性激素六项检查时间、结果解读

性激素六项检查时间、结果解读

对于月经不调、痛经、不孕不育的患者,医生通常会让患者在月经来潮第2 ~ 5 天抽血检查性激素六项。医生解释是因为性激素会随着月经周期而变化,这个时间检测比较「准确」。

为什么这个时间检测比较「准确」呢?如果月经迟迟不来,那什么时候检测呢?其他时间检测性激素有没有意义呢?

其实,可以在月经周期的任何时间进行性激素检查,每个时期检查都是准确的,只是每个时段的正常参考范围不同,临床意义也不同。

性激素六项

性激素六项是指雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)和睾酮(T)。

根据来源可以分为两类:

•垂体分泌的促性腺激素——FSH、LH、PRL;

•卵巢分泌的性激素——E2、P、T。

其中,FSH、LH、E2、P 水平会随月经周期的不同阶段发生改变,因此在月经周期的不同时期(卵泡期、排卵期、黄体期)测定的结果不同,而 PRL 和 T 没有明显的周期变化。临床上,一般检测月经来潮2 ~ 5 天的激素水平以了解患者的基础性激素水平。

什么是基础性激素水平?

基础性激素水平是指卵泡期早期(月经周期2 ~ 5 天)的性激素水平。

由于性激素在月经周期不同阶段有不同特征,水平波动很大,导

致医生很难区分出「正常」或「不正常」,因此通常会通过测定基础性激素水平来判断卵巢的功能状态。

卵泡期早期性激素水平相对稳定,有利于对比不同人之间的差异,也就是医生口中所说的「准确」。

其他时间检测性激素有没有意义?

当然有意义!

特别是对于判断有无排卵、监测卵泡成熟、评价黄体功能及诊断多囊卵巢综合征、卵巢过度刺激综合征和席汉氏综合征等疾病意义重大。

不同时间性激素检测的临床意义

对于性激素六项的检查,我们需要区分三个不同检查时间的检查项目及其相应的临床意义:

1第一阶段【月经周期第3 ~ 5 天,即卵泡期早期】主要检查FSH、LH 和 E2

卵泡期是指从卵泡发育到成熟的阶段,卵泡早期分泌的 E2 很少,几乎不产生P,此时性激素检测除了能反映基础内分泌水平,还能提示卵巢功能状态。

注释:卵巢功能下降分为三个阶段:卵巢储备功能下降(DOR)、早发性卵巢功能不全(POI)和卵巢早衰(POF)。

图 1:性激素随月经周期变化趋势图图源:维基百科

1:FSH 和 LH 检测的临床意义

① FSH 和 LH 维持在低水平,通常为 5 ~ 10 IU/L。若连续 FSH >

8 ~ 10 IU/L 或 FSH/LH > 2 ~ 3.6(FSH 可正常)提示 DOR;若 FSH 在 10 ~ 15 IU/L,属于 POI 前期;若 FSH > 25 IU/L,则是 POI;若FSH > 40 IU/L、LH > 40 IU/L 为高促性腺激素闭经,提示卵巢功能衰竭(发生在 40 岁以前称为 POF)。

② 若连续两个月经周期 FSH > 20 IU/L,可认为是 POF 隐匿期,提示 1 年后可能发生闭经。

③ FSH 和 LH 均小于 5 IU/L,提示低促性腺激素闭经。

④辅助诊断多囊卵巢综合征:LH/FSH > 2 ~ 3 可作为多囊卵巢综合征典型性激素特征。

⑤ 预测卵泡库存量和刺激排卵数:

图 2:FSH 水平可预测卵子存储量和刺激排卵数

2:E2 检测的临床意义

① 判断病变部位:由于下丘脑 - 垂体 - 性腺轴中 E2 与 FSH/LH 之间的存在负反馈机制,当 E2 降低,且 FSH 和 LH 均低,为促性腺激素缺乏,提示病变在下丘脑或垂体,如希恩综合征;当E2 降低,而 FSH、LH 升高,尤其是 FSH 高,提示病变部位在卵巢。

② 提示卵巢功能状态:卵巢功能减退的女性卵泡往往会提前生长,因而第一阶段 E2 水平会升高,此时 FSH 由于 E2 的负反馈而在正常范围内,因此 E2 升高是 DOR 的早期提示,早于 FSH 升高。E2 通常低于 50 pg/mL,当 E2 在 50 ~ 80 pg/mL,无论年龄与 FSH 如何,均提示生育力下降;E2 ≥ 80 pg/mL 时,卵巢反应性降低,功能更差,无妊娠可能。

当卵巢功能明显减退,E2 水平出现明显下降。当E2 低于20 pg/mL 为严重不足,常提示 POF 可能。

2第二阶段【月经周期第 13 ~ 15 天,即卵泡期晚期到排卵期】

主要检查 E2、LH 和 P

优势卵泡形成并即将排卵,E2 和LH 水平达到最高峰。此时性激素水平可反映卵泡的生长成熟和排卵情况。

图源:维基百科

1:E2 检测的临床意义

① 判断有无排卵:可结合第一阶段结果观察E2 是否有周期性变化,若无变化说明无排卵。

② 监测卵泡成熟:当 E2 水平在 200 ~ 300 pg/mL 时,说明卵泡发育比较好;如果 E2 < 200 pg/mL ,视为雌激素偏低,可能卵泡有空泡、质量欠佳。通过判断卵泡成熟程度进而为决定取卵和注射HCG 卵泡催熟针剂的时间提供参考依据。

③ 判断是否发生卵巢过度刺激综合征(OHSS):E2 越高,发生OHSS 风险越大,当 E2 达到 4000 pg/mL 时可迅速发展为重度 OHSS。

2:LH 检测的临床意义

① 判断有无排卵:在排卵前期可出现LH 峰值,因此可通过观察有无 LH 峰值来判断是否接近或已排卵。(排卵试纸的原理是检测尿样中的 LH 激素水平。)

3:P 检测的临床意义

① 预测体外受精 - 胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前 P 水平可以估计 IVF-ET 预后,P 水平越高,胚胎种植成功率及临床妊娠率均下降。

3第三阶段【月经周期第 15 ~ 28 天,即黄体期】主要检查 P

黄体期是指排卵后到月经来潮的前一天,一般为 14 天。P 水平升高是黄体期的典型性激素特征。

图源:维基百科

1:P 检测的临床意义

① 判断有无排卵:在排卵的- 1,0,+1 天,孕酮分泌可成倍增加。一般黄体中期(月经周期第 21 日)P > 15.6 nmol/L 提示排卵,P < 15.6 nmol/L 提示无排卵。

② 诊断黄体功能不全(LPD):若黄体产生的孕酮水平低或持续时间短,胚胎的着床和发育都会受到影响;黄体中期P 的水平可作为LPD 的诊断依据。研究表明,反复流产者在黄体中期检查 P 有较大的临床意义。

没有月经来潮,何时进行检测呢?

对于长期没有月经来潮但又急于就医的患者,随时可以进行性激素检查,其结果默认为黄体期的检查结果。

但是对于闭经型多囊患者,由于卵泡发育停滞导致性激素不呈现周期性变化,任何时候做性激素六项,都类似于卵泡早期的性激素水平。

总结:

性激素应该什么时间检查取决于你的检查目的!

全文汇总如下:

参考文献:[1]孙金萍.多囊卵巢综合征患者血清AMH、SHBG、性激素水平与脂代谢的相关性[J].中国民康医学,2022,34(10):115-117.[2]丁婷,王世宣.卵巢衰老的评估和预警[J].实用妇产科杂志,2022,38(02):86-89.[3]郭薇,李蓉.女性生育力的评估[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(06):585-588.DOI:10.19538/j.fk2022060103.[4]李春明,周坚红.卵巢衰老的进程及相关概念[J].实用妇产科杂志,2022,38(02):84-86.[5]《临床生物化学检验技术》(人卫社第6版)[6] 金晔,安萍,张惠娟,韩宝生,樊桂玲.体外受精-胚胎移植过程中卵巢过度刺激综合征发生危险因素分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2020,23(05):528-532.[7]叶静,陈秋菊,傅永伦,匡延平.高孕激素状态下促排卵治疗的卵泡晚期应用低剂量人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征患者体外受精结局的影响[J].中华生殖与避孕杂志,2021,41(01):25-33.[8]尹相杰,李昆明,段涛.妊娠期黄体分泌激素的

变化及其临床意义[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(04):414-417.DOI:10.19538/j.fk2021040103

性激素检测及临床意义

性激素六项检测,是女性常规的生殖系统检查,性激素是表达女性内分泌状态的一个晴雨表。正常的性激素变化提示女性内分泌的健康水平。性激素在女性不同年龄阶段,其数值相差很大。 关于性激素六项 下面就就来给大家全面分析一下关于性激素六项。 1.性激素六项是哪六项? 1.FSH——卵泡刺激素; 2.LH——黄体生成素; 3.PRL——催乳素; 4.E2——雌二醇; 5.P——孕酮; 6.T——睾酮。 1.卵泡刺激素(FSH):也称为促卵泡生成素。FSH值低,见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 2.黄体生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~ 25mIU/ml,低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3.催乳素(PRL):高于17.6ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。 4.雌二醇(E2):低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。 5.孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 6.睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。 此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,假设高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。 此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良,孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。 用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者

性激素六项检查

性激素六项检查 什么是性激素六项检查 性激素六项检查是生殖科常规基础检查,检查项目有卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳激素六项。目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,而且由于各种试剂的来源、测定的方法、数据的计算、采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。 性激素六项检查可以查清楚很多病症,通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。性激素六项作为一种常见的检查项目,是内分泌失调患者常用的检查方法,通过这个检查就可以确定是否患有内分泌方面的疾病,之后可根据检查结果确定采取什么方法进行治疗。 性激素六项检查时间 在进行性激素六项检查之前要注意时间上的把握。检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。 女性月经来潮后第3-5天,在早上9点空腹抽血检查,效果最为精准。不孕不育、闭经、长期不来月经的女性,可在任何时间检查,空腹检查最佳。 男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时进行性激素六项的检查。 性激素六项检查方法 性激素六项检查的项目不同,注意方法也不同。检查的内容可以全查,也可以单项检查。 1、检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素,也是静脉血清分离后检查,分别需要2毫升。 2、检查睾酮,是抽取静脉血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分离血清后即可测定。 3、泌乳素应该空腹检查,在早上9点钟左右抽取血清。 4、检查黄体生成素,虽然同样是放射免疫法检查,但由于黄体生成素是脉冲式分泌,标本采集最好在1小时内采集3-4次,然后混合一起进行测定,这样更加准确。 性激素六项检查参考值 以下是性激素六项检查各项数值的参考范围: 1、卵泡生成激素(hFSH)单位:mIU/mL 成年男性:1.27-12.96

内分泌六项最佳的检查时间

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享内分泌六项最佳的检查时间 导语:内分泌6项检查也叫做性激素6项检查,是医疗上很常规的检查项目之一,主要是检查女性的内分泌情况是否正常。近年来,很多女性都发生了内分泌 内分泌6项检查也叫做性激素6项检查,是医疗上很常规的检查项目之一,主要是检查女性的内分泌情况是否正常。近年来,很多女性都发生了内分泌失调的情况,而且会出现心烦意乱,突然冒虚汗等症状,当出现这样的症状后千万不要紧张,及时去医院检查确诊,以免耽误病情,这样医生也可以根据你的情况来对症下药,尽早治好你的疾病,那么内分泌检查的6项时间是什么时候呢,我来告诉大家。 内分泌六项检查是抽取血清进行检查,而且最好是在月经期的第三天检查。如果是闭经,则可以随时检查,但对于使用激素调理可以来月经者,也可以药物治疗之后检查;倘若是时间方面的特殊情况,也可以随时检查,但必须注明月经周期的具体时间。 1 为了使内分泌检查的结果更加准确,更加有参考价值,选定抽血化验的时间是非常重要的。在以往,好多的人认为任何时间都可以检查,但实际上,在月经周期的第3天检查是最佳时间。 2 为什么非要在这一时段检查呢?其实,道理很简单,是为了检查的数据更有参考价值,更能根据结果判定疾病的状况。我们知道,在女性的月经周期中,有卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期四种类型,而这些类型的正常值是不一样的,而且差异很大,如果无法判定是四期中的哪一期,化验的结果就无法准确判断,如斯,抽血检查就失去了诊断的价值。 3 如果拿来一张内分泌六项的化验单,不说明月经周期的具体时间,再高明的医生也难以确切判断正常与否。在临床上,有很多的咨询者,

性激素六项检查的结果判读

性激素六项检查的结果判读 性激素六项检查是内分泌失调患者常用的检查方法,通过性激素六项的检查就可以确定是否患有内分泌方面的疾病,之后可根据检查结果确定采取什么方法进行治疗。那么性激素六项检查的结果如何判读呢? 性激素六项检查结果的判读: 一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH 更有价值。 1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。 2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。 3、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。 4、基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。 5、多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH 与FSH比值升高)。 6、检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。 二)P:基础值一般<1ng/ml正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平,平均0.6~1.9nmol/L,一般<10nmol/L(3.15ng/ml);排卵前出现LH峰时,P分泌量开始增加,排卵后卵巢黄体产生大量P,血P浓度迅速上升;黄体成熟时(LH峰后的6~8天),血P浓度达高峰,可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高,然后不断下降,月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。 1、判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>16nmol/L (5ng/ml)提示排卵,﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。 2、诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD 的标准。

性激素检测及临床意义

性激素六项检测,是女性常规的生殖系统检查,性激素是体现女性内分泌状态的一个晴雨表。正常的性激素变化提示女性内分泌的健康水平。性激素在女性不同年龄阶段,其数值相差很大。 关于性激素六项 下面就就来给大家全面分析一下关于性激素六项。 1.性激素六项是哪六项? 1.FSH——卵泡刺激素; 2.LH——黄体生成素; 3.PRL——催乳素; 4.E2——雌二醇; 5.P——孕酮; 6.T——睾酮。 2.性激素六项临床意义 1.卵泡刺激素(FSH):也称为促卵泡生成素。FSH值低,见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 2.黄体生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~ 25mIU/ml,低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3.催乳素(PRL):高于17.6ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。 4.雌二醇(E2):低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。 5.孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 6.睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。 3.性激素检查的最佳时间点 1.月经来的第三天是查基础内分泌 此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。 此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良,孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。 用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者

女性性激素六项(生殖激素测定)正常值及临床意义

下丘脑-垂体-卵巢构成一个轴系(HPOA),下丘脑调节垂体功能,垂体调节卵巢功能,卵巢激素再作用于多种靶器官如子宫等,同时卵巢激素对下丘脑-垂体有正、负反馈调节作用。HPOA的功能正常,是维持女性生育功能的基本条件之一。月经的正常生理、卵子的发育成熟、受精、早期胚胎的着床发育,均是在内分泌系统和神经系统调控下进行的,有赖于体内正常的内分泌环境。正常女性卵巢每月经历1次周期性变化。在卵泡早期,血清卵泡刺激素(FSH)水平逐渐升高,卵巢内一组窦状卵泡群被募集,FSH使颗粒细胞继续增殖,激活颗粒细胞的细胞色素P450芳香化酶,促进雌二醇(E2)的合成与释放。到月经周期第7天,被募集的发育卵泡群,FSH阈值最低的卵泡优先发育成为优势卵泡,优势卵泡生成和分泌更多的E2,反馈抑制了垂体FSH的分泌,使其它卵泡逐渐退化。优势卵泡决定了该周期卵泡期的期限,血清及卵泡液E2水平与优势卵泡的体积呈正相关关系。月经周期第11〜13天,优势卵泡迅速增大,分泌E2,达到300pg/ml(1100pmol/L)左右,由于E2高峰的正反馈作用,垂体大量释放黄体生成素(LH)及FSH,使卵母细胞最终成熟并发生排卵。排卵后的优势卵泡壁细胞结构重组,颗粒细胞与卵泡内膜细胞黄素化,约在排卵后5天内先后形成血体及黄体,黄体可生成与分泌孕酮(P)及E2,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备,排卵后5〜10天黄体功能最旺盛。若卵子未受精,黄体的寿命为14?2天,黄体退化使血E2、P水平下降,FSH水平又升高,新的卵巢周期开始;若卵子受精着床,则黄体在人绒毛膜促性腺激素(HCG)作用下转变为妊娠黄体,至妊娠3个月末才退化。检测女性H-P-O-A各激素的水平,对不孕症的病因诊断、疗效观察、预后判断及生殖生理作用机制的研究具有重要意义。激素水平的测定一般抽取外周血检验,常用方法有放射免疫测定法和化学发光法。 一、性激素6项测定要求 1 .血清生殖激素检查前至少1个月内未用过性激素类药物,避免影响检查结果(雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外)。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无>10mm卵泡,子宫内膜(EM)厚度<5mm,也可做为基础状态。 2 .按临床需要检查 ⑴基础性激素:月经周期2〜5天测定性激素称为基础性激素测定。基础LH、FSH、E2测定时间应选择月经周期2〜5天进行,第3天最佳;周期短于28天者,检查时间不超过第3天,周期>30天者,检查时间最晚不超过第5天。泌乳素(PRL)、睾酮(T)可在月经周期任一时间测定。 ⑵卵泡晚期(D12〜16):卵泡接近成熟时测定E2、LH、P,预测排卵及注射HCG的时机和用量;测定P值估计子宫内膜容受力。 ⑶)PRL测定:可在月经周期任一时间测定,应在上午9〜11时、空腹、安静状态下抽血。PRL 显著升高者,一次检查即可确定,轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。 ⑷雄激素:常用的检测指标为血清睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮。单独检测睾酮意义较小,评价高雄激素血症的生化指标主要依靠游离睾酮。 ⑸P:选择黄体期测定(D21〜26天),了解排卵与否及黄体功能。 二、性激素6项测定的临床意义 ㈠雌激素 育龄期妇女体内雌激素(E)主要来源于卵巢,由卵泡分泌,分泌量多少取决于卵泡的发育和黄体功能。孕妇体内雌激素主要由卵巢、胎盘产生,少量由肾上腺产生。妊娠早期E主要由黄体产生,于妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期,E2为非妊娠妇女的100倍。雌激素包括雌二醇(E2)、雌酮(E1)、雌三醇(E3)。E2是生物活性最强的雌激素,是卵巢产生的主要激素之一;E3是E2和E1的降解产物,活性最弱,其相对比为100:10:3。 雌二醇检验值系数换算:pg/ml?3.67=pmol/L 1 .雌激素基础值及月经周期变化

女性性激素六项检查

女性性激素六项检查 很多女性因为某些疾病去医院做检查时,对医生开出的检查单上的“性激素六项”这项检查不是很了解,不知道性激素六项检查是检查什么,也不知道为什么要检查。榆林博爱医院妇科专家指出,性激素六项检查是生殖科的常规检查,通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能、诊断与内分泌失调相关的疾病。 女性出现月经不调、闭经、生殖道异常出血、不孕、妇科相关肿瘤等疾病,需要检查性激素六项 一、什么是女性性激素六项检查 常用的性激素六项是指:卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),这些基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。 二、女性性激素六项的最佳检查时间 检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。 三、女性性激素六项的意义 1、卵泡成熟激素(FSH):它的主要功能就是促进卵巢的卵泡发育和成熟。FSH值低一般是体现在希罕氏综合征,FSH值高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。 2、促黄体生成素(LH):主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。LH值低于5U/L表明促性腺激素功能低下,见于希罕氏综合征。高FSH再加上高LH,则卵巢功能衰竭就会十分肯定了。 3、催乳素(PR1):催乳素主要功能是促进乳腺的增生及乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PR1正常值为0.08—0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症。 4、雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌。主要功能是令子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。低值常见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰等。 5、孕酮(P):主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。排卵后期血P值低,常见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血等疾病。 6、睾酮(T):主要功能是促进阴蒂、阴唇以及阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢也有一定的影响。女性T值高时,称为高睾酮血症,会引起女性不孕。 四、女性进行性激素六项检查之前要注意什么 1、检查前慎用药物。检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。 2、把握好检查时间。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是

性激素六项

性激素六项,怎样做?怎样解释? 一、六项激素的名字分泌场所常用单位 ---------------------------------------------------------------------激素名字分泌场 所常用单位 ---------------------------------------------------------------------卵泡刺激素(FSH)脑垂体IU/L (mIU/mL) 黄体生成素(LH)脑垂体IU/L ( mIU/mL) 泌乳素(PRL)脑垂 体ng/ml(ug/L) 雌二醇(E2)* 卵 巢pg/ml ,或pmol/L 孕激素(P)** 卵 巢 ng/ml,或nmol/L 睾酮(T)卵 巢ng/ml ,或nmol/L ------------------------------------------------------------------

* 雌二醇: 1 pg/ml =3.67pmol/L ** 孕酮: 1 ng/ml =3.18 nmol/L 二、如何抽血? 除了孕激素(P)以外,其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天(见血算是第一天),这时候查的结果代表一个人的进基础激素水平。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动。孕激素(P)应该在月经周期的第22-24天抽血(见血算是第一天)。睾酮(T)和泌乳素(PRL)不受月经周期的限制,也就是说在任何一天抽血均可。泌乳素抽血最好在上午10:00至11:00之间,抽血之前静坐1小时以上方好。如果你闭经3-6个月以上,并且没有怀孕,你可以任何一天抽血均可。如果你已经怀孕了,那么通常只查孕激素和雌激素(和HCG),其它激素就不必查了。 三、六项激素在卵巢周期中的分泌规律 从上图看,各种激素的分泌在卵巢周期的不同时期,有其各自的规律。比如:

女性最重要的检查——激素六项

女性最重要的检查——激素六项 让你更懂女性 生殖内分泌激素,是妇科内分泌医生和生殖医生临床常用的检测评估女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病的辅助检查手段,而激素六项是通过测定六项性激素的水平,来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。 激素六项包含哪六项?检查前有什么需要注意的呢?让我们一起了解一下吧~ 1 性激素六项检查的内容+两项

FSH:卵泡刺激素 LH:促黄体生成素 E2:雌二醇 P:孕酮 T:睾酮 PRL:催乳素 +AMH+TSH 2 检查性激素注意事项 01 一般注意事项 检查基础性激素前15天以上未使用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类,例如避孕药、补佳乐等任何调整月经的中西药,也未曾服植物雌激素和动物雌激素含量高的食物)。

含有泌乳素项目通常上午抽血为宜,抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动,前日无剧烈运动和失眠等影响PRL 分泌的因素存在。不含泌乳素项目可不必空腹。 02 性激素检查时间 (1)基础性激素检查: 月经规律女性:一般选择月经第2-5天的结果,目的是了解女性的卵巢功能基础状态,对卵巢生殖内分泌功能初步评估,帮助生殖内分泌疾病进行诊断。 月经稀发及闭经者:在尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢卵泡<10mm,子宫内膜厚度<5mm,可抽血检查,此时的检查结果可作为基础性激素评判。 AMH与TSH检测结果另有判别。

(2)卵泡发育与排卵期检查: 此时主要检查E2、LH、P。目的,根据卵泡大小评估卵子质量,是辅助生殖技术实施中最常用的检查项目,也是评估卵子质量最客观的指标。与B超卵泡监测协同运用分析评估卵子发育成熟度与卵子质量,指导备孕和辅助生殖治疗(如确定注射HCG针的最佳时间)。 (3)黄体期检查: 最佳时间排卵后7天,或基础体温上升后6-7天。此时理论上雌激素和孕酮处于第二高峰(黄体期最高水平)。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)。 此时孕酮水平多在30nmol/ml以上,如果在15nmol/L以下,应考虑因卵泡发育不良或小卵泡排卵导致的黄体功能不全,一旦受孕易发生胎停育和早孕流产、生化妊娠流产,此时检查对反复流产原因分析有一定意义。 如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。

月经不调的性激素六项检查

月经不调的性激素六项检查 月经不调的性激素六项检查 一、月经来的第三天是查基础内分泌。此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。 用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E2小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。 二、排卵期检查。此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳) 三、黄体期检查。最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。 另外如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,这样误差波动小一些。 什么是性激素?性激素六项检查 什么是性激素?性激素是指由动物体的性腺,以及胎盘、肾上腺皮质网状带等组织合成的甾体激素,具有促进性器官成熟、副性征发

性激素6项检查检查最佳时间

性激素6项检查检查最佳时间 很多女性对于性激素6项检查最佳时间,不是特别的了解,因为不了解,很多女性,就会因为错过了最佳的检查时机,给自己带来了身体的不健康因素,所以对于很多对这方面不了解的女性,一定要尽快的普及这方面知识,让自己通过检查最佳的时间,保障自己身体的健康,提高自己的生活质量,下面就详细介绍了这方面知识,你可以充分的了解一下。 性激素六项检查时间是怎样的?不同时期,检查的内分泌是结果不同。一般在月经来潮的第2-3天做激素六项的检查是最准确的。性激素六项检查,也就是内分泌激素的检查,性激素六项检查主要包括泌乳素、卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮。 性激素六项检查是生殖科常规基础检查。目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。 通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分

泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。 检查时间与注意事项 检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。 以上的内容就详细介绍了性激素6项检查时间,对于每一个女性来说,要对这些方面的知识,了解的更清楚一些,同时为了自己的身体健康,要积极的寻求最佳的检查时间,正确的治疗方法,保障自己的性激素达到一个标准,这样才能让自己身体更健康,生活质量更高。

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