X射线检测的质量管理
医用X射线诊断设备质量控制检测 ppt
▪ GB/T 19042.5-2006 《医用成像部门的评价及例行试验 第3-5部分： X射线计算机体层摄影设备成像性能验收试验》
▪ YY/T 0062-2004 x射线管组件固有滤过的测定 ▪ YY/T 0063-2007 医用诊断X射线管组件－焦点特性
准诊断X射线设备 辐射防护通用要求 ▪ GB 9706.24-2005 医用电气设备 第2-45部分：乳腺X射线摄影设备
及乳腺摄影立体定位装置 安全专用要求 ▪ GB 9706.18-2006 医用电气设备 第二部分：X射线计算机体层摄影
设备安全专用要求
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X射线的发现
1895年11月，德国物理学家伦琴在维尔茨 堡大学的实验室里，拉上物理实验室厚厚 的窗帘，屋子里一片漆黑，伦琴摸黑顺利 做完了实验。但是，在冲洗才做完的实验 照片时，他发现放在放电管旁边的一盒照 相底片曝光了……
1895 X射线被发现（伦琴）
1896 荧光透视技术 (爱迪生 – GE)
1913 钨灯丝X射线管取代阴离子X射线管
1930 增感屏
1938 旋转阳极球管
1954
影像增强器
1960 X射线TV透视
1972 X线CT
1980 数字摄影
1982 CR（计算机摄影）
1982 PACS
1983…… ……….
利用X射线具有穿透性、荧光性和摄影效 应的特性，使人体在介质上形成影像，由 于人体组织有密度和厚度的差别，当X射 线穿透人体不同组织时， X射线被吸收的 程度不同，所以到达介质上的X线量就有 差异，形成黑白对比不同的影像，为医生 的诊断提供依据。
医用X射线诊断设备质量控制检测
计划P
执行D
1
改进A 检查C
计划P
执行D
计划P
执行D
2
改进A 检查C
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改进A 检查C
质量管理（PDCA循环）
X射线诊断影像 质量保证
管理组织体系 标准规程方法
设备
人员
记录、评价 、改进
管电压指示的偏离 曝光时间指示的偏离 输出量 输出量重复性 输出量线性
有用线束半值层
自动照射量控制响应 自动照射量控制重复性
影像光密度法 空气比释动能法
人工选择管电压 自动选择管电压
SID值的偏离 有用线束垂直度偏离 光野与照射野四边的偏离 光野与照射野中心的偏离 照射野与影像接收器的偏离
滤线栅与有用线束中心对准
15 有效焦点尺寸（例2.0mm）
技术要求（状态检测） ±5%或±5kV
±10％(≥0.1 S) ±2ms或±15％(＜0.1S)
基线值±20％ ±10％ ±10％
≥2.3mmAl (80kV) ±20％ ±20％ ±1.5％ ≤3°
任一边±1cm内 ≤1cm
任一边在±1cm内 中心点密度最高，两边密度对称
第二十四条 医疗机构应当制定与本单位从事的放射诊疗项目相适 应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。
质量保证：为获得稳定的高质量的x射线影像，同时又使 人员的受照剂量和所需费用达到合理的最低水平所采取的 有计划的系统行动。
质量控制：通过对x射线诊断设备的性能检测和维护，对 X射线影像形成过程的监测和校正行动，保证影像质量的 技术。
主要检测设备
医用X射线诊断设备质量控制检测方案
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▪ GB/T 19042.1-2003 《医用成像部门的评价及例行试验 第3-1部分： X射线摄影和透视系统用X射线设备成像性能验收试验》
▪ GB/T 19042.2-2005《 医用成像部门的评价及例行试验 第3-2部分： 乳腺摄影X射线设备成像性能验收试验》
▪ GB/T 19042.3-2005 《医用成像部门的评价及例行试验 第3-3部分： 数字减影血管造影(DSA)X射线设备成像性能验收试验》
▪ 质量管理：为使质量保证计划得以贯彻实施，使各种检 测能正常进行，其结果得到评价，相关的校正行动得以实 施而采取的管理措施。
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计划P
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改进A 检查C
计划P
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计划P
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改进A 检查C
质量管理（PDCA循环）
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X射线诊断影像 质量保证
稳定性检测：为确定X射线设备或在给定条件下获得的数 值相对于一个初始状态的变化是否符合控制标准而进行 的质量控制检测。
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医用X射线诊断设备质量控制检测相关标准
▪ 1. WS 76-2011 《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》 ▪ 2. GBZ 186-2007《乳腺摄影X射线摄影质量控制检测规范》 ▪ 3 .GBZ 187-2007《计算机X射线摄影（CR）质量控制检测规范》 ▪ 4 .GBZ 138-2002《医用X射线诊断卫生防护监测规范》 ▪ 5. GBZ130-2002《医用χ射线诊断卫生防护标准》 ▪ 6 .GB 17589-2011《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》
医院放射科质量管理和质量控制改进措施方案
医院放射科质量管理和质量控制改进措施方案随着医疗技术的不断发展，放射科在诊断和治疗疾病中发挥着越来越重要的作用。
放射科的质量管理和质量控制是保障医疗安全、提高医疗服务质量的关键环节。
为了进一步加强医院放射科的质量管理和质量控制工作，提高放射科诊断和治疗水平，制定本改进措施方案。
一、现状分析1.人员配置：放射科现有专业技术人员若干名，其中包括医生、技师、护士等。
人员数量和结构在一定程度上不能满足日益增长的医疗需求。
2.设备状况：放射科现有设备若干台，包括X光机、CT机、MRI机等。
部分设备老化，需要更新换代。
3.质量管理：放射科质量管理工作开展较为基础，主要包括日常检查、定期质控、危急值报告等。
但在制度建设、流程优化、持续改进等方面仍有待加强。
4.质量控制：放射科质量控制工作主要包括设备维护、参数调整、图像质量评价等。
但监控力度不足，部分质控指标未达到预期目标。
二、改进措施1.加强人员培训和引进（1）加强放射科人员的专业技能培训，提高业务水平。
定期组织内部培训、参加外部研讨会，提升放射科人员综合素质。
（2）优化人员结构，合理分配岗位。
根据工作需求，适当增加专业技术人员，提高放射科工作效率。
（3）引进高水平人才，提升放射科整体实力。
积极引进具有丰富经验和专业技能的放射科专家。
2.完善设备配置和维护（1）更新换代设备，提高设备性能。
根据医院发展需要，逐步淘汰老旧设备，购买先进、高效的放射科设备。
（2）加强设备维护和保养，确保设备正常运行。
制定详细的设备维护计划，严格执行设备保养制度。
（3）定期检查设备性能，确保图像质量。
对设备进行定期检测，确保设备参数准确可靠。
3.优化质量管理流程（1）建立健全放射科质量管理体系，明确各部门和人员的职责。
制定放射科质量管理相关制度，确保质量管理工作有序开展。
（2）加强质量控制指标的监控，确保质控指标达到预期目标。
对质控数据进行定期分析，针对问题制定改进措施。
（3）加强危急值报告和追踪制度，提高诊断准确性。
医用X射线诊断设备质量控制检测方案
医用X射线诊断设备质量控制检测方案引言：一、目标：本方案的主要目标是对医用X射线诊断设备进行定期的质量控制检测，以评估设备的准确性和安全性，确保设备满足诊断要求。
具体目标如下：1.检测设备的性能参数，包括辐射输出、散射辐射、图像质量等参数；2.评估设备的辐射剂量控制和安全性；3.检测设备的图像质量，包括分辨力、对比度、噪声等。
二、检测项目：1.辐射输出检测：使用合适的检测装置，测量设备的辐射输出并与标准值进行比较。
检测过程包括位置指示器的准确性、辐射场尺寸、辐射源与焦点的对准等。
2.散射辐射检测：使用散射辐射阻挡器，测量散射辐射量，并与标准值进行比较。
检测过程包括散射辐射的形成情况、散射阻挡器的准确性等。
3.辐射剂量控制检测：使用辐射剂量探测器，测量设备在不同参数下的辐射剂量输出，并与相关标准进行比较。
检测过程包括辐射剂量的准确性、参数调节的准确性等。
4.图像质量检测：使用图像质量评估工具，对设备产生的X射线图像进行分析和评估，包括分辨力、对比度、噪声等指标。
检测过程包括像素值的稳定性、尺寸精度、对比度的线性等。
三、检测频率：1.辐射输出和散射辐射检测：建议每年进行一次，在设备使用之前进行。
2.辐射剂量控制检测：建议每半年进行一次，可根据设备的使用情况进行调整。
3.图像质量检测：建议每季度进行一次，可根据设备的使用情况进行调整。
四、检测方法：1.辐射输出和散射辐射检测：采用标准的检测装置和测量方法进行检测，确保测量结果的准确性和可比性。
2.辐射剂量控制检测：使用标准的辐射剂量探测器和测量方法，测量不同参数下的辐射剂量输出，并与相关标准进行比较。
3.图像质量检测：使用标准的图像质量评估工具，对设备产生的X射线图像进行评估，并与相关标准进行比较。
五、记录和评估：1.对于每次检测，应记录检测日期、检测人员、检测结果等相关信息，并保存至少5年。
2.根据检测结果，通过比对标准值和设备性能要求，评估设备的准确性和安全性。
管道X射线检测质量控制
选 用 不 同 的几 何 透 照方 法 所 件 ． 要 根据 曝光 曲线 调整 透 照工 需
人 员进 行 岗位培训 ． 让持 证人 员 熟 得底 片 的影 像 质 量 存 在 一 定 的差 艺参数 时 ． 测人 员 必须 向班 组检 检 悉 工 艺 文 件 ． 握 操 作 要 点 ． 确 别 在选 择透 照方 式 时 ． 综 合考 验 责 任人 请示 ， 掌 明 要 经工 艺 编制 人 亲 自
在 夏 天 高温 进行 拍 片操 作 时 ． 止 受 压感 光 ． 拍摄 前 的胶 片 和 拍摄
后 的底 片不 能叠 放 ． 不能 立 即进 对
为 下 ． 衡择优 ． 权 选择 最 佳 的透 照方 应 严 格控 制底 片 的传 递 过程 ． 防
法 》 求 制定 定 期 检 验 规 程 ， 定 要 确
严格执行榆测下 岂． 底片影像质 使
啵下降 ， 引起 漏检 、 误判 ． 使已经掌 握 的射线检测 技术 不能发挥 应有 的作 Ｈ ．影响 压 力管 道的 安装质 ｊ
量 ． 成 犬 鲢 的 浪 赞 和 火 误 本 文 造
将 就管道射线 检测 巾质量 控制 问
题 进 行 讨 论
射线检测 ｒ － ．： ｌ ｆ流程及内容
维普资讯
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概 批
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标 射线 检测 前质量 控制是 枢个 ｌ 法 规 、 准 的 准 备
射线枪测过程质嚣控制的前提 ． 是
检 测单 位 接 受射线 检测 委
在 力管 道安装巾， 大多数 保 证检测结 果可靠性的基础 下面 托后 ． 洋细 了解管 道特点 、 绝 要 所属
测 的 管 道 安 装 质 量 ． 仪 取 决 于 管 不
道安装过程中的焊接质量 ． 还取决
X光室管理制度
X光室管理制度X光室是医疗机构中必不可少的部门，负责提供诊断和治疗所需的X光检查服务。
为保证X光室的正常运行和医疗工作的质量，制定并执行一套科学、规范的X光室管理制度是非常必要的。
本文将探讨X光室管理制度的有效性、基本内容以及实施过程中需要注意的问题。
一、X光室管理制度的有效性科学、规范的X光室管理制度对于医疗机构和患者都具有重要的意义。
首先，制度的落实可以保证X光室的安全运行。
X光室是处理高能量射线的工作环境，安全性是管理的重中之重。
通过制定明确的安全操作规程和仪器设备的维护保养标准，可以最大限度地减少职工和患者的射线暴露风险。
其次，规范的管理制度有助于提高X光室的工作效率和服务质量。
通过规定检查流程、标准化操作和质量保证要求，可以减少人为差错，提高工作的准确性和一致性。
最后，管理制度的建立促进了X光室的持续改进。
通过制定绩效评估指标和定期内部审核，可以及时发现问题，采取纠正措施，提升X光室的整体水平。
二、基本内容X光室管理制度的基本内容主要包括以下几个方面：人员管理、设备管理、质量管理、安全管理和信息管理。
1. 人员管理X光室的人员管理应按照相关法规和规定进行。
制度应包括人员招聘、岗位责任、培训与考核、安全防护以及员工权益等方面的规定。
员工应具备相关专业知识和技能，并接受定期的培训和考核。
此外，制度还应规定员工的职责和权限，并建立健全的绩效考核制度，激励员工提供高质量的医疗服务。
2. 设备管理X光室的设备管理是保证诊断效果和安全运行的关键。
制度应包括设备采购与验收、设备维护保养、设备故障处理等方面的要求。
设备应按照规定的维护周期进行保养，并制定设备巡检和定期保养的计划。
设备故障时，需要及时报修并及时处理。
此外，制度还应规定设备更新换代的标准，以确保设备的技术水平与医疗需求相适应。
3. 质量管理质量管理是X光室工作的核心。
制度应包括检查流程、操作规范、质量控制和质量评估等方面的要求。
制定检查流程可以减少操作差错和遗漏，确保检查结果的准确性。
放射科X诊断的质量保证方1
放射科X诊断的质量保证方案放射诊断是以影像为基础，通过影像所具有的某些特征，同时结合临床病史、主诉、体征及其各项检查结果而作出准确可靠的医学诊断来综合的判断是否有某种异常与疾病。
如果所显示的图象质量不高或者存在某些缺陷，这不仅影响正确结果的诊断，反而可能造成误诊。
为了获得良好优质的X光片，加强放射科X诊断的质量管理，结合我院的实际情况，经研究决定制定本方案。
一、成立影像质量监督管理小组，分别由本院分管领导及放射科负责人任影像质量监督管理小组的组长副组长，影像质量监督管理小组成员名单如下：组长：副组长：组员：影像质量监督管理小组的职责是定期检查放射工作的X光片，考核放射工作人员的影像诊断操作技能以及各项影像质量保证制度的执行情况。
二、制定影像质量保证管理制度。
制度内容如下：1、本院负责人、放射科负责人及放射工作人员分级明确各自职责做好影像质量管理。
2、定期对放射科X线机器进行检测和维修、维护。
3、制定放射科符合影像诊断的标准。
4、对设备的性能、照片的质量进行定期的评价。
5、建立完整详细的记录（KV、MA、S、电源电压V、洗片机专用水曹的质量、显影液定影液的PH值）。
6、制定符合当前放射科质量保证及控制的手册，以便及时查阅与修正。
7、对各级人员的培训要到位准确并建立档案。
8、定期组织放射科人员学习新知识。
9、定期组织集体阅片，并且解决从中发现的问题。
三、本方案适用于本单位影像质量保证，自本方案公布之日起开始执行。
单位（盖章）2007年月日医务人员手卫生规范（术语和定义使用于本标准）[中华人民共和国卫生行业标准]卫生手：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手、去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。
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X射线检测的质量管理
摘要：无损检测是在不损坏，不改变被检测对象理化状态的情况下，对被检
对象的内部及表面的结构﹑性质﹑状态进行高灵敏度和高可靠性的检查和测试，
借以评判它们的连续性﹑完整性﹑安全性以及其他性能指标。作为一种有效的检
测手段，无损检测在我国已广泛应用于经济建设的各种领域，尤其在保证承压类
设备产品质量和使用安全方面，无损检测技术显得特别重要。
关键词： 检测人员 检测设备 检测工艺 检测报告 检测环境
X射线检测是无损检测的一个重要门类，射线检测最主要的应用时检测试件
内部的宏观几何缺陷，可以获得缺陷的直观图像，定性准确，对长度和宽度的定
量也比较准确。为保证X射线的工作质量，必须按照质量保证体系的要求，建
立建全一个比较严密的行之有效的无损检测管理系统。它涵盖了两个方面的内
容，一是作为产品质量体系的一个环节。如何通过无损检测的实施对产品质量控
制起到保证作用；二是作为一项技术业务工作，如何努力提高无损检测的质量。
概括地说全面质量管理涉及五个方面的因素；①人为因素②设备因素③材料因素
④方法因素⑤环境因素。
1.射线检测人员的管理
射线检测人员的管理包括人力资源配备和储备，人员培训与考核，远远技术
业绩档案建立与管理等。我单位为了适应检测工作的要求配备了足够的无损检测
管理人员，技术人员和检测作业人员。所配备的无损检测人员资格等级﹑数量应
满足有关资格认可基本条件的要求；应工作情况的变化，及时进行人员的调整和
补充；应根据技术业务发展的要求，制订人员发展和人力资源储备规划。
2.射线检测设备及材料的管理
为保证检测项目所使用的仪器设备﹑标准物质﹑消耗材料符合规定的质量
要求，满足检测工作的需要，对设备和物质的采购应实施全过程的管理和控制。
①建立合格的供应商名录，通过调查﹑考察﹑对比﹑质量管理和完善﹑价格合理
的单位作为供货方。②仪器设备材料采购管理一般程序包括：购置申请﹑批准﹑
选择供方﹑签订采购合同﹑到货验收﹑入库等。㈠为保证检测设备的基本情况﹑
使用情况﹑检测情况﹑维修情况﹑故障情况等得到及时准确的记录。主要仪器设
备应建立档案比如：X射线机的检定及维修记录﹑黑白密度计的校验及观片灯的
亮度校验等。㈡应对仪器设备的状态进行标识，设备的状态可分为三种：合格﹑
准用﹑停用。仪器设备的标识牌上应标明标号，下次检定或校准的日期，鉴定者
或校准者的内容。仪器设备应由设备管理员统一保管，应根据不同仪器的设备要
求创造保管环境，操作人员应严格执行操作规程按照设备操作规范正确操作仪器
设备。㈢为保证检测结果的准确有效和可追溯性，应对仪器设备定期检定和校准。
射线检测设备一般至少每年检定一次，应制定规程并严格按照规程进行检定。一
般包括焦点测试﹑曝光曲线校验﹑最大透照厚度的测定﹑整机绝缘电阻的测试
﹑电流表﹑电压表校验等对黑度计进行校验时，其测量黑度计的允许误差值一般
控制在±0.05。
3.射线检测工艺的管理
检测工艺管理包括工艺的制定，包括编写工艺规程和工艺卡，工艺的执行和
监督，新工艺的鉴定，例外检测的专用工艺制定等。检测工艺管理十分重要，一
方面，错误的工艺卡可能造成大批量的不合格产品，导致严重后果。另一方面，
错误的工艺参数或偏离正确工艺文件的错误操作可能引起无法察觉的的失误。①
无损检测通用工艺规程应根据相关法规、技术规范标准的要求，并针对检测机构
的特点和检测能力进行编制。无损检测通用工艺规程应涵盖本单位产品的检测范
围。无损检测通用工艺规定的编制、审核及批准应符合机关法规和标准的法规。
②无损检测的工艺卡应根据无损检测通用工艺规范，产品标准有关技术文件和机
关标准的要求编制，在通用工艺规程覆盖的范围的工艺卡内可由Ⅱ级人员填写，
由Ⅲ级人员审核；起超出通用工艺规程范围则应由Ⅲ级人员编制。③工艺文件是
无损检测工作的准则和命令，必须严格认真执行。采用定期或不定期的抽查方法
来检查工艺纪律是适宜的。有关检查结果应纳入个人业绩考核，并依此实行奖励
与处罚④例外检测受现场具体情况或工作结构制约的，可能影响检测灵敏度和缺
陷检出的可靠性，所以必须加以控制。对例外检测应制定一套内部管理程序，包
括例外检测申请，方案的制度，专用工艺编制，实施的批准。此外，进行例外检
测应及时通知客户，并应在检测报告中注明。必要时应向相关部门备案。
4.射线检测报告，底片及原始记录控制和档案管理
射线检测报告应由具有相关资格人员出具，应按照有关规定经过审核和批准
签字，并盖单位印章，对检测报告的编制审核批准发放修改存档应在有关管理文
件中作出规定，原始记录的填写应保证真实性，透照条件记录必须是实际操作的
数据，不断抄录工艺卡上规定的数据，原始记录和检测报告应具有一致性，底片
评定后应顺编号存入档案室。底片的存放一般是将底片垂直放置于架子上，不得
平放或堆叠，以防受潮变形变质。室内的温度和湿度应适宜。
5.射线检测环境的管理
射线检测的环境包括透照场地，办公场地，暗室，评片室等。透照室设计应
符合国家放射安全和环保的有关规定，启用前应进行安全剂量测试合格并应送卫
生环保部门备案后方可投入使有。透照室应设置各种安全防护装置，包括报警装
置、工作信号灯，以及安全联锁装置等。入口处必须设置放射性标志。在现场使
用X射线或γ射线装置进行透照时，应设定控制区和监督区。控制区边界应悬
挂清晰可见的“禁止进入放射性工作场所”标牌。未经许可人员不得进入该范围边
界，可采用绳索、链条和类似的方法或安排监督人员实施人工管理。
暗室应有足够的空间，不宜过小，过窄，要完全遮光，进口处应设置过渡间
和双重门，以保证不漏光。应设有通风换气设备和排水系统，应由控制温度和湿
度的设施，暗室地面和工作台应保持干燥，清洁，墙壁，工作台应有防水和防化
学腐蚀的能力。
观片室应能提供底片的最大细节对比度，使评片人员感到舒适且疲劳度最
小。应与其它工作岗位隔离，单独布置，室内光线应柔和偏暗，但不必全黑，一
般等于或略低于透光底片光的亮度，室内照明应避免直射入眼或在底片上产生反
光，观片灯两侧应有适当的台面供放置底片及记录，黑度计，直尺等常用仪器和
工具应靠近放置，取用方便。