甘露醇加压输入新方法
甘露醇快速输入技巧
甘露醇快速输入技巧
陈红
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2003(025)001
【摘要】@@ 读了现代护理报第106期基础护理版<甘露醇快速输入技巧>一文后,本文介绍另一种甘露醇快速输入技巧,具体方法如下:先按常规将甘露醇注射液给患者输入后,将排气管的末端用75%酒精消毒;取一次性20ml灭菌注射器去掉针头,先回抽20ml空气,再将乳头与排气管末端接好;通过排气管将空气注入瓶内;操作结束后用止血钳夹紧排气管,如此反复进行直至药物滴完.
【总页数】1页(P153)
【作者】陈红
【作者单位】中国人民解放军第一七四医院,361000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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甘露醇用法2(材料特制)
甘露醇的临床应用误区及经验20%甘露醇注射液作为中国药典收录国家基本药物，作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧烫伤等引起的水肿、腹水等常用药、首选用药，在临床广泛应用，特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要。
回顾性总结甘露醇在神经学科疾病中的使用情况，提出临床应用中的一些误区，谈谈自己的用药经验。
1.1 甘露醇的应用误区：⑴只要考虑颅内病变，首先予20%甘露醇静点。
⑵不了解颅内压，甘露醇用量过大。
⑶甘露醇用时过长。
⑷甘露醇静点，越快越好。
⑸脱水时，不注意水电解质平衡，过度脱水。
⑹甘露醇含糖量高，静脉滴注可致血糖升高。
1.1.1 就目前情况看，只要怀疑脑出血或脑梗死时，大部分现场急救的医务人员都会立即应用20%甘露醇。
实际上甘露醇的说明书上很清楚地注明:颅内活动性出血者禁用(开颅手术除外)。
除非有脑疝迹象，否则在最初几个小时内不用或慎用甘露醇。
甘露醇使血肿以外的组织脱水后，可使血肿-脑组织间的压力梯度增大，从而促使血肿扩张或加重活动性出血。
自发性脑出血后8小时内开始使用甘露醇的患者，其血肿增大的发生率（85.7%）显著高于8小时以后使用甘露醇的患者（17.2%）[1]。
Hallenbeck 等临床研究及动物试验证明，甘露醇治疗急性脑梗塞确有疗效，但疗效的好坏程度与局部脑血流量及减轻脑水肿的程度无关[2]。
1.1.2 甘露醇应用最好在颅内压监测下，调整用药。
临床上多将颅内压大于2.7kpa，作为需要进行颅内降压治疗的界值。
提出控制颅内高压阈值的目的是使在防治脑疝形成的同时,也应防止医源性过度降颅压而引起不良后果[3]。
1.1.3 甘露醇用时过大、用时过长，可使肾小管变性及堵塞，以致出现少尿或氮质血症；实验证明静脉注射甘露醇96小时内即可见到肾脏损害，大量快速静点时，可造成渗透性肾病（又称甘露醇肾病）[4]；甘露醇还可进入血脑屏障破坏区，加重局部脑水肿；大剂量、长时间使用或血浆渗透压超过320mmol/L时，可引起电解质紊乱、肾功能衰竭、酸中毒等。
输液加压袋在甘露醇加压输注中的运用
图 １ 输 液 加 压 袋 结 构 图
操作注意事项：液面保持 在 莫 非 氏 滴 管 ２／３ 以 上，防 止 加 压时空气进入 滴 管 下 端 的 输 液 管。 确 保 输 液 通 畅，避 免 输 液 渗漏。打气加压时，注意观察 输 液 速 度。 专 人 守 护，防 止 形 成 空气栓塞。 参考文献： ［１］ 肖激文．实用护理药物学［Ｍ］．２ 版．北 京：人 民 军 医 出 版
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输液加压袋在甘露醇加压输注中的运用
周 荣 ，何 小 玲 ，王 彩 霞
关 键 词 ：甘 露 醇 ； 滴 速 ； 加 压 输 液 ； 输 液 加 压 袋 ； 压 力 表 ； 充 气 皮 球
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００１－４１５２（２０１２）０４－００７５－０１ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．０４．０７５
传统法使用注射器加压时因需要在输液软袋口反复穿刺 注入空气，而造成液体在高压下 从 针 眼 处 外 溅，渗 湿 患 者 的 床 单位和护士工作 服，血 压 计 袖 带 加 压 输 注 法 操 作 用 物 准 备 较 多［３］，加压过度时 袖 带 容 易 裂 开 ，起 不 到 长 时 间 加 压 的 作 用 。
输 液 加 压 袋 为 双 层 透 明 硅 胶 袋 ，外 层 呈 圆 柱 状 ，与 内 层 之 间 密 封 严 实 ，形 成 一 个 充 气 腔 ，上 端 封 口 边 缘 配 有 挂 环 ，下 端 封 口 处 连 接 １ 根 软 管 向 下 分 叉 成 ２ 根 ，与 充 气 腔 相 通 ，分 别 接 压 力 表 与 充 气 皮 球 ，在 充 气 皮 球 一 端 由 阀 门 相 连 ，用 于 排 气 与 调 节 压 力 。 内 层 为 上 下 开 口 ，左 右 边 缘 固 定 在 外 层 ， 作 用 是 放 置 输 液 袋 。 输 液 袋 从 内 层 上 端 的 开 口 处 放 入 ，在 充 气 压 力 的 作 用 下 ，使 输 液 袋 紧 贴 在 内 层 与 外 层 之 间 ，为 防 止 输 液 袋 滑 脱 ，特 将 输 液 袋 固 定 在 小 挂 钩 上 。 输 液 加 压 袋 结 构 图 ，见 图 １。 ２ 操 作 方 法
静脉输注甘露醇的护理
应用甘露醇时易出现的问题
1、甘露醇应用过量，给药时间过长—肾功能衰竭。 2、给药速度快慢可出现的问题： 快——头痛、头晕、视力模糊 慢——不能有效的降低颅压。 3、加压静脉点滴时压力过大时易出现问题——空气栓塞 4、低钾、低镁等电解质失调现象。 5、外渗——局部组织出现红肿,严重时则出现变性 。 6、长期使用——便秘。
输注甘露醇时的护理体会
• 1、加强巡视，加压输注时必须有专人守护。 • 2、护士要加强安全意识。 • 3、注意观察输注部位的观察，一旦出现红肿热痛
等表现时，要及时进行处理。 • 4、加强对病人的安全护理的宣教工作，取得患者
的配合。
纠正水电解质紊乱，保持其平衡。 8、发现穿刺部位有红、肿、热、痛，应及时采
取措施。
空气栓塞的原因与临床表现
• 原因：
进行加压输注甘露醇时，护士未按要求在病人旁边守护， 致使空气进入病人体内。
• 临床表现：
与进入人体内空气的量、速度及栓塞的部位有关。如果小 量气体缓慢进入体内，不致引起症状。反之，如果大量气 体快速进入体内，或阻塞心、脑等重要脏器的主要血管， 影响心脏的排血功能和脑细胞的血供时，患者会突然出现 大声喊叫、呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛、气喘、面色苍 白、发绀等症状，重者可出现抽搐、昏迷甚至死亡。
• 案例介绍： 某男，三岁，某年3月12日，因开水烫伤颈、双腰、臀
部及双下肢后测开水烫伤26%（Ⅱ—Ⅲ度）到某三甲医院 烧伤科住院治疗，经相关治疗后病情好转，生命体征平稳 。当月31日中午输液结束时（输注5%葡萄糖100ML+白蛋 白5G接医用自动输液器100ML）突然出现皮肤青紫、双眼 上翻等症状，经清理呼吸道、吸氧等抢救无效死亡。家属 认为输液不当提出异议。后行尸检：心脏冠状静脉窦内见 多个气泡，右心房、右心室及肺动脉外形饱满，空气栓塞 实验阳性，收集气体10ML,法医诊断为：空气栓塞。 处理：医院及输液器生产厂家负全责。
甘露醇静脉输注的细节
甘露醇静脉输注的细节1、知情告知：静脉穿刺前，告知患者及家属静脉输注甘露醇的治疗目的、药理作用及不良反应；告知用药时可能发生输注部位疼痛，让患者有思想准备，以减轻输液时因疼痛而产生恐惧不适感；告知输液速度，让患者了解完成输液大致的时间，交待患者及家属不能随意调节输液滴速及用药后注意事项，使患者更好的配合输液治疗。
2、药物检查：认真核对药物的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，将瓶上下摇动对光检查有无浑浊、沉淀、絮状物及结晶。
3、工具选择：因甘露醇多需定时使用，最好采用中心静脉导管给药，如无条件，至少使用外周静脉留置针，保证液体顺利、及时、快速地输入，避免反复多次穿刺，减少甘露醇对血管壁的刺激。
为防止甘露醇结晶随血液带至毛细血管内易引起异物栓塞静脉而出现不良反应，必须使用有过滤器的输液器。
4、部位评估：全面评估患者全身及局部静脉情况，选择粗直、弹性好、血流丰富、易于固定的静脉，避开关节及静脉瓣。
首选前臂静脉，其次选择贵要静脉、大隐静脉，尽量少用手足背静脉。
避免使用硬化、受伤、感染的静脉。
避免在血循环差的部位穿刺，偏瘫患应选择健侧穿刺。
尽量选上肢，少选或不选下肢静脉，因下肢静脉瓣较多不易快速输入药物。
对长期输液的患者，有计划地保护和合理使用静脉，从远端到近端。
在同一部位连续穿刺不超过3次，两次穿刺点距离尽可能远，使血管壁得以修复。
5、滴速控制：甘露醇输入速度过慢达不到治疗效果，输入速度过快，可能引起一过性血压升高，以至视力模糊、头痛、头晕，甚至引起心衰、肺水肿等不良反应。
一般要求20%甘露醇250ml在30min内输完；对老人及患有肾功能不全或肺心病及高血压的患者，可根据病情调整输液速度，适当放慢速度在40min内。
6、温度调节：甘露醇温度以35～37℃为宜，可减轻快速静脉滴注时对血管的刺激。
甘露醇加温至35℃时溶液中微粒数量明显减少到最低水平。
溶液中结晶微粒减少，可防止大量微粒在短时间内进入静脉引起血栓，造成局部堵塞和供血不足、组织缺氧而产生水肿和炎症。
甘露醇输注的注意事项
甘露醇的作用20%甘露醇是常用的高渗性组织脱水剂，静脉快速滴注后能使血浆渗透压迅速提高，使组织间液水分转移到血浆，产生组织脱水作用。
临床上主要用于降低颅内压，减轻脑水肿和局部组织水肿。
为什么输注甘露醇会感觉疼痛？1药物因素甘露醇属于高渗性药物，由于浓度高、滴速快易引起局部静脉酸麻、胀痛等刺激症状。
研究表明，甘露醇的高渗和微粒成分可使局部出现疼痛，快速静脉输注时浓度较高，可造成血管壁细胞脱水、变性，导致血管变硬，甚至出现局部皮肤红肿热痛等静脉炎的症状。
2患者因素1）每个人对疼痛的耐受程度不一样，受年龄、性格、性别、个人经历和心理素质等原因，每个人对于疼痛的感受也不一样。
2 ）输液过程中，患者心理过于紧张，对疼痛的敏感增加，疼痛加剧。
3）穿刺时，患者握拳太紧，导致注意力增加，增加恐惧心理，严重时使血管痉挛，不利于穿刺。
3护理因素1）输液器选择不当。
甘露醇中的微粒进入血管，刺激管壁，引起疼痛。
普通输液管不能进行精确的孔径分级，会导致微粒进入血管中，引起疼痛。
2）针柄固定不当。
常规固定中，针尖斜面向上，药物直接刺激靠近皮肤侧的血管上壁，而此侧痛觉神经末梢分布丰富，易引起疼痛。
3）穿刺针头与皮肤角度太小，小于60°，使皮肤与针头触点面积变大，进针压强缩小，进针速度慢，表皮受损痛觉也增强。
4）静脉滴注速度过快。
一般250ml甘露醇宜在25-30min内输注完毕，容易刺激静脉引起疼痛。
5）当患者比较紧张，而护士因为工作比较忙，没有充分做好药物宣教，对患者提出的问题没有耐心解答时，也会导致患者心理压力增大而感觉疼痛。
4天气因素气温较低时，患者血管收缩，对静脉滴注甘露醇产生的疼痛刺激会变得敏感。
如何应对输注甘露醇引起的疼痛？1 建立良好的沟通，实施心理干预。
用药之前，为患者做好宣教，耐心、用心解答患者的一问，做好充分沟通，取得患者信任，放松警惕心理，减轻疼痛。
输液过程中注意观察患者反应，发现问题及时上报并处理。
甘露醇的使用 (2)
甘露醇在眼科治疗中的应用作者：护士网来源：中华现代护理学杂志【摘要】眼内压主要反映着房水的生成与流出的功能，眼内压升高是发生眼科疾病的重要体征之一，又是视神经压力性损伤的直接原因，严重者则可导致视力丧失。
控制眼压增高是眼科治疗的主要手段之一。
本文重点论述了目前常用的高渗剂甘露醇在眼科治疗中的原理，用药方法指征，副作用观察及处理。
关键词眼内压甘露醇副作用甘露醇为静脉滴注渗透性利尿剂，为还原性的六碳糖，分子量182，性质稳定无毒它进入体内主要分布于细胞外液，眼内穿透力很差，不参加体内代谢，不易透过血液—房水屏障，是一降压作用强、起效速度快而持久，即使组织有炎症时亦能产生较好的降压效果的降压药物。
目前是眼科治疗高眼压，内眼手术前或配合其他药物降压的首选药物。
1 临床资料本组应用甘露醇病例380例，男168例，女212例，年龄最大8l岁，最小9岁。
合并心肺功能不全者8例，糖尿病患者14例，肾功能不全患者2例。
其中有轻度反应者11例，占总数的2.8％，临床表现为头痛、头晕、精神躁动、背痛。
反应较重者2例，占总数的0.53％，临床表现为多尿和失钾，导致水电解质紊乱。
2 作用原理2.1 升降眼压原理在正常情况下，血液和药水之间的稳定状态是依靠两种液体之间的流体动力与平衡和两者之间的渗透压平衡来保持的，如果两者之间的渗透压平衡被打破，则会引起眼压发生变化。
静脉给药后，由于维持高度的血液—房水渗透压差，通过视网膜和色素膜血管促使眼内水分向血管内转移。
同时，玻璃体脱水，体积缩小，结果导致玻璃体内压、眼内压和眶内压同时降低，达到降低眼压的目的。
反之则可引起眼压增高。
2.2 甘露醇的优点(1)20％的甘露醇性能稳定，能长期保存；(2)本药注射后不会引起血中尿素氮增加，对心脏无毒性；可用于不严重的心、肾疾病的患者；(3)其降压效果不受局部炎症的影响；(4)不参与体内代谢，由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，原型从尿中排出，可用于糖尿病患者；(5)对注射局部组织无毒性，无刺激；(6)渗透、利尿作用强，副作用小。
临床甘露醇作用机制、临床应用经验及常见并发症
临床甘露醇作用机制、临床应用经验及常见并发症20%甘露醇注射液作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧烫伤等引起的水肿、腹水等常用药、首选用药，在临床广泛应用，特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要。
作用机制甘露醇是一种多元醇，在体内不会被代谢。
静脉输入甘露醇后，血浆渗透压迅速升高，促使水分从脑、眼等周围组织转移到血液中，从而减少脑脊液容量、降低颅内压和眼内压。
甘露醇临床应用经验甘露醇输注方案包括连续输注或脉冲式给药，脉冲式给药较连续输注效果更好，常规推荐剂量为0.25～1g/kg体重经外周或中心静脉导管在10～20min的时间内静脉输入。
脉冲式给药一般推荐0.25g/kg小剂量给药，100ml的甘露醇制剂能覆盖到体重80 kg以下的患者。
在突发颅内压增高的情况下，可以使用更高的剂量，一般使用约60g（1g/kg）的剂量。
短期使用甘露醇（1.0～2.0g/kg）通过减少脑细胞外液可以最大化地减少脑容积，临床常应用于紧急降低颅内高压的一时性治疗，比如脑疝患者，外科手术操作中为了增加暴露等。
在其后续的治疗过程中，为了达到同样的脱水降颅内压效果，往往需要增加甘露醇的使用剂量，才可能达到同等的降低颅内压的效果。
因而脉冲式给予甘露醇尤其是时间较长者，使用小剂量的甘露醇是非常重要的。
临床颅内压判断方法（1）急性颅内高压，可出现头痛、恶心、喷射样呕吐、意识障碍，但无视乳头水肿，视乳头水肿一般在急性颅内高压3～4天出现，7天达高峰；Cushing综合征：呼吸、脉搏减慢，血压升高，是中度和重度颅内高压的表现。
（2）甘露醇应用后10～15min，典型颅内高压症状明显减轻或消失，说明颅内高压需干预治疗。
（3）下一次应用甘露醇前出现典型颅内高压，用药后达到上次用药效果时，说明用药间隔时间合理。
（4）患者头痛等症状用药前后变化不明显，应考虑其他原因所致。
（5）血管性头痛、静脉点滴甘露醇后头痛亦能有所缓解，是因甘露醇的扩容作用，短时间内脑血流增加，但头痛缓解持续时间较短。
巧用一次性尼龙针头加压输液
巧用一次性尼龙针头加压输液
喻谦婷;李艳
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2005(011)011
【摘要】在临床护理工作中，对于颅高压或是突发脑疝的病人需立即加压静滴甘露醇，通常我们所采用的方法是用20ml注射器反复向瓶内注入空气而使液体快速输入，反复的穿刺既可能造成污染，也可能因针孔过大而使瓶塞漏气以致降低加压的效果，而如果使用一次性尼龙针头替代注射器针头，则可避免上述情况的发生。
【总页数】1页(P839)
【作者】喻谦婷;李艳
【作者单位】410008,湖南,长沙,中南大学湘雅医院神经内科;410008,湖南,长沙,中南大学湘雅医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R472
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2022神经外科常用脱水剂的用法用量及注意事项(全文)
2022神经外科常用脱水剂的用法用量及注意事项（全文）高渗脱水剂1.甘露醇为高渗性脱水剂，快速静脉输注后可迅速提高血浆渗透压，形成血-脑脊液之间渗透压差，使水分由脑组织及脑脊液向血循环转移，并从肾脏排出，从而使脑组织脱水、减轻脑水肿和降低颅内压；甘露醇亦有减少脑脊液分泌和增强其再吸收作用，使脑脊液容量减少而降低颅内压。
用法用量：成人常用剂量为20%甘露醇125~250 mL，快速静脉输注。
优点：脱水作用快、作用强、发挥作用持续时间较长，静脉快速滴注后20 min内发挥作用，2~3 h脱水降颅压作用达到高峰，作用可维持4~6 h，用药6~8 h后颅内压力回升到用药前水平。
注意事项：临床中偶见下级医院或非专科医生让人费解的甘露醇1日1次静脉应用的医嘱，此种用法可导致药物作用消退后脑水肿与颅高压反弹、甚至加剧，应予避免。
2.甘油果糖亦为常用高渗性脱水剂，静脉应用后其提高血浆渗透压，形成血-脑脊液间压力梯度，使脑组织脱水而发挥作用。
用法用量：成人常用剂量为含10%甘油的甘油果糖注射液250~500 mL，神经外科临床常用250 mL，缓慢静脉滴注（滴注时间1~1.5 h）。
静脉滴注后30 min以后才缓慢发挥作用，2~3 h脱水降颅压作用渐达到高峰，作用可维持6~8 h，用药10~12 h后颅内压力回升到用药前水平。
优点：不良反应小、较少引起水电解质紊乱；甘油果糖中含的是单糖，不增加血液中血糖含量，无明显利尿作用，对肾脏影响小，因肾功能损害而不宜使用甘露醇的患者更为适合；其作用缓慢、温和，无反跳现象；另甘油果糖可透过血脑屏障，增加脑血流量，拮抗氧自由基，在脑组织中形成磷酸化基质，可为脑组织代谢提供能量。
注意事项：主要为溶血与血红蛋白尿、血尿，临床常用为10%制剂于控制时间内滴注，虽罕有发生但亦应警惕；心功能不全者慎用（其为高渗性脱水剂之共同注意事项）。
3.高渗盐水近年高渗盐水在神经外科治疗脑水肿与颅高压的情况时有报道，但尚未得到临床广泛应用，其机理亦为增加血浆渗透压，使脑组织脱水而发挥作用；关于其相关文献报道不一，具体用法众说纷纭，故于神经外科临床推广应用尚存一定困难。
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６６・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，ＮＯＶＥＭＢＥＲ，２０１０，Ｎｏ．１ １
更衣室多数不符合肪止院内感染标准，通风条件差，面积小，有些
简陋的诊所甚至根本无更衣室。诊疗室、治疗室、更衣室全部混合
在一起，加之南方气候潮湿，所以如此的保存环境势必加重口罩 的污染。 ３．１．２ 口罩的错误使用 口罩外层往往聚集很多外界空气中的灰 尘、细菌等，而里层阻挡着呼出的细菌、唾液，故而两面不可交替使 用，否则会将外层的污染在直接紧贴面部时吸人人体成为传染源。将 口罩戴到鼻孑Ｌ下，可使鼻腔在呼吸时吸人到口罩外面大量的细菌、病 毒等，而不戴时将其挂于脖子上或吊于一边耳朵上、扯到颌下，口罩 的内面将接触到工作服等物品，造成污染且影响医护人员的职业形 象。用口罩代替毛巾擦拭眼镜、脸部，会造成口罩及医护人员脸、眼部 的双向污染。另外，反复使用一次性口罩不仅因为污染影响到医护人 员的健康，而且该做法严重违法了医院一次性物品处理规定。 ３．２医务人员对口罩卫生给患者造成的影响认识不够当进行 各项治疗操作时，口罩上的细菌、病毒可随着操作者的呼吸、说话 起伏、头部运动飞扬于空气中，降落于物体表面，当病人机体免疫 功能低下接触这些致病源，就将引发医院内感染。 ３＿３对策 Ｐ ｐ ≯ｔ ≯ ｐ ≯ ※小经验 ｐ ≯ ；ｐ ３．３．１基层卫生单位应加强医护人员口罩卫生的宣教，提高认识， 促进他们正确使用口罩，认真做好个人防护，降医院内感染率。 ３．３．２ 口罩使用的注意事项使用口罩前应洗手，不可用污染的
手接触口罩，口罩潮湿或污染应立即更换；不用时应先洗手再取
下口罩，不可将口罩挂于胸前、扯到颌下或吊于耳朵上；一般情况
下，口罩使用４～８ｈ后应更换，使用一次性口罩时间不得超过４ｈ［３１。
３．３．３棉、纱布口罩应每天清洗，清洗前可用开水浸泡５ｍｉｎ或清
洗后放于微波炉内消毒［４１，而后放于太阳下或通风处晾干，再干燥
保存；如条件许可，还可将口罩集中消毒灭菌处理。
参考文献
１ 张数德，牛秀成，王德年．医院感染管理规范标准与操作［Ｍ】．沈
阳：辽宁大学出版社．１９９５：１６９．
２施雁，钱引娣．护士工作服口罩细菌污染不容忽视『Ｊ］．实用护理
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３姜安丽，王玉玲，陈华莉，新编护理学基础ｆＭ１．北京：人民卫生出
版社．２００６：１９３．
４高福田．巧用微波炉消毒『ＪＩ．关食，２００３，６：４３．
（责任编辑：王萍高婧）
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甘露醇加压输入新方法
张娜
甘露醇是一种高渗性脱水剂，ｆ 床应用且趋广泛。甘露醇应 用的一个重要特点就是滴注速度要快，才能达到治疗效果，一般 一瓶２５０ｍｌ液体要求在２０～３０ｍｉｎ左右滴完。甘露醇滴速不能达 到预期速度时需要加压快速滴入，不少医院在临床上经常采用的 方法是利用２０—５０ｍｌ注射器间断地向输液瓶注入空气加压或者 使用输液泵，以提高静脉滴注的速度。前者容易带来潜在的细菌 污染以及因反复针刺橡皮塞导致液体外渗，而且非常繁琐，影响 了护士的工作效率，增加了劳动强度；后者则增加了病人的经济 负担。为改进现状笔者通过临床实践总结出一种新的甘露醇加压 方法，现介绍给大家。 １材料 分装输液器一个、止血钳一把、血压计袖带一套 ２方法 以常规密闭式输液法进行穿刺，穿刺成功后，将瓶内甘露醇 全部放人分装袋中（见图１），关闭活塞，将血压计袖带绑在分液袋 上（注意将分液袋上加药孑Ｌ关闭），袖带的橡皮囊二管是分别与气 球和检压计相连的，用止血钳夹住袖带与检压计相连的一侧橡皮 管，闭紧袖带充气气球，向袖带内打气（见图２），完全充盈后停止 打气，可将袖带充气皮球挂在输液架的适当地方，根据滴人速度 工作单位：６４１０００内江 四川省内江市第一人民医院内一科 收稿日期：２０１０—０５—２０ 调节袖带充盈程度，待液体快完时速度才会减慢，重新再绑一次
袖带打气即可，一般２５０ｍｌ液体需要绑袖带、充气２次就能顺利
输注完。加压过程中护士不能离开病人，以免发生输入空气等意
外，若液体外渗能及时发现并处理。
（图１） （图２）
３优点
通过临床实践发现此方法有以下优点：①该方法简便、易操
作，取材方便；②无须注射器针头扎入输液瓶而避免污染；③不会
造成液体外漏，同时避免了液体外漏后形成白色结晶造成对环境
的污染；④避免了由于液体外漏对护士职业形象的影响，大大提升
了护理服务质量；⑤较输液泵加压输入法可减轻病人的经济负担。
（责任编辑：王萍高婧）