防帕金森病冻结步态患者跌倒护理
帕金森患者易跌倒怎么办
帕金森患者易跌倒怎么办帕金森患者易跌倒怎么办(解决措施)跌倒时有个“安全姿势”万一摔倒，建议用手撑地。
虽然受力部位是腕关节，易导致局部骨折。
但这种骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。
重视早期平衡功能锻炼帕金森病患者发生跌倒的情景通常是在行走、转身、改变姿势时，早期平衡功能的锻炼，可以提高患者在应对跌倒时的自信心。
锻炼时机：在患者药物治疗的“开期”(大约为服用抗帕金森药物后1小时)，此时患者的运动症状最轻，进行步态和平衡训练效果最佳。
步态训练起步训练：身体站直,两眼向前看;起步时，足尖尽量抬高，着地时先足跟再足尖。
步长、步频的控制：严格按照线路标记控制患者的步长，用指令行走的方法来控制步频。
每迈出一步，都要经过迈步→停止动作→获得平衡→再迈步的过程。
不良步态纠正：在训练过程中随时纠正不良行走姿态，包括抬步低、向一边倾斜等。
平衡训练患者坐于稳定、柔软的垫子上，先前移左臀，后前移右臀。
左臀前移时，左腿稍上抬以便重心转移到右臀上，右臀前移时右腿稍上抬，交替进行。
在垫上用臀向前、后、左、右“行走”。
此外，帕金森病患者的家庭照料尤为重要，优化生活环境、营造熟悉便捷的氛围能够极大减少跌倒的风险，家人和朋友的陪伴和鼓励更是良药。
手抖一定得了帕金森吗误区1：手抖一定就是患了帕金森一说起帕金森病，不少人第一反应就是手抖个不停，这其实是对帕金森病最普遍的误解。
手部震颤是帕金森病患者的典型症状，但常见的特发性震颤也是造成手抖的主因。
特发性震颤也不是手部一直在抖，只是在端水杯喝水、伸筷子夹菜等做具体动作时才会抖，在安静不动时不会发生抖动。
而帕金森病患者的抖动则在安静时会较为明显，做动作时反而不明显，这在医学上称为静止性震颤。
误区2：拖延用药能延缓耐药性有些老年患者被确诊为帕金森病后不愿吃药，他们认为目前症状不严重，怕较早用药会出现耐药性，想以拖延用药而达到延缓药物耐受性的目的。
对于这部分患者的错误想法，王锋提示说，由于帕金森病属于中老年慢性疾病，早发现、早诊断、早治疗尤为重要。
帕金森疾病的护理知识
帕金森疾病的护理知识引言帕金森疾病是一种慢性神经系统疾病，其特征包括肌肉僵硬、震颤和运动协调障碍等症状。
在病人的日常生活中，他们需要接受适当的护理和支持，以保持他们的健康和生活质量。
本文将介绍帕金森疾病的护理知识，包括日常生活护理、药物管理和辅助疗法等方面的内容。
1. 日常生活护理1.1 饮食管理帕金森病人在饮食上需要注意以下事项：•控制摄入量：合理控制病人的饮食摄入量，避免过多或过少的摄入，保持体重平衡。
•高纤维饮食：增加膳食纤维素的摄入，有助于促进消化系统的功能，减轻消化不良的症状。
•避免过度咀嚼：帕金森病人的面部肌肉僵硬，咀嚼困难，因此要避免食用嚼劲大的食物。
•注意水分摄入：病人需保证足够的水分摄入，以防脱水。
1.2 日常生活注意事项帕金森病人在日常生活中需要遵循以下注意事项：•安全性：确保病人的居住和工作环境安全，避免跌倒、烫伤等意外事故。
•均衡锻炼：进行适量的身体运动，帮助病人维持肌肉灵活性和日常功能。
•睡眠充足：保持良好的睡眠质量，有助于缓解病人疲劳感和提高精神状态。
•心理支持：提供病人心理支持，鼓励他们保持积极乐观的心态，避免情绪低落。
2. 药物管理帕金森病的管理通常涉及药物治疗。
以下是几种常见的药物治疗方法：2.1 LevodopaLevodopa是帕金森治疗的一种常用药物，其作用是增加大脑中的多巴胺水平，从而改善运动控制。
在使用Levodopa时，需要注意以下事项：•控制剂量：根据病人的情况，逐渐调整剂量以达到最佳效果。
•饭前或饭后使用：Levodopa的吸收受到食物的影响，因此在使用时需要遵循医生的建议，并避免与蛋白质摄入过多的食物一起使用。
2.2 多巴胺激动剂多巴胺激动剂是另一种常用的药物治疗方法，通过模拟多巴胺的作用，改善病人的运动功能。
在使用多巴胺激动剂时，需要注意以下事项：•早期治疗：多巴胺激动剂通常在早期进行治疗，以延缓Levodopa的使用，减少其副作用。
•个体化调整：根据病人的体重、年龄、病情等因素，个体化调整药物剂量。
帕金森病人的护理措施
帕金森病人的护理措施概述帕金森病（Parkinson’s disease）是一种慢性进行性，影响中枢神经系统的神经退行性疾病。
这种疾病主要通过干扰大脑中的多巴胺产生和传递来表现出来。
帕金森病主要在50岁以上的中年和老年人中发作，其主要症状包括肌肉僵硬、震颤、静止性姿势和运动缓慢等。
由于帕金森病会影响患者的日常生活能力和生活质量，对病人进行综合的护理是必需的。
护理措施1. 定期药物管理药物治疗是管理帕金森病的关键。
对于帕金森病患者，定期服药和药物管理至关重要。
护理人员需要确保患者按时服用药物，遵循医生的建议并准确掌握药物剂量。
定期监测药物效果和副作用也是很重要的，以便及时调整治疗方案。
2. 提供适当的营养帕金森病患者往往会面临食欲减退和吞咽困难等问题，所以提供适当的营养对于他们的康复非常重要。
护理人员应确保患者摄入充足的营养，可以根据患者的食欲和挑食倾向来制定饮食计划。
建议提供容易咀嚼和吞咽的食物，并确保饮食均衡多样。
3. 提供安全的环境帕金森病患者往往存在平衡问题和动作不稳定的情况，他们容易摔倒或遭受其他意外伤害。
因此，为患者提供安全的环境至关重要。
护理人员应确保病房或居住区域的清洁、整洁，并移除可能引起跌倒的障碍物。
另外，安装扶手和其他支持设备以提供额外的支持也是必要的。
4. 进行定期运动和物理治疗运动对于帕金森病患者非常重要，可以帮助提高肌肉强度和平衡感。
护理人员应鼓励患者进行适度的定期运动，例如散步、瑜伽或物理治疗。
物理治疗师也可以提供专业的训练和指导，帮助患者改善肌肉功能、姿势和运动技巧。
5. 提供心理支持帕金森病患者可能会经历情绪波动和抑郁等心理问题。
护理人员应提供心理支持，包括倾听患者的情感和需求，为他们提供鼓励和理解。
必要时，建议患者进行心理咨询或参加支持小组，以便与其他患者分享经验和情绪。
6. 与家庭成员和医疗团队合作护理人员需要与患者的家庭成员和医疗团队密切合作。
与家庭成员合作可以提供更好的护理和支持，了解患者的需求和病情。
如何预防帕金森病患者跌倒
如何预防帕金森病患者跌倒
帕金森对于我们并不陌生，帕金森护理时患者康复不可少，采用不同的方法护理帕金森患者，所达到的护理效果不同，很多人对帕金森病人的护理方法不太了解，不知该怎么进行帕金森护理工作。
那么，让我们来了解下如何预防帕金森病患者跌倒。
1、预防意外，保证安全：帕金森病患者震颤累及上、下肢，肌强直引起共济失调。
口服抗胆碱类药物可能引起直立性低血压，同时年老体弱或合并头晕、高血压等，自护能力下降在日常生活中容易发生跌跤，应嘱患者在变动体位时要稳、慢、行动时要有人协助并安装夜间照明灯，走道中加装扶手等。
2、注意膳食和营养：可根据帕金森病患者的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。
无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。
多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。
食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。
提供充足的进餐时间；饮食上可适当增加喝咖啡的次数。
3、加强肢体功能锻炼：据英国专家的研究结果，个性化家庭运动项目和指导可以帮助减少某些帕金森病患者的跌倒。
帕金森病患者早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。
上面是有关帕金森病的一些护理常识，帕金森病患者家属可以根据以上几点对帕金森病患者进行全面的护理，可加快患者的康复步伐。
帕金森的病人注意什么，要怎么护理
帕金森的病人注意什么，要怎么护理发布时间：2023-06-12T07:24:31.420Z 来源：《中国医学人文》2023年1月1期作者：杨雪梅[导读]帕金森的病人注意什么，要怎么护理杨雪梅（广元市第二人民医院；四川广元 628000）帕金森病是中老年人中常见的运动障碍性疾病，起病隐袭，进展缓慢。
据统计，目前我国60岁以上人群中有帕金森病患者约200万人左右，是继糖尿病、高血压后的第三大“杀手”。
帕金森病属于中老年人发病率最高的神经退行性疾病。
早期常不严重或无症状；逐渐发展至中、晚期则表现为运动障碍和姿势步态障碍；病情进展至晚期，甚至卧床不起或死于肺部感染等并发症。
帕金森患者易患便秘、焦虑、抑郁等情绪，并常伴有睡眠障碍等其他症状。
那么帕金森的病人要怎么护理才正确呢？应该注意什么呢？一、防止跌倒1.家属应掌握正确的训练方法，如行走时起步要缓慢，步幅要小；静止性震颤病人在行走时手不要使劲摆动，脚也不要抬高；行走时躯干要挺直、抬头挺胸，迈大步走。
患者穿的鞋不能太高、太硬；防滑垫是必要的。
2.家属在为帕金森病人穿衣服时，应先把衣服摊在床上然后再穿。
或让病人坐在椅子上，自己去脱衣服。
如果是卧床病人，脱衣服时要注意手不能碰到床沿，否则易摔伤；穿衣服时最好有人帮助。
3.家属要经常检查老年人的房间、卫生间的扶手及家具上是否有松动和脱落的情况，并及时修理或更换。
浴室地面应保持干燥，避免积水。
4.若发现老年人有步态异常情况（走路摇摆、步伐小）或者夜间突然出汗等症状时需立即送医院诊治。
5.卫生间最好装一个扶手、大轮椅、床尾凳等可以放在地板上帮助病人保持平衡或方便站立的物品。
二、进行康复训练1.有氧运动：步行、慢跑、骑自行车等。
2.作业训练：帮助病人做一些简单的日常活动，如吃饭、穿衣等。
3.心理护理：加强家属和病友对帕金森病的认识，加强与病人及家属沟通，定期带患者去医院做复查；并督促患者积极锻炼，保持良好心态；注意安全，防止跌跤。
帕金森综合征跌倒风险、症状波动、异动症等产生原因及风险管理措施
帕金森综合征跌倒风险、症状波动、异动症等产生原因及风险管理措施帕金森病进入中晚期阶段后，运动症状进一步加重，行动迟缓更加严重，日常生活能力明显降低，出现姿势平衡障碍、冻结步态，容易跌倒。
运动并发症也是帕金森病中晚期阶段的常见症状，严重影响患者的生活质量，给临床治疗带来难题。
跌倒风险跌倒是帕金森病患者极为常见的现象，限制患者躯体活动能力，生活期望值下降，并会影响其心理状况，降低生活自理信心。
1）产生原因①疾病本身因素：帕金森病本身导致的运动症状（静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等）和非运动症状（睡眠障碍、精神障碍、尿频、体位性低血压等）均会导致跌倒风险；②药物因素：帕金森病治疗药物和同时服用的精神类药物可能会影响患者注意力，也会增加跌倒风险；③环境因素：医院：病床高度过高、椅子过低、病房门槛过高、床脚刹车未及时固定、呼唤器不易触及等情况下。
居家：生活环境凌乱且拥挤、灯光不适、楼梯不安全、地板和卫生间存在安全隐患。
④家庭、社会：部分照护者及患者由于长期步态异常未发生严重后果或经常摔倒，出现思想麻痹。
照护者对患者跌倒的风险认知不足、对患者防跌倒能力估计过高、对患者多次跌倒不重视、医院宣教不到位，导致照护者及患者防范意识差，增强患者跌倒风险。
2）风险管理措施①减少或避免导致跌倒发生的因素，如延缓运动症状的加重，改善体位性低血压，改善环境，调整药物的品种、剂量、使用方法，增加照护者、患者防范跌倒意识；②调整药物治疗方案以改善患者运动症状，如增加在用药物剂量或增加尚未使用的不同机制的抗帕金森病药；③运动疗法：步态训练、平衡训练、综合训练如太极拳等;④日常功能训练：包括鼓励患者自行穿衣、拉拉链、系扣子，加强上下肢的配合训练；⑤现代化仪器设备：压力感应垫、防身报警器、老年人安全防摔帽、老年人防摔拐杖等。
症状波动01、剂末现象剂末现象又称疗效减退或剂末恶化，是每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度发生规律性变动。
护理干预在老年帕金森病跌倒预防中的应用
护理干预在老年帕金森病跌倒预防中的应用摘要：帕金森病在老年人中十分常见，而有效的护理干预对于老年帕金森病跌倒的防治是十分必要的，本文首先强调了适当护理干预的重要性，又针对当前护理干预在老年帕金森病跌倒预防中存在的问题，最后对于护理干预提出了认知、制定计划以及实施计划三个方面的应用，希望能够为老年帕金森病跌倒预防中提供参考。
关键词：帕金森病；护理干预；跌倒预防；应用一、适当的护理干预能有效预防跌倒事件通过发生帕金森病是一种神经系统退行性病变，其症状是肢体颤抖、运动迟缓、走路不稳、平衡障碍等，是多巴胺激动剂、左旋多巴、卡比多巴等抗PD药物的常见副作用，会引起体位性低血压。
有关资料表明，32.56%-46.91%的老年人PD，有2/3患者发生过多次跌倒。
跌倒会导致脑挫伤、关节脱位、撕裂等组织损害，严重时会导致生命危险。
护理干预目的在于以病人为本，运用于防治老人帕金森病性跌倒的防治上，其效果并不明显。
通过正念冥想锻炼可以使病人尽早直面病情，从而使病人的心理状态得到有效的缓解，从而有效地缓解病人的沮丧和生活品质。
在治疗后通过HAMD、HAMA得分均较对照组显著降低，通过MMSE、WHOQOL-BREF得分及BI均高于对照组，正性词、通过负性词的漏失率及误判比对照组要少，且反应时间比对照组要长，表明正念冥想锻炼结合心理导向介入可明显改善中、重度抑郁病人的负性情感及认知功能，提高病人的情感处理评定能力，并提高日常生活活动能力与生存质量。
老年帕金森病的病人大多会出现一定的认识偏差，随着病情的加重，认知的偏差也会越来越严重。
通过正念冥想训练是把病人和周围的真实世界隔绝开来，降低病人的真实焦虑，激发他们的感情，增强他们的感知，从而矫正他们的消极心理，增强他们对真实世界的理解。
二、老年帕金森病跌倒预防中应用护理干预存在的问题探讨在高龄PD老人跌倒防治中运用了跌倒预防管理介入措施，分析其成因，发现各部门之工作程序不完善、落实不到位、病人个体对跌倒的认识及处理依从度低等是造成该疾病最终发生的主要因素；在这一基础上，决定了提高自己的防摔知信行和提高平衡控制性是临床治疗的主要目的；采用新的治疗计划并实施后，观察组在预防跌倒知识、信念和行为上均有显著提高。
帕金森病人致命因素：跌倒的预防（非常全面）
帕金森病人致命因素：跌倒的预防（非常全面）帕金森病人跌倒的危害跌倒对帕金森病人可能造成严重的伤害，但是跌倒绝非偶然，对有些帕金森病人来说，跌倒可能是经常发生的事。
有研究显示可能35%到90%的帕金森病人都可能发生过摔倒,其中可能18%-65%的摔倒都是反复发生的。
跌倒对帕金森病人的危害有很多, 1/4的跌倒可能会造成中重度的损伤,包裹软组织瘀伤、拉伤、骨盆骨折和脑震荡。
帕金森病人可能因为跌倒而存在面部摔伤、肢体摔伤,行动能力下降从而不得不做轮椅。
我认识的一位独居帕友因为跌倒无法站立一直没人发现，等到被人发现时已经停止了呼吸！帕金森病人跌倒的危害无疑是巨大的！帕金森病人跌倒的原因由于跌倒危害极大，所以帕金森病人一定要尽量避免跌倒，首先就要了解引起跌倒的原因，帕金森患者的跌倒因素很多，除了老年人常见的跌倒因素以外，帕金森患者本身疾病独特的症状也决定了患者容易跌倒的因素，有如下主要原因：01.肌张力异常帕金森患者由于神经元发生了变性坏死，会出现肌张力升高的情况，难以良好的支配下肢肌肉的活动，容易发生摔倒。
02.平衡障碍因为帕金森患者姿势反射存在着一定的障碍，突发情况或遇到障碍物时没有办法像正常人那样及时调整身体的各项平衡功能，所以经常会出现突发的跌倒。
03.慌张步态随着帕金森病情进展，肌张力增高，会出现身体屈曲的表现，导致重心前移，而患者会出现比较恐慌摔跤的心理，出现小碎步，就形成这种仿佛在追逐自己重心的“慌张步态”，由于异常的姿势和走路速度过快以及转身困难，容易发生摔倒。
04.冻结步态当身体出现僵直的时候，会表现出运动的短暂性阻滞，帕金森患者起始犹豫，不能行走或行走时感觉自己的脚像被地板吸住，抬脚、迈步困难，一般持续数秒，偶尔也可长达30秒，最严重时，患者任何时候行走均出现，需要他人或拐杖辅助，可伴有一定程度的双腿颤抖。
导致患者非常容易出现摔跤的情况。
05.体位性低血压体位性低血压可能是疾病本身导致的，也可能是药物导致，抗帕金森药物如左旋多巴类制剂，多巴胺受体激动剂，导致血压出现波动，引起体位性低血压。
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防帕金森病冻结步态患者跌倒的护理
【摘 要】目的：总结防帕金森病冻结步态患者跌倒的护理训练
技巧。方法：选择2010年1月～2012年6月期间在我院住院的11
例帕金森病冻结步态患者，通过视觉提示、设置划线障碍物进行防
跌倒护理研究，比较入院前、住院期间和出院后跌倒的频次。结果：
11例帕金森病冻结步态患者通过视觉提示、设置划线障碍物护理训
练的住院期间均无跌倒发生。结论：适当的视觉提示、设置划线障
碍物护理训练，可有效预防帕金森病冻结步态患者的跌倒。
【关键词】帕金森病；冻结步态；跌倒；护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484
（2013）03-0258-02
冻结步态是帕金森病的一个重要致残性症状，严重影响患者的
生活质量[1]。患者感觉到双脚粘在地板上，无法迈步。冻结步态
增加了帕金森病患者跌倒的危险，目前国内外尚未见帕金森病冻结
步态防跌倒的护理研究，本研究通过对11例帕金森病冻结步态患
者防跌倒护理研究，进一步总结护理技巧，提高患者的生活质量。
1 资料与方法
1.1 临床资料 11例帕金森病冻结步态患者均是2010年1月至
2012年6月在安徽中医学院神经病学研究所附属医院住院的患者，
其中男性4例，女性7例，年龄64～79岁，平均（70.5±5.2）岁，
病程3～8年，平均（5.8±1.6）年。具体临床资料见表1。
1.2 方法 对11例帕金森病冻结步态患者，除服用美多巴、溴
隐亭药物等抗帕金森药物，通过视觉提示、设置划线障碍物护理训
练进行防跌倒研究比较入院前跌倒频次，住院期间跌倒频次，随访
3月的出院后跌倒频次。
2 结果
11例帕金森病冻结步态患者在入院前均有跌倒病史；在进行视
觉提示、设置划线障碍物护理后的住院期间均无跌倒发生；出院后
9例延续视觉提示、设置划线障碍物的护理技巧未有跌倒发生，随
访3月无跌倒发生，但2例患者未延续视觉提示、设置划线障碍物
的护理技巧，随访3月又有跌倒发生。
3 讨论
冻结步态是一种较为特别的步态异常，患者常表现为无法迈出
第一步或者在行走过程中突然不能再次前进，患者感觉自己的双脚
如同粘在地板上或者被地板吸住，抬脚迈步困难，数秒钟甚至几分
钟后，患者才可以行走，主要发生在起步和转身时[2]。诱发冻结
步态发生的因素包括环境因素及心理因素等[3]。
护理康复训练对帕金森病患者的运动功能恢复很有帮助，越来
越多的证据证明护理康复训练对冻结步态有很好的疗效。在rescue
试验中[4]，研究者对受试者进行3周的感觉提示护理训练，结果
表明感觉提示护理训练对患者的步态障碍、冻结现象和平衡障碍都
有明显的益处。本研究采用视觉提示，设置划线障碍物进行防跌倒
护理研究，取得明显疗效，与文献报道完全一致。
冻结步态是帕金森病中较为常见的困扰患者的症状，其病理生
理机制尚不明确。其日常生活中的跌倒预防是影响患者预后的重要
方面，采用视觉提示、设置划线障碍物的护理方式是预防冻结步态
患者跌倒有效方法，有着简便易行的使用价值。
参考文献：
[1] 毛成洁，程言博，刘春风. 影响帕金森病患者生活质量的
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[2] schaafsma jd，balash y，gurevich t，et al.
characterization of freezing of gait subtypes and the
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[3] rahman s，griffin h j，quinn np，et al，the factors
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behav neurol，2008，19（3）：127-136
[4] nienwboer a，kwakkel g，rochester l，et al. cueing
training in the home improve gait-related mobility in
parkinson disease：the rescue trial，j neurol neurosurg
psychiatry，2007，78（2）：134-140.
作者简介：
胡章芹，女，1980年，安徽省合肥市，护士长，主管护师，护
理本科，主要研究锥体外系疾病，安徽中医学院神经病学研究所附
属医院。