针灸推拿治疗寰枢关节错位
龙氏治脊疗法与针灸治疗颈性眩晕的临床疗效观察
龙氏治脊疗法与针灸治疗颈性眩晕的临床疗效观察摘要：目的：观察龙氏治脊疗法与针灸治疗颈性眩晕的临床疗效。
方法：将60例颈性眩晕患者随机分为龙氏治脊疗法和针灸治疗两组的疗效比较。
结果：根据《中医病症诊断疗效标准》治疗组总有效率93.3%；对照组总有效率76.7%（p＜0.05）。
结论：龙氏正骨治脊疗法对颈性眩晕的疗效优于针灸治疗对照组，值得临床推广关键词：颈性眩晕龙氏正骨治脊疗法针灸the clinical efficacy observations of the long s chiropractic and acupuncture therapy on cervical vertigo treatmentwu yangfen weng wenshui luo xiaoyingabstract:objective：observing the clinical effects of the long s chiropractic therapy and acupuncture therapy on the treatment of cervical vertigo.methods：comparing the effect of the long s chiropractic therapy and acupuncture treatment,60 patients with cervical vertigo were randomly divided into these two therapy methods groups.results：according to the “chinese disease diagnosis and efficacy of standard”,the effect of the treatment group was 93.3%;and the control group was 76.7% (p 6月～1年12例,1年以上9例。
脾主肌肉，健脾固本充形体；疼痛酸楚，针灸推拿有奇功
1140 环球中医药2023年6月第16卷第6期 Global Traditional Chinese Medicine,June 2023,Vol.16,No.6【编者按】 铿锵中医行”学术沙龙是由北京中医药大学东直门医院赵进喜教授㊁北京慈方医院管理公司贾海忠教授共同发起的纯公益中医学术沙龙㊂ 铿锵”为激越向上之声,所谓 铿锵”,意指为中医发声响亮而激越,更有学术争鸣之意,还寓意着中医药事业迅猛发展之势㊂提示中医人面对时代的机遇与挑战,应有责任感与使命担当,砥砺前行,共创辉煌㊂ 为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平”,中医人责无旁贷!恰逢铿锵百期,与诸君共勉㊂ 铿锵中医行”第100讲以 脾主肌肉,健脾固本充形体;疼痛酸楚,针灸推拿有奇功”为题,于2023年3月16日通过腾讯会议线上进行,就 如何理解肌肉与脏腑经络的关系㊁肌肉相关疾病如何辨证论治以及如何发挥中医治疗的优势”进行探讨㊂北京中医药大学东直门医院中医内科教研室㊁赵进喜教学名师工作坊邀请中医临床专家各抒己见,对肌肉与脏腑经络的生理㊁病理联系,肌肉相关疾病的辨证论治体会等多方面进行了广泛而深刻的讨论㊂㊃铿锵中医行㊃作者单位:100029 北京中医药大学东直门医院中医内科教研室(赵进喜),针灸科(刘宁),风湿病科(王海隆);慈方中医馆(贾海忠);贵州中医药大学第二附属医院神经内科(况时祥);北京同仁堂中医医院脊柱科(胡亚力);北京中医药大学第一临床医学院[郭志卂(硕士研究生)]作者简介:赵进喜(1965-),博士,主任医师,教授,博士生导师,世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会会长㊂研究方向:中医治疗肾病㊁内分泌代谢病㊂E⁃mail:zhaojinximd@脾主肌肉,健脾固本充形体;疼痛酸楚,针灸推拿有奇功赵进喜 况时祥 贾海忠 刘宁 王海隆 胡亚力 郭志卂【摘要】 肌肉在人体分布广泛,内合于脾,与多脏腑经络均有密切联系㊂脾㊁肾㊁肝㊁肺等脏腑经络失调均可表现为肌肉疾病㊂通过观察肌肉的紧张度㊁充盈与否㊁肌力情况等,也可推测内在脏腑功能变化㊁气血阴阳多少㊂调节脏腑功能可用于治疗多种肌肉相关疾病,通过中药健脾补肾㊁应用针灸推拿手法㊁生活方式干预等治疗,可取得较好疗效㊂【关键词】 肌肉; 脏腑; 风湿免疫; 神经; 治疗; 推拿【中图分类号】 R249 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2023.06.011 肌肉是人体重要的组成部分,具有维持运动㊁保护脏器㊁抗拒外邪等功能㊂肌肉为脾所主,与肾㊁肝等脏腑关系密切,肌肉疾患与脏腑之间有着紧密的联系,脏腑功能异常会引起肌肉局部发生病理改变㊂若肌肉局部发生病变,亦可循经络波及所属脏腑,影响脏腑功能㊂为进一步深入理解肌肉与脏腑经络的生理㊁病理联系,总结肌肉相关疾病的辨证论治经验,北京中医药大学东直门医院中医内科学教研室㊁赵进喜教学名师工作坊邀请相关领域专家对肌肉与脏腑经络病变展开了热烈讨论,现报告如下㊂1摇肌肉与脏腑经络的生理㊁病理联系刘宁主任医师:‘灵枢㊃经脉“云 骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙”,提示肌肉与多脏腑联系紧密:(1)肌肉与脾:脾为后天之本,气血生化之源,脾气散精,充养肌肉,使其丰满壮实㊂若脾胃虚弱㊁运化失司,肉失所养则多见肢体软弱无力㊁肌肉萎缩废用㊁腹部坠胀等㊂(2)肌肉与肾:肾为先天之本,肾藏精,司生长发育,肌肉充盛与否反应机体肾精肾气是否充足㊂若肾精亏少㊁阴阳虚衰则多见四肢萎废㊁肢体疲软等㊂(3)肌肉与肝:‘素问㊃五脏生成篇“云: 足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄㊂”肝主藏血,肌肉受肝血而能柔润;肝主疏泄,调畅气机,协调脾胃升降㊂若肝血衰少㊁肝风内动则多见动作迟钝㊁运动失灵㊁手足震颤㊁四肢抽搐等㊂(4)肌肉与心:心主神明,统率四肢;心主血脉,行血养肉㊂若心气涣散㊁心阳衰亡则多见手足不用㊁四肢厥冷㊁强急僵直等㊂‘素问㊃六节藏象论篇“云: 心为一身之主,脏腑百骸,皆听命于心㊂”(5)肌肉与肺:肺主宣发肃降,可疏布精气,使肌肉得以濡养㊂若肺气虚衰㊁失于温煦则多见疲倦无力㊁呼吸短浅甚则呼吸微弱等㊂赵进喜教授:肌肉为五体之一,是人生㊁长㊁壮㊁老㊁已整个过程重要的外在表现㊂肌肉丰满健美与否,是气血充盈㊁脏腑活跃㊁代谢顺畅与否的外在体现㊂如老年人若见肌肉瘦削,尤以颈部松弛萎软,常为衰老之象㊂此外,肌肉虽与多脏腑都有密切关系㊂但根据藏象学说而言,因脾主肌肉,故而脾胃在肌肉生理病理中具有更为重要的地位㊂王海隆主任医师:中医所述之肌肉当以骨骼肌为主,其功能常与筋骨血脉环球中医药2023年6月第16卷第6期 Global Traditional Chinese Medicine,June2023,Vol.16,No.61141互相影响㊂病理情况下如关节炎日久致周围肌肉受累,可见肌肉疼痛无力及活动受限;腰椎类疾病发生多与周围肌肉相关㊂风湿性多肌痛则常与血管炎相关,部分合并巨细胞动脉炎,临床症状表现为近端肢带肌疼痛僵硬,出现血沉升高等指标异常㊂因为实验室检验对风湿免疫病疾病诊断具有重要意义,所以中医诊治此类疾病需在问诊㊁触诊的基础上辅以实验室检验㊂通过问诊㊁触诊确定如中轴肌㊁关节肌㊁肢带肌或其他部位肌肉疼痛,再借助如抗体检测等实验室检验以进一步明确诊断㊂贾海忠教授:肌肉与脏腑之间以血液㊁血脉为媒介相联系㊂肌肉运动由神经控制,实际是以精㊁气㊁神为主宰㊂骨骼肌以运动为基本功能,病理情况下肌肉不能自主运动或活动受限,具体表现为:(1)某一肌群不能运动或活动受限;(2)肌肉结构异常,如萎缩或肿胀;(3)肌肉局部感觉异常,如疼痛㊁无力或无法运动等㊂肌肉相关疾病诊断需以临床表现为主,检查为辅,四诊合参㊂‘素问㊃六微旨大论篇“云 出入废则神机化灭;升降息则气立孤危”,‘素问㊃五常政大论篇“云 根于中者,命曰神机,神去则机息㊂根于外者,命曰气立,气止则化绝”㊂肌肉不直接对外,从内而生,属神机㊂神机主运动,化生阳气,强壮五脏六腑㊂若肌肉不充分运动则阳气无法得到补充,五脏六腑之阳不能充分发挥其作用㊂若肌肉萎缩,脏腑亦会受其影响,轻则见功能下降,重则见脏腑虚衰㊂2摇肌肉相关疾病辨证论治思路刘宁主任医师:‘灵枢㊃本脏“指出 视其外应,以知其内脏,则知所病矣”,肌肉疾患与脏腑整体间联系紧密㊂临床常见如肌肉减少疾病症㊁缩侧索硬化症属中医痿证㊁虚劳病的范畴,常表现为肌肉失养㊁筋脉软弱无力甚则呼吸急促㊁呛咳等㊂常见证候如肺热津伤,治以滋养筋脉㊁清热润燥,方用清燥救肺汤;气滞血瘀则理气活血,方用柴胡疏肝散或血府逐瘀汤加减;若脾胃虚弱则补气健脾,方用补中益气汤,若兼有湿邪则用参苓白术散;肝肾亏虚方用虎潜丸加减;湿热浸淫方用加味二妙散㊂胃下垂属中医胃缓范畴,常见嗳气㊁恶心呕吐㊁消瘦㊁脘腹胀满等症状,脾胃虚弱方用补中益气汤㊁升阳益胃汤;脾肾两虚方用附子理中汤;气滞血瘀,方用桃红四物汤加减㊂若患呼吸肌疲劳症,应行功能锻炼并针对原发病治疗,中医辨证若属肺脾气虚,方用参苓白术散;肾不纳气,方用七味都气丸;阴阳两虚,方用参赭镇气汤加减㊂此外,重症肌无力㊁硬皮病患者,针药并用效果较好㊂况时祥主任医师:与肌肉有关的神经系统疾病包括:(1)神经肌接头疾病:包括重症肌无力,先天性肌无力综合征等㊂(2)遗传性疾病:进行性肌营养不良症,包括假肥大性肌营养不良以及面肩肱型㊁肢带型㊁眼咽型肌营养不良等㊂(3)炎症性肌病:如多发性肌炎㊁皮肌炎㊁包涵体肌炎等㊂(4)代谢性肌病:如线粒体肌病等㊂因脾主肌肉,上述疾病主要从脾论治,补气健脾并结合辨证配合理气㊁除湿㊁化痰等治法往往能取得疗效㊂(5)神经变性疾病:运动神经元病,包括肌萎缩侧索硬化症㊁进行性脊肌萎缩症㊁假性延髓麻痹㊁原发性侧索硬化等㊂这类疾病与肾关系密切,临床重视精血同源㊁精血互生,同时兼佐治脾,补脾益气以提高疗效㊂胡亚力主治医师:中医骨伤与的肌肉疾病诊疗特色体现为 手摸心会”,源于 正骨八法”,现多将其作为独立概念讲,即医师通过触诊了解患者局部或整体情况,同时结合思辨对病情做出正确判断并且采取相应治疗的诊疗方式㊂ 手摸心会”被视为中医骨伤科㊁推拿科诊治皮肉筋骨病的要领,是中医骨伤之魂,也是精准医学和整合医学的有机结合㊂通过 手摸心会”能达到 摸到就能治到,治到就能有效”㊂ 手摸”意为通过切诊以探查了解患者皮肉筋骨间的伏邪; 心会”意要 五明”,即 明其因,明其证,明其经,明其络,明其治”㊂而临床要达到手摸心会首先应该要中西汇通,掌握解剖内容,熟知经络腧穴㊂其次,应对疾病诊断有系统㊁全面的了解㊂第三,还必需反复实践,不断体会㊂第四,传承古训,非口传心授,不得其精,因此要拜名师,跟名师㊂最后, 功”到自然成,平时要勤加练功, 武术” 医术”并重才能融会贯通㊂赵进喜教授:肌肉需气血充养,故五脏六腑皆与其关系密切,但脾胃作用需要特殊重视㊂痿证因筋脉失于濡养,临床多见肌肉乏力甚则萎缩㊂阳明为多气多血之经㊁宗筋之会,与奇经八脉联系密切,阳明胃与太阴脾互为表里,脾主肌肉四肢,脾胃共为气血生化之源㊁后天之本㊂脾胃失常,气血生化乏源,不能充养四肢肌肉,则见痿证㊂‘素问㊃痿论篇“云 治痿独取阳明”,即强调脾胃在治疗痿证中的重要地位,而治痿独取阳明并非独补阳明,还包括补阳明之气㊁养阳明之阴㊁清阳明之热㊁祛阳明之湿㊂独取阳明亦非仅治阳明,亦需根据具体情况诸法合用,如泻南补北㊁滋补肝肾㊁补气活血通络㊁温肾通毒等㊂无论应用针灸或是汤药,都强调脾胃在痿证治疗中的重要地位㊂国医大师邓铁涛善治重症肌无力,常用补中益气汤加五爪龙,五爪龙又名五指毛桃,为岭南常用药,被称为南方的土黄芪”,大剂量应用既可补气,又能不助热伤阴㊂邓老应用补中益气汤重用黄芪或五指毛桃,都是重视阳明㊁重视脾胃之意㊂刘弼臣教授治疗儿童重症肌无力,亦常用补中益气汤配伍马钱子,但因马钱子有毒,炮制㊁用量需特别注意㊂此外, 手摸心会”不仅能诊疗骨伤科疾病,也可以了解脏腑甚至体质强壮与否㊂‘伤寒杂病论“重视腹诊,有 实则阳明,虚则太阴”之言㊂若腹按之实则多实证,虚则多虚证㊂如针对腹满㊁腹部肌肉有力者,常见于阳明胃热体质㊁少阳郁热体质,表现为大承气汤证㊁厚朴三物汤证㊁大柴胡汤证甚至1142 环球中医药2023年6月第16卷第6期 Global Traditional Chinese Medicine,June2023,Vol.16,No.6大黄附子汤证等㊂反之,若腹部肌肉无力甚至冷凉,常表现为理中汤证㊁四逆汤证等㊂此外,肌肉相关疾病的治疗,主动锻炼及生活方式干预也非常重要㊂如盆底肌松弛应进行握固提肛锻炼㊂颈腰椎病预防日常生活㊁伏案读书保持正确姿势㊁通过不同动作活动身体,具体如犀牛望月㊁回头顾踵㊁松肩坠肘㊁出凤於飞等有利于颈腰椎病防治的运动方案㊂我们主张应该将中医理念落实到饮食㊁休息㊁情绪㊁精神等生活细节之中,此即 生活中医”理念㊂王海隆主任医师:只辨证不辨病易误诊㊁漏诊,故应辨病辨证相结合㊂例如皮肌炎与风湿性多肌痛均表现为四肢近端肢带肌受累,但皮肌炎存在与肺间质纤维化等不同程度内脏损伤及肿瘤相关,因此在辨病的前提下辨证具有重要意义㊂治疗应重视脾主肌肉四肢”,应用健脾生血药,兼顾 治痿独取阳明”这一原则,并结合推拿手法和针刀等外治法多管齐下,解决以内科症状为主要表现的相关疾病往往能取得较好疗效㊂但应用外治法需熟悉解剖㊁手段合理,以防造成危险㊂如应用推拿环节脊柱关节炎相关症状,因寰枕筋膜下为延髓,不能直接松解,故应松解枕下肌群改善症状㊂此外,部分内科症状会体现到肌肉问题中,如左侧胸锁乳突肌若触诊有小结节,提示或有心脏问题,患者常表现为心悸㊁心慌;若右侧胸锁乳突肌触诊见结节,提示或有咽炎,患者表现为咽痒㊁咽痛等㊂贾海忠教授:脾胃为五脏六腑之海,脾主肌肉”,肌肉相关疾病治疗多从脾论治㊂肌肉为五体之一,肌肉与五体㊁脏腑互相影响,关系密切㊂许多骨病实为肌肉病,骨与肌肉均用进废退,久不运动则骨肉力少,故应合理锻炼,突出运动作为强健肌肉基本治疗方法的重要性㊂临床治疗肌肉相关疾病,若单块或数块肌肉损伤用针灸㊁揿针治疗,从肌肉起止点选穴,避开痛处及活动不利处,症状缓解后可通过太极操等复健运动保持功能及肌群协调㊂若全身性疾病应辨证施治,以调理脾胃为主㊂若缺血性疾病应重视化瘀治法,并结合脏腑㊁病邪辨证以明确血瘀原因㊂神经源性肌肉相关疾病应从纬脉系统论治㊂该类疾病多属痿证范畴,临床治疗多重用黄芪,具体治法如胃气虚损,则补益胃气㊁调理脾胃;若肺热叶焦,则清热养肺;若外邪侵袭,则对证祛邪㊂另外免疫疾病治疗,亦遵循辨证论治,重点从脾肾与湿热考虑,调节免疫常用菟丝子㊁桑寄生㊁茯苓等寄生类药物及紫河车等血肉有情之品㊂3 常见肌肉相关疾病诊疗经验况时祥主任医师:重症肌无力是临床最常见的与肌肉相关的疾病之一,涉及免疫调节㊁神经肌接头㊁肌肉组织等多方面问题㊂中医临床多从脾肾论治,常用治法如益气健脾㊁脾肾气阴两补㊁滋肾养阴㊁温肾健脾等,因神经免疫疾病常迁延难愈, 五脏之伤,其病归肾”,更应重视从肾论治㊂现代医学治疗该类疾病常用糖皮质激素,长期应用库欣综合征㊁骨质疏松㊁血糖增高等不良反应接踵而至,补肾阴药生地㊁龟板㊁知母,温肾阳药仙灵脾㊁巴戟天㊁锁阳等通过作用于肾上腺皮质可发挥激素样作用,较长时间使用可部分替代外源性激素,遏制异常免疫反应,促使免疫功能逐步恢复正常,黄芪㊁党参㊁白术等补脾类药则具有综合免疫调节效应㊂由此见,补肾与补脾结合,运用于重症肌无力不同阶段,可从多方面发挥免疫调节效应,达到部分病人痊愈㊁完全停药,多数患者病情显著改善的目的㊂此外,补脾益气类药物对神经肌肉接头损伤有一定修复作用㊂通过本病充分反映肌肉与脏腑的相关性,以及五脏相关尤其是脾肾相关,通过辨证论治往往能取得疗效㊂赵进喜教授:糖尿病周围神经病变是导致糖尿病足的重要原因,患者常表现为肌肉萎缩㊂‘古今录验方“指出肾消病: 渴饮水不能多,小便数,阴痿弱,但腿肿脚先瘦小,是肾消也㊂”腿肿多因糖尿病肾脏病或心衰,脚瘦小多因糖尿病周围神经病变致肌肉萎缩㊂此肾消病是包括糖尿病肾脏病㊁阳痿㊁周围神经病变等多种并发症在内的一个病名㊂糖病周围神经病变病机为久病入络,络脉瘀结,气血不能布达于四肢充养肌肉㊂称其为痹证似有不妥,我们主张称之为 络痹”㊂治疗应重视独取阳明和从肾论治,常用补中益气汤㊁补阳还五汤使用大剂量黄芪健脾益气,配合地黄饮子或肾气丸补肾助阳㊁阴阳双补,并酌情加活血通络药㊁虫类药,明显改善症状㊂胡亚力主治医师:肌肉损伤与颈性眩晕发病关系密切,颈性眩晕是因颈椎退变㊁软组织劳损㊁小关节错位㊁外伤等致颈椎内外平衡失调,出现以眩晕为症状的临床综合征㊂主要发病机制有本体感受器紊乱㊁交感神经功能障碍㊁颈椎失稳等等㊂中医认为颈性眩晕基本病机为本虚标实,发作期以标实为主,多因颈部退变㊁创伤及炎症损伤后,风㊁寒㊁湿在皮肉筋骨内形成伏邪,不通则痛,不荣则眩㊂应以疏理邪气㊁通畅气血为法,以手摸心会”为指导,寻找其颈部肌肉不对称㊁结节㊁条索或痉挛粘连及关节紊乱处等邪之所凑之处,参考现代医学检查,综合考虑形成全面诊疗方案,针对 标实”可通过推拿手法松解肌肉㊁调整错位关节㊁缓解症状㊂难治性颈性眩晕还可在超声引导下进行针刀㊁射频消融等治疗,有手术适应症的要考虑手术治疗;同时,对于 本虚”颈性眩晕各阶段中药治疗都是不可或缺的㊂另外,日常颈椎保持正确姿势及功能锻炼也很重要㊂4 结语肌肉为脾所主,肌肉的相关疾病与脾肾等多脏腑经络密切相关㊂临床治疗肌肉疾病,应根据具体辨证,重视从脾㊁肾㊁肝㊁肺等论治㊂着重调理脾肾,固护先后天之本治疗多种环球中医药2023年6月第16卷第6期 Global Traditional Chinese Medicine,June2023,Vol.16,No.61143内伤杂病,同时应用推拿手法等缓解症状,常具有较好疗效㊂探究肌肉病变与脏腑的关系具有临床意义,值得进一步深入研究㊂赵进喜教授简介北京中医药大学东直门医院中医内科教研室主任㊂博士生导师,博士后工作站指导老师㊂国医大师吕仁和教授学术继承人㊂师从中医内科学专家王永炎院士㊁肾病糖尿病专家吕仁和教授和肾脏病理专家魏民教授㊂国家中医药管理局中医内科内分泌重点学科带头人,首都名中医,北京市高等学校教学名师,国家第七批名老中医药专家学术传承指导老师㊂贾海忠教授简介北京慈方医院管理公司董事长㊂主任医师㊁教授,硕士生导师,全国第二批优秀中医临床人才,全国第三批名老中医史载祥教授学术继承人㊂刘宁主任医师简介北京中医药大学东直门医院针灸科主任医师,医学博士,第五批国家级名老中医刘景源教授学术传承人,刘景源名医工作室负责人,世界中医药学会联合会经方专业委员会理事,北京中医药学会养生学会理事㊂王海隆主任医师简介北京中医药大学东直门医院风湿病科创科主任,主任医师,医学博士,博士生导师,博士后工作站指导老师㊂全国中医临床优秀人才,全国中医临床特色技术传承人才,美国梅奥医学诊所访问学者㊂曾挂职贵州中医药大学校长助理,贵州中医药大学第二附属医院副院长,贵州中医药大学基础医学院副院长㊂荣获 第一届国家卫生计生委优秀青年”称号㊂况时祥主任医师简介贵州中医药大学第二附属医院神经内科主任医师㊁教授㊂中华中医药学会脑病分会常委,中华中西医结合学会神经科专委会常委,中国卒中学会中西医结合分会常委,贵州省中西医结合神经科专委会副主任委员,贵州卒中学会中西医结合分会主任委员,贵州省神经病学分会常委㊂擅长重症肌无力㊁多发性硬化㊁视神经脊髓炎谱系病㊁脑卒中㊁老年性痴呆等疾病的中西医综合诊治㊂胡亚力主治医师简介北京同仁堂中医医院脊柱科主治医师,医学硕士,北京人体损伤修复研究会中西医结合骨伤分会青年委员,北京中医药学会按摩专业委员会青年委员,擅长各型颈椎病㊁腰椎病等脊柱及关节退变性疾病的中西医诊疗㊂系统治疗方法包括:中医针灸㊁正骨推拿㊁运动康复㊁骨科加速康复术;射频消融术㊁小针刀松解术等疗法;脊柱微创手术及其他脊柱开放性手术㊁四肢骨折手术及关节镜手术㊂(收稿日期:2023⁃04⁃30)(本文编辑:王馨瑶)。
关节复位手法
1、环枢关节扳法[操作方法]患者坐于低凳上，头稍后仰,术者站于患者侧方，一手拇指顶按住患者第二颈椎的棘突，另一手肘部托起患者的下颌部,手掌绕过对侧耳后，夹住其枕骨部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。
在拔伸的基础上,使颈椎旋转至有阻力的位置，随即做一个有控制的，稍增大幅度的快速扳动,顶按棘突的拇指同时协调用力下按。
此时常可听到“喀嗒”一声,并且术者拇指下有棘突的跳动感，表示手法成功。
[操作要领］1、先拔伸颈椎，在拔伸的基础上再旋转。
2、向齿状突偏向侧旋转,拇指将第二颈椎棘突向对侧顶按。
3、要根据患者体质的强弱控制旋转的力度，切忌过大。
此法主要用于治疗环枢关节半脱位。
2、颈椎斜扳法［操作方法］患者取坐位，头略前俯,颈部放松,术者站于其侧后方,用一手扶住其后脑部,另一手托起下颌部,两手协同动作,使头向健侧侧偏，向患侧慢慢旋转 (即左侧病变，向左侧旋转；右侧病变向右侧旋转）.当旋转至有阻力时，稍为停顿片刻，随即用力再做一个有控制的,稍增大幅度（约5—10度）的快速扳动，此时也常可听到”喀嗒”的声响，一达到目的，随即松手。
［操作要领]1、根据颈椎病变部位，在不同的前屈角度下扳动.2、当颈椎旋转至有阻力时，旋转扳动的范围不能超过5—10度。
否则容易造成损伤.本法整复颈椎各关节错缝，间缝变窄，排列紊乱,颈椎周围软组织痉挛。
临床常用于治疗颈椎病,颈椎失稳症,颈椎小关节紊乱，滑膜嵌顿,颈椎退行性变,颈椎间盘突出症,落枕,项肌疲劳,痉挛等病症。
3、颈椎侧屈扳法[操作方法]患者座位,术者站于其身后,用一手拇指抵住弯颈椎凸侧的横突处,另一手手掌抵住其头对侧颞部，两手协同用力,使颈椎缓缓向颈椎凸侧侧弯,弯至有阻力时，再做一个有增大幅度的,有控制的，快捷扳动.［操作要领］1、在快捷扳动的瞬间,双手要同时相对用力.2、术者可用拇指面抵按患者颈椎横突,也可拇指外展,用虎口卡按.3、严格掌握侧屈扳动的幅度。
本法有纠正畸形,整复关节错缝等功效，主要用于治疗各种原因所致的颈椎侧弯，如颈椎病，肌性斜颈，落枕,小关节紊乱症等.4、颈椎定位旋转扳法［操作方法］患者座位,低头10—15度.术者站在其侧后方，一上肢肘关节屈曲用肘窝将其颌部托住，并用上臂与前臂和手将其头部环抱固定,另一手用拇指面顶住患者颈椎棘突偏患侧的后外侧缘。
按摩治疗偏头痛77例临床报告
部。 同时 ， 左手拇指向右推顶偏歪棘突 ， 多可闻及 “ 咔 虚上扰 ， 故发头风 。 按摩手法作用于病变部位和特定 嚓” 声或位移感 。此法仅用于颈椎小关节紊乱 。 穴位后 ，通过经络穴位的调节作用 ，可起到活血化 开通闭塞 、 调和脏腑、 扶正祛邪 的作用 。 从而促使 ２ 颈项拔伸法 患者仰 卧位 ， ． ４ 医者坐 于床头方凳 瘀 、 上， 一助手 固定患者下肢 ， 医者用枕颌带将患者颈椎
患者坐于方凳上 ， 医者立其右侧 ， 左手拇指顶在第三 侵袭 ， 损及经络 ， 致气血凝滞 ， 运行不畅 ， 出现不通则
颈椎棘突左下方 ， 右肘托患者下颌部 ， 右手固定左侧 头顶部 ，将颈椎牵拉至最大限度时迅速 向左旋转头 痛的病理变化。 内伤为肝 、 肾三脏功能失调 ， 脾、 气血 紊乱。清阳之气不能升达头部 ， 使经脉失养， 内火乘
《 按摩与导 引》 ２０ 年 ２ ０９ 月第 ２ 卷 ５
第 ２ 总 １０ ） 期（ ７ 期
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Ｃ ｉｅｅ Ｍａｉｕａ ｏ ＆ Ｑ ｏｇ ｔｅａｙ Ｆｂ ２ ０ Ｖ １２ Ｎ ． ｈｎ ｓ ｎｐｌｔ ｎ ｉ ｉＧ ｎ ｈ ｒ ．ｅ ０ ９， ｏ．５， ｏ ２ ｐ
按摩 治疗 偏 头痛７ 例 临床 报告 ７
作不超过 ５ ， 次 头痛程度轻微 ； 有效 ： 治疗 ２ 个疗程
以上 ， 发作周期延长 ， 头痛症状减轻 ； 无效 ： 治疗 ２ 个 疗程后 ， 症状无改善 。
３ 疗效分析 本组患者共 ７ 例 ， ． ２ ７ 痊愈 ３ 例ｆ ４ 其中 １ 个疗程 内治愈 ２ 例 ， 个疗程治愈 １ 例） １ ２ ３ ，约 占 ４ ％； ４ 显效 ３ 例 ， 占 ４％； ７ 约 ８ 有效 ６ ， 占 ８ 无 例 约 ％； 效０ 例。总有效率 １０ ０ ％。
中医整脊科技术操作规范标准
ICS **.***SCM 世界中医药学会联合会SCM-C 0008-20 11中医整脊科技术操作规范（世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会标准化专家委员会三审通过）20**-**-** 发布20**-**-** 实施目次2前言........................................................................................................................................................................5引言........................................................................................................................................................................ 1范围.............................................................................................................................................................................882规范性引用文件...................................................................................................................................................... 3术语和定义...............................................................................................................................................................832附录A ..........................................................................................................................................................................36参考文献.....................................................................................................................................................................前言本标准为规范中医整脊科技术操作而定。
推拿配合电针治疗颈源性头痛28例
痛１ ５例 ，颠顶 部 疼 痛 ３例 ，眼 眶 部疼 痛 ２例 ；本
组病 例均 摄颈椎 正 、侧 位及 张 口位 Ｄ Ｒ片 ：均排 除 颈椎 骨折 、结核 及肿 瘤疾 病 ，提示 颈椎 生理 曲度 变 直或 反 凸及 椎 体后 缘 增 生 改 变 的 ２ ２例 ，寰 枢 关 节
用 治疗 仪 ，选 用连续 波 电针 阳 白 、攒 竹 、丝竹 空及
颈 源性 头痛 是指 因颈部 劳损 、外 伤或 感染 等 因 素致 使 颈部 神 经 、血 管 （ 括 椎 动 脉 ） 或 交 感 神 包 经受 损 而引起 的 以头痛 为 主要症 状 的症候 群 … 。
１ 临床 资料
气后 用 Ｇ ８ ５—２多用 治疗 仪 ，选用 连 续 波 电针 阿 ６０
太 阳穴 ３ ｍ ｎ ０ ｉ ，每 日 １次 ，ｌ ０次 １ 程 。治疗 ２个 疗
疗 程后 观察 疗效 。 ３ 疗效 标 准及治 疗 结果
错位的 １ ０例 。体 征 ：２ ４例 于 枢 椎 左 侧 横 突 处 压
痛 ，４例 于枢椎 右 侧 横 突 处 压痛 ；９例 颈 椎 间 盘挤 压 试验 阳性 Ｊ 。
是穴 ３ ｒｉ ，每 日 １ ，ｌ ０ ｎ ａ 次 ０次 ｌ 程 ；颠 顶部 疼痛 疗
患者 取仰 卧 位 ，针 刺 双 侧 风 池 、百 会及 四 神聪 穴 ，
针刺得气后用 Ｇ ８５— ６０ ２多用治疗仪 ，连用连续波
电针 四神 聪穴 ３ ｍｉ ，每 日 １ ，１ ０ ｎ 次 ０次 １ 程 ；眼 疗
推拿 配 合 电针 治 疗 颈 源 性 头 痛 ２ ８例
陈建 坤
（ 南 罗 平 县 中医 医 院 ，云 南 曲靖 云 ６ ５０ ） ５ ８ ０
［ 关键 词 ］ 推 拿 ；电针 ；颈 源 性 头 痛 ；临 床 观 察 中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ． ２６４ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ： １０ － ２ ２ （０ ０ ０ —ｏ ４ ＿０ ００ ７３ ２ ｌ ）２一 ｏ １一 １
推拿结合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析
推拿结合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析发表时间：2017-09-15T11:54:40.967Z 来源：《临床医学教育》2017年8月作者：吴晓平[导读] 椎动脉型颈椎病，常见于中老年人、发病率占颈椎病总数10%左右；严重影响到患者日常生活及工作，并危害其身心健康。
成华区建设路社区卫生服务中心四川成都 610051【摘要】目的探究针灸结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。
方法将我院收治的60例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，按数字奇偶法随机分为2组，对照组（n=30）实行针灸治疗，实验组（n=30）在对照组的基础上再给予推拿治疗。
结果实验组治疗总有效率明显优于对照组,具统计学意义（p＜0.05）。
结论椎动脉型颈椎病患者应用针灸联合推拿治疗，疗效显著，能有效改善患者远期与近期复发率，值得临床给予应用。
【关键词】颈椎病针灸推拿Objective to explore the clinical effect of acupuncture combined with massage in treating cervical spondylosis of vertebral artery type. Methods Will our hospital the 60 cases of vertebral artery type of cervical spondylosis patients as the research object, according to the number parity method randomly divided into 2 groups, control group (n = 30) implements the acupuncture treatment, the experimental group (n = 30) on the basis of the control group given massage therapy.Conclusion the application of acupuncture and moxibustion combined with massage for treatment of cervical spondylosis of vertebral artery type of cervical spondylosis can effectively improve the long-term and short-term recurrence rate.Keywords cervical vertebra disease; acupuncture; massage椎动脉型颈椎病，常见于中老年人、发病率占颈椎病总数10%左右；严重影响到患者日常生活及工作，并危害其身心健康[1]。
针灸推拿综合治疗颈性眩晕的临床研究
针灸推拿综合治疗颈性 眩晕 的临床研 究
高 玉 荣
（ 春 市 二 道 区滨 河 综 合 门 诊 部 ， 林 长 吉
长 春 ，３ ０ １ １０ ５ ）
【 摘要 】 现代 Ｉ 临床观察证 明， 针灸具有扶正祛邪 、 促进防御和增 强免疫 的作用 ， 能对各个器官机进行一种 良陛的调节。颈
性眩晕是由于颈部椎 间盘 变形 、 髓核 突出、 慢性 劳损 、 外伤和炎症等因索刺激和压迫周 围的神经和血管 ， 引起大脑供血 不足而
２ １ 年 １ 月ｊ 第 ２ ００ １ ． 卷 第 ３ 期 １
Ｎｏ Ｐ ２ ０ ｍｈ ｒ ０１医药 咨讯
Ｊ ａｎ ｈ Ｃ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｈｎ ｒｄｔ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎｅＩ ｏｍａｉ ｏ ｎ ｏ ・２ ７ ・ ０
沉， 声嘶 ， 咽部异物感 ， 面部哄热 ， 多汗 ， 涕泪或眼鼻发干 ， 忧 郁焦虑精力不集 中等 ， 即所谓 巴 一刘 氏综 合征 （ｙｄｏ ｆ Ｓｎ ｒ ｏ ｍｅ Ｂ ｓｅ ｉ ｕ。ｆ ｘ线片征 ： ｏｓ ｅ ） ５ Ｌｏ ） 常见 寰枢关节 两侧 不对 称 ， 椎体
棘突偏歪 ， 椎关 节增生 ， 形 ， 间隙变窄 ， 带钙化 ， 钩 变 椎 韧 骨 桥 形 成 等 ， 分 患 者存 在 寰 椎 椎 动脉 沟环 ， 外 耳 源 性 眩 晕 部 除 和 眼 源性 眩晕 ， 颅 多 普 勒 （Ｃ ） 示 椎 一 基 底 动 脉 供 血 不 经 Ｔ Ｄ提
枕上 、 头顶及眶 、 鼻根部放散 ， 风池穴压痛敏感。３颈部僵痛 （）
征 ： 部 肌 肉 痉 挛 ， 硬 疼 痛 ， 动 受 限 ， 痛 ， 时 出现 上 颈 僵 活 压 有 肢麻痛急臂从 神经牵拉试验 阳性征。 ） （交感神经激惹征 ： ４ 如 单侧后头痛 ， 平衡失调 ， 耳呜 ， 听力 障碍 ， 视物疲 劳 、 雾状 、 涩
康复新收费
会诊：院际会诊200/次院内会诊30/次针灸：普通针刺次26特殊穴位针刺次54（不再收取“普通针刺”费）特殊手法针刺次54（不再收取“普通针刺”费）头、耳、眼、面、鼻、口、舌、腹、手、腕踝、项、夹脊针治疗26.00次芒针治疗3个穴位28（最多不超过6个穴位）梅花针治疗次36火针治疗次22金针治疗次33普通电针治疗（不再收普通针刺/特殊穴位针刺/特殊手法针刺费）次25 电冷针灸治疗次25 电热针灸治疗次23艾灸：艾条灸治疗次30 直接灸治疗次39隔物灸治疗（同一次治疗用几种间隔物不叠加收费）次23温灸器灸法次15 温针灸治疗（不再收取“普通针刺”费）次44 拔罐：普通拔罐治疗次18 走罐治疗次31 水罐次60穴位放血治疗（静脉放血治疗同此收费）次22穴位埋线治疗（特殊缝线部位计价最多不超过5个部位）29穴位注射治疗次18穴位贴敷治疗次12 （冬病夏治穴位贴敷加收18元）皮内针治疗部位17（计价最多不超过8个部位）激光针治疗次15割治部位50 （计价最多不超过3个部位）经络穴位测评治疗次37耳穴压丸治疗磁珠次14按摩颈椎病推拿治疗次43寰枢关节失稳推拿治疗/颈椎小关节紊乱推拿治疗次44胸椎小关节紊乱推拿治疗次38 腰椎小关节紊乱推拿治疗次38 腰椎间盘突出推拿治疗次77 第三腰椎横突综合征推拿治疗次32 骶髂关节紊乱症推拿治疗次35 强直性脊柱炎推拿治疗次36退行性脊柱炎推拿治疗次35 落枕推拿治疗次40四肢关节错缝推拿治疗（粉碎骨折加收不超过50%，陈旧性骨折加收不超过100%，骨折合并脱位加收不超过50%）次54项背肌筋膜炎推拿治疗次32 急性腰扭伤推拿治疗次37腰肌劳损推拿治疗次35梨状肌综合征推拿治疗次32臀上皮神经损伤推拿治疗次31 肩周炎推拿治疗次34滑囊炎推拿治疗次33 肱骨外上髁炎推拿治疗次24桡骨茎突狭窄性腱鞘炎推拿治疗次24 退行性膝关节炎推拿治疗次32 踝关节损伤推拿治疗次24 腕关节损伤推拿治疗次24头痛推拿治疗次30 眩晕推拿治疗次31失眠推拿治疗次30 消渴推拿治疗次30胃脘痛推拿治疗次30 慢性胆囊炎推拿治疗次30腹泻推拿治疗次30 便秘推拿治疗次31 面瘫推拿治疗次31痛经推拿治疗次31 月经不调推拿治疗次30小儿肌性斜颈推拿治疗次31 小儿发热推拿治疗次31小儿腹泻推拿治疗次30小儿咳嗽推拿治疗次30小儿疳积推拿治疗次30 小儿遗尿推拿治疗次30小儿便秘推拿治疗次31 小儿厌食推拿治疗次30小儿夜啼推拿治疗次30 小儿腹痛推拿治疗次31小儿捏脊治疗次15 分娩性小儿臂丛神经损伤推拿治疗次31 基本手法推拿治疗次15复合手法推拿治疗（不再收取“基本手法推拿治疗”费）次24运动关节手法推拿治疗次18药棒穴位按摩治疗3个穴位16手指点穴治疗5个穴位24中药膏摩次74手法药物面膜综合治疗（皮肤护理）30人次（120）器械运动训练国产 3.00 次进口10.00 次一般器械体疗 5.00 次松解术 5.00次肢体牵引 3.00 次颈椎牵引 3.00 次（重锤式收3元，电动式收6元）腰椎牵引 4.00 次（重锤式收4元，电动式收8元）手功能训练（徒手训练与仪器训练全部在内，指一只手）10.00 次日常生活功能训练10.00 次肢体功能训练10.00 部位作业职业功能训练10.00 次康复咨询10.00 次评定康复评定 3.00 项/次肌力检查 5.00 （单部位）多部位为单部位累计关节活动度检查（单关节） 5.00 人次（多关节为单关节累计）平衡检查（徒手） 5.00 人次平衡检查（仪器）10.00 人次（平衡训练加收20元）步态检查（徒手）10.00 人次日常生活功能评定10.00 人次手功能评定（徒手） 5.00 人次（仪器）10.00 人次疲劳度测定10.00 人次职业能力评定30.00 人次偏瘫全身运动功能评定10.00人次低中频电诊断10.00（国产）20.00（进口）言语能力评定20.00人次失认失用评定10.00人次智力评定（单项）5.00人次（成套）30.00人次康复心电图平板运动20.00（国产）60.00（进口）等速测定25.00 人次理疗（床旁加收50%）骨折愈合治疗仪20.00人次(w020*******)神经肌肉治疗10.00 人次超声波治疗 5.00 部位超声波药物透入疗法 5.00 部位红光照射(＞3W) 5分钟/光斑10.00脉冲磁疗 4.00 部位微电脑疼痛治疗仪20.00 人次生物反馈治疗仪 6.00 次理疗电极片 5.5片脉冲治疗仪8.00 次脉冲短波10.00 部位电蜡疗10.00 部位红外线疼痛治疗仪20.00 次（进口含电极）气压式血液循环驱动（进口）单肢15.00 （国产）单肢5.00 紫外线照射落地式3.00 手提式1.00 体腔3.00半导体激光照射（>500w）分钟/光斑10.00康复踏车训练（电极另收）50.00 人次等速肌力检查与训练100.00人次冲击波治疗仪20 人次（260）红外线疼痛治疗仪20.00 次（进口含电极）脉冲微波治疗10.00部位脑循环功能治疗20.00人次红外线照射 4.00 部位时间强度曲线检查15.00部位直流电及直流电离子导入 3.00部位药物另收直流电水浴 5.00 人次药物另收低频电疗 3.00 部位中频电疗 4.00 部位高频 5.00 部位特高频 6.00 部位（即微波、厘米波、毫米波）水疗（含旋涡浴、气泡浴、蒸汽浴）10.00 人次中药离子导入 5.00 次药物另收频谱治疗 1.5人次磁力线温热治疗仪 4.00 部位远红外健射器 5.00人次光波治疗10.00人次冷湿敷法 5.00人次。
手法推拿配合丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析
手法推拿配合丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析发表时间：2014-07-02T09:37:18.200Z 来源：《中外健康文摘》2014年第14期供稿作者：邓志强[导读] 作为临床常见病之一，眩晕、头晕、头痛是椎动脉型颈椎病的主要临床表现。
邓志强 (百色市右江区人民医院中医科 533000)【摘要】目的对手法推拿配合丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病临床疗效进行分析。
方法将医院推拿科门诊患者430例患者随机分成治疗组和对照组两组，两组患者各215例。
对照组患者在治疗上采用培他啶、西比灵、盐酸丁咯地尔、曲克芦丁等药物疗法；治疗组在治疗组基础上对其注射20ml丹红注射液加500ml 5%葡萄糖注射液或0.9%的氯化钠注射液，每天进行一次静脉滴注，且联合颈椎正骨手法。
一个疗程为七天，三个疗程后对两组疗效进行统计。
结果治疗组215例患者中痊愈152例，显效40例，有效15例，无效8例，总有效率为96.3%；对照组215例患者中痊愈100例，显效39例，有效33例，无效43例，总有效率为80%。
治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05)，治疗组效果比对照组明显要好。
结论手法推拿配合丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著，值得在临床推广应用。
【关键词】椎动脉型颈椎病丹红注射液手法推拿配合治疗疗效分析【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0127-01 作为临床常见病之一，眩晕、头晕、头痛是椎动脉型颈椎病的主要临床表现，除此外还表现为当体位改变和转动头部时症状加重，并伴有耳鸣、呕吐、恶心、视力障碍、汗腺功能失调等各种症状，严重时甚至发生猝倒。
发病趋势随年龄增长都增高之势，对人们的正常生活、工作好学习会产生严重影响。
本文主要以手法推拿配合丹红注射液与西医常规治疗两种方法的对比，对手法推拿配合丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效进行分析。
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项部 扭 伤 １ ， 数 属 于长 期姿 势 不正 史 。少数 病 因描 述 不清 。 ６个 多
针灸
推 拿手 法复 位 Fra bibliotekＡ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｎ ｘｂ ｓ ｏ ｓａ ｅ ｒａｍ ｎ ａｔ ｏ ｉ ｐｖ ｔ ｈ ｆｊ ｉｔ ｉ ｏ ａｉ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｄ ｍｏ ｉｕｔ ｎｍａｓｇ ｅ ｔ ｅ ｔ ｓ ｄ ｍａｎ ｉｏ ａｔ ｏｎ ｄｓ ｃｔ ｎ ａ ｉ ｔ ｖ ｓ ｌ ｏ
在 头 颈部 ， 寰 、 椎 的特 殊分 化 ， 成 了寰 枕 关节 与 寰 枢 关 节 。颈 寰 枢 椎倾 位 或仰 位式 错 位 。 因 枢 形
椎 的屈 伸运 动主 要 集 中 在 寰 枕 关 节 发 生 ， 旋 转 运 动则 主 要 在 寰 枢 关 而
节 ， 占整个 颈 部 旋 转 运 动 的 一 半 。 寰 枢 关 节 相 对 寰 枕 关 节 稳 定 性 较 约
疗 效 ， 在结 果 报告 如 下 ： 现 １ 临 床 资料 和 方法
失 眠 多梦 、 五官 等症 状 消失 ， 压 稳 定 、 律 正 常 ， 部 无 压痛 。 良： 状 血 心 局 症 有反复， 偶有 局 部不 适 的症 状 ， 般 不 需 治 疗 。可 ： 一 有反 复 ， 状 较 前 有 症
摘要 ： 寰枢 关节是 连 接 头颅 和 颈部 的 重要 结构 ， 寰枢 关 节错位 所 致 的 头颅 、 官 、 由 五 心律 失 常 、 血压 不稳 等 由 内科 、 官 等科 难 以解释 的 病 症 ， 五 通
过 针 灸及 推 拿手 法 治 疗取 得 了良好 的疗 效 。
关键 词 ： 寰枢 关 节错 位
ｌ ｒ ｓ ｃ ｕ ｅ ｒ ｈｙ ｈ ａ， ｓ ａ ｌ ｍｏ ｙ ａ ｃ ｓ ｃ ｓｄ ｖｓｏ ｆｆ ｃａ ｎ ｅ ｐｒ ｔ ｔ ｎ ｏ ｈ ｉｅ ｓ ｙ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅａ ｄ ｍａ ｓ ｇ ｅ ｈ ｉ ｕ ， ｎ — ｕ ｅ ， ａ ｓ ｄ ａ ｒ ｔ ｍｉ ｕｎ ｔ ｂ ｅｈｅ ｄ ｎ ｍｉｓ， ｕ ｈ ａ ｉｉｉ ｎ ｏ ａ ｉｌｉ ｔ ｒ ｅ ａ ｉ ｆｔ ｅｄ ｓ ａ ｅｂ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｓ ａ ｅ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ａ ｄ ｆ ｏ ｌ
ｃ ｉｖ ｄ ｇ ｏ ｆｅ ｔ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｏ ｄ ｅｆ ｃ ｆ ｔｅ ｔ ｎ ．
Ｋｅｗ ｒ ｓＡｔ ｎｏ ａ ｉｌｏｎ ｌｏｉ ｏ Ａｃ ｐ ｎ ｔ ｒ Ｍａ ｓｇ ｎｐ ｌｔ ｎ ｙ ｏ ｄ ： ｌ ｔ － ｘａ ｊｉｔ ａ ｍａｐ ｓ ｉｎ ｔ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｓａ ｅｍａ ｉｕａｉ ｏ
【 图分 类 号 １ ２ ４ １ 中 Ｒ ４ ．
【 献标识码】 文 Ｂ
【 章 编 号 １ ０ ８ １７ （０ ０ １ －０ ４ －０ 文 １０ — ８ ９ ２ １ ）２ ０ ６ １
旋转 斜 扳法 ： 患者 坐位 ， 动 放 松 颈 项 部 肌 肉 ， 部 略 向前 曲 ， 者 主 头 术
一
手抵 住 患者 患 侧头 的 侧 后部 （ 拇 指 抵 住 突 出 的 寰椎 侧 块） 大 另一 手抵
差 ， 容 易在 颈 椎退 变 ， 力 作用 甚 至周 围组 织 的影 响 下 出现 错 位 。 当 住 患 者健 侧 的下 颁骨 ， 更 外 使头 向患 侧 方 向 旋 转 至 最 大 限 度 时 ， 手 同 时 用 两 寰 枢关 节错 位 引起 的病症 如 头痛 、 晕 、 官 不 适 ， 律 失 常 、 压 不 稳 力 做 相反 的扳 动 ， 法 要 稳 而快 速 ， 有 高 度 的 可控 性 。此 法 适用 于 旋 眩 五 心 血 手 具 等症 状 又 与颈 部无 明显 关 系 。长 期 以来 ， 规 上 都 由内 科 、 官 等 科 接 转 错位 。 常 五 诊 ， 得 这类 患 者被 忽 略 ， 致 漏诊 或 误 诊 。根 据 症 状 、 征 、 影 像 学 ２ 结果 使 而 体 及 检查 ， 者使 用 针灸 及 推 拿手 法 复 位 ， 上 述 病症 的 治疗 取 得 了 良好 的 ２ １ 疗 效 评定 标 准 ： ： 痛 、 晕 、 昏 、 笔 对 ． 优 头 眩 头 头胀 、 心 、 吐 、 慌 、 闷 、 恶 呕 心 胸
Ｌ １ 一 般资 料 ：６例 中 ， ，９例 ； ，７例 。年 龄 ８ ６ ９ 男 １ 女 ７ — ６岁 ， 均 ３ 所 减轻 ， 时需 治疗 。差 ： 平 ２ 有 症状 无 改善 或 改善 很少 。
岁 。病 程 时间 ： 天 一５ ， ３ 年 平均 ５ 月 ， 个 职业伏 案 者 ６ 个 ， 生 １ 个 ， ８ 学 ２ 头 ２ ２ 疗 效评 定 ：６例 患者 得到 治疗 症 状 消失后 ６个月 以上 随访 ， 中优 ． ９ 其
ＬｉＫｅ ｏ ｇ ｄ ｎ
Ａｂｔａ ｔＡｔ ｎ ｏ ｘａ ｊ ｉ ｅ ｄａ ｄ ｎ ｃ ｒ ｏ ｎ ｃ ｄ ｂ ｈ ｍｐ ｒａ ｔｓｒ ｃｕ ｅ ａ ｌ ｔ — ａ ｉｌ ｏｎ ｌｏ ｉｏ ｆｈ ａ ｎ ａ ｉ ｅ — ｓ ｃ ： Ｉ ｔ —ａ ｉ ｎ ｈ ａ ｎ ｅｋ ａ ｅｃ ｎ ｅ ｔ ｙ ｔｅ ｉ ｏ ｔｎ ｔｕ ｔ ｒ ， ｔ ｎ ｏ ｘａ ｊｉ ｔ ｒ ａ ｌｏ ｔ ｅ ａ ｍａｐ ｓ ｉｎ ｏ ｅ ｄ ａ ｄ／ｃ ｌ ａ ｔ ａｌ
按摩 与 康 复 医学
２ １． ２ 中） ０ ０１ （
Ｃ ｉ ｓ ｎｐ ｌ ｉｎ＆ Ｒ ｈｂｌａｉ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ３ ｈｎ ｅＭａｉ ａ ｏ ｅ ｕｔ ｅａ ｉ ｔ ｎＭｅｉｎ ００ Ｎ ．５ ｉ ｏ ｔ ｉ
针灸 推拿治疗 寰枢关 节错位
李克 东①
（ 四川省 成都 市锦 江 区中 医医院 成都 ６ ０ ６ ） １ ０ ６