老年患者坠床跌倒风险评估表
养老机构坠床风险评估表(最新版)
姓名： 年龄： 性别： 房号/床号：
危险因素
分数
得分
得分
得分
得分
是
否
最近一年曾有不明原因的坠床或跌倒经历
1
0
意识障碍
1
0
近期有癫痫病史
1
0
视力障碍
1
0
活动障碍，肢体偏瘫
3
0
年龄大于或等于 65 岁
1
0
体能虚弱
3
0
头晕、眩晕、体位性低血压
2
0
服用影响意识或行动的药物， 如散瞳剂、镇静安神药物，利尿剂、抗癫痫剂、麻醉止痛剂
风险等级结果：
风险等级结果：
预防措施：
1
0
吸毒、酗酒史
1
0
住院中无人陪伴
1
0：口无风险：≤1分；口低风险：2分 ；口中风险：3分；口高风险：≥4分
评估日期：
评估日期：
评估日期：
评估日期：
评估人签名：
评估人签名：
评估人签名：
评估人签名：
评估总得分：分
评估总得分：分
评估总得分：分
评估总得分：分
风险等级结果：
风险等级结果：
住院病人跌倒坠床风险评估表
囗观察患者用药后的不良反应；
囗加强对患者及家属的宣教,提高预防跌倒的意识；
口其他:
口床头挂“防止跌倒/坠床”警示标识；
口评估时告知家属应有专人24h陪护患者；
口通知医生患者的高危情况,进行针对性治疗；
口加强监护和帮助；
口患者独处时或意识不清、喜欢无帮助下起床者，需将床栏拉起；
口卫生间设置扶手、紧急呼叫铃等辅助设施；
口提供助步器、轮椅等辅助工具；
口有床头柜,可以将水、眼镜、手机等生活用品放在床头柜上,保证患者随手可及；
口病床、轮椅、平车安全使用。
口其他:
口患者活动时要有人陪伴,保证呼叫系统通畅,呼叫铃放在患者可及处；
口提供合适的辅助设施如助行器、轮椅,并确保患者能正确使用；
2、中度危险向患者讲解预防措施包含低风险及中度危险的项目；高度危险向患者讲解预防措施包含低风险、中度危险及高风险中的相关项目。
口必要时限制患者活动，适当约束病人；
口列入交接班内容；
口填写风险防范告知书并签名；
口其他:
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间ห้องสมุดไป่ตู้宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
备注：1、所有填写跌倒/坠床风险评估表的患者均需要做健康宣教。
口如出观双眼发黑、下肢无力、行走不能和不能移动时,即原地面下/蹲下成靠墙,呼叫他人帮助。
口指导病人使用病房及卫生间扶手。
口其他有关告知。
风险
程度
低风险0-9分
跌倒坠床危险因素评估表
跌倒坠床危险因素评估表
住院病人跌倒/坠床危险因素评估表
科室床号姓名性别年龄住院号
危险因素
年龄≥65岁
6个月内有跌倒、坠床史
体能虚弱（生活能部分自理，白天
过半时间要卧床或坐椅）
意识障碍
活动障碍、肢体偏瘫
视力障碍（单盲、双盲、弱势、白
内障、青光眼、眼底病、复视）
头晕、眩晕、体位性低血压
服用影响意识或活动的药物：
镇静剂、降压利尿剂、麻醉止痛剂、
降糖药
无陪护人员1.(。
)
1.(。
)
分值
(如存在该因素请在括号内打√)
1.(。
)
1.(。
)
3.(。
)
1.(。
)
3.(。
)
1.(。
)
2.(。
)备注：1、病人入院或转入24小时内评估。
2、病情改变（认识、肢体举动改变）重新评估。
3、总分≥4分，需列为高危跌倒／坠床病人，落实跌倒／坠床护理提防步伐。
评分。
病人摔落坠床风险评估表及预防措施记录单
病人摔落坠床风险评估表及预防措施记录单简介本文档介绍了病人摔落坠床风险评估表及预防措施记录单的内容和使用方法。
该文档旨在帮助医务人员评估病人摔落坠床的风险，并采取相应的预防措施，以保证病人的安全。
病人摔落坠床风险评估表以下是病人摔落坠床风险评估表的详细内容：病人信息- 病人姓名：- 年龄：- 性别：- 入院日期：- 评估日期：评估项目1. 病人心理状态评估- 清醒程度：- 焦虑程度：- 抑郁程度：- 精神状态：2. 病人身体状况评估- 身体活动能力：- 行动不便程度：- 平衡能力：- 视力状况：- 听力状况：3. 病人环境因素评估- 床栏情况：- 床上用品情况：- 照明情况：- 地面状况：- 病房布局：4. 病人药物使用评估- 镇静药物使用：- 其他影响清醒程度的药物使用：- 肌肉松弛剂的使用：风险评估等级基于上述评估项目的结果，根据以下等级划分，评估病人的摔落坠床风险：- 低风险- 中风险- 高风险预防措施记录单以下是预防措施记录单的详细内容：病人信息- 病人姓名：- 年龄：- 性别：- 入院日期：- 评估日期：预防措施根据病人的摔落坠床风险等级，采取以下预防措施：1. 低风险：- 提供床栏保护，确保床栏高度适当；- 提供防滑床垫；- 提供合适的床上用品；- 确保充足的照明；- 提供足够的床边空间。
2. 中风险：- 除低风险措施外，提供额外协助行动的工作人员；- 安排定期护理检查；- 提供导尿袋或便盆，减少起夜需求。
3. 高风险：- 除中风险措施外，增加病人监控频率；- 提供专门的摔落坠床预防设备；- 给予全天候监护。
预防措施执行情况记录记录每项预防措施的执行情况，并及时更新。
结论病人摔落坠床风险评估表及预防措施记录单可以帮助医务人员评估病人的摔落风险，并采取相应的预防措施，保障病人的安全。
根据评估结果，选择适当的预防措施可以减少病人摔落坠床的风险，提高病人的护理质量。
跌倒坠床风险评估表精选全文完整版
□10体位性低血压
□20步态不稳、体能虚弱
□10术后镇静状态
□10直肠、膀胱刺激症、大小便失禁
□15晕厥或心脏病发作史
□10药物和酒精戒断综合征
□5年龄≥70岁
□15最近有跌倒史
□10使用麻醉剂、利尿剂
□5不合作。辨别力受损
□15≤12岁
□10视力低下பைடு நூலகம்
□5语言障碍
□15瘫痪、偏瘫、中风
□严格交接班□其它
填表日期：年月日护士签名：护士长签名：
动态评估
日期
时间
评分
风险好转/风险加大说明
其它情况
签名
可编辑修改精选全文完整版
跌倒/坠床风险评估表
科别_________床号_________姓名___________性别_____年龄_____岁病案号________
诊断_______________________________________入院日期_______年_____月_____日
□20意识模糊、无定向力
□10使用拐杖
□听力下降
总评分：分
跌倒、坠床风险评估总分≥25分。实施防范措施。进行动态评估。
防范措施：
□签署告知书□床头悬挂警示牌□留陪护□加床档□床边呼叫器□约束带
□穿防滑鞋□告知特殊用药注意事项□入厕、下床、外出检查时需专人陪护
□指导正确使用辅助器具□保持地面干燥，房间无障碍物□病区照明光线适宜
跌倒坠床危险因素评分表
1、评分≥45分，为跌倒/坠床高危患者，需进行有效的干预措施。≥45分者每周至少评估1次，病情变化或使用易致跌倒药物时需评估，转科后需评估。
2、首次评分≧45分及跌倒/坠床危险因素有变化时及时请患者或家属及护士长签字。
3、此表归病历，排在压疮风险评估单之后。
有跌倒/坠床史（晕厥）/视觉障碍
0
25分
超过1个医学诊断
0
15分
静脉治疗或使用特殊药物
0
20分
使用拐杖、助行器
0
15分
扶靠家具行走
0
30分
乏力/≥65岁/体位性低血压
0
10分
步态失调及不平衡
0
20分
认知障碍
0
15分
合计得分
护理干预措施：
1.床旁挂标识牌，语言提醒
2.加强陪护
3.向患者及家属进行防跌倒知识宣教
住院患者跌倒/坠床风险评估及干预措施记录单
科别：_______床号___姓名：_________性别：男、女年龄：___住院号：_______________
入院时间：年月日诊断：_____________________________________________
分值
项目
评分标准
评估时间
无
有
跌倒/坠床危险评估：
4.向患者讲解药物不良反应及注意事项
5.将用物放于患者方便取用的位置
6ห้องสมุดไป่ตู้必要时提供尿壶和便器
7.环境安全
8.指导患者使用呼叫器
9.协助患者上下床
10.协助患者行走
11.使用床栏保护（夜晚/全天）
12.使用保护具（约束带）
13.其它：
跌倒、坠床风险评估表 (1)
曾患疾病
高血压、眩晕、帕金森氏病、肢体残疾、哮喘、骨折、贫血、跌倒
未发生（0分）
发生1-2种（2分）
发生3种或以上（4分）
评估：总分≥15分为高危跌倒风险，10-14分为中度跌倒风险，＜10分为轻度跌倒风险。
总分
评估者
日期
姓名：性别：年龄：楼房床
跌倒／坠床风险评估表
项目
评估内容
分值
备注
清醒程度/
精神状态
清醒、定向力、安全意识；昏睡状态（0分）
安全意识减弱（2分）
回想困难，判断力，无安全意识（4分）
运动状态
运动正常，/自制力（0分）
机械动作或自制力减弱（大小便需帮助）（2分）
梦游/无自制力（4分）
步态／平
衡状态
让患者无依靠双脚站立，让其一直向前走并转弯，记录分值
步态平衡正常（0分）
站立时平衡有问题（1分）
行走时平衡有问题（1分）
肌肉协调能力减弱（1分）
当走过门廊时步态改变（1分）
转弯时肌肉痉挛或站立不稳（1分）
需要辅助器械走路（拐杖、轮椅等）（1分）
视力情况
视力较好（有或无眼镜）（0分）
视力较差（有或无眼镜）（2分）
失明（4分）
体位性
低血压
无（0分）
有体位性低血压，仅轻微头晕（2分）
有体位性低血压明显头晕、眩晕（4分）
跌倒史（过
去3个月）
过去3个月中无跌倒史（0分）
过去3个月中跌倒1-2次（2分）
过去3个月中跌倒3次以上（4分）
用药情况
麻醉药、精神药、抗高血压药、抗心律失常药、安定类药、利尿药
现在或过去7天内未用以上药物（0分）
成人及小儿跌倒评估表及解读,预防措施
入院时应执行相关的防护措施并记录；
高危跌倒预防护理
小儿及成人跌倒评 分表解读
跌倒应急预案及跌 倒预防
跌倒的预防措施
1、基本环境措施:
➢将床头铃放在患者随手可及之处，并向患者示范其用法; ➢患者常用物品放在患者随手可得的距离内; ➢尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车;加强巡视， 及时给予患者帮助;在浴室、马桶附近装上扶手，浴室内防滑垫； ➢病室地面保持干燥，通道、楼梯处应避免堆放杂物，保持通畅，设地 灯照明，减低环境中威胁的措施，如减少床边的杂物，安置床边灯; ➢病室的环境应该规范化。
3分
使用 以上其中一种药物
2分
其他药物/没有
1分
评估时机：A-入院；T-转入；Po-手术后；U-病情变化；M-药物使用；F-跌倒/坠床；O-其他
儿童跌倒危险因子评分表说明
1
请对以上七项进行评估，每项根据患儿情况在相应日期栏 内“√”最符合的一项，总分为七项勾取分数的综合。
评估时机：入院、转入、手术后、病情变化（基于护士的
3、对中度危险跌倒患者的护理:
这类患者采用中度危险防止跌倒措施。护理人员应利用自己的专业 知识，对患者及家属进行安全教育。告诉患者服药可引起共济失调、体 位性低血压等，使用镇静药时减少活动，教会患者如何避免意外发生， 使患者了解药物性质和自我保护的知识。使患者及其家属都得到防止跌 倒的相关知识。当患者自感不适或夜间起床时应该叫人帮助，劝说男患 者夜间使用尿壶排尿，外出时应该有人陪同。步态不稳的患者，应使用 拐杖或轮椅。
1分
0分
1分
0分
1分
0分
3分
0分
1分
0分
3分
0分
2分
0分
跌倒评分表解读
谢谢欣赏
住院患者受病情和治疗因素对机 体功能以及身心状态的影响，以 及被动适应陌生的环境的共同作 用，其跌倒发生率约为社区人群 的3倍
根据文献报告指出，住院患者跌倒占意外事件的40%，患者常因行动 不便、身体虚弱或意识不清跌倒而造成伤害；除了导致住院天数延 长及医疗费用的增加外，同时也加重了家庭的负担。
约翰霍普金斯跌倒风险评估表
共济失调 包括深感觉性共济失调和小脑性共 济失调，患者表现为走路时摇晃， 蹒跚步态或者醉酒步态，有时有踩 棉花感，常见于小脑病变、脊髓后 索病变。
闭目直立试验又称昂白试验(Romberg’s test)：测试时要求受检者两足并拢直立、闭目,两臂前举,以 观察受检者睁眼及闭目时躯干有无倾倒发生。 前庭周围性病变时，躯干倾倒方向朝向前庭破坏的一侧，与眼震慢相方向一致 中枢性病变时，躯干倾倒方向与眼震慢相不一致。
项目 年龄（单选）
跌倒史（单选）
60～69 岁 70～79 岁
内容
≥80 岁
最近 6 个月曾有不明原因跌倒经历
分值 1 2 3
5
高龄是患者跌倒的显著危险因素， 这与老年人机体器官功能减退、感 觉迟钝、行动迟缓、反应差有关
曾有跌倒史的人群平衡功能损害更 严重,并易出现步态困难。
2010年东北师范大学程磊的运动人体科学硕士论文《有跌倒史老年人群 足底压力分布特征分析》中结论： 1.有跌倒史老年人足底压力-时间曲线平缓，说明其为了维持身体平衡将 步长缩短，导致压力峰值减小。 2.老年人群身体机能退化，不能控制中心连贯移动，产生了左右足着力 点受力的非对称性，右足足跟部位的肌肉和平衡力控制优于左足
第二部分：患者的状况不符合第一部分的任何条目，则进入第二部分的评定，并计算跌倒风险得分
医院患者跌倒坠床风险评估与预防记录表
医院患者跌倒/坠床风险评估与预防记录表
1、各项危险因素的累计分值越高，跌倒/坠床危险性越高；若患者计分值为高度危险者需采取措施，并做好相关记录。
2、评估频次：首次风险评估由责任护士当班完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在高度危险因素应每周评估一次。
3、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件的发生的原因并提出防范措施，以防再次发生。
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老年患者坠床跌倒风险评估表
简介
老年患者坠床跌倒是常见的医疗事故，为了减少这类事故的发生，我们可以通过使用老年患者坠床跌倒风险评估表来评估老年患者的跌倒风险。
评估内容
老年患者坠床跌倒风险评估表包括以下内容：
1. 身体状况评估：评估老年患者的身体状况，包括行走能力、平衡能力等。
2. 家居环境评估：评估老年患者的居住环境，包括床的高度、床边安全措施等。
3. 医疗状况评估：评估老年患者的医疗状况，包括是否存在失衡、视力和听力问题等。
4. 用药评估：评估老年患者的用药情况，包括是否存在使用会导致头晕或失衡的药物等。
5. 跌倒史评估：评估老年患者的跌倒史，包括过去一年内是否有跌倒史。
使用方法
1. 将老年患者坠床跌倒风险评估表提供给医护人员。
2. 医护人员根据老年患者的具体情况填写评估表。
3. 根据评估表的分数，医护人员可以判断老年患者的跌倒风险程度，做出相应的干预措施。
结论
老年患者坠床跌倒风险评估表是评估老年患者跌倒风险的有效工具，可以帮助医护人员及时采取措施预防坠床跌倒事故的发生。
建议医疗机构广泛采用该评估表，以提高老年患者的安全性和生活质量。