先天性唇腭裂修复术69例护理体会
唇腭裂病人的术后护理 标准
唇腭裂病人的术后护理标准
唇腭裂手术后的护理标准：
1. 术后半小时内，让病人侧卧。
观察病人的呼吸、色泽和精神状态。
2. 每隔4个小时进行观察，包括体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征，记录下来。
3. 给病人饮水，但要注意不能使用吸管，防止刺激手术区。
4. 术后第二天开始，使用温盐水洗口，每餐后要使用。
使用时要慢慢冲洗，避免伤口受到外力的刺激。
5. 需要每天更换而且使用消毒过的纱布来擦拭手术区。
6. 术后第三天，开始给病人供应流食，如米汤、鸡蛋羹等。
吃饭时要咀嚼缓慢，并将食物放在伤口对面的一侧口中。
7. 禁止吸烟和饮酒，以免影响伤口的愈合。
8. 术后两周内，禁止剧烈运动和激烈活动，避免手术伤口承受外部力量的刺激。
9. 如果出现呼吸困难、感染、大出血等症状，应尽快就医。
唇腭裂修复术中的麻醉护理配合
抑制 或 暂 停 ７ ８例 （ ２ ５ ％） 呼 吸 道 梗 阻 ８例 ２．４ ， （． １ ， ２ ３ ％） 心律失 常 ５例 （ ． ５ ， １４ ％） 因处理及 时恰 当， 无相关麻醉死亡病例。
３２ ２ 并发症 的护理 ：１ 严密观察生命 体征变化 ： ．． （） 在麻醉师施行静脉麻 醉诱 导时 ， 必须守 护在患儿头 侧， 密切观察患儿胸、 腹部起伏情况及监护 ＳＯ ， ｐ 一
肩部 ， 良好暴露 会厌创造条 件。（ ） 为 ３ 开放静 脉通 道 。（ ） ４ 协助麻醉师经 口明视下用 ２ ％利多卡因行咽 喉及声门部黏膜表面麻醉 ， 进而施行气管 内插管 ， 在 插管过程中密切观察呼吸、 心率、 血氧饱和度（ ｐ ＳＯ ） 及患儿 口唇、 甲床颜色变化情况 ， 插管成功后 固定导 管并记录插入 深度 。（ ） 中密切观察患儿生命体 ５术 征变 化情 况及 有无 躁 动 现 象 。 （ ） 毕 麻 醉 复 苏 期 ６术
￣／ ｉ。（ ） ｍｎ ４ 体温失常：由于婴幼儿体温调节中枢发 育不完善 ， 麻醉药物也可抑制体温调节 中枢 ， 使其体
温调节能力减弱 ， 更容易出现体温波动 ， 体温 的变化 又会影响心功能及基础代谢 ， 并可能导致出现麻醉苏
醒延迟 现象 。 。 。
２ 结
果
本 组 ３６例 患 儿在 手 术 麻 醉过 程 中 ， 生 呼 吸 ４ 发
亡病 例 。结论 到 位 的麻 醉护 理是 唇腭 裂手 术麻 醉成 功 的保证 。
【 关键词】 唇腭裂修复术 ； 婴幼儿 ； 麻醉 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ４ ３７ 【 ．８ ７ 文献标识码】 Ａ
唇 腭裂 是 口腔 面部 常见 的先 天性 畸形 ， 在唇 腭 裂 综合序列治疗 中， 外科手术治疗 占据重要地位 … ， 平
唇腭裂患儿家长围手术期双向心理护理
唇腭裂患儿及家长围手术期的双向心理护理【摘要】唇腭裂是最常见的口腔颌面部先天性发育畸形，我国的发生率为1.82%[1]。
由于此类患儿表现出与一般患儿不同的心理活动和行为特点，而患儿家长的心理特点也是决定患儿治疗效果的关键。
【关键词】唇腭裂；围手术期；双向；心理护理【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0205-01我们对患儿及家长同步加强了心理护理，为手术的成功打下了良好的基础，取得了满意的效果，现将体会介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料:我科从2009年1月至2011年12月共收治唇腭裂患儿128例，其中男57例，女71例，年龄最小3个月，平均2岁5个月。
1.2 结果:通过对128例唇腭裂患儿的双向心理护理，消除了患儿的恐惧，孤独感，增强了患儿的信心的同时，使家长全面了解了有关唇腭裂疾病的知识等，稳定了家长的情绪，使家长密切配合，手术均取得了成功。
2 患儿的心理护理2.1 术前心理护理:①熟悉环境患儿从熟悉的环境来到陌生的医院环境，对医院的特殊场景和特殊设施，缺乏安全感。
入院时护士热情接待患儿及向家长介绍院内规章制度和病室环境，协调好病室间的人际关系，有利于患儿熟悉环境、尽快从从陌生环境和孤独中解脱出来。
②树立信心唇腭裂患儿进食有一定的困难，食物易从鼻腔溢出，影响患儿的生长发育，同时打击患儿的自信心。
给患儿讲解疾病的相关知识，并强调这种现状是暂时的，经过手术治疗以后能恢复其正常容貌和生理功能，把同年龄组患儿安排在同一病室，介绍成功的手术案例，树立患儿战胜疾病的信心。
③尊重患儿，消除自卑心理唇腭裂患儿发音呈腭裂语音，担心受人歧视，不愿与人交往，表现得害羞、孤僻、胆怯。
对患儿多鼓励，保护患儿的自尊心，鼓励患儿与其他人多交流，不过多注视其面容，不在其面前讨论，更不能窃窃私语、指指点点，同时注意患儿意志的培养。
④除恐惧心理面对临床处置和特殊检查加上害怕手术等产生恐惧。
唇腭裂修补术患儿的护理
例患儿均痊愈 出院， １例出现护理并发症 。结论 无
成功具有重要的 意义 。 ［ 关键词 ］ 唇腭裂修补术 ； 唇腭裂 ； 护理
术后 做好 病情 观察 ， 保持 呼吸道通畅 和针对 性的心理护理对 保证手术 的
［ 中图分 类号］ Ｒ ７ ．２ ４ ３ ７
［ 文献标识码］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １７ — ２ ３ ２０ ）４— ０ ５— ２ ６ １ ８ ８ （０ ７ ０ ０４ ０
［ ｂｔａ ｔ Ａ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅｐ ｒ ｅｅｐ ｒ ｎｅｏ ａ ｎ ｆ ｔ ｗｔ ｃ ｆｐｌ ｅｒｐ ｒ ｊｃｉ Ｔ ｘｌ ｅｔ ｘｅ ｅｃ ｆ ｒ ｇｉ ａ ｓ ｉ ｌ ｔ ａａ ｅａ ．Ｍｅ ｏ ｓ Ｔ ｅｅｐｒ ｎｅｏ — ｖ ｏ ｈ ｉ ｃｉ ｎ ｎ ｈ ｅ ｔ ｉ ｔ ｄ ｈ ｘｅ ｅ ｃ ｆ ａ ｈ ｉ ｃ
规先行腭裂整复 ， 紧接着行唇裂整复 ， 腭裂采用双瓣
后 推法 ， 唇裂 采用 Ｏ ｉ ｋ 。
［ 收稿 日 ］ ２０ — ５ ２ 期 ０７ ０ — ３ ［ 作者 简介］ 叶秋华 （９５ ， ， １５ 一）女 广东人 ， 主管护 师 ，
中专 。 主要从事 临床护理工作 。
ｉ ６ ｉ ｎ ｓ ｔ ｃｅ ｔ ａａ ｅｒ ｐ ｉ ｗ ｓｒ ｔ ｐ ｃｉ ｌ ｎ ｚ ｄ ｒ ｇ ３ ｎａ ｔ ｗｉ ｌｆ ｐ ｌｔ ｅ ａ ｒ ａ ｅ ｒｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａｙ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ３ ｎ ａ ｔ ｏ ｅ ｏ ｅｅ ｔｄｓ ｈ ｒｅ，ｗ ｔ ｏ ｔ ｙ ｃ ｍｐ ｉ ｎ ｆ ｈ ｏ ｖ ｌ ｓｌ ６ ｉ ｎ ｓｇ ｔｒｃ ｖ ｒｄ ａ ｉｃ ａｇ ｆ ｉ ｕ ｏ ｌ ｈ ｎ ａ — ｃ ｔ ｎ ． Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｎ ｅ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ，ｋ ｅ ｉ ｇｔ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔｒ ｒｃ ｎ ｂ ｔ ｃｅ ｎ ｅｔ ｅ ｔ ｎ ａ ａ ｅ ａｅ ｏ ｒ ａ ｍｐ ｒ ｃ ａｉ ｓ ｏ ｎ ｌ ｓｏ ｅ ｄ ｒ ｓ ｒａ ｉ ｏ ｏ ｅ ｐｎ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｙ ｔａ ｔ ｏ ｓ ｕ ｔ ｄ ａ ｄ ｐ ｒ ｎ ｎ ａ ｕ ｒ ｉ ｍｅ ｔ ｃ ｒ ｒ ｇ ｅ ｔ ｌ ｆ ｉ ｏａ ｅ ｔ ｎ ｔ ａ ｓ ｒ ｆｓ ｃ ｅ ｓｕ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｓ ｕ ｅ ｏ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｅ ａｉ ． ｏ ｏ
唇腭裂患儿25例术后护理
烦 躁 不 安 、 哭 大 闹 患 儿 ， 使 用地 西 泮 静 脉 滴 注稳 定 情 绪 。 大 可
２ １ 心理护理 ．
每个家 长都希望 自己的孩子容貌端庄 、 无残
２３ ５ 伤 口疼 痛 护 理 ： 后 １ 内 因伤 曰肿 胀疼 痛 ， 儿极 易 ．． 术 周 患
哭闹 ， 应有 效 安 慰 患 儿 ， 少 腭部 活 动 术 岳 ｌ ２周 内禁 止 大 减 ～
魏 波 ， 忠承 肖
【 关键词】 唇腭裂 ； 儿科护理 ； 后护理 术
【 中图分类号】 Ｒ ２ ８４ 【 ４ ． 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ ６４—３９ （０ ０ ０ ０ １ ０ ２６ ２ １ ） ５— １ — １ １
猎 聘 裂足 一 种 常 见 的 天 性 畸 肜 ， 仅 对 容 貌 造 成 影 响 ， 不 量 ，一 安 全 滴 速 １ｍ ｋ ～ ・ ～ ， 师 疾 患 儿 要 ≤６ ｌ・ 一般 ０ ｌ・ ｇ ｈ 心 ｍ
２ ３ 术 后护 理 ．
２３ ６ 饮食 ： 醉 清 醒后 ８ 用 汤 匙 或滴 管喂 少 量 温 开 水 或 ．． 麻 ｈ可
糖水 ，２ ７ ｈ后可进食半 流质饮食 ， 但要避 免 咀嚼运动 ， 以清淡 、
易 消 化 、 养 均 衡 为 原则 。 营 ２ ３ ７ 伤 口护 理 ： 后 ２ ｈ揭 开 伤 口敷 料 ， 露 伤 口 ． 天 ｊ ．． 术 ４ 暴 每 ｛ ｊ ３ 过 氧 化 氢 溶 液清 洗 伤 口 ３次 ． 涂上 安 尔 碘 瑚型 ， 防 伤 口 ％ 并 预 感 染 ； 戴 唇 弓作 减 张 圊 定 ， 止 伤 门 裂 开 常 调 整 固定 点 ， 配 防 经 以免 伤 局部 皮 肤
其注意呼吸变化。
母乳喂养或奶瓶喂养 的患 儿人院后立即停 止母乳或奶瓶喂养 ， 改用汤匙或滴管 ；３ 手术前 ６ （） ｈ禁食 ，ｈ禁 饮 ；４ 术前 １ ４ （） ｈ用
先天性唇腭裂整复术290例围术期喂养与护理
避免术后切 口疼痛 ， 证营养供给 。唇裂 患者汤 匙置 于健 侧 ， 保 尽量使流质饮食不接触切 口， 以免引起切 口感染 ， 可试 着将 并
汤匙放在患者唇上 停 留一定 时间 ， 鼓励 患者用 唇部 移动匙 中 食物， 以提高唇部 的运动功 能 、 减少瘢 痕。对于唇 裂患儿 术后 汤匙 喂养不适者可采用奶瓶喂养 ， 应选用 塑胶 可挤压 的奶瓶 、 质地柔 软优 质的奶嘴 ， 一般 用一 次性 ８号 针头将 奶嘴 扎 ２—３
６ 个月 的婴儿术 前 ４ｈ 进奶及 固体食 物 ， 前 ２ｈ 术 进清水 及果 汁， 不会增加呕 吐、 误吸 的危险 ， 而且 可提 高 胃液 ｐ 值 ， 反 Ｈ 相
长时间禁 食可使小儿脱水 ， 降低／ Ｊ 的血容 量 ， 胃酸分 泌增 Ｊｇ ￣ 使
加、 麻醉诱导后低血压发生率 明显增加 。 ３ ２ 术 后喂养与护理 ． ３２ １ 术后 喂养 患者完全 清醒后 ４ ｈ 无呕 吐， ．． 若 可指导 家
周全为流质饮食 ， 腭裂术后 ２周 内全为流质 饮食 ， 再改 为半 流 质饮食 ， 个月后逐步改为软质饮食 。术后 ３周 内勿让患 者吸 １ 吮， 因吸吮会引起切 口局部 张力 过大 ， 致切 口愈合不全 。唇 腭 裂整 复术后 １— ， ２ｄ 由于手术 部位 的疼痛不适 ， 患者摄入量 一
个小孔 ， 孑不宜过大 ， 汁以 １ 扎 Ｌ 奶 ～２滴／ 的 滴 速 流 出 为 宜 ， ｓ 以
免 引起 呛咳及 吸食费力 ， 种 喂养 方法 有跏 予创 口纤维 组织 此 生长 、 减少瘢 痕形成 。对 ３岁 以上 患者 可指 导其练 习使 用汤 匙 以便 自己进食 。 ３ ２ ２ 术后护理 ①每 日餐后用生理盐水漱 口， ．． 以保持创 口 清洁 ， 避免食 物 残渣 滞 留 ， 防切 口感染 。② 唇裂 患 者术 后 预 １ 内 以生理盐水 、 ０ｄ 过氧化氢棉球 轻拭 创面 ２Ｚ／ ， ．ｄ 动作轻柔 ， ￣
少数民族地区唇腭裂修复术患儿围术期的心理护理
给患儿必要 的治疗信息 ， 讲解 麻醉 和手术 的 配合事 项 ， 增强对
理 ， 临床护理 中， 在 不仅要有过硬 的技术本领 ， 还要有一 颗慈母 般的爱心去了解 、 关怀 、 启发 和诱导 患儿 ， 取得 配合 ， 并对 其实 施心理护理 ， 使他 （ ） 医护 人员 产生 一种 亲近 感、 全感 。 她 对 安 尤其在欠 发达的西部 高原 、 藏族 地 区尤其重 要。只有 这样 ， 才
道， 加重 呼吸抑制 ， 增加麻 醉手术 的危 险性 。故使 患儿 在麻醉 时安静配合显得尤为重要 ， 尤其是婴幼儿 。除 嘱咐家长 加强生
裂患儿修复围术期护理 体会 ， 现报道如下。
活护理 ， 婴幼儿避免着 凉、 染 、 感 影响手 术外 ， 重要 的一 点是 更 用亲切的语 言跟患儿 说话 ， 并用脸亲亲她／ 他们 ， 与之建 立天然 的亲近感 ， 为手术治疗打下坚实 的感情基础 。 ２ ２ 术中护理 ． 手术 当天 早上 ， 手术 室护 士亲 自到病 房将 患
例， 唇腭裂 ５例 。
２ 护
理
手术作为一种应激源常可导致手 术病人产 生
项 操作 前 ， 都热情 向患儿解 释 。说 明治疗 操作 的重要性 ， 动 主
争取 他们的合作 ， 针对儿童的天性用鼓励 和赞美 的语言与他 们
２ １ 术前护理 ．
说话 ， 分散他们的注意力 ， 增加安全感 ， 减轻紧 张的情绪 。通 过 以上的努力 ， 本组患儿 都能安 静 的配合治 疗 ， 一例患 儿在麻 无 醉前或术 中哭 闹， 为麻 醉、 手术安 全顺利 地 的进行 奠定 了 良好
先天性唇腭裂的围手术期护理
【 关键词】 唇腭裂 ； 围手术期 ； 护理
Ｎｕｒ ｉ ｇ ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｇ ｎ ｔ ｌｃｅ ｌｐ ａ ｄ ｐ ｌ ｔ ｎ ｐ ｅ—ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｐｅ ｉ ｄ Ｌ ｓｎ ｆｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ Ｉｃ ｎ ｅ ｉａ ｌ Ｒ ｎ ａ ａ ｅ ｉ ｒ ｌ ｉ ｐ ｒ ｔ ｒｏ ／ ｖ
行全 面综合 护理 ， 以达到预期治疗 目的。 ２ １２ 术前准备 ．． 进行全 面体格检查 （ 重 、 体 营养状况 ，心 、
肺 功 能 、 常 规 等 都 应 在 正 常 范 围 内 ） 以判 定 麻 醉 和 手 术 的 血 ，
此病不仅造 成容 貌 缺 陷 ， 且还 导 致 功能 障 碍 ， 吮 吸 、 而 如 吞 咽、 呼吸 、 语音及表情 等功能障碍 ， 目前主要 采用 以全 麻手术
对 ３ ０例唇腭裂患 者围手术期 ， ０ 针
【 摘要】 目的 探讨先天性唇腭裂患者围手术期 的有效护理方法 。方法
对性实施有效的护理措施 。结果
护 理 和 ｌ 床 护 理 ， 合 理 的饮 食 及 加 强 监 护 是 治 疗 成 功 的 有 力保 障 。 ｝ 缶 指导
２ ５例患者对治疗 效果满意 ， ９ 治愈率达 到 ９ ． ％ ， ８ ３ 无死 亡病例 。结论 做好 心理
体会 报告 如 下 。
１ 临 床 资 料
并用生理盐水擦洗 口腔 、 鼻腔 ； 术前 ４～６ｈ禁食 、 禁水 ， 以防
术 中 食 物 反 流 ， 吐 误 吸 ， 响 呼 吸 道 通 畅 。腭 裂 患 者 术 前 呕 影
本组病 例为 ２０ ０ ９年 １ ６月 笔者 所 在 医 院 收 治 的唇 腭 裂 ～ 患者 ， ３０例 ， １９例 ， １ １例 ， 裂 １ １例 ， 裂 １９ 共 ０ 男 ８ 女 １ 唇 ６ 腭 ３ 例 ， 中 ， 腭 裂 １２例 。２ ８例 为 婴 幼 儿 ， 均 年 龄 １岁 ８ 其 唇 ３ １ 平 个 月 ，２例 为 青 少 年 ， 均 年 龄 １ ８ 平 ２岁 。２例 因 手 术 前 腹 泻 自
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
先天性唇腭裂修复术69例护理体会
[摘要] 目的：探讨先天性唇腭裂修复术患儿的护理体会。
方法：针对患儿的生理特点，对69例先天性唇腭裂修复术患儿术前术后进行护理。
结果：69例患儿均无裂开及腭瘘发生。
结论：做好术前护理，术后创口的局部护理和生活护理，正确的喂食方法，加强营养促进创口愈合，是本病护理的重要内容。
[关键词] 先天性唇腭裂；修复术；护理体会
[中图分类号]R473.6 [文献标志码] A [文章编
号]1007-8517（2015）06-0122-01
唇腭裂是一种口腔颌面部常见的先天性畸形，俗称兔唇，在我国临床发病率为1.82%[1]。
每500个左右新生儿中就有可能有一个是唇腭裂患者[2]。
唇腭裂是在人体胚胎发育过程中形成的，与遗传有一定的关系，但大部分没有遗传背景，可能是胎儿在发育过程中受到某种因素的干扰，如营养缺乏、药物影响、放射、精神因素等。
临床上分单侧唇裂、双侧唇裂、软腭裂、单侧腭裂、双侧腭裂等。
唇腭裂修复的目的，一是形态学的改善。
患儿父母评判手术成功与否，首先是外观及切口是否有瘢痕增生，二是患儿的人格发育，当患儿意识到自己与同伴的差异时，对他（她）幼小的心灵就
是一种创伤，如果被视为“异类”，患儿长大后就会有自卑等人格缺陷，其影响是深远的。
因此，应尽早在学龄前完成修复手术。
因为唇腭裂一次性联合修复，手术时间长，患儿年龄小受创伤相对较大，做好术前术后护理、特别是术后创口局部护理、生活护理、运用正确的喂食方法等也十分重要。
现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2012年1月至2014年1月我院收治的唇腭裂患儿69例，年龄最小3个月，最大14岁，男51例，女18例，1岁以下患儿为母乳喂养或人工喂养，住院天数9～18d，平均住院天数13d。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理①年龄偏小的患儿智力发育不成熟，对本身的疾病与痛苦不能充分表达，入院后由于环境的改变，大部分患儿对医护人员作各种检查及治疗，多有恐惧、哭闹表现，不能配合。
护理人员以十分亲切和蔼的态度对待患儿，技术上操作熟练，可减少患儿的痛苦，消除他们对医护人员的恐惧心理。
②耐心倾听家属意见，面对医护良好的服务态度和精湛技术操作，使其产生高度信任感，并增强了战胜疾病的信心。
③术前对患儿进行详细的体检，做好必要准备。
包括体重、营养状态、心肺情况、有无呼吸道感染、面部有无湿疹、疱疖等炎性病灶存在，以免导致术后创口感染。
术
晨应用生理盐水棉球擦拭口腔，并清洗上下唇及鼻部。
手术最好在上午进行，以免禁食禁饮太久，患儿不能耐受手术。
1.2.2 术后护理①重视术后病情观察。
全麻术后设专人护理，未清醒时给予患儿去枕平卧，头偏向一侧，使呕吐时分泌物容易流出，防止窒息或吸入性肺炎，床旁准备好中心吸氧及吸引装置。
注意观察患儿体温、呼吸、心率、面色、神志等变化，予以氧气吸入，使患儿尽快清醒。
患儿即将清醒时，可能出现躁动，此时应加强监护，并注意约束双手活动，以免损伤及污染创口。
对躁动严重者，予以镇静剂肌肉注射。
腭裂患儿醒后应注意有无喉头水肿或创口有无出血。
醒后4h开始进食少量流汁或母乳。
②密切观察体温变化。
患儿术后多有不同程度的发热反应，术后前三天体温波动在37～38.5℃之间。
术后第四天体温逐渐下降。
如果第三天体温反而上升或术后体温持续高达39℃以上，提示患儿感冒受凉或有感染的可能。
对术后反应性发热的患儿，体温在38℃以下者一般不作特殊处理，体温在38.5℃左右采用冷敷、温水擦浴，效果较好，若体温在39℃以上，易发生高热惊厥，应及时处理。
对温水擦浴效果不显著，可用30%乙醇擦浴或遵医嘱行药物降温。
③观察局部创口情况，预防感染。
唇裂患儿创口暴露时，每日两次用3%双氧水棉球拭擦创口，然后用生理盐水棉球清洗，75%乙醇消毒，并注意结扎物有无松脱、撕断、移位，如有问题及时处理。
如创口表面凝有血
痂，可用生理盐水清洗，以保持创口清洁、干燥。
如创口表面出现红、肿等感染症状时，可用抗生素液湿敷，必要时拆除感染的缝线，并作清洁换药。
创口愈合良好，可视张口程度5～7d拆线，口内缝线可稍晚拆出或任其自行脱落，唇弓可在术后10d去除，术后或拆线后，应嘱家属防止患儿跌跤，以免创口裂开。
腭裂患儿应每日清洗口腔，术后二周内应避免其大声哭叫，视腭裂程度术后3～4d开始抽出切口内填塞的凡士林纱条，所遗留的腔隙勿需再填塞，短期内可自行愈合。
缝线可在术后14d拆除。
幼儿如拆线不易，也可让线头自行脱落，不必勉强拆线，以免创口裂开。
④加强生活护理，运用正确的喂食方法。
因为肉体的痛苦使患儿的恐惧感增强而对护士的信任感降低，给护理沟通带来障碍。
因此医护人员在做每一项操作时，都需注意体贴患儿，动作轻柔细致，不强拉硬拽，尽量在患儿的配合下进行，将每一项操作看成是与患儿情感交流和实施整体护理的一部分。
为了促进伤口愈合，供给患儿营养丰富的饮食，含有高热量、高蛋白质、丰富的维生素食物。
如母乳、牛奶、鱼汤、蒸鸡蛋等，并采用多餐制。
术后4h开始给予温凉流质饮食，持续2周以后改半流质1周，第4周改为普食。
由于张口受限、局部创口疼痛等原因，患儿不能吸吮时，可由医护人员喂食，通常用汤匙喂食。
如用吸管喂食，通入口内的吸管应放在舌背上，腭裂患儿为防止吸管刺伤创口，则可放在口腔前庭，让食物
通过缺牙或磨牙后间隙进入口内。
⑤腭裂整形修复术为发音、语言创造了条件，但有时仍须进行语音矫治，才可能使发音得到逐步改善而恢复正常。
患儿伤口愈合后，护士应指导患儿及其家属在术后1至2个月开始进行语音训练，并告知具体方法。
3 结果
69例患儿均无切口裂开及腭瘘发生。
4 讨论
先天性唇腭裂修复术是一项较复杂的手术。
除手术操作外，加强术前术后护理也十分重要，特别是术后创口护理和生活护理，运用正确的喂食方法，加强营养可促进创口愈合。
小儿对手术耐受力差，病情变化快，更应根据其特点密切观察，加强护理，才能避免和减少并发症发生。
参考文献
[1]周莉.唇腭裂序列治疗的国外护理进展[J].中华护理杂志，1996，（06）：413.
[2]傅豫川，黄洪章，洪传锋.唇腭裂序列治疗的研究与进展[M].武汉：湖北科学技术出版社，1995：1.。