女性尿道综合征

探讨健康教育对女性尿道综合征患者治疗依从性的作用

闫锦丽;范永利;周莉莉

【摘要】目的：探讨健康教育对女性尿道综合征（ Fus）患者治疗依从性的作用。方法：选择2011年3月-2013年4月住院的Fus患者92例，随机分为对照组和实验组，各46例，对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗的基础上实施有计划、有目的的健康教育，比较两组患者治疗前后的依从性。结果：实验组患者在心理调节、合理饮食、行为方式、正确服药、手术治疗等方面的治疗依从性明显高于对照组（ P﹤0.05）。结论：健康教育明显提高Fus患者治疗的依从性，能缓解症状，减少复发，提高生活质量。%Objective:To investigate the influence of health

education on treatment compliance of patients with female ure-thral

syndrome( Fus). Methods:A total of 92 Fus patients were enrolled and

randomly divided into the experimental group and control group(46

patients in each group)in hospital from March 2011 to April 2013. The

patients in the experimental group were treated with a planned,purposeful

health education based on the routine ways,while the patients in the

control group only received the routine treatment. Treatment compliance

尿动力学检查诊断女性尿道综合征的临床意义(附72例报告)

巫建彪;张利民;程勇

【期刊名称】《泸州医学院学报》

【年(卷),期】2005(028)003

【摘要】目的:探讨顽固性女性尿道综合征的病因和尿动力学检查的临床意义.方法:应用尿动力学检查对72例门诊女性尿道综合征患者进行检查分析.结果:正常12例,占16.7%,异常60例,占83.3%.主要有4种异常类型.结论:女性尿道综合征可由多种类型的膀胱尿道功能异常引起,临床诊断单靠症状不足以明确病因,如果要确定诊断,对症治疗,应常规作尿动力学检查.

【总页数】2页(P243-244)

【作者】巫建彪;张利民;程勇

【作者单位】泸州医学院附属医院泌尿外科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院泌尿外科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院泌尿外科,四川泸州,646000

【正文语种】中文

【中图分类】R691.5

【相关文献】

1.尿动力学检查在女性尿道综合征的应用（附160例分析报告） [J], 李金华;周家杰;李娟;张先觉;田方兴;陈士祥;杨光华;丁树平;王建国;朱敏

2.尿道外口成形术治疗女性尿道综合征(附80例报告) [J], 吴明辉;罗浩;胥丹

3.尿道口--处女膜成形术治疗女性尿道综合征(附15例报告) [J], 韩官红;朱文胜;杨忠新;谭毅;杨松 4.女性尿道综合征尿动力学检查的临床意义 [J], 戴奕奕;洪诗哲;李镭钰;金小聪

5.尿动力学检查诊断女性压力性尿失禁(附24例报告) [J], 古维灿;王怀鹏;王行环;黄志仙

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女性尿道综合征尿流动力学检查的意义

李怀富;阮国锋;郑小青;郑浩;李志军;韦胜威;詹鸣

【期刊名称】《中国实用医药》

【年(卷),期】2009(004)012

【摘要】目的探讨尿流动力学检查在女性尿道综合征诊治中的作用.方法采用美国Laborie尿流动力学检查仪对23例女性尿道综合征患者进行尿流动力学检查,并根据检查结果进行分型及相关治疗.结果不稳定性膀胱7例(30.43%),远端尿道缩窄14例(60.87%),逼尿肌无力4例(17.39%),膀胱颈梗阻2例(8.70%),低顺应性膀胱2例(8.07%),逼尿肌尿道括约肌协同失调1例(4.35%),其中不稳定性膀胱并发远端尿道缩窄5例(21.74%),不稳定性膀胱并发逼尿肌无力2例(8.70%).23例患者治愈15例(65.22%),好转7例(30.43%),无效1例(4.35%),总有效率为95.65%.结论

女性尿道综合征可由多种类型的膀胱尿道功能异常引起,如果要明确诊断,对症治疗,应常规作尿流动力学检查.

【总页数】2页(P11-12)

【作者】李怀富;阮国锋;郑小青;郑浩;李志军;韦胜威;詹鸣

【作者单位】519000,中山大学附属五院泌尿外科;519000,中山大学附属五院泌尿外科;519000,中山大学附属五院泌尿外科;519000,中山大学附属五院泌尿外科;519000,中山大学附属五院泌尿外科;519000,中山大学附属五院泌尿外科;519000,中山大学附属五院泌尿外科

【正文语种】中文【中图分类】R71

【相关文献】

1.常规尿流动力学测定在女性尿道综合征治疗中的意义 [J], 董向明;周鹏

2.尿流动力学在女性尿道综合征诊治中的应用 [J], 刘英发;黄秀凤;蔡兰辉;邹智聪;陈清树;吴银锁

3.女性尿道综合征的尿流动力学分析 [J], 郝丽娜;曹宁生

4.常规尿流动力学测定在女性尿道综合征治疗中的意义 [J], 董向明;周鹏

尿道综合征患者的心理障碍分析及综合性护理干预

【摘要】目的：本文将对尿道综合征患者进行回顾性分析，以探讨尿道综合征患者可能出现的心理障碍和原因，以及正确的临床护理干预措施，从而对提高尿道综合征患者的生活质量提供较为可靠的临床依据。方法：对患者进行心理障碍分析以及综合性护理干预。综合性护理干预内容包括临床护理、用药护理、心理护理、饮食护理以及日常生活护理等方面内容。结果：所有患者经综合性护理干预措施后，病情均出现较大幅度好转，且焦虑、恐惧等不良心理反应得到缓解。护理人员在尿道综合征患者治疗6个月后进行随访工作了解到，患者失眠症状消失，且均无疾病反复发作情况。结论：对尿道综合征患者进行治疗时，首先应查明病因，并根据患者实际情况给予针对性的治疗与护理，同时应给予患者相关护理干预措施。如心理护理、饮食护理以及日常生活指导等，从而使患者更好的接受治疗，达到最佳治疗效果。

【关键词】尿道综合征；心理障碍；护理干预

中图分类号 r691.3 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）4-0116-02

尿道综合征是临床上的泌尿科常见病症，且患者以女性居多，好发于年轻女性[1]。尿道综合征的临床症状主要有排尿时患者尿道口出现不适感、尿急、尿频、尿痛等，与急性膀胱炎临床症状相似，同时可伴有排尿后疼痛、下腹痛、性交困难等[2]。近几年，

尿道综合征患病率有上升趋势，尤以女性患者多见。患者发生尿道综合征的病因主要包括阴道炎、尿道损伤、膀胱三角区感染、阴道分泌物异常、尿道旁腺感染等。目前，临床对于尿道综合征的治疗并无有效方法，药物治疗仅能对患者症状进行缓解，并不能根治，且尿道综合征具有反复发作的特点[3]，长期困扰患者的正常生活，从而使患者出现不同程度的心理障碍，降低患者的生活质量。本文将对笔者所在医院2011年1月1日-12月31日前来就诊的28例尿道综合征患者进行回顾性分析，以探讨尿道综合征患者可能出现的心理障碍和原因，以及正确的临床护理干预措施，从而对提高尿道综合征患者的生活质量提供较为可靠的临床依据，现结果如下。

针灸利窍方治疗尿道综合征

２００９年第１期　

．验方拔萃．　

针灸剥窍方治疗尿道综合征　

上海市中医医院（上海，２０００４１）　张学亮　

摘要：本文运用针灸利窍方治疗了５２例以排尿障碍和尿道症状为主要特征的尿道综合征．采取在针刺关元、　中极、阴廉、阴陵泉和三阴交，并使针感向阴部放射，达到治疗此痛的目的　在临床观察结果：针灸治疗组总有效　率为８５．７％．明显高于对照组；且治疗组在治疗前后的生活质量也有明显提高　关键词：尿道综合征利窍方　针感　

尿道综合征又称无菌性尿频、排尿闲难综合　

征，指有下尿路刺激症状，而无膀胱、尿道器质性病　

变及明显菌尿的一组症候群。临床上多见于女性　患者，以尿频、尿急、排尿不畅、小腹坠胀为主要表　

现。该症候群病冈复杂，有病程较长．常反复发作，　

缠绵难愈的特征。有尿路感染症状的妇女中约　４０％～５０％患者属此综合征。冈认识上存在不足，　

极易误诊为尿路感染而长期予以抗生素治疗。本　

科运用针灸利窍方治疗尿道综合征，取得一定的疗　

效，现将治疗的５２例病例报告如下。　

针灸利窍方　

治疗组取穴：关元、中极、阴廉（双侧）、阴陵泉（Ｘ２　

侧）、　阴交（双侧）。操作手法：在针刺关元、中极穴　

位时，针感须向下阴部放射；针刺阴廉时针感向上　

放射至阴部；其余穴位以酸胀为度。每周治疗３次，　每次２０分钟，其中留针过程中每１０分钟行针１次，　

每１０次为一疗程，治疗３个疗程后统计疗效。　

对照组：安定片２．５ｌｌｌｇ，１日３次；谷维素片　

２０ｒａｇ，１日３次。ｌ０周后统计疗效。　

临床应用　

１．临床资料　

所有病例均为门诊病例，随机分为治疗组和对　

照组。治疗组：共２８例．年龄３０～６８岁，平均４６．１　

岁；病程６个月～２０年，平均７５年。对照组：共２４　例，年龄２８～６５岁，平均４４．５岁；病程５个月～１８　

——４８——　年，平均６．９年。经统计，两组病例年龄、病程比较　无明显差异。　

２．纳入标准　

参照国际尿控协会（ＩｃＳ）标准：具有主症尿频、　

整体护理在女性尿道综合征患者中的应用体会

第１６卷第３期　２０１０年３月　河　北　医　学　ＨＥＢＥＩ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｖｏ１．１６，Ｎｏ．３　Ｍａｒ．，２０１０　

３结　果　３．１两组患者检查前３０ｍｉｎ和检查开始时的血压和心率比　较，见表２。　３．２两组患者检查前３０ｒａｉｎ和检查开始时的呼吸频率以及　检查所需时间比较，见表３。　表３两组患者的呼吸频率以及检查所需时间比较　

组别　丽检　间　

３．３两组患者检查开始时焦虑和恐惧比较，见表４。　表４两组患者检查开始时焦虑和恐惧比较（例）　

４讨论　胃镜检查是一项侵人性检查，可以引起人体的应激反　应，同时患者害怕检查过程中会产生疼痛和传播疾病等，从　而产生排斥的心理，会加重患者躯体的应激，如出现恶心、血　

压、脉搏和呼吸的变化，还可引起心理性应激反应的发生，出　现恐惧和焦虑等，躯体应激和心理应激具有相互协同作用，　

进一步增加了患者的痛苦。所以，对进行胃镜检查的患者进　行心理干预，不但可以减轻应激源对患者造成的心理压力，　还可以激活机体的适应系统，从而能够适应胃镜检查这一刺　

文章编号：１００６－－６２３３（２０１０）０３一Ｏ３５３—０３　激源，使患者检查时血压、脉搏、呼吸的变化减小，恐惧和焦　虑惧程度降低Ｌ５］。　本研究发现，两组患者在检查前心率、血压和脉搏差异　不大，但是在检查开始时，对照组患者的心率、血压和呼吸变　

化明显大于观察组；同时，观察组患者检查时和检查前变化　不大，说明通过心理干预，有效减轻了胃镜检查给患者造成　的生理应激反应。从表４结果可以发现，检查时观察组患者　的恐惧和焦虑发生率和程度明显轻于对照组，观察组患者轻　度焦虑发生率高于对照组，但是中度和重度者明显少，说明　有效、及时的心理干预可以减少患者的心理应激。在心理干　预下，患者心理和生理均保持最佳状态，可以有效配合医生　操作，从而有效降低检查时间，如观察组胃镜前端镜头下降　

至十二指肠降段及乳头部所需时间为（３．４土２．３）ｍｉｎ，而对　照组为（６．５±２．６）ｍｉｎ，二者差异存在显著性。在检查过程　中，让患者听自己喜欢的音乐，其具有影响心理和生理的独　特作用，能提高患者的心理、生理健康水平，缓解躯体和精神　痛苦；能调节大脑边缘系统和脑于网状系统的功能，使患者　心境平和，内分泌调节正常，肾素一血管紧张素分泌减少，起　到镇静、调整血压及心率的作用［６］。　参考文献：　Ｅｌｌ　张明圆．精神科评定量表手册ＥＭ］．第２版．长沙：湖南　

张永华治疗绝经后尿道综合征经验

・９９０・　现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２００９　Ｍａｒ，１８（９）　

丸、藿朴夏苓汤等方剂辨证施治，可取得满意效果。　

２．２先用干扰素后加用中药　用干扰素治疗产生的不良反　

应与用核苷类药物相比要多，有些反应比较相似，可以采用同　

样的处理方法。有些则明显不同，如阴虚证明显，患者用干扰　

素后会出现发热或低热，伴有口干口渴、手足心潮热、全身乏　

力、舌红苔燥等。郑教授认为这是热后伤阴造成的，在继续用　

于扰素的同时可加用中药一贯煎加减治疗。　

３　中西医同用，治疗重度慢性乙型肝炎　

重度慢性乙型肝炎往往有明显或持续的肝炎症状，如乏　

力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，ＡＬＴ、ＡＳＴ反复或持续升高，白　

蛋白下降，胆红素上升，Ａ／Ｇ比值异常等，可出现肝病面容、　

肝掌、蜘蛛痣等，对于这类患者如果不及早控制病情，普遍预　

后较差。郑教授认为应该及早采用中西医结合的治疗方案较　

为妥当。西药选用核苷类药物或长效干扰素。中医用药应当　

针对慢性乙型肝炎的病机特点辨证施治，重度慢性乙型肝炎　

的病机为正虚、湿滞、血瘀、热毒融合于一体，往往虚实相兼、　

寒热错杂，单扶正必助邪，单祛邪必伤正，故只有扶正祛邪兼　

顾方为上策。　３．１扶正药的选择　气阴两虚者（乏力明显，纳差便溏，腹　

胀，舌淡苔白或白腻，脉沉弱）选用生黄芪（３０　ｇ以上）、炙鳖　

甲、党参、白术；阴虚热盛者（腰膝酸软，ＶＩ干渴，潮热，大便干　

结，牙龈出血，舌质红绛，舌苔薄黄或黄腻）选用水牛角（３０　ｇ　

以上）、生地、女贞子、北沙参、西洋参；阳虚内寒者（形寒肢冷、　

腹胀尿少，纳差便溏完谷不化，舌质淡白或胖大，舌苔白润或　

白腻，脉沉弱）选用附子、肉桂、巴戟天、焦白术、党参、鹿角片。　

３．２祛邪药的选择湿阻中焦者（胸脘满闷，恶心，大便溏而　

不爽，纳减乏力、四肢沉重，舌苔厚腻）选用白豆蔻、砂仁、姜半　

中药治疗女性尿道综合征38例临床观察

新疆中医药２００７年第２５卷第ｌ期（总第１０７期）　

中药治疗女性尿道综合征３８例临床观察　

乌鲁木齐电业局门诊部（８３００５４）　陈　蕾　

新疆医科大学中医学院（８３００５４）　尹改珍　

无菌性尿道综合征，又称为尿频—排尿困难综　

合征，多见于女性。由于本病尿路刺激症状突出，常　

被误认为尿路感染，临床医生没有进行尿常规化验　

和尿细菌培养，多凭经验和习惯选用抗生素治疗，　

并且首选广谱抗生素，致使患者长期使用抗生素不　

但症状没有改善，反而导致不良反应，甚至造成菌　

群失调症，给患者的身心带来一定损害。本病近年　

来逐渐呈增多趋势。笔者２００４—２００６年运用中药　

治疗３８例，通过临床观察，认为中药治疗本病疗效　

显著，尤其是在社区卫生服务站值得推广应用。　

１临床资料　

１．１诊断标准　

参照叶任高主编《内科学》中女性尿道综合征的　

诊断标准：①有尿频、尿急、排尿不适等尿路刺激症　

状，每小时平均排尿２　３次，且尿量不多，伴尿痛、耻　

骨上疼痛、下腹坠胀等症状；②有明显精神因素，少数　

有排尿困难和性交后症状加重，以及缺乏性高潮；③　

多次尿沉渣镜检和中段尿培养无细菌生长或菌落　

数＜１０４／ｍＬ，且又排除了假阴性可能，尿常规正常。　

１．２一般资料　

两组均为女性门诊患者，按就诊先后顺序和随　

机数字表，将７４例患者随机分为２组：中药组３８　

例，年龄２７　６８岁，平均４８．４７岁；病程最短５个　

月，最长ｌ１．３４年。西药组３６例，年龄２５—６６岁，平　

均４６．３３岁；病程最短７个月，最长ｌ２．２１年。两组　

患者治疗前比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。　

２治疗方法　

２．１中药治疗组（采用辨证施治）　

２．１．１肝郁气滞尿频尿急、少腹部或会阴部胀满　

不适，伴胸闷善太息、心烦易怒、情绪不宁，经期加　

重，舌质淡红或红、苔薄白或腻，脉弦。治宜疏肝解　

郁、清利膀胱湿热，方用逍遥散或丹栀逍遥散加减。　

２．１．２湿热下注　尿频、尿急，伴见尿有热感或疼　

中药分期辨证治疗尿道综合征

Ｉ｛１　约　信　息　ｌｔ￣ｏｍｍｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｔｒａｄｉｌｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅ￣Ｍｅ（１ｉ‘ｌｉｎＰ　２００８年第２５卷第３期　Ｖ（）Ｊ．２５．Ｎｏ．３．２ＯＯ８　

中药分期辨证治疗尿道综合征　

伍德娜，林俊哲，庄鸿莉　

（厦门市第…医院，福建厦门３６１０００）　

关键词：尿道综合症；辨证施治；分期治疗　

中图分类号：Ｒ６９１．９　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００２—２４ｏ６（２ｏｏ８）ｏ３—００４６一Ｏ１　

尿道综合征（Ｕｒｅｔｈｒａ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ）是指患者有尿频、　

尿急及（或）尿痛、排尿困难等下尿路刺激症状，而无膀　胱、尿路器质性病变及明显菌尿的一组症候群．．笔者　

在中药熏蒸治疗尿道综合征的临床基础上　，运用中　药分期辨证治疗获得满意疗效　现将其与西药常规治　

疗的对照组的观察药报告如下。　ｌ　临床资料　

１．１诊断标准与病例选择收入的病例均符合《内科　疾病诊断标准》　ｊ尿道综合征的诊断标准。①女性，明　

显的排尿困难或尿频，但无发热、白细胞增高等表现；　

②多次尿菌培养菌落计数＜１０５／ｍｌ；③尿中红细胞、白　细胞增多不显著，计数＜１０个／Ｈｐ。并排除感染性疾　

病（或）和其它疾病引起的尿频（或）和排尿困难等症　状。　

１．２一般资料２组均为女性，按数字表法随机分２　

组，中药分期辨证治疗组（简称治疗组）４２例，年龄５０　

・～８９岁，平均５１．３３岁；病程最短２个月，最长１　１月，　

平均３．３１月。西药常规对照组（简称对照组）３９例，　年龄４６～８２岁，平均４９．１９岁；病程最短１．５个月，最　

长ｌ４月，平均２．２９月。２组患者资料比较无显著性差　异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

２治疗方法　

２．１　治疗组　采用华亨中药汽疗仪（苏药管械准字　２００１第２２６６３４９号）分２期６型施治。　

２．１．１急性期符合以上诊断标准的病例，经实验室　多次尿常规或尿沉渣检查正常，３次清洁中段尿细茼　定量培养阴性，已排除结核菌、真菌、　氧菌、衣原体等　

女性尿道综合征12例护理体会

医学信息２００７年３月第２０卷第３期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２００７．Ｖｏ１．２０．Ｎｏ．３　

物向胃侧方拔出，并伺机在胃内调头，使异物尖端朝向胃侧　

再予取出。另外可在内镜头端套入塑料套管并超出内镜头端　

２０ｒａｍ～３０ｒａｍ，当活检钳夹住锐利异物后收入塑料套管内随　

内镜退出。如异物两端均刺入食管管壁黏膜，且勿用力硬取，　可用内镜先端部按压异物一侧的食管壁，使刺入黏膜内一侧　的异物先游离出来然后取出。食管中段异物要注意其与胸主　

动脉的关系，避免损伤。如果尖锐异物在食管中段滞留的时　间超过２４ｈ，且其体温和白细胞都已升高，则往往提示有较　为严重的炎症反应存在，此时，结合内镜下异物周围确已见　有明显炎症反应者，可进一步口服碘水造影术，必要时还可　

作ＣＴ、ＭＲＩ、血管多普勒检查，综合判断异物的准确位置、是　否穿破食管，并了解胸主动脉及主动脉弓有无损伤。对少数　不规则，取出有困难或异物已刺入黏膜内，局部炎症明显，且　

有发生穿孔迹象者，都建议行外科手术治疗　，约３．８％患儿　食管内尖锐异物需外科手术　，本组中有１例４岁半儿童因　鱼刺刺入食管中段黏膜且黏膜明显充血水肿行外科手术治　疗。约占３．０３％。还有１例因吞咽别针导致了咽喉部脓肿，约　

占３．０３％，及时取出并用药观察后痊愈出院。这类并发症的　预防方法是家长早期发现及早期取出尖锐异物。有些病例在　

异物取出后会出现肺部并发症，尤其见于麻醉后患儿。需术　后密切观察，早发现诊断早治疗。儿童食管内异物的并发症　较少，考虑原因是误吞的多数为钝性物体。另外，异物取出　是否成功，与内镜医生操作技术、医生与助手的配合、患儿的　配合密切相关。　

４结论　儿童上消化道异物通常是钝性的（如硬币），及早诊断及　

治疗后较少出现并发症，但尖锐异物所致咽喉部脓肿、食管　穿孔等相当严重。无论吞咽为何物，食管内异物都应及时处　理。当然最好的办法是家长照顾好儿童以防误吞。　