巩膜外环扎＼垫压＼放液联合冷凝术治疗陈旧性视网膜脱离
视网膜脱离护理查房
外层-巩膜
瓷白色、坚韧 分为：表层、实质层和棕黑层 视乳头处：外2/3移行于视神
经鞘膜，内1/3较薄形成筛板 肌肉附着点处最薄约0.3mm 视神经周围巩膜最厚约1.0mm
眼球
眼球壁
中层（葡萄膜）
也称血管膜、色素膜，含有丰富 的血管和色素，具有营养、遮光 和调节屈光的作用。由前向为虹 膜、睫状体和脉络膜三部分。
者可遮挡视乳头，甚至呈漏斗状完全脱离。在原发性视网 膜脱离中90%以上可发现裂孔。
治疗
原则：封闭裂孔，使脱离的视网膜复位。
方法：外垫压术：可采用凝固合并放出视网膜下液法， 光凝或电凝法，巩膜外加压术及环扎术方法。
玻璃体切割+眼内填充术。（复杂的视网膜脱离选择玻 璃体内气体或硅油充填术等）
等。 5、必要时遵医嘱用镇痛药。 （二）睡眠形态紊乱的护理措施（同前）
（三）舒适度的改变的护理措施
1、手术后帮助患者取正确的体位，并协助患者保持该体 位；向其说明体位在术后的重要性，保持该体位对其预后的 有利影响，增强患者战胜疾病的信心。
2、患者取俯卧位时，提供小枕垫于前额区域或提供自行 设计的俯卧位头垫器，协助起支撑作用，以减轻患者的不适。
体位： 术前使裂孔处于最低位 术后使裂孔处于最高位(手术后体位和头位要根据眼底情况和裂
孔位置来确定，原则是应使裂孔处于最高位置，体位取俯卧位，全麻 患者要在麻醉完全清醒后取俯卧位。根据裂孔位置选择头位，如黄斑 裂孔可取面朝下与地面平行的头位；如裂孔位置位于鼻侧或颞侧，可 选择头偏左或偏右侧卧位，也可换坐姿头向左或向右偏斜，使裂孔处 于高位；裂孔在下方的患者要保持头低垂，面部向下的体位。可取俯 卧位，胸腹部垫高，达到头部低垂的要求。也可跨坐在低背的椅子上， 胸部俯卧在椅背上使头垂下。)
60例环扎加压术治疗孔源性视网膜剥离的临床效果分析
Ｏ ｐｈｔ ａ ｍｏ ）ｙ Ｄｅ ｒｍ ｅ ，Ｆｕｑｎ Ｍ ｕ ｃｐａ ｈ ｌ ｈｇ ｐａ ｔ ｎｔ ｉｇ ｎｉｉ ｌＨ ｏｐｉａ ，Ｆｕ ｉ ｇ３５０ ０， Ｃ ｎａ ｓ ｔｌ ｑｎ ３０ ｈｉ
视网膜脱离
发现于周边部的裂孔，在相应巩膜面施加冷凝。倘若裂孔及其附近无视网膜脱离(即所谓干性裂孔)，可行激光光凝。黄斑裂孔，只要玻璃体无明显异常，或虽有玻璃体后脱离，但在裂孔缘未见有粘连，仍保持有较好视力者，无论手术治疗或激光光凝均宜慎重。
5病理病因
与视网膜本身状况、玻璃体情况及眼球本身甚至遗传因素都有关系。
1症状体征
2用药治疗
3饮食保健
4预防护理
5病理病因
6疾病诊断
7检查方法
8并发症
9预后
10发病机制
展开
1症状体征
2用药治疗
3饮食保健
Hale Waihona Puke 4预防护理5病理病因6疾病诊断
7检查方法
8并发症
9预后
10发病机制
1症状体征
1.症状多数病例突然发病，有视力下降或眼前黑影遮挡，不少病例曾有飞蚊和闪光感等前驱症状。
(1)飞蚊：患者诉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。飞蚊为玻璃体后脱离的体征，它可能是围绕视盘的神经胶质组织，在玻璃体后脱离时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生，也可能后脱离时撕破了视网膜血管，或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织，发生出血所致。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时，应扩大瞳孔，用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部，以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱离。
视网膜脱离手术的常见并发症
视网膜脱离手术的常见并发症摘要】目的讨论视网膜脱离手术的常见并发症。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论视网膜脱离手术范围广、操作步骤多，对眼球干扰较重，因此，有可能发生各种各样并发症。
对此，术前要作详细的检查，选择合理的手术方式，术中操作要细心，遇到问题要正确处理，术后要密切观察，术后处理要恰当，这样，许多并发症是可以避免及治疗的。
【关键词】视网膜脱离手术并发症视网膜脱离手术范围广、操作步骤多，对眼球干扰较重，因此，有可能发生各种各样并发症。
对此，术前要作详细的检查，选择合理的手术方式，术中操作要细心，遇到问题要正确处理，术后要密切观察，术后处理要恰当，这样，许多并发症是可以避免及治疗的。
一、术中并发症1．出血在以下情况通常会引起较大量的出血：①损伤涡静脉：往往在暴露巩膜、分离筋膜囊时，分离得太靠后而伤及涡静脉或在缝巩膜缝线时伤及涡静脉。
此时，不要用电凝止血，不要压迫出血点，让其白行止血；如果眼压偏低，可压迫出血点对侧的巩膜以提高眼内压，通过内压迫的方法使其止血。
②放视网膜下液时出血，主要是由于伤及脉络膜大血管或过于靠近涡静脉而伤及涡静壶腹部，故放液点应选在二条直肌之间，不要正对涡静脉，另外，用电凝穿刺放液的电流强度过高亦会引起出血。
出血时，亦不要直接压迫出血点，以免引起眼内出血，如眼压太低，可压迫远离出血点的部位，最好是对侧，以提高眼内压，多能很快自行止血。
2．穿破眼球在置巩膜缝线或作巩膜板层剖切时不慎穿破眼球壁，使视网膜下液过早地流出，眼球变软，增加预置巩膜缝线的难度或影响巩膜电凝。
处理方法：如为缝线时穿破，则拔出缝针重新缝置，穿破处不必处理，如流出液体过多，眼压过低，无法预置缝线，可经睫状体平坦部向玻璃体腔注入生理盐水或平衡盐溶液提高眼内压再缝。
如为板层剖切时不慎切穿，伤口往往较大，需在局部作电凝，然后缝合穿破口。
3．视网膜损伤或穿破往往发生在视网膜下液不多的视网膜浅脱离，而作视网膜下液排出时穿刺过深所致。
巩膜环扎术治疗硅油填充眼的复发性视网膜脱离
・
临床 研 究 ・
巩膜环扎术治疗硅油填 充眼 的复发性视 网膜脱离
徐 婷婷 张晓峰 【 摘要】 目的 探讨巩膜环扎术治疗硅油填充眼的复发性视网膜脱离的临床疗效 ， 分析硅油填充眼复发性视
ｒｆ ｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌ ｅ ａｉ ｎ ｗ ｓｆ ｕ ｄ ｉ ４ ｅ ｅ ； ｅ ｒ ｔ ａ ｈ ｄ ｂ ｅ ｅ ｕ ｃ ｅ ｆｅ ｅｅ ａ ｕ ｋｉ ｇ ｉ ４ ｅ ｅ ． ３ ｅ ｅ ’ ｅ ｏｍａ ｏ ｐ ｉ ｒ ｔ ａ ｏ ｎ １ ｙ ｓ ｔ ｅ ｎ ａ ｅ ｎ ｒ ａ ａ ｈ ｄ ａｔ ｒｓ ｌｒ ｌｂ ｃ ｌ ｎ ２ ｙ ｓ １ ｙ ｉ ｆ ｏ ｆ ｏ ｎ ｈ ｉ ｎ ｓ ｖ ｓｏ ａ ｓ ｎ－ ａ ｅ ｓ ｍｅ ｌｖ ｌａ ｄ ２ ｆｌ ｎ ｄ ｗｎ ｉｉｎ ｈ ｄ ｒ ｅ １ ｔ ａ ｅ ｌ ｏ ．Ｃｏ ｄｕ ｉ ｎ Ｒｅ ｕ ｒｎ ｔ ａ ｅａ ｈ ｎ ｎ ｓ ｃ ｎ ｉ ｔｍｐ ｎ ｉ １ｔ ｈ ｅ ｎ ａｅ ｎ ｓｏ ｃ ｒｅ ｔ ｅ ｎ ｌｄ ｔｃ ｍｅ ｔ ｉ ｏ ｅ ｏｌ ａ ｏ － ｒｉ ｉ ｌ ｉ —
网膜脱离 的特点 。方法 对 玻璃体切 割术后硅油 填充眼 复发性视 网膜脱离后 行巩膜环 扎治疗 的 ２ ６例 （６只眼 ） ２
进行 回顾性分析 。结果 ２ ３只眼为下方视 网膜脱离 ； 早期 复发者 ２只眼 ， 中期 ８只眼 ， 晚期 １ ６只眼； 其中 ２只 眼为 原裂孔未封 闭 ，４只眼为 出现新的裂孔 。其 中 １ ２ ４只眼出现视 网膜 前增殖 。行 巩膜环扎术 后 ２ ４只眼视 网膜 复位 。 视力 提高者 １ ３只眼 ， 不变者 １ １只眼 ， 降者 ２只眼。结论 下 硅油填充 眼的复发性视 网膜脱 离多发生 于下方 ， 巩膜 环扎术对 有明确周边裂孔 ， 且增生不明显的硅油填充眼的复发性视网膜脱离有 良好 的疗效 。
前房穿刺在视网膜扣带术中的应用体会
【 关键 词 】 前房 穿刺放液 ； 巩膜扣带术 ； 副作用 ； 手术后并发症 ； 视网膜脱离
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ７ ３
视网膜脱离是眼科常见 的疾病之一 ，采用扣带修复往往 上者 ５ Ｏ例 ， 占４ ０ ％； 视力 ０ ． ３以上者 ４ ４例 ， 占３ ５ ． ２ ％； 视力 ０ ＿ ３ 能够取 得较好 的效 果 。但是 在视 网膜脱 离扣带修 复手术 中， 边导致术 中冷凝头在 眼压高 的眼球上极易 滑动 ，不能准确定 位冷凝 ，或因视网膜脱离太高而无法 看到冷凝 的反应 】 。本 研究采用 了前房穿刺放液方法 降低 眼压配合扣 带修 复手术取 得 了良好 的效果想结果报告如下 。
１ 资料 与 方 法
以下 ２ ３例 ，占 １ ８ ． ４ ％。 术 中采用前 房穿刺 放液法 过 程中 ，１ 例 （ ０ ． ８ ％）由于 眼压太低 出现前房少量 出血。没有 出现视网膜下 、玻璃体腔出血病例 ，亦未见其他严重并发症
发生。 ３ 讨 论
往往 因为患者眼压高 、视 网膜脱离太 高或视 网膜裂孔太 靠周 ２ ３ 前房 穿刺放 液的并发 症
如眼压仍 很高再辅 以放 出视 网膜下液 。
２ 结果
者 出现术 中放 液致 使眼压太低导致前房出血 ，但不会出现眼
１ ２ ５例患者 中 ，１ ２ ２例一 次手术 网膜 内出血。在本 文的病例 中发现 １ 例前 房出血 ，经前房冲洗后 能清 晰见 到眼底 ，未影响整个手术的效果 。如果垫压块或环 题 ，在作视 网膜 冷凝后 再辅以放出视网膜下液 ，立即缝扎巩 本文 中有 ３ 例患者 同时进行 了这两种的放液法。 根据笔 者的经 验 ，在手 术操 作的过程中 ，首先做前房穿
加减八珍汤中西医结合治疗视网膜脱离疗效探讨
加减八珍汤中西医结合治疗视网膜脱离疗效探讨作者：徐国兴郭健林鸿何青郑卫东潘永明来源：《海峡科学》2007年第12期[摘要] 目的：观察加减八珍汤中西医结合治疗视网膜脱离和促进术后玻璃体混浊吸收的疗效。
方法：32例视网膜脱离复位术后患者随机分为中西医结合治疗组和对照组，观察术后视网膜复位的情况。
结果：本组32例病人中显效25例，有效6例，无效1例。
组间比较有显著性差异（P＜0.05。
结论：中西医结合治疗对视网膜脱离手术复位和术后玻璃体混浊的吸收有良好的作用。
[关键词] 八珍汤加减视网膜脱离中西医结合原发性视网膜脱离由视网膜裂孔所引起。
原发性视网膜脱离须手术复位，手术关键在于封闭裂孔。
在临床工作中我们采用加减八珍汤中西医结合方法治疗视网膜脱离取得了良好的疗效，现报道如下。
1 临床资料随机抽取我院2001年3月～2004年12月眼科住院原发性视网膜脱离病人32例。
其中男21例，女11例，年龄17－61岁，平均41岁。
所有病人均确诊为原发性视网膜脱离。
但有5例未找到视网膜裂孔。
发病到手术治疗时间7天到5个月不等，脱离范围l个象限13例，2个象限15例，3个象限3例，累及全部4个象限者1例。
全部病例采用加减八珍汤中西医结合方法治疗。
2 治疗方法2. 1 中药治疗党参、生地、熟地、枸杞子、赤芍、白芍、车前子、菟丝子、白芍、石决明、草决明、白蒺藜、夜明砂各9g、车前子15g、、甘草3g，随证加减用于视网膜脱离手术前药物治疗。
党参、熟地、枸杞子、赤芍、白芍、车前子、菟丝子、石决明、草决明、白蒺藜、夜明砂各9g甘草3g，当归、丹参10g，随证加减用于视网膜脱离术后药物治疗。
2.2 中西医结合治疗术前及术后均采用加减八珍汤利水及促进玻璃体混浊的吸收和神经药物营养视网膜。
术前散瞳限制双眼活动，便于术前详细检查眼底。
术前沃丽汀促进视网膜下积液的吸收。
经过术前准备，所有病人均采用了中西医结合手术治疗。
根据视网膜的脱离范围分别采用了巩膜外冷凝、巩膜外垫压或巩膜外环扎术。
巩膜扣带术联合532激光治疗孔源性视网膜脱离
［ ］ 李绍珍 ， １ 主编． 眼科 手术学 ． ２版． 第 北京 ： 人民卫生 出版社 ，
１ ９ ２ ３ ９ ７： ３ ．
液， 量少者不放液。术毕间接眼底镜下确认裂孔位 于嵴上 。
３ 激光 治疗方法 ： 用美国 ５２激 光机 ， ． 应 ３ 术后第 １天或 下液吸收后 即在三 面镜或全 视 网膜镜 下封 闭视 网膜裂 孔。
［］ Ｏａ Ｋｅ Ｓ，ｐｅｔＲ ・ｔｌＣ ｎ ｓ ｒａ ３ ｄ ａ ， ｌｅ ＤＡ ｌａ Ａ ｅａ ｈ ｇ ｃ ｅ ｉ Ｔ ｙ ｋ ｐｇｅ ・ ａｅｉ ｏ ｌ ｎｎ 帆 如ｍ ｂ 。 ｉ ａＩ ｅ ｐ ｓｄＶ ｃ ， 印 ｗｈ ｇｇ 吐Ｏ ￣ｈ ｉＳ ｔ ｉ・ Ｉ ｈ ｎ ｓｉ
例 （８ ２ 只眼） 。视网膜脱离 范围均累计 黄斑 区，Ｖ Ｐ Ｒ分级在
Ａ级或 Ｂ级 。
置于嵴上 ， 即使残存一些下液 ， 术后亦很快吸收 ， 响激光 不影
光凝封 闭裂孔 ， 且光凝 可促进视 网膜 下液的吸收 ， 这是因光
２手术方法 ： 中采用 ｌ 利多卡 因 ５ｌ 加 ０７％布 ． 术 ％ １ ｌ ｌ ．５
［ ］ 赵东 生． 网膜脱 离 手 术学． 海 ： ３ 视 上 上海 科技 教育 出 版社 ，
１ ９ １ ２． ９ ９： ７
［ ］ Ｂ ｏ Ｍ， ｍ ｋｒ Ｊ Ｍ ｃ ｓ ｇｒ ｏ ｔ ｏ ｒ ｏ ｑ ｅ ｔ ４ ｌ ｍ Ｓ Ｂ ｃｅ Ａ ．Ｉｓｒ ｕ ｅ ｆ ｅｐｓｅ ｒ ｅ ｕｎ， ｏ ｌ ｒ ｙ ｈ ｔｉ ｓ
・
２ ８・ ６
临 床 眼 科 杂 志 ２ １ 第 ｌ 第 ３期 ０ ０年 ８卷
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｐ ｔａ ｏ ￣ ，０ ０ Ｖ １，８ Ｎ ． ｏｒａ ｏ ｉ ｃ ｈ ｌ ｌ ｒ １ ， ｏ．１ ， ０３ Ｃｎ ａ Ｏ ｈ ｍ ｏ ２
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巩膜外环扎＼垫压＼放液联合冷凝术治疗陈旧性视网膜脱离
目的回顾性分析13例陈旧性视网膜脱离患者的治疗过程，探讨巩膜外环扎、垫压、放液联合冷凝术在陈旧性网脱复位及视力恢复中的重要意义。
方法采用外环扎、垫压、放液等联合手术方法治疗陈旧性视网膜脱离。
结果经治疗的13眼术后均达到解剖复位，6例患者视力提高，7例患者视力无明显提高，但自觉症状较前改善。
结论采用联合手术方法治疗陈旧性视网膜脱离，能取得较好的疗效。
标签：视网膜脱离；陈旧性；巩膜扣带术；手术方法
1材料与方法
1.1一般资料
回顾性分析同仁医院2009年9月1个月间采用巩膜外环扎、垫压、放液联合冷凝术治疗的伴有增殖性玻璃体视网膜病变的陈旧性视网膜脱离病例13例（13眼），其中男9例，女4例，年龄26～39岁。
主诉为偶然发现视力不佳。
术前视力情况：LP 2眼、HM 5眼、FC 4眼、0.1～0.3 2眼，PVR（增殖性玻璃体视网膜病变）分期达C1期11例，达C2期2例。
眼压9～15mmHg。
9例术前发现明显裂孔。
其中10例见不同程度的视网膜下增殖，呈黄白色条索。
术后随访1年以上。
1.2手术方法
根据患者合作程度选择全身麻醉或局部麻醉，对于大多数成年人来说局部麻醉就可完成。
在角膜缘外1～2mm处做360°结膜切开，对于抗青光眼术后的滤过泡则做角膜缘外5mm的结膜切口。
钝性分离四条直肌套入1-0丝线牵引直肌，暴露巩膜。
间接检眼镜下再次检查视网膜裂孔。
寻找裂孔并定位，对于小的裂孔做单一标志，大的裂孔对裂孔边缘分别做标志。
同样的办法标记出放液点位置。
巩膜排液口选择外直肌下缘近赤道部，避开冷冻区及裂孔处，在所选择部位做放射状切口，板层切开巩膜预制褥式缝线，切穿巩膜暴露脉络膜，避开脉络膜血管进行穿刺，缓慢放出视网膜下液后立即拉紧加压缝线和环扎带，同时观察巩膜嵴位置和大小是否合适，裂孔是否贴附。
原则上做到环形加压裂孔应在嵴的前坡中部，放射状裂孔必须正位于嵴的中部。
位置有偏差者给予做适当调整。
利用硅胶海绵或硅胶加压块是裂孔完全平复在嵴上。
如裂孔封闭残留的视网膜下液可不必处理待其自然吸收，如裂孔与嵴有距离，残留部分视网膜下液可增高加压嵴，如下液较多，裂孔与嵴距离大可重新放液。
眼压保持在正常范围，术后保持相应体位，使裂孔位于最高位。
2结果
13眼术后视网膜均达解剖复位，6例患者视力较术前有所提高，7例患者视
力未见明显提高，但患者自觉症状较前改善。
具体情况：LP 0眼、HM 4眼、FC 6眼、0.1～0.3 3眼。
术后眼压为10～19mmHg。
术后随访至少1年，未见PVR程度加重。
所有术眼未见明显的并发症。
3讨论
3.1手术方法的选择
增殖性玻璃体视网膜病变是指孔源性视网膜脱离或视网膜复位手术后，由于玻璃体内及视网膜表面的细胞增生和收缩，造成牵拉性视网膜脱离的病变。
细胞游离，在玻璃体或视网膜表面增生，形成有收缩能力的膜（视网膜前膜或下膜）是这一病变的基本病理过程[1]。
这一病理过程经历了炎症期、增生期和瘢痕期三个时期。
本资料所包括的13例患者均为瘢痕期PVR患者，患眼病情稳定，伴有视网膜下增殖条索。
采用巩膜外手术减少了对眼内的骚扰，避免了再次诱发眼内炎症反应。
玻璃体切割手术操作中视网膜前膜剥除、视网膜切开、视网膜冷凝、眼内激光治疗，以及眼内填充物的使用等都会不同程度地破坏血-眼屏障，激惹细胞和生长因子反应。
Lewis报道了的17例前部增殖性玻璃体视网膜病变患者，15例于手术后早期出现纤维蛋白反应，引起手术后复发性前部增殖性玻璃体视网膜病变，其中3例增生范围达到360度。
因此，减轻手术反应对于降低手术后增殖性玻璃体视网膜病变的复发率甚为重要。
3.2手术中的几点注意事项
尽管增生性增殖性玻璃体视网膜病变以增生为主，裂孔封闭仍不容忽视，因此裂孔封闭仍是孔源性网脱手术成败的关键。
对绝大多数患者，用损伤最小、操作简单的术式，达到最佳的手术效果。
在常规步骤的巩膜扣带术中，先行裂孔定位、冷凝。
因较多的视网膜下液使裂孔的冷冻和定位比较困难，尤其是后部裂孔和不规则裂孔合并高度球形脱离时，部分患者在放液时玻璃体也可经视网膜裂孔引流至巩膜放液口导致玻璃体崁顿，导致低眼压不能满意暴露手术部位，引起操作困难，是导致手术失败的主要原因。
因此建议冷凝应在放掉视网膜下液以后进行。
这样有利于冷冻量的掌握，使裂孔定位更准确，亦可平展视网膜皱褶，发现术前为发现的裂孔。
冷凝头尚未解冻时，切不可尝试强行将其移走，否则易产生脉络膜出血等并发症。
冷凝强度应达到被顶压的视网膜出现淡白色反应为止，因为冷凝强度不够或时间不足，都起不到预期效果。
巩膜外加压的目的是减缓玻璃体对视网膜的牵引以及封闭裂孔[2]，因此必须根据裂孔所在位置、形状及大小设计外加压方式。
子午线方向外加压：适于较大的马蹄形裂孔。
径线方向外加压：适合于周边多发性小圆孔和锯齿缘离断。
巩
膜脊的高度取决于褥式缝线环的宽度和结扎松紧度，缝线越宽结扎越紧，巩膜脊就越高，缝线深度应适宜，过深有穿通巩膜的危险，过浅则有被缝线撕脱的危险。
不适当的加压也严重影响裂孔的封闭，尤其是较大的马蹄形裂孔，如采取环形加压，容易形成放射状皱褶，裂口呈鱼嘴状，与其后的视网膜下腔相通而漏液。
环扎所产生的嵴的高度，取决于环扎带缩短的数值，在原来周长的基础上缩短12mm以内为宜。
3.3手术意义
本组患者仅6例术后视力较前有不同程度提高，对于视力无明显提高者，这主要是因为术前网膜脱离时间较长，形成部分玻璃体条索牵拉和视网膜固定皱褶，视网膜难以平复，视网膜功能有不同程度的损害，导致术后即使解剖复位也未能提高视力，但视力无明显变化的患者自述自觉症状得到改善，如黑影消失、清晰度提高、雾样感消失等。
13例患者术前因伴有PVR，所以患眼眼压未见明显降低。
[参考文献]
[1] Ciardella AP，Yannuzzi LA，Borodoker N，et al. Crystalline retinopathy associated with retinal dialysis and chronic retinal detachment[J]. Retina，2002，22（3）：360-362.
[2] Van Meurs JC，Feron E，van Ruyven R，et al. Postoperative laser coagulation as retinopexy in patients with rhegmatogenous retinal detachment treated with scleral buckling surgery：a prospective clinical study[J]. Retina，2002，22（6）：733-739.。