医疗质量目标检查统计表

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目标检查统计表

检查日期 检查人员 检查项目 百分率% 扣分 备注
每月5次 质控员 一、各类医疗文书书写合格率 100%
二、甲级病历 ≧90%
三、入、出院诊断符合率 ≧95%
四、治愈率 ≧90%
五、处方合格率 ≧95%
六、麻醉处方合格率 100%
七、手术、麻醉患者及家属告知并签字率 100%

八、输血患者及家属告知并签字率 100%
九、特殊检查、特殊治疗等患者及家属告知并签字率 100%

十、危重、疑难患者要求及时与家属沟通告知，签字率 100%
十一、出院病人回访率 ≧90%
十二、医疗事故数 0
十三、输血安全事故数 0
十四、医疗感染爆发事件 0
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各科室控制药占比：妇产科、康复科30%; 外
一科：43%； 外二科：40%;
内一科、内二科：55% 脑
外科：45%

目标检查数据分析表

检查项目 达标率% 百分率% 达标 达标率% 不达标 不合格率% 所占百分率% 累计百
分率%

一、各类医疗文书书写合格率 ≧100%
二、甲级病历 ≧90%
三、入、出院诊断符合率 ≧95%
四、治愈率 ≧90%
五、处方合格率 ≧95%
六、麻醉处方合格率 100%

十五、医疗纠纷投诉率 ≦0.5%
十六、“三基”考核合格率 ≧95%
十七、“三基”培训覆盖率 ≧95%
十八、患者安全目标知晓率 ≧90%
十九、30日内再住院率
二十、30日内再手术率
二十一、出院小结符合率 ≧95%
二十二、手术医师资格分级授权知晓率 100%

二十三、肿瘤手术切除组织送检率 100%
二十四、药占比
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七、手术、麻醉患者及家属告知并签字率 100%

八、输血患者及家属告知并签字率 100%
九、特殊检查、特殊治疗等患者及家属告知并签字率 100%

十、危重、疑难患者要求及时与家属沟通告知，签字率 100%
十一、出院病人回访率 ≧90%
十二、医疗事故数 0
十三、输血安全事故数 0
十四、医疗感染爆发事件 0
十五、医疗纠纷投诉率 ≦0.5%
十六、“三基”考核合格率 ≧95%
十七、“三基”培训覆盖率 ≧95%
十八、患者安全目标知晓率 ≧90%
十九、30日内再住院率
二十、30日内再手术率
二十一、出院小结符合率 ≧95%
二十二、手术医师资格分级授权知≧100%
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晓率

二十三、肿瘤手术切除组织送检率 ≧100%
二十四、药占比

各科室上半年药占比例
科 1月份 2月份 3月份 4月份 5月份 6月份

妇产科 24.74% 22.9% 27.99% 30.35% 33.22% 37.98%
外一科 48.26% 39.06% 52.04% 44.35% 42.91% 45.6%
外二科 30.58% 29.55% 32.42% 34.85% 27.68% 32.46%
脑科 50.05% 55.24% 50.05%
内一科 48.86% 57.88% 50.06% 44.28% 45.57% 45.46%
内二科 61.9% 60.66% 55.81% 56.58% 52.97% 53.94%
康复医学科 27.35% 26.89% 25.77% 24.31% 24.37% 25.69%
根据各科室目标责任状，各科室要求控制的药占比如下：妇产科、康复科30% 外一科：43% 外二科：40%

室
月
份
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内一科、内二科：55% 脑外科：45%
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手术科室目标检查表
检查日期 检查人 检查项目 百分率 扣分 备注
1.入出院诊断符合率≥95％。
2.手术前后诊断符合率≥95％。
3.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。
4.CT检查阳性率≥70％。
5.MRI检查阳性率≥70％。
6.大型X光机检查阳性率≥70％。
7.急危重症抢救成功率≥80％。
8.治愈好转率≥90％。
9.清洁手术切口甲级愈合率≥97％。
10.清洁手术切口感染率≤1.5％。
11.麻醉死亡率≤0.02％。
12.尸检率≥15％。
13.医院感染现患率≤10％。
14.医院感染现患调查实查率≥96％。
15.院内急会诊到位时间≤10分钟。
16.开展成分输血比例≥85％。
17.输血适应症合格率≥90％。
18.平均住院日≤15天。
19.择期手术患者术前平均住院日≤3天。
20.病床使用率85—93%。
21.病床周转次数≥19次／年。
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（二）相关评价指标
22.药品收入占医疗总收入比例＜45％。
23.住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％。
24.已出院患者对医疗服务满意度≥90％。