尿频病(尿道综合征)中医诊疗方案
老人夜尿频三个方子可抑制
老人夜尿频三个方子可抑制作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2019年第8期文/ 赵文景（首都医科大学附属北京中医医院肾病科主任医师）临床上，晚上频繁跑厕所而烦恼的老年人不在少数。
中医认为，肾与膀胱相表里。
肾阳不足、肾气虚，则膀胱气化不利、开合失常，表现为多尿甚至尿失禁。
夜间阴盛阳衰，气虚、阳虚的症状加重，故而夜尿多，尤其常见于肾脏等脏腑功能减退的中老年人。
夜尿多从中医证型上大体分为三类，针对不同证型，日常可采取相应的食疗和外治方法辅助药物治疗，能够更有效地改善症状。
肾气不固型患者表现为夜尿多、尿频、小便清长，甚至遗尿、腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣耳聋等。
可服用六子补肾汤：取韭菜子、菟丝子、五味子、女贞子、覆盆子、枸杞子各15 克。
每日饮一剂，具有补肾固摄的功效。
肾阳虚型患者表现为夜尿多、尿频、小便清长，畏寒肢凉、腰膝冷痛、头晕目眩、性欲减退、阳痿早泄、下肢水肿等。
可服用胡桃益智山药汤：取胡桃肉、淮山药各15 克，益智仁12 克。
每日饮一剂，具有补肾固阳的功效。
心肾不交型患者表现为夜尿频、心烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥等。
可食用巴戟苁蓉鸡肠汤：巴戟天、肉苁蓉各12 克，新鲜鸡肠1 具，精盐、姜等调味品适量。
将鸡肠剪开后洗净、切段，与巴戟天、肉苁蓉一起入锅，加适量清水及调味品，用急火炖煮，煮沸后再用小火炖煮60 分钟左右即成，每周吃一次。
此方具有温肾固阳的功效，尤其适合伴有阳痿、早泄等症状的夜尿多患者。
夜尿多的老年人平时宜多吃些补益脾肾、养心宁神的食物，如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山药及糯米等。
日常可用枸杞子、覆盆子、桑葚子、金樱子各9 克，泡水代茶饮。
或用芡实50 克，黑芝麻15 克，炒薏米50克，去皮桂圆或桂圆肉10～20 个，煮粥食。
另外，穴位按摩、艾灸等外治法也对夜尿多有一定辅助治疗效果。
睡前用手掌摩擦涌泉穴（脚底中线前1/3与后2/3 交界凹陷处）和足三里（外膝眼下约四横指处）；或艾灸关元（脐下四横指处）、足三里、涌泉等穴位，一般每穴灸5～7 分钟。
泽泻利尿通淋缓解尿频尿急的中草药良方
泽泻利尿通淋缓解尿频尿急的中草药良方泽泻利尿通淋是一种被广泛应用于中医传统药物的中草药，通常被用来缓解尿频和尿急等尿路疾病的症状。
泽泻具有良好的利尿作用，能够促进尿液排出，并具有通淋、清热等功效。
下面将介绍一种利用泽泻制作的中草药良方，以有效缓解尿频尿急的问题。
中草药良方：泽泻附子汤泽泻附子汤是一种古老而经典的中草药方剂，由泽泻和附子等中草药组成，以缓解尿频和尿急为主要作用。
下面是制作泽泻附子汤的具体步骤和用量：材料：- 泽泻 10克- 附子 5克- 干姜 5克- 枳实 5克- 苍术 5克- 白术 5克- 人参 3克- 炒白芍 10克- 桂枝 3克- 干草果 3克制作方法：1. 将以上草药洗净备用；2. 将泽泻、附子、干姜、枳实、苍术、白术、人参、炒白芍、桂枝、干草果放入药锅中；3. 加入适量清水，先用大火烧开，然后转小火慢炖30分钟；4. 煮煎出药液后，过滤掉渣滓，将药液取出备用。
用法与注意事项：1. 大人每次服用药液约100毫升，分2次温热服用；2. 小儿剂量需减半，年龄较小者请咨询医生后使用；3. 服用期间避免吃辛辣刺激食物，以免影响药效；4. 孕妇、哺乳期妇女和慢性病患者在使用前请咨询医生意见。
泽泻附子汤具有通淋作用，可以有效缓解尿频和尿急的症状。
然而，每个人的体质和病情都不同，对中草药的反应也有所差异。
在使用过程中，如果出现过敏、不适或症状加重等情况，请立即停止使用并就医。
总结：泽泻附子汤是一种利用泽泻等中草药制作的中医方剂，能够有效缓解尿频尿急的问题。
然而，中草药的使用需要谨慎，最好在医生的指导下进行。
在使用过程中，注意药物的剂量和服用方法，并及时与医生沟通，以确保安全有效的治疗。
中医药治疗尿道综合征临床观察
穿山 甲以增 强益 气养血 、 通利乳脉之功效 。佐用漏芦 、 鹿角霜 、 下之 目的。桔梗能载药上浮 ， 直达病所 ， 草调和诸药 ， 甘 二药共 的。归甲通乳合 剂经过多 年的临床应用效果显著， 是较好的治 疗乳汁少或无乳 汁的药物。
治疗组 ： 随机分 出 ５ Ｏ例给予归 甲通乳合 剂 ， 每次 ８ｒ ， Ｏ ｌ每 路路通 以理气通络 、 ａ 补益精血 ， 使精血充 ， 乳脉通利 ， 达乳汁可 日２ ， 次 连服 ３天。
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ０ — ０ ３ ０ １ ７— ３ １２ １ ７ ０ ２ — １ １）
归 甲通乳合剂 由当归 、 王不 留行（ ）黄芪 、 山甲（ ） 白 ， 炒 、 穿 炮 、 舌淡少苔 ， 脉细弱 。中医诊 断： 缺乳 ， 证属气血虚弱 ， 治宜补 漏芦 、 角霜 、 鹿 通草 、 青皮 、 路 通 、 路 桔梗 、 草等 多味 中药组 气养血 ， 以通乳 ， 甘 佐 给予归 甲通乳合剂 口 。３ 服 天后来院 ， 告诉
医杂 志 。０ ２ （ １ ：０ — ０ ． ２ ０ ，０ ） １０ １０
２． ．典型病例 ： ４
【 张娅 如． 丹治疗产后缺 乳 ６ 疗效观 察［］四川 中医 ， ３ ］ 通乳 ０例 Ｊ．
刘某 ， ，６岁 ，０ ８年 ７月来 我院就 诊 ， 女 ２ ２０ 患者 主述产 后 ２０ ，５ １ ）８ — ４ ０ ７ ２ （ ２ ：３ ８ ．
数 则 故谓之 为淋 ”《 治汇补 ・ ；证 下 ５ ｇ每 日 ３ ； ａ ｒ， 次 谷维素片 ， 每次 ｌｍ ， 日 ３ 两组均治疗 ４ 水下涩 ， 而且涩 ， 淋沥不 宣 ， Ｏ ｇ每 次。 窍 门》 中又言 ，劳淋 ， 即发 ” “ 遇劳 。本病多 因久淋不愈 、 湿热久 周后统计疗效。
中医治疗尿道综合征举隅
山药 以清 润肺 胃 肾之 燥 治 其 本 ， 泽 泻 、 前 子 、 取 车 白 茅根 利 水不 伤 阴 治其 标 ， 山栀 、 蛎 引 血 下行 以壮 炒 牡 水， “ 使 阴平 阳秘 ” 。整 个 病 程 ， 守病 机 ， 而获 得 谨 从
增 ， 肿 大 部 消 退 。 二 诊 ： 面 、 睑 浮 肿 已 消 ， 壁 水 颜 眼 腹
按 ： 患 者 为 中 年 男 性 ， 体 消 瘦 阴 偏 虚 ， 病 本 素 起 缓 。病 机 本 为 肾水 不 足 ， 不 涵 木 ， 胁 隐痛 ， 伤 水 胸 燥 肺 胃则 衄 血 ， 肾伤 则 蒸 化 开合 及 三焦 水 道 功能 不 利 ， 故小 便 量少 ， 面 浮 肿 与 衄 血 并 见 。 治 法 上 若 按 一 身 般清 润 滋腻 之 品 则 助 湿 壅 遏 水 道 ， 《 按 内经 》 水 大 治 法“ 平治 于 权衡 ” 欲 消 其 肿 ， 先 利 其水 ， ， 应 邪去 润燥 ，
维普资讯
新 疆 中 医药
２０ ０ ２年 第 ２ ０卷 第 ３期 （ 第 ７ 总 ９期 ）
８ ｌ
相搏 ， 失 通 调证 。其病 机是 外 邪袭 肺 ， 气 受 寒 失 肺 肺 于宣 降 ， 道 壅 塞 不 通 ， 液 留溢 肌 腹 而 形 成 水 肿 。 水 水
尿道 综 合 征 主要 表 现 为反 复 发作 性 尿频 、 急 、 尿 尿涩等 ， 尿常 规 及尿 培 养 均 为 阴性 。临 床 以抗 生 素
中医综合治疗女性尿道综合征临床观察
婚姻 等各方面经统 计学处理， 差异均 无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ ， 红， 脉数者， 白茅根 ３ 、生地黄 １ 、地骨皮 １ 、玄参 加 ０ｇ ５ｇ ５ｇ
具 有 可 比性 。 １ 、栀 子 ２ 、 石莲 子 １ 、车 前 子 ２ 、茯 苓 １ ；血 ５ｇ ０ｇ ５ｇ ０ｇ ５ｇ
２ 方 法 ２ １ 治 疗 方 法 ．
诊 时间及 患者意愿各取所 需分 为 ３组 。宁泌泰 组 ３ １例， 年龄
３ ￣６ ６ ９岁 ， 均 ５ 平 ３岁 ， 程 ｌ ２ 病 ～ ４个 月， 均 １ 个 月 ：中药 组 平 ２
２ １ １ 宁泌泰组 给予 宁泌泰胶囊 （ ． ． 贵天新天 药业股份有 限
ｌ ；焦 虑 、 失眠 者 加 茯 神 、珍 珠 母 ３ 、 酸枣 仁 ３ 、 生龙 ５ｇ ０ｇ ０ｇ
合征尿常规正常 ；⑧有长期使用抗 生素无效 史。 １ ３ 中医诊 断标准 ． 参照 《 现代 中医 肾脏病 学》 有关标准 ：小便频数， 排尿 无力， 尿有 余沥 ， 尿痛不甚 ， 因思虑 劳习而 加重， 每 伴少气懒 言， 倦怠乏力， 五心烦热 ， 自汗盗汗， 舌淡， 白， 苔 脉细数 。 １ ４ 纳入标 准 ． 年龄在 ３ ￣７ ６ ２岁之 间， 小学文化程度 以上， 符合中西医诊 断标准者；知情 同意， 并能按治疗 方案坚持完成疗程者 。
公 司 ， 号 Ｚ ０ ２ ４ ２ ， 次 ３粒 ， 日 ３次 ， 批 ２ ０ ５４ ） 每 每 口服 。 １ ４ ｄ， ８ ２ 平均 ５ 岁， 程 ２ ６个月， ５ 病 ～３ 平均 ２ 个 ０ 月； 综合组 ２ ８例， 年龄 ３ ￣６ ７ ６岁， 平均 ５ 岁， ２ 病程 ２ ８个 月， ～４
牡各 ３ 、黄连 ６ ｇ ０ｇ 、百合 １ 、肉桂 ３ｇ ５ｇ ；胁肋胀满抑郁者 加枳壳 １ 、白芍 １ 、川芎 １ 、郁金 １ 、合欢花 １ 、 ２ｇ ５ｇ ２ｇ ５ｇ ５ｇ 茯神 １ 、香附 １ 、香橼皮 １ ；尿激惹症状严重者加瞿 ５ｇ ５ｇ ０ｇ 麦 １ 、石韦 １ 、扁蓄 １ 、茯苓 １ 、车前子 １ 、琥 ０ｇ ５ｇ ５ｇ ５ｇ ０ｇ 珀 ５ｇ ；肾阴虚者加六味地黄汤 。以上药物浓煎取汁 ２０ ｍ ， ０ Ｌ 早晚分服， 日 １剂 。１ 每 ４ ｄ为 １ 个疗程， 共治疗 ３个疗程 。 ２ １ ３ 综合组 ．． ① 中药 治疗 同中药组 。②心 理治疗 ：给予 患者 以言语疏 导、 暗示解惑、 顺情从欲 、 移情 变气 等情 志疗 法。
尿道综合征中医辨治思路
液 ，久病必瘀 ” 又易 致瘀 血 内阻， “ ， 使病 机更趋 复 杂。笔者总结临床治疗 该病 的经验 ， 将其分为五型
辨 证论 治 ， 现总结 如下 。
１ 辨证 分型
１５ 心肾不交证 ．
证属 “ 淋 ” 热 。此 型 病 程 较 短 ，
此型多见年老体虚 ， 七情劳伤，
则中气下陷， 肾虚则下元 不固而见尿频、 尿急、 尿有 余沥、 尿失 禁 ， 伴 见 少 腹 部 坠 胀 不 适 、 晕 、 常 头 面色 白， 舌质淡 ， 脉沉细无力。治宜补益脾 肾， 升阳举陷。 方 用补 中益 气 汤 加 减 。 生 晒 参 １ｇ 生 黄 芪 ３ｇ 生 ５， ０， 白术 ２ｇ 升麻、 ０， 柴胡各 ９ ， ｇ益智仁 １ｇ 山药 ３ ｇ 当 ５， ０， 归 ８， ｇ 芡实、 金樱子各 １ｇ 五味子 ８ ， ５， ｇ 车前子 １ｇ ５，
心 、 、 、 四脏均 有 密切关 系 。湿热 下 注 、 肝 脾 肾 肝郁 气 滞 、 虚湿 阻 、 肾不 足 、 虚 下 陷 及 心 肾不 交等 皆 脾 脾 气 能导致 膀胱 失 约 ， 化 不 利 而 出现 尿 频 、 急 、 痛 气 尿 尿 等排 尿不 适 症 状 。 因病 久 迁 延 ， 热 留恋 ， 熬 津 湿 煎
尿道 综合 征属 中 医 “ 证 ” 畴 。根 据 病 因 病 淋 范
１ ３ 气 阴两虚证 ．
此 型多见 淋气 阴不足 ， 湿热 留恋 ， 下 注膀 胱 而致尿 频 、 尿急 、 尿少 诸 症 ； 常伴 有 倦 怠 乏
力、 咽干 口燥 、 心烦 失 眠 、 自汗 盗 汗 等症 ， 质 红 ， 舌 苔
少或花剥 ， 脉细数 。治宜补气益 阴， 分清泌浊。方用 黄芪生 脉饮 加减 。生 黄芪 ３ ｇ太 子参 １ｇ北 沙参 、 ０， ５，
老中医治尿频尿急，一方见效，辨证施治是关键！
老中医治尿频尿急，一方见效，辨证施治是关键！经常憋尿是导致膀胱炎的原因，憋尿的后果可能会导膀胱纤维化，使膀胱容量增加，甚至输尿管尿役胸流，造成肾水肿与肾脏发炎，涨尿时疼痛会加倍，要命的是疼痛位置可能会于尿道口和会阴部，必须等到俳尿后疼痛才会稍缓。
除此之外，性行为或生活上的各种压力都会使情加重或复发，呈现焦虑、紧张的现象。
【诊疗经过】这个病人姓刘，女性，30多岁，是长沙市的一位公务人员。
她在春节期间某一天打麻将，从晩上7点一直打到次日凌晨2点，期间一直没有上厕所。
因为当晚她手气很好，一直赢钱，按照她们的习惯，上厕所恐怕影响手气，她很迷信这一点，一直憋尿直到牌局结束才冲进厕所。
可是解完小便后过一会儿又想解小便，当晚她几乎没睡觉，频频如厕，总觉得小便未解干净。
如此小腹胀痛、尿频、尿不尽，整整2个多月。
西医诊断为“尿路感染”、“膀胱炎”，每天吃药、打针，并不见好。
但是她的小使颜色不黄，解小便时尿道口不痛、无灼热感，这个女同志的性格很有意思，她说：“我一天到晩老上厕所，心里好烦躁的，我脾气一来，干脆对着干，我就忍着不上厕所，看会怎么样？”结果她不上厕所却出现了尿失禁，把她吓坏了。
仔细问她的症状，她说自己除了疲倦，没有其他不适，她自己解释是因为晩上睡不好觉，所以才疲倦的。
其实不完全是这样，因为她的舌淡，苔薄白，脉细，是个虚证，没有热象。
那是什么病呢？按照中医的诊断应是蓄水证，用的是春泽汤，就是五苓散加人参。
五苓散化气利水，人参补气，吃了10付药，病就好了。
【简要阐述】（1）什么是蓄水证蓄水证出自《伤寒论》。
《伤寒论》中所讲的蓄水证是感受外寒，伤了体表足太阳经，表邪未解，寒邪入里，进入足太阳经所在的腑一膀胱，进而影响了膀胱的气化功能，造成膀胱的水液停留。
外则表现发热恶寒，内则表现小便不利，张仲景称之为蓄水证，用五苓散治疗.我为什么说这个病人也是蓄水证呢？蓄水证者膀胱蓄水也，张仲景所说的蓄水证是外邪入膀胱所导致的，而这个病人是憋尿所引起的，都是膀胱气化不利而水液内停的小便不利，其病因虽然不一样，但其病机是相同的。
冬季尿频？中医治疗有妙招
冬季尿频？中医治疗有妙招
*导读：尿频尿急的人并不在少数，不许太过紧张害怕，但是也不能忽视。
尿频和肾气不足有关，尤其到了冬季，很多人容易出现尿频症状。
那么中医如何有效缓解治疗……
*中医调理尿频方法 *治疗尿频四偏方： *偏方一*：玉米须（或者白茅根）取玉米须（或者白茅根）适量煮汤喝。
**偏方二*：肉桂、桂枝、芡实、附子日常煲汤时可以添加一到两种适量食用，附子使用时应控制用量，一般6g为宜。
*偏方三：菟丝子12克，覆盆子6克，韭菜子、金樱子各6克。
水煎服。
本方适用于老年人尿频。
*偏方四：蒲公英60克，水煎代茶饮。
此方适用于小便频数而腰痛。
需注意，有些人为了防止尿频，有了尿意而强行忍住，这样对身体无益。
第1 页。
中老年人尿频尿急的七种可能原因及中医治疗建议
中老年人尿频尿急的七种可能原因及中医治疗建议随着人口老龄化程度的不断加深，中老年人尿频尿急的问题日益突出。
尿频尿急不仅给中老年人的生活造成困扰，还可能影响其社交、工作等方面。
为了更好地了解这一问题，本文将介绍中老年人尿频尿急的七种可能原因，并给出中医治疗的建议。
一、衰老和体质改变随着年龄的增长，人体的各个系统功能逐渐衰退，包括泌尿系统。
中老年人由于尿液排空功能减弱，尿频尿急的情况较为常见。
此时，应注意加强肾脏的保养和调理，适度锻炼身体，提高身体的代谢功能。
二、前列腺增生前列腺增生也是导致中老年人尿频尿急的主要原因之一。
前列腺的增生会对尿道造成压迫，导致尿频，甚至伴随着尿急和尿失禁。
中医治疗方面，可采用中药调理、针灸、拔罐等方法，缓解前列腺增生带来的不适。
三、膀胱炎膀胱炎也是中老年人尿频尿急的常见原因之一。
膀胱炎会引起膀胱粘膜的充血和水肿，导致尿频尿急。
在中医治疗中，可采用清热解毒、利尿消肿的中药治疗方法，辅以良好的生活习惯和饮食调理。
四、尿路感染中老年人尿频尿急的另一个原因是尿路感染。
细菌感染会导致尿道充血，并刺激膀胱引起尿频。
中医治疗时，可以采用中药消菌的方法，加强身体的免疫力，预防尿路感染的发生。
五、排尿习惯不良一些中老年人长期保持不良的排尿习惯，如憋尿、过多饮水等，都可能导致尿频尿急。
此时，应建立良好的排尿习惯，定时排尿，避免憋尿，适量饮水，同时辅以中医调理，改善膀胱功能。
六、精神因素精神因素对中老年人的身体健康有着重要的影响。
焦虑、紧张、忧虑等负面情绪会导致尿频尿急的出现。
因此，保持良好的心态，积极面对生活压力，参加适当的娱乐活动，寻求必要的心理支持是缓解中老年人尿频尿急的重要方式之一。
七、药物副作用一些药物的副作用会导致尿频尿急的症状。
例如，利尿剂、抗抑郁药等药物都可能对泌尿系统产生影响。
中老年人在用药过程中，应注意咨询医生，了解药物的副作用信息，并在必要时调整药物的使用方式。
综上所述，中老年人尿频尿急的原因较为复杂，可以归纳为衰老和体质改变、前列腺增生、膀胱炎、尿路感染、排尿习惯不良、精神因素和药物副作用等七个方面。
85例尿道综合征的中医辨证分型治疗疗效观察
85例尿道综合征的中医辨证分型治疗疗效观察目的观察采用中医辨证论治的疏肝理气法、补中益气法、健脾益肾法分别治疗尿道综合征不同证型的临床疗效。
方法收集85例尿道综合征，其中属于气淋实证型38例，气淋虚证型26例，劳淋型21例，治疗分别采用疏肝理气的逍遥散、补中益气的补中益气汤、健脾益肾的无比山药丸治疗4w。
结果疏肝理气法治愈率42.11%，显效率47.37%，总有效率为89.48%；补中益气法治愈率42.31%，显效率46.15%，总有效率为88.46%；健脾益肾法治愈率42.86%，显效率42.86%，总有效率为85.72%。
结论采用辨证论治的疏肝理气法、补中益气法和健脾益肾法对气淋实证型、气淋虚证型和劳淋型的尿道综合征具有良好的治疗效果。
标签：疏肝理气法；补中益气法；健脾益肾法；尿道綜合征；辨证治疗1资料与方法1.1一般资料选择2010年4月～2014年12月来本院门诊就诊的尿道综合征患者85例，都为女性患者。
85例患者年龄在30～70岁，平均49.2岁。
其中30岁～40岁13例，41岁～50岁40例，51～60岁23例，61～70岁9例。
已婚82例，未婚3例，绝经期46例。
病程3个月～4.5年，平均11.2个月。
85例患者均自诉排尿不适，尿道口灼痛、灼热感或刺痛感，或伴有尿频、尿急，下腹部、尿道、肛门或伴有下坠不适感。
部分病例的尿路刺激征症状呈遇劳即发，时发时止，腰膝痠软，神疲乏力等临床表现。
85例患者妇科临床检查尿道口无红肿、无粘液性分泌物，尿道口无器质性改变，尿液检查无脓白细胞、红细胞、蛋白等，中段尿培养3次无细菌生长，肾脏、膀胱、输尿管超声医学检查无异常，并排除滴虫、真菌、结核感染、糖尿病引起的感染等。
85例患者参加中医辨证分型治疗前均经1种或2种以上抗生素联合治疗无效。
1.2诊断标准1.2.1标准拟定参照《现代泌尿外科学》[1]中尿道综合征诊断标准拟定①有尿频、排尿不适、下腹部或尿道下坠感、耻骨上疼痛不适，性交后以上症状加重；②尿常规检查正常和中段尿细菌培养计数阴性；③经膀胱镜或B超检查排除尿道器质性病变；④抗菌素治疗无效；⑤排除滴虫、真菌、结核、支原体、衣原体、糖尿病等；⑥无发热及血白细胞增高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尿频病（尿道综合征）中医诊疗方案（试行）
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断：参照国家技术监督局发布的《中医临床诊疗术语（国家标准
GB/16751.2-1997）》和《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，
2002年5月）。
主要症状：尿频、尿急。
次要症状：小便灼热、滴沥不尽、尿失禁、神疲乏力、腰膝酸软、情志不
舒等。
2.西医诊断：参照《现代泌尿外科》（天津科学技术出版社，2000年）。
（1）具有典型的症状：如尿频、尿急、尿痛、排尿不适、排尿困难及尿潴
留等。
（2）排除尿路感染：尿常规多正常，清洁中段尿培养阴性或多次清洁中段
尿培养菌落计数 ＜ 105/ml；排除结核菌、厌氧菌及真菌等特殊尿路感染。
（3）排除器质性病变：如膀胱结石、异物、尿道憩室、息肉及膀胱尿道神
经病变、老年性尿道炎、神经源性疾病、糖尿病所致的膀胱功能障碍等。
（4）正规的抗生素疗程治疗效果不明显。
综合考虑上述症状、体征、病史和检查，可明确尿道综合征的诊断。
（二）证候诊断
1. 肾气亏虚证：尿频或夜尿频数，尿后有余沥或失禁，腰脊酸痛，胫酸膝
软或足跟痛，下腹部或尿道下坠感，耳鸣或耳聋，发脱或齿摇，头晕目眩，舌淡，
或边有齿印，苔白，脉沉细弱。
2. 心肾阴虚证：尿频或尿急，排尿不适，时有心烦，失眠多梦，腰酸困不
适，下腹部坠胀，五心烦热，舌质红、苔少，脉细或细数。
3. 中气下陷证：尿频、尿急，劳累则发，下腹部或尿道下坠感，或直肠坠
胀感，纳少，便溏，声低气怯，四肢欠温，神疲乏力，舌淡红，边有齿印，苔薄
白，脉细弱。
4. 肝气郁结证：尿频、尿急，常与精神紧张、站立过久有关，腰骶部沉重
隐痛，烦躁易怒，情志抑郁，胁肋胀痛，善太息，下腹部不适，乳房作胀，舌淡
红，脉细弦。
5. 下焦湿热证：尿频、尿急、尿痛，溲赤灼热，口渴，便秘，舌质红，苔
黄，脉弦数。
二、治疗方案
（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药
1. 肾气亏虚证
治法：补益肾气，缩泉止遗。
推荐方药：五子衍宗丸合缩泉丸等加减。菟丝子、枸杞子、五味子、车前
子、覆盆子、乌药、桑螵蛸、益智仁、山药、山茱萸、熟地黄、煅牡蛎等。
中成药：五子衍宗丸、右归丸、缩泉丸（胶囊）等。
2．心肾阴虚证
治法：滋补心肾，固摄缩泉。
推荐方药：六味地黄汤合清心莲子饮等加减。生地黄、山茱萸、山药、泽
泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子等。
中成药：六味地黄丸、天王补心丹、左归丸等。
3. 中气下陷证
治法：补益脾肾，益气升陷。
推荐方药：补中益气汤等加减。黄芪、党参、白术、茯苓、柴胡、泽泻、
升麻、乌药、益智仁、五味子、怀牛膝、炙甘草等。
中成药：补中益气丸（颗粒）等。
4. 肝气郁结证
治法：补益肝肾，清热疏肝。
推荐方药：滋水清肝饮等加减。熟地黄、当归、白芍、酸枣仁、山萸肉、
茯苓、山药、柴胡、栀子、丹皮、泽泻等。
中成药：逍遥丸等。
5. 下焦湿热证
治法：滋阴清热，利尿通淋。
推荐方药：八正散等加减。黄柏、茯苓、泽泻、丹皮、车前子、萹蓄、通
草、栀子、生甘草等。
中成药：八正胶囊、癃清片等。
（二）针灸疗法
1．体针治疗
主穴：百会、列缺（双）、三阴交（双）、次髎。肾气亏虚者，补气海，
肾俞；兼肾阳虚者，针命门，雀啄温灸关元；肝郁者泻太冲；湿热下注者泻阴陵
泉。
操作：采用仰卧位常规针刺百会、列缺（双）、三阴交（双） 20分钟，俯
卧位取次髎（双），2 寸或2.5 寸毫针向下斜刺入第二骶后孔中1.5～2 寸，要
求触电样放射至前阴再留针15分钟。隔日针治1次，5次为1疗程，疗程间隔
休息3天，继续下一疗程。
2．灸法治疗
药物：木香、淫羊藿、补骨脂、黄芪、辣椒。
穴位选择：肾俞、中极、关元。
操作方法：药物加工后敷贴于穴位或患部，使局部皮肤充血、发疱。隔日 1
次，每次4小时，共30天。
3．耳穴治疗
取穴：主穴耳穴。取膀胱、尿道、肾、枕、脑点、神门。有外阴过敏者加
过敏区；失眠、多梦者可加皮质下、心、口、神衰点；心烦、易怒者可加心、肝、
胆、内分泌；尿道功能障碍者加肝、三焦；面色萎黄、纳呆者加脾、胃；气阴两
虚者加脾、肾、肝、肾上腺。
操作：将嵌入王不留行籽的胶布贴在选定的穴位敏感点上，并嘱患者每天
按压5～6次，每次按压2～3分钟，以耳廓发热或敏感点出现轻微疼痛为度。每
隔3天贴1次，5次为一个疗程，持续3 个疗程。
4．穴位注射治疗
操作方法：用无菌注射器抽取山莨菪碱10mg，关元、三阴交穴位常规消毒
后，刺入回抽无血后每穴注射1/3药液，每日1次。治疗10次为一疗程，治疗
2 疗程评价疗效。
（三）其他疗法
1．敷贴疗法
药物：五倍子1份，五味子1份，吴茱萸1份，金樱子2份。
操作：上药共研细末，贮瓶备用。每次取适量，用生姜汁和清醋调成稠糊
状敷贴于肾俞、膀胱俞、关元、命门穴、涌泉上，每次敷贴4～6小时，每日1
次，连续贴敷1个月为一疗程。
2．中药坐浴
药物：黄柏30 g、黄连30 g、苦参30 g、五倍子20 g、菟丝子 20g、苍
术30 g、赤芍、白芍各20 g。
操作：将上药加清水 1000 毫升，煎沸去渣后药液倒入盆中，趁热熏蒸外
阴，待温时再坐浴15～30 分钟，每日1次，7 天为1疗程。
3．中医心理治疗
以中医的整体辨证观念为指导，针对患者的人格特征、心理特点、兴趣爱
好、环境条件等主客观因素，灵活运用相应的心理治疗方法，如情志疗法、言语
开导法、移情疗法、易性疗法等。
（四）护理
以辨证施护为主导，注重心理疏导与强化膀胱功能训练。
1．心理疏导：加强宣教工作，引导患者分散注意力，解除紧张焦虑情绪，
加强社会支持，鼓励家属多与患者沟通交流。
2．膀胱功能训练：与患者共同制定出长远的训练规划，鼓励患者坚持每天
锻炼。有意识地使骨盆底部肌肉紧缩和自我放松，加强会阴部肌肉锻炼，如作肛
门和尿道括约肌的收缩动作锻炼，每日3次，每次15～30次，可坚持长期训练。
三、疗效评价
（一）评价标准
中医证候学评价：根据《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版
社，2002年5月）的症状评分标准设计出尿频的症状评分表，将证候疗效分为
痊愈、显效、有效和无效四个等级。
（1） 痊愈：治疗后临床症状完全消失，症状积分降至正常；
（2） 显效：临床症状明显减轻，症状积分较治疗前减少≥50%；
（3） 有效：临床症状较前改善，但症状积分减少＜50%；
（4） 无效：治疗后临床症状无明显改善甚或加重，症状积分减少＜20%。
（二）评价方法
评价症状缓解情况，动态观察症状变化，对尿频、尿急等10个主要临床症
状，分为无、轻、中、重度，分别计0、2、4、6分，每周记录1次。
症状评分量化表
项目
无 （0） 轻度 （2） 中度 （4） 重度
（6）
尿频 无
尿次增加，两次间隔2小时以上 尿次增加，两次间隔1～2小时 尿次增加，两次间隔小于
1小时
尿急 无 小便急迫，可忍耐 小便急迫，仅可忍耐片刻 小便急迫，迫不及待
尿痛 无 小便时尿道隐隐作痛，不影响排尿 小便时尿道疼痛较重，排尿不爽 小便时尿道疼痛难忍
尿道灼热 无 感觉轻微 感觉明显，可忍受 感觉明显，难以忍受
滴沥不尽 无 偶尔有，轻微 间断有，较明显 持续出现
排尿费力 无 偶尔出现 间断出现 持续存在
腰膝酸软 无 晨起腰膝酸软，捶打可止 腰膝酸软持续 腰膝酸软难忍
小腹、会阴部疼
痛不适
无 偶尔出现 间断出现，时轻时重 持续出现，难以忍受
会阴部、下腹部
坠胀感
无 偶尔出现 间断出现 持续出现
焦虑 无 没有或很少时间有 大部分时间有 绝大部分或全部时间都有