冠心病心绞痛用益气活血通络法疗效观察_0
通心络胶囊治疗冠心病心绞痛30例疗效观察
治 疗组 显 效 １ ９例 （３３ ， 效 ９例 （０Ｏ ， 效 ２例 ６ ＿％）有 ３ ．％）无 （．７ ， ６ ％）总有 效率 ９ ＿ ６ ３３ ％；对照组 显效 １ 例 （ ０ ％）有效 １ ２ ４． ， ０ １
【 李滨 ，汪丽燕 ． 沙利铂 联合 ５ Ｆ ／Ｆ １ ］ 奥 － ＵＣ 方案治疗晚期结肠癌 的临床
观察『１现代肿瘤医学 ，０ ９ １（ ） １１ — ５ ９ Ｊ． ２ ０ ，７ ８ ：５ ８ １ １． ［］刘德 贵， ２ 王焱 ， 王征 ．术前化疗在进展 期食管癌 的临床应用 现代 医生 ，０ ９ ４ （ ）９ １． ２ ０ ，７ ８ ：— ０ 中 国
囊 在 缓 解 心 绞 痛 、 善 心 电 图缺 血方 面疗 效 优 于 复 方 丹 参 片 。 改
【 关键词】通心络胶囊 ； 复方丹参片 ； 冠心病心绞痛
【 图分 类 号 】Ｒ ４ ． 中 ５１ ４ 献 标 识 码 ］Ｂ 【 章 编 号 ］１７ — ７ １２ １ ）７ １５ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （ ０ １０ — １ — ２
冠 心病 心绞 痛是 危及人类 健康 的主要疾病之 一 ； 在我 国 ， 随 着生活水平 的提高 ， 其发病率有逐年上 升的趋势 ， 且该 病易发展 成为急性心肌梗死或猝死。 许多中药能有效地 防治冠心病 。 通心 络胶囊是一种纯中药制剂 ，通过其益气活血通络 的作 用也用于
冠 心病 的治 疗 。笔 者 用 通 心 络胶 囊 对 ６ ０例冠 心病 心 绞 痛 患 者 进 行 ４ 治疗 ， 果满意 ， 周 效 现报 道 如 下 。
中医补气活血法治疗冠心病的临床观察
钙通道阻滞 剂 ， 一受体阻滞剂。两组在此基础上均予舒血 宁注 １ ３ 射液 １ｍＬ加入 ０９ ５ ．％氯 化钠 注射液 ２０ Ｌ中静点 ，每 日一 次 ， ５ｍ
１ｄ为一疗程 ， ５ 治疗前分别做 血、 、 尿 大便常规及肝 肾功能 检查 及 心 电图检查 。观察心绞痛 发作 频率 ，持续 时间及硝酸甘油 消耗 量 ， 电图变化 。 心 １ ． 治疗组 ．１ ２ 采用 中药补气 活血为治疗原则 ，以补 阳还 五汤
浊者加胆 星、 半夏 、 萎 ， 瓜 阴虚者加麦 冬 、 玉竹 ， 偏虚者加 桂枝 、 薤 自， 日一剂 ， 煎取汁 ３０ ， 每 水 ０ ｍＬ 早晚两次分服。 ５ １ｄ为 １ 疗程 。 连
续 治 疗 ４个 疗 程 复查 心 电 图 。
瘀又可使气 虚 ， 气虚 血淤恶性循环 。故补血可 以行气 ， 补气 可以 行血 。补 阳还五 汤中黄芪 补气扶正 固本 ， 气旺则血行 ， 仁 、 使 桃 红花 、 当归活血 化瘀 ， 当归还 有养 心作用 ， 丹参 、 芎 有去瘀生 川
组总有效率有明显性差 异。结论 中药补气活血法治疗冠心病心绞痛 ， 疗效显著 。
【 关键词】中药疗法 ； 冠心病 ； 治疗 ； 气活血 ； 补 中医 【 中图分 类号】Ｒ ４ ． ５１ ４ 【 文献标识码】Ａ 【 编号】１７ — ７ １ ２０ ）８ １ ５ ０ 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ８ １— ７ — ２
篇》 所说 ： 血气 不和 ， 百病乃变化而 生。心主血脉 ， 主病在心 。气 血运行失 调 ， 心脉淤 阻 ， 通则痛 ， 不 则心 痛症状乃作 。临床 以气 虚血瘀证 多见。气虚是 血瘀 的病 因 ， 血瘀是气虚 的结果 ， 其病 机 为本虚标实 ， 心络不 通 ， 脉瘀 阻 。 血 治疗上 注意补气 ， 活血通络 ， 补阳还 五汤 出 自《 医林改 错》 原方 主治脑 血管疾 病 ， 者在 临 ， 笔 床用 于治疗 冠心 病 、 绞痛 ， 心 同样获得 较好 的疗效 。中医学认
通心络胶囊对冠心病患者临床治疗效果观察论文
通心络胶囊对冠心病患者的临床治疗效果观察【摘要】目的观察通心络胶囊治疗冠心病的临床效果。
方法选取我院自2009年5月~2010年3月收治的186例冠心病患者随机分为观察组（通心络胶囊治疗组）和对照组（常规治疗组）各93例，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组显效51例，有效35例，总有效率为92.5%；对照组显效37例，有效41例，总有效率为83.9%。
两组患者比较差异显著（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均进行常规心绞痛治疗，包括纠正冠心病易患因素、戒除烟酒、养成良好的生活习惯、给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等，观察组患者在以上治疗的基础上加用通心络胶囊（石家庄以岭药业有限公司生产）口服3粒，每日3次。
两组患者治疗周期均为3个月，比较两组患者的治疗效果。
1.3 观察指标观察并记录两组患者每日心绞痛发作次数及心电图情况，并采用血液流变仪测定两组患者治疗前后的血黏度高切值（mpa·s）、血浆黏度（mpa·s）、血黏度低切值（mpa·s）、红细胞压积（%）等指标。
1.4 疗效评价标准显效治疗后心绞痛未发作或发作次数减少80%以上，发作时间及程度均明显减轻，心电图检查基本恢复正常；有效；治疗后心绞痛发作次数减少减少50%以上，发作时间及程度均有所减轻，心电图检查st段、t波均有所改善；无效：不符合以上指征者。
总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法本组数据采用spss15.0统计学软件进行处理，计量资料采用x±s表示，组间进行t检验，计数资料采用卡方进行检验，均以p<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 治疗效果见表1表1 两组患者治疗效果比较（n）由表1可以看出，观察组显效51例，有效35例，总有效率为92.5%；对照组显效37例，有效41例，总有效率为83.9%。
两组患者比较差异显著（p<0.01），具有统计学意义。
2.2 血液流变学各项指标比较见表2表2 两组患者治疗前后血液流变学各项指标比较（x±s）注：与治疗前比较，*p<0.05，**p<0.01；与对照组比较，δp<0.01 由表2可以看出，两组患者治疗后各项指标均有所改善，但观察组较对照组各项指标改善明显（p<0.01），具有统计学意义。
自拟益气活血方治疗冠心病心绞痛临床观察
晚 分 次 口服 。
１ ． １ 一般资料
我院门诊冠 心病患者 ６ ５例 ， 参照 国际心 脏
以 ４周为 １个疗程 。２个疗程结束后进行疗效评 定 。两 组治疗期间如有心绞 痛发作可舌下含服硝酸甘油 。
１ ７例 ， 心律失 常 ３例。心绞 痛分 类 ： 劳 累性心 绞痛 １ ６例 ， 自 发性 心绞痛 ８例 ， 混合 性 心绞 痛 ９例 。对 照 组 ３ ２例 ， 其 中，
治疗组 显 效 １ ５例 ， 有效 １ ８例 ， 无 效 １例 ， 总 有 效 率
９ ６ ． ６ ７ ％。对照组显效 ６例 ， 有效 １ ９例 ， 无 效 ７例 ， 总有效 率 ７ ８ ． １ ２ ％。两组 总 有 效 率 比较 ， 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜
白拟 益 气 活 血 方 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 临 床 观 察
刘 祯 香
（ 扬州市 中医院， 江苏 扬州 ２ ２ ５ ０ ０ ２ ）
【 摘要 】 目的： 观察 自 拟益气治血 方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法： 将６ ５ 例患者随机分为治疗组 ３ ３ 例和对照组 ３ ２ 例， 对照组
２ ０ １ ３年 １ Ｏ月
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣ Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｅ ａｔ ｈ
０ｅ ｔ ． ２０１ ３
第２ ５卷
下半月
第２ Ｏ期
Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎ ｏ ． ２ ０
【 中医与 中西 医结合 】
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４
理气活血通络法治疗冠心病心绞痛疗效论文
冠心病心绞痛是在冠状动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛的基础上发生的冠状动脉供血不足，心肌急剧的，短暂的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
本病为中老年人常见病、多发病，随着现代社会生活方式、饮食习惯的改变、生活节奏的加快、工作压力增大及环境污染等因素影响，其发病率不断上升且日趋年轻化，具有进展迅速、病变容易演变为急性心肌梗死或猝死的特点，严重威胁着人类的健康。
因此，冠心病心绞痛的治疗显得尤为重要。
笔者采用理气活血通络法治疗冠心病心绞痛取得了满意的疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料：全部60例病例均为2011年2月～2011年7月在本院门诊和住院的患者，随机分为治疗组和对照组各30例。
其中治疗组男17例，女13例；年龄4l ～74岁，平均年龄（61.67±9.13）岁；平均病程（11.20～7.35）年；合并高血压15例，血脂异常12例，糖尿病3例；其中轻度12例，中度16例，重度2例。
对照组男18例，女l2例；年龄40～75岁，平均年龄（59.40±10.47）岁；平均病程（10.37±5．97）年；合并高血压8例，血脂异常15例，糖尿病7例；其中轻度15例，中度12例，重度3例。
两组年龄、性别、病程、分类、病情、危险因素经统计学处理均无明显性差异（P >0.05），具有可比性。
1.2诊断标准：西医诊断标准：所有冠心病心绞痛患者均符合《实用内科学》中冠心病心绞痛的诊断标准[1]，并经心电图、心肌酶、心脏彩超等排除不稳定型心绞痛、急性心肌梗死及其他心脏病，部分患者经冠状动脉造影确诊。
中医诊断标准60例均符合《实用内科学》[1]的诊断标准，临床表现：胸闷、心前区疼痛、心悸气短、心烦失眠、舌质淡黯、舌苔白腻、脉弦涩或结代。
2治疗方法2.1治疗组：采用基本方如下：丹参20克、瓜蒌15克、薤白10克、桂枝10克、檀香15克、当归10克、川芎15克、桃仁10克、红花10克、砂仁10克、甘草6克，水煎服取汁500毫升，每日一剂，早晚分服。
自拟益气活血通络方治疗冠心病心绞痛48例疗效观察谭燕萍
2.2疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。
痊愈：症状完全消失，前臂活动功能正常；显效：症状消失，前臂活动基本正常，剧烈活动后有轻度酸困不适；有效：症状减轻，但活动时有轻微疼痛不适；无效：症状无明显改善，患者对治疗结果不满意。
2.3统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。
3结果总有效率治疗组为97.8%，对照组为89.1%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。
（见表1）表1两组临床疗效比较（例）组别例数痊愈显效有效无效总有效(%)治疗组463573197.8a对照组462786589.1注：与对照组比较，a P<0.05。
4讨论肱骨外上髁炎为常见的劳损性疾病，以网球运动员多见，故名“网球肘”。
多由于积累性劳损引起肱骨外上髁处肌腱附着点发生损伤或肌腱内部轻度撕裂，局部出血，组织液渗出出现炎症反应，产生粘连，刺激神经而发病[2]。
体外冲击波是一种高能量的电磁波，具有冲击效能大，靶向性强的优势，具备高能超声的治疗作用。
不同于常规的物理因子治疗。
能够达到消炎、松解粘连，改善血液循环的作用。
体外冲击波可以在很大程度上损伤产生疼痛的感受器，从而可以抑制该感受器发出的高频脉冲，进而影响疼痛信号的传递，也可以引起自由基的改变来释放出可以抑制疼痛的一些介质，进而可以治疗疼痛的症状[3]。
肱骨外上髁炎属中医学“伤筋”、“筋痹”范畴，《素问·痿论》曰：“宗筋主束骨而利关节也。
”经筋的主要功能是连接骨骼和进行各种活动。
肱骨外上髁炎病机以气血不通，筋脉痹塞为主，治疗以疏通经气，通络活血为主，七珠展筋散为平乐郭氏正骨祖传秘方，主要成分为血竭、人工麝香、人工牛黄、珍珠、没药、琥珀、党参等，具有舒筋活络、通利关节的作用。
血竭、人工麝香、人工牛黄、珍珠、没药、琥珀、党参等诸药配置成细末，通过外用揉药具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、通利关节的功效，改善局部的血液循环，扩张毛细血管，起到消肿止痛作用。
益气活血方治疗冠心病心绞痛的临床观察
［ ３ 】 冯 华越 ， 黄 色润 ． 蒿芩 清胆 汤 治疗病 毒 性 流行 性 感 冒疗 效观 察
【 Ｊ 】 ． 中国 ＇ ３代 医药 ， － ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ２ ２ ） ： ８ ６ — ８ ７ ．
意义 （ Ｐ ． ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论 参考 文献 ［ １ 】 尚连 勇 ． 通腑 宣肺 平 喘 汤治 疗流 行性 感 冒 ６ Ｏ 例 临床观 察 『 Ｊ １ ． 河 北 中 医， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ ８ ） ： １ １ ５ ６ 一 ｌ １ ５ ８ ．
流行 性感 冒是 由流感 病毒 引起 的急性 呼 吸道传 染病 之一 ， 发 病率 高 ， 传染性 强 。祖 国传 统 医学认 为 ， 本 病属 于 “ 瘟疫” 范畴 ， 由 邪病 毒 导致 外感 热 病 ， 正气 不 足 ， 御 邪 能力 减退 ， 降息 失 宜 、 过 度 疲 劳后 ， 卫气不 固 ， 已被外 邪所 客 ， 内外相互 作用 发病 ［ ３ １ 。 西 医多 以 对症 支持 治疗 为 主 ， 但疗 效不佳 ， 且不 良反应 较多 。本 组 ６ ４例采 用利 巴韦林 抗 病毒 及 退热 、 止 咳等 对症 治 疗 ， 不 良反 应发 生 率显 著 高于 中药治 疗 。 中草药 可通 过 阻 断病 毒繁 殖过 程 的 吸附 、 复制、 成 熟 等 环节
【 ４ 】 王贵 法． 中药协定 处方 汤剂在 流感 治疗 中的运 用及 效果评 价 『 Ｊ １ ． 海峡 药 学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ４ （ ８ ） ： １ ４ ４ — １ ４ ５ ．
益气活血化瘀通络法治疗不稳定性心绞痛临床观察论文
益气活血化瘀通络法治疗不稳定性心绞痛临床观察【摘要】目的探讨益气活血化瘀通络法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。
方法将162例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和观察组各81例；对照组给予常规西药治疗，观察组根据益气活血、化瘀通络法给予中药汤剂治疗，2个疗程后对比两组临床疗效及不良反应。
结果观察组疗效总有效率96.29%优于对照组总有效率83.95%，差异有显著性统计学意义（p0.05）。
1.2 纳入及排除标准纳入标准：①年龄0.05为差异无统计学意义，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 疗效对比两组治疗2个疗程后，观察组总有效率96.29%优于对照组总有效率83.95%，两组差异有显著性统计学意义（p<0.01），疗效对比具体数据，见表1。
2.2 不良反应对比对照组共出现8例患者不良反应，主要为头晕、头痛、恶心等，未影响治疗，不良反应发生率为9.88%，观察组仅1例患者轻微头痛，不良反应发生率为1.23%，两组不良反应发生率差异有统计学意义（χ2=4.2353，*p<0.05）。
3 讨论不稳定性心绞痛是因冠状动脉粥样硬化后不稳定粥样斑块迅速增大、破裂、破损、血栓形成或血管痉挛造成心肌急剧、短暂供血不足[3]征。
本组数据显示，单纯的常规西药治疗具有一定的疗效，但是不良反应发生率较高，不能满足临床需求。
不稳定性心绞痛在中医学中以其心前区疼痛的主要临床症状归属于“胸痹”范畴，其多因寒邪内侵、情志失调、劳倦内伤、饮食不当、年迈体虚等原因造成患者气血失调，心脉失养，心络痹阻，不通则痛[4]自拟方以人参、炙甘草益气复脉，行血活血共为君药，桂枝振奋心阳、温经通脉，助君药益气通络，川芎、红花、赤芍等活血化瘀、合营通脉，助君药活血通络，共为臣药，郁金、降香活血理气止痛，牛膝通脉下血、行气活血共为佐使，诸药配伍，益气温阳固本，通脉止痛去标，标本兼治，可收祛邪扶正之效。
本组数据显示，给予本法治疗的观察组总有效率明显优于对照组，说明其可提高临床治疗效果，同时，观察组不良反应发生率明显低于对照组，说明本法固本培元，可明显减少药物不良反应。
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冠心病心绞痛用益气活血通络法疗效观察
目的探究益气活血通络法拟方佐治冠心病心绞痛临床治疗效果。
方法选取我院2012年2月～2014年2月门诊及住院部78例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，对照组患者予以西药治疗，实验室患者在对照组的基础上加用益气活血通络中药进行治疗，观察两组患者的心绞痛症状疗效以及中医症候群改善情况。
结果两组患者治疗后，心绞痛症状治疗总有效率比较，实验组明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者中医症候评分疗效总有效率比较，实验组也明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论采用益气活血通络法治疗冠心病心绞痛具有显著的临床治疗效果，值得广泛地应用及推广。
标签：冠心病心绞痛；活血通络法；疗效
冠心病心绞痛是一种中老年人群较常见的疾病，近年来，其发病率呈不断上升趋势，严重影响患者的生活质量，严重者甚至威胁其生命安全。
随着中医证型的客观化研究的发展进步，大量的研究和实验证明了本病存在系统功能紊乱及失衡，如脂质代谢及心脏舒缩功能减退等异常，故而临床研究多集中在气虚血瘀、痰瘀相关等方面[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年2月～2014年2月门诊及住院部冠心病心绞痛患者78例进行研究，所有患者都满足WHO制定的关于冠心病心绞痛疾病的相关诊断标准[2]。
并排除心功能严重不全、心肌梗死及严重心律失常患者。
患者病程为5个月～12年，平均病程（4.3±
2.4）年。
按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组，每组39例，实验室患者男20例，女19例；年龄42～81岁，平均年龄（62.3±5.6）岁；对照组患者男19例，女20例；年龄41～82岁，平均年龄（6
3.1±5.4）岁。
两组患者在性别、年龄及病情等一般资料比较上，差异无统计学意义，可进行组间比较。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法对照组所有患者均采取西药治疗。
根据患者自身病情给于其受体阻滞剂、硝酸甘油类药物、辛伐他汀（浙江贝得药业有限公司，国药准字号H20103498）等药物治疗，药物剂量根据患者病情合理科学给于，若需要可让患者含服硝酸甘油片，15 d为1个疗程。
观察心绞痛症状疗效及中医症候评分疗效。
1.2.2实验组治疗方法实验组所有患者在对照组治疗的基础上加服益气活血通络中药治疗，拟方如下：白术15.0 g，川穹10.0 g，黄芪30.0 g，红花10.0 g，三七3.0 g，丹参20.0 g。
治疗的过程中可根据患者的病情加减，益气活血通络配方经水煎熬后服用，水煎1剂/d，过滤汤药，取300.0 mL，分早晚2次服用。
观
察患者的临床心绞痛治疗情况及中医症候评分疗效。
1.3疗效评定指标对患者进行中医症候总疗效以及心绞痛症状疗效评定，均为显效、有效、无效。
根据患者积分判定中医症候疗效，疗效指数（n）=（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分×100.0%。
显效：n≥70.0%；有效：30.0%≤n<70.0%；无效：n<30.0%。
患者心绞痛疗效评定，显效：心绞痛消失；有效：患者心绞痛得到改善；无效：患者心绞痛无改善，甚至加重。
有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。
初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗后心绞痛症状疗效两组有效率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者治疗后中医症候评分疗效比较两组有效率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。
3 讨论
冠心病心绞痛是由于冠状动脉硬化或痉挛导致管腔狭窄，使得冠状动脉供血不足，心肌急性、短暂性缺血、缺氧引起的临床综合征，是目前全世界范围内死亡、降低生活质量及丧失工作能力的一大主要原因[3]。
冠心病心绞痛属于中医范畴的厥心痛、真心痛及胸痹等，有关研究认为气虚血瘀型是临床上最常见的主要证型[4]。
本文治疗过程中，认识到了气虚血瘀在冠心病心绞痛发病中的重要作用，在益气活血的基础上化瘀通络十分有必要，最终可达到气旺血行、络通痛止的目的。
本文治疗方剂中黄芪可补气升阳，使得患者气旺，从而血行，血行滞通；川穹是血中之气药，可活血行气，祛风止痛；丹参可凉血活血，祛瘀止痛；三七能改善患者体内微循环，发挥扩展周围血管的作用[5-6]。
本研究显示，采用益气活血通络法治疗冠心病心绞痛具有显著的临床治疗效果，可改善患者临床症状，能缓解患者心绞痛，减少患者痛苦。
综上，采用益气活血通络法治疗冠心病心绞痛具有显著的临床疗效，而冠心病心绞痛患者需长期服药，选择中西医药物综合的模式，既能减少西药的用量，又能减轻不良反应的发生率，从而减少患者的经济负担，能长期获益，值得临床应用以及推广。
参考文献：
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