阿奇霉素与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作效果比较论文

阿奇霉素与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发
作效果比较
【摘要】目的观察阿奇霉素联合左氧氟沙星口服在慢性支气管炎急性发作患者中的疗效。

方法对我院180例慢性支气管炎急性发作的患者进行临床分组治疗观察，观察组治疗上采用口服阿奇霉素联合左氧氟沙星，对照组治疗上单用口服阿奇霉素，比较两组患者治疗总有效率及症状缓解时间。

结果观察组患者治疗有效率为95.56%，显著高于对照组的78.89%，两组比较有统计学意义
（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者在入组前均停用各类抗生素至少7d以上，期间给予常规对症治疗如化痰、止咳等。

观察组患者每日给予阿奇霉素以及左氧氟沙星各500mg口服一次，对照组患者每日给予阿奇霉素500mg口服一次。

两组治疗均为10天一个疗程，10天后对患者进行疗效评估。

1.3 疗效判定标准显效：发热、咳嗽咳痰以及呼吸困难等情况较治疗前基本消失，肺部听诊正常，x线片提示急性炎症消失；有效：发热、咳嗽咳痰以及呼吸困难等情况较治疗前明显好转，肺部听诊基本正常，x线片提示急性炎症基本消失；无效：发热、咳嗽咳痰以及呼吸困难等情况较治疗前无明显好转，肺部听诊仍有明显啰音，x线片提示急性炎症持续存在。

以显效+有效为治疗有效。

1.4 统计学方法应用spss14.0软件。

计量资料以（χ±s）表示，均数比较采用t检验、方差因素分析，以p<0.05为差异具有
统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较观察组患者治疗有效率为
95.56%，对照组患者治疗有效率为78.89%，两组比较有统计学意义（p<0.01），数据见表1。

3 讨论
慢性支气管炎属于临床上一种慢性非特异性炎症，其主要病变部位多在气管以及支气管黏膜等处[4]。

本病最早期的临床表现为咳嗽、咳痰，而且咳嗽、咳痰症状如不进行有效治疗，往往不能自行缓解。

目前慢性支气管炎的诊断标准有以下几点[5]：①临床表现：以持续性咳嗽、咳痰较为多见，并且病情上呈现反复发作的特点；
②病史：本病的发作每年多在3个月以上，因此对于咳嗽、咳痰每年超过3个月的患者，并且病情连续2年以上，应高度怀疑本病的可能。

目前的研究表明[6]，慢性支气管炎是临床上导致并加重copd发病以及进展最为常见的原因之一。

由于临床上本病的发病时间较长，因此支气管黏膜以及周围的组织受到炎性细胞侵袭的时间也较长，随着侵袭时间的增加以及程度的进一步加深，最终会引起炎症部位的气道发生堵塞，最终发展成为copd。

近年来，我国慢性支气管炎的临床发病率有较为明显的上升趋势。

目前对于慢性支气管炎的发病机制尚无详细的阐述，但认为吸烟、感染、过敏以及污染与本病的发病极为有关。

慢性支气管炎急性发作是患者由于各种原因
导致疾病的突然加重，并出现发热、呼吸困难等一系列并发症。

本研究就阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者中
的应用进行了临床分组治疗，结果表明，观察组患者在服用阿奇霉素与左氧氟沙星治疗10天后，绝大部分患者症状均得到缓解，治疗有效率为95.56%，明显高于对照组的78.89%，组间比较有统计学意义（p<0.01）。

另外，在对两组患者服药后发热、咳嗽咳痰以及呼吸困难等临床症状上的缓解时间进行比较，亦能发现观察组患者在发热、咳嗽咳痰以及呼吸困难等临床症状上的缓解时间明显短于对照组。

说明阿奇霉素联合左氧氟沙星口服对本病患者有较好的临床治疗效果，能够有效缓解患者的临床症状及痛苦。

综上所述，阿奇霉素联合左氧氟沙星口服在治疗慢性支气管炎急性发作患者中的临床疗效较好，能够有效提高治疗有效率、迅速缓解临床症状，值得临床推广。

参考文献
[1] sharma，s，anthonisen n.role ofantimicrobialagents in the man-agement ofexacerbations of copd.currentopinion [j].treatments in respiratorymedicine，2005，4（3）：153-167.
[2] 艾华，张文梅，万煜，等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[j].中国全科医学，2008，11（5）：383-385.
[3] 朱洪亮.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区老年慢性支气管炎的疗效对比观察[j].吉林医学，2012，33（18）：3885-3885.
[4] 莫依.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作对比分析[j].当代医学，2012，18（17）：135-136.
[5] hurstj，wedzicha j.what is（and what is not）a copd exacerbation：thoughts from the new gold guidelines [j].thorax，2007，62（3）：198-199.
[6] 王晓英.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效比较[j].中外医疗，2011，30（15）：139-141.。