难愈性创面2017
八珍汤合桂枝茯苓丸促进高位复杂肛瘘切开挂线术后创面愈合的临床观察
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE 中华养生保健作者简介：董庆志（1985.9-），男，汉族，籍贯：山东省日照市，博士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合治疗肛肠疾病。
的同类种标本检验结果出现明显的差异。
同时大部分微生物都具有多样性及变异性等特点，因此不同时间段对同类微生物进行检测也会表现出不稳定性[2]。
这种情况可以通过提高不同的临床标本的微生物检验比率来提高检验结果的准确性，同时提示在患者治疗过程中要提高临床合理用药性[3]，尽量避免患者出现耐药性及抗药性。
其次工作人员的操作也可以对检验结果产生影响，若医院工作人员操作不规范很可能会导致假阴性或假阳性等结果的出现[4]，标本在存放或运输过程中出现二次污染或过度繁殖等情况，也会影响微生物检验阳性率，实验室检验人员若操作不规范，或欠缺临床经验，也会对微生物检验结果的准确性[5]。
加强对工作人员的培训工作，提高工作人员的整体素质能够有效改善检验质量。
需要注意的是，患者在标本采集前应用抗生素也会对检验结果产生影响，因此标本采集前要准确掌握患者的资料，做好患者的健康宣教工作，让患者积极配合医护人员的工作，提高标本采集质量，减少不合格标本的出现[6]。
综上所述，对不同时期不同临床标本微生物阳性检出率进行分析有助于医务工作者了解医院病原菌的流行情况，对标本检验阳性率之间的差异进行分析，积极寻找原因还能够提高临床标本微生物检验质量，在疾病预防治疗方案具有重要的参考价值。
参考文献[1]孙春琼.不同临床标本微生物阳性检出率流行病学分布研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(22):117-119.[2]乔相练.不同临床标本微生物阳性检出率分析[J].中外医疗,2018,37(4):182-183+186.[3]张宏伟.不同临床标本微生物阳性检出率结果对比研究[J].心理医生,2016,22(8):213-213.[4]孙昌君,秦素娟.不同临床标本微生物阳性检出率结果对比探究[C]//第九届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文集.2018.[5]张兰军.针对不同临床标本微生物阳性检出率进行对照的探索和研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(9):105-107.[6]彭晶,吴颖华.不同临床标本微生物阳性检出率结果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(4):29-30.表1不同时间段不同临床标本检验阳性率[n （%）]注：与2017年度比较，α＜0.05；与2018年度比较，*＜0.05；与2019年度比较，△＜0.05肛瘘为临床常见病和多发病，发病原因多指向肛腺感染学说[1]。
创面感染使用VSD负压引流的护理体会
创面感染使用VSD负压引流的护理体会程莹莹【摘要】VSD负压引流作为一种治疗修复创面、创腔方法,是近年来的一种新型技术,其是对创面愈合起到促进作用的纯物理治疗方式,具有治疗效果好、操作简单、治疗费用少的特点.创面感染多是细菌性感染导致,是常见的感染类型,发生后给患者带来了躯体痛苦和心理创伤.因此,对于创面感染需要寻找有效的方式预防、控制.目前,对于创面感染的临床治疗,首要目的是控制感染,促使创面愈合,恢复功能,减少并发症,而在各种软组织缺损和感染的VSD技术临床治疗中,通过对患者进行心理护理,密切观察引流情况、创面情况以及为患者提供良好的营养支持,使得本组83例各类创面感染的患者全部治愈,取得满意疗效.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)028【总页数】3页(P182-184)【关键词】[关鍵词]VSD技术;负压引流;护理【作者】程莹莹【作者单位】福建省泉州市第一医院外科,福建泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R473.6VSD技术作为一种非常有效的外科引流技术，已被越来越多的用于各种软组织缺损和感染的临床治疗中。
其在治疗中是经过持续的引流，将创面感染后的渗出液、坏死组织和细菌排出，从而使创面局部形成清洁的环境，减少创面上存在的细菌数量，从而控制感染的扩散，减少创面吸收毒素，预防了毒素的重吸收，对交叉感染的发生起到了预防作用，而且增加了创面的血供，改善了创面的微循环，促进了肉芽组织的生长[1]。
本文就我院2014年8月—2016年12月应用VSD技术治疗83例患者的护理进行研究，护理体会如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者83例，女性28例，男性55例，年龄在31～85岁之间，平均年龄（52.3±4.6）岁，治疗时间为7～15 d，平均治疗时间（10.1±1.2） d。
1.2 治疗方法将皮肤发生感染部位的坏死组织彻底清除，根据创面大小对VSD敷料进行调整，使其能够完全的覆盖创面，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD，使用三通管将所有引流管合并成一个出口，再连接中心负压吸引装置，设置负压，保持密封无漏气吸引。
象皮粉外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床对照观察研究
象皮粉外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床对照观察研究张美君; 于文慧; 高原; 赵钢【期刊名称】《《中国中西医结合外科杂志》》【年(卷),期】2019(025)005【总页数】4页(P763-766)【关键词】象皮粉; 下肢静脉性溃疡; 臁疮; 外敷疗法【作者】张美君; 于文慧; 高原; 赵钢【作者单位】黑龙江中医药大学哈尔滨 150040; 黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R654.4下肢静脉性溃疡是临床常见的慢性溃疡之一，好发于小腿中下1/3处，多发于在长期从事站立的工作人群，和患有静脉曲张、下肢静脉瓣膜功能不全综合征和下肢深静脉血栓形成综合征等的人群。
常见的病因是血流动力学异常、静脉压升高、交通支静脉功能异常等[1]。
中医学中称为“臁疮”、“湿疮”等，并将其分为内、外臁疮[2]。
随着年龄增加，静脉性溃疡的发生率增高，且愈合慢，复发率高，严重影响患者的生活。
2016年 1月—2017年6月，黑龙江中医药大学附属第一医院收治78例下肢静脉性溃疡患者，其中39例采用象皮粉外敷治疗，疗效明显，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共78例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各39例。
两组年龄、性别、病程、发病部位比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表1、2。
表1 两组患者基本资料比较注：两组比较无显著差异，P＞0.05组别例数（n）年龄（岁）性别（男/女）病程（月）治疗组39 54.21±9.75 17/22 8.23±3.27对照组39 57.08±8.85 15/24 8.97±3.31表2 两组患者发病部位比较注：两组比较无显著差异，P＞0.05组别例数左下肢右下肢小腿内侧小腿外侧治疗组 39 25 14 22 17对照组 39 21 18 20 191.2 诊断及纳入标准诊断参照文献标准[3-4]制定。
银离子抗菌敷料在儿科烧伤中的应用现状
2017年第3卷第4期Vol.3, No. 4, 2017中西医结合护理（中英文）Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine• 171 •DOI： 10.11997/nitcwm.201704058 •综述•银离子抗菌敷料在儿科烧伤中的应用现状陆燕萍(上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院普外科，上海，200062)摘要：银离子抗菌敷料作为一种新型的抗菌敷料，能够加速伤口的愈合，防止渗液扩散和浸渍;在临床的下肢 静脉曲张、皮肤溃疡、糖尿病足等复杂性难愈合创面治疗中应用较为广泛。
本文介绍了纳米晶体银离子敷料、亲水性纤维含银敷料、泡沫银敷料、磺胺嘧啶银脂质水胶敷料、银离子藻酸盐敷料的作用机制及在儿科烧伤中 的应用进展。
关键词：银离子；抗菌敷料；烧伤；伤口感染；儿科医学中图分类号：R 473. 72 文献标志码：B 文章编号：2096-0867(2017)04-0171-04Application of silver-coated antimicrobial dressingsin pediatric burnsLU Yanping(Department of General Surgery, Children, s Hospital of Shanghai, Shanghai, 200062 ) ABSTRACT；Application of silver-coated antimicrobial dressings can accelerate the healing of wound and prevent the wound discharge impregnated.It is wildly use in treatment of wound surface induced by varicose vein of lower limb,skin ulcer,diabetic foot,and so on.This paper mainly review the mechanism and application of nano-silver coated,hydrophilic fibred foam containing silver,foaming silver-coated,silver sulfadiazine-impregnated hydrocolloid dressing and alginate silver-coated antimicrobial dressings in pediatric burns.KEY WORDS：silver ion；antimicrobial dressings；burns；wound infection；pediatrics儿童烧伤在国内儿童意外伤害中所占比例较 高[1]。
一种生肌敛疮的中药膏剂治疗皮肤软组织溃疡的效果
一种生肌敛疮的中药膏剂治疗皮肤软组织溃疡的效果作者：钟敬进来源：《中外医学研究》2019年第18期【摘要】目的：研究并探讨一种生肌敛疮的中药膏剂治疗皮肤软组织溃疡的临床效果。
方法：入组对象选择2017年12月-2018年12月在笔者所在医院就诊的100例皮肤软组织溃疡患者，按照随机数字表法分为两组，每组50例。
对照组实施常规创面处理，观察组实施常规创面处理，采用自制的生肌敛疮中药膏剂外涂（专利号201610076214），比较其临床疗效、创面愈合情况、不良反应、创面各项评分、生活质量评分。
结果：观察组总有效率为96%，高于对照组的82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗期间均未出现明显不良反应。
治疗后，两组创面各项评分（肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分）均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗后，观察组创面各项评分均低于對照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组各方面生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用自制中药膏剂对皮肤软组织溃疡患者实施治疗，具有显著的疗效和可靠的安全性，可起到加速创面愈合、减轻创面疼痛及瘙痒的作用，有利于提高患者的生活质量。
【关键词】皮肤软组织溃疡; 中药膏剂; 创面愈合doi：10.14033/ki.cfmr.2019.18.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）18-0-02皮肤软组织溃疡是由皮肤软组织创伤导致的皮肤及软组织溃烂，其创面长期不愈合，皮肤及软组织创面伴有炎症感染性坏死，因此，临床上需对其进行积极治疗，以促进其创面愈合[1-4]。
近年来，中医治疗皮肤软组织溃疡取得了一定的成效，本研究旨在探讨中药膏剂治疗皮肤软组织溃疡的临床效果，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年12月-2018年12月在笔者所在医院就诊的100例皮肤软组织溃疡患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。
肢静脉溃疡伤口与癌性伤口的护理干预
肢静脉溃疡伤口与癌性伤口的护理干预【摘要】目的：探究在肢静脉溃疡伤口和癌性伤口的临床治疗中护理干预的应用效果情况。
方法：选取2017年1月至2017年10月期间，我院接受治疗的患者伴随肢静脉溃疡伤口和癌性伤口患者共计86例，结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组分别43例，对照组患者在治疗中实施常规护理，观察组患者则在治疗中实施针对性护理干预，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的伤口愈合时间和换药次数明显少于对照组，差异显著（P˂0.05），同时观察组患者的伤口疼痛度评分明显低于对照组，差异显著（P˂0.05）。
结论：在肢静脉溃疡伤口和癌性伤口的临床治疗中实施针对性护理干预能够有效缩短患者的伤口愈合时间、减少换药次数，同时降低疼痛度，可在临床推广。
【关键词】肢静脉溃疡伤口；癌性伤口；护理干预肢静脉溃疡伤口和癌性伤口在临床都是较为常见的周围血管疾病，患者很容易出现下肢的慢性皮肤溃疡或者小腿的慢性溃疡病症。
患者很容易继发下肢慢性静脉功能障碍，属于较为严重和难以治愈的晚期并发症[1]。
其致病因素复杂，并且患者下肢主要静脉及分支瓣膜功能出现障碍，从而导致静脉压升高，血液回流受阻，患者出现继发的皮肤溃疡病症[2]。
本研究对一段时间内在我院接受治疗的肢静脉溃疡伤口和癌性伤口治疗中护理干预应用效果的综合分析探究，取得了满意效果，对此做相关报道。
1 资料与方法1.一般资料选取2017年1月至2017年10月期间，我院接受治疗的患者伴随肢静脉溃疡伤口和癌性伤口患者共计86例，患者的临床症状主要为浅静脉曲张、肿胀以及溃疡的形成和踝部色素沉积。
结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组分别43例。
对照组患者中男性36例，女性7例，患者的年龄在30~75岁，平均为58.6岁，同时患者的溃疡面积分级中，不足5cm2的患者15例、5~10cm2的患者16例、10~15cm2的患者7例、15~20cm2的患者5例；观察组患者中男性37例，女性6例，患者的年龄在31~75岁，平均为58.9岁，同时患者的溃疡面积分级中，不足5cm2的患者16例、5~10cm2的患者15例、10~15cm2的患者6例、15~20cm2的患者6例。
湿性敷料换药在慢性溃疡难愈合伤口的护理应用
湿性敷料换药在慢性溃疡难愈合伤口的护理应用摘要】目的：干预慢性溃疡难愈合伤口在门诊换药中运用湿性敷料所起到的效果及护理应用。
方法：选取2019年8月-2020年3月笔者所在医院门诊换药接诊治疗的慢性溃疡难愈合伤口患者80例作为追踪对象，对所有患者均采用湿性敷料换药护理模式，患者经过干预后的伤口愈合状况进行数据的统计和分析。
结果：80例患者的平均创面愈合时长为（32.41±1.28）d，平均换药时间为（9.97±0.32）min，平均换药频率为（8.29±0.30）次，治愈73例。
且所有患者在经过治疗后伤口愈合恢复状况良好，治愈有效率为91.25%。
结论：湿性敷料换药在慢性溃疡皮肤溃烂伤口护理中运用效果确切，值得临床推广运用。
【关键词】湿性敷料；慢性溃疡伤口；换药护理；应用效果手术后切口裂开、外伤感染后，伤口长久不愈合，下肢静脉炎或某些全身性疾病如自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝、肾衰竭等均会影响伤口愈合，形成慢性溃疡皮肤溃烂伤口。
导致患者的身心健康、生活质量受到严重打击。
换药目的是控制创面继发感染，正确选择敷料给创面提供一个良好愈合环境，才能促进伤口愈合，施于患者科学有效的治疗、护理干预，提高其整体生活质量。
本文主要是对慢性溃疡皮肤溃烂伤口患者采用湿性敷料换药护理应用效果显著。
现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2019年8月-2020年3月期间笔者所在医院门诊换药接诊治疗的慢性溃疡皮肤溃烂伤口患者80例作为研究对象，其中男性43例，平均年龄（59.45±4.78）岁，女性37例，均年龄（58.46±3.67）岁）。
男女患者之间一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法所有患者皮肤溃疡、溃烂伤口状况均由同一专业换药护理人员来进行护理。
1.2.1根据溃疡部位评估伤口边缘大小、基底部渗液的性状、色量、周围皮肤颜色及温度情况，疼痛性质，必要时触诊四肢动脉、检查肢体活动情况。
富血小板血浆（PRP）临床制备技术设定与应用
富血小板血浆（PRP）临床制备技术设定与应用关键词：富血小板血浆制备设定应用摘要：国内外针对慢性难愈性创面和慢性骨软骨损伤等患者因其治疗周期长，患者非常痛苦。
近几年国内外研究发现采取富血小板血浆治疗慢性难愈性创面和骨软骨损伤等有很好的效果。
通过国内外专家研究与临床应用用富血小板血浆疗法促进伤口愈合，增加伤口周围营养供给。
但整个富血小板血浆提取过程复杂，严格无菌操作和操作技术设定尤为重要。
在整个操作中，操作者无菌技术，PRP制备中的流程制定，决定了提取富血小板血浆的质量和提取量的多少。
不同的制备方法所得到的PRP种类和特性各有差异。
[1]目前最常见的手工制备方式是两次离心法。
通过第一次离心，去除红细胞，提取中间的白膜层和上层血浆。
随后进行第二次离心，离心后弃去上2/3血浆（包含贫血小板血浆和中等量血小板血浆），得到富含血小板血浆。
作用在患者难愈的创面上，减轻患者痛苦，减少了占用大量医疗资源，降低了家庭和社会负担，增强生活质量。
关节软骨损伤是骨关节炎最重要的病理变化之一。
目前，软骨损伤药物治疗效果有限且副作用较大。
PRP能促进软骨细胞增生，促进骨髓间质干细胞分化为软骨细胞，促进软骨基质的合成；PRP能减缓软骨分解代谢，维持关节内环境稳态，减少滑膜的增生并调节生长因子水平。
临床已将其作为膝、髋关节及踝关节软骨损伤治疗的新方法。
Sanchez等最早将PRP用于足球运动员膝关节软骨撕裂患者的治疗，通过一次离心法获得血小板浓缩物，并在关节镜引导下将其注入患者软骨撕裂部位，发现其可促进损伤愈合和关节功能恢复[2]。
其发病率随着年龄增加而上升、发病机制复杂病程较长，需要多学科综合治疗[3]。
慢性难愈性创面，若全身情况符合手术条件，则首选手术治疗，手术治疗是消灭创面的有效手段，进行清创，清除病灶，进行切取自身组织进行创面修复等。
同时进行富血小板血浆提取，覆盖创面或推入关节腔中，增加受损创面营养环境，促进伤口愈合。
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难愈性创面的治疗——PRP（富含血小板的血浆）技术
抽取患者自身血液，提取PRP(富血小板血浆），以喷洒或注射的方 法应用于患者自身，通过加速人体的自然愈合过程，促进骨和软组织 再生。
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感染性创面
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提取的这些PRP成分，不仅为组织修复提供了“浓缩的营养”，还为 组织修复搭建了更好的修复环境，能有效促进和加速组织修复。
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难愈性创面的治疗——PRP（富含血小板的血浆）技术
PRP的技术优点
PRP是自源性的，无疾病传播、免疫排斥反应，以及异种基因产品可 能改变人类遗传结构的担忧； PRP中含有多种高浓度的生长因子，各种生长因子的比例与体内正常 比例相符，使各生长因子有最佳的协同作用； PRP可凝固成凝胶状，粘合组织缺损处，防止血小板流失，使血小板 在局部长时间分泌生长因子； PRP中含有大量的白细胞和单核细胞，可清除局部病原体和局部坏死 组织，大大增强局部抗感染能力；
血栓闭塞性脉管炎
双下肢发凉、怕冷，间歇性跛行 10 年，右足趾坏疽破溃 1年入院。 患者1年前开始出现足趾破溃，在当邯郸市人民医院住院治疗病情无 好转，随后就诊于邢台市第四人民医院，系统治疗后无效。
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血栓闭塞性脉管炎
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全蝎膏
[处方]全蝎21个，蜈蚣3条，冰片6g，凡士林375g。 [主治]急性化脓性感染疾 病创口有坏死组织，血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症发生肢 体坏疽溃烂， 有坏死组织，剧烈疼痛者。
生肌膏(尚德俊经验方) [处方]生地黄，大黄各90g，当归、黄芪各60g，紫草、白芷、甘草各30g，血 竭、轻粉各 10g，白蜡150g，真香油1000g。 [主治]肢体溃烂，手指或足趾坏 疽，下肢慢性溃疡等，有促进创口愈合作用。
血流动力学机制：静脉返流、静脉回流阻塞、小腿 肌泵功能不全。
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静脉性溃疡的治疗原则
1.促进下肢静脉回流：药物、体位、弹力袜等。 2. 浅静脉手术：是治疗静脉性溃疡最基本的手段。 常用方法有隐静脉结扎、抽剥，电凝法，激光或 射频腔内闭塞等。 3.深静脉瓣膜重建手术 ：是针对深静脉返流的手术 ， 目的是降低因下肢深静脉瓣膜功能不全引起 的静 脉高压。 4.交通静脉结扎手术 ：是针对交通静脉功能不全的 手术，目的是阻断交通静脉内的异常返流。 5.皮肤移植 ：对于复发和较大的静脉性溃疡，游离 皮瓣移植则具有较好的效果。
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压力性溃疡的病理生理学
皮肤血流堵塞，随后由于突然的缺血血管床的再灌 注导致组织损伤；
由于使用暴力和牵拉力量导致微动脉内皮细胞和微 循环损伤； 由于外部长时间的压力导致血管的直接堵塞，引起 细胞死亡。
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压疮的分级
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压力治疗
压力治疗的低使用率使很多患者失去了伤口治愈和生活质量改善的机 会。
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糖尿病足病
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糖尿病足病
流行病学：国外研究显示糖尿病患者出现终身足部溃疡的危险性高达 15%。糖尿病足住院患者中， 缺血性溃疡占 20.5%，神经性溃疡占 19.1%，混合性溃疡占 60.4%。 发病诱因：神经病变；局部缺血；溃疡面经久不愈；感染等。
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糖尿病足病
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糖尿病足病
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压力是形成褥疮的必要条件。住院患者中褥疮的发生率为9%。
褥疮的分级 1 皮肤完整，解除压力后红斑＞1小时
2
3 4
水疱或其他真皮断裂，可出现或没有感染
皮下组织破坏到肌肉，可出现或没有感染 包括骨或关节，可出现或没有感染
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压力性溃疡之褥疮的治疗原则
1.解除压力：组织缺血坏死与压力的大小和受压时间长短密切相关。长 期卧床病人需要每隔 2小时进行一次翻身，泡沫床、静电漂浮和充气 床等的设计，以希望将患者体重重新分布，以使躯体任一部位的压力 最小化。 2.控制感染：抗菌敷料、抗菌制剂、可冲洗VSD等。 3.共患疾病的控制。
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PRP的临床应用
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中医常用外用方剂
金黄膏
[处方]黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉各45g，生 星、陈皮、苍术、厚朴、 甘草各15g。 [主治]一切急性化脓性感染疾病，红肿热痛而未破溃者，如疖、 痈、蜂窝织炎、急性淋巴管炎、急性乳腺炎和血栓性浅静脉炎等。
糖尿病足外科治疗
人工血管旁路术（动脉搭桥） 动脉内膜剥脱术 经皮血管腔内成形术（PTA）
截肢术
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血栓闭塞性血管炎
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静脉性溃疡
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静脉性溃疡
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静脉溃疡
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糖尿病足
患者杨某某，女性， 52 岁，河北省赵县人。患者主因 口干多饮10余年，双足水泡破溃2月加重3天入院。患者2 月前突发双足水泡，于当地医院换药后继发感染，继而出 现足趾皮肤发黑坏死来院。入院诊断糖尿病足病。
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4.手术干预：清创、皮肤移植、术后护理（防止局部过度受压、引流）。
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静脉性溃疡
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静脉性溃疡
慢性静脉性溃疡为下肢慢性静脉功能不全最严重和 最难治的并发症。 流行病学：人群总发病率约为 0.4 %~1.3 %，该病 与远端静脉高压有关。 全球下肢静脉功能不全的 发病率为0.86%，其中0.48%会发生溃疡。
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静脉溃疡缝扎术
河北医科大学、河北中医学院附属石家庄平安医院
静脉性溃疡的治疗
针对下肢静脉溃疡（Venous Leg Ulcer, VLU）的治疗，很多国家都 有自己的指南，其中压力治疗均被列为治疗的金标准（Gold standard）。众所周知，压力治疗可以显著增加 VLU的治愈率和减 少复发的风险。但是在日常临床实践中，治疗措施通常聚焦在先进敷 料等的使用，而压力治疗却没有被有效使用。
间歇性跛行期
肢体坏死期
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血栓闭塞性脉管炎的治疗
1、严格戒烟。 2、严格控制感染。 3、抗凝、抗血小板、扩血管，改善组织供血。 4、抑制免疫。
5、物理疗法：如高压氧治疗等。
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血栓闭塞性脉管炎创面的处理
创面的处理： 1.干性坏疽治疗以改善下肢血运为主，不能急于行截趾术，否则坏死平 面容易进一步上延。 2.湿性坏疽创面尽量使用油膏类制剂保护创面。
PRP含有大量纤维蛋白，为修复细胞提供良好支架，还可收缩创面， 促进凝血，刺激组织再生，促进伤口闭合。
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关节腔注射PRP vs 透明质酸钠治疗膝关节炎
结论: PRP注射与透明质酸钠相比有更强更持久的止痛、减轻症状、 恢复关节功能的效果
---American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) 2010 Annual Meeting 美国骨外科医学会2010年年 会论文集
血栓闭塞性脉管炎
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