护理不良事件分级标准审批稿
护理不良事件分级标准 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
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护理不良事件分级标准
0级：事件在执行前被制止。
Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。
Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。
Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。Ⅴ级：永久性功能丧失。
Ⅵ级：死亡
护理不良事件分类分级
护理不良事件分类分级 １．１护理不良事件的分类 不良事件定义：伤害事件并非由原有疾病所致，而是由医疗护理行为造成患者死亡、伤害、功能障碍、住院时间延长，或出院时仍带有某种程度的失能。为了便于对不同事件的处理，我院将护理不良事件分为9类39种情况。 １类，不良治疗：包括给药错误、医嘱执行错误、输血错误、医院感染暴发、应做皮试的抗生素或换批号后未做皮试、特殊药品的外渗外漏、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应； ２类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良； ３类，医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等；４类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸／窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤、约束损伤； ５类，不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外； ６类，管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔； ７类，职业暴露：含针刺伤、割伤； ８类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露； ９类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；
不是以上所列内容则注明是其他情况。 １．２护理不良事件的分级： 根据不良事件的损伤程度以及所造成的后果分为五级： 1、一级（极重度伤害）：永久性功能丧失或造成死亡。 2、二级（重度伤害）：生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。 3、三级（中度伤害）：部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。如：外出检查、缝合、冰敷、抽血检查、包扎等治疗手段。 4、四级（轻度伤害）：事件发生并已执行，但未造成伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。 5、预警级（无伤害）：隐患事件，事件在执行前被制止。
护理不良事件的分级及分类
一、护理不良事件 （一）定义 护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。 （二）护理不良事件相关等级概念 1. 护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。 （ 1 ）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 （ 2 ）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。 （ 3 ）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。 （ 4 ）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。 2. 按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。 （ 1 ）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
（ 2 ）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 （ 3 ）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。 （ 4 ）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。 （三）护理不良事件类型 护理不良事件的类型主要包括以下几个方面： 1. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。 2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。 3. 严重药物或输血不良反应。 4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。 5. 因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。 6. 院内感染。 7. 门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。 （四）不良事件常见原因 1. 查对制度落实不到位 因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，有时凭借主观印象，如
护理不良事件标准及处理办法
护理不良事件标准及处理办法 缺陷是指欠缺或不够完善的地方，护理缺陷是指在护理活动中一年违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术服务管理等方面的失误，护理缺陷包括护理事故及 差错。 一、护理事故常见原因 护理事故的定义、分级均按国务院颁布的《医疗事故处理条例》及《疗事故分级标准执行，护理事故中常见的原因主要有如下表现形式。 （1）护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，不按时巡视病房，病人病情变化发现不及时，丧失抢救时机，造成病人严重不良果的。 （2）护理人员擅离职守，工作失职，直接影个病人护理，造成严重不良后果的。 （3）护理人员不认真执行查对制度，输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤，三度褥疮；对昏迷、躁动病人或小儿未采取安全措施致使病人坠床，造成严重不了后果的。 （4）结扎止血带未及时解除，造成组织坏死，肢体残废等不良后果的。 （5）有关人员无正当理由厌恶供应抢救物品、药品；供应未消毒的器械、敷料、药品引起感染、造成病人严重不良后果的。 （6）护理人员不认真执行医嘱，不按技术操作规程进行
操作等，造成病人严重不良后果的。 （7）手术室器械护士或巡回护士。清点纱布、器械有误，以致使纱布或器械等异物滞留在病人体内或软组织内。 （8）护理人员在对及、危、重病员的抢救过程中，抢救药品准备有误，延误抢救时机，造成病人严重不良后果的。 （9）《医疗事故分级标准》中规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%儿童大于体表面积5%。 二、护理差错的定义和判定标准 《条例》中取消了医疗差错的概念，把《办法》中的医疗差错划归为四级医疗事故。这是因为既往医疗差错，卫生行政部门不予签订和处理，由各医疗机构自行解决，在护理工作中护理事故仅为极少数，常见的经常碰到的多为护理差错，因此抓好护理差错的预防，才能有效地防止护理事故的发生。 (一)护理差错的定义 护理差错失职在护理工作中由于护理人员自身原因或者技术原因的发生的护理人员未 给伤病员造成不良后果或虽有不良后果但未构成事故的差错。 （二）护理差错的判定标准 1、严重差错判定标准 严重差错是指由于护理人员自身原因或者技术原因发生的给伤病员造成不良后果，但为构成护理事故的差错，根据国家及军队有关护理差错处理规定，有下列情形之一的应定为严重差错：
护理不良事件报告制度
护理不良事件管理制度 一、护理不良事件的防范与安全隐患报告制度 （一）护理不良事件报告制度 1.护理不良事件上报范围：包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落／拔出、误吸／窒息、药物外渗、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、吸入异物、识别患者错误、暴力行为、外伤／割伤、咬破体温计、烫伤∕烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵、打架、针刺伤等不良事件。 (1)可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。 (2)濒临事件上报：有些事虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需上报。 2.护理不良事件上报程序 （1）一般不良事件：当事人立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。当事人24小时内填报《护理不良事件主动上报表》，签字后上报护理部。 (2)严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，并及时采取措施，将损害减至最低，必要时组织进行全院多科室抢救、会诊等工作，同时汇报主管领导、医务科、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过6小时。当事科室应在24小时内填报《护理不良事件主动上报表》。
护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。 3.科室设立护理不良事件和安全隐患报告文件夹，保存科室存档资料，要求整齐规范。 4.每月统计护理不良事件和安全隐患的件数。 5.需求科室存档的报告表格 护理不良事件主动报告表、护理投诉记录、患者皮肤压疮报告表、 患者跌倒或坠床报告表、患者管路脱落报告表、患者意外伤害报告表、输液反应登记表。 6.护理不良事件的处理 （1）发生护理不良事件时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24-72小时内向护理部报告并填写护理不良事件报告单，科室做好登记，情况特殊应立即报告，护理部在根据情况逐级报告。 （2）当发生护理不良事件时，除积极上报并采取挽救及抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果。造成不良影响时，做好散后工作。 （3）发生护理不良事件时，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管，不得擅自涂改和销毁。（4）对疑似输液、输血、注射、药物引起不良反应，并组织有关人员会同患方对现场进行封存和启封，需检验的，由双方指定检验机构检验。
护理不良事件的分级、分类和原因汇总 【精编版】
护理不良事件的分级、分类和原因汇总 导语 护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。 护理不良事件的分级与分类 1. 不良事件的分级 根据不良事件是否发生以及发生后在病人或医务人员身上所造成的伤害将护理不良事件分为3级。 （2）二级护理不良事件：指已发生并增加了病人的痛苦，但对病人病情及治疗效果无影响的事件，并将事件对病人的伤害程度分为无伤害、轻度伤害、中度伤害和重度伤害。以上10类情况中除8类及9类情况外，其他已发生并涉及病人而还未达到一级护理不良事件的情况都纳入此级别范围。
（3）三级护理不良事件：指隐患事件，是由于不经意或实时的介入，不良事件未真正发生或事件未涉及病人，或者是非护理行为造成的事件（如公共设施事件、医疗设备器械事件） 2. 不良事件的分类 2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良； 3类，医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等； 4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤； 6类，管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔； 7类，职业暴露：含针刺伤、割伤； 8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故
障、蓄意破坏、有害物质泄露； 9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求； 10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达要求、热源试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符。 非以上所列内容则注明是其他情况。 护理不良事件相关等级概念 1. 护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。 1）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 2）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。
护理不良事件
护理不良事件原因分析及防护措施一、护理不良事件定义：护理不良事件目前尚无统一的定义，国内认为，护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并能引发护理纠纷事故的事件。 二、1、不良事件按事件的严重程度分4个等级 一级事件:又称警告事件，非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 二级事件:又称不良事件，在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 三级事件:又称未造成后果事件，虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 四级事件:又称隐患事件，由于及时发现错误，但未形成事实。 2、护理不良事件分级 0级：事件在执行前被制止。 Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。 Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。 Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。 Ⅴ级：永久性功能丧失。 Ⅵ级：死亡 三、发生不良事件的原因分析 1、个别护理人员责任心不强，风险意识不足，不注意细节。
2、查对制度不严格。 3、技术操作不熟练。 4、无菌概念欠缺。 5、病情观察不仔细。 6、健康宣教不到位。 7、自我保护意识及风险意识淡薄。 预防策略： 1、建立抵御不良事件的共同体。 患者：最重要问题 医生：诊疗 护士：护理、操作、宣教 2、改变护理管理理念 处理原则： （1）对事不对人 （2）没有人愿意故意犯错 （3）绝大多数错误产生的根本原因是潜伏在医疗机构的组织机构与系统过程中的患者安全隐患。 （4）先从流程及系统层面寻找问题，解决问题，预防问题，再次发生。（5）重视每一件小事，透过小事预防大问题。 3、加强护理质控小组管理，加强护理质量控制检查工作。 严把护理质量关，发现问题及时记录，写出存在问题、原因分析及整改措施，及时发现不良事件隐患，及早采取防范措施，同时对本科工作流程和标准进
护理不良事件的分类分级管理及上报流程
护理不良事件的分类分级管理及上报流程护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。护理不良事件管理是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。 一、目的：明确护理不良事件分级管理范筹，界定不同类别的护理 不良事件讨论需参与的人员及讨论分析形式与上报时限要求，实施非惩罚与问责制相结合，更好地做好护理不良事件管理，保障护理安全，减少不必要的人力资源浪费。 二、护理不良事件的分类：护理不良事件是指与护理相关的损伤， 在诊疗护理过程中任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件。为了便于不同事件的处理，将护理不良事件分为10类42种情况。 1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、医院感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应； 2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良； 3类，医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为； 4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤等；
5类，不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外； 6类，管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔； 7类，职业暴露：含针刺伤、割伤； 8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露； 9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求； 10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符、清洁不彻底，器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间等。 不是以上所列内容则注明是其他情况。 三、护理不良事件所造成的后果：根据事件造成的后果，将护理不 良事件的伤害分为： ①无伤害：事件发生在患者身上，没有造成任何的伤害； ②轻度伤害：事件虽然造成伤害但不需或仅需稍微的处理或观 察；如擦伤、皮肤小撕裂伤； ③中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处 理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗； ④重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需要住院 或延长住院时间或会诊等到特别处理； ⑤极重度伤害：造成患者永久残障或永久功能障碍。
护理不良事件分级分类最新标准
护理不良全院范围全院范围 事件类型 1类不良治疗：包括给药错误、输血错误、医疗感染暴发、 全院范围手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血 反应。 2类意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、 全院范围自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良。 3类医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力 全院范围行为等。 4类饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、 全院范围院内压疮、医源性皮肤损伤。 5类不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本 全院范围丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外。 6类管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔。全院范围 7类职业暴露：含针刺伤、割伤。全院范围 8类公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄 全院范围意破坏、有害物质泄露。 9类医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器 全院范围械不符合无菌要求。 10类供应室不良事件：包括消毒物品未达要求、热源试验阳 全院范围性、操作中发现器械包器械物品不符。 其他类与护理相关的异常事件。全院范围 护理不良 事件严重 程度分级
A级客观环境或条件可能引发不良事件的发生。（无损害）Ⅳ级
B级不良事件已发生，但未累及患者。（如处方调配错误，发药前审 Ⅲ级核时，发现错误，及时纠正） C级不良事件已发生，未使患者受损。（如发药错误，但患者未使用 Ⅲ级该药） D级未使患者受损，但需进行监测。（如患者使用了错发的药物，但 Ⅲ级暂时未发现毒性症状，需要进行检测） E级造成患者短暂损害，需要治疗或干预Ⅱ级 F级造成患者短暂损害，需要住院或延长住院时间。Ⅱ级 G级造成患者永久损害。Ⅱ级 H级引起危及生命的事件，如过敏性休克、心律不齐。Ⅱ级 I级造成患者死亡。Ⅰ级 护理不良 事件等级 Ⅰ级Ⅰ级事件（警告事件）――非预期的死亡，或是非疾病全院范围 自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级Ⅱ级事件（不良后果事件）――在疾病医疗过程中是因全院范围 诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。微 处理。 Ⅲ级Ⅲ级事件（未造成后果事件）――虽然发生了错误事实，全院范围 但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而 不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级Ⅳ级事件（隐患事件）――由于及时发现错误，但未形全院范围 成事实
护理不良事件的分类分级管理及评定标准
护理不良事件的分类分级管理及评定标准 （讨论稿） 护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。护理不良事件管理是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。 一、目的：明确护理不良事件分级管理范筹，界定不同类别的护理 不良事件讨论需参与的人员及讨论分析形式与上报时限要求， 实施非惩罚与问责制相结合，更好地做好护理不良事件管理， 保障护理安全，减少不必要的人力资源浪费。 二、护理不良事件的分类：护理不良事件是指与护理相关的损伤， 在诊疗护理过程中任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛 苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件。为了便于不同事 件的处理，将护理不良事件分为10类42种情况。 1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、医院感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应； 2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良； 3类，医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为； 4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院
内压疮、医源性皮肤损伤等； 5类，不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外； 6类，管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔； 7类，职业暴露：含针刺伤、割伤； 8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露； 9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求； 10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符、清洁不彻底，器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间等。 不是以上所列内容则注明是其他情况。 三、护理不良事件所造成的后果：根据事件造成的后果，将护理不 良事件的伤害分为： ①无伤害：事件发生在患者身上，没有造成任何的伤害； ②轻度伤害：事件虽然造成伤害但不需或仅需稍微的处理或观 察；如擦伤、皮肤小撕裂伤； ③中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处 理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗； ④重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需要住院 或延长住院时间或会诊等到特别处理；
不良事件考核
护理不良事件考试题 科室姓名成绩 一、选择题（每题5分，共50分） 1．鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（） A．积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B．建立良好的医疗安全文化氛围 C．重奖上报者 D．有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2．中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任？（） A．小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾 B．小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责 C．两个人都要追究 D．两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了 3．预防院内感染最基础的环节是（） A．医护人员的手部保持卫生 B．有效使用抗菌素 C．彻底空气消 毒 D．消毒剂的使用 4．陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（） A．病区管理制度 B．分级护理制度 C．值班制度 D．保护性医疗制度 5．下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（） A．输液皮条 B．加药的注射器 C．抽血注射器 D．药品包状袋 6．《护理差错事故及不良事件报告制度》规定，将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为（） A．非常严重，立即上报 B．严重，24小时内上报 C．一般，一周内上报 D．轻微，每月上报 7．减少患者压疮发生的措施不包括？（） A．建立压疮风险评估与报告制度和程序 B．认真实施有效的压疮防范制度与措 施 C．有压疮诊疗与护理规范实施措施 D．有禁止发生任何压疮的从严处理措施
8．浸泡血压计袖带的消毒方法为（） A．每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小时 B．每周清水擦拭 C．每周75%酒精 擦拭 9．处理投诉的程序不包括（） A．认真倾听投诉者的意见 B．做好解释说明工作，避免引发新的冲突 C．让投 诉者与被投诉者当面对质，以调查清楚事实 D．科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施 10．一般早产儿应给予（） A．特别护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 二、填空题（每题5分） 1、科室有防范处理护理不良事件的（），预防其发生，建立 （），及时据实登记。 2、科室在组织调查护理不良事件过程中，应当（）保管相关病案和资料，任 何人不得（）、（）、（）、（），违者按情节轻 重予以严肃处理。 3、一般不良事件发生后（）小时内报告，重大不良事件，情况紧急者应在处理的同时（）报告护理部。 4、填写《护理不良事件分析记录单》一式两份，一份（），一份于发生 不良事件后（）内送护理部。 5、对护理不良事件管理，科室设立（“），保存科室存档资料，要求整齐规范。 6、护士对主动（免责、非惩罚性）报告安全（不良）事件的知晓率大于（） 7、对高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估【B】标准，评估率（） 8、对高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估【A】标准，评估率（。） 9、主动报告医疗安全（不良）事件中【A】标准每百张开放床位年报告（） 10、主动报告医疗安全（不良）事件中【C】标准每百张开放床位年报告（）
护理不良事件管理
护理安全不良事件（缺陷、事故）判定标准 一、一般护理缺陷 一般护理缺陷是指由于护理人员自身原因或者技术原因所导致，且未给患者造成不良后果的缺陷。有下列情节之一的，应定为一般缺陷。（1）因交接班不清，使一般治疗中断或者遗漏的。 （2）错做或漏做医嘱，核对医嘱时又未发现；错误的执行医嘱以及延误执行医嘱；抢救患者临时医嘱未及时执行的。 （3）做皮试未看反应而重复做皮试；治疗性药物发错剂量、漏服或重注射1次。 （4）违反查对制度，抽错血液，致使患者再次抽学检查。 （5）未遵照医嘱执行输液、输错药物、输液漏入皮下组织面积大于10平方厘米。 （6）因护理不当，造成烫伤，面积小于3平方厘米的。 （7）术前应禁食但未预先告知禁食，延误了手术及检查时间；备皮不净需重新处理，备皮损伤皮肤延误了手术时间。 （8）因护理不当发生口腔溃疡、压疮，处于炎性侵润期的。 （9）输液、注射、穿刺、给药、灌肠、给氧、吸痰、雾化等各项护理技术操作违反操作常规未给患者造成不良后果。 （10）未认真执行“三查七对”制度，导致输液、注射、灌肠、雾化导尿等发生错误，但未造成不良后果者。 （12）因护患沟通不良或沟通障碍造成护患纠纷。 （13）与护理有关的对患者造成伤害或潜在伤害的事件。
二、严重护理缺陷 严重护理缺陷是指护理工作中由于护理人员（包括实习、进修人员）自身原因或技术原因所致，且给患者造成不良后果，但未构成护理事故的缺陷。有下列情形之一的，应定为严重护理缺陷。 （1）对急危重病患者推诿、拒收、耽误救治时机。 （2）输液、注射、穿刺、给药、灌肠、给氧、吸痰、雾化等各项护理技术操作违反操作常规给患者造成不良后果。 （3）医嘱执行错误，给患者造成不良后果。 （4）不遵守值班、交接班制度，患者病情发生重要变化时未能及时发现并向医生报告，耽误患者治疗。 （5）危重、全麻术后绝对卧床的患者或者无陪伴患儿，因护理不当发生坠床，增加患者痛苦。 （6）使用过敏性药物，未按规定做过敏试验即输液、注射。 （7）静脉输液或者注射刺激性较大的药物时，漏于皮下组织，引起局部组织坏死。 （8）输错血或者加入药物发生溶血、凝血被及时发现。 （9）发错毒剧药、麻醉药物或其他药物引起患者头晕、呕吐、腹泻或全病房漏发一次药物（超过规定时间2小时以上）。 （11）供应室误将未灭菌或灭菌不合格的各类包、器械、敷料当做无菌物品发出的。 （12）科室预约好的各类包未能按要求准备，影响患者治疗。（13）错拿、漏拿、损坏、遗失、延误脑脊液、胸腔积液、活检组织
护理不良事件试题
科室：姓名：得分： 一、填空题（共50分、每空2分） 1、一般不良事件发生后（）小时内报告，重大不良事件，情 况紧急者应在处理的同时（）报告护理部。 2、填写《护理不良事件分析记录单》一式两份，一份（）， 一份于发生不良事件后（）内送护理部。 3、护理不良事件是指在护理过程中发生的、（）、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的（）、 （）、走失、误吸或窒息、（）及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。4、对护理不良事件管理，科室设立 （），保存科室存档资料，要求整齐规范。 5、在二甲医院综合评审中护士对主动（非惩罚性）报告安全不良事件的知晓率大于（） 6、科室在组织调查护理不良事件过程中，应当（专人）保管相关病案和资料，任何人不得 （）、（）、（）、（），违者按情节轻重予以严肃处理。 7、急救车执行封条管理的科室（）开封检查，确保车内药品、物品安全有效，并及时更改封条时间及封条人签名，护士长（）检查有记录。 8、急救物品、药品、设备、做到（）、（），（），（）、检查、维修、补充，有签名记录。 9、危重病人护理要做到三清--------、----------、----------。 一、选择题（每题2分，共20分） 1．鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（） A积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统，B．建立良好的医疗安全文化 氛C．重奖上报者D．有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2．中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任？（） A．小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾 B．小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责 C．两个人都要追究。D．两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了 4．陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？ （） A．病区管理制度B．分级护理制度C．值班制度D．保护性医疗制度 5．下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（） A．输液皮条B．加药的注射器C．抽血注射器D．药品包状袋 6．《护理差错事故及不良事件报告制度》规定，将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为（） A．非常严重，立即上报B．严重，24小时内上报C．一般，一周内上报D．轻微，每月上报 7．减少患者压疮发生的措施不包括？（ ）A．建立压疮风险评估与报告制度和程序B．认真实施有效的压疮防范制度与措施C．有压疮诊疗与护理规范实施措施D．有禁止发生任何压疮的从严处理措施 8．浸泡血压计袖带的消毒方法为（） A．每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小时B．每周清水擦拭C．每周75%酒精擦 拭D．每周高压灭菌 9．处理投诉的程序不包括（） A．认真倾听投诉者的意见B．做好解释说明工作，避免引发新的冲突C．让投诉者与被投诉者当面对质，以调查清楚事实D．科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施 10、用药后出现不良反应时，处理不对的是（） A 应及时报告当班医生 B 隐瞒，自行处理C安抚病人D马上报告护士 长E及时处理并填写不良反应报告表上报 11、一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。护士长（）内报告护理部。