鼻腔鼻窦恶性肿瘤课件
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鼻腔鼻窦肿瘤课件
(1) 上颌肿块：为本病主要体征，多出现于尖牙 窝上方，边界不清的隆起，质韧、固定、有压 痛。早期鼻腔粘膜完好，偶可见血性分泌物， 晚期出现粘膜破坏或突人鼻腔而出现鼻塞。若 累及眼眶可出现眼球移位、运动障碍、复视、 球结膜水肿。 (2)颈部淋巴结肿大:多为颌下淋巴结或上颈淋巴 结肿大。
辅助检查
(一)常规X线检查 (二)CT 可以精确地描绘出正常和异常的解剖关系。 可以显示出一般 x 线投影难以发现的上颌窦后 壁骨质破坏和累及范围，还能确定病变与周围 的关系，为治疗计划提供有价值的参考资料。 (三)活组织病理检查 上颌窦穿刺细胞学检查最为简单实用，或采 用齿龈颊沟穿刺吸取。
⒉非上皮恶性肿瘤
包括嗅神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤、 淋巴瘤
第七节 上颌窦癌
一、解剖学
上颌窦位于上颌骨 体内，与筛窦、眼眶、 颅底、鼻咽及口腔毗 邻，呈锥体形，其基 底位于内侧，顶尖突 向颧骨，后上直达眼 眶底的尖端及翼腭裂。
上颌窦 maxillary sinus
上颔窦是鼻旁窦中之最大的一个，凡占整个上颌骨的 体部，其形状与上颌体部外形相符，容积平均为 14.69ml。上颌窦一般可分为前、后、内侧、上、底5 个壁（上前内外）。
(1) 鼻涕：异常渗出液，约占50 ％，常出现于早期， 以血性渗出液多见，少数并有恶臭味。 (2) 鼻塞：多数为鼻侧壁受压所致，少数见于瘤组 织侵入鼻腔而致。 (3) 疼痛：常被误诊为三叉神经痛，此疼痛为上齿 槽神经受压所致，为上颌窦癌的早期症状之一。 以牙痛为多，另外还表现在头痛、面颌部痛及鼻 痛等。若上部病变亦可出现眼痛或眼眶痛。 (4)面部肿胀：为累及面部软组织所致，出现较晚
NX 不能估定区域淋巴结。 NO 无区域淋巴结。 N1 单一同侧淋巴结转移，最大径线≤3cm。 N2 单一同侧淋巴结转移，最大径线＞3cm或＜6cm；或 同侧多个淋巴结，最大径线≯6cm；或双侧或对侧淋巴结， 最大径线≯6cm。 N2a 单一同侧淋巴结转移，最大径线＞3cm，但＜6cm。 N2b 多个同侧淋巴结转移，最大径线＜6CM。 N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径线≯6cm。 N3 淋巴结转移最大径线＞6cm。 注：中线淋巴结为同侧淋巴结
辅助检查
(一)常规X线检查 (二)CT 可以精确地描绘出正常和异常的解剖关系。 可以显示出一般 x 线投影难以发现的上颌窦后 壁骨质破坏和累及范围，还能确定病变与周围 的关系，为治疗计划提供有价值的参考资料。 (三)活组织病理检查 上颌窦穿刺细胞学检查最为简单实用，或采 用齿龈颊沟穿刺吸取。
⒉非上皮恶性肿瘤
包括嗅神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤、 淋巴瘤
第七节 上颌窦癌
一、解剖学
上颌窦位于上颌骨 体内，与筛窦、眼眶、 颅底、鼻咽及口腔毗 邻，呈锥体形，其基 底位于内侧，顶尖突 向颧骨，后上直达眼 眶底的尖端及翼腭裂。
上颌窦 maxillary sinus
上颔窦是鼻旁窦中之最大的一个，凡占整个上颌骨的 体部，其形状与上颌体部外形相符，容积平均为 14.69ml。上颌窦一般可分为前、后、内侧、上、底5 个壁（上前内外）。
(1) 鼻涕：异常渗出液，约占50 ％，常出现于早期， 以血性渗出液多见，少数并有恶臭味。 (2) 鼻塞：多数为鼻侧壁受压所致，少数见于瘤组 织侵入鼻腔而致。 (3) 疼痛：常被误诊为三叉神经痛，此疼痛为上齿 槽神经受压所致，为上颌窦癌的早期症状之一。 以牙痛为多，另外还表现在头痛、面颌部痛及鼻 痛等。若上部病变亦可出现眼痛或眼眶痛。 (4)面部肿胀：为累及面部软组织所致，出现较晚
NX 不能估定区域淋巴结。 NO 无区域淋巴结。 N1 单一同侧淋巴结转移，最大径线≤3cm。 N2 单一同侧淋巴结转移，最大径线＞3cm或＜6cm；或 同侧多个淋巴结，最大径线≯6cm；或双侧或对侧淋巴结， 最大径线≯6cm。 N2a 单一同侧淋巴结转移，最大径线＞3cm，但＜6cm。 N2b 多个同侧淋巴结转移，最大径线＜6CM。 N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径线≯6cm。 N3 淋巴结转移最大径线＞6cm。 注：中线淋巴结为同侧淋巴结
鼻腔或鼻窦肿瘤-优秀PPT文档
可选用四逆汤与麻黄汤合方。 2．病理 多种原因相互交织而导致鼻腔或鼻窦黏膜的鳞状上皮细胞发生突变而引起鼻腔或鼻窦肿瘤。
八 大、肝葱阴虚白证 、生姜用量，再加冰片，以芳香开窍通鼻等。
4．牙龈症状 以牙痛，牙松动，牙龈麻痒等为主要表现。
【药物功效】 方中川芎活血行气，上行于头，祛瘀止痛。 中医对鼻腔或鼻窦肿瘤虽然没有特效方药治疗，但根据病人病证表现而合理地选用辨治方药还是完全可以控制症状表现与减轻病人痛
㈡痰热郁窍证
【病证表现】 1．主要症状 鼻塞，或鼻衄，或鼻痛。 2．辨证要点 鼻涕黄浊，口渴，舌质红，苔黄腻或厚，脉 滑或数。 3．可能伴随的症状 咳嗽，或鼻衄，或咯痰，或口苦，或 咽干，或头痛，或耳鸣，或大便干结。 【治则与选方】 清热化痰，宣肺通窍；可选用麻杏石甘 汤与小陷胸汤合方。 【处方用药】 麻黄12ｇ 杏仁8ｇ 甘草6ｇ 石膏24ｇ 黄 连3ｇ 半夏12ｇ 全瓜蒌30g
【病证表现】
1．鼻部症状 以鼻塞，鼻衄，流脓涕或臭涕等为主 要表现。 【配伍技巧】 若鼻肿者，加鹿角、白芥子、鳖甲，以消肿通络软坚；
若气虚者，加人参、白术，以健脾益气等。
2．眼部症状 以突眼，复视，眼痛，视力减退，流 炙甘草既能益正气，又能防止辛散药伤气。
半夏宣降气机，燥湿化痰。
泪等为主要表现。 中医对鼻腔或鼻窦肿瘤虽然没有特效方药治疗，但根据病人病证表现而合理地选用辨治方药还是完全可以控制症状表现与减轻病人痛
【服用方法】 先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎 药至沸腾，再以小火煎煮30分钟。温服，每日分3服。 【配伍技巧】 若湿热甚者，加苍术、黄柏，以清热燥湿；
若黄涕多者，加贝母、瓜蒌，以清热化痰；若鼻痛者，加 细辛、川芎、冰片，以辛散通达止痛；若鼻衄者，加白茅 根、小蓟、茜草，以凉血止血等。 【药物功效】 方中麻黄宣肺通窍。石膏清泻郁热，兼制
八 大、肝葱阴虚白证 、生姜用量，再加冰片，以芳香开窍通鼻等。
4．牙龈症状 以牙痛，牙松动，牙龈麻痒等为主要表现。
【药物功效】 方中川芎活血行气，上行于头，祛瘀止痛。 中医对鼻腔或鼻窦肿瘤虽然没有特效方药治疗，但根据病人病证表现而合理地选用辨治方药还是完全可以控制症状表现与减轻病人痛
㈡痰热郁窍证
【病证表现】 1．主要症状 鼻塞，或鼻衄，或鼻痛。 2．辨证要点 鼻涕黄浊，口渴，舌质红，苔黄腻或厚，脉 滑或数。 3．可能伴随的症状 咳嗽，或鼻衄，或咯痰，或口苦，或 咽干，或头痛，或耳鸣，或大便干结。 【治则与选方】 清热化痰，宣肺通窍；可选用麻杏石甘 汤与小陷胸汤合方。 【处方用药】 麻黄12ｇ 杏仁8ｇ 甘草6ｇ 石膏24ｇ 黄 连3ｇ 半夏12ｇ 全瓜蒌30g
【病证表现】
1．鼻部症状 以鼻塞，鼻衄，流脓涕或臭涕等为主 要表现。 【配伍技巧】 若鼻肿者，加鹿角、白芥子、鳖甲，以消肿通络软坚；
若气虚者，加人参、白术，以健脾益气等。
2．眼部症状 以突眼，复视，眼痛，视力减退，流 炙甘草既能益正气，又能防止辛散药伤气。
半夏宣降气机，燥湿化痰。
泪等为主要表现。 中医对鼻腔或鼻窦肿瘤虽然没有特效方药治疗，但根据病人病证表现而合理地选用辨治方药还是完全可以控制症状表现与减轻病人痛
【服用方法】 先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎 药至沸腾，再以小火煎煮30分钟。温服，每日分3服。 【配伍技巧】 若湿热甚者，加苍术、黄柏，以清热燥湿；
若黄涕多者，加贝母、瓜蒌，以清热化痰；若鼻痛者，加 细辛、川芎、冰片，以辛散通达止痛；若鼻衄者，加白茅 根、小蓟、茜草，以凉血止血等。 【药物功效】 方中麻黄宣肺通窍。石膏清泻郁热，兼制
鼻窦恶性肿瘤(00002)PPT课件
•
部疼痛、麻木感或蚁行感；
• 3、单侧鼻塞；
• 4、顽固性火烧样牙痛、牙脱落，拔牙
•
后不减轻；
• 5、眼球移位或流泪；
ห้องสมุดไป่ตู้
• 6、张口困难。
• [上颌窦癌诊断依据]： • （1）压迫症状； • （2）鼻窦CT、MR； • （3）鼻腔新生物活检； • （4）上颌窦凿开活检术。
• [治疗]：上颌骨切除术加术后放疗、化疗。
鼻-鼻窦恶性肿瘤
• [临床特点]：
• 1、占耳鼻喉科恶性肿瘤第2位。
• 2、癌多于内瘤，癌大多发生于40～60
•
岁之间，肉瘤则多见青年人，亦可
•
见于儿童。
•
• 3、上颌窦癌发病率最高，达80%。 4、原发于鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔
• 者为多见。 • 5、以鳞状细胞癌多见，约占70～80%， • 腺癌次之。
•
多发性肉芽肿，顽固性鼻部或面中
线器官进行性溃疡坏死，含大量多核巨
细胞和坏死性血管炎。
• [临床表现 ]
• 1、前驱期：鼻炎及鼻窦炎表现。
• 2、活动期：鼻塞，流脓血涕，有恶 臭，鼻及面中线器官溃疡坏死；
• 3、终末期：局部毁容，多器官衰竭， 持续性弛张型高热和进行性消瘦，往往 死于多器官衰弱，大出血及尿毒症。
•
无特异发现。
• [治疗]：
• 1、类肿瘤型（面中线肉芽肿型）：
•
放疗加化疗。
• 2、Wegener 肉芽肿型：糖皮质激素加
•
免疫抑制剂治疗。
• 3、病毒感染学说：与柯萨奇病毒、 EB病毒有关。
• [病理特点]：
• 1、类肿瘤型：
• （1）非特异性炎性肉芽组织，含多种形
鼻腔鼻窦肿瘤 ppt课件
症状：鼻堵（进行性）、血涕、头痛、面部麻木感 体检：鼻腔内可见肿物，质脆、易出血 诊断：病理检查 治疗：广泛切除，配合放、化疗。
ppቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ课件
9
鼻窦恶性肿瘤
• 占全身恶性肿瘤的1.6－3.5%， 男性发病高于女性，北方多 见，绝大多数病理类型是癌。
• 鼻窦恶性肿瘤发病情况：上 颌窦癌1>筛窦癌2>额窦癌3> 蝶窦癌4。
3 2
4 1
ppt课件
10
上颌窦癌—临床表现
• 局部症状：
– 脓涕带血。
– 面颊麻木和疼痛。
– 鼻塞。
– 磨牙疼痛和松动。
• 外侵症状：
– 面部隆起、溃烂。
– 眼球移位、活动受限。
– 硬腭牙槽变形、牙松动。
– 顽固性疼痛、张口困难。
– 顽固性头痛、内眦包块、耳痛。
– 颌下淋巴结转移。
ppt课件
11
血。 • 诊断：病理切片确诊
ppt课件
5
ppt课件
6
• 治疗：以手术为主，务求彻底切除，切 除不彻底是复发的根本因素
• 肿瘤切除后易复发 • 多次复发或老年病人有恶变的可能性
ppt课件
7
鼻部恶性肿瘤
ppt课件
8
• 外鼻恶性肿瘤：基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶 性黑色素瘤
• 鼻腔恶性肿瘤：原发者少见，多继发于鼻窦恶 性肿瘤，晚期难以分辨。
• 治疗：手术切除，切除后用化学药物， 电灼根部，也可用冷冻或激光切 除。
ppt课件
4
内翻性乳头状瘤
• 多为一侧发病，双侧者罕见 • 常见于40岁以上男性，50－70岁发病率最高 • 症状：鼻塞、流涕（有时带血）或反复性鼻出血、可
ppቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ课件
9
鼻窦恶性肿瘤
• 占全身恶性肿瘤的1.6－3.5%， 男性发病高于女性，北方多 见，绝大多数病理类型是癌。
• 鼻窦恶性肿瘤发病情况：上 颌窦癌1>筛窦癌2>额窦癌3> 蝶窦癌4。
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上颌窦癌—临床表现
• 局部症状：
– 脓涕带血。
– 面颊麻木和疼痛。
– 鼻塞。
– 磨牙疼痛和松动。
• 外侵症状：
– 面部隆起、溃烂。
– 眼球移位、活动受限。
– 硬腭牙槽变形、牙松动。
– 顽固性疼痛、张口困难。
– 顽固性头痛、内眦包块、耳痛。
– 颌下淋巴结转移。
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血。 • 诊断：病理切片确诊
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• 治疗：以手术为主，务求彻底切除，切 除不彻底是复发的根本因素
• 肿瘤切除后易复发 • 多次复发或老年病人有恶变的可能性
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鼻部恶性肿瘤
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8
• 外鼻恶性肿瘤：基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶 性黑色素瘤
• 鼻腔恶性肿瘤：原发者少见，多继发于鼻窦恶 性肿瘤，晚期难以分辨。
• 治疗：手术切除，切除后用化学药物， 电灼根部，也可用冷冻或激光切 除。
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内翻性乳头状瘤
• 多为一侧发病，双侧者罕见 • 常见于40岁以上男性，50－70岁发病率最高 • 症状：鼻塞、流涕（有时带血）或反复性鼻出血、可
鼻窦恶性肿瘤个人史护理PPT课件
03
康复内容：包括 心理康复、营养 支持、运动康复
等
04
随访计划：定期 随访，监测病情 变化，及时调整
康复计划
随访注意事项
定期复查：根据医 生建议，定期进行 鼻窦恶性肿瘤复查， 包括影像学检查、 肿瘤标志物检测等。
保持良好的生活习 惯：戒烟限酒，保 持良好的作息规律， 避免过度劳累和压 力。
饮食调理：注意饮 食营养均衡，多吃 蔬菜水果，避免辛 辣、油腻、刺激性 食物。
3
治疗方案及护 理
手术治疗
手术方式：鼻窦恶性肿瘤手术治疗包括鼻窦切除 术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术、鼻侧切开术等。
手术目的：彻底切除肿瘤，防止复发和转移，改 善生活质量。
手术风险：手术可能导致出血、感染、神经损伤 等并发症。
术后护理：保持伤口清洁，预防感染，定期复查， 注意饮食营养等。
放化疗
放疗：利用高能射线杀死肿瘤细胞，副作用包括 皮肤红肿、脱发等
心理调适：保持乐 观积极的心态，学 会自我调节和放松， 必要时寻求心理辅 导。
身体不适及时就诊： 如出现头痛、鼻塞、 鼻出血等症状，应 及时就诊，排除肿 瘤复发的可能。
健康教育
保持良好的生活习惯， 如戒烟限酒、规律作息、
合理饮食等
定期进行身体检查，及 时发现并治疗疾病
保持良好的心理状态， 避免焦虑、抑郁等不良
靶向治疗等
预后：取决于肿瘤 分期、治疗方法、
患者身体状况等
2
个人史护理要 点
心理护理
倾听患者心声，了解其心理需求 提供心理支持，帮助患者应对压力和焦虑 鼓励患者参与治疗决策，提高自我效能感 提供情感支持，帮助患者建立积极的人际关系 引导患者进行自我调适，保持良好的心理状态
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4、神经、颅脑：头痛 5、耳：耳鸣、耳聋 6、颈部、全身症状：颈淋巴结肿大、 恶病质
诊断
1、病史的综合分析：重视、警惕 >40岁 单侧进行性鼻塞、血涕 2、前、后鼻镜检查 3、鼻腔、鼻窦内窥镜检查 4、病理活检、细胞涂片：确诊依据 5、影像学：X线片、 CT、MRI 6、手术探查：术中冰冻切片
上颌窦恶性肿瘤
诊断
• 影像学检查
诊断
• 影像学检查
影像学检查
诊断
• • 细胞学检查 手术探查
治疗
综合疗法
放射治疗 手术治疗 化学治疗
预后
差，上颌窦癌5年生存率仅30%～40%
关键：早期发现、诊断
成人一侧鼻腔分泌物带血、有特殊臭味 ⑶嗅觉减退或丧失
2、口腔颌面 ⑴上唇上列牙麻木： 眶下神经受累 ⑵牙痛 ： 上齿槽神经或牙槽 ⑶张口困难 侵犯翼腭窝、颞下窝、颞窝—翼内外肌、咬肌、颞肌—下颌关节运动 受限 ⑷面颊膨隆、腭部肿块
3、眼： ⑴流泪—鼻泪管阻塞 ⑵复视、突眼—眼球受压、眼肌瘫痪 ⑶视力下降—眶尖受侵犯
上颌窦恶性肿瘤发展方向
1、破坏眶底，使眼球移位，产生复视 2、向面部扩展，面颊部隆起 3、从内侧壁进入鼻腔 4、破坏牙槽突或硬腭，进入口腔 5、向后侵入翼腭窝
上颌窦恶性肿瘤临床表现
1、单侧脓血涕 2、单侧面颊部痛或麻木感 3、单侧进行性鼻塞 4、单侧上列磨牙疼痛或松动
上颌窦恶性肿瘤临床表现
晚期破坏窦壁，向邻近组织扩展 1、面颊部隆起 2、眼部症状 3、硬腭隆起 4、张口困难 5、颅底受累 6、颈淋巴结转移
鼻腔鼻窦恶性肿瘤
Malignant tumors of nose and
sinuses
概况
1、原发多见，远处转移而来者少。 2、癌（>80%）多于肉瘤（<20%） 3、位臵隐蔽，早期症状少，不易确诊。 4、与眼眶颅脑毗邻，晚期难以判断原发部位。 5、症状随肿瘤原发部位和累及范围而异。
概况
6、发病年龄 癌 ：40-60岁 肉瘤：较年轻 7、发病部位 鼻腔：外侧壁>鼻中隔
• 恶性平面（Ohngren）： 下颌角至同侧内眦所作的假想平面。将上颌 窦腔分为前下和后上两部分。 再通过瞳孔中心作一的假想的垂直平面，与 恶性平面一起将上颌窦腔分为前下内、前下外、 后上内、后上外四部分。
• • • •
前下内：早期出现牙的症状 预后较好 前下外 后上内：症状出现晚，易早期侵入眼眶、 颅腔 预后最差 后上外：易侵入眼眶、颧部 预后较差
病理
以上皮源性癌肿为主：癌>肉瘤 1、癌以鳞状细胞癌居多，未分化癌和鳞状细胞癌占80%以上，其次为腺癌。 2、肉瘤以恶性淋巴瘤居多，大于60%
鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床表现
1鼻部 ⑴鼻塞：初为单侧间歇性、进行性鼻塞 后为持续性鼻塞，可出现双侧鼻塞
鼻腔底部：早期பைடு நூலகம்现 鼻腔上部、鼻窦：晚期出现
⑵鼻出血或流血性分泌物
鼻窦：上颌窦 > 筛窦 > 额窦 > 蝶窦
8、预后差
概况
9、治疗原则: 根据肿瘤性质、部位、大小及患者全身情况采用综合疗法 放疗敏感 单独放疗或手术 + 放疗
放疗不敏感 肿瘤小 肿瘤大
广泛手术切除，放疗 手术切除 + 一期整形修复 手术一年后整形
病因
• • • • • 长期慢性炎症刺激 接触致癌物质 良性肿瘤恶变 放射性物质 外伤
诊断
1、病史的综合分析：重视、警惕 >40岁 单侧进行性鼻塞、血涕 2、前、后鼻镜检查 3、鼻腔、鼻窦内窥镜检查 4、病理活检、细胞涂片：确诊依据 5、影像学：X线片、 CT、MRI 6、手术探查：术中冰冻切片
上颌窦恶性肿瘤
诊断
• 影像学检查
诊断
• 影像学检查
影像学检查
诊断
• • 细胞学检查 手术探查
治疗
综合疗法
放射治疗 手术治疗 化学治疗
预后
差，上颌窦癌5年生存率仅30%～40%
关键：早期发现、诊断
成人一侧鼻腔分泌物带血、有特殊臭味 ⑶嗅觉减退或丧失
2、口腔颌面 ⑴上唇上列牙麻木： 眶下神经受累 ⑵牙痛 ： 上齿槽神经或牙槽 ⑶张口困难 侵犯翼腭窝、颞下窝、颞窝—翼内外肌、咬肌、颞肌—下颌关节运动 受限 ⑷面颊膨隆、腭部肿块
3、眼： ⑴流泪—鼻泪管阻塞 ⑵复视、突眼—眼球受压、眼肌瘫痪 ⑶视力下降—眶尖受侵犯
上颌窦恶性肿瘤发展方向
1、破坏眶底，使眼球移位，产生复视 2、向面部扩展，面颊部隆起 3、从内侧壁进入鼻腔 4、破坏牙槽突或硬腭，进入口腔 5、向后侵入翼腭窝
上颌窦恶性肿瘤临床表现
1、单侧脓血涕 2、单侧面颊部痛或麻木感 3、单侧进行性鼻塞 4、单侧上列磨牙疼痛或松动
上颌窦恶性肿瘤临床表现
晚期破坏窦壁，向邻近组织扩展 1、面颊部隆起 2、眼部症状 3、硬腭隆起 4、张口困难 5、颅底受累 6、颈淋巴结转移
鼻腔鼻窦恶性肿瘤
Malignant tumors of nose and
sinuses
概况
1、原发多见，远处转移而来者少。 2、癌（>80%）多于肉瘤（<20%） 3、位臵隐蔽，早期症状少，不易确诊。 4、与眼眶颅脑毗邻，晚期难以判断原发部位。 5、症状随肿瘤原发部位和累及范围而异。
概况
6、发病年龄 癌 ：40-60岁 肉瘤：较年轻 7、发病部位 鼻腔：外侧壁>鼻中隔
• 恶性平面（Ohngren）： 下颌角至同侧内眦所作的假想平面。将上颌 窦腔分为前下和后上两部分。 再通过瞳孔中心作一的假想的垂直平面，与 恶性平面一起将上颌窦腔分为前下内、前下外、 后上内、后上外四部分。
• • • •
前下内：早期出现牙的症状 预后较好 前下外 后上内：症状出现晚，易早期侵入眼眶、 颅腔 预后最差 后上外：易侵入眼眶、颧部 预后较差
病理
以上皮源性癌肿为主：癌>肉瘤 1、癌以鳞状细胞癌居多，未分化癌和鳞状细胞癌占80%以上，其次为腺癌。 2、肉瘤以恶性淋巴瘤居多，大于60%
鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床表现
1鼻部 ⑴鼻塞：初为单侧间歇性、进行性鼻塞 后为持续性鼻塞，可出现双侧鼻塞
鼻腔底部：早期பைடு நூலகம்现 鼻腔上部、鼻窦：晚期出现
⑵鼻出血或流血性分泌物
鼻窦：上颌窦 > 筛窦 > 额窦 > 蝶窦
8、预后差
概况
9、治疗原则: 根据肿瘤性质、部位、大小及患者全身情况采用综合疗法 放疗敏感 单独放疗或手术 + 放疗
放疗不敏感 肿瘤小 肿瘤大
广泛手术切除，放疗 手术切除 + 一期整形修复 手术一年后整形
病因
• • • • • 长期慢性炎症刺激 接触致癌物质 良性肿瘤恶变 放射性物质 外伤