2017年梅州市梅城新生儿入医保指南

2017年梅州市梅城新生儿入医保指南

2017年梅州市梅城新生儿入医保指南笔者近期为新生儿入了医保,现总结入医保流程,方便其他读者了解:

1、须先为新生儿(最好在新生儿出生90天内)入户办理《户口薄》;(入户流程详见笔者总结的《2017年梅州市梅城新生儿入户指南》)

2、凭新生儿《户口簿》到户口所在地居委会进行身份证号码登记;

3、到梅江区社保局(梅江区政府旁)进行医保申报并领取医保缴费回执单,须提交以下材料:

(1)新生儿户口簿;

(2)《出生医学证明》及复印件;

(3)《计划生育服务证》

(4)父母《结婚证》及复印件;

(5)父母双方《户口簿》及复印件;

(6)父母双方《身份证》及复印件;

4、凭医保缴费回执单到邮政储蓄所缴费(费用:150元)

厦门户口的新生儿怎么办理医保卡及报销须知

厦门户口的新生儿怎么办理医保卡 第一步,先去医院拿出生证明 第二步,去户口所在地派出所给宝宝上户口(当场就可以办理好) 第三步,去户口所在地居委会填表格 第四步,拿着居委会给的2张表格和宝宝的户口复印件、户口簿原件去区地税社保办理大厅办理手续 第五步,去银行委托代扣 第六步,地税登记好5个工作日后,去长青路劳动力大厦三楼社保中心6号或7号柜台办理手续 第七步,等若干日后拿卡 快捷方式: 第一二步同上 第三步直接持宝宝的户口簿到户口所在地的地税局办理登记 第四步持地税局开出的委托号到银行办理代扣 第五步持户口簿到长青路社保中心申请制卡 第六步若干天后去领卡 各个部门都没有必要带复印件,他们会给复印的。没有必要去居委会。 ,程序是这样的:周岁内的宝宝持户口本到户口所在的居委会办理就可以了;超过周岁的小孩要等到每年ZF通知办理时才可以进行申请,每年80元 周岁内的宝宝随时都可以办理,带着户口本到地税去登记,但超过六个月的宝宝医保是从办理之日开始报销,六个月以内的是从出生时开始算起哦 新生儿医保卡正常是每年4月左右去居委会登记,由居委会统一办理,超过这个时间,就自己去地税办理,在地税缴完每年的医保费80元,然后大概是5个工作日后再到劳动力市场三楼的社保中心办卡就可以了.在办卡之前是要先报户口的,要把户口,父母的身份证,出生证明都要带去. 先上户口,然后到长青路劳动力大厦3楼办理,小孩的社保卡可以当场办的,不象我们大人的要等半个月才可以拿卡 新生儿办医保非常方便简单的。自个去办最好了,七天就可以领卡了。 办理报销需要带哪些材料 需要携带的材料包括: (1)门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(项目须包含单价与数量),或项目不完整的,须提供门诊医疗费清单。 (2)住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡的提供死亡小结或记录)。 (3)参保人社会保障卡。

2017年医院城乡居民、医保工作计划

平泉县医院 城乡居民、医保2017年工作计划 为进一步提高医保管理质量,完善医保管理体制,确保城镇医保各项工作落到实处,针对2016年城镇医保工作中存在的不足,特制订2017年度工作计划: 一、在2017年医务科加大城镇医保工作的检查力度,严格控制科室均次费用。 1、2016年我院新农合均次费用控制较好,全年中仅有5月份超标,新农合均次费用全年扣款18万余元,但个别科室农合均次费用较高,感染科(4684元)、普外科(4950元)、呼吸内科6-12月份(4535元)2017年医保科经对以上三个科室加强监管及审查力度。对各科室医疗质量进行监检,对违反医疗治疗,不能严格执行医院制定控费制度的违规医师及科室进行指导及干预。 2、2016年12月份,国家医政医管局召开关于分级诊疗工作会议中提到,全面覆盖分级诊疗工作,临床路径病种加大到1010种,严格执行“临床路径”实施管理,患者住院后符合临床路径入径标准的病历,尽量进入“临床路径”,入组不低于55%,尽量减少变异出组率。 3、每月及时将住院医疗费用信息报表报上级领导审核,对医疗费用(人次均费用)较高医师及科室负责人进行约谈分析原因,提出整改措施及持续改进。 4、对于新农合、医保检查过程中存在的重点问题,病历中存在漏洞、病历医嘱与检查单不符等问题,医保科将在2017年度每月抽查病历20份,对查出相应问题向主管领导汇报,制定相应处理措施。

5、严格控制药占比,对药占比较高个人及科室进行原因分析,严格执行药占比处罚制度,要求科室及个人对月药占比过高原因进行分析整改,并进行持续改进。 6、2016年7-12月份目录外诊疗项目未达到农合规定标准,并造成扣款,通过院领导多方沟通,仍造成10于万元扣款。2017年我们会按照新政策做出调整,达到政策标准。 二、加强对城乡居民、城镇医保工作的日常巡查 1、组织全员学习城乡居民新政策。 2、针对2016年医保所检查中存在的身份核实及挂床问题,医务科要加强管理,每月不定期深入一线临床科室抽查,病人医保证收取情况,病人是否存在挂床等多次重复出现问题进行质控考核。 3、要求科室加强培训,增强医护人员城镇医保身份核实意识,医生及护士随时对病人进行宣教,要求病人在住院期间不要离院。 4、加大处罚力度,对由于工作疏忽导致造成扣款,由责任科室全部承担扣款费用。 2017年新农合、城镇居民整合为城乡居民,我们要学习政策、解读政策、运用政策,与管理机构多沟通,努力在2017年城乡居民、医保工作中少扣款、不扣款,让医院减少不必要的损失,让患者减轻负担。在此基础上提高科室及医院的收入,让我们的医院更好的发展。 2016年12月20日

2017医保制度

慈溪同济医院文件 院办[2017] 13号 关于成立医保管理领导小组的 通知 为加强本部门的基本医疗保险服务管理,保障基本医疗保险各项政策的落实,坚决贯彻执行杭州市医疗保险相关规章制度,经研究决定滨江诚铭门诊部医保管理领导小组。小组成员名单如下: 组长:严 X 副组长:卓X 组员:郑 X(负责药品管理、医保审核反馈) 王X(负责财务管理) 刘X(医保处方管理) (负责计算机信息管理) 林X(医保卡审核与收费管理) XXXX医院 2017年4月1日 主送: 医保管理领导小组工作职责 1、负责全院社保定点医疗工作的执行、监督和管理。 2、负责传达并贯彻执行有关法律法规及社保政策,贯彻落实各项措施。

3、负责监督检查各科室参保患者合理施治,合理检查、合理用药,合理控制医疗费用的情况。 4、负责对本院工作人员医疗保险方面的业务知识进行培训和指导。 5、负责参保患者特定门诊的申请、审核工作。 6、负责医院医疗保险各项报表上报工作及社保统筹基金使用情况的审核工作。 7、负责做好各项协调工作,配合社保部门做好参保人的身份核实工作。 9、及时处理好病人(群众)对医疗保险问题的咨询及投诉,并耐心地做好解释工作。 医保管理小组工作制度 1、贯彻落实各项医保政策,认真履行与各相关部门的服务协议。 2、严格遵守医院各项规章制度,积极宣传医保政策,做好临床科室医保政策及规定执行情况的监管工作。 3、对来信来访及前来办理医保手续的参保患者或家属要热情接待,耐心解释。 4、对参保患者在就诊过程中出现的特殊问题应进行详细的了解和解释,不确定之处要及时与社保局等相关部门联系沟通,妥善解决,不拖延,不推诿。 5、认真执行各项申请、审批程序和医保结算办法,落实参保患者转诊、转院制度。

广州新生儿医保办理指南

广州新生儿医保办理指南 一、办理条件: 户口要求:新生儿必须先办理了户口后,才可以申请办理新生儿医保。 户籍条件:广州市城镇户籍,包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区、番禺区、花都区、增城市的城镇户籍,本市农场、蓝印户口。 新生儿从出生之日起90天内办理(逾期可下年度参保,但无法再追溯出生期间花费的医疗费用),缴费达账后,新生儿从出生之日起享受居民住院基本医疗保险待遇。 二、保费相关 个人缴纳:80元/人·年是消费性质的(即是不能退还。而且没钱进入BB的医保卡)政府资助:200元/人·年 三、需要准备材料 1)户口簿原件、复印件 2)《出生证》原件、复印件 3)《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份。(在登记点领取或到广州市社会保险基金管理中心网页(https://www.360docs.net/doc/d312040673.html,/sbjjzx/)下载。 4)如需办理委托银行划账缴费,须提供市地税部门指定的任一居民医保代征银行的活期个人结算账户、账户持有人身份证原件及复印件一份。 四、参保登记流程 1、申请参保流程:参保人(监护人、代理人)可就近到本市各街道(镇)劳动保障服务中心申请办理登记。 1)携带上述资料到就近街道(镇)劳动保障服务中心申请 2)办理登记后,领取《广州市城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》及《个人基本信息确认表》 3)登记次月4-23日以选定方式缴纳居民医保费 4)等通知领取医保卡(详见市医保局宣传单) 2、新生儿申报补缴方法:由新生儿法定监护人凭以下资料向街道(镇)劳动保障服务中心提出的补缴申请: (1)补缴申请报告一份(监护人填写); (2) 新生儿《出生证》、《户口簿》复印件一份;(复印带户主名字的首页及参保人当页) (3)《广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表》一式两份; 五、缴费方式 各参保人可选择“委托银行划账缴费”或“现金缴费”。 1)选择委托银行划账缴费的参保人:新参保人员须在办理登记的同时,提供任一居民医保代征银行的活期个人结算银行账户原件与复印件、账户持有人身份证原件与复印件,按规定格式填写申报表并签名确认。办理签约手续后,银行将于登记次月4日-23日直接从签约账户中扣费。以后各年度续保,银行将在每年8月4-23日直接从签约账户中扣费。 2)选择现金缴费的参保人:须于登记次月4-23日前(新年度续保人员须于8月4-23日),凭《广州市城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》,其中使用中国居民身份证办理参保登记的人员可凭身份证或户口簿原件,到广州市统筹区内任一居民医保代征银行的网点办理现金缴费。 六、如何追溯出生期间医疗费用 出生3个月内办理新生儿医保(以存折扣款日为准),就可以追溯出生时的费用。

最新城镇职工基本医疗保险报销政策(2017年版)

最新城镇职工基本医疗保险报销政策(2017年版) 2017城镇职工基本医疗保险报销比例 一、门诊报销比例 城镇职工基本医疗保险参保职工,到医院门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。 二、住院报销比例 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 三、住院起付标准 三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。 一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85% 退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。 职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。 【温馨提示】因为医疗保险实行属地管理原则,目前统筹层次为地市级。不同的省市,因为经济水平的不同。给予报销的比例也不同。具体报销比例可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

2017版国家医保目录-凡例(完整资料).doc

此文档下载后即可编辑 凡例 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。 “凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。 一、目录构成 (一)《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2535个,包括西药1297个,中成药1238个(含民族药88个)。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。 (二)《药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。 二、编排与分类 1

(三)药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类。临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。 (四)西药、中成药分别按药品品种编号。同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。 三、名称与剂型 (五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。中成药名称采用中文通用名,剂型不单列。为使编排简洁,在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下,同一通用名称下的不同剂型并列,其先后次序无特别含义。 (六)西药剂型在《中国药典》“制剂通则”的基础上合并归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。合并归类的剂型所包含的具体剂型见下表: 2

重庆新生儿医保有哪些政策

重庆新生儿医保有哪些政策 新生儿医保的最新政策有没有出台呢?新生儿的医保政策具体是有哪些政策?重庆新生儿医保政策这个问题由来为您解答! 一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付; 二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%; 三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。。 所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。 注意:需提醒大家的是,不同城市,具体的新生儿医疗保险报销范围是不同的,因此,如果您想了解当地的新生儿医疗保险报销范围,不妨登陆当地的人力资源和社会保障局网,查看相关的政策法规或者业务指南,也可以拨打社保电话12333咨询。

新生儿医疗保险办理流程新生儿一出生就可以办理医疗保险;如果没能及时办理,在三个月内可以享受妈妈的城镇居民医疗保险进行报销;如果准妈妈参加的是新农合,生产当年新生儿也能享受到妈妈的新农合医疗待遇,但是如果新生儿出生三个月后,家长们仍未及时给孩子办理医疗保险,那医疗费用就无法报销了。 只要带齐材料到户口所在地的社保中心办理相应的手续就可以了。 1.持户口簿先到户口所在地的街道劳动保障服务中心办理缴纳保险手续。领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。(可咨询街道劳保中心) 2.由经办人带着新生儿的户口本原件及复印件和经办人身份证原件及复印件来社保中心办理社保卡,年缴费标准是40元。 所需材料: 户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件; 办理地点:户籍所在地的社保中心; 注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医疗保险带好卡册。 重庆新生儿医保缴费标准1. 新生儿在2016年1月至2016年6月底期间参保缴费的:一档为每人每年110元,二档为每人每年280元;在2016年7月至12月底期间参保缴费, 2. 2016年10月至12月出生90日内参保缴费的:一档为每人

2017江苏省医疗保险政策

2017江苏省医疗保险政策 省政府出台关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见,整合城镇居民医保和新型农村合作医疗两项制度,实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六个统一”,统一后由人力资源社会保障部门承担行政管理职能。 覆盖5100多万人,避免重复参保 目前国内城乡居民医疗保险包括三大类:城镇企业职工参加职工医疗保险,没有工作的城镇居民参加城镇居民医疗保险,农村居民参加新型农村合作医疗。其中,城镇企业职工医疗保险由个人和企业共同缴费,城镇居民医保和新农合实行个人缴费和政府补贴相结合。

整合后的城乡居民医保制度覆盖范围包括现城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工医保人员以外的其他所 有城乡居民。截至2015年底,我省城镇居民医保和新农合参保人员合计5168万人,覆盖范围超过98%。 以前,居民医保和新农合分属两个部门管理:人力资源社会保障部门负责居民医保,卫生部门负责新农合,制度间相对独立, 缺乏衔接与协调。一些外出打工人员在城市参加职工医保后,往往 还会在老家参加一份新农合。制度整合后,两项制度经办机构和信 息系统也将整合,可有效避免重复参保,重复享受待遇现象。 起付标准支付比例逐步统一 《实施意见》明确,两项制度整合后,不损害参保人员利益,不降低现有医保报销水平。在此基础上,逐步统一城乡居民医保住 院医疗费用起付标准、支付比例、最高支付限额,政策范围内基金 平均支付比例在75%左右。

完善门诊统筹,主要保障城乡居民在基层定点医疗机构就医的门诊常见病、多发病和慢性病医药费、一般诊疗费和家庭医生签约服务费等费用支出,基金支付比例原则上不低于50%。严格控制目录外药品和医用材料的使用,逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。 整合城乡居民大病保险。推动儿童先心病等22类重大疾病保障向按病种付费和大病保险平稳过渡,并确保待遇水平不降低。鼓励发展商业健康保险,满足城乡居民多层次医疗保障需求。 以前,居民医保和新农合实行不同的医保目录。新农合的基本药品目录范围较窄,只有几千种药品,而我省居民医保目录涵盖3万多种药品。《实施意见》统一城乡居民医保药品、诊疗项目(含特殊医用材料)、医疗服务设施等基本医疗保险3个目录,明确支付范围。

各地新生儿医疗保险报销流程

各地新生儿医疗保险报销流程 父母都想给宝宝最全面的保障,只有全心全意为宝宝着想的父母才是宝宝最有力的保障。小编今天为大家介绍各地新生儿医疗保险 报销流程,给孩子多一份保护,多一份关爱。 新生儿医保如何报销? 1、新生儿报销实行的是全额结算,去当地医保中心报销。 2、新生儿报销要的证件是:出院票据、出院证、出生证、费用 明细清单、户口本、监护人银行卡原件及复印件。 3、现在进行的是银行卡结算,以非传统的现金。 4、注意一定要带出生证,如果新生儿参保没有上户的,可以提 供出生证编号就可领医保证。 5、新生儿必须上户才能进行医保报销。 新生儿办理医疗保险所需的资料有那些 为了让新生儿医疗保险发挥出充分的作用,在办理这一保险时,必须遵从以下的步骤。 第一步,为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后,才有资格参加新生儿医疗保险。 第二步,到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续,同时缴纳相应的费用。在办理参保手续时,家长应向工作人员提供户口本、 出生证等资料的原件和复印件。 第三步,领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》。

第四步,领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。 办理新生儿医疗保险的注意事项 第一,最好在孩子出生三个月内为他办理新生儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。 第二,新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。 第三,如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。 其实,新生儿医疗保险在孩子成长过程中的作用是无法预估的。一方面,参加这个保险可以更好地保障孩子在得了重大疾病后所需 的治疗费用,另一方面,参加这个保险也给了家长和孩子战胜病魔 的决心。因此,这个保险的意义不仅体现在物质层面,更体现在精 神层。 各地区新生儿医疗保险报销流程 佛山新生儿办理医保流程+报销标准 宝宝刚出生,抵抗力较弱,容易生病,严重还要住院!可是你知道吗?在佛山,新生儿一样可以办理医保,一年最高可报40万,其 中基本医保20万,大病保险20万! 为了减轻看病住院费用,建议家长们一定要及时为新生宝宝参加医保! 科普:什么是新生儿医保 新生儿医保其实就是平时讲的居民医保,只不过针对的是出生3 个月以内的新生宝宝。 新生儿办理医保需要什么条件? 宝宝成功入户就可以办理居民医保,享受医保报销!

2017年补缴社保新政策_2017年社保新政策

2017年补缴社保新政策_2017年社保新政策【劳动社保就业】 2017年关于社保退休工资有什么新规定?下面是小编整理的2017年社保退休工资新规定的相关内容,欢迎阅读! 社保新消息:缴费基数将调整低收入者也交得起社保。 1.基本工资工人按照工人资格定 10年工龄2000元,15年工龄2300元,20年工龄2500元,25年工龄2800元,30 年工龄3000元,40年工龄3500。(随国民经济增长)

2.工龄工资(含工龄) 每年30元,随着工龄增长。工龄工资的实行这不仅是对老工人的照顾问题,更重要的是鼓励终身从是工人,有利于工人队伍的建设和工人队伍的稳定。 3.工作工资 补贴按照实际按劳取酬原则;主要是鼓励工人多干活,特别是年轻工人精力充沛,他们多劳动多生产,并得到应有的报酬,不仅是心理的安慰,也是对他们的鼓励。 4、绩效工资 月份和年奖金(取代职称工资)。这部分奖金,只能占工资的10%左右。大家推荐竞比实绩,每年年奖金,不终身制。 5、特优津贴 全体工人公认的特别优秀工人,无名额限制,县市以上部门高标准考核认定,象领国务院津贴领县/市人民政府津贴,不终身制。

6、工人的退休金 按工龄,每工作一年100元。依此类推工龄10年的退休金是1000元。参加工作20年的退休金是2000元,参加工作30年的退休金是3000元,工龄40年的退休金是4000元。不分高级工,中级工,还是普通工人。退休金一律平等。公务员也要不分职位高低一律平等。和工人的退休金一样。三年以内执行完成。 7、养老保险 一般要交满15年,到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的人请务必在自己退休前15年就开始交。如果到退休年龄交养老保险不满15年,那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你。那单位给你交的21%到哪里去了?国家把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了。 8、医疗保险 单位每月给你交的是9%,你个人每月交的大概是2%外

广州婴儿医保如何办理

广州婴儿医保如何办理 广州婴儿医保卡的办理: 广州办理新生儿医保需要什么条件 1、户口要求:新生儿必须先办理了户口后,才可以申请办理新生儿医保 2、户籍条件:广州市城镇户籍,包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区、番禺区、花都区、增城市的城镇户籍,本市农场、蓝印户口 3、新生儿从出生之日起90天内办理逾期可下年度参保,但无法再追溯出生期间花费的医疗费用,缴费达账后,新生儿从出生之日起享受居民住院基本医疗保险待遇。 《广州新生儿医保保费多少钱》 1、个人缴纳:每年80元/人,是消费性质的 2、政府资助:每年200元/人 广州新生儿医保需要准备什么材料 1、户口簿原件、复印件 2、《出生证》原件、复印件 3、《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份 4、如需办理委托银行划账缴费,须提供市地税部门指定的任一居民医保代征银行的活期个人结算账户、账户持有人身份证原件及复印件一份。 问:广州新生儿登记流程 答: 申请参保流程:参保人监护人、代理人可就近到本市各街道镇劳动保障服务中心申请办理登记。 1、携带上述资料到就近街道镇劳动保障服务中心申请 2、办理登记后,领取《广州市城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》及《个人基本信息确认表》 3、登记次月4-23日以选定方式缴纳居民医保费

4、等通知领取医保卡 新生儿申报补缴方法:由新生儿法定监护人凭以下资料向街道镇劳动保障服务中心提出的补缴申请。 1、补缴申请报告一份监护人填写 2、新生儿《出生证》、《户口簿》复印件一份;复印带户主名字的首页及参保人当页 3、《广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表》一式两份 广州新生儿医保怎么缴费 各参保人可选择“委托银行划账缴费”或“现金缴费”。 选择委托银行划账缴费的参保人:新参保人员须在办理登记的同时,提供任一居民医保代征银行的活期个人结算银行账户原件与复印件、账户持有人身份证原件与复印件,按规定格式填写申报表并签名确认。办理签约手续后,银行将于登记次月4日-23日直接从签约账户中扣费。以后各年度续保,银行将在每年8月 4-23日直接从签约账户。 医保卡的问题: 问题一:个人医疗保险卡如何使用? 个人医疗帐户个人医疗保险卡资金主要用于以下范围的费用: 1、门诊、急诊的基本医疗费用; 2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用; 3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。 问题二:个人医疗帐户余额可以支取吗 根据规定个人医疗帐户资金一般不得支取。但符合下列情况之一,可以办理支取个人医疗帐户资金手续: 1、参保人员按有关规定办理了异地就医手续的; 2、参保人员出国境定居的; 3、参保人员非本市户口员工将医疗保险关系转移至增城市基本医疗保险统筹区以外的; 4、参保人员死亡后,个人医疗帐户余额由其合法继承人领取的。[4]

关于调整基本医疗保险部分政策的通知

关于调整基本医疗保险部分政策的通知 各区县(市)人力社保局、“四区一岛”管委会人力社保部门,各定点医疗机构、定点零售药店: 为进一步方便参保人员就医购药和办理医保相关事项,完善参保关系转移及待遇接续办法,深入推进“最多跑一次”改革,经研究,决定调整完善我市基本医疗保险部分政策,简化优化相关服务流程。现就基本医疗保险政策调整有关事项通知如下: 一、完善就医管理办法 (一)扩大转外地就医范围,简化备案手续。参保人员办理转外地就医备案手续的,转外就医范围扩大到当地医保定点医疗机构,有效期从原来的6个月放宽到12个月,期间参保人员可多次到转外就医地就医。 参保人员办理转外地就医(含异地居住就医)备案的,就医地区域范围扩大到境内当地地级市的区域范围,上海、北京、天津、重庆、海南、西藏为直辖市的区域范围或省域范围。 (二)调整转外地就医的基金支付下浮标准。经备案转往当地医保定点三级医疗机构就医的,基金支付比例下浮10个百分点;转往二级定点医疗机构的,下浮20个百分点;转往当地医保定点其他医疗机构的,下浮30个百分点。未办理备案自行去外地就医,经审核情况属实的,上述基础上再下浮10个百分点。 异地就医的医疗机构等级按国家异地就医结算平台上的机构等级执行,未纳入国家结算平台的,按当地人社部门确定的医保结算等级执行。 (三)参保人员通过国家异地就医结算平台直接结算跨省异地医疗费的,当地医保目录外的个人自费医疗费纳入医保历年个人账户资金和家庭共济账户资金使用范围。 (四)扩大异地居住就医备案人员范围。参加我市城乡居民基本医疗保险的成年居民、学生、婴幼儿、未成年人等参保人员,长期异地居住(6个月以上)均可按规定办理异地居住就医备案。 (五)延长医疗费报销期限。参保人员按规定申请医疗费零星报销的,报销期限统一延长到12个月,参保人员应在医疗机构结算票据出具之日起的12个月内申请医疗费零星报销。 (六)调整个人账户购买非处方药的限额标准。参保人员凭本人社会保障卡在本市定点零售药店购买医保非处方药的,一天内在定点零售药店购买总额不超过120元,购药量按照本市基本医疗保险用药管理规定执行。

2017年河北省医保新政解读

年河北省医疗保险政策变动地通知 一、门诊 无慢性病人员: 职工个人在其门诊定点医院自付元后(划社保卡中地钱或现金.如选择交现金地话,交现金地同时记得划一下社保卡),个人账户负担,医保负担;个人账户没有余额地,个人现金负担,医保负担,医保年度支付限额暂定元.药房拿药不享受优惠待遇,将可能导致自付比例地提高(以上所指地各项负担比例一律指医保范围内地用药、检查、治疗等). 有慢性病人员: 职工个人在其门诊定点医院划社保卡拿药(无门槛费),个人账户有余额地,个人账户负担,医保负担;个人账户无余额地,个人负担,医保负担,医保年度支付限额为已所认定地慢性病限额为最终限额.药房拿药不享受优惠待遇,将可能导致自付比例地提高(以上所指地各项负担比例一律指医保范围内地用药、检查、治疗等). 二、住院 参保人员在省医保联网医院(能压卡住院地医院)住院,起付线不分在职退休或有无慢性病,起付线标准:一级医院元,二级医院元,三级医院元.起付标准自第二次住院起依次降低,最低不低于元.报销比例:不分医院等级,在职人员个人负担,报销;退休人员个人负担,报销(以上所指地各项负担、报销比例一律指医保范围内地用药、检查、治疗等). 三、转外就医 必须事先到省医保中心备案审批. 望看到通知地人员互相转告,谢谢! 医中心医 举例说明:(无慢性病地人员) 例一:已年初个人社保卡注入元为例,需在门诊定点医院买元药物(切记划社保卡),然后再买元药物时,只需要再刷社保卡上元即可.医保统筹基金按照:配比支付剩余地元,总共买了元药物.此时社保卡中还剩元,还可以买元地药物. 例二:已年初个人社保卡注入元为例,需在门诊定点医院买元药物(切记划社保卡),然后再买元药物时,只需要再刷社保卡上元即可.医保统筹基金按照:配比支付剩余地元,总共买了元药物.此时卡上没有钱了,但是当再买元药物时,只需要支付元即可,因为医保统筹基金按照:支付了剩余地元.也就是说刷了社保卡内元,同时支付了元现金,前后总共购买了元地药物. 举例说明:(有慢性病地人员,指已经在省医保中心申报成功地慢性病人员) 例一:已年初个人社保卡注入元为例,在门诊定点医院购买元药物时,只需刷社保卡支付元,其余元由医保统筹基金按照:配比支付.此时社保卡上还剩余元,此时仍可继续购买元地药物(医保年度支付限额为已所认定地慢性病限额为最终限额). 例二:已年初个人社保卡注入元为例,在门诊定点医院刷社保卡中地元实际可以购买到元药物,其中元由医保统筹基金按照:配比支付.此时社保卡内已没有钱,但再购买元药物时,只需要支付元现金,其余元由医保统筹基金按照:支付,前后总共使用社保卡内金额元及现金元.共购买药物价格为元(医保年度支付限额为已所认定地慢性病限额为最终限额). 年七方面人员门诊待遇: 本人在其门诊定点医院就医,账户有余额地,个人账户负担,医保负担;个人账户无余额或者个人账户虽有余额,但统筹基金支付已达到万元地,个人支付,医保支付;七方面人员患有重症门诊慢性病地,统筹基金支付超出万元限额地,随时向医保局申请备案. 七方面人员(举例说明用法): 已年初社保卡注入元为例,在门诊定点医院买元药物,只需要刷社保卡支付约元,剩余元由

2019年南京新生儿医保政策及办理流程

2019年南京新生儿医保政策及办理流程 南京新生儿医保政策,新生儿医保办理流程 新生儿医保其实就是平时讲的居民医保,只不过针对的是出生12个月以内 的新生宝宝。宝宝成功入户就可以办理BB医保卡,享受医保报销。 南京新生儿医保政策 宝宝出生后发生的医疗费用,不能和产妇的费用混在一起报销,必须分开。特别提醒,孩子出生后,家长要及时去为孩子参加居民医保。新生儿除可申请 办理明年度城镇居民医保外,也可同时按规定申请办理今年度的居民医保。 “新生儿”是指出生后到办理参保登记时不足12个月的婴儿,家长可在婴儿 出生12个月内,携带户口簿到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理“新生儿”参保手续。“新生儿”每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。“新生儿”出生3个月内办理参保并足额缴费的,从出生之日起享受居民医保待遇,也就是说,其在缴费前发生的医疗费用,都可以事 后补报销;出生3个月以后办理参保并足额缴费的,从缴费到账之日起享受居民 医保待遇。 南京新生儿医保办理流程 根据《南京市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》规定,新生儿(出生12个月以内)6月30日(含)前参保的缴纳全年费用;7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。 参保居民在居民医保定点医疗机构发生的医疗费用,属个人自付的,由本 人以现金支付给定点医疗机构;属基金支付的,由市医保中心按规定定期与定点 医疗机构结算。

居民医保住院、门诊大病和门诊医疗费用结算采用总额控制为主、单病种和结算控制指标相结合的方式(具体结算办法由市劳动保障、财政、卫生部门另行制定)。 市、区两级经办机构应加强基金结算管理,对居民医保定点医疗机构符合规定的医疗费用每月按应结付额的95%支付,其余5%根据年度考核情况结付。 参保居民因抢救转住院或死亡,门诊抢救医疗费用和参保居民转外地医院就诊发生的医疗费用,由本人或代办人携带《南京劳动和社会保障卡》、身份证和出院小结、医药费用明细清单、住院票据原件在规定时间内到区级经办机构进行初审,区级经办机构将初审后的医疗费用明细录入居民医保计算机信息系统,由市医保中心参照城镇职工基本医疗保险零星报销有关规定复核并核报。

(完整版)2017年医疗服务协议范本

驻马店市基本医疗保险定点 医疗机构医疗服务协议 (征求意见稿) 甲方: 法定代表人或委托代理人: 地址: 邮政编码:463000 联系电话: 乙方:__________________________________ 法定代表人或委托代理人:________________ 地址:__________________________________ 邮政编码:______________________________ 联系电话:______________________________ 驻马店市城镇职工医疗保险处制订 2017年元月

为保证基本医疗保险制度实施,保障参保人员的合法权益,规范定点医疗机构的医疗服务行为,构建和谐医、保、患关系,根据《中华人民共和国社会保险法》、《驻马店市城镇基本医疗保险市级统筹实施细则》、《驻马店市城乡居民基本医疗保险实施办法》、《驻马店市基本医疗保险费用结算办法》等法律法规及相关政策,甲乙双方经过协商,就基本医疗保险医疗服务有关事宜签订如下协议。 第一章总则 第一条甲乙双方应当认真贯彻国家、省、市以及本统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定,保证参保人员享受基本医疗保险服务。 第二条乙方提供医疗服务的对象包括:本统筹地区城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险,异地就医的参保人员以及其他保障人员。 第三条乙方为参保人员提供医疗服务的范围,包括:门诊、住院、门诊特殊病(重症慢性病)等医疗服务,乙方所提供的医疗服务应当符合卫生行政部门许可并经甲方同意的项目、服务范围。 第四条甲乙双方应当依照国家、省、市及本统筹地区有关的政策法规,正确行使职权,有权监督双方执行有关政策法规和履行职责的情况,举报或投诉对方工作人员的违法违规行为,向对方提出合理化建议。 第五条甲方应当履行以下业务: (一)及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作

深圳新生儿医保办理流程是怎样的

深圳新生儿医保办理流程是怎样的 1、按照规定参加深圳医保; 2、属于深圳户籍,并已上户。 1、出生证明; 2、父母身份证; 3、户口本; 4、照片回执; 5、银行存折。 网上预约-社保机构参保登记-银行申领社保卡 1、首先申请人登陆少儿医疗保险个人网上申报系统进行预约; 2、然后申请人携带规定资料前往社保机构进行参保登记; 3、最后携带社保机构出具的资料前往银行办理社保卡即可。 【备注】 1、办理时候要确保银行账户有余额。 2、社保卡办理银行为中国建设银行股份有限公司深圳市分行、中国工商银行股份有限公司深圳市分行、 中国银行股份有限公司深圳市分行、中国农业银行股份有限公司深圳市分行、招商银行股份有限公司深圳分行、平安银行股份有限公司深圳分行、深圳农村商业银行、中国邮政储蓄银行股份有限公司深圳分行、交通银行股份有限公司深圳分行、中信银行股份有限公司深圳分行、中国民生银行股份有限公司深圳分行、中国光大银行股份有限公司深圳分行。 咨询专区 一、小孩刚出生可以办理社保卡吗?如何操作? 【回复】:可以,监护人携带规定资料前往社保机构办理参保登记后前往银行办理社保卡即可。 二、小孩还没有上户,可以办理社保卡吗? 【回复】:不能,必须等小孩上户后才能办理社保卡。

三、首次办理社保卡要收费吗?办理时候需提供哪些资料? 【回复】:首次办理社保卡不收费,办理时候需提供出生证明、父母身份证、户口本等。 一、登录官网” 二、选择学生医保网上申报页面中的“深圳市少儿医疗保险网上申办” 三、进入“少儿医疗保险个人网上申报系统” 四、选择“首次参保登记” 五、输入身份证号码及姓名后登录,进行信息录入 选择深圳户籍,即可继续申报。 深圳新生儿医保办理流程 感谢您的阅读,祝您生活愉快。

2017年度医保工作总结

2017年医保工作总结 2017年,我院根据市基本医疗保险定点医疗机构的相关规定,认真开展工作,取得了一定的成效,针对《城镇职工、居民基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核细则》内容,总结如下: 我科在2017年度医保总工作现结果汇报如下: 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡(交给住院收费室或急诊收费室)和相关证件交给病区。 三、严格执行《山东省省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,

参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查,维护参保病人利益。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次;禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整,如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款,全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。 九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视,做到及时计费,杜绝重复收费和出院当天补记材料费(如导管、肠内营养管)或出院一次汇总计费、累计计费(如氧气费等),各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。 工作中存在的不足及下一步工作重点: 1.认真学习、贯彻、落实医保新年度政策、规定及服务协议。 2.及时、积极宣传医保新政策。 3.严格按照因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的原则,切实做好新年度医保工作。

深圳居民如何办理新生儿户口及医保

新生儿入户 申请条件: 符合下列条件之一的,可在我市办理出生户口登记: 1、符合计划生育政策,婴儿出生时其父母双方或母亲是本市常住户口居民; 2、符合计划生育政策,婴儿出生时父亲是本市常住户口居民,母亲户口在外地(市),于1998年7月22日(含当日)以后出生的婴儿; 3、符合计划生育政策,婴儿出生时其父母双方均不是我市常住户口居民,在婴儿出生后其父母双方户口迁入我市,小孩在内地尚未入户,可以申请随父母补报出生入户。 申请材料: 1、婴儿《出生医学证明》(复印件1份,验原件); 2、父母结婚证、身份证、户口簿(复印件各1份,验原件); 3、拟入户地街道计划生育工作机构出具的计划生育证明(原件1份); 4、政策内生育一孩(含双胞胎或多胞胎),母亲户口在广东省内的,需提供母亲的广东省《计划生育服务证》;母亲户口在广东省外的,提供生育证或母亲户籍地村(居)委、乡镇(街道)计划生育工作机构出具的婚育情况证明(复印件1份,验原件); 5、政策内生育二孩的,需提供二孩生育审批表及二孩生育证明,同时提供其他子女的户籍资料(复印件1份,验原件); 6、超过一个月申报,提交婴儿未随户口在外市县父或母一方入户的证明(原件1份)。 申请方式: 1、政策内生育一孩(含双胞胎或多胞胎),由派出所受理; 2、政策内生育二孩,由派出所受理后逐级呈报分局、市局核准。 办结时限: 1、政策内生育一孩(含双胞胎或多胞胎),所需证明材料、手续齐全的,由派出所受理后当场核准办理; 2、政策内生育二孩,所需证明材料、手续齐全的,55个工作日内核准办理。 收费标准: 无收费项目。 办理之后: 经审核批准入户的,由派出所通知申报人父母持回执、身份证和户口簿到拟入户地派出所办理入户手续。 深户办理上户、少儿社保、独生子女证经历分享 第一步:集体户口拿首页(本人情况:双方都是深户,人才市场集体户口) 1、需要证件:本人户口卡。

2017陕西省医疗保险政策

2017陕西省医疗保险政策 从陕西省卫生和计划生育委员会了解到,从2017年1月起, 陕西将实行统一的城乡居民医保政策。陕西城乡居民基本医疗保险 个人缴费按人均年不低于150元筹集,统筹区域政策范围内住院医 药费用报销比例保持在75%左右。 陕西发布的《关于加快实施统一的城乡居民基本医疗保险政策的通知》要求,城乡居民参保登记原则上实行属地管理。除按政 策规定参加职工医疗保险外,其他城乡居民以家庭为单位参保,大 中专院校学生以学校为单位参保。 陕西全省将统一制定城乡居民医保个人缴费、财政补助标准。2017年陕西全省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集。城乡最低生活保障对象、特困供养人员、计生特殊困 难家庭、重度残疾的学生儿童、完全丧失劳动能力的重残人员、

“三无”人员、低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人等参保人员,按照有关规定减免个人缴费。 陕西省卫计委要求,各市区要统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保 持在75%左右。其中,参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基金按 照以下标准支付: 在统筹区内,一级定点医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心),住院报销比例85%左右,但不得超过90%;二级定点医院住院,报销比例70%左右;三级定点医院住院,报销比例不低于50%。参 保居民在统筹区外定点医院住院,一级医院报销比例不低于70%,二级医院报销比例不低于60%,三级医院报销比例不低于50%。 关于加快实施统一的城乡居民基本医疗保险政策的通知

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