喉癌的放射治疗
喉癌的放射治疗
1、适应症及治疗原则
放疗适用于喉癌Ⅰ期病变、全身情况较差且不宜手术者和术前放疗者，使患者在放疗后仍具有发音等喉功能。
放射治疗是临床上治疗喉癌的一种有效方法，它不仅可以消除肿瘤，也可保留喉功能，病人可以在整个治疗过程及治疗后不丧失发音功能，这也是放射治疗喉癌的最大优点。
但只有下列病人才可以选择放射治疗：小而表浅的单侧或双侧声带癌，尚未侵及前联合、声带突或声门下，声带运动良好；会厌边缘癌，病变小于1厘米；全身情况差，不宜手术者；病变范围较广泛，涉及喉咽部的肿瘤，可先行术前放疗，放疗结束后2-4周内进行手术切除。
近年来，三维适形或是调强适形放疗已经成为喉癌的主要治疗方式，并且在此基础上，CT 引导的螺旋断层放疗不但克服了摆位误差，而且减少了正常组织的受照剂量，从而提高了可以治疗的剂量，达到更好的疗效，逐渐被广泛地应用于临床。
可以说，先进的放疗技术已使早、中、晚期喉癌摆脱了无可奈何的境地。
2、高剂量照射
随着放疗技术的不断革新，目前的适形放疗、调强放疗以及螺旋断层放疗（TOMO放射治疗系统）已经可以在减少正常组织的受照剂量同时，最大限度地提高照射剂量。
同时，利用60—70Gy治疗喉癌的临床实验研究结果表明，通过增大剂量达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。
3、TOMO精确放疗
螺旋断层放疗（TOMO放射治疗系统）以其较陡峭的剂量梯度和良好的适形性，可以在靶区内获得充分处方剂量及良好剂量分布的同时，较好的保护周围正常器官，降低了放疗相关的不良反应。
中国人民解放军总医院和空军总医院肿瘤放疗科在临床实践中发现，由于螺旋断层放疗（TOMO放射治疗系统）采用类似CT的模式，从360°聚焦分层照射肿瘤，计划剂量曲线陡直，剂量分布均匀，可以在实现治疗要求的同时，能够更好的保护肿瘤细胞周围的正常细胞组织。
喉癌科普小常识
喉癌科普小常识作为临床中较为常见一种恶性瘤子，喉癌多发生在喉腔内，其会对患者的身心健康和语言功能造成较大的影响；生活中，有较多群体对喉癌基础知识知之甚少，这使得喉癌的危害不断增大，严重地影响了患者的生活质量。
今天就给大家科普一下喉癌小常识，以此来深化大家对喉癌的了解。
1、什么是喉癌喉是人体重要的发声与呼吸部位，同时在吞咽保护中发挥着重要作用。
当喉部发生喉癌疾病时，会严重地影响人们的生活质量。
就喉癌本身而言，作为医院咽喉科较为常见的一种疾病，其多发生在50~65岁群体之间，并且男性患者的发病率明显较高。
当患有喉癌时，患者早期有明显的声音嘶哑与咽部不适表现，尤其是在吞咽过程中，患者的不适感会明显增加，同时咽部有阻挡感。
随着病情的发展，患者颈部有肿块，当疾病发展到后期时，患者喉内有出血症状，有的患者呼吸、吞咽困难，喉头肿大表现较为明显。
2、喉癌的病因与早期发现现阶段，喉癌的发病原因尚不完完全清楚，但是基本可以肯定的是，抽烟与喉癌疾病的发生具有较大的关系。
分析医院喉癌患者可知，这些患者基本上都是吸烟者，并且随着吸烟次数的增多和吸烟时间的延长，患有喉癌的概率也会大大增加。
据统计，与不吸烟的患者相比，吸烟患者患喉癌的危险性会增加3~39倍。
喉癌的发生与饮酒也有一定的关系，对比不饮酒者，饮酒者发生喉癌的危险度上升了1.5~4.1倍；长期吸烟与饮酒者发生喉癌的概率更高。
值得注意的是，除吸烟、饮酒外因外，一些内部因素也会引起喉癌疾病，如癌基因与抑癌基因等。
准确发现并诊断喉癌，对于疾病的后期治疗具有积极作用。
在喉癌检查中，医生可通过间接喉镜、光导纤维喉镜来对患者进行检查，发现患者的病变情况。
若有需要，还需要对患者进行肿瘤活体检查，该方式下，需在患者喉内喷上麻醉药，然后夹取一小块肿瘤作切片化验，这样在3～5天后即可明确判断患者是否患有喉癌。
另外颈部触诊、X照相、CT检查及MRT扫描等军事喉癌检查诊断中常用的方式，通过这些方式的应用，能有效地了解患者喉癌的大小和准确位置，这对于患者的后期治疗具有重要作用。
喉癌诊疗规范
喉癌诊疗规范【病史采集】1．吸烟和饮酒史；2．喉异物感或咽部不适，咽喉痛，咯臭痰或痰中带血；3．逐渐加重的声嘶；4．咳嗽、血痰、声嘶、喘鸣及呼吸困难。
【体格检查】1．注意一般情况，有无呼吸困难。
2．注意有无转移淋巴结，有无远处转移体征。
3．专科检查：（1）喉镜检查见到喉内有菜花状、溃疡状、结节状和包块状肿物，声带可有活动受限或固定；（2）动态喉镜可见到声带振动受限或不振动；（3）颈部、气管前可见转移淋巴结。
【辅助检查】1．实验室检查：术前血、尿、便常规，出凝血时间，血型，肝功，肾功。
2．器械检查：（1）胸部正侧位，喉部侧位X线拍片、喉部体层片。
（2）喉造影，喉CT、MRI检查，可帮助判断其部位，大小及浸润范围。
3．肝胆B超，ECT。
4．病理活检。
【诊断】1．病史；2．检查所见；3．病理证实；4．分型，分级，分期。
【治疗原则】根据喉癌的细胞分化程度、肿瘤的原发部位、侵犯范围、生长方式，以及病人情况，可采用手术、放疗、化疗。
1．放射治疗：主要适用于小而表浅的声带癌、会厌边缘癌、全身情况差不宜手术者，对范围较广泛，涉及喉咽部的癌肿，可先行术前放疗。
2．支撑喉镜显微镜下激光切除肿瘤。
3．喉裂开术切除肿瘤。
4．喉部分切除术：包括垂直喉半切除术，水平半喉切除术，喉次全切除术。
5．喉全切除术。
6．喉手术后的各种喉再造术和发音重建术。
7．有颈部转移者应行颈廓清术。
【疗效标准】治愈：病灶切除彻底，切口愈合良好，无并发症。
好转：不宜手术者，经放疗、化疗等姑息疗法，症状明显改善。
未愈：术后复发或姑息治疗后病灶无变化者。
【出院标准】1．治愈；病灶切除，切口愈合无并发症或并发症已治愈。
2．好转，出院后予继续治疗或定期治疗。
3．定期复诊。
早期喉癌应用放射治疗的意义
１ 资 料 与 方 法
注 ： 组 各 项 指标 比较 ， 两 Ｐ均 ＜ ．５ ０ ０
３ 讨论
咽喉是人体 的呼 吸要 道 ， 也是 发 音器 官 ， 连 咽 ， 接 气 上 下 管， 除了呼吸功能外 ， 咽喉还有 发声 和吞 咽的功 能 ］ 。一直 以
来， 半喉切除在 喉癌 的临床 治疗 上 占有 统治地 位 ， 其优 点在 于
引起 多种 并 发 症 ， 能 会 导 致 患 者 呼 吸 改 道 、 音 功 能 丧 可 发
失、 外形 破坏 及各 种 心 理 问题 ， 因此 如 何 减 少 并 发 症 、 止 防 患 者发 音功 能 的丧失成 为 未来 研究 的热 点 Ｊ 。学 者们 提 出 在 早期 喉癌 患者 中手 术 较 单 纯 放疗 具 有 同样 意义 ， 研 究 本 为此提 供有 效依 据 ， 证 实其 在 早 期 喉 癌 患 者 中应 用 较 手 并
咽功能恢复后拔除气 管套 ， 发音 功能 多会受影 响 而变嘶 哑 ， 但
好不切 。许多医生经过大量实践后认为 ， 放射线对 喉癌非 常敏
感 ， 于一些早期 的喉癌患 者我们 更倾 向于保 留喉咙 ， 对 通过 单
纯 的放疗进行治疗 。Ｃ ｃ ｎＤ 、 Ｅ Ｆ Ｐ３基 因已被 证实 可 ｙｌ １ Ｖ Ｇ 、５ ｉ
了吞 咽动作 ， 因此 才会 发 生进 食 困难 ， 物经 常进 入 气道 ］ 食 。 正 因如此 ， 医学界 近年来越来越重视在切 除肿瘤 的同时尽量 保 留喉咙 的功能 ， 也就是说在彻底切除肿瘤 的前提下 能不切 的最
４ 例和观察组 （ 射治疗 ）５ ５ 放 ４ 例。所有患者均有 完整 的临床 资 料， 其中男 ５ 例 ， ３ 例 ； ６ 女 ４ 年龄 ２ ～ ８ ， ４． ３ ５ 岁 平均 １５岁。所有
喉癌的放射治疗
疗 口 －力化疗 。 （ ）手术 切除后残 留或复 发：放疗加化 疗 （ ） ４ ５
晚期 病 例 ：姑 息 性 放疗 或 对 症 治 疗 （ ）凡 肿 瘤 有 广 泛 坏 死 、 ６ 严 重 感 染 或 喉 部 水肿 者 不 宜 放 疗 ３ ２ 放疗 注 意 事项 ． 放 疗 前 必 须 详 细 掌 握 病 变 浸 润 范 围 ，病
解 剖单 位 ，肿 瘤 表 浅 ，无 深 部 组 织 浸 润 ，会 厌 和 声 带 活 动 正 常 ，颈 部 无 肿 大 淋 巴结 。 Ⅱ期 ：肿 瘤 侵 及 两 个 或 两 个 以上 解
３４ 定 位 ．
根 据 喉 镜 检 查 、 ｘ线 片 、Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 等 方 法 Ｒ检
确定 肿 瘤 范 围。 喉 部 解 剖 结 构 如 舌 骨 、会 厌 、 甲 状 软 骨 上 切
维普资讯
・４８ ・ ７ 源自西南 国防 医药 ２ ０ ０ ２年第 ｌ ２卷第 ５期
喉 癌 的 放 射 治 疗
曾兴 炳 骆 建 华
１ 成 都 军 区 总 医 院放 射 治 疗 科 （ 都 ． 成 ６ ０８ ） １０ ３
关键 词
喉癌
放 射 治 疗 Ｒ ６ ７６ 获 得较 高 的远 期 治 愈 率 【 。 ４ Ｊ ３ １ 适 应 症 及 放 疗 方 法 选 择 （ ） 】、 Ⅱ期 喉 癌 ：首 选 单 ． １ 纯 放 疗 。（ ） Ⅲ 、１期 ：作 ｉ ￣ 性 术 前 放 疗 （ ）低 分 化 瘤 、 ２ Ｖ ｔ， Ｊ ３ 恶性 淋 巴瘤 ：放疗 加 化疗 。 （ ）手 术 切 除 后 残 留或 复 发 ：放 ４
但 与 吸 烟 相 比其 危 险度 较 低 。 吸 烟 与 饮 酒 在 增 加 患 喉 癌 的 危 险 度 上有 明 显 的 协 同 作 用 。 （ ）病 毒 ：由人 类 乳 头 状 瘤 病 毒 ３ （ Ｐ ）引 起 的 喉 乳 头状 瘤 ，相 当 一 部 分 病 例 可 转 化 为 喉 癌 。 ＨＶ 动 物 实验 证 明 ，７ ％ 的乳 头 状 瘤 在 ９个 月 后 出 现 恶 变 ，在 喉 ５ 原 位 癌 中 也 找 到 了 Ｈ Ｖ 因此 Ｈ Ｖ感 染 与 喉 癌 的发 生 有 关 。 Ｐ。 Ｐ ２ 症 状诊 断及 临床 分 期 症状 ：常 见 症 状 为 喉 部 不适 和 异 物 感 、 疼 痛 、声 嘶 、咳
喉癌放射治疗临床路径
喉癌放射治疗临床路径（2017 年版）一、喉癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。
1. 第一诊断为喉癌（ICD-10 ：C32:900 ）。
2. 不适合手术治疗或患者不愿接受手术治疗的早期（I-H期）病例。
3. 晚期病例可作计划性术前放射治疗4. 低分化癌或未分化癌应首选放射治疗5. 姑息性放疗。
6、行喉部分或全喉切除术，术后放射治疗指征：（1）手术切缘不净，残存或安全界不够。
（2）局部晚期病变如T3、T4 病变。
（3）广泛性的淋巴结转移（》2个）、或淋巴结包膜受侵、或转移淋巴结直径超过3cm。
（4）软骨受侵。
（5）周围神经受侵。
（6）颈部软组织受侵。
（二）诊断依据。
根据中华医学会妇科肿瘤学组《肿瘤放射治疗学》（中国协和医科大学出版社出版) 、《放射治疗科诊疗常规》等1. 症状：声嘶或其他喉部不适。
2. 体征：喉部有新生物。
3. 辅助检查：喉镜、CT和(或)MRI或B超等提示病变。
4. 病理学明确诊断。
(三)临床路径标准住院日为w 50天。
(四)进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合喉癌疾病编码( ICD-10 ：C32:900)。
3. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
4. 根据患者病情，可选择检查项目：CT或MRI或B超，下咽－食管造影，肺功能，输血准备等。
(五)放射治疗前准备。
1. 必需的检查项目：( 1)血常规、尿常规、大便常规；( 2)感染性疾病筛查、肝功能、肾功能；( 3)纤维喉镜检查；(4)普通模拟机定位/喉部增强CT扫描。
( 5)颈部、腹部B 超检查2. 根据患者情况，可选检查项目：1）心电图、肺功能；2）凝血功能、肿瘤标志物；3）食管造影检查；4）颅脑MRI 检查；5）全身骨显像。
（六）放射治疗方案。
1. 靶区的确定：CT扫描、食管吞钡造影均可以为靶体积及其边界的确定提供参考。
2. 放射治疗计划：推荐使用CT 模拟定位和三维计划系统。
耳鼻咽喉科喉部恶性肿瘤治疗常规
耳鼻咽喉科喉部恶性肿瘤治疗常规（一）喉癌喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，发病率约占全身恶性肿瘤的2.1%，占头颈肿瘤的12%～14%，且近年有明显增长趋势。
喉癌患者以男性居多，男女之比为（7～10）：1，好发于40～70岁。
从喉癌的原发部位来看：声门区最多见，占50%～70%，声门上区次之，约占30%，声门下区为5%左右。
【病因】迄今仍未明确，可能与下列因素有关，是多种致癌因素共同作用的结果。
1.吸烟大部分喉癌患者均有长期大量吸烟史，烟草燃烧时产生的焦油中含有致癌物苯并芘，可使呼吸道纤毛运动迟缓或停止，黏膜充血水肿，上皮增生和鳞状上皮化生，成为致癌的基础。
2.饮酒尤其声门上区癌可能与饮酒有关。
当吸烟与饮酒共同存在时，可产生相互叠加致癌作用。
3.空气污染空气质量的下降与呼吸道疾病的发病密切相关，尤其长期大量接触有毒化学物质、吸入生产性粉尘或废气，如石棉、芥子气、镍等，有致癌的可能。
4.病毒感染HPV-16、18已被认为与喉癌的发生，发展有关。
5.癌前期病变所谓癌前病变是指具有癌变潜能的良性病变，喉的癌前病变主要有喉角化症、喉白斑病、成人慢性肥厚性喉炎及成人有明显复发倾向的喉乳头状瘤等。
6.微量元素缺乏某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂增殖，发生基因突变。
7.性激素及其受体喉癌的发病可能与性激素及其受体相关。
8.放射线长期接触放射性核素，如镭、铀、氡等可引发恶性肿瘤。
9.胃食管反流近年来，胃食管反流对咽、喉部疾病的影响受到大家的关注，认为胃食管反流对喉癌的发病有一定的影响。
【病理】鳞状细胞癌占全部喉癌的93%～99%。
腺癌，未分化癌等极少见。
在鳞状细胞癌中以分化较好（I-Ⅱ级）者为主。
镜下所见：组织学上分为高、中、低分化三种类型，高分化鳞状细胞癌最常见，癌细胞呈多角形或圆形，胞浆较多，有明显角化和细胞间桥，可见少量核分裂。
中度分化的鳞状细胞癌较少见，癌细胞呈圆形，卵圆形或多角形，细胞大小形态不～，核分裂常见，可见少量细胞角化，一般看不到细胞间桥。
喉癌早起治疗方案
摘要：喉癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文旨在探讨喉癌早期治疗方案，包括手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗以及中医治疗等，为临床医生和患者提供参考。
一、概述喉癌是指起源于喉部上皮组织的恶性肿瘤，包括喉鳞状细胞癌、喉腺癌等。
喉癌的发病原因可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、遗传等因素有关。
早期喉癌症状不明显，容易被忽视，因此早期诊断和治疗至关重要。
二、早期喉癌治疗方案1. 手术治疗（1）手术方式早期喉癌手术方式主要包括喉部分切除术、全喉切除术、喉功能保留手术等。
1）喉部分切除术：适用于喉癌局限在喉部，无远处转移的患者。
手术切除范围包括病变部位及其周围正常组织，保留喉部功能。
2）全喉切除术：适用于喉癌侵犯喉部多个部位，或伴有颈部淋巴结转移的患者。
手术切除范围包括整个喉部及其周围组织，患者需佩戴人工喉或食管发音。
3）喉功能保留手术：适用于喉癌局限于喉部，无远处转移的患者。
手术切除范围较小，尽量保留喉部功能，提高患者生活质量。
（2）手术时机早期喉癌手术时机应尽早确定，以减少肿瘤负荷和转移风险。
术前应进行详细的检查，包括喉镜检查、喉部CT、MRI、PET-CT等，评估肿瘤范围和侵犯程度。
2. 放射治疗（1）放射方式早期喉癌放射治疗主要包括外照射、近距离放射治疗等。
1）外照射：适用于肿瘤局限于喉部，无远处转移的患者。
放疗剂量根据肿瘤大小、部位、侵犯范围等因素进行调整。
2）近距离放射治疗：适用于肿瘤局限于喉部，无远处转移的患者。
将放射性源直接放置在肿瘤部位，局部放疗剂量较高。
（2）放射时机早期喉癌放射治疗时机应根据肿瘤大小、侵犯范围、患者全身状况等因素综合考虑。
放疗前应进行详细的检查，包括喉镜检查、喉部CT、MRI、PET-CT等，评估肿瘤范围和侵犯程度。
3. 化疗（1）化疗方式早期喉癌化疗主要包括单药化疗和联合化疗。
1）单药化疗：适用于肿瘤局限于喉部，无远处转移的患者。
喉癌放疗的护理
喉癌放疗的护理【观察要点】1、评估患者的病情及心理状态。
2、评估患者口腔及呼吸道情况。
3、评估患者的语言表达能力。
4、评估患者的呼吸型态、频率、节律、深浅度。
5、评估患者的营养状况。
6、评估带管患者的自我护理能力。
【护理措施】1、做好患者和家属的思想工作，说明气切后可以练习发音或利用人工喉，进行语言交流，消除对失音的顾虑。
2、放射治疗前应洁齿，治疗牙疾，并禁忌烟酒以减少对喉部的刺激。
3、注意口腔粘膜反应，常用漱口液或1.5%双氧水含漱，咽喉粘膜充血疼痛可用氯酮喷喉。
4、因喉反射功能减低应嘱患者尽量将痰及脱落坏死组织吐出，预防吸入性肺炎。
5、保持室温200C，相对湿度70%，套管口盖1—2层浸湿的纱布使吸入的空气清洁和湿润，鼓励患者多饮水，并保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止痰痂形成。
6、定时清洁套管，每日3—4次。
每日更换套管下切口敷料一次，如分泌物多，需及时更换，预防感染。
7、单纯放疗患者可因肿瘤压迫或喉头水肿而引起呼吸不畅，甚至窒息，应随时备好气管切开盘、吸痰器及氧气应急使用。
密切观察患者呼吸情况，如有变化，及时与医生联系。
8、备好纸和笔或写字板，让患者应用特殊的沟通方式表达自己的需要。
【健康教育】1、提醒患者注意休息，禁烟酒，避免过分说话。
2、合理调配饮食，进粘稠糊状饮食，防止误咽。
多吃新鲜蔬菜汁、水果汁，预防便秘。
3、禁止游泳，防止窒息。
4、嘱患者注意保暖，预防感冒并发肺炎。
5、教会患者气管套管更换及清洗消毒的方法。
6、协助患者联系参加无喉协会，残疾人康复协会的无喉康复研究会。
7、定期到门诊复查。
喉癌的放疗与化疗的联合策略
喉癌的放疗与化疗的联合策略喉癌是一种相对常见的恶性肿瘤，在过去几十年中发病率逐渐上升。
喉癌的治疗方法多样，其中放疗和化疗被广泛应用。
本文将探讨喉癌的放疗与化疗联合策略，以及其在临床应用中的重要性和效果。
一、放疗与化疗的基本原理放射治疗是通过高能射线直接作用于肿瘤细胞，使其死亡或失去增殖能力，从而达到治愈或缓解肿瘤的目的。
化学治疗则是利用抗癌药物干扰或杀死肿瘤细胞，通过影响其DNA合成或阻断细胞分裂过程来抑制肿瘤生长。
二、放疗与化疗联合策略的优势1. 协同作用：放射治疗和化学治疗具有互补效应，可以同时攻击肿瘤细胞的不同靶点，增强抑制效果。
2. 治愈率提高：联合使用放射治疗和化学治疗可以有效减少肿瘤细胞对放射的抵抗力，提高治愈率。
3. 控制局部病情：由于喉癌常常发生在局部区域，放疗与化疗联合使用可以更好地控制肿瘤生长和转移，减轻患者症状。
三、放疗与化疗联合策略的实施方法具体的放疗与化疗联合策略根据患者的具体情况而定，在治疗方案制定时需考虑以下因素：1. 肿瘤分期：根据喉癌的分期情况，确定是否需要手术切除，并结合手术后是否需要辅助治疗来制定综合治疗方案。
2. 患者个体差异：不同患者对放射治疗和化学治疗药物有不同耐受性和反应性，需进行个体化调整。
3. 协调时间和剂量：为了充分利用放射治疗和化学治疗的协同效应，需要在两种治疗之间找到最佳时间窗口，并确定合适的剂量计划。
四、放射治理论及技术进展1. 放射治疗技术进展：近年来，随着医学影像学、计算机技术和放疗设备的不断进步，现代放射治疗已经发展出多种精确定位和准确辐射靶区的技术，如IMRT、VMAT等。
2. 放射生物学理论进展：放疗联合化学治疗策略的制定也需要考虑放射生物学理论。
例如，修饰放射反应曲线可以通过合并呼吸门控技术来减少对正常组织的损伤。
五、常用化疗药物及相关研究1. 铂类药物：顺铂是一种经常用于喉癌化学治疗的铂类药物，具有良好的抑制作用。
最新研究显示，顺铂联合放疗可以提高患者的远期存活率。
96例喉癌患者放射治疗的护理体会
消炎祛痰治疗 ， 必要时暂 停放疗 。③ 放 疗后 的护理 ：． ａ注意 口腔卫生 ： 疗导致 口咽部 抵抗力 降低 ， 放 有利 于细 菌生长 繁
殖， 易继 发感 染 并加 重 咽反应 。因此 ， 修 补龋 齿 、 掉 残 应 拔 根， 经常刷牙 、 口 ， 漱 保持 口腔卫生 。ｂ 定期 复查 ： ． 放疗后 要 定期进行全面检查 ， 以便及 时发现 合并症 ， 判断 有无 远处 并 转移和复发 ， 及时处理。
［ 参考 文献 ］
［ ］Ｈ ｉ ｒ Ｇ， ｉ ｅ Ｊ ．Ｄ ｅｔ ｅ ｉ ａｖｎｅ ａｔ ａｃｒ Ｊ ． １ ａ ｅ Ｄ Ｍ ｓ ｔ Ｌ ｏｅ ｌ ｄａ ｃｄｇｓｉ ｃｌ￣ ［ ］ ｌ ｓ ａ ｌｎ ｒ ｃ ｌ
Ａｎ ｉａ ｅ ｕｇ ，２ ０ ｔｃ ｎｃ ｒ Ｄｒ ｓ ０ ２，１ ３：４ － ６ ５１４ ０．
９ ６例喉癌患者放射治疗 的护理体会
王力 秋
痛 。应 给予 雾 化 吸入 ， ２次／ ， 要时 给 予抗 生 素 和 激 素。 ｄ必
根 治性 放疗的喉癌患者放疗过程 中可 出现急性喉水肿 ， 时 此
（ 临沂 市人 民 医院 ， 东临 沂 ２ ６ ０ ） 山 ７００
２０ ０ ３年 ５月 ～２０ ０７年 ９月 ， 院共收治 中晚期 喉癌 患 我 者９ ６例 。现将护理体会总 结如下。 临床资料 ： 本组 喉癌患者 ９ ６例 ， ９ 男 ｏ例 、 ６例 ， 后 女 术 气管切开放疗 ７ ６例 ， 根治性放疗 ２ 例 。 ０ 护理方 法 ： ①放 疗前 的护 理 ：．心理 护理 ： 癌患者 发 ａ 喉 音受限 ， 术后 尤其 严重 ， 并带有 气管 套管 ， 者 自卑 感较重 ， 患 思想压力大 ， 情绪 不稳定 。因此 ， 了解 患者的心理动态 ， 应 向