因尚不明确，一般主张从心理角度进行治疗。
在中医，认为它亦属淋证范畴，其病机重点在于：肝气郁滞、气机不畅；肝血不足，心神不宁；气阴两虚；并同时兼有下焦湿热郁阻。
急性尿道综合征的中医治疗重在调肝、养心、安神、理气、通淋。
（1）肝气郁结：
以小腹拘急、小便不适、尿频、胸胁胀满、情绪低落、精神抑郁、脉弦为主症。
方用丹栀逍遥散加减，或小柴胡汤加减。
（2）心神不宁：
以心烦、失眠、尿频、口干、脉细数为主症。
方用百合地黄汤合导赤散加减。
（3）阴虚兼湿热：
以手足心热、口干渴、烦躁或盗汗、舌红为主症。
可用猪苓汤以育阴利水。
（4）气阴两虚：
多见于体弱或日久耗气伤阴者。
方用参芪地黄汤加百合、通草、滑?取？br；中医治疗急性尿道综合征有其优势，除了上述治疗外，还可运用单验方或针灸、气功等方法治疗。
单验方：鲜百合50克，莲子肉30克，加水煎煮20分钟，每日1剂，分两次服，1周为1个疗程。
针刺疗法：取关元、足三里、中极、三阴交、阳陵泉、委中。
每日1次，每次取2～3个穴位，中强度刺激，留针20分钟。
尿道综合征的中医辨治经验
热淋 多 为膀 胱湿 热 ，故 一 般多选 八 正散 苦寒 通淋 之
剂 以治 之 ， 者 考虑 方 中苦寒 之 品居 多 ， 伤脾 胃， 笔 易 且苦 寒 又易化 燥 伤 阴 ， 有邪 祛正 伤之 弊 ， 临 证拟 加 故
味 导赤 散 以甘 寒淡 渗平 和 之剂 治疗 。 以清热 。 以 寒 淡
生长 等为主要 临床 表现 的一 组症候群 ， 该病 多发生 于
女性 。 其诱 因不一 ， 且病情反 复发作 。 医 目前 尚无特 西 效 的治疗 手段 ， 中医药治疗有 一定 的优势 。笔 者通过 长期 的临床实践 ， 累了一定 的经验 ， 绍如下 。 积 介
１ 中医病 名探讨
其分 清泌 浊 的功能 紊乱 ，就会 导致 热 淋与 血淋 的发
病 因病 机 、 治 法 则 、 用 方 药 等 方 面加 以 阐述 ， 举 病 案 给 予 印证 ， 出尿 道 综 合 征 病 因病 机 常 与 心 、 两 脏 有 关 ， 经 有 热 、 证 常 并 指 肝 心 下 移 小 肠 ， 肝 气 郁 结 、 而化 热 ， 可 导 致 本 病 的 发 生 ， 与后 者 关 系 密 切 。 临床 治疗 本病 在 中 医 辨 证 论 治 的 基 础 上 选 用 古 方 或 郁 均 尤 导赤 散 加 味 而 拟 成 加 味导 赤 汤 ， 时适 当采 用 柔 肝 疏 肝 法 ， 同 常能 取 得 良好 的效 果 。
３ 证 治 经 验
中 。 《 病源候 论 ・ ”诸 淋病 诸候 》 亦云 ：诸 淋者 ， “ 由肾虚
膀胱 热故也 … …肾虚则 小便 数 ， 膀胱 热则 水下 涩 。 数
而且涩 ， 且淋 沥不 宣 ， 谓之 为淋 。” 故
（） １ 热淋 ： 淋 当慎 苦寒 ， 推甘 寒清 利之 剂 。 热 力 因
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尿 道综 合 征 （ ｒｔ ａ Ｓ ｎｒｍ ） Ｕｅ ｒ ｙｄｏ ｅ 是指 患 者 有 尿 频 、 ｈ 尿急及 （ ） 或 尿痛 、 尿 困难 等下 尿路刺 激症状 ， 排 而无膀 胱、 尿路器 质性病 变 及 明显 菌尿 的一组 症 候 群 ． ．笔者 在 中药熏蒸 治疗 尿 道综 合 征 的 临 床基 础 上 ， 用 中 运 药 分期辨证 治疗 获得 满意疗 效 现将 其与 西药常 规治 疗 的对照组 的观 察药 报告 如下 。
ｌ 临床资 料
・
１１ 诊断 标准 与病 例选择 收 入的病 例均 符合 《 ． 内科 疾病 诊断标 准》 尿道综 合征 的诊断 标 准 。① 女性 ， ｊ 明 显 的排 尿 困难或 尿频 ， 无 发热 、 但 白细胞 增 高 等 表 现 ； ② 多次尿菌 培养菌 落计数 ＜１５ ｍ ； ０ ／ ｌ③尿 中红 细 胞 、 白 细胞 增 多不 显 著 ， 数 ＜１ 计 ０个／ ｐ Ｈ 。并排 除 感 染性 疾 病（ ） 或 和其 它疾 病 引 起 的 尿 频 （ ） 或 和排 尿 困难 等症 状。 １２ 一 般 资料 ２组 均 为 女性 ， 数 字 表法 随 机 分 ２ ． 按 组， 中药 分期 辨证 治 疗组 （ 称治 疗 组 ）２例 ， 简 ４ 年龄 ５ ０ ８ ９岁 ， 平均 ５ ．３岁 ； 程 最 短 ２个月 ， 长 １ １３ 病 最 ， １月 平均 ３ ３ 月 。西 药 常 规对 照组 （ 称 对 照组 ） ９例 ， ．１ 简 ３ 年龄 ４ ８ ６～ ２岁 ， 平均 ４ ．９岁 ； 程最 短 １５个月 ， ９１ 病 ． 最 长 ｌ月 ， ４ 平均 ２ ２ ．９月 。２组患 者资料 比较 无显 著性 差 异（ Ｐ＞０ ０ ）具 有可 比性 。 ．５ ，
～
通草 、 车前 草 、 酱 草 、 败 积雪 草 、 草梢 、 蓄 、 甘 扁 瞿麦 、 炒 栀子 、 虎杖 、 滑石 等 。② 阴虚 内热 型 ： 兼五 心烦热 ， 口干 咽燥 ， 失眠便秘 ， 红 少 苔 ， 细 数等 症 。治 疗仿 知 柏 脉 地 黄汤 之意 ， 益气 养阴 ， 利尿通 淋 ． 如 ： 子参 、 斛 、 药 太 石 淮 １药 、 ｌ 茯苓 、 １ 车前 草 、 柴胡 、 银 蚤休 、 白花 蛇舌草 、 白茅 根 等 。③肝经 郁热 型 ： 胁胀 ， 兼 易怒 ， 口苦 ， 嘈杂 ， 黄 ， 苔 脉 弦或数 等症 ：治 疗 仿 化肝 煎 之 意 ， 如 ： 药 柴胡 、 草 甘 梢、 枳壳 、 赤芍 、 炒栀子 、 柏 、 母 、 心草 、 黄 知 灯 败酱草 、 川 楝 子等 ２ １２ 慢 性期 符 合 以上诊 断标 准 的病例 ， 尿路 刺 ．． 但 激症 状轻 微而病 情经 久难 愈 ， 又诉 有 其 他 症状 兼 杂 互 者 ， 为 ３型 。① 血 虚肝 郁 型 ： 分 兼头 晕 目眩 ， 肋 隐 胁 痛 ， 热 Ⅱ燥 ， 烦 冈 舌红 少 苔 ， 细 弦而 数 等症 。 治疗 仿一 脉 贯煎 之意 ， 阴柔肝 ． 养 利尿通 淋 ， 药如 ： 地黄 、 生 枸杞 、 沙 参 、 门冬 、 归 、 麦 当 合欢 花 、 玫瑰 花 、 白蒺藜 、 酸枣 仁 、 桑 椹子 、 败酱 草 等：② 脾 肾两 虚 型 ： 纳 呆 ， 溏 ， 酸 ， 兼 便 腰 耳呜 ， 舌淡 暗 ， 阳 ， 沉 细 等。治 疗 仿 无 比 山药 丸之 苔 脉 意 ， 如 ： 智仁 、 药 益 沙苑 子 、 精 、 豆 、 酱草 、 条根 、 黄 扁 败 百 沉香 、 香 、 甘松 等 ③ 气滞血 瘀 型 ： 、 兼胁 腹刺痛 ， 月经 不凋 ， 质 紫暗 ， 斑 、 点 ， 细 涩等症 。治疗仿 活络 瘀 瘀 脉 效 灵丹 之意 ， 活血 化瘀 ， 理气止 痛 ， 药如 ： 当归 、 参 、 丹 乳 香 、 药 、 牛膝 、 虫 、 没 川 １ 鹰 独活 、 灵仙 、 威 秦艽 、 草等 。 败酱 以 卜２期 ６型均 每 日 １ ～２剂 ，４天 为 １ １ 个疗 程 。 ２ ２ 对照组 舒乐安 定 １ ｇ 每 晚 １ ， Ｉ ； ． ｍ， 次 Ｆ服 谷维 素 片 ２ｒ ， Ｌ ０ ｇ每 ｛３次 ， 服 、如有 尿道 粘 膜 过 敏 症 状 加 ａ 用扑 尔 敏 ４ ｇ ｄ 晚 ｊ睡 口服 ； ｍ／ ， 二 如有 尿 道 外括 约肌 痉 挛症 状 Ｊ 用 ６ ４—２ １ｍ ／ ， ３次 餐 后 Ｆ服 ； Ｊ 口 ５ ５ ｇｄ 分 Ｉ 如有 膀 胱肌 痉 挛 的症 状 可 加 用 维 生 素 Ｋ ０ ｇ ｄ 分 ３次 Ｆ ４ ｍ／ ， ３ Ｉ 服 ； ｌ 不 同 程 度 的焦 虑 精 神 症 状 ， 黛 力 新 每 天 ２ 女伴 １ 加 片， 早 及 中午各 ｌ ； 为老年 女性 患 者或停 经后 妇 片 若 女 町酌情 加用 乙烯雌 酚 ０ ２ ０ ５ ｇ每 日 １ 。 ．５～ ．ｍ ， 次 ２组疗 程均 按 病 情 需 要 而 增 减 ， 无 其 它 并 发症 如 不用 他药 若症状 或证 型兼 杂 瓦见 ， 辨期 、 可 辨证加减 用药 而兼之 。
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信
息
２０ 年第 ２ ０８ ５卷第 ３ 期
Ｖ（ ． ５． ） ２ Ｎｏ． ２ Ｏ Ｊ ３． Ｏ ８
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中药分 期 辨证 治疗尿 道 综合 征
伍 德 娜 ， 俊 哲 ， 鸿 莉 林１０ ） ６０ ０
关键词 ： 尿道 综合 症 ； 辨证 施 治 ； 分期 治疗 中图分 类号 ： ６ １９ Ｒ ９ ． 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ２ ４ ６ ２ ｏ ）３ ０ ６一 １ １０ —２ｏ （ｏ ８ ｏ —０４ Ｏ