超高频超声与高频超声对浅表性婴幼儿血管瘤诊断价值比较
注射曲安奈德与染料激光治疗婴幼儿浅表血管瘤效果对比
注射曲安奈德与染料激光治疗婴幼儿浅表血管瘤效果对比【摘要】本研究旨在比较注射曲安奈德与染料激光治疗婴幼儿浅表血管瘤的效果。
通过对两种治疗方案的分析，发现注射曲安奈德在治疗后能有效减轻血管瘤的症状，但治疗周期较长且存在一定副作用。
染料激光治疗虽然效果较快，但存在复发率高的问题。
对比研究显示，两种治疗方式在长期效果上存在差异，且染料激光治疗的副作用相对较轻。
结合临床实际情况选择合适的治疗方案至关重要。
未来的临床研究可以探索更有效的治疗方法，提高治疗效果和降低副作用，为婴幼儿浅表血管瘤的治疗提供更多选择。
【关键词】注射曲安奈德、染料激光、婴幼儿、浅表血管瘤、对比研究、效果、副作用、临床应用、前景展望。
1. 引言1.1 研究背景婴幼儿浅表血管瘤是一种常见的血管发育异常疾病，发病率在婴幼儿中较高。
这种病症通常表现为皮肤表面突出的、呈红色的病变，给患儿和家人带来了困扰和焦虑。
目前，针对婴幼儿浅表血管瘤的治疗方法有很多种，其中注射曲安奈德和染料激光是比较常见的治疗手段。
注射曲安奈德是一种激素类药物，可以通过抑制血管内皮细胞增殖和减少血管通透性来减轻血管瘤的症状。
而染料激光治疗则是通过激光光束瞄准血管瘤内的血管组织进行热凝固，达到治疗效果。
目前对于注射曲安奈德和染料激光治疗婴幼儿浅表血管瘤的效果比较研究还比较少见，因此本研究旨在探讨这两种治疗方法的优缺点，为临床提供更有效的治疗方案。
通过比较研究以及结果讨论，可以更全面地评估这两种治疗方法在婴幼儿浅表血管瘤中的应用价值，为临床医生的治疗决策提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较注射曲安奈德与染料激光治疗婴幼儿浅表血管瘤的效果差异，从而为临床选择最合适的治疗方法提供依据。
具体目的包括：1.探讨注射曲安奈德治疗婴幼儿浅表血管瘤的疗效及安全性；2.分析染料激光治疗婴幼儿浅表血管瘤的效果和副作用；3.对比注射曲安奈德与染料激光治疗婴幼儿浅表血管瘤的治疗效果，评估其优缺点；4.讨论不同治疗方法的适用范围及临床应用前景，为医生和患者选择最佳治疗策略提供参考依据。
与临床科室的沟通-超声检查的若干问题
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彩超在疾病诊断上的优势
图3注：2DE显示室间隔有明确中断，断端 处明亮，边界清楚； CDFI显示为分界清楚 的多彩血流束；Doppler检查示有高速喷射 性异常血流。
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彩超在疾病诊断上的优势
4、用于外周血管疾病的诊断
血管疾病的诊断，必须依赖频谱分析及血流动力学 指标测量，因此，必须作彩超检查（图4、图5）。
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超声诊断的内容及优缺点
超声诊断的优点：
⑴、无创伤，无放射性； ⑵、分辨率强、取得的信息丰富； ⑶、可以实时、动态观察组织及器官； ⑷、观察血流方向及流速； ⑸、能多方位、多切面地进行扫查； ⑹、检查浅表器官及组织不需空腹、憋尿及排便，随时可以检查 ； ⑺、可在床旁、急诊及手术中进行检查，不受条件限制； ⑻、可以追踪，随访观察，并比较前后两次治疗的效果等。
超声波的概念：
声波是物体机械振动状态（或能量）的传播形式。所 谓振动是指物质的质点在其平衡位置附近进行的往返 运动。比如，鼓面经敲击后，它就上下振动，这种振 动状态通过空气媒质向四面八方传播，这便是声波。 人对声音的感觉有一定频率范围，大约每秒钟振动20 次到20000次范围内，即频率范围是20Hz-20000Hz， 如果物体振动频率低于20Hz或高于20000Hz人耳就听 不到了，高于20000Hz的频率就叫做超声波，而低于 20Hz的频率就叫做次声波。所以说不是所有物体的振 动所发出的声音我们都能听到的。另外要能听到声音 也必须有传播声音的介质。
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后位子宫
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前位子宫
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病人检查前准备
产科超声：早期 妊娠超声检查前 准备同妇科。中 、晚期妊娠一般 不需准备，如需 观察胎盘有否前 置时需充盈膀胱 。
27Leabharlann 早孕28胎儿
高频超声及机医学应用
目录
在医学治疗中的应用
目录
• 高频超声技术的未来发展 • 高频超声技术的挑战与解决方案
01
高频超声技术简介
高频超声的定义
定义
高频超声是指频率高于20MHz的 超声波，通常用于医学成像和诊 断。
特点
高频超声具有高分辨率和高灵敏 度，能够提供更清晰的图像和更 准确的诊断信息。
通过改进高频超声探头的制造工艺， 提高图像的分辨率和对比度，以便更 清晰地显示组织结构和病变。
采用先进的信号处理技术，减少伪影 和噪声的干扰，提高图像的清晰度和 可靠性。
动态范围和多普勒效应
优化信号处理算法，提高动态范围和 多普勒效应的准确性，以便更好地显 示血流和组织运动。
安全性问题的解决
01
02
详细描述
通过计算机技术对超声影像进行处理和分析，可以提取出更多的定量参数，如血流速度、 血管阻力等。这些参数能够为医生提供更多的诊断依据，帮助医生更准确地判断病情。
超声在医学治疗中的新应用
总结词
除了诊断外，超声技术在医学治疗中也有着 广泛的应用前景。新型超声治疗设备和技术 不断涌现，为许多疾病的治疗提供了新的选 择。
肿瘤的检测与诊断
总结词
高频超声在肿瘤的检测与诊断中具有高灵敏度和特异性，有 助于早期发现肿瘤并提高诊断准确性。
详细描述
高频超声能够清晰显示人体软组织和器官的形态，通过观察 肿瘤的大小、形态、边缘、内部回声等信息，结合血流信号 等特征，医生可以判断肿瘤的性质，为后续治疗提供依据。
血管疾病的诊断
总结词
限制
高频超声穿透力较弱，仅适用于浅层组织的成像和诊断，对于深层组织可能无 法获得清晰的图像。同时，高频超声的声波容易受到气体和骨组织的干扰，影 响成像效果。
腘窝囊肿与腘窝处血管瘤的高频超声鉴别诊断
腘窝囊肿与腘窝处血管瘤的高频超声鉴别诊断目的对腘窝囊肿及腘窝处血管瘤的临床特点及高频超声特点进行总结分析，提高两者的诊断与鉴别诊断。
方法回顾性分析该院2008 年1月—2014 年1 月经高频超声检查，住院诊断为“腘窝囊性包块”的患者60例声像图资料，并与手术病理结果进行对照分析。
结果60例患者中，超声诊断腘窝囊肿者57例；腘窝囊性包块考虑血管瘤者3例。
经手术、术后病理结果证实，超声诊断腘窝囊性包块的准确率为100%。
结论腘窝囊肿与腘窝处血管瘤，各有一定的临床表现及超声特点，掌握相关临床及超声特点可提高两者诊断及鉴别诊断。
[Abstract] Objective To summarize and analyze the clinical characteristics of popliteal cyst and popliteal fossa hemangioma and characteristics of high frequency ultrasound and improve the diagnosis and differential diagnosis of the two. Methods Audio and video data of 60 cases of patients who were given the high frequency ultrasound examination and were diagnosed as “popliteal cysts” from January 2008 to January 2014 was retrospectively analyzed and comparatively analyzed with surgical pathology results. Results Of 60 cases，57 cases were ultrasound diagnosis of popliteal cyst. 3 cases were popliteal cyst considering hemangioma. Postoperative pathological results confirmed that the accurate rate of ultrasound diagnosis of popliteal cyst was 100%. Conclusion Popliteal cyst and popliteal fossa hemangioma each have a certain clinical performance and ultrasonic characteristics and mastering related clinical and ultrasonic characteristics can improve the diagnosis and differential diagnosis of the two.[Key words] Popliteal cyst；Popliteal fossa hemangioma；Differential Diagnosis腘窝囊肿泛指腘窝内滑囊炎，腘窝内存在大量骨液囊，大部分腘窝囊肿都在腓肠肌内侧头和半膜肌之间，又叫做Baker囊肿[1]。
浅表软组织内肿物的彩色多普勒超声检查意义
Ｃ ＤＨ 分 级为 Ⅱ、 Ⅲ级 。⑦ 血管瘤 （ ）多呈低 或 ４例 ： 无 回声 ， 间有 高 回声 分隔 ， 内部 回声 多见含有小 腔的
混合 结构 ， 见 蜂 窝状 回声 ， 界 欠 清 ； Ｄ １ 级 间 边 Ｃ Ｆ分
１ ￣７ ８ ３岁 。受检 者均可 检 出一个 至 多个肿 物 ， 于 且 检查 后行穿刺 活检 或手术 切除后病 检 。
级 。⑥ 炎性肿 块 （３例 ）发 生在 臀部 肛 周 及肢 体 ， １ ： 其皮肤及 皮下组 织弥漫性 增厚 ， 回声杂 乱 ， 态不规 形 则 ， 界不清 晰 ， 现 为不 均匀 的 中等 回声 区 ， 边 表 内见
９ ４例浅表软
组织 内肿物 良性 ８ ４例、 恶性 １ ， 肿物除血管瘤 、 ０例 良性 炎性肿 块外血流多为 ０ Ｉ级 ， ７ ． （７ ８ ）恶性肿瘤均 为 Ⅱ、 、 占 ９ ８ ６ ／４ ， Ⅲ
高频彩色 多普 勒超 声检查有助 于确定 浅表软组织
内肿物的形态 、 大小及深度 。 区分肿物的囊实性 ， 显示血流特征 ， 具有一定的临床诊断意义和应用价值 。
【 关键词】 软组织肿物 ； 超声检查 ， 多普勒 ， 彩色 ； 彩色多普勒血流显像
本 文对我 院近 年来 ９ ４例 浅 表软 组织 肿 物 病例
皮肤 纤维瘤 （ ）位 于皮下 ， 圆形 、 圆形 ， ４例 ： 呈 椭 边界 清晰， 内部 回声 中等 或 高 回声 ， 数 较 均 匀 ； Ｄ １ 多 Ｃ Ｆ 分 级为 ０级 。③ 神经 纤 维瘤 （ ）呈 梭状 或类 椭 ５例 ： 圆形 ， 界清晰光 滑 ， 边 内部 为均 匀分 布低 回声 ；Ｄ １ Ｃ Ｆ 分级为 ０或 Ｉ （ ２ 。④ 滑膜囊 肿 （９例 ）位 于 级 图 ） １ ：
高频彩色多普勒超声对新生儿室管膜下区病变诊疗价值的探讨
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年 第 5 卷第 5 期2018 Vol.5 No.5140高频彩色多普勒超声对新生儿室管膜下区病变诊疗价值的探讨张淑荣1，代冬梅2（1.吉林省公主岭市妇幼保健计划生育服务中心电诊科，吉林 四平 136100；2.吉林省军队离退休干部疗养中心康复医疗部，吉林 长春 130000）【摘要】目的 分析高频彩色多普勒超声对新生儿室管膜下区病变诊疗价值。
方法 选取2015年1月～2016年1月我院新生儿科收治的疑似新生儿室管膜下区病患者68例，分别通过高频彩色多普勒超声检查患儿丘脑和尾状核头部交接处影像表现。
结果 结果显示有22例患者室管膜病变，交接处出现局部增厚，其中有陈旧性出血灶6例，室管膜下新鲜出血灶9例，单纯性管膜下囊肿7例。
超声表现：陈旧性出血灶处包块无回声，且薄厚不均；室管膜下新鲜出血灶处回声增强；单纯管膜下囊肿处可见多发或单发囊肿，且囊肿大小不一，但透声较好。
结论 新生儿室管膜下病变采用高频超声可提高其诊断率，进而提升治疗效果。
【关键词】新生儿室管膜；下区病变；高频彩超；诊断价值【中图分类号】R741 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.06.140.01早年由于技术和设备的限制，使得对于新生儿颅脑超声检查不够彻底，导致了医疗诊断的误诊，严重的影响患儿疾病的诊断和治疗。
而随着医疗水平不断的提升，使得高频超声在临床诊断中的不断运用，发现对于新生儿颅脑建超可清晰的观察到病灶的厚度、血流信号、回声等表现，可快速对新生儿室管膜下区病变最初最有价值的诊断意义。
本文就高频彩色多普勒超声检查对新生儿室管膜下区病变诊疗意义进行探讨，现将报告阐述如下。
1 资料与方法一般资料选取2015年1月～2016年1月我院新生儿科收治的疑似新生儿室管膜下区病患者68例，其中有男婴36例，女婴32例，胎龄范围35～42周，平均胎龄为（38.5±3.2）周，出生体重范围1.7～3.3 kg ，平均体重为（2.8±1.7）kg ，Apgar 评分范围为5～10份，平均评分为（7.8±2.1）分，且所有新生儿均为出生3天内，其中有自然分娩45例，剖宫产23例，足月儿53例，早产儿15例。
血管瘤
淋巴管瘤症状淋巴管瘤是淋巴管的低流速畸形，可以是局部的，也可以是全身的。
这种畸形可以仅累及淋巴管，也可以涉及其他的脉管成份。
传统分类将淋巴管瘤分为毛细管型淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状水瘤，囊状水瘤是由于扩张的淋巴囊，不能以中心静脉系统建立交通所致。
这种病变主要发生在疏松结缔组织处，该部位可允许病变生长到一定的程度。
较小的淋巴管畸形可能缘于周边富于淋巴网的间质组织，其生长受到周围致密组织（如皮肤、肌肉组织）的限制，这些部位是该类畸形的主要发生部位。
大多淋巴管瘤在出生后两年被发现，颈部特别是颈后三角是最常发生的部位，尽管有时病变可累及或起始于下颌部、口底、颊部、腮腺和锁骨下区。
临床上淋巴管瘤通常表现为无痛、无博动的软组织肿块，表面色泽正常。
较大的病变可以穿过筋膜间隙，表现为双侧膨隆；颈中部的病变还可以压迫食管和气管，产生呼吸道压迫症状。
大约10%的颈部淋巴管瘤可以扩展到纵隔，造成气管移位、呼吸困难。
尽管淋巴管瘤生长较慢，但有时由于内部出血感染，可以导致快速生长，导致病变周围的器官移位或受侵。
淋巴管瘤病因淋巴管瘤较血管瘤少见，淋巴管瘤是由原始淋巴发育增生形成的肿瘤。
淋巴管和血管属于同一来源，只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。
淋巴管瘤并非真正的肿瘤，而是一种先天性良性错构瘤。
由于胚胎发育过程中，某些部位的原始淋巴管瘤与淋巴系统隔绝后，原始淋巴继续增长，且因与淋巴系统隔绝导致淋巴和内淋巴液聚集，淋巴管扩张，形成淋巴管瘤。
发病与以下因素有关：1、遗传因素。
2、妇女在怀孕期间，受到环境污染，药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张。
3、环境污染及食物因素。
4、外伤因素。
淋巴管瘤危害淋巴管瘤生长的速度不尽相同。
一般而言，发现越早，侵袭性生长力越强，属于高分级病变；低分级病变往往出现较晚并发症少。
感染、病变内自发性或创伤出血，可使病变突然或迅速增大，病变通膨胀、侵蚀其内血管是其原因。
呼吸道梗阻也是常见的并发症，或由病变缓慢发展引起，也可由感染或病变出血突然导致。
50例毛母质瘤高频超声特征分析
50例毛母质瘤高频超声特征分析万晋州;张静漪;何英;蔡迪明;罗燕【摘要】目的：分析毛母质瘤的高频超声声像图特征，探讨高频超声检查在毛母质瘤诊断中的价值。
方法回顾分析2006年2月至2013年3月在该院经高频超声检查且病理证实的50例（52个）毛母质瘤患者的声像图资料。
总结肿瘤发生部位、大小、形态、边界、回声情况及血流状况等超声图像特征。
结果50例（52个）毛母质瘤患者中，头颈部43个、躯干部1个、四肢8个；单发48例、多发2例，所有肿瘤均位于皮下；典型的毛母质瘤的高频超声声像图特点：青少年患者，发生于头颈部皮下的弱回声结节，边界清楚，形态规则，内部伴有钙化，可见点条状血流信号。
结论毛母质瘤具有一定的声像图特点，高频超声检查在其诊断中具有重要提示意义。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2014(000)014【总页数】3页(P1799-1801)【关键词】超声检查;毛母质瘤;高频【作者】万晋州;张静漪;何英;蔡迪明;罗燕【作者单位】四川大学华西医院超声科 610041;四川大学华西医院超声科 610041;四川大学华西医院超声科 610041;四川大学华西医院超声科 610041;四川大学华西医院超声科 610041【正文语种】中文毛母质瘤，又称钙化上皮瘤，是发生在皮肤真皮深部与皮下脂肪交界处的一种良性肿瘤。
其源于毛囊的毛基质细胞，罕有恶变［1］。
毛母质瘤常见于青少年，病史一般比较长，多发生在头颈部，常单发，偶多发。
因毛母质瘤发病率较低［2］，临床及影像学表现多样，而且临床报道及影像学报道很少，检查医生对其认识不同，使得临床及影像学诊断参差不齐，据文献报道，诊断符合率约0～95.2%［3］。
其常被误诊为皮下钙盐沉着、表皮样囊肿、钙化淋巴结、血管瘤等，误诊率甚至可高达100%［2］。
相对于CT及MRI检查，高频超声对于发生在浅表的毛母质瘤的诊断具有方便、快捷、无侵袭性等优点，并且花费较小，图像分辨率较高，是一种值得推荐的辅助诊断手段。
超声检查在浅表软组织肿块诊断中的应用价值
【 摘 要】 目的 探 讨 超 声 检 查 在 常见 浅 表 软 组 织肿 块 诊 断 中的 临床 应 用 价 值 。 方 法 回顾性 分 析 ３ Ｏ 例 浅 表 软 组 织 肿块 患 者 的超 声检查资料， 并 与 穿 刺 或 病 理 检 查 结 果 进 行 对 比分 析 。 结 果 本 组 Ａｄ ｌ ｅ ｒ 分级： ｏ Ｋ２ ３ 例、 Ｉ 级３ 例、 Ⅱ 级２ 例、 Ⅲ级 ２ 例， 经 穿 刺 或 手术病理检查证实 ， 良性 肿 块２ ８ 例， 恶性肿块２ 例， 超 声 诊 断 符 合 率９ ３ ． ３ ３ ％（ ２ ８ ／ ３ ０ ） 。 结论 超 声 检 查 可 直 接 清 晰 显 示 浅 表 软
ｔ ， Ａ Ｅ 口 工 ＡＬ Ｌ Ａ目 口口 Ａ Ｔ ＯＩ ： ￣ Ｙ Ｂ ｃ工 Ｅ Ｎ Ｅ Ｂ 医学检验
Ｈ工 ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴＨ 工Ｎ口Ｕ目 Ｔ 口 Ｙ
超声检 查在浅表软组织肿块诊 断中的应用价值
向 铁
湘 西 自治州 人 民医 院 超 声科 ， 湖南 吉 首
４ １ ６ ０ ０ ０
肿块 定性 诊断中具有敏感性 高， 声像 图清晰， 诊断准确等优点 】 ，
为探 讨 其 在 常见 浅 表 软 组织 肿块 诊 断 中的 临床 应 用 价 值 ， 笔 者 对 瘤 等２ ０ 多种 ， 近 年 来 随 着 高频 和 彩色 多普 勒 超 声 的发 展 及 应 用 ， 深 度 和 内部 特 征 ， ２ ０ １ Ｏ 年１ ． ｑ 一２ ０ １ ２ 年３ 月 在该 院 经 穿 刺 或 病 理 检 查 确 诊 的 ３ Ｏ 例 浅 不 但 能 会 很 好 地 显 示 浅表 软 组 织 肿 块 的 范 围 、
所 用 仪器 采 用 Ａｃ ｕ ｓ ｏ ｎ ｓ ｅ ｑ ｕ ｏ ｉ ａ ． ５ １ ２ 型和 Ｓ ｉ ｅ ｍｅ ｎ ｓ￥ ２ ０ ０ ０ 型 超 象 ； 内部 可见 分 布 不 均 、 强 弱 不 等 回声 的大 小 光 团 ， 后 方 回声 逐 渐 】 。 采用 Ａ ｄ ｌ ｅ ｒ 半 定量 法 进 行 分 级 ， 则 良性 肿 块 多无 或仅 有少 声诊断仪， 探 头频 率 为３ ． ５ ～ １ ４ ＭＨｚ 。 根 据 浅 表 软 组 织 肿块 的部 位 减 弱 和 深 度 选 择 合 适 的体 位 及 探 头频 率 ， 采 用 多 角度 多切 面 直 接 接 触 量 血 流 信 号 ， 血流 速 度 和 Ｒ Ｉ 明显低于恶性肿块 。 而 大 多 数 恶 性 肿
高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值探讨
高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值探讨
高频超声可以清晰显示乳腺导管内乳头状瘤的形态特征。
一般来说，乳头状瘤呈不规
则的隆起或赘生物，常常伴有充血、囊变等特点。
高频超声可以准确显示乳头状瘤与周围
组织的界限，有助于鉴别乳头状瘤与其他颗粒样病变的区别。
高频超声还可以对乳腺导管内乳头状瘤的血流情况进行评估。
乳腺导管内乳头状瘤的
发生与增殖与血供密切相关，高频超声可以通过彩色多普勒显像技术显示乳头状瘤内的血
流情况，进一步判断病变的良恶性。
高频超声可以对乳腺导管内乳头状瘤的囊变情况进行评估。
乳头状瘤中常常伴有囊变，而囊变的情况对病变的评估和治疗选择有重要意义。
传统的乳腺超声无法清晰显示囊变的
情况，而高频超声具有更好的空间分辨率，可以清晰显示囊变的大小、形态等特征。
在临床应用方面，高频超声在诊断乳腺导管内乳头状瘤方面已经取得了一定的突破。
一项研究表明，高频超声在诊断乳腺导管内乳头状瘤方面的阳性预测值高达90％以上，敏感性达到80％以上。
这说明高频超声具有较高的准确性和可靠性，对于乳腺导管内乳头状瘤的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。
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临床超声医学杂志2018年5月第20卷第5期JClinUltrasoundinMed，May2018，Vol.20，No.5·临床研究·
婴幼儿血管瘤是好发于血管的真性、先天性、增生性的良性肿瘤，其病理特征表现为血管内皮细胞的过度增生，进而发展为形态和功能均异常的血管团块。该病变不同于血管畸形，可呈现为进行性发展趋势，容易
基金项目：湖北省武汉市卫生计生委2015年度科研计划课题项目（WX16C20）作者单位：430016武汉市，华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院超声影像科
超高频超声与高频超声对浅表性婴幼儿血管瘤诊断价值比较
李蔚高峻康瑾摘要目的比较超高频超声与高频超声诊断婴幼儿浅表性血管瘤的临床价值。方法选取浅表性婴幼儿血
管瘤确诊患儿45例，使用13MHz高频超声与22MHz超高频超声探头分别进行检测，比较其声像图清晰程度、不同层次及不同深度的血流比例等情况。结果45例血管瘤患儿中，两种检测频率（22MHz和13MHz）下的血管瘤二维超声均成功显像，其中22MHz探头显示图像清晰36例，模糊9例；13MHz探头显示图像清晰32例，模糊13例，两种频率探头成像结果比较，差异有统计学意义（P约0.05）。两种频率探头检出声像图特征构成差异无统计学意义。13MHz探头检出瘤体血流比例为（21.48依13.48）%，22MHz探头检出瘤体血流比例为（29.76依16.84）%，差异有统计学意义（P约0.05）。两种检测频率下，瘤体深度为0~0.3cm、0.4~0.6cm、0.7~1.0cm的血流比例比较，差异均有统计学意义（均P约0.05）。结论22MHz超高频超声对浅表性血管瘤的检测效果优于13MHz高频超声，且对于浅层瘤体检测能力更强，在临床工作中其作用及价值较大。关键词超声检查；频率，超声；婴幼儿；血管瘤，浅表性
咱中图法分类号暂R739.5曰砸445.员咱文献标识码暂A
Comparisonofultra-highfrequencyultrasonographyandhighfrequencyultrasonographyindiagnosisofsuperficialhemangiomaininfants
LIWei，GAOJun，KANGJinDepartmentofUltrasonicImaging，WuhanChildren’sHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScience&Technology，Wuhan430016，China
ABSTRACTObjectiveTocomparetheclinicalvalueofthesuperficialhemangiomaininfantsbyultra-highfrequencyultrasonographyandhighfrequencyultrasonography.MethodsForty-fireinfantswithsuperficialhemangiomawereselectedandtestedby13MHzhighfrequencyultrasoundprobeand20MHzultra-highfrequencyultrasoundprobe，theclarityofthesonogram，differentlevelsanddifferentdepthofbloodflowproportionwerecompared.ResultsIn45infants，hemangiomasweresuccessfullyimagedatbothdetectionfrequences（22MHzand13MHz）.The22MHzultrasonicprobeshowed36caseswithclearimagesand9caseswithunclearimages，the13MHzultrasonicprobeshowed32caseswithclearimagesand13caseswithunclearimages，thedifferencesbetweentwofrequenciesultrasonographywerestatisticallysignificant（P约0.05）.Therewasnostatisticallysignificantdifferencebetweentwofrequenciesofultrasoundimagecharacteristics.Theproportionoftumorbloodflowdetectedby13MHzprobewas（21.48依13.48）%，andtheproportionoftumorbloodflowdetectedbythe22MHzprobewaswas（29.76依16.84）%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P约0.05）.Atthetwokindsofdetectionfrequencies，thebloodflowproportionofthetrmordepthof0~0.3cm，0.4~0.6cm，0.7~1.0cmwereallstatisticallysignificant（allP约0.05）.ConclusionUltra-highfrequencyof20MHzultrasonicdetectioneffectofsuperficialhemangiomasissuperiorto13MHzhighfrequencyultrasounddetection，andtheabilityofbloodflowimagingisalsostrong.Itsroleandthevalueintheclinicalworkisrelativelyhigh.KEYWORDSUltrasonography；Frequency，ultrasound；Infant；Hemangioma，superficial
322··临床超声医学杂志2018年5月第20卷第5期JClinUltrasoundinMed，May2018，Vol.20，No.5发生多种较为严重的并发症（溃疡、功能障碍等）。因此对于婴幼儿血管瘤需要及早进行治疗，在治疗与观察的过程中需要影像学检查配合，其中超声是一种诊断和病情观察的重要辅助检查方式。随着医学科学技术的发展，超声探头的频率也在不断地提高与改善，目前已出现了超高频超声，为血管瘤的诊治和评估提供了更多选择。本研究通过比较超高频超声和高频超声对浅表性婴幼儿血管瘤的诊断价值，旨在对两者的临床应用效果进行评估和探索。
资料与方法一、研究对象选取2012年3月至2015年8月我院收治的45例浅表性婴幼儿血管瘤患儿，男14例，女31例；年龄1~4岁，平均（2.21依0.62）岁。均为单发病灶，由临床医师
结合患者临床表现、影像学资料及病理检查等结果进行确诊。其中头颈部18例，腰腹部21例，四肢部位6例。瘤体深度0.2~1.0cm，平均（0.51依0.39）cm；病变范
围0.5cm伊0.5cm伊0.2cm~11.5cm伊7.0cm伊1.0cm，平均（34.13依16.39）cm2。入选标准：淤患儿年龄0~3岁；于瘤体深度约1.0cm；盂瘤体未发生感染、破溃或出血；榆患儿家属（即监护
人）对本研究目的内容知情，并签署知情同意书。排除标准：淤血管畸形（或非脉管性肿块）者；于瘤体存在感染或破溃情况者；盂不宜进行超声检查者。二、仪器与方法1.仪器：使用西门子S2000彩色多普勒超声诊断
仪，9LA和18L6HD探头频率分别为7~13MHz和15~22MHz。
2.方法：对患儿进行常规镇静，在其病灶表面划记
“十字”标记，将探头（晶片线阵的长轴）对齐“十字”标记的任意一条线，同时保持探头与病灶的皮面保持垂直，将探头频率先后调节至22MHz（定义为超高频率）和13MHz（高频率），尽量使二维图像保持最清晰状态，保存最为满意的二维图像和彩色血流图。应用Photoshop软件对二维图像进行分析；应用ImageMagic软件对彩色血流图像进行分析和数据采集遥3.判别标准：淤根据声像图上瘤体边界的识别度
分为清晰和模糊，由同一操作者根据影像识别时的清晰程度进行自主判定；于回声情况根据血管瘤声像图的表现分为混合回声、实质回声及液性回声咱1暂；盂瘤体深度：指血管瘤距离皮表的距离，本研究分为0~0.3cm、0.4~0.6cm、0.7~1.0cm；榆血流比例：选取瘤体中央浅部小范围内（1cm伊1cm）的图像，将其平均裁剪成高为0.5cm的两部分，使图像分为探头正中宽为1cm、深度分别为0~0.5cm和0.5~1.0cm两部分，即为深、浅部分，计算出信号区域占据总面积的百分比咱2暂。三、统计学处理应用SPSS19.0统计软件，计量资料以x依s表示，行配对t检验，组间差值的正态性检验使用Shapiro-Wilk检验；计数资料比较行配对字2检验。P约0.05为差异有统计学意义。结果一、两种检测频率下二维成像结果比较45例血管瘤患儿中，两种检测频率下的血管瘤二维超声均成功显像。其中22MHz超声探头显示图像清晰36例，模糊9例；13MHz超声探头显示图像清晰32例，模糊13例，两者比较差异有统计学意义（字2=3.89，P=0.04）。二、两种检测频率下声像图特征构成比较22MHz超声探头显示瘤体呈混合回声25例，实质回声12例，液性回声8例；13MHz超声探头显示瘤体呈混合回声24例，实质回声13例，液性回声8例，两种频率下声像图特征构成比较，差异无统计学意义（字2=0.06，P=0.97）。三、两种检测频率下瘤体血流比例比较13MHz探头测得瘤体血流比例为（21.48依13.48）%，22MHz探头测得瘤体血流比例为（29.76依16.84）%，差异有统计学意义（t=15.67，P=0.00）。两种检测频率下不同深度瘤体的血流比例比较，差异均有统计学意义（均P约0.05），见表1。两种检测频率下不同深度瘤体血流比例差值比较，差异均无统计学意义。表1两种检测频率下不同深度瘤体血流比例比较（x依s）检测频率0~0.3cm0.4~0.6cm0.7~1.0cm13MHz24.41依11.8525.66依12.4821.12依11.0822MHz32.84依15.4734.73依14.9214.39依12.81t值2.903.132.67P值0.010.000.01%四、不同深度血管瘤超声检查图像突出于皮肤表层0~0.3cm的血管瘤呈低回声；突出于皮肤表层深度为0.4~0.6cm和0.7~1.0cm的血管瘤呈低回声，血流丰富。见图1~3。