胎儿唇腭裂的超声诊断
胎儿唇腭裂超声诊断思维及预后
胎儿唇腭裂超声诊断思维及预后在之前的公众号文章里面，我们了解了胎儿时期唇腭裂的胚胎发育和唇腭裂的分型（链接：轻松掌握胎儿唇腭裂的超声诊断），在这里有几个知识点需要确定：1、唇裂可以合并牙槽裂（原发腭）吗？可以。
2、腭包括了原发腭和继发腭，继发腭包括了切牙孔后方的硬腭和软腭（包括悬雍垂）；3、单纯的原发腭裂可以单独存在吗？可以，但是罕见；4、继发腭从前向后闭合，那么继发腭前方裂开，后方也应该裂开了，可存在单纯的悬雍垂裂或单纯的软腭裂；今天我们来看一个病例：左侧完全性唇腭裂；图像采集自Canon Aplio300：超声诊断唇裂的情况：1、超声诊断II度和III度唇裂不难，只要不漏看，仔细扫查都应该诊断；2、超声诊断I度唇裂较难，容易漏诊，特别是很轻微的唇红裂，依赖于超声设备分辨率和医生细心程度，因此，建议开展产筛诊断的超声一定要高分辨率。
超声诊断腭裂的要点：1、重点是胎位：胎儿最好是仰卧位，这样超声可以清晰显示胎儿的硬软腭，避免周围骨骼的遮挡；2、扫查手法：判断有无原发腭裂，重点是显示上牙槽是否裂开；有无继发腭裂，重点是显示硬腭水平板有无裂开；有无软腭裂，重点是显示等回声的软腭和悬雍垂；3、我们知道硬腭后上方与梨骨是重叠的，当存在硬腭裂开的时候，超声可以清晰的显示梨骨回声；预后：虽然超声诊断腭裂相对较难，但是掌握这项技术具有很重要的临床意义，有无腭裂和严重程度关系着胎儿预后。
1、单纯的唇裂预后好，目前已经有比较成熟的修补技术可以解决；2、腭裂的预后比较复杂，严重程度不同对于出生后修复手术的复杂程度不同。
既要注意口腔的咬合能力，又要注意患者的发音；因此，早期诊断由为重要！目前，很多高端妇产专业超声设备可以在妊娠15周时，可以清晰分辨胎儿的唇和鼻，而少数高端专业机器可以将胎儿唇腭裂的诊断提前到11-14周。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究胎儿唇裂与唇腭裂是常见的出生缺陷之一，其对患儿及其家庭的生活造成了巨大的困扰。
产前超声技术在胎儿唇裂和唇腭裂的诊断中扮演着重要的角色，为患儿的早期干预提供了有力的支持。
本文旨在探讨产前超声诊断在胎儿唇裂与唇腭裂中的应用与进展。
1. 背景胎儿唇裂与唇腭裂是指新生儿口唇、颚裂的一种先天性畸形，常导致患儿的饮食、呼吸和言语功能受损。
据统计，全球范围内每年出生的儿童中大约有1-2人患有唇腭裂。
唇裂和颚裂可以单独发生，也可以同时出现，病因复杂。
产前超声诊断是目前诊断唇裂和颚裂的主要手段之一，通过超声技术可以及早发现患儿的异常情况，为患儿的早期治疗提供了可靠的依据。
2. 产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的方法产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的主要方法是根据超声影像来判断胎儿口腔、颚部位的结构是否正常。
常规的产前超声检查包括二维超声和三维超声。
二维超声主要是通过声波的传播来形成对胎儿的图像，通常情况下可以观察到唇裂和颚裂的大体结构，但对于部分细节的观察和分析可能存在一定的局限性。
而三维超声则能够提供更为清晰的三维图像，有助于更准确地观察和诊断患儿的口腔、颚部位异常。
3. 产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的准确性产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的准确性一直是医学界关注的焦点之一。
研究表明，结合三维超声与二维超声相结合的产前超声诊断技术可以提高唇裂和颚裂的检出率和诊断准确性。
超声检查过程中也需要运用彩色多普勒技术，以观察胎儿颚裂部位的血流情况，从而更好地判断颚裂的具体情况。
不过，值得指出的是，在进行产前超声诊断时，医生需要具有较高的专业技能和经验，以避免漏诊或误诊的情况发生。
4. 产前超声诊断在胎儿唇裂与唇腭裂中的应用与展望产前超声诊断技术在胎儿唇裂与唇腭裂中的应用已经取得了一定的成果，但仍然存在着一些挑战。
随着医学技术的不断进步和完善，高分辨率的超声成像设备正在逐渐普及，这将有助于提高产前超声诊断唇裂和颚裂的准确性。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究胎儿唇裂与唇腭裂是一种常见的先天性畸形，给患儿和家庭带来了许多困扰和挑战。
早期及准确的诊断对于及时干预和治疗至关重要。
产前超声诊断是一种常用的手段之一，本文将对胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断的研究进行探讨。
胎儿唇裂与唇腭裂的产前超声诊断主要依赖于超声图像的观察和测量。
正常下唇与上唇之间的距离通常在3-5mm之间，如果超过5mm则被认为是唇裂。
上颚与下颚之间的距离也是诊断唇腭裂的重要指标。
观察胎儿口腔和鼻腔的情况也有助于诊断。
胎儿唇裂通常伴有上颚突出、口腔内结构异常等特征，而唇腭裂则会造成鼻窦变浅等特征。
产前超声诊断的准确性和可行性已经得到了研究和临床实践的验证。
一项研究显示，产前超声诊断的准确性达到了89%，并且在15周孕龄时就可以进行初步的诊断。
由于超声诊断无创、无放射线，对孕妇和胎儿无害，因此可以多次重复检查，提高了诊断的准确性和可靠性。
产前超声诊断也存在一定的局限性。
胎儿唇裂和唇腭裂的诊断需要经验丰富的超声医师进行操作和解读，对初级医生来说可能存在一定的困难。
胎儿的位置和姿势对超声检查的结果也有一定的影响。
如果胎儿口腔和鼻腔不能清晰地显示，可能会导致诊断的困难。
产前超声诊断只是一种初步的筛查方法，诊断结果还需要结合其他检查手段进行确认。
产前超声诊断对于胎儿唇裂与唇腭裂的早期诊断和干预具有重要意义。
它可以提供准确的诊断结果，帮助医生制定合理的治疗方案，并且对于患儿和家庭的心理疏导也具有积极的影响。
在今后的研究中，需要进一步探索产前超声诊断的技术和方法，提高其准确性和可行性，为患儿提供更好的医疗服务。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究作者：张吉红孙江莲张玉琼龙微来源：《中国实用医药》2019年第36期【摘要】目的探究胎儿唇裂与唇腭裂的产前超声诊断价值。
方法回顾性分析30例经临床随访证实的唇裂与唇腭裂胎儿的产前超声检查结果。
观察超声诊断与产后检查结果的差异、超声声像图特征、临床结局。
结果超声诊断检出29例，漏诊1例，超声诊断与产后检查的符合率为96.67%（29/30），漏诊1例，漏诊率为3.33%（1/30）。
自然分娩并存活11例，终止妊娠19例。
结论产前超声检查能准确检出胎儿唇裂与唇腭裂，检查一旦发现唇裂、唇腭裂需要采用多切面扫查进行相互印证从而避免误诊，未见唇腭裂时不能排除唇腭裂隐蔽状态下存在或者单纯腭裂。
【关键词】产前超声检查;唇裂;唇腭裂DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.36.024胎儿颜面部畸形类型以唇腭裂与唇裂居多，其不仅对新生儿的容貌造成负面影响，对患儿的发音、吸乳以及吞咽功能也不利，患儿容易合并呼吸道感染、营养不良以及中耳炎等。
产前检查是优生优育的重要措施，超声检查的优点在于安全、无创，其受到孕妇的广泛认可。
影像技术发展的当前，胎儿面部畸形的检出率越来越高，其出生率不断降低，对优生优育具有重要作用，超声影像技术在产前筛查的价值无法被其他影像学检查方法所代替[1]。
本次研究主要探讨产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的价值，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2014年5月～2019年5月经临床随访证实的唇裂与唇腭裂胎儿30例的临床资料，孕妇年龄18～35岁、平均年龄（24.8±4.4）岁，产前超声检查的时间为孕21～36周，平均（28.6±4.2）周。
1. 2 方法设备为SimensAcuson2000， GEvolusonS8型彩色超声诊断仪，探头频率为2.5～5.0 MHz;经腹部三维容积探头，频率为3.0～5.0 MHz[2]。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究唇裂和唇腭裂是常见的胎儿先天性畸形，主要是由于胚胎期唇腭发育不完全或异常引起的。
这些畸形会对孩子的口腔、牙齿、听力和语言等功能造成重大影响，因此早期诊断和干预至关重要。
产前超声成为主要的诊断手段之一。
本文综述了产前超声诊断胎儿唇裂和唇腭裂的研究进展。
产前超声诊断唇裂和唇腭裂的方法：产前超声诊断唇裂和唇腭裂主要采用两种方法：经腹部和经阴道超声。
经腹部超声可显示胎儿头部、面部、口腔、牙齿等结构的情况，并可通过三维成像技术更加清晰地观察畸形部位。
经阴道超声则可更加详细地观察口腔及颅骨骨缝，对于唇腭裂的诊断有一定的优势。
产前超声诊断唇裂和唇腭裂的可靠性：产前超声诊断唇裂和唇腭裂的可靠性主要受到胎龄和探头操作技术的影响。
一般来说，孕周越大，超声诊断的准确性越高。
此外，探头操作者的经验和技术也会影响诊断结果的可靠性。
因此，在产前超声诊断时需选择有经验的医生进行操作，结合其他检查手段进行综合诊断。
唇裂和唇腭裂的产前超声特征：唇裂和唇腭裂的产前超声特征主要包括以下几个方面：口唇裂、颚裂、颚骨缺损、鼻骨骨折、颅骨缺损、喉炎和喉气管 Fistula。
针对这些特征，产前超声可通过多维图像和三维成像技术进行观察和诊断。
唇裂和唇腭裂的产前超声诊断近年来得到了广泛的关注和研究，其可靠性和准确性也不断提高。
然而，临床上仍然存在误诊和漏诊的情况，因此在临床实践中应当综合运用多种检查手段，结合临床表现进行综合诊断，以提高诊断的准确性和可靠性。
同时，严格控制产前检查程序和操作规范，加强医生的培训和专业知识的学习，对于提高唇裂和唇腭裂的产前超声诊断水平也有重要意义。
胎儿唇腭裂39例的超声诊断体会
２ 结
果
牙槽突形态失常 ， 局部鼻 唇结构紊乱 ， 常可见胎儿频
繁 的 吐舌活 动 。
经引产或足月产后证实的 ３ ９例唇腭裂畸形 中，
１７ ０４
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｆＪ ｕｎ ｆ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉ ｏ ｒａ ， ａ
． ０ １ Ｖ １３ Ｎｏ ８ ２ １ ， ｏ． ３， ．
唇腭 裂是 胎儿 最常见 的颜 面部 畸形 ， 占先 天性 畸 形 的 ９ 一１％ 。我 院 ２ ０ ％ ４ ０ ７年 ６月 至 ２ １ ００年 １ ２
月对引产或足月产后证实为唇裂 、 腭裂、 唇腭裂等畸 形 ３ 例， ９ 对其超声影像学特征进行回顾性分析 ， 现报
告 如下 。
等腰三角形的鼻翼、 鼻尖， 两侧对称类 圆形的鼻孔 暗
断仪对妊娠 １ 周以上的孕妇进行产前检查， ８ 筛查 出唇腭裂畸形 ， 并与产后的结果进行对比， 分析超 声检查的诊
断价值 。结果 经产后证实为胎儿唇腭裂畸形 ３ ９例 ， 超声诊断符合 ３ ５例 ， 漏诊 ４例， 漏诊 的均为单纯腭 裂。 唇裂的超声表现为一侧或双侧上唇 回声带连续性 中断， 唇腭裂表现为牙槽 突回声带连 续性 中断， 呈倒“ ” ｖ 形。 结论 彩色多普勒超声检查可动态观察胎儿颜 面部结构 ， 可重复性强， 诊断率高， 筛查胎儿唇腭裂畸形较 为 是 【 关键词】 彩 色多普勒超声 ； 胎儿； 畸形 ； 唇裂 ； 腭裂 ； 唇腭裂
随访 ， 最后 将引产 或足 月产 后证实 的唇 腭裂 畸形 与相 应超 声检查 结果 进行 对 比分析 。
现单纯唇裂时， 声像图表现为一侧或双侧上唇连续性
中断 ， 中断处为无 回声暗带 ， 暗带未延伸至鼻底部 ， 无 鼻孔变形（ 图 ４ ； 见 ）完全唇裂时 ， 暗带可延伸达鼻底 部， 引起受 累侧鼻 孔变 形 ， 槽 突的连续 性仍 完整 牙 （ 见图 ５ 。唇裂合并腭裂时， ） 声像图除有唇裂的超声 表现外 ， 还出现相对应的牙槽突“ ” ｃ 形强回声带连续 性 中断（ 见图 ６ ， ） 断裂处 常呈倒 “ ” Ｖ 向前突 出， 引起
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究胎儿唇裂与唇腭裂是一种常见的先天性畸形，给患者和家庭带来了很大的困扰。
准确进行产前诊断对于早期干预和治疗具有重要的意义。
产前超声诊断是目前最常用的一种产前筛查方法，本文将对唇裂和唇腭裂的产前超声诊断进行研究。
唇裂是指婴儿唇部组织不完全闭合，形成口唇的裂缝。
唇腭裂是指唇裂的基础上，口腔颚面骨的裂缝，广义上包括唇裂和腭裂两种。
这两种畸形在胚胎发育中的形成机制尚不完全清楚，可能涉及到多个遗传和环境因素的相互作用。
产前超声诊断是通过超声波探头对妊娠妇女腹部进行扫描，观察胎儿的生长发育和器官形态，以及是否有畸形存在。
在对唇裂和唇腭裂进行产前超声诊断时，主要观察以下几个方面：观察胎儿的口唇形态。
正常的唇部组织应该完全闭合，没有任何缺损。
如果发现唇部有明显的裂缝或者组织未闭合现象，就可初步判断为唇裂存在。
观察口腔颚面骨的形态。
正常的颚面骨应该完整，没有任何裂缝。
如果发现口腔颚面骨有裂缝的现象，则可能存在唇腭裂。
产前超声诊断还可以观察胎儿的颌部、牙齿、舌头等口腔结构是否正常发育。
有些研究还发现，唇腭裂与唇腭部其他疾病（如唇腭囊肿、颌面畸形等）有一定的关联性，因此在产前超声诊断中也需要观察其他相关结构是否正常。
产前超声诊断还可以通过测量唇裂或口腔颚面骨的长度、宽度等参数，来初步评估唇裂或唇腭裂的严重程度。
这些参数可以用于选择合适的早期干预和治疗方法。
产前超声诊断在唇裂和唇腭裂的早期诊断和评估中起到了重要的作用。
虽然目前产前超声诊断的准确性和可靠性已经得到了很大的改善，但仍然存在一定的局限性。
需要进一步研究和探索更准确的产前诊断方法，以提高唇裂和唇腭裂的诊断率和治疗效果。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声临床诊断
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声临床诊断摘要：目的探究我国产前超声手段在诊断胎儿唇裂与唇腭裂中的价值。
方法在我院经产后或引产已经确诊为胎儿唇腭裂与唇裂的100例孕妇回顾性分析，检测过程中的各项临床资料，所有孕妇在孕期的不同阶段均接受产前二维四维超声检查。
统计分析不同孕周和不同方法，对产前胎儿唇腭裂与唇裂的具体减除情况和诊断效能。
结果经产后或引产确诊为唇腭裂的孕妇为60例，唇裂为40例。
四维超声总检出率高于二维超声技术，孕中期检出率高于孕早期。
四维超声诊断的准确性、敏感度以及特异度均比二维超声方式更高。
结论超声方法对于胎儿唇裂和唇腭裂的检测与筛查获得良好的效果，尤其是在孕中期最佳，联合使用四维与二维超声技术可以进一步提高诊断的准确性，利益与提高，我国新生儿的质量值得在实际临床诊断过程中推广与应用。
关键词：超声检测；面部畸形；临床诊断前言：在临床妇产科诊断过程中导致新生儿质量降低的重要原因是胎儿出现唇腭裂和唇裂现象，这两种情况是常见的先天性颜面部畸形疾病，除了会影响新生儿的外貌之外，还会严重影响将来新生儿的语言功能、吞咽功能、吮吸功能以及正常的面部发育。
唇腭裂和唇裂胎儿出生以后将会在后期生长发育过程中受到严重的影响导致所在家庭或社会面临较大的经济负担。
因此可以通过对孕妇产前进行超声检查的方式筛查是否出现唇腭裂与唇裂现象，从而提高新生儿的出生质量。
本文选取三年内在我院检查的100例确诊为胎儿唇腭裂与唇裂的孕妇分析产前超声技术，在胎儿唇裂于唇腭裂临床诊断过程中的使用效果与价值，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2020年12月，在我院经过产后或引产，已经确诊为胎儿唇腭裂与唇裂的100例孕妇回顾性分析了诊断过程中的具体临床资料，孕妇的年龄范围在20~40岁，平均年龄为30岁，孕周为14~40周，平均25周。
经产妇42例初产妇58例。
所有入选的孕妇均自愿接受产前畸形超声检查，且为单胎妊娠在检查过程中均建立健康档案，且具有清楚的意识和一定认知水平。
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胎儿唇腭裂的超声诊断
唇腭裂（Cleft lip and palate）是胚胎期口颚部发育异常而导致唇或口颚部的裂开。
唇腭裂发生率为1000个新生儿中约1-2例。
唇裂又或是和腭裂同时出现，或是唇裂单独出现，都可以用超声探测。
超声探测是最常用的检查手段之一，而在胎儿唇腭裂的超声诊断中也有其重要的地位。
胎儿唇腭裂的超声诊断指标
唇腭裂在超声肿瘤检测中容易被误认为肿瘤，容易与恶性肿瘤混淆。
而在超声检查过程中唇腭裂的诊断，要寻找以下指标。
腭裂
腭裂是从口腔空洞到鼻腔外延伸，且至少覆盖3mm以上的区域。
在唇裂中，它通常位于口腔结构的正中央。
在超声图像中，腭裂会表现为一个弧形回声缺损，通常由颚下面的后缘向上伸展和扩张，连接到鼻后颚突的前缘。
唇裂
唇裂被观察到在口唇结构中，通常位于唇内直角处。
在超声中，唇裂会展现为口唇结构内的弧形回声缺损，周围环绕着少量组织。
在成像过程中，唇裂往往被影像的高亮度部分掩盖，因此需要特别注意。
头颅病变
唇腭裂与头颅疾病间有时会有相关性。
因此在进行超声检查的过程中也需要注意有没有这类疾病的因素。
如果发现了某些明显的头颅病变，需要进行更进一步的检查和评估。
超声诊断的特点
唇腭裂的超声诊断有以下几个特点：
1.超声诊断安全，无创伤性。
2.胎儿唇腭裂的超声诊断可以通过腹壁评估。
3.超声诊断率高，无错误诊断的现象。
4.可以得到清晰的呈像结果。
超声诊断的注意事项
1.在进行超声检查过程中，很容易出现唇腭裂的误诊。
因此，应该细心
观察，仔细鉴别。
2.超声探测器的选择和使用可能会影响结果。
应该选择质量好的探测器，
进行正确的操作。
3.超声检查结果的评估需要经过专业人员的处理。
熟练的技术人员可以
在最短的时间内提供合格的评估结果。
结语
总的来说，胎儿唇腭裂的超声诊断是一种行之有效的诊断手段。
然而，科技发
展几乎与时俱进，最新技术的引入也为胎儿唇腭裂的诊断提供了更准确、更高效的手段。
在今后的诊断过程中，我们可以通过不断的学习和应用，来提高自己的超声诊断技术水平，创造更好的医疗环境。