高血压的预防与治疗
高血压的预防与治疗
1、注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法。建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适当的午休，并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步，这对绝大多数高血压病人都是适宜的。
2、注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱、过快；最好忌不良嗜好，如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。此外，还有一些食品是天然的“降压药”，平时注意适当进食有助于降压。它们有：香菇、牛奶、生姜、甲鱼、海带、苹果、燕麦等。
3、药物治疗。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。经过治疗，对于各期高血压病人，应将收缩压降至＜150mmHg，舒张压降至＜90mmHg最为理想。
高血压病的注意事项
（一）合理膳食；（二）适量运动；
（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；
（五）自我管理；（六）按时就医。
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高血压的防治及食疗食谱
一、高血压发病机理： 中医学认为，高血压病的病理机制主要是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起体内阴阳、气血失衡所致。其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。中医治疗高血压特效药如"精业本草降压散"完全针对高血压之病因病理，从根本上通过“引血下行”及“养肾调肝”来帮助患者恢复机体元气、调养脏腑功能，从而解除高血压致病之根源。中医治疗高血压优势就在于可以免除高血压病人长期吃药的痛苦和西药激素对身体的危害，标本兼治，从根本上解决问题。 高血压的病根主要原因是：血液、血管、人体基因受损，对于受损的器官来说，需要的是，活血化瘀、调节血脂，软化血管，恢复调控血压的机制，修复人体基因缺陷。 二、高血压吃什么食物好 1.芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。 2.绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。 3.醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。 4.糖醋蒜：糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。 5.淡菜荠菜汤：淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。 6.胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。 7.银耳山楂羹：银耳20克，山揸糕或山揸片40克，白糖1匙。将银耳冲洗后，冷水浸泡1日，全部发透，摘洗干净，放入沙锅内，并倒入银耳液。山楂糕切小方块，与白糖同加入银耳锅内，炖半小时，至银耳烂，汁稠成羹离火。当点心吃，或临睡前食，每次1 小碗，每日1-2次，2日食完。 三、高血压中医治疗方案 1.足浴疗法 中医学认为，人体五脏六腑在脚上都有相应的投影，脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点，踝关节以下就有六十多个穴位。水的温度一般保持在40度左右，太高太低都不好；水量以能没过脚踝部为好，双脚放热水中浸泡30～60分钟，然后用手按摩脚心。临床观察发现，采用中药“精业本草降压散”泡脚治疗高血压，可有效地防止药物的毒副反应，且效果较好，由于高血压患者需要长期服药，要减少药物对人体的激素刺激一般采用外用中药法效果比较好。
高血压防治知识
高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压>140mmHg 和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30岁。 . 高血压程度严重（如高血压Ш级以上）。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 . 夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。 . 降压效果差，血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压 高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。因此应该在这两个时段测血压，
了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害 通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值低10%）。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生，就要做到： 高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴---膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比
浅谈高血压的预防与治疗
浅谈高血压的预防与治疗 高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。是中老年常见病之一，患病率高，是脑卒中、冠心病发生的主要危险因素。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”，因此高血压的预防与治疗尤为重要。 中国论文网/6/view-.htm 1 概述 1.1 病因：除遗传因素外，还包括环境、精神、生活习惯等社会心理因素。 1.2 分类：高血压可分为原发性和继发性两类。原发性高血压是指病因尚未十分明确的高血压，又称高血压病。由其他已知疾病所致的血压升高，则称为继发性或症状性高血压。 1.3临床表现：高血压病根据起病
和病情进展的缓急及病程的长短可分为缓进型和急进型，前者又称良性高血压，绝大部分患者属此型，后者又称恶性高血压。 2 治疗 2.1 一般治疗 患者应保持足够的睡眠，注意劳逸结合，饮食方面以低盐、低脂饮食为主，避免进食高胆固醇类食物，肥胖患者应适当减轻体重。 2.2 药物治疗 2.2.1 利尿降压药：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 2.2.2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。 2.2.3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。 2.2.4 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。 2.3 康复治疗：气功疗法、太极
拳、步行、医疗体操、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等。 2.4 心理治疗:稳定患者情绪，帮助和鼓励患者树立战胜疾病的信心，指导患者调节好自己的心理状态，维持血压。 3 预防 3.1饮食：高血压患者应选择低盐、低脂饮食，少进食含盐及含钠多的食物。 3.2 控制体重；限制过量饮食，少进食高脂肪食物，多食新鲜蔬菜及水果。 3.3 戒烟限酒 3.4 适当锻炼 3.5 保持良好的心理状态
高血压的防治及健康保健知识
高血压的防治及保健知识 ——健康教育讲座资料 一、什么是高血压 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压的病因 高血压的发病原因不明，与多种因素有关： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，>20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 到目前为止，世界上还没有一种能彻底治愈高血压的良方，对高血压的治疗基本上是对症下药。因此即使血压降到正常也并不意味着就治好了高血压，而需要终生坚持治疗，控制血压，避免发生脑中风、心肌梗死等严重并发症。这就要求我们要充分认识到治病的长期性，在心理上具备一定的承受能力，在战胜疾病之前首先战胜自我。
第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。 第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。 四、高血压的症状 高血压通常是悄无声息地发生，早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致，少数人可能有鼻出血症状。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 有无血压增高或血压升高的程度与患者的症状有无或症状程度 并不一致。很多病人即使患高血压多年，甚至血压很高，仍然不会感到不适。所以，高血压更大的危害在于它的“隐避性”，所以一旦发现，不论轻重，都应尽早干预治疗。正是由于“安静”的高血压造成的危害后果非常严重，卫生部早在1998年第一个全国高血压日就倡导35岁以上的成人每年至少测量1次血压。另外35岁以下有危险因素（吸烟、肥胖、血脂异常、家族有高血压史等）的人群应做到每年就医测一次血压。对于已患高血压的病人无论年龄大小都应当做到至少每月就医测量一次血压 五、高血压的并发症 心：冠心病、高心病，心脏扩大和心力衰竭 脑：一过性脑缺血、脑卒中（缺血性和出血性）、血管性痴呆 肾：肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全周围血管动脉粥样硬化 眼：眼底出血、失明 六、高血压患者的注意事项 （一）、限盐 盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克，平均高压上升2mmHg，低压上升 1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克，结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克，则无高血压的发生。 世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没有“限盐勺”也不
健康教育高血压防治知识
健康教育高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30岁。 . 高血压程度严重（如高血压Ш级以上）。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 . 夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。 . 降压效果差，血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压 高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。
因此应该在这两个时段测血压，了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害 通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值低10%）。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生，就要做到： 高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴---膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比有害化学物质造成的受害者还要多。食盐里的主要成分之一-----钠，
高血压的防治教案
高血压病的防治 随着现代社会的进步，生活水平的提高，医学模式和健康观念的改变，人们 更需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为。高血压病病程长， 病情进展程度不一，大多是良性缓慢过程，不仅影响心、脑、肾的功能，更是动 脉粥样硬化的重要危险因素。目前15岁以上患高血压病的人逐年上升，且城市 高于农村，北方高于南方，男性高于女性。中老年人死亡疾病中，高血压病的并 发症是最常见的。 一、基本概念： 血压：血液作用于动脉血管壁单位面积的侧压力。 收缩压：心室收缩时，血液从心室流入动脉，对血管的侧压力最高。 舒张压：心室舒张时，由于血管壁的回弹，维持血液继续向前流动，对血管壁的侧压力降低，称舒张压。 脉压：收缩压与舒张压之差。 二、什么是高血压，高血压按血压水平分几级？ 在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于140mmHg和舒张压大于９０mmHg者，即诊断为高血压。
四、病因：原发性病因复杂，尚未完全清楚。但可以肯定的制病因素有： 1、长期精神紧张； 2、遗传； 3、钠盐摄入过多； 4、饮食中低钾、低镁，低钙，低鱼类和豆类蛋白； 5、吸烟及大量饮酒； 6、肥胖。 其中高盐、超重、饮酒是主要危险因素。病变主要累及中、大动脉。 五、临床表现：一般早期无症状，多在体检时发现。 （一）、缓进型高血压： 脑部表现：头晕头痛。高血压危象：血压突然升高，常超过200/120mmhg,病人出现剧裂头痛头痛、头晕、耳鸣、眩晕、恶心呕吐、心悸、腹痛、尿频量少、甚至心绞痛、肺水肿。主要有心、脑、肾脏、眼底改变。 （二）、急进型高血压病（多见于中、青年，收缩压在180mmhg以上，舒张压在130—140mmhg或更高）。 六、诊断： 在未服用降压药情况下，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息座位时、上臂肱动脉部位血压2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据，参考其临床表现及相关实验检查。 七、治疗：（一）、非药物治疗（改善生活方式） 1、情绪稳定，避免精神紧张；参加一些力所能及的劳动和体育锻炼，如打太极 拳。 2、饮食：进食低盐，低脂和低胆固醇饮食，控制体重，戒烟、避免饮烈酒，多吃新鲜蔬菜和水果、鱼类、豆类蛋白质等。 （二）、药物治疗：在医生的指导下，根据不同的病情坚持长期合理、规律用药。常见的抗高血压药有六大类，可单独应用，亦可联合应用。降压治疗是使高危患者获得更大益处，减少高血压患者心、脑血管的发生率和死亡率。 八、保健措施： 1、心胸开朗，保持乐观，平和的情绪； 2、饮食要合理，少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮，洋葱、绿豆、芹菜、玉米、冬瓜、海带、紫菜、香蕉等，还可用菊花、决明子、葛根、构杞子、天麻、山楂等药食兼用之品，还可依饮食习惯用糖醋大蒜头、牡蛎香菇汤，玉米须茶、芹菜鲜汁茶、陈皮山楂乌龙茶等，吃低盐膳食，食盐每天小于5克，不抽烟、不喝酒、吃饭后不宜浓茶和咖啡； 3、生活要有规律，合理安排休息和活动，劳逸结合保证充足睡眠；适当参加体育锻炼，锻炼方式视各人情况而定； 4、养成良好的排便习惯，使大便通畅，排便时避免用力屏气； 5、遵医嘱服降压药物，注意观察药物的不良反应；当血压降低后才可逐渐减量，应减至维持量并坚持长期服药；最好定期测量血压，观察血压变化情况。
高血压病防治知识讲座讲稿
高血压防治知识讲座 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级： 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 二、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。 早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾
衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。 三、高血压的预防及治疗 一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有：一般治疗（合理休息、适当镇静）、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3－6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压；如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。 四、中医治疗高血压方法 老年高血压的发生以五脏不足为主，其中以肾、肝、心、脾四脏为基本，其中肾虚者为多，且气虚阳虚为最多，阴阳两虚及气阴两虚次之，而单纯阴虚最少。因此，对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治： 1、中气不足：头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，不思饮食，胸脘满闷，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。治以补中益气，方以补中益气汤加减：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。 2、肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，腰酸腿软，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细弦数。 治法：滋养肝肾，养阴填精。方用杞菊地黄汤：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。 3、命门火衰：头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝
云鹊医 中青年高血压的特点与防治
中青年高血压的特点与防治- 第一章中青年高血压的特点及预防 第 1 题: 以下关于中青年高血压的流行病学特点，错误的是 正确答案: 中老年是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源 第 2 题: 以下不属于中青年高血压的特点的是 正确答案: 以脉压差增大为主 第 3 题: 以下哪项不是精神紧张导致交感兴奋的主要原理 正确答案: 脉管弹性降低 第 4 题: 交感神经兴奋导致的血压升高，特点是 正确答案: 以舒张压增高为主，脉压减小 第 5 题:
以下关于交感神经系统兴奋升高血压的原理中，不准确的一项是 正确答案: 血流速度增加，舒张期主动脉存留血液略增加，舒张压降低 第 6 题:
下列关于OSAS睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系，描述错误的是 正确答案: OSAS患者血压节律紊乱，晨起低血压，夜间高血压 第7 题: 下列关于继发性高血压的筛查条件，错误的是 正确答案: 有家族史 第8 题: 患者合并下列哪种体征，被诊断为继发性高血压的概率较大？ 正确答案: 以上都是 中青年高血压的特点与防治- 第二章中青年高血压的治疗第 1 题: 以下关于2013ESH年轻成人高血压指南中，重视无症状靶器官损害的策略正确的一项是 正确答案: 以上都是 第 2 题: 以下检查结果不能说明高血压患者出现靶器官损害的是
正确答案: 血脂异常：TC≥5.7mmol/L 第 3 题:
以下检查结果不能说明高血压患者已出现靶器官损害的是 正确答案: 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L） 第 4 题: 下列关于初诊高血压启动药物治疗时机的描述中，不应该启动药物治疗的是正确答案: 中危水平监测血压及其他危险因素1个月后，收缩压＜140，舒张压＜90 第 5 题: 对于单纯上臂收缩压轻度升高的年轻人的描述和处理策略，错误的是 正确答案: 尽早启动降压药物治疗，并给予生活方式指导和随访 第 6 题: 中青年高血压治疗的理想药物，应当具备的特点是 正确答案: 以上都是 第7 题: 下列关于β受体阻滞剂在中青年高血压中的应用，正确的一项是 正确答案: 以上都对
2019版中国高血压防治指南
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019版中国高血压防治指南 2019 版《中国高血压防治指南》要点★ 我国人群高血压患病率仍是增长态势，每 5 个成人中 2 人患高血压；估计目前全国高血压患者至少 2 亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。 ★ 高血压是我国人群脑卒中及心脏病发病及死亡的主要危险因素。 控制高血压可遏制心脑血管病发病及死亡的增长态势。 ★ 我国是脑卒中高发区。 高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。 ★ 降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。 ★ 高血压是一种心血管综合征，需根据心血管总危险度，决定治疗措施。 应关注多种危险因素的综合干预。 ★ 我国每年新发生高血压 1000 万人，对正常高值血压等高血压的易患人群，应改善不良生活方式，预防高血压的发生。 ★ 一般高血压患者降压目标为 140/90 mmHg 以下；高危患者血压目标是 130/80 mmHg 以下。 在可耐受前提下，逐步降压达标。 1 / 8
★ 我国常用的钙拮抗剂、 ACEI、 ARB、利尿剂、受体阻滞剂及低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。 联合治疗有利于血压达标。 ★ 高血压是一种生活方式病，认真改变不良生活方式，限盐限酒，控制体重，有利于预防和控制高血压。 ★ 关注少儿高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的筛查与诊治。 ★ 加强高血压的社区防治工作，定期测量血压、规范化管理和合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。 高血压已纳入社区卫生服务范畴新指南修订组织单位包括卫生部疾病控制局、中国高血压联盟、国家心血管病中心。 卫生部疾控局的加入，体现了政府对中国高血压指南修订的重视，表明了政府对高血压防治的重视。 我国高血压患病率持续增加，部分省市调查目前成人患病率达 25%，全国至少有 2亿高血压患者。 高血压是我国心脑血管病的主要危险因素， 70%脑卒中和 50%心肌梗死的发病与高血压相关。 政府主导的新医改中，已将高血压纳入社区公共卫生服务的范畴，表明了政府对控制高血压的决心和具体措施。
高血压的预防和治疗
高血压的预防和治疗 成人高血压的诊断和测量 通常情况下，我们都是用上臂袖套测量血压。近期有研究显示，若上肢增粗（特别是 BMI＞35 的肥胖患者），可能影响测量准确性。主要原因是常规的袖套气囊不适合这类人群，可能过小或过窄。指南意见如下： 1. 有条件的情况下，医务人员都有必要为患者测量血压，以确定心血管疾病风险和监测降压治疗的疗效。（D 级） 2. 自动诊室血压测量（AOBP）、非自动门诊血压测量、家庭血压测量和动态血压监测时，建议使用一些标准化技术和设备测量血压（D 级）。相比听诊式血压测量工具，优先选择电子设备（C 级）。 3. 对于上臂较粗的患者，普通的上臂测量方法无法使用的情况下，可使用腕式设备测量血压（同样也需将手腕放置在心脏水平）（D 级）。 4. 评估血压的四种方式： i. 门诊血压测量优先选择 AOBP（D 级）。这种情况下，高血压的诊断为：收缩压≥ 135 mmHg 或舒张压≥ 85 mmHg（D 级）。 ii. 当测量方法为非 AOBP 时，高血压的诊断标准为：收缩压≥ 140 mmHg 或舒张压≥ 90 mmHg，正常高值为：收缩压为 130-139 mmHg 和 / 或舒张压为 85-89 mmHg（C 级）。 iii. 动态血压监测时，高血压的诊断为：平均清醒时的收缩压≥ 135 mmHg 或舒张压≥ 85 mmHg，或者平均 24 小时收缩压≥ 130 mmHg 或舒张压≥ 80 mmHg（C 级）。 iv. 家庭血压监测时，平均收缩压≥ 135 mmHg 或舒张压≥ 85 mmHg（C 级）。如果门诊血压测量高但平均家庭血压＜135/85 mmHg，建议重复家庭血压监测以确认家庭血压＜135/85 mmHg 或者行 24 小时动态血压监测以确认 24 小时平均动态血压＜130/80 mmHg 以及平均清醒动态血压＜135/85 mmHg（排除白大衣性高血压）（D 级）。 健康行为管理 1. 体育锻炼
高血压的防治知识
高血压的防治知识 （1）注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。总的说来，血压大于正常高限（收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg）的人中，约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素，因此，建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适当的午休，并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步，这对绝大多数高血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操，打太极拳，对保持体力，促进血压恢复也十分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。注意保持大小便通畅，养成定时排便的习惯，老年人及重度高血压病人，最好在医生指导下安排活动，切不可逞强斗胜，贪一时快活而造成终身遗憾。对于一些能引导起高血压的疾病，应该尽早到医院治疗。 （2）注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱、过快；最好忌不良嗜好，如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明，在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压，这部分人医学上称为盐敏感者。此外，还有一些食品是天然的“降压药”，平时注意适当进食有助于降压。它们是： 香菇研究证实，香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管疾病的理想食物。 牛奶含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。 生姜生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。 甲鱼具有滋阴、进补作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。 海带海带内含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在血管壁上的胆固醇，海带中的食物纤维，能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收；海带中钙的含量极为丰富，能降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好，有很高的食疗价值。 苹果含极为丰富的果胶，能降低血液中的胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚焦的作用。有报告指出，每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。 燕麦含极其丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实，燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用，并能升高血清高密度脂蛋白。 （3）药物治疗。对于那些一般预防措施无效者，就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事，必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。对于药物的选用，目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用，可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂，除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗，单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂，如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大，建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多，有的作用于β受体，有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂，如选择不当容易发生副作用，建议患者还是在医院明确诊断，遵医嘱用药比较安全。 经过治疗，对于各期高血压病人，应将收缩压降至＜150mmHg，舒张压降至＜90mmHg最为理想。 高血压病的注意事项 高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运
高血压病防治知识讲义汇总
高血压病防治知识讲座 高血压是一种以体循环动脉收缩期和舒张期血压持续升高为主要表现的心血管综合征。分为原发性和继发性两种。这里主要讲原发性高血压病防治知识。 原发性高血压（简称高血压）占所有高血压病人的90%~95%，是遗传（占40%）和环境（占60%）两者相互作用的多因素疾。升高的血压对心、脑、肾、大血管等重要脏器都会造成损害，甚至成为导致死亡的直接原因。患病人群的高血压有知晓率、治疗率及控制率低和患病率、致残率及死亡率高的特点。高血压病引起的并发症很多，且很难治愈，给个人、家庭及社会都带来很大影响。在我国人口死亡原因的调查中，心、脑血管病构成的百分比已高居榜首，因此积极防治高血压极有意义。 高血压的定义是认为的，实际上血压水平与心血管病危险呈连续性相关。所以高于140/90mmHg的病人需要治疗，而血压在139/89mmHg以下者也要不断检测并同时处理其他危险因素。我国及欧美或国际高血压联盟都有各自的防治指南，它们都与该国家或地区的社会、经济及健康管理目标相适应。我们应遵循中国自己的指南开展防治工作。 血压水平的定义和分类（mmHg） 类别收缩压舒张压 正常血压<120 和<80 正常高值120~139 和（或）80~89 高血压≥140 和（或）≥90 I级高血压（轻度）140~159 和（或）90~99 II级高血压（中度）160~179 和（或）100~109 III级高血压（重度）≥180 和（或）≥110 单纯收缩期高血压≥140 和（或）<90 约有5%的高血压为继发性的，即有明确导致血压升高的疾病或病理改变原因。尽早去除这些原因不但可使血压恢复正常，还可使心、脑、肾、血管等免受损害，防止因病变到晚期无法根除而使血压持续增高甚至危及生命。
原发性高血压的预防与治疗
原发性高血压的预防与治疗 摘要：由于现代生活的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响，高血压疾病的发病几率呈增长趋势。此文是为了让大家了解高血压的定义、诊断标准、分级，知道高血压的发病原因，更好的了解高血压，了解高血压疾病有哪些病发症状，如何预防高血压疾病及高血压急症的抢救，如何保持合理膳食，学会高血压疾病的护理措施，在病人发生疾病时可以很好的护理病人，让病人的身体处于一个良好的环境，不为高血压的发作而感到害怕，让血压保持一个稳定状态。 关键词：高血压；预防；治疗；急救 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0141-01 前言 原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要特点，由多种基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的综合征，通常简称高血压。收缩压≥140mmHg和舒张压≥9mmHg即诊断为高血压。新的定义结合了有无危险因素、疾病早期的标记物和器官损伤，更准确地说明了由高血压所引起的心血管系统和其他器官的病理异常。因此，原发性高血压治疗的
主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险。 1高血压常见病因 1.1遗传和基因因素：原发性高血压有群集于某些家庭的倾向，提示其有遗传学基础或伴有遗传生化异常。高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。 1.2环境因素：高血压可能是环境因素与遗传易感性相互作用的结果。 1.2.1饮食：饮食与血压业已证实，摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓咖啡，膳食中缺少钙，饮食中饱和脂肪酸过多，不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低，均可促使血压增高，相反，饮食中有充足钾，钙，镁和优质蛋白，则可防止血压增高，素食为主者血压常比肉食为主者低，而经常食鱼地区血压水平也往往较低，由此可见，饮食和营养因素对血压调节具有十分重要的作用。 1.2.2吸烟：吸烟不仅对呼吸系统有不良影响，也是导致冠心病的危险因子，并可使血压升高，烟草中烟碱和微量元素镉含量较高，吸入过多的烟碱和镉可导致血压升高。 1.2.3肥胖：是血压升高的重要危险因素。血压与BMI 呈显著正相关。 2高血压常见症状： 2.1〖JP+1〗一般症状：高血压按其临床表现特点和病程
高血压病的预防与养生
高血压病的预防与养生 什么是血压 血液要想在全身流动就需要有压力，血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力。 正常血压：130／85mm Hg 正常高值：130-139／85-89 mmHg 高血压高于：140／90 mm Hg 高血压分类 原发性高血压：没有其他疾病引起的 继发性高血压：是因为其他疾病引起的 中医对高血压病的认识 高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”的范围。主要由于肾精不足、
气血亏虚、肝阳上亢、痰湿中阻等原因所致。我国高血压病流行的特点 三高：患病率高、致残率高、致死率高 患病率高（中国） 高血压病患者数量已达 1.6 亿 每年增加300多万人 每三个家庭一个高血压病患者 致残率高： 现有脑卒中患者600万人 每年新发脑卒中150万人 其中不同程度丧失劳动75 %
致死率高： 高血压作为心脑血管、疾病的重要危险因素、引发心脑血管疾病, 导致死亡 三低： 知晓率低——对高血压病认识不够 服药率低——不服药或不坚持服药 控制率低——未监测血压，不坚持监测血压 三个误区： 不愿意服药 不难受不服药 不按病情科学服药
三高：患病率高、致死率高、致残率高 三底：知晓率低、服药率低、控制率低 三个误区：不愿意服药、不难受不服药、不按病情科学服药原发性高血压病的危险因素 一、不良生活习惯 1、饮酒过量、吸烟 2、焦虑 3、不经常活动、肥胖 4、摄入盐和脂肪过多
二、家庭中有高血压病历史容易患有高血压病 三、胆固醇高（血脂）心脏疾病、肾脏疾病、糖尿病 四、长期高血压会导致心力衰竭，高血压患者与没有高血压的人相比，发生心力衰竭的危险性至少增加6倍。 高血压病的危害 在于其对人体各器官的损害 一、高血压病引起动脉粥样硬化 由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄。 二、高血压病危害心脏 人体长期血压增高，左心室渐发生肥心肌肥厚引起和加重心肌缺血，出现心绞痛、心肌梗塞、心律失常。 三、引发冠心病高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍
高血压的防治与护理措施
高血压的防治与护理措施 一、什么是高血压？高血压的诊断标准是什么？ ●高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常 伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器 官重塑为特征的全身性疾病。 ●休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血 压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高 血压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管 壁受损，血管阻力增加。 二、高血压的分型 ●分型 凡高血压病因不明者称为原发性高血压或高血压病，占高血压的95%。约5%的高 血压系继发于某些疾病，称继发性高血压或症状性高血压。 高血压病的分型：按病程进展和起病缓急为分： (1)缓进型高血压病：起病隐匿，进展缓慢，病程长达20-40年。 (2)高血压急症：短期内血压急剧升高，并常伴有心、脑、肾功能障碍，主要有以下 类型： ①急进型高血压：3%-4%的中度和重度缓进型高血压可发展为急进型高血压，也有 少数起病即表现为本型者。病理改变主要为细动脉纤维素样坏死或增殖性变化，以 肾脏改变最为突出。其临床征象主要为血压急剧升高， DBP≧17.3kPa(130mmHg)，眼底出血和乳头水肿(Ⅲ或Ⅳ级)，肾功能不全，可有心、脑功能障碍。不及时治疗，多于半年以内死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。 本型以中青年为主，如不治疗，迅速发展高血压脑病，称恶性高血压。 ②高血压危象：高血压患者短期内血压明显升高，出现头痛、烦躁、心悸、多汗、 呕吐和视力模糊等征象。SBP可达33.8kPa(260mmHg),DBP达 15.6kPa(120mmHg)以上。其发生机制与交感神经活性亢进和血循环内儿茶酚胺
高血压的防治教案
高血压的预防教案 教学目的和要求： 1．掌握高血压的危险因素与分型。 2．掌握高血压的发病机制、临床表现（含分型）诊断与鉴别。 3、了解高血压的介入治疗的指征及方法的进展。 教学重点： 高血压的临床表现、鉴别与典型病例诊断。 教学难点： 高血压的辅助检查的应用、两病的治疗原则与主要措施。 使用教具：多媒体设备、课件等 教学过程： 一、导入：随着现代社会的进步，生活水平的提高，医学模式和健康观念的改变， 人们更需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为。高血压病病程 长，病情进展程度不一，大多是良性缓慢过程，不仅影响心、脑、肾的功能，更 是动脉粥样硬化的重要危险因素。目前15岁以上患高血压病的人逐年上升，且 城市高于农村，北方高于南方，男性高于女性。中老年人死亡疾病中，高血压病 的并发症是最常见的。 二、基本概念： 血压：血液作用于动脉血管壁单位面积的侧压力。 收缩压：心室收缩时，血液从心室流入动脉，对血管的侧压力最高。 舒张压：心室舒张时，由于血管壁的回弹，维持血液继续向前流动，对血管壁的 侧压力降低，称舒张压。 脉压：收缩压与舒张压之差。 三、什么是高血压，高血压按血压水平分几级？ 在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于140mmHg和舒张压大于９０mmHg者，即诊断为高血压。 高血压按高血压可分１、２、３、三级
四、分类：分原发性和继发性两种，原发性占90%以上。 五、病因：原发性病因复杂，尚未完全清楚。但可以肯定的制病因素有： 1、长期精神紧张； 2、遗传； 3、钠盐摄入过多； 4、饮食中低钾、低镁，低钙，低鱼类和豆类蛋白； 5、吸烟及大量饮酒； 6、肥胖。 其中高盐、超重、饮酒是主要危险因素。病变主要累及中、大动脉。 六、临床表现：一般早期无症状，多在体检时发现。 （一）、缓进型高血压： 脑部表现：头晕头痛。高血压危象：血压突然升高，常超过200/120mmhg,病人出现剧裂头痛头痛、头晕、耳鸣、眩晕、恶心呕吐、心悸、腹痛、尿频量少、甚至心绞痛、肺水肿。主要有心、脑、肾脏、眼底改变。 （二）、急进型高血压病（多见于中、青年，收缩压在180mmhg以上，舒张压在130—140mmhg或更高）。
高血压的预防及保健知识
高血压的预防及保健知识 一、高血压的定义与概念 非同日三次血压测量，血压≥140/90mmHg，诊断为高血压。 高血压是最常见的慢性病之一。 1、高血压是心脑肾疾病的主要危险因素。 2、高血压常常无症状，也称为“无声杀手”。 二、高血压的流行情况 1、全球高血压患者15亿，每年700万人死亡与高血压有关。中国高血压患者至少2亿，每年200万人死亡与高血压有关。 2、高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最大的危险因素,心脑血管病死亡占总死亡的41%。 三、生活方式与高血压 1、生活方式与血压水平、高血压的发生关系密切。 2、不良生活方式是导致我国人群高血压患病持续增长的主要因素。 3、不良生活方式主要指高盐饮食、摄入过多脂肪及垃圾食品、过量饮酒、菜果摄入少、体力活动不足等。 4、高盐饮食增加高血压患病率；北方人群食盐摄入量高于南方几乎1倍，北方人群高血压患病率高于南方几乎1倍。 5、过量饮酒增加人群高血压患病率，每天饮白酒2两以上人群，高血压患病率增加50%。
6、超重或肥胖增加人群高血压患病率，肥胖者与正常体重者比较，高血压患病率增加1倍。 7、健康膳食可预防或减少高血压的发生。 四、健康生活方式的目标 1、健康体重：体重指数18.5~23.9kg/m2；腰围：男<90cm，女<85cm； 2、健康血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg； 3、限制钠盐：每人每天食盐摄入量<6克； 4、不吸烟：从不吸烟；或吸烟者戒烟； 5、限制饮酒：每天饮葡萄酒不超过2两，白酒不超过1两； 6、适量运动：每周适量体力活动3~5次，每次30分钟。 五、定期测量您的血压 1、正常成年人，每2年至少测量1次血压； 2、35岁以上的所有就诊患者，均应测量血压； 3、易患高血压的高危人群，每6个月至少测量1次血压； 4、高血压患者血压达标者，每周测量血压1~2天；血压未达标者，每天测量血压1次； 5、提倡高血压患者进行家庭血压测量。五、高血压患者的治疗 6、长期坚持改变不良生活方式； 7、定期测量血压（家庭，诊所）； 8、大多数患者需要规范化降压药长期治疗；
高血压病防治的基本知识
高血压病防治的基本知识 高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的切入点。 高血压的定义：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。 一、特殊人群高血压处理 （一）老年人：老年（＞65岁），降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压；尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。 （二）冠心病：稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI；急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI；心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 （三）高血压合并心力衰竭：症状少者用ACEI和β受体阻滞剂；症状多的可将ACEI或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标＜120/80mmHg。 （四）高血压合并糖尿病：高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80 mmHg以下，因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗减少血管疾病的净效益更好。 （五）慢性肾脏疾病：血压应严格控制在130/80 mmHg以下，尿白蛋白＞1g/d 时血压应控制在125/75 mmHg以下，首选ACEI、ARB，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。