牙体牙髓科室简介

牙体牙髓科室简介
牙体牙髓科室简介

牙体牙髓科简介

一、科室基本情况

牙体牙髓病是指发生在牙齿本身的疾病,以及由此引起的根尖周组织相关疾病。常见的牙体牙髓疾病包括龋病、非龋性牙体组织缺损(如外伤、楔状缺损、四环素牙、氟斑牙等)、牙髓炎和根尖周炎等。

牙体牙髓科作为口腔医院主要临床科室之一,是锦州市重点专科,承担着牙体牙髓病学专业的医疗、教学、科研和继续教育培训等多项工作。科室医师全部拥有硕士及以上学位,其中3人具有博士学位,高级职称5人,科室现有硕士研究生导师3名,目前已招收培养30余名硕士研究生,同时承担着包括省部级和厅级、校级科研项目10余项,在本专业核心期刊已发表论文多篇。

牙体牙髓科配备牙科综合治疗椅20余台,同时配备了先进的仪器设备,包括显微根管治疗仪,超声根管治疗仪,热牙胶根充器械,镍钛机用根管预备系统,无痛麻醉仪,牙髓活力电测仪,电子根长定位仪,高频电刀等国际一流的治疗器械设备等。

二、专业特色医疗

在牙体牙髓病治疗和新技术的应用领域居省内先进水平,开展的医疗项目涵盖了本学科治疗的各个领域,并不断引进国内外最新治疗理念和技术。

诊疗的具体内容如下:

1、龋病的预防和综合治疗。特色为全面口腔检查和口腔健康指导,龋病的微创和无痛治疗,以及通过建立保健档案为患者提供长期的口腔健康维护治疗;

2、显微根管治疗术。通过手术显微镜,辅以根管超声器械等对一些细小、弯曲、钙化和阻塞的疑难复杂根管进行根管治疗,并开展根管壁穿孔的修补和各种根尖手术;

3、前牙美容修复。采用进口优质高分子复合树脂材料修复如前牙间隙的关闭、改形,变色牙的漂白、覆盖、畸形牙、过小牙美容修复等;

4、牙体严重缺损和牙外伤(如牙齿折断等)的保存治疗修复,可最大程度地保存患牙;

5、牙本质过敏症(即牙因遇冷或热、酸或甜所致的酸痛不适感)的综合治疗。如临床上常见的牙体严重磨耗及刷牙方式不当引起的缺损等的治疗。

牙体牙髓科全体医护人员始终秉承舒适、微创、美观的现代牙体疾病诊治理念,以至精至微的工作态度、先进的专业诊疗技术和一流的医疗质量竭诚为广大牙病患者服务。

牙体牙髓重点试题-名解填空简答

名解6分×7,填空1分×15,问答4个致龋性牙菌斑 名解 1.标准法(standardized system): 适用于较直根管的根管预备方法,用较小器械探查和疏通根管后确定根管工作长度,根管预备时从小到大逐号使用器械,每根器械均完全到达工作长度。 2.chief complain:The form of the notation should be a few simple phrases in the patient’s own words that describe the symptoms causing the discomfort. 3.窝沟封闭/点隙裂沟封闭(pit and fissure sealant): 指不去除咬合面牙体组织,在其上涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,增强牙齿抗龋能力的一种有效防龋方法。 4.磨牙症: 睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识地磨牙习惯者。 5.根尖周致密性骨炎(Periradicular condensing osteitis): 根尖周组织受到长期轻微缓和的刺激,患者机体抵抗力较强时,根尖部牙槽骨不发生吸收性破坏,而表现为骨质增殖,形成围绕根尖周围的一团致密骨,其骨小梁结构比周围骨组织更致密。实质为一种防御性反应,在增生的骨小梁间有少量慢性炎症细胞分布。 6.闸门控制学说(gate control theory): 在脊髓灰质区的胶质中有闸门装置,它控制着传入冲动向中枢转递。在闸门开。放时,冲动可以通过;而闸门关闭时,则冲动不能通过。同时,较高级的大脑中枢也可向下传出冲动,调节该闸门装置。 7.三明治技术(sandwich technique): 采用玻璃离子水门汀和复合树脂联合进行牙体组织缺损修复的技术称为夹层技术。 8.牙髓牙本质复合体(pulpodentinal complex): 牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切,对外界刺激的应答有互联效应,是一个生物整体。 9.玷污层(smear layer): 备洞时高热磨削,切下的牙本质微屑中有机物变性, 与被切断小管的溢出液、唾液和一些微生物相混合,在钻磨压力作用下使之贴于洞壁形成牙本质玷污层,也称微屑层或涂层。厚度 0.5~5mm,并进入牙本质小管形成管塞。一般的冲洗方法不能除去。 10.可复性牙髓炎(reversible pulpitis): 牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现,若彻底去除刺激因素并适当治

口腔医学知识点整理

1.混合牙列期:一般从6岁至12岁之间,口腔内乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出,乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的时期。 2.危险三角区:鼻根至两侧口角的三角区,此处感染若处理不当,易逆行传入颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。 3.龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色,形态和质地方面均发生变化 4.牙周炎:是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收,最后可导致牙松动拔除,是我国成人丧失牙的首位因素。 5.下颌第三磨牙冠周炎:又称智牙冠周炎,,是指第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18~25岁的青年,是口腔科常见病和多发病。 6.交界性肿瘤:有些肿瘤虽为良性,但具有局部浸润性生长和恶变倾向,例如成釉细胞瘤,多形性瘤,乳头状瘤等,对于这些肿瘤必须采用正确的手术治疗方案。 7.复发性阿弗他溃疡:又称复发性口腔溃疡,具有明显灼痛感,为孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡,具有周期性、反复性、自限性 8.揭皮试验阳性:天疱疮时,若揭去疱壁,常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的皮肤,留下一鲜红色的创面的现象 9.舍格伦综合征:舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有自身免疫性病征。 10.抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形。固位形是使充填体能保留于洞内,承受更力后不移位、不脱落的特定形状。 1.上颌骨由一体、四突构成,一体即上颌骨体,四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。 2.口腔健康标准是:牙齿清洁,无龋洞、无痛疼感,牙龈颜色正常,无出血现象。 1、颜面部为上从(发际),下至(下颌骨下缘)或(颏下点),两侧至(下颌支后缘)或(颞骨乳突之间)的区域。 2、以经过(眉间点)、(鼻下点)的两条水平线为界,将颜面部分为(3)等分。 3、颌面部为颜面部的(中1/3)和(下1/3)两部分组成的区域。上1/3为(颅面部)。颌面部是以(颌骨)为主要骨性支撑所在的区域,而颅面部是以(颅骨)为主要骨性支撑所在的表面区域。颌面部为人体(最显露)(最具特征)的部位,是人体(形态美)和(表情)最重要的形体表达区域,也是与(眼科)(耳鼻咽喉头颈外科)等相交叉的部位。 4、临床上常将颌面部分为(面上)(面中)(面下)三部分,其划分是以(两眉弓中间连线)为第一横线,以(口裂平行线)为第二横线。 8、口腔内,以(牙列)为分界线,将口腔分为牙列内的(固有口腔)和牙列外围的(口腔前庭)。口腔前庭由(牙列)(牙槽骨)及(牙龈)与其外侧的(唇)(颊组织器官)构成,因此(唇)(颊)器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。固有口腔由(牙列)(牙槽骨)及(牙龈)与其内侧的口腔内部组织器官(舌)(腭)(口底)等构成,因此(牙)及(牙列)(牙槽骨)及(牙龈)(舌)(腭)及(口底)等组织器官的表面形态即为故有口腔的表面形态。 9、固有口腔,是口腔的主要部分,其范围上为(硬腭)(软腭),下为(舌)(口底),前界和两侧界为(上、下牙弓),后界为(咽门)。 10、口底由(舌系带)(舌下肉阜)组成。 11、牙又称(牙体),由(牙冠)(牙根)(牙颈)组成。 12、牙的组织结构,牙体组织由(牙釉质)(牙本质)(牙骨质)三种钙化的硬组织和牙髓内的(软组织牙髓)组成。牙周组织结构,牙周组织包括(牙槽骨)(牙周膜)及(牙龈),是牙的(支持组织)。 13、舌的感觉神经,在舌前2/3为(舌神经)分布,舌后1/3为(舌咽神经)(迷走神经)分布。舌的运动系由(舌下神经)支配。舌的味觉为(面神经的鼓索支)支配。(舌尖部)对甜、辣、咸味敏感;(舌缘)对酸味敏感,(舌根部)对苦味敏感。

牙体牙髓病学练习题

牙体牙髓病学练习题 一、A1 1、对固位钉的描述不正确的是 A、固位钉的钉道应大于钉的直径 B、固位钉的数目应根据牙体缺损情况而定 C、摩擦固位钉的钉道大于钉的直径 D、自攻螺纹钉遇到一定阻力即于颈部折断 E、黏固钉的固位力相对不强 2、下列哪种材料对牙髓刺激小并可促进牙本质形成 A、磷酸锌水门汀 B、聚羧酸水门汀 C、玻璃离子水门汀 D、氢氧化钙糊剂 E、银汞合金 3、玻璃离子充填时,洞形要求错误的是 A、洞有一定的深度 B、洞缘去除无基釉 C、洞缘可做洞斜面 D、可降低固位形要求 E、洞底可呈弧形 4、制备倒凹是为了 A、获得良好的抗力形 B、便于垫底 C、便于充填 D、获得良好的固位形 E、便于放置盖髓剂 5、大面积龋损修复时,固位钉在修复体与牙本质中长度一般应为 A、小于2mm B、大于2mm C、1.5~2mm D、1~1.5mm E、1mm 6、增强窝洞抗力的方法不包括 A、去除无基釉 B、去除薄壁弱尖 C、保留承力区的薄壁弱尖 D、洞缘线设计为圆钝曲线 E、洞形成箱状 7、下列不属于复合树脂嵌体的特点的是 A、固化不受光照的影响

B、可减少微渗漏 C、较树脂充填修复抗压能力强,且耐磨 D、主要适用于Ⅱ、Ⅲ类洞 E、解剖外形恢复较好 8、过小牙常见于 A、上颌切牙 B、下颌切牙 C、上颌侧切牙 D、下颌侧切牙 E、上颌尖牙 9、牙体形态异常不包括 A、融合牙 B、釉质发育不全 C、牙中牙 D、过小牙 E、畸形中央尖 10、牙齿发育异常不包括 A、结构异常 B、牙列异常 C、形态异常 D、数目异常 E、萌出异常 11、Hutchinson牙是指 A、遗传性乳光牙本质 B、结合牙 C、先天性梅毒的半月形切牙 D、畸形舌侧沟 E、牙本质过敏 12、有关先天性梅毒牙描述正确的是 A、多见于恒牙,乳牙少见 B、一般是在胚胎早期遭受受梅毒严重侵犯导致 C、梅毒螺旋体可通过胎盘作用于胎儿 D、患者可表现为半月形的磨牙 E、桑葚状磨牙与间质性角膜炎以及神经性耳聋称为哈钦森三征 13、先天性梅毒牙常见牙位为 A、11、12、16、21、22、26、31、32、36、41、42、46 B、11、16、21、26、31、32、36、41、42、46 C、11、16、21、26、31、35、36、41、45、46 D、11、12、16、21、22、26 E、31、32、36、41、42、46

最新 牙体牙髓病学实验课程教学大纲教案

《牙体牙髓病学实验》课程教学大纲 教案 口腔医学院牙体牙髓病学教研室

前言 口腔临床基本技能实验教学内容以学生为中心,注重引导学生以疾病为主线,根据对疾病的认知过程,在同一层次从多个角度共同认识疾病的发生发展规律和治疗方法,扎实培养学生掌握“三基”(基础实验知识、基本实验操作技能与基本实验方法)。通过本课程学习,要求学生熟悉龋病、牙体病、牙髓根尖周病的检查、诊断和基本治疗方法,并着重培养学生分析问题、解决问题的能力,掌握确定口腔疾病诊疗计划的临床思路,为后期进入临床实习打下良好的基础。 本课程为口腔医学专业的必修课,总学时数为80学时。

参考书目 1.《仿真人头模实验室实验指导》,重庆医科大学附属口腔医学院自编教材,2007,3 2.《牙体牙髓病学》第二版,主编:樊明文出版社:人民卫生出版社 3.《口腔医学实验教程》第二版,主编:王嘉德出版社:人民卫生出版社 4.《口腔医学实验教程附册》第二版,主编:王嘉德出版社:人民卫生出版社 5.《Fundamentals of Operative Dentistry》Second Edition. James B. Summary Bylj.

目录 实验一仿真人头模的使用,口腔医师的术式、支点(与钻针切割硬物练习) -----------------------------------------1 实验二牙体牙髓病治疗常用器械及其使用 -------------1 实验三牙体牙髓病口腔检查与病历书写-----------------2 实验四龋病损害及窝洞结构认识和分类,石膏牙Ⅰ类洞的制备 ---------------------------------------------------2 实验五石膏牙Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ类洞的制备 -----------------3 实验六离体下颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞的制备 --------------3 实验七离体下颌第一双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞制备 ----------4 实验八仿头模上上颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞制备 ------------4 实验九仿头模上下颌磨牙Ⅱ类洞的制备 --------------5 实验十仿头模上下颌双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞的制备 --------5 实验十一盖髓术,常用粘固粉的调制应用,窝洞垫底,银汞合金充填术 ---------------------------------------------6 实验十二仿头模前牙IV类洞的制备及钉固位、树脂粘接修复术 ---------------------------------------------------6 实验十三髓腔解剖、开髓法、离体牙开髓术,干髓术 --7 实验十四离体前牙、前磨牙根管预备 ----------------7 实验十五离体磨牙根管预备 -----------------------8 实验十六离体牙根管充填 -------------------------8 实验十七牙体牙髓常见病临床病例展示----------------9

牙体牙髓病学重点整理考试必备打印版知识讲解

精品文档 一、名词解释 1 继发龋:龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,留有小的缝隙,这些都可能成为致病条件,产生龋病,成继发龋。 2 根管治疗术:是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法,它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管,并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管,以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。 3. 残髓炎:属于慢性牙髓炎,临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙,由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管。 5.retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎:逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症,也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始,逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反,故名为逆行性牙髓炎。 4. 窝沟封闭:是窝沟龋的有效预防方法。封闭剂作为一屏障,使窝沟与口腔环境隔绝,阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。含氟封闭剂有屏障和持续释放氟,促进再矿化的双重作用。 5. 牙本质过敏症:又称过敏性牙本质,是牙在受到外界刺激,如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状,发病的高峰年龄在40 岁左右。 6 根尖诱导成形术:牙根尚未发育完成期间,牙髓已经感染、坏死、分解或已有根尖周病变,则牙根停止发育,采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。 7 再矿化治疗:用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化,恢复硬度,使早期釉质龋终止或消除的方法。 8 牙髓切断术:是指切除炎症牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织的治疗方法。 9 逐步后退法:选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉,确定工作长度,由初尖锉逐步扩大到主尖锉(比初尖锉大三号),由预备根管尖段,到 预备根管中段及冠段,最后通畅整个根管的预备方法称逐步后退法。适用于直根管和轻中度弯曲根管。 10鸠尾固位:固位形的外形似斑鸠的尾部,由鸠尾峡和膨大的尾部组成,借助于峡部的扣锁作用防治充填体从洞底呈水平方向脱位,一般鸠尾峡后牙为颊舌径的1/4—1/3,前牙为邻面洞舌方宽度的1/3—1/2 。 11 获得性膜acquired pellicle :唾液中的糖蛋白以及其他成分黏附在牙齿表面形成的一层均质无细胞的生物膜。磨牙症:睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者。 楔状缺损wedge-shaped defect :是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,常呈楔形。 釉质发育不全enamel hypoplasia: 在牙发育期间,由于全身疾患,营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致的釉质结构异常. 分釉质发育不全 和釉质矿化不全两种类型. 二、简答题 获得性膜的作用: 1)、修复或保护釉质表面2)、为釉质提供有选择的渗透性 3)、影响特异性口腔微生物对牙面的附着4)、作为菌斑微生物的底物和营养。 简述龋病的诊断方法 ①视诊:观察牙齿的色泽改变②探诊:探察有无缺损、龋洞,受损组织质地软硬程度③温度诊检查 ④X线照相检查:咬翼片和根尖片,以确定不易探察到的龋损,如邻面龋和隐匿龋充填后疼痛的原因及处理原则?( 5 分) 1、牙髓性疼痛 ①激发痛冷热痛:钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。咬合痛:可能与过高充填、金属电流作用有关。 ②自发痛原因同上或诊断有误。 处理牙髓充血者,应去除充填体,进行安抚治疗,待症状消失后再行充填;由电流作用引起者,去除银汞合金充填体,更换非金属材料充填;如对颌牙修复体不良,则更换对颌牙修复体。患牙出现自发痛,应进行牙髓治疗,但治疗前应排除同侧有无其他牙髓炎的患牙。 2、牙周性疼痛 ①咀嚼痛:原因:充填物过高、粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。处理:磨除高点,颈部用氟化钠糊剂脱敏,用塞治剂保护。 ②持续性自发钝痛:原因:充填物悬突压迫牙间乳头,邻面接触区恢复的凸度不理想。处理:去除悬突、修整邻面或重新充填。 充填物折裂、松脱 1. 原因(1)窝洞预备:没有足够的抗力形固位形, (2)充填材料调制不当:充填修复材料调制各组分的比例不当,材料被污染、调制时间过长 (3)填充方法不当:未严格隔湿,充填压力不够 (4)过早承担合力:材料未固化完全,过早受力,易折断。 2. 处理:去除充填物修整洞形,重新按照正规操作完成洞的修复。牙隐裂的治疗方法: 1调牙合,排除牙合干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量 2 均衡全口牙合力负担, 治疗和(或)拔除全口其他患牙,修复缺失牙 3 隐裂牙的处理:隐裂仅达釉牙本质界,着色浅,无继发龋者,酸蚀,釉质粘接剂光固化处理. 有继发龋或裂纹着色深,已达牙本质浅层,中层者,沿裂纹备洞,氢氧化钙糊剂盖髓,氧化锌丁香油粘固剂暂封,2- 4 周后无症状则换光固化复合树脂.已有牙髓病变者,牙髓治疗,调牙合加冠修复. 精品文档 龋病治疗中的常见问题和处理 (一)意外穿髓原因 1.对患牙髓腔解剖知识掌握不足。 2. 操作不仔细。 3.髓角变异。 (二)疼痛1、牙髓性疼痛 ①激发痛冷热痛:钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。咬合痛:可能与过高充填、金属电流作用有关。

牙体组织的形成知识点总结

第二节 牙体组织的形成 牙硬组织的形成从生长中心开始。前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上,磨牙的生长中心位于牙尖处。 釉质和牙本质形成过程中有严格的规律性和节拍性,交叉进行。成牙本质细胞先形成一层牙本质并向牙髓中央后退,紧接着成釉细胞分泌一层釉质并向外周后退,如此交叉进行,层层沉积,直达到牙冠的厚度。 一、牙本质的形成 在钟状期的晚期,牙本质首先在邻近内釉上皮内凹面(切缘和牙尖部位)的牙乳头中形成,然后沿着牙尖的斜面向牙颈部扩展,直至整个牙冠部牙本质完全形成。在多尖牙中,牙本质独立地在牙尖部呈圆锥状一层一层有节律的沉积,最后互相融合,形成后牙冠部牙本质。 牙本质的形成是由成牙本质细胞完成的。生长中心处的内釉上皮细胞释放的生长因子和信号分子诱导了牙乳头外胚间充质细胞向成牙本质细胞的分化。在牙本质形成前,牙乳头细胞和内釉上皮之间有一层无细胞区。这时的牙乳头细胞属于未分化间充质细胞,细胞体积小,核居中,胞浆含有少量细胞器,分散在含有少量细的胶原纤

维的基质中。当成釉细胞分化成熟后,对牙乳头发生诱导作用。邻近无细胞区的未分化间充质细胞迅速增大,先分化为前成牙本质细胞(preodontoblast),随着一系列的细胞分裂,伸展,细胞极性确定,然后分化为成牙本质细胞。此时细胞质体积迅速增大,为能容纳更多的蛋白质合成细胞器。成牙本质细胞分化,体积增大,最终占据了牙乳头和内釉上皮之间的无细胞层。这些新分化细胞高度极化,其细胞核远离内釉上皮细胞。 成牙本质细胞分化之后,开始形成牙本质的有机基质。由成牙本质细胞合成分泌到牙乳头的有机基质主要是胶原和蛋白多糖或糖蛋白。在胶原分泌的早期主要是I型胶原,此外还有少量Ⅲ型胶原。最先分泌到细胞外的胶原纤维比较粗大(直径在0.1~0.2μm),被称为von korff’s纤维。von korff’s纤维主要是由Ⅲ型胶原构成,在起始时有纤维连接蛋白的存在。这些纤维从成牙本质细胞深处发出向内釉上皮细胞扩展,并最终输出在内皮下的无结构基质,与基底膜垂直。随着成牙本质细胞体积增大,一些小的Ⅰ型胶原产生,并与未来的釉牙本质界平行。此时,罩牙本质(mantle dentin)形成。由于成牙本质细胞体积增大,细胞外间隙消失,细胞向基底膜一侧伸出粗短的突起,同时细胞体向牙髓中央移动,在其后留下胞浆突埋在基质中,形成

口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学:牙外伤》试题附答案解析

《牙体牙髓病学》三、牙外伤 一、A2 1、患者40岁,因1小时前外伤,自觉上前牙变短,要求治疗。査:牙冠比邻牙短3mm,牙冠完整,叩诊(+),牙龈轻度红肿,X线:根尖周膜消失。该牙的处理为 A、待其自然萌出,定期观察 B、复位固定2周后,牙髓治疗 C、复位固定4周后,牙髓治疗 D、牙髓治疗后复位固定 E、拔除 2、患者,男,7岁,左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝,最恰当的处理是 A、拔除患牙择期修复 B、拉出嵌入的乳牙复位 C、复位后固定 D、拔出后再植 E、不处理,定期复诊 3、患者,男,40岁。90%完全脱位牙需进行再植,可避免牙根吸收的时间是在外伤后 A、30分钟以内 B、1小时以内 C、90分钟以内 D、2小时以内 E、12小时以内 4、一患者,患牙伸长而出现咬合障碍前来就诊。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽,属于牙脱位的哪一类型 A、脱出性脱位 B、嵌入性脱位 C、牙齿完全脱位 D、牙髓坏死 E、牙根外吸收 5、男,7岁,3小时前摔跤跌断上前牙。检查发现右上中切牙冠1/2横折露髓,探较敏感,X线片示无根折,根尖尚未发育完全。应选择的治疗方法是 A、牙髓摘除术 B、盖髓术 C、活髓切断术 D、拔除 E、安抚治疗 6、男性患者,23岁,因牙齿折断前来就诊,查:牙体折断线累及牙冠与根部,斜行折裂多见,均与口腔相通,牙髓往往暴露,断裂游离部分动度大,触痛明显,则可以诊断为以下哪种牙折 A、冠折 B、冠折露髓 C、根折

D、牙冠斜折 E、冠根联合折 7、患者,男,8岁。两天前意外致上中切牙碰伤,现有咬物痛。查:左上1牙冠完整,牙龈无红肿,叩(-)。电测活力良好,Ⅰ度松动,扪(-),X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是 A、调(牙合)、固定、观察 B、根管治疗 C、患牙拔除 D、牙髓摘除 E、活髓切断 8、患者女,三日前进食时咬到硬物,现自感患牙伸长及松动,检查:冷热测同对照牙,叩诊(+)。可诊断为 A、牙震荡 B、牙脱位 C、冠折 D、根折 E、牙齿磨耗 9、患者男,不慎跌倒损伤上颌中切牙,前来就诊。检查:牙冠完整,龈缘有少量出血,叩诊(+),冷刺激一过性敏感。X线片:根尖牙周膜增宽。对疾病的诊断为 A、酸蚀症 B、牙齿磨耗 C、冠折 D、嵌入性脱位 E、牙震荡 10、患者,女,一周前不慎跌倒,现自觉上颌中切牙伸长,无其他不适,前来就诊。检查:牙冠完整,温度测验同对照牙,叩诊(-),对此病的描述,错误的是 A、考虑为牙震荡 B、应立即行牙髓治疗 C、可不予特殊治疗 D、可降低咬合减轻患牙(牙合)力负担 E、是牙外伤中比较轻的一种 答案部分 一、A2 1、 【正确答案】 B 【答案解析】嵌入性牙脱位:在复位后2周应作根管治疗术,因为这些牙通常伴有牙髓坏死,而且容易发生牙根吸收。对嵌入性脱位牙的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。故答案为B。 【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E

牙体牙髓病学大纲

牙体牙髓病学大纲.txt11生命是盛开的花朵,它绽放得美丽,舒展,绚丽多资;生命是精美的小诗,清新流畅,意蕴悠长;生命是优美的乐曲,音律和谐,宛转悠扬;生命是流淌的江河,奔流不息,滚滚向前牙体牙髓病学绪论 了解:牙体牙髓病学的主要内容、特点及发展简史。 第一篇龋病 第一章概述 第一节龋病的概念 掌握:龋病的定义;龋病的特征。 了解:龋病的直接危害和间接危害;龋病的历史,龋病学的研究内容。 第二节龋病流行病学 掌握:龋病的好发部位。 熟悉:龋病流行病学的评价方法。 了解:目前龋病的流行情况,龋病的流行趋势。 本章思考题: 1、龋病的概念、临床特征? 2、龋病的好发部位? 第二章龋病病因及发病过程 第一节牙菌斑 掌握:牙菌斑的三层结构特点;获得性膜的概念及其功能,微生物致龋的证据,三大主要的致龋微生物菌属;牙菌斑与龋病的关系。 了解:不同牙面菌斑的组成,牙菌斑的形成和发育,细菌的附着和聚积,菌斑微生物学,牙菌斑的物质代谢,糖的分解代谢和合成代谢。 第二节饮食因素 掌握:蔗糖与龋病的关系及其机制,氟的抗龋机理。

了解:蔗糖和其他碳水化合物,了解蛋白质、脂肪和其他物质与龋病的关系。 第三节宿主 掌握:牙对龋病敏感性的差异及其原因,唾液与龋病的关系。 了解:唾液的基本组成,唾液的几种主要蛋白质的功能,龋病与免疫的关系。 第四节影响龋病发生发展的其他因素 了解:龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系。 第五节病因学说 掌握:龋病病因的四联因素理论。 熟悉:内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解-鳌合学说,Miller化学细菌学说(先进性与局限性)。 本章思考题: 1、牙菌班的形成过程? 2、影响龋病发生和发展的其他因素? 3、龋病病因四联因素理论? 第三章龋病临床特征和诊断 第一节龋病的临床病理过程 熟悉:釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征。 了解:脱矿和再矿化。 第二节龋病的临床表现及分类 掌握:龋病的好发部位及其规律,好发牙,好发牙面,牙面好发部位,常用的临床检查方法,浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断。 熟悉:龋病的临床分类,龋病的检查方法,早期龋的检查方法。 本章思考题:

史上牙体牙髓病学考试重点

龋病 龋病:以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 患病率:表示病程长的慢性病如龋病存在或流行的频率,具体指调查或检查时点,一定人群中的患病情况。 发病率:表示在某一特定观察时期内,可能发生某病如龋病的一定人群新发生龋病的频率。 DMF:decayed-missing-filled的缩写,即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和,称龋失补指数。 DMFT:反应患者口腔中罹患龋病的牙数,包括龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和。 DMFS:代表受龋病累及的牙面数。 牙菌斑dental plaque:牙面菌斑的总称,软而粘的未矿化细菌性沉积物,牢固粘附牙面和修复体表面,由粘性基质和嵌入细菌组成。是细菌生长发育繁殖的微生态环境,代谢产物可造成活体牙周组织破坏。 获得性膜:是由唾液蛋白货糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜,由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成,功能包括修复货保护釉质表面,为釉质提供有选择的渗透性,影响特异性口腔微生物对牙面的附着,作为菌斑微生物的底物和营养。 脱矿:在酸的作用下,牙中的矿物质发生溶解,钙和磷酸盐等无机离子由牙中出。 再矿化:使钙、磷和其他矿物离子沉积于正常货部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。 猛性龋rampant caries:急性龋的一种类型,其病程进展很快,多数牙在短期内同时患龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者,也称放射性龋。 静止龋arrested caries:由于病变环境发生变化,隐蔽部位变得开放,原有致病条件发生了变化,龋病不再继续进行,但损害仍保持原状,也是一种慢性龋。继发龋:龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,留有小的缝隙,这些都可能称为致病条件,产生龋病,称为继发龋。 线性釉质龋:非典型龋病损害,主要发生于上颌前牙唇面的新生线。 隐匿性龋:牙釉质脱矿常从表面下层开始,有时可能在看似完整的牙釉质下方,具有隐匿性,临床易漏诊。

口腔牙周病学知识点总结一

口腔牙周病学知识点总结 1?龈谷(gingival col):每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面的接触区下方的汇合处略凹下,称为龈谷。无角化、无钉突,对局部刺激物抵抗力较低,牙周病易始发于此。 2?结合上皮:(junctional epithelium) 呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。附着于釉牙骨质界。冠端构成 龈沟底。 3?沟内上皮(sulcular epithelium) 又称龈沟上皮:为牙龈沟的衬里上皮,由结合上皮的冠方延伸至游离龈的顶部,为薄的非角化复鳞上皮,有上皮钉突但无里层和角化层。 4?生物学宽度:通常指龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离 2.04mm它包括结合上皮0.97mm 和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织 1.07mm。 5?龈牙结合部:是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接,良好的封闭了软硬组织交界处;结合上 皮对牙的附着因牙龈纤维而得到进一步加强。牙龈纤维使游离龈更紧密的贴附于牙面。 6?上皮再附着:若将牙龈连同结合上皮一同切除,则口腔表面上皮可向牙面爬行生长,重新分化出结合上皮,并分泌基底膜物质,重新形成上皮附着,其结构与原始结构一样,即上皮再附着,可出现于牙釉质、牙骨质或牙本质表面。 7 ?生理性近中移动:当牙主动萌出完成,处于功能性咬合位置时,牙的邻面接触区可因长期的磨耗而变扁平,牙的前后径变窄,牙在咬合力作用下趋向于近中移动。 8?骨开窗:牙的位置特别偏向颊侧或者舌侧,该侧牙槽骨很薄甚至缺如,致使牙根面的一部分直接与骨膜或者牙龈组织相连;如果呈V 型缺损,称为骨开裂。 9?牙周生态系:牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。 10?牙菌斑生物膜:牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块,是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间修复体表面的软而未矿化额细菌性群体。 11? 牙菌斑:牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少

牙体牙髓病学重点

一名解 1窝洞:采用牙体外科手术得方法去除龋坏组织,并按要求备成得洞型,窝洞具有一定得形状,能容纳与支持填充材料,达到恢复牙齿外形与功能得目得。 2残髓炎:属于慢性牙髓炎,临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后得患牙,由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理得根管。 3主尖锉:在根管预备中,选用合适根管粗细,既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感得锉叫初尖锉,根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号,叫主尖锉。 4牙本质过敏症:又称过敏性牙本质,就是牙在受到外界刺激,如温度、化学、机械刺激所引起得酸痛症状。其特点就是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。 5继发龋:龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密与,留有小得缝隙或存在微渗漏,或原有得病变组织未去净就进行了充填,形成致病条件再发生得龋病。 6Wedge-shaped defect:楔状缺损:牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致得楔壮得缺损。 7Smear layer:污染层:切削牙体组织产生得热就是有机质变性,变形得有机质与切削下来得牙本质粉末,牙本质小管溢出液、唾液与细菌等混合,在钻磨压力下吸附于洞壁而形成。 8逆行性牙髓炎:牙周病时深牙周袋中得细菌通过根尖孔或侧支根管进入牙髓引发炎症,这种经亚洲途径发生得逆行感染称逆行性牙髓炎。 9抗力形:抗力形就是使充填体与余留得牙体组织获得足够得抗力,在承受咬合力时不折裂得形状。 10固位形:固位形就是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落得形状。 11根尖诱导成形术:指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症得年轻恒牙,在消除感染或治愈尖周炎得基础上,用药物诱导根尖部得牙髓与(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成得治疗方法。 12根管治疗术:它采用专用得器械与方法对根管进行清理,成形,有效得药物对根管进行消毒灭菌,最后严密填塞根管病进行冠方修复,从而达到控制感染,修复缺损,促进根尖周病变得愈合或防止根尖周病变得发生 13牙髓牙本质复合体:牙髓与牙本质在胚胎发生上联系很密切,对外界刺激得应答有互联效应,就是一个生物整体,被称为牙髓牙本质复合体。 14、磨耗:指在正常咀嚼过程中牙体硬组织得缓慢丧失。 15、磨损:指正常咀嚼运动之外,高强度,反复得机械摩擦造成得牙体硬组织得快读丧失。 16、牙本质过敏症:牙本质过敏症指牙在受外界温度(冷热)化学(酸甜)及机械(摩擦或咬硬物)等刺激所引起得酸痛症状,它不就是一种独立得疾病,而就是许多、牙体病共有得症状 17、釉质发育不全:釉质发育不全就是指牙发育期受全身、局部或遗传因素得影响,使釉质矿化障碍,造成釉质发育缺陷,分釉质发育不全与釉质矿化不全 18、窝洞制备:经手术去除龋坏组织,并按要求制备成一定得洞形,以容纳与支持修复材料,这一步骤叫窝洞制备 19、龋病:牙体硬组织在多因素得作用下发生无机物脱矿,有机物分解,产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)、形(缺损成洞)、质(疏松软化)3方面改变得慢性破坏性疾病。 20、窝沟封闭:主要应用于未发生龋坏得深点隙窝沟,作为预防点隙窝沟再发生龋病得手段21、再矿化治疗:用人工得方法使已脱矿、变软得釉质再矿化,恢复釉质得硬度,使早期釉质,使早期釉质龋终止或消除得方法称再矿化治疗 22、牙隐裂:指牙面上有非生理得小裂纹,常深达牙本质或髓腔,就是引起牙痛与牙折得一种疾病。

牙体牙髓病学重点题库大全

牙体牙髓病学试题 一、单项选择题:(每题只有一个正确答案,将正确答案的序号写在题后括号内,每题1分) 1.影响龋病发生的因素有: A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2.浅龋的最常使用的常规诊断方法是( ) A X线片检查 B探诊 C显微放射摄影法 D氩离子激光照射 E冷热诊 3. 隐裂发生最多的牙齿是( ) A 前磨牙 B第一磨牙 C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙 E下颌第二磨牙 4.X线检查一般不使用于( ) A He面龋 B深龋 C牙折 D慢性根尖周炎 E牙髓疼痛 5.最适宜作直接盖髓剂的药物是( ) A EOE B氢氧化钙糊剂 C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂 E 1-2%聚甲醛 6.额外牙最多发生的部位是( ) A 下颌两中切牙之间 B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间 D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7.急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是() A药物消炎,镇痛 B 局部麻醉下开髓引流,辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓 D拔除牙髓 E拔除牙齿 8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因() A失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管 E胆固醇结晶进入牙本质小管 9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为() A问诊 B探诊 C摄X线片 D 扣诊 E望诊 10. 恒牙列中患龋的频率最高的是() A下颌第一前磨牙 B下颌第二前磨牙C上颌第一前磨牙 D上颌第二前磨牙 E以上都不是 11. 临床记录中,舌面为()

A La B L C M D D E O 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用()治疗 A根尖诱导成形术 B牙髓塑化治疗 C拔除 D 根管治疗 E根管外科 13. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有() A药物脱敏 B 牙髓治疗 C 牙周洁治 D 垫底充填 E树脂充填 14 .目前认为菌斑中最主要的致龋菌是() A乳酸杆菌 B血链球菌 C大肠杆菌 D葡萄球菌 E变形链球菌15 釉珠附着在() A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面 D 根管内壁 E牙冠表面 16. 畸形中央尖最好发于() A下颌第一磨牙 B下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 17 制备倒凹是为了() A 获得良好的抗力形 B 便于垫底 C 便于充填 D 获得良好的固位形 E 便于放置盖髓剂、 18. 浅表有隐裂.无明显症状,但牙髓活力正常者。其治疗应首选() A 开髓失活 B 全冠修复 C 备洞充填 D 调颌治疗 E拔除患牙 19. 龋损的好发牙面居首位的是() A He面 B 近中邻面 C 前牙唇面 D 远中邻面 E 颊面 20. 临床上Ⅵ类洞指的是() A 所有牙面发育点裂隙沟的龋损所备成的窝洞 B发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞 C前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞 D发生在前牙切脊和后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞 E以上均是 21.下列各项中哪项不是深龋的临床表现( ) A 冷热刺激痛 B 食酸甜食物敏感 C 自发痛

《牙体牙髓病学》教学大纲

《牙体牙髓病学》教学大纲 课程编码:08430010 课程名称:牙体牙髓病学 学分:4 总学时:60学时 理论学时:30学时 实验学时:30学时 先修课程要求:口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔生物学、口腔颌面医学影像学 适应专业:口腔医学 教材: 《牙体牙髓病学》,樊明文主编,第三版,人民卫生出版社 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。 牙体牙髓病学应使学生掌握牙体硬组织常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、防治的理论知识和技能,把学过的医学基础、医学理论、口腔医学基础和口腔医学的知识运用到牙体牙髓病学当中。为毕业后独立从事口腔医学临床工作和继续提高奠定基础,并且培养良好的工作和服务态度。 二、课程基本要求 1.基本理论和基本知识: 基础理论和基本知识:掌握龋病、牙体硬组织常见非龋疾病、牙髓病、根尖周病的病因、发病机制、临床病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预后、治疗和预防方面的基本理论和基本知识。 2.基本技能: (1)结合临床诊断和治疗,在老师指导下学生运用所学知识,通过自已动手,完成规定的各项诊治工作,提高独立诊治能力和初步的临床科研能力。基本了解诊室管理和各类工作人员的合作关系。 (2)熟悉常用的牙体牙髓病学英文单词及阅读有关英文参考资料。可能条件下将部分或全部使用英语原版教材。

四、考核 考核方式:理论考试笔试,实验课采用考核及评估方式评定成绩。 成绩构成:理论考试70%,实验和平时成绩30%。 五、课程基本内容 绪论 [目的要求] 了解牙体牙髓病学的定义、内容、任务和意义。 [讲课时数] 2学时 [教学内容] 1.牙体牙髓病学的概念。 2.牙体牙髓病学发展简史。 [教学方法] 讲授法 [教学手段] 多媒体教学 第一章龋病的概念与流行病学 [目的要求] 1.掌握龋病的定义和特征和龋病的好发部位。 2.熟悉龋病的历史、龋病学的研究内容、现代人龋病流行情况、龋病流行趋势;

牙体牙髓病学重点

一名解 1窝洞:采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织,并按要求备成的洞型,窝洞具有一定的形状,能容纳和支持填充材料,达到恢复牙齿外形和功能的目的。 2残髓炎:属于慢性牙髓炎,临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙,由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。 3主尖锉:在根管预备中,选用合适根管粗细,既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉,根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号,叫主尖锉。 4牙本质过敏症:又称过敏性牙本质,是牙在受到外界刺激,如温度、化学、机械刺激所引起的酸痛症状。其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。 5继发龋:龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密和,留有小的缝隙或存在微渗漏,或原有的病变组织未去净就进行了充填,形成致病条件再发生的龋病。 6Wedge-shaped defect:楔状缺损:牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致的楔壮的缺损。 7Smear layer:污染层:切削牙体组织产生的热是有机质变性,变形的有机质和切削下来的牙本质粉末,牙本质小管溢出液、唾液和细菌等混合,在钻磨压力下吸附于洞壁而形成。 8逆行性牙髓炎:牙周病时深牙周袋中的细菌通过根尖孔或侧支根管进入牙髓引发炎症,这种经亚洲途径发生的逆行感染称逆行性牙髓炎。 9抗力形:抗力形是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力,在承受咬合力时不折裂的形状。 10固位形:固位形是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。 11根尖诱导成形术:指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或治愈尖周炎的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。 12根管治疗术:它采用专用的器械和方法对根管进行清理,成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌,最后严密填塞根管病进行冠方修复,从而达到控制感染,修复缺损,促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变的发生 13牙髓牙本质复合体:牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切,对外界刺激的应答有互联效应,是一个生物整体,被称为牙髓牙本质复合体。 14.磨耗:指在正常咀嚼过程中牙体硬组织的缓慢丧失。 15.磨损:指正常咀嚼运动之外,高强度,反复的机械摩擦造成的牙体硬组织的快读丧失。 16.牙本质过敏症:牙本质过敏症指牙在受外界温度(冷热)化学(酸甜)及机械(摩擦或咬硬物)等刺激所引起的酸痛症状,它不是一种独立的疾病,而是许多、牙体病共有的症状 17.釉质发育不全:釉质发育不全是指牙发育期受全身、局部或遗传因素的影响,使釉质矿化障碍,造成釉质发育缺陷,分釉质发育不全和釉质矿化不全 18.窝洞制备:经手术去除龋坏组织,并按要求制备成一定的洞形,以容纳和支持修复材料,这一步骤叫窝洞制备 19.龋病:牙体硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿,有机物分解,产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)、形(缺损成洞)、质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病。 20.窝沟封闭:主要应用于未发生龋坏的深点隙窝沟,作为预防点隙窝沟再发生龋病的手段 21.再矿化治疗:用人工的方法使已脱矿、变软的釉质再矿化,恢复釉质的硬度,使早期釉

牙体牙髓考试笔记

活髓保存治疗的方法:直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术 盖髓术(pulp capping)是一种保存活髓的方法,即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆盖能使牙髓组织恢复的制剂,以保护牙髓,消除病变 直接盖髓术是用药物覆盖牙髓暴露处,以保护牙髓、保存牙髓活力的方法,可用于外伤性露髓、机械性露髓和龋源性露髓的治疗 间接盖髓术是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质表面,以保存牙髓活力的方法,主要用于治疗无牙髓病变的深龋患牙 牙髓切断术(pulpotomy)是切除炎症牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织的方法 根管治疗术(root cannal therapy RCT)是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法,它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管,并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管,以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激,防止发生根尖周病或促进根尖病变愈合。 牙髓塑化治疗(resinifying therapy)将处于液态的塑化剂充分注满已拔出绝大部分牙髓的根管中,塑化剂在聚合前可渗透进入侧、副根管、根管壁的牙本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中,当塑化剂聚合时,就将这些病源刺激物包埋、塑化为一体,并保持无菌状态,成为对人体无害的物质 根尖切除术(apicetomy)是通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖,处理根尖残端,利用血块机化而使钙化物质沉积,以促进根尖周病愈合的外科方法。在根尖切除术的基础上还产生部分附加或其他手术,如根尖刮除术、折断根尖摘除术和根管倒充填术。 根尖倒充填术(retrograde filling)是指由于根管不通,不能进行常规根管治疗术时,在根尖部开窗后,充填根管末端的治疗技术

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一、名词解释 1继发龋:龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,留有小的缝隙,这些都可能成为致病条件,产生龋病,成继发龋。 2根管治疗术:是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法,它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管,并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管,以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。 3.残髓炎:属于慢性牙髓炎,临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙,由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管。 5.retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎:逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症,也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始,逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反,故名为逆行性牙髓炎。 4.窝沟封闭:是窝沟龋的有效预防方法。封闭剂作为一屏障,使窝沟与口腔环境隔绝,阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。含氟封闭剂有屏障和持续释放氟,促进再矿化的双重作用。 5.牙本质过敏症:又称过敏性牙本质,是牙在受到外界刺激,如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状,发病的高峰年龄在40岁左右。 6根尖诱导成形术:牙根尚未发育完成期间,牙髓已经感染、坏死、分解或已有根尖周病变,则牙根停止发育,采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。 7再矿化治疗:用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化,恢复硬度,使早期釉质龋终止或消除的方法。 8牙髓切断术:是指切除炎症牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织的治疗方法。 9 逐步后退法:选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉,确定工作长度,由初尖锉逐步扩大到主尖锉(比初尖锉大三号),由预备根 管尖段,到预备根管中段及冠段,最后通畅整个根管的预备方法称逐步后退法。适用于直根管和轻中度弯曲根管。 10鸠尾固位:固位形的外形似斑鸠的尾部,由鸠尾峡和膨大的尾部组成,借助于峡部的扣锁作用防治充填体从洞底呈水平方向脱位,一般鸠尾峡后牙为颊舌径的1/4—1/3,前牙为邻面洞舌方宽度的1/3—1/2。 11 获得性膜acquired pellicle:唾液中的糖蛋白以及其他成分黏附在牙齿表面形成的一层均质无细胞的生物膜。 磨牙症:睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者。 楔状缺损wedge-shaped defect:是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,常呈楔形。 釉质发育不全enamel hypoplasia:在牙发育期间,由于全身疾患,营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致的釉质结构异常.分釉质发育不全和釉质矿化不全两种类型. 二、简答题 获得性膜的作用: 1)、修复或保护釉质表面2)、为釉质提供有选择的渗透性 3)、影响特异性口腔微生物对牙面的附着4)、作为菌斑微生物的底物和营养。 简述龋病的诊断方法 ①视诊:观察牙齿的色泽改变②探诊:探察有无缺损、龋洞,受损组织质地软硬程度③温度诊检查 ④X线照相检查:咬翼片和根尖片,以确定不易探察到的龋损,如邻面龋和隐匿龋 充填后疼痛的原因及处理原则?(5分) 1、牙髓性疼痛 ①激发痛冷热痛:钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。咬合痛:可能与过高充填、金属电流作用有关。 ②自发痛原因同上或诊断有误。 处理牙髓充血者,应去除充填体,进行安抚治疗,待症状消失后再行充填;由电流作用引起者,去除银汞合金充填体,更换非金属材料充填;如对颌牙修复体不良,则更换对颌牙修复体。患牙出现自发痛,应进行牙髓治疗,但治疗前应排除同侧有无其他牙髓炎的患牙。 2、牙周性疼痛 ①咀嚼痛:原因:充填物过高、粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。处理:磨除高点,颈部用氟化钠糊剂脱敏,用塞治剂保护。 ②持续性自发钝痛:原因:充填物悬突压迫牙间乳头,邻面接触区恢复的凸度不理想。处理:去除悬突、修整邻面或重新充填。 充填物折裂、松脱 1.原因(1)窝洞预备:没有足够的抗力形固位形, (2)充填材料调制不当:充填修复材料调制各组分的比例不当,材料被污染、调制时间过长 (3)填充方法不当:未严格隔湿,充填压力不够 (4)过早承担合力:材料未固化完全,过早受力,易折断。 2.处理:去除充填物修整洞形,重新按照正规操作完成洞的修复。 牙隐裂的治疗方法: 1调牙合,排除牙合干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量 2 均衡全口牙合力负担,治疗和(或)拔除全口其他患牙,修复缺失牙 3 隐裂牙的处理:隐裂仅达釉牙本质界,着色浅,无继发龋者,酸蚀,釉质粘接剂光固化处理. 有继发龋或裂纹着色深,已达牙本质浅层,中层者,沿裂纹备洞,氢氧化钙糊剂盖髓,氧化锌丁香油粘固剂暂封,2-4周后无症状则换光固化复合树脂.已有牙髓病变者,牙髓治疗,调牙合加冠修复.

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