肺纤维化的中医治疗（2）
肺纤维化中医治疗进展
肺纤维化中医治疗进展1病因病机肺间质纤维化多归属“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”、“肺痿”、“肺痹”等范畴]。
吴银根以络病理论为指导，认为肺纤维化的病位在肺络武维屏指出特发性肺纤维化以“肺痹”命名，继发性肺纤维化以“肺痿”命名更为合适，并可参照“肺胀”、“咳嗽”辨证施治刘建秋认为主要发病机制是气虚血瘀、痰热互结、痹阻肺络，病性属本虚标实，肺肾气阴亏虚为本虚，外邪、痰浊、瘀血、热毒为标实，常见证型是痰热壅肺型和气虚血瘀型吴之煌等认为，由于久病劳欲、气虚血瘀、兼有伏痰，致气机升降失常、痰随气升、气因痰阻、痰瘀互结、阻塞气道和肺络，使肺失清肃而发病。
崔红生等认为病因病机为毒损肺络、外受毒邪，致络伤血瘀、升降出入失司，内毒常发生于内伤杂病的基础上，多由诸邪蓄积、胶结壅滞而成。
张纾难等认为肺间质纤维化属于先天阴虚禀赋不足是发病基础，阴虚生内热，肺燥津伤，清肃之令不行，致肺叶失于濡养、焦萎不用而发病。
姜良铎等认为，反复感受外邪为肺间质纤维化的发病诱因，环境毒邪为其发病外因，肺肾亏虚为发病内因。
郭素芳叫认为，或因禀赋不足及饮食劳倦内伤，先有肺肾两虚或肺脾两虚的基础，而复感外邪、宣解不彻、邪气郁肺；或反复感邪，肺气先伤，日久累及脾肾，故病程久，缠绵难愈。
郑洁等认为病位重点在肺脾肾，病机关键在气虚血瘀2辨证论治刘玉庆等n认为肺纤维化的发病初期即见肺脾两虚、肺肾气虚，正气不足尤其是肺气亏损贯穿疾病始终，常用补肺益气方玉屏风散。
并应注重活血法的运用。
殷明伟等H根据缓解期、发病期的不同，分别采用扶正祛邪或攻补兼施的治疗方法。
缓解期以滋补肺肾为基本治法，祛瘀化痰兼而行之；发病期宜清病机特点是寒热易变，因此应辨别虚实寒热，观其舌脉随证治之。
王会仍提出治疗宜清肺不宜燥肺，宜甘寒不宜苦寒，宜滋阴不宜助阳。
而对疾病晚期出现阴阳俱虚或出现脱证的呼吸衰竭，则宜补气不宜破气，宜降气不宜升气。
吴银根认为以肺络痹阻是基本病机，提出络虚最宜通补，络虚属阴血虚者宜滋阴养血，络虚属阳气虚者宜甘温益气。
肺纤维化的中医诊疗方案
肺纤维化的中医诊疗方案
赵世同;崔瑷;李东晓;权红;章九红;朱宏勋;弓雪峰;曹锐
【期刊名称】《北京中医药》
【年(卷),期】2024(43)3
【摘要】肺纤维化是一种以成纤维细胞增殖并向肌成纤维细胞转化,大量细胞外基质聚集并伴炎症反应、肺脏组织结构破坏为特征的慢性呼吸系统疾病,是多种间质性肺病发展的共同结局。
本病属中医学“肺痿”“肺痹”范畴,其主要病机是气阴亏虚、痰瘀阻络,肺肾虚弱是疾病发生及病情进展的重要病机,本病以气虚阴虚为本,痰浊、瘀血、水饮为标。
中医药治疗肺纤维化在整体调节、辨证施治、个体化治疗方面均具有独特优势。
参考《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》和《特发性肺纤维化中医证候诊断标准(2019版)》,并结合团队多年临床诊疗经验制定本方案,旨在发挥中医药特色优势,共同促进肺纤维化的中医规范化诊疗。
【总页数】4页(P246-249)
【作者】赵世同;崔瑷;李东晓;权红;章九红;朱宏勋;弓雪峰;曹锐
【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院中医科;首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R56
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大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化之我见
大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化之我见大黄蛰虫丸出自《金贵要略》，是张仲景治疗“血痹虚劳”的最后一个方剂。
大黄蛰虫丸因其良好的临床疗效，在内外妇儿及皮肤科临床上广泛运用，作者在临床工作中从“虚劳”辨治，认为干血是肺间质纤维化的特殊病理产物，使用大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化，对于患者改善临床症状，缓解急性发作有较好疗效。
标签：大黄蛰虫丸；虚劳；干血；肺纤维化1肺纤维化的现代医学认识肺维化是多种疾病肺间质纤维化是一种渐进性和致死性疾病，发病年龄为50-80 岁，男性发病率107/100，000，女性74/100，000；肺纤维化诊断后中位存活时间只有3年；其治疗目标是阻断疾病进展，延长生存期，预防急性发作，减轻症状。
作者在临床工作中，在治疗中使用大黄蛰虫丸中西医结合治疗，发现大黄蛰虫丸对于治疗肺纤维化有增效作用，能够明显改善患者临床症状。
2肺纤维化的中医认识肺间质纤维化是现代医学病名，在我国传统医学中没有与之完全对应的名称。
现代医家多将肺纤维化归属于“肺痹”“肺萎”“咳嗽”等来论治。
张氏[1]和王氏[2]均认为肺痹与肺纤维化体现了肺纤维化的不同疾病阶段，肺痹为疾病的早期，肺萎为疾病的晚期，且二者夹杂。
极少医家将肺纤维化归属于“虚劳”进行辨证论治。
然而在临床中不难发现，肺纤维化患者到后期，表现心力衰竭，肾功能受损，形体消瘦，全身虚弱的临床表现。
结合前人的经验，可将肺纤维化的疾病过程概况为肺痹（疾病早期）—肺萎（疾病缓解期）—虚劳（疾病损耗期）。
虚劳是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳，系多种慢性虚弱症候的总称[3]。
肺纤维化患者早期肺功能失常，肺失宣降，治节失调，无力助心行血，久病及肾，金水不生，渐渐传于肾、脾，最终导致五脏受损，终成虚劳。
《金贵要略》首次提出了虚劳的病名，并创建了诸多疗效显著的方剂，如小建中汤，肾气丸，黄芪建中汤等。
然而在其最后的条文中，仲景创建了大黄蛰虫丸不同其他的补益之方，使用大量悍猛之虫药、大黄等药物。
肺纤维化如何治疗
肺纤维化如何治疗文章摘自：在说肺纤维化治疗的时候先来了解一下肺纤维化的症状表现。
肺纤维化症状表现，近年来，越来越多的人都患了肺纤维化这种疾病。
该病主要作用于人体的肺部，对人体的危害很大，严重时还会殃及到其他脏器的健康。
因此，我们有必要多了解一下这种疾病，由于肺纤维化是一种危害性大、易复发、难治疗的疾病，所以在平时生活中，一定要做好患者的护理工作。
通过良好的饮食护理，可以很好的控制患者的病情，减少疾病的复发，请一定要多去了解该疾病的常识，做好防护工作。
肺纤维化症状表现，具体表现如下：1.肺纤维化发病年龄多在中年以上，男女之比约为2∶1，儿童罕见。
2.肺纤维化起病隐袭，主要表现为干咳、进行性呼吸困难，活动后明显。
3.肺纤维化少有肺外器官受累，但可出现全身症状，如疲倦、关节痛及体重下降等，发热少见。
4.50%左右的肺纤维化病人出现杵状指(趾)，多数病人双肺下部可闻音。
5.肺纤维化患者晚期出现发绀，偶可发生肺动脉高压、肺心病和右心功能不全等。
6.患肺部疾病，如肺炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺心病、间质性肺炎十年以上者，双肺均有不同程度的纤维化。
肺纤维化如何治疗，中医治疗疗效显著。
我国中医历史悠久，早有神农为治病而尝百草，被誉为中医之祖。
古有中医的奠基者李时珍编著《本草纲目》。
中医是世界上最璀璨的一颗明珠，是东方最古老的诊疗方式，其不但有着西方医术所无法比拟的柔和圆润的特殊功效，还能够从人体的结构出发，由内而外，驱邪健体，不至伤及患者根本，以最小的代价，治愈患者的疾病。
因此越来越受到世界各国医疗界的追捧。
中医疗法磁药叠加调节免疫疗法在治疗肺纤维化方面疗效尤其显著。
综上所述，想必您对此有了一定的了解，正因为人们对肺纤维化这种疾病的一无所知，才导致了悲剧的发生。
因此，我们一定要重视起来，在日常生活中做好预防措施，努力保护好自身与家人的健康不受疾病的损害，如果您仍有疑问，或者想了解更多该疾病其他方面的常识，请及时咨询在线专家。
肺间质纤维化的中医辨证治疗
“继 发性”。 １中 医病 因病机
中医认 为其病 因多因先天不足 ，禀 赋薄弱 ，正 气虚衰 ，后 因外邪 从 １３鼻 或肌 表而 犯肺 ，久之 津液 耗伤 ，肺 叶痿 弱 ，咳嗽 ， 日久伤 及 脾 胃。肺与 肝 以经络相 连 ，肝经 行 ， “其之 者 复从肝 别 贯膈 ，上 注于肺 ” 。 《灵枢·经脉》篇 ，肾主 纳气 ，久 病及 肾 ，肾精 充足 ，吸 入之 气 ，经过肺 之肃 降 ，才能使 之 下纳于 肾 ，若 肾精 亏损 ，不 能助 肺吸 气 ，必 然 出现 呼吸急促 ，气短 等症候 ，本 病属 于 内伤 性 咳嗽 。 此阶 段属 间质纤 维化 初期 ， Ⅸ杂 病 源流犀 浊 ，咳嗽 哮喘源 流》 在论 说 咳嗽病机 时说 “盖肺不伤 不咳 ，脾不 伤不久咳 ，肾不伤火 不炽 ，咳 不甚 ……”指出肺脾 肾三脏 是咳嗽的主要病 变所在 。指 出咳嗽累及脏 腑 ，随着病情 加重 由肺及 脾 ，由脾及 肾，由于肺脾 肾虚损 气道 阻塞不 利 ，出现胸 中胀满 ，痰 涎壅盛 ，上气 咳喘 ，动后尤甚 ，面色晦暗 ，唇 舌 发绀 ，至本 病 晚期津 液耗伤 ，灼 伤肺 阴 ，肺 失濡 养 ，病情 发展成
“肺 胀” 、 “肺 痿”之证 。如唐·王焘 Ⅸ外 台秘 要·咳嗽 门》引许仁则 论云 ： “肺 气嗽经久成肺 痿 ，其状不 限四时冷热 ，昼夜 嗽常不断 ，唾 白如雪 ，细沫稠黏 。喘息气上 。乍寒乍 热 ，发作有 时，唇 、１３、喉、 舌干焦 ，亦有时唾血者 。渐觉瘦悴 ，小 便赤 ，颜色青 白。毛耸 、此亦 成蒸 ”。说 明肺 间质性纤维化发展过程 。
特发性肺纤维化相关咳嗽的中医治疗策略
特发性肺间质纤维化患者的主要临床表现为：咳嗽、进行性加重呼吸障碍，特别是活动后，临床症状会更加明显。
患者的临床特征为肺容积减少、通气功能障碍。
近些年来，特发性肺间质纤维化相关性咳嗽的发病率越来越高，主要在出现临床症状后方可确诊，确诊后自然病程在五年左右，目前研究发现：患者的五年存活率为30%-50%之间。
现代医学治疗现状：多年来，特发性肺间质纤维化相关性咳嗽的现代医学治疗重点就是对肺损伤以及纤维化的炎性反应进行抑制，故激素类药物治疗成为该病的首选。
但直至目前，临床研究发现：不足三成的特发性肺间质纤维化相关性咳嗽患者愿意接受激素类药物进行治疗，并且治疗后，只有不到30%的患者有效。
并且糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化相关性咳嗽的剂量、疗程以及疗效方面，尚无确切的实验依据。
并且长时间应用激素类药物治疗，不良反应较多，且比较严重，同时，激素类药物治疗特发性肺间质纤维化相关性咳嗽患者，若患者年龄大、合并心脏病、糖尿病等基础性疾病，则不可采用激素类药物进行治疗，由此可见，激素类药物治疗特发性肺间质纤维化相关性咳嗽具有较大的局限性。
中医治疗现状：①活血化瘀在特发性肺间质纤维化相关性咳嗽的治疗：对目前中医治疗特发性肺间质纤维化相关性咳嗽的进展进行总结发现，大多数的药物都能够起到活血化瘀的效果，单味药物包括：川芎嗪、当归、丹参、刺五加以及银杏叶等。
复方药物包括：抵挡汤、养肺活血汤等，由此可见，特发性肺间质纤维化相关性咳嗽的主要病机在于血脉淤阻，并且这一病机始终贯穿疾病的发生以及好转。
从特发性肺间质纤维化相关性咳嗽的临床表现来看，包括胸闷气短、呼吸障碍、口唇紫绀等，这也表示特发性肺间质纤维化相关性咳嗽患者存在淤血反应。
故脉络淤阻在特发性肺间质纤维化相关性咳嗽的发生以及进展中的作用是十分明显的，所以，活血化瘀原则属于中医治疗特发性肺间质纤维化相关性咳嗽患者的重要举措。
②通痹法在特发性肺间质纤维化相关性咳嗽中的治疗：活血通痹法的应用，可使特发性肺间质纤维化相关性咳嗽患者的氧分压明显提升，其原因在于：该药物可以使患者血清IL-6的浓度降低，并且可以有效抑制肺纤维化胶原发生异常增生。
肺纤维化的偏方治疗肺纤维化的预防措施
肺纤维化的偏方治疗肺纤维化的预防措施你知道肺纤维化的偏方治疗吗?一起来看看吧.肺纤维化的偏方治疗1、一定不要吃刺激性的食物：辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，这些食物都会刺激呼吸道，对于呼吸系统疾病的恢复很不利，所以肺纤维化患者一定不能食用刺激性的食物，以免加重一些咳嗽气短的症状。
2、多吃一些富含蛋白质的食物：瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆等，这些食物中富含丰富的蛋白质，这些可以增强患者的体质和免疫力，保障患者的康复。
3、多吃一些清热定喘的食物：甘蔗、橙子、柚子，香蕉、芝麻等，这些水果可以帮助患者清热化痰润肺定喘，对于肺纤维化症状的减缓很有帮助。
4、大量饮水：水对于痰液稀释很有帮助，大量饮水可以帮助气管通畅，对于药物的吸收还有疾病的恢复都很有帮助。
肺纤维化的饮食疗法供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。
例如：蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。
1、甘蔗汁性平味甘，为解热、生津、润燥、滋养之佳品，能助脾和中、消痰镇咳、治噎止呕，可用于治疗口干舌燥、津液不足、大便燥结、高烧烦渴等症。
2、柿子有润肺止咳、清热生津、化痰软坚之功效。
鲜柿生食，对肺痨咳嗽、虚热肺痿、咳嗽痰多、虚劳咯血等症有良效。
红软熟柿，可治疗热病烦渴、口干唇烂、心中烦热等症。
3、百合润肺止咳、清心安神，对肺结核、支气管炎、支气管扩张及各种秋燥病症有较好疗效。
熟食或煎汤，可治久咳、干咳、咽痛等症。
4、萝卜能清热化痰、生津止咳、益胃消食，生食可治疗热病口渴、肺热咳嗽、痰稠等症，若与甘蔗、梨、莲藕等榨汁同饮，效果更佳。
5、荸荠有清热生津、化湿祛痰、凉血解毒等功效，可治疗热病伤津、口燥咽干、肺热咳嗽、痰浓黄稠等症，与莲藕榨汁共饮效果更佳。
6、银耳能润肺化痰、养阴生津，做菜肴或炖煮食用，可治疗阴虚肺燥、干咳无痰或痰多粘稠、咽干口渴等症，与百合做羹食用疗效尤佳。
7、少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物：平素要吃得清淡，尤其对于肥胖患者，脂肪供给量宜低。
肺纤维化中药治疗方法
肺纤维化中药治疗方法肺纤维化也是属于一种肺部疾病，这个疾病最主要的症状就是会有咳嗽，胸闷，气急等表现，而面对这个肺纤维化疾病做治疗的时候大多数人会想到利用中药来治病，中药治病是可以让身体获得更好的治病效果，而选择中药来治疗这个肺纤维化疾病的时候也可以彻底的将疾病根除掉，那么肺纤维化中药治疗方法有哪些?肺纤维化一直是呼吸系统的疑难问题，多是服用激素冲击，平喘止咳，抗生素消炎的作用不是很大。
肺纤维化还是看中医的比较好，中医治疗肺纤维化算是众所周知的。
根据你自身的病情采用外治的方法相结合，比如：拔、熏、灸、针、“清肺洗肺”、“药物穴位截根疗法”、“药物离子导入疗法”、“迷走神经阻断疗法”一起进行治疗，达到内因外因标本兼治!国际“迷走神经阻断疗法”抗复发专治各种原因引起的哮喘、肺纤维化、间质性肺炎、尘肺病、肺病疑难杂症、等。
中医是按症用药，辩证施治。
不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。
中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能，是有一定的治疗的效果的，但也只能缓解一定的症状，是不能根本性的治疗的。
根据你自身的病情采用外治的方法相结合，比如：拔、熏、灸、针、“清肺洗肺”、“药物穴位截根疗法”、“药物离子导入疗法”、“迷走神经阻断疗法”一起进行治疗，达到内因外因标本兼治!国际“迷走神经阻断疗法”抗复发专治各种原因引起的哮喘、肺纤维化、间质性肺炎、尘肺病、肺病疑难杂症等。
注意锻炼，增强肺功能，避免感冒，可以用中药调节一下，但效果不是很理想，一旦纤维化，就很难逆转，不要吸人飞尘，颗粒越小了越难排出。
如果患上了肺纤维化，这些方法对大家来说才是最有效的帮助，选择中医来治疗疾病对身体的伤害小，而在治疗肺纤维化疾病的时候一定要减少抽烟，如果是孩子的话，那么家里面有人抽烟的话必须要远离孩子，这样孩子才不会受到任何的伤害，还要注意养护生活，多吃清淡的食物。
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肺纤维化的中医治疗（2）浅谈肺纤维化的治疗摘要：肺间质纤维化是呼吸系统疾病中一组病因各异、表现相似的疾病谱，是多种弥漫性肺间质疾病的一种病理改变，表现为组织对于损伤修复的失衡和过度。
近年来其发病率有上升趋势，严重威胁着人们的生命健康。
回顾近年来有关肺纤维化的中医临床研究文献，可以看到，中医对该病的认识和研究日趋成熟，有了不少可喜的进展，发现了很多在临床和实验上对预防和治疗肺纤维化有效的药物和方法。
关键词：肺纤维化，中医药治疗Abstract: Pulmonary fibrosis is a group of different causes and performance similar disease notation which respiratory disease and is a variety of diffuse interstitial lung disease of a kind of pathological changes. It is manifested by the organization for damage repair imbalances and excessive. In recent years, its incidence is increasing, it has becoming a serious threat to people's life and health. Reviews recent advances in the pulmonary fibrosis TCM clinical research literature, it can be seen that in traditional Chinese medicine the understanding and research of the disease more mature and have a lot of encouraging progress, besides we found in many clinical and experimental on the prevention and treatment of pulmonary fibrosis effective drugs and methods.Keywords: pulmonary fibrosis, traditional Chinese medicine treatment肺纤维化是以弥漫性肺泡单位慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征的一类疾病，包括特发性肺间质纤维化及继发于某些自身免疫系统疾病的肺间质纤维化。
此病起病隐匿，主要临床表现为干咳、口唇爪甲紫绀、杵状指、低氧血症，以肺容积减少为特征的限制性通气功能障碍，肺CT表现为磨玻璃样改变及蜂窝肺。
多数患者双肺下部可闻及爆裂音，晚期可发生肺动脉高压，肺心病，最后可发展为呼吸衰竭。
近年来资料显示肺纤维化的患病率呈逐年上升趋势，达14.2～42/10万，肺纤维化起病隐匿，常在出现症状后才得以确诊，确诊后的自然病程为4～6年，目前的研究显示5年存活率仅30%～50%。
病名肺纤维化系现代医学病名，在中医传统文献中无与之完全对应的名称，尚未统一中医病名，但由于肺纤维化以咳嗽、咯痰、呼吸迫促等为主要临床表现，又往往具有慢性经过或多年缓解的病理过程，故一般将其列入咳嗽、喘证、肺胀、肺痹、肺痿等范畴其中，故历代医家多以肺痿、肺痹称之。
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》是最早提出肺痿病名的，其中指出：“热在上焦者，因咳而为肺痿”、“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之”，“火逆上气，咽喉不利，止逆下气麦门冬汤主之”。
后世的《诸病源候论·咳嗽病诸候》、《证治汇补·胸膈门》、《医门法律?肺痿肺痈》等都对肺痿的病因病机、治疗转归做了进一步的论述；肺痹病名最早见于《内经》。
《素问?玉机真脏论》曰：“风寒客于人……弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气”，又如《素问?痹论》曰：“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺，所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也”；又云：“凡痹之客五脏者，肺痹者烦满喘而呕。
淫气喘息，痹聚在肺”，指出五脏精气损伤，加之复感风寒湿气，则体痹内传相应之脏而成五脏痹；痹邪阻肺，宣降失常，故有烦闷喘呕之症。
后世的陈士铎《辨证录》及叶天士《临证指南医案》又比较系统的阐述了肺痹的证因脉治。
肺纤维化的中医病因病机近年来，随着中医界对该病的重视程度愈来愈高，对该病病因病机的认识也逐步提高。
但是本病难以用单一病机来阐释，故近现代医家对本病的病因病机认识也是仁者见仁，智者见智。
张炜等[1]认为，本病多因“重亡津液”，伤津则阴虚,阴虚则生内热，内热熏灼上焦，气逆而咳，咳久则肺气痿弱不振，形成肺痿；张会川等[2]认为，肺质纤维化多为先天不足，禀赋薄弱，正气亏虚，外邪袭肺，气血循行受阻致气滞血瘀，脉络失通。
或咳喘日久，伤及肺肾，经久难愈；或病久耗伤气津，肺叶痿弱，宣降失司所致；张天蒿等[3]认为，肺肾亏虚为发病之本，痰浊、瘀血既是病理产物，又是病情加重因素。
外邪侵袭是疾病恶化的原因；宋建平等[4]认为，本病与风湿等邪气痹阻肺络关系密切，肺肾虚弱，风湿等邪人中，邪气痹阻胸中，日久脉络瘀滞，肺因痹而痿；崔红生等[5]认为本病的病因病机在于“毒损肺络”，外受毒邪，致络伤血瘀，升降出入失司，喘、咳频作。
内毒常发生于内伤杂病的基础上，多由诸邪蓄积，胶结壅滞而成；张纾难[6]等认为肺间质纤维化属于“瘀血肺痿”的范畴。
肺痿发生的根本原因：先天阴虚禀赋不足是其发病基础，阴虚生内热，肺燥津伤，清肃之令不行，致肺叶失于濡养、焦萎不用而发病。
先天肺气不足，肺气耗损及肺阳，致肺虚有寒，气不化津，津液不得输布，津反为涎，肺失濡养，萎废不用，其中又以久病致瘀为病变关键。
虽然各医家对肺间质纤维化的病因病机认识不尽相同，但都认为虚、毒( 热) 、痰、瘀为其基本病机。
肺脾肾亏虚为本虚，外邪、痰浊、瘀血为标实，本虚与标实互为因果，形成因虚致实，虚者更虚，实者更实的病机特点。
治疗1 分期治疗：早期，肺泡炎期，治以清肺润躁之品，以期养肺阴、润肺燥、止干咳；肺纤维化期中期，治宜补肺健脾益肾与化痰活瘀通络并用；肺纤维化期晚期，此期多由肺肾亏虚致络中气血不足，或邪毒入络，影响络中气血的运行及津液的输布，络失通畅或渗灌失常，导致血瘀痰凝互结阻于络中而成。
故治宜益气润肺，佐以化瘀解毒1.1肺泡炎症期（早期）无论何种原因所致的肺纤维化，发病伊始多数均有一个肺泡炎的经过，这是本病的早期阶段。
此时肺实质尚未受到损伤，仅表现为肺泡间隔内各种炎性细胞浸润，并渐见肺泡壁增厚，肺泡腔变形。
此阶段的病理变化尚属可逆。
本期重点在于燥热伤肺的持续难解。
故宜用大剂量清肺润躁之品，以期养肺阴、润肺燥、止干咳作用于此期的药物主要如下。
1.1.1 单味药：银杏黄酮苷何明等[7]观察了银杏叶提取物银杏黄酮苷治疗肺纤维化的临床疗效，45例患者中包括SARS后肺纤维化23例和肺纤维化22例，治疗3个月，结果银杏叶治疗组有效率80.00%，IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低，强的松治疗组为66.67%。
三七总苷包括单体皂苷18种，统称PNS。
PNS具有抗脂质过氧化作用，改善肺部微循环；抑制炎性细胞的渗出与趋化，减少细胞因子的产生和释放；抑制肺成纤维细胞增殖，减少胶原的合成；增强胶原酶活性，促进已合成的胶原的降解，从而达到抑制肺纤维化的作用。
1.1.2 复方药：清燥救肺汤加减寇焰[8]用清燥救肺汤加减治疗肺纤维化，有效率90.6%，较服用养阴清肺丸和蛤蚧定喘胶囊的对照组（66.7%）有效率明显为优。
百合固金丸周志光等[9]采取治疗组用百合固金丸治疗，对照组采用西药治疗，主要观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室检测结果的改善情况。
结果发现治疗组总有效率为75%，而对照组仅为46.67%，两组比较，P<0.05。
1.2 纤维化期（中期）此期成纤维细胞活化、增殖和功能异常，使胶原和弹性蛋白生成与代谢均失常，损伤肺的修复而引起弥漫性纤维化。
肌成纤维细胞肺内来源可能由气道、血管外间质的肺成纤维细胞在某些细胞因子的诱导下先迁移到肺泡损伤处，然后表现为增殖表型，最后成为致纤维化表型，分化为肺肌成纤维细胞网。
从中医角度来说，此期已经气血两虚，故宜补肺健脾益肾与化痰活瘀通络并用。
作用于此期的药物如下。
1.2.1 单味药川芎嗪注射液朱丽俐等[10]以川芎嗪注射液100mg＋5%葡萄糖500mL 静脉滴注治疗肺纤维化，结果27例患者治疗后临床症状、体征、胸部X 线均有明显改善。
当归柴文戍等[11]研究发现当归具有较强的抗氧自由基的作用，与模型组相比较，当归处理过的大鼠，其肺间质体密度降低和肺泡体密度增加，血清Ⅰ型胶原的含量也显著降低。
刘卫敏等研究发现，当归抑制了胶原进一步的沉积和肺纤维化的加重。
刺五加注射液杨哲峰等[12]治疗肺纤维化24例，以刺五加注射液250mL，每日静滴2次，结果表明其可明显降低肺纤维化患者肺泡支气管灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子（TNF-α）水平，症状有缓解。
李许坚发现刺五加注射液对肺纤维化主要症状、体征的有效率为80.56%，对肺功能及血气分析等有明显改善，临床总有效率为76.92%。
1.2.2 复方药通肺活血汤魏耕树等[13]在激素治疗的基础上采用同飞活血汤治疗肺纤维化36例，并设对照组对照。
结果发现治疗组在临床症状、动脉血氧分压及肺功能方面均有显著改善。
复方鳖甲方段斐等[14]研究复方鳖甲方治疗博莱霉素诱导的实验大鼠肺纤维化的超微结构变化。
结果发现复方鳖甲方组的胶原纤维含量均明显少于模型组和强地松组，基膜区域性折叠、扭曲或缺损，细胞外基质沉积，呼吸膜增厚等现象也明显好于模型组和强地松组。
1.3 肺纤维化期（晚期）此期肺泡炎变为慢性，肺泡的非细胞和细胞成分进行性地遭受损害，间质胶原紊乱，大量纤维组织增生，并逐渐加重，终至出现弥漫性无功能的囊性变化，成为不可逆转的改变。
此期多由肺肾亏虚致络中气血不足，或邪毒入络，影响络中气血的运行及津液的输布，络失通畅或渗灌失常，导致血瘀痰凝互结阻于络中而成。
故治宜益气润肺，佐以化瘀解毒。
作用于此期的药物如下：1.3.1 单味药水蛭张锡纯有谓“凡破血药多伤正气，惟水蛭味咸，专入血分，于气分丝毫无损，而瘀血默消于无形”，现代药理研究表明，水蛭含水蛭素、肝素和抗血栓素，能延缓或阻碍体内和体外的血液凝结，降低血液黏着力而起活血的作用。
丹参戴令娟等[15]通过对中药丹参、黄芪、雷公滕及西药氢化考的松、硫唑嘌呤加雷公腾对肺纤维化作用的比较，发现丹参治疗肺纤维化有肯定的疗效。