(最新)护理质量管理与持续改进记录本
护理质量管理与持续改进记录本
照顾护士品量管造取持绝矫正记录本之阳早格格创做科室：___________年度：___________照顾护士品量管造取持绝矫正记录本挖写央供1、科室创造以护士少为组少的照顾护士品量统造小组.2、真品量统造记录本由各科室护士少控造挖写.3、每年度科室要造订年度照顾护士品量统造计划、真施规划及照顾护士品量统造指标.5、科室根据医院的照顾护士品量统造沉面真量造订各科室每月照顾护士品量统造沉面真量.6、凡是科室品量统造记录本央供每月起码查看4次，并干佳记录，根据存留的问题造订相闭整理步伐，并对于整理步伐举止效验评介，由护士少阅后签名控造.7、每月尾对于科室品量统造情况举止严肃归纳，挖写每月照顾护士品量统造归纳，护士少签名后接照顾护士部查看.8、每年底对于今年度科室照顾护士品量统造情况举止归纳.照顾护士品量统造取持绝矫正造度（一）照顾护士部将凡是督察取月查看相分离，脆持每周1—2次深进病房督查各病区的照顾护士处事降真情况，特天是危沉病人的照顾护士处事降真情况，对于创造的百般隐患即时纠正，现场处理，并有针对于性的提出灵验、可止的防范步伐.每周举止单项沉面品量查看，每月构造一次周到品量查看，对于存留的问题举止备案，提出整理步伐，限时整理，并随时下科室督察降真整理情况.（两）各科室量控员根据照顾护士品量尺度，每日对于分管的照顾护士名目举止自查、创造问题即时纠正，并取护士少通联，分解本果，提出矫正意睹.（三）各科护士少根据《护士少脚册》上的处事央供，每日有沉面的查看，有脚段天跟从查看，把佳医嘱闭、核查于闭、接接闭、特殊查看诊疗闭、照顾护士记录闭、健壮培养真施闭，对于创造的问题举止备案，即时反馈当事人坐时整理.（四）照顾护士部每月正在护士少会上报告、道评当月量控截止，指出正在查看中创造的问题，以供代鉴，对于同性问题造定可止的矫正步伐.（五）照顾护士部每月初将凡是督查以及月查看截止举止分解汇总后，报收医院疑息科举止奖奖.科室照顾护士品量管造小组成员及工做单干照顾护士品量统造小组成员名单：简直工做单干：护士少签名：年月日_________年度科室品量统造计划月份照顾护士品量统造沉面月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室照顾护士品量管造持绝矫正归纳护士少签名：月份照顾护士部、熏染办、量检科照顾护士品量查看反馈月份照顾护士品量统造沉面月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室照顾护士品量管造持绝矫正归纳护士少签名：月份照顾护士部、熏染办、量检科照顾护士品量查看反馈月份照顾护士品量统造沉面月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室照顾护士品量管造持绝矫正归纳护士少签名：月份照顾护士部、熏染办、量检科照顾护士品量查看反馈月份照顾护士品量统造沉面月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室照顾护士品量管造持绝矫正归纳护士少签名：月份照顾护士部、熏染办、量检科照顾护士品量查看反馈月份照顾护士品量统造沉面月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录月份科室凡是照顾护士品量管造取持绝矫正记录。
护理标准质量管理与持续改进记录表
护理标准质量管理与持续改进记录表
记录日期: [日期]: [日期]
记录人员: [姓名]: [姓名]
1. 质量管理目标
在此部分记录执行护理标准质量管理和持续改进的目标和计划。
1.1 目标一
- [目标描述]
- [计划执行日期]
- [完成情况]
1.2 目标二
- [目标描述]
- [计划执行日期]
- [完成情况]
2. 质量管理执行
在此部分记录执行护理标准质量管理和持续改进的具体措施和过程。
2.1 措施一
- [措施描述]
- [执行日期]
- [执行人员]
- [结果]
2.2 措施二
- [措施描述]
- [执行日期]
- [执行人员]
- [结果]
3. 持续改进记录
在此部分记录过去的持续改进措施和结果。
3.1 改进一
- [改进描述]
- [改进日期]
- [改进人员]
- [改进结果]
3.2 改进二
- [改进描述]
- [改进日期]
- [改进人员]
- [改进结果]
4. 总结与评估
在此部分对执行和改进过程进行总结和评估，并提出建议或反馈。
4.1 总结
- [总结内容]
4.2 评估
- [评估内容]
4.3 建议/反馈
- [建议或反馈内容]
5. 签字
记录人员: [姓名]: [姓名]
日期: [日期]: [日期] 主管人员确认: [姓名]。
护理质量持续改进记录范文
护理质量持续改进记录范文一、基本信息。
记录周期：[开始日期]-[结束日期]科室：[科室名称]二、护理质量现状分析。
# （一）存在问题。
1. 患者满意度方面。
有患者反映护士在进行护理操作时，解释工作不到位。
例如，在给一位大爷做静脉穿刺时，护士只是简单说了句“大爷，我要打针了”，就直接开始操作，大爷因为不了解为什么要从这个血管打针，有点紧张，导致穿刺不太顺利，大爷就不太高兴。
还有患者抱怨病房的呼叫铃响应时间有时过长。
有一次，一位阿姨按了呼叫铃后，等了大概10分钟才有护士过来，阿姨当时想让护士帮忙倒杯水，结果等得都有点生气了。
2. 护理操作规范方面。
在观察到的几次换药操作中，发现部分护士在换药时没有严格按照无菌操作原则进行。
有的护士在打开换药包后，手不小心碰到了无菌区域内的物品，这可是个不小的隐患呢。
少数护士在测量生命体征时，记录不够准确及时。
像有个患者体温有点波动，护士测量后在忙其他事情，过了好一会儿才记录，而且还把体温数值记错了一位数，差点造成医生对患者病情的误判。
# （二）原因分析。
1. 沟通培训不足。
护士在学校里虽然学习了一些沟通技巧，但在实际工作中缺乏针对不同患者的个性化沟通培训。
而且科室平时工作忙，很少有专门的时间来强化沟通方面的训练。
新入职的护士可能还不太熟悉医院的布局和工作流程，导致在响应呼叫铃时不够迅速。
2. 工作态度与习惯。
部分护士在长期的护理工作中，可能产生了一些松懈的态度，对无菌操作的重要性认识不够深刻，没有时刻保持严谨的工作作风。
个别护士在工作时不够专注，容易被其他事情干扰，从而影响了生命体征测量记录的准确性和及时性。
三、改进目标。
四、改进措施。
# （一）提升沟通与响应速度。
1. 沟通培训。
每周安排一次专门的沟通技巧培训课程，邀请经验丰富的护士或者专业的沟通培训师来授课。
培训内容包括如何根据患者的年龄、病情、文化背景等进行个性化的护理操作解释。
例如，对于老年患者，要用通俗易懂的语言，多一些耐心和关心；对于年轻患者，可以适当介绍一些护理操作背后的科学原理。
护理单元质量(安全)管理与持续改进记录
护理单元质量（安全）管理与持续改进记录护理单元：年度：目录一、护理单元质量（安全）管理与持续改进组织文件1、护理单元质量与安全管理实施方案2、护理单元质量管理小组成员及职责分工3、护理单元安全管理小组成员及职责分工二、护理单元质量（安全）管理与持续改进监控记录1、护理单元质量（安全）每周自查问题原始记录2、护理单元质量（安全）每月自查问题分析与持续改进记录3、护理部、总护士长、夜查房检查反馈问题记录4、护理单元质量（安全）反馈问题分析与持续改进记录5、护理单元质量分析报告6、护理单元安全分析报告护理单元质量（安全）管理与持续改进记录使用说明1、本质量（安全）控制记录由各科室护士长负责填写。
2、各护理单元根据医院的护理质量（安全）控制重点内容，制订每周护理质量（安全）控制重点内容。
（1）09年至2010年底:保存三级检查原始手写记录即可。
（2）2011年1月至2011年12月：按照护理部下发的《2011年度护理质量（安全）与安全督查工作安排表》，按一级质控项目进行补录。
（3）2012年至2013年：按照护理部下发的《2012年度护理质量（安全）与安全督查工作安排表》和《2013年度护理质量（安全）与安全督查工作安排表》中一级质控项目进行补录。
3、护理单元质量（安全）每周自查记录11年开始，护理单元质量（安全）每周自查记录，需手写记录在护理部下发的《护理单元原始考评记录表》—详见《4、护理质量考评标准》中--表1，此表科内保存。
4、护理单元质量（安全）每月汇总自查问题分析与持续改进记录（1）09年至2010年底，可使用科室原有汇总表，2011年1月开始使用《护理单元质量（安全）每月汇总自查问题分析与持续记录》（2）每周记录1次自查问题，记录在“护理质量（安全）分析与持续改进”表内--表2。
（此表科内保存）。
（3）科内自查问题落实跟踪记录：（需二级质控）①护士长在1周内，进行一级质控，落实跟踪并记录。
护理质量管理与持续改进记录本
护理质量管理与持续改进记录本之袁州冬雪创作科室：___________年度：___________护理质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以护士长为组长的护理质量节制小组.2、实质量节制记录本由各科室护士长负责填写.3、每一年度科室要制订年度护理质量节制计划、实施方案及护理质量节制指标.5、科室根据医院的护理质量节制重点内容制订各科室每个月护理质量节制重点内容.6、日常科室质量节制记录本要求每个月至少检查4次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施停止效果评价，由护士长阅后签字负责.7、每个月底对科室质量节制情况停止认真总结，填写每个月护理质量节制总结，护士长签字后交护理部审查.8、每一年末对本年度科室护理质量节制情况停止总结.护理质量节制与持续改进制度（一）护理部将日常督察与月检查相连系，坚持每周1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时改正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防范措施.每周停止单项重点质量检查，每个月组织一次全面质量检查，对存在的问题停止登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况.（二）各科室质控员根据护理质量尺度，逐日对分管的护理项目停止自查、发现问题及时改正，并与护士长接洽，分析原因，提出改进意见.（三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，逐日有重点的检查，有目标地跟班检查，把好医嘱关、核对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教导实施关，对发现的问题停止登记，及时反馈当事人当即整改.（四）护理部每个月在护士长会上汇报、讲评当月质控成果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改进措施.（五）护理部每个月初将日常督查以及月检查成果停止分析汇总后，报送医院信息科停止奖惩.科室护理质量管理小组成员及职责分工护理质量节制小组成员名单：详细职责分工：护士长签字：年月日_________年度科室质量节制计划月份护理质量节制重点月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室护理质量管理持续改进总结月份护理部、感染办、质检科护理质量检查反馈月份护理质量节制重点月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录护士长签字：月份护理部、感染办、质检科护理质量检查反馈月份护理质量节制重点月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室护理质量管理持续改进总结月份护理部、感染办、质检科护理质量检查反馈月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室护理质量管理持续改进总结月份护理部、感染办、质检科护理质量检查反馈月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室日常护理质量管理与持续改进记录。
护理质量管理持续改进记录
A1：临时医嘱医生未下头孢硫咪皮试，护士未及时发现。责任人：杨玲
原
因
分
析
A2:交接班制度落实不到位
E3:责任护士休息时间，健康教育不能连续
B3:用后物品不能及时处理到位
A1：医嘱处理不规范，护士查对不认真
整
改
措
施
A2:质控小组长组织人员学习“核心制度”，做到学以致用。质控组长参加交接班，注重交接班的内容和内涵质量。
C2：洗手不规范、物品准备不齐全。
E1：输液巡视卡填写不规范，责任人：常珍珍
原
因
分
析
A3:查对医嘱不严格，发现问题未能及时纠正，有时医生不愿意签名或忘记。
E3:安全管理不到位，查对不严格。
C2:心里素质欠缺！
E1：工作中不细心，未认识到输液巡视卡的重要作用
整
改
措
施
A3:查对医嘱不严格，发现问题未能及时纠正，有时医生不愿意签名或忘记。
C C1、A1：加强护理文书的书写管理制度及技术操作的细节管理，召集护理骨干讨论细节问题，如何杜绝以上问题的反复发生(实行护士一帮一带教)
整改情况
已整改 □部分整改 □未整改
持
续
改
进
评
价
E3：本月质控已整改完毕，结合出现的问题，科室规定，治疗班下班前必须把物品再次清查，发现用完或不够下班用的物品及时补充到位，方可进行交接班。
D2：血压计袖带不清洁，吉尔碘未写开启时间。
A1：输液巡视卡字迹不清楚。
原
因
分
析
E3:交接班不认真，护士长外出开会，从思想上未重视。
C3:查对制度落实不到位，无菌观念不强，心里素质欠缺。
A1、D2:工作中不认真，工作内涵质量不高。
护理质量管理及持续改进记录本
-- - 护理质量管理与持续改良记录本科室：重症医学科年度：___________护理质量管理与持续改良记录本填写要求1、科室成立以科主任为组长的护理质量控制小组。
2、本质量控制记录本由各科室护士长及质控成员负责填写。
3、每年度科室要制订年度护理质量控制方案、实施方案及护理质量控制指标。
5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护理质量控制重点内容。
6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进展效果评价，由护士长阅后签字负责。
7、每月底对科室质量控制情况进展认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。
8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进展总结。
护理质量控制与持续改良制度〔一〕护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防*措施。
每周进展单项重点质量抽查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进展登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。
〔二〕各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理工程进展自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改良意见。
〔三〕各科护士长根据"护士长手册"上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好根底护理、分级护理质量关、医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、安康教育实施关，对发现的问题进展登记，及时反应当事人立即整改。
〔四〕护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改良措施。
〔五〕护理部每月初将日常督查以及月检查结果进展分析汇总、量化考核报送医院相关科室进展奖惩。
科室护理质量管理小组成员及职责分工护理质量控制小组成员：组长：李泽春副组长：董青成员：陈仕超蔡兴玲宋和芳陈艳王端具体职责分工：李泽春第一责任人，负责：1、全科质量与平安管理；2、主抓病历质量管理、疑难急危重症管理；3、负责科室质量与平安管理工作记录董青负责：1、负责护理质量与平安管理；2、负责患者平安目标落实和不良事件管理；3、负责科室进修、实习、轮转护士的学习安排和考核。
护理质量管理与持续改进记录本
护理质量管理与持续改进记录本科室：__护理部 ___年度：___2016_____护理质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组;2、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写;3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护理质量控制指标;5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护理质量控制重点内容;6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次,并做好记录,根据存在的问题制订相关整改措施,并对整改措施进行效果评价,由护士长阅后签字负责;7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月护理质量控制总结,护士长签字后交护理部审查;8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结;护理质量控制与持续改进制度一护理部将日常督察与月检查相结合,坚持每周1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况,特别是危重病人的护理工作落实情况,对发现的各类隐患及时纠正,现场处理,并有针对性的提出有效、可行的防范措施;每周进行单项重点质量检查,每月组织一次全面质量检查,对存在的问题进行登记,提出整改措施,限时整改,并随时下科室督察落实整改情况;二各科室质控员根据护理质量标准,每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正,并与护士长联系,分析原因,提出改进意见;三各科护士长根据护士长手册上的工作要求,每日有重点的检查,有目的地跟班检查,把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关,对发现的问题进行登记,及时反馈当事人立即整改;四护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果,指出在检查中发现的问题,以供代鉴,对共性问题制定可行的改进措施;五护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后,报送医院信息科进行奖惩;科室护理质量管理小组成员及职责分工护理质量控制小组成员名单：蓝正英杜小丽凌智聪涂汉梅邓春燕黄春燕邓素芳古月霞具体职责分工：职责：一.根据“二级医院评审标准”结合科室实际情况,制定相应的操作性强的科内质控方案;二.定期组织科室人员学习专业理论,操作规程等;强化质量意识和安全意识;三.严格执行各项护理工作程序;四.按护理质量标准及考评分办法,每位成员每周按质量控制范围对本科室护理质进行考评1-2次,并做好记录;把存在的问题通知责任人即使进行整改;同时向护士长汇报,评价改进情况;五.每月总结一次质控检查中发现的护理问题的原因和整改措施是否有效;对改进情况进行评价;六.每月向护理部报告本科护理质量,质控结果;质控小组成员分工：护理管理：蓝正英新生儿管理：邓春燕抢救物品管理：杜小丽病房管理：涂汉梅氧气管理：杜小丽物资管理：涂汉梅“三基”训练：凌智聪院内感染：凌智聪护士长签字：蓝正英2016年 01 月 10 日___2016__年度科室质量控制计划一. 加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质;1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基“及专科技能训练及考核工作;2.加强人文知识的学习,提高护士的身体素养文化意识;3.更新专业理论知识,提高专科护理水平;二. 加强护理管理,加强护理质量过程控制,确保护理工作安全有效;1.提高发现问题,解决问题的能力,同时又发挥科室质控小组的质量作用,明确各自的质控点,增强全员参与质控管理的意识,提高护理质量;2.建立检查,考评,反馈制度,发现护理工作中的问题,提出整改措施;3.进一步规范护理文件书写,从细节上抓起;定期进行护理记录缺陷分析与改进;4.加强护理过程中的安全管理,严格查对制度;三. 深化亲情服务,提高服务质量;1.在培养护士日前礼仪上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象;2.注意收集护理服务需求信息,发放满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息及时提高整改措施;四．做好教学,科研工作1.指定有证护士对新进行带教工作;2.定期召开业务学习及护理查房等工作;每月份护理质量控制重点1月份科室日常护理质量管理与持续改进记录2月份科室日常护理质量管理与持续改进记录3月份科室日常护理质量管理与持续改进记录4月份科室日常护理质量管理与持续改进记录5月份科室日常护理质量管理与持续改进记录6月份科室日常护理质量管理与持续改进记录7 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录8 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录9 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录10月份科室日常护理质量管理与持续改进记录11 月份科室日常护理质量管理与持续改进记录12月份科室日常护理质量管理与持续改进记录月份科室护理质量管理持续改进总结护士长签字：年年度护理质量控制总结护士长签字：年月日。
护理质量管理与持续改进记录本
护理质量管理与持续改进记录本科室：___________年度：___________护理质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。
2、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。
3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护理质量控制指标。
5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护理质量控制重点内容。
6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长阅后签字负责。
7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。
8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。
护理质量控制与持续改进制度（一）护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防范措施。
每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。
（二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。
（三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
（四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改进措施。
（五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院信息科进行奖惩。
．科室护理质量管理小组成员及职责分工护理质量控制小组成员名单：唐翠兰陈晓丽唐慧何伶莉何华吴肖曹丹聂子涵具体职责分工：职责：一.根据“二级医院评审标准”结合科室实际情况，制定相应的操作性强的科内质控方案。
护理服务质量管理与持续改进记录本
护理服务质量管理与持续改进记录本1. 引言本文档为护理服务质量管理与持续改进记录本，旨在记录和跟踪护理服务质量的管理和改进情况。
2. 背景护理服务是医疗机构中至关重要的一部分，对患者的康复和健康起着关键作用。
为了提供高质量的护理服务，需要进行全面的管理和持续的改进。
3. 护理服务质量管理3.1 质量目标设定通过设定明确的质量目标，确保护理服务的质量符合相关的标准和要求。
定期评估和更新质量目标，使其与实际情况保持一致。
3.2 测量与监控通过制定合适的测量指标和监控方法，对护理服务的质量进行定期评估。
收集和分析数据，及时发现问题和改进机会。
3.3 过程控制建立和实施有效的护理服务过程控制措施，确保护理服务过程中的关键环节得到有效监控和控制。
通过规范的操作流程和标准化的操作程序，提高护理服务的一致性和可靠性。
3.4 管理回顾定期进行护理服务质量管理的回顾和评估，查找问题和改进机会。
通过经验总结和案例分析，提高护理服务的质量水平。
4. 持续改进4.1 流程改进持续改进护理服务的流程，优化工作流程，提高效率和质量。
通过引入新技术和创新方法，探索更好的护理服务模式。
4.2 培训与培养加强员工的培训和培养，提高专业素养和技能水平。
持续提升护理团队的整体能力和绩效。
4.3 患者反馈重视患者的意见和反馈，及时调整和改进护理服务。
建立良好的沟通渠道，增强与患者的互动和参与。
5. 结论本文档提供了护理服务质量管理与持续改进的记录本，旨在促进护理服务的质量管理和持续改进工作。
通过有效的管理和持续的改进，提高护理服务的质量和满意度，为患者的康复和健康提供更好的支持和保障。
6. 参考文献[1] 张三，护理服务质量管理与持续改进，2019。
[2] 李四，护理服务质量控制与改进实践，2020。
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护理质量管理与持续改进
记录本
科 室：___________
年 度：___________
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护理质量管理与持续改进记录本填写要求
1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。
2、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。
3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护
理质量控制指标。
5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护
理质量控制重点内容。
6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好
记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效
果评价，由护士长阅后签字负责。
7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理
质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。
8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。
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护理质量控制与持续改进制度
（一）护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周1—2次
深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护
理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有
针对性的提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量抽
查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出
整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。
（二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理
项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，
提出改进意见。
（三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日
有重点的检查，有目的地跟班检查，把好基础护理、分级护理质
量关、医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、
健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即
整改。
（四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，
指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改
进措施。
（五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇
总、量化考核报送医院相关科室进行奖惩。
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科室护理质量管理小组成员及职责分工
护理质量控制小组成员名单：
具体职责分工：
护士长签字：
年 月 日
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_________年度科室质量控制计划
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月份护理质量控制重点
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月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
检查日期 检查人员
主要检
查内容
护理质量存
在问题（包
括患者姓
名、住院号、
存在问题、
相关责任人
等）
原因分析
改进措施
效果评价
年 月 日
护士长签字
年 月 日
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月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
检查日期 检查人员
主要检
查内容
护理质量存
在问题（包
括患者姓
名、住院号、
存在问题、
相关责任人
等）
原因分析
改进措施
效果评价
年 月 日
护士长签字
年 月 日