诊断与鉴别诊断：气性坏疽和炭疽有何异同？
内科护理主管护师：医院感染护理学学习资料
内科护理主管护师：医院感染护理学学习资料1、单选下列疾病需采用严密隔离的是（）A.疟疾B.破伤风C.霍乱D.肺结核E.新生儿脓疱疮正确答案：C参考解析：凡传染性强、死亡率高的传染病均需采用严密隔离，适（江南博哥）用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。
2、单选手术前准备时用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤的手术对象是（）A.老年患者B.婴幼儿患者C.昏迷患者D.正在使用广谱抗生素的患者E.重度免疫抑制状态的患者正确答案：E参考解析：器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前准备可用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤以预防感染。
3、单选以昆虫为媒介而传播的疾病是（）A.斑疹伤寒B.戊型肝炎C.艾滋病D.流行性出血热E.结核病正确答案：A参考解析：1.甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。
2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。
3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。
4、单选传染病房工作人员手的带菌量应（）A.≤15cfu/m3B.≤10cfu/m3C.≤5cfu/m3D.≤0.5cfu/m3E.≥0.05cfu/m3正确答案：A参考解析：《医院消毒卫生标准》规定：Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房，医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3；Ⅱ类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房，医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3；Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间，医务人员手的带菌量应≤10cfu/m3；Ⅳ类环境包括传染病科及病房，医务人员手的带菌量应≤15cfu/m3。
5、单选抗生素的使用原则中，下列叙述错误的是（）A.具备明确指征B.根据临床症状选择适应的抗生素C.剂量适当D.方法适当E.疗程适当正确答案：B参考解析：应根据药敏结果选择适宜的抗生素。
外科感染发生的病因、分类及病理变化
理解：
知道外科感染发生的病 因、分类及病理变化； 明确乳腺炎、阑尾炎等 常见外科感染性疾病的 临床特点。
识记：
感染性疾病的临 床表现、治疗原 则及治疗要点。
应用：
能判断常见外科感染 的发生并能做出初步 处理；能对外科感染 患者治疗后进行早期 的康复指导。
一、外科感染定义及特点
定义：外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、 手术 、烧伤、介入性操作等器械检查并发的感染。
3.物理疗法，局部热敷或湿热敷，或采红外线、超短波等理疗。
4.手术治疗，局部形成脓肿后应切开引流；早清除坏死组织或感染器官。
2
全身治疗：主要用于感染较重，特别是全身性感染的患者。
1.病情较重、范围较大或有扩展趋势的感染应用抗感染药物。
2.对于重症患者，应给予支持疗法改善患者全身情况以增加抵抗力。
第二节 皮肤和软组织的 急性化脓性感染
一、疖
疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。致病 菌以金黄色葡萄球菌为主，常发生于毛囊和皮脂腺丰富的 部位，如颈、头、面部、背部等。
多个疖同时或反复发 生在身体各部，称为疖病 。常见于营养不良患儿和 糖尿病患者，
（一）临床表现
早期局部皮肤出现红、肿、痛的小结节，逐渐增大呈圆锥样隆起。而后结 节中央因组织坏死而液化成脓，红、肿、痛范围扩大，中心顶端出现黄白色小 脓栓，触之有波动。脓栓排出可自愈，或设法促使脓液排出以治愈。
唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎，病情常较严重。
（二）诊断
可根据临床表现做出诊断。血常规检查白细胞计数明显增加；可做脓液细 菌培养与药敏试验，为选择抗生素提供依据。注意患者有无糖尿病、低蛋白血 症、心，及时治疗疖，以防止感染扩散。
2.全身治疗，休息，加强营养。及时使用抗菌药物。如有糖尿病，应根据 病情同时给予胰岛素及控制饮食等治疗。
02第六章 疮汤(疔)
(2)热胜肉腐证
证候：红肿明显，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃后脓出肿痛消退； 若溃后脓泄不畅，则肿痛不退，蘭肉外突，甚者损筋蚀骨；舌质 红，苔黄，脉数。 治法：清热透脓托毒。 方药：五味消毒饮合透脓散加减。常用金银花、野菊花、紫背 天葵、紫花地丁、黄连、黄苓、栀子、赤芍、皂角刺、白芷等。
(3)湿热下注证
3.其他疗法
(1)中成药蟾酥丸，3〜5粒，吞服，儿童减半。犀黄丸，每次 3g,每日2次。 (2)西医治疗必要时可应用抗生素，并配合支持疗法。
【预防与调护】
1.有全身症状者宜静卧休息。 2.忌内服发散药。忌灸法，忌早期切开及针挑，忌挤脓，以免 疔毒走散入血。 3.平素不要过食膏粱厚味，患疔后忌烟酒及辛辣、鱼腥发物。
(3)收口期
脓尽用生肌散、白玉膏外敷。若箇肉高突，修剪箇肉后，用平 箇丹或枯矶粉外敷；若已损骨，久不收口者，可用2%〜10%黄 柏溶液浸泡患指，每天1〜2次，每次10〜20分钟。有死骨存在 可用七三丹提脓祛腐，待死骨松动时用血管钳或镶子钳出死骨。 筋脉受损导致手指屈伸障碍者，待伤口愈合后，用桂枝、桑枝、 红花、丝瓜络、伸筋草等煎汤熏洗，并加强患指屈伸功能锻炼。
【治疗】
以清热解毒为主，临证根据发病部位不同及病变发展不 同阶段特征，施治应有所侧重。发于下肢者应清热利湿。 脓成后应尽早切开排脓；愈后须加强关节功能锻炼。
1.辨证论治
(1)火毒凝结证
证候：局部红肿热痛，麻痒相兼；伴畏寒发热；舌质红，苔黄， 脉数。 治法：清热解毒。 方药：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。常用金银花、野菊花、 紫背天葵、紫花地丁、黄连、黄苓、黄柏、栀子等。
【病因病机】
内因脏腑火毒炽盛，外因手足部外伤染毒，如针尖、竹、 木、鱼骨等刺伤或修甲时刺破皮肤，或昆虫咬伤等。托盘 疔还可由手少阴心经、手厥阴心包经火毒炽盛为患；足底 疔多由湿热下注引起。最终可致火毒之邪阻塞经络，气血 凝滞，热胜肉腐，甚则损筋伤骨。
外科学课件：换药及拆线
四、换药常用药品
6. 0.02%高锰酸钾溶液：分解释放氧缓慢，但 作用持久，具有清洁、除臭、防腐和杀菌的 作用。用于洗涤腐烂、恶臭、感染伤口，尤 其适用于疑有厌氧菌感染、肛门、会阴部伤 口。临床上常用1：5000溶液进行湿敷。
7. 0.1%雷拂奴尔、0.02 %呋喃西林溶液：有抗 菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。
15. 凡士林纱布：对切开的化脓伤口还有止血作 用，多用于渗血创面和脓腔，但需防止引流 不畅。
16. 碘仿纱条：具有抗菌、防腐、收敛、去臭和 促进肉芽组织生长的作用。用于腺体分泌的 慢性窦道，碘仿有毒性，不宜长期使用。
五、换药操作
（一）一般换药法 1.去除敷料 （1）先用手取下伤口外层的胶布或绷带及敷料。 （2）伤口内层敷料及引流物用无菌镊取下，揭
保湿、保温和保护创面的作用。 2.可吸收敷料 3.新型敷料（VSD）
四、换药常用药品
1. 酒精：褥疮防护（50％）、皮肤及器械消 毒（70％）。表皮完整的伤口可以用酒精 换药，如果表皮破损就不能用酒精了，一 般选用碘伏。
2. 碘伏：对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘， 无腐蚀作用，且毒性低。不过出血多的伤 口，效果不好，创面过大也不宜应用。
10.测量伤口表皮增生情况。 11.测量伤口周围的硬度。
二、伤口的分类和评估
12.测量愈合嵴。（只用于缝合的外科伤口， 开放伤口没有愈合嵴。指在手术伤口缝合 后5-8天内形成的胶原蛋白组织，通常在手 术后7-8天内戴无菌手套去触摸伤口缝线四 周各1cm宽部位是否会出现弹性的硬组织 出现，如果有的话，就可以拆线，如没有， 就可能会出现伤口感染或伤口裂开）
三、换药用品
（一）常用的换药器械及其使用 1.持物钳：使用时其下端保持向下，钳上药液未
医药史上三大药物(阿司匹林、青霉素、安定)
医药三大经典药物（阿司匹林、青霉素、安定）一．阿司匹林阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日。
用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。
基本信息中文名称：阿司匹林中文俗名：拜阿司匹灵、醋柳酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等。
英文名称：Aspirin英文别名：Acenterine、Acetard、Acetophen、Acetylsalicylic Acid、Acidum Acetylsalicylicum、Adiro、Albyl、Aluprin、Asadrine、Aspirinetas、Bayaspirina、Bi-Prin、Codral Junior、Ecotri、Ecotrin、Elsprin、Empirin、Enteretas、Novosprin、Rhonal、Salitison、Salicylic Acid Acetate、2-Acetoxybenzoic acid（中文）普通命名法：乙酰水杨酸，邻乙酰水杨酸（中文）系统命名法：2-乙酰氧基苯甲酸（英文）普通命名法：acetylsalicylic acid（英文）IUPAC命名法：2-ethanoylhydroxybenzoic acid分子式：C9H8O4相对分子质量：180.16水溶性： 3.3g/L（20℃）闪点： 250℃密度： 1.35g/cm³熔点：136℃性质描述：白色针状或板状结晶或粉末。
熔点135～140℃。
无气味，微带酸味。
在干燥空气中稳定，在潮湿空气中缓缓水解成水杨酸和乙酸。
在乙醇中易溶，在乙醚和氯仿溶解，微溶于水，在氢氧化钠溶液或碳酸钠溶液中能溶解，但同时分解。
该品1g能溶于300ml水5ml醇10-15ml醚或17ml氯仿。
安全说明： S26：万一接触眼睛，立即使用大量清水冲洗并送医诊治；S36/37/39：穿戴合适的防护服、手套并使用防护眼镜或者面罩。
外科感染
吸困难，甚至窒息。
捻发音性蜂窝织炎：蜂窝组织和筋膜出现坏死，且伴有进行性皮肤坏死， 脓液恶臭，全身症状严重。
厌氧性肠球菌、拟杆菌
下腹与会阴部多见
治疗
抗菌药物： 青霉素或头孢类抗生素。 厌氧菌感染加用甲硝唑。
局部处理: • 早期：50%硫酸镁湿敷，金黄散、鱼石脂膏等，。 • 脓肿形成：切开引流。 • 口底及颌下急性蜂窝织炎：及早切开减压。 • 产气性皮下蜂窝织炎：及早广泛切开引流，3%过氧化氢液冲洗、湿敷，
• 溶血性链球菌引起：病变扩展迅速，可引起广泛的组织坏死，重者可引起脓 毒症。 链激酶和透明质酸酶
• 葡萄球菌引起：比较容易局限为脓肿。 凝固酶
临床表现
局部：①表浅—局部症状明显。
局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大。 病变区与正常皮肤无明显分界，病变中央部分常因缺血发生坏死。
②深部—肿胀和深压痛。全身症状明显，病情严重。 口底、颌下及颈部急性蜂窝组织炎：可引起喉头水肿或压迫气管，导致呼
碍：肺、肝、肾、脑、心等。 特异性表现： 破伤风－肌强直性痉挛。
气性坏疽－皮下捻发音。 皮肤炭疽－发痒性黑色脓疱。
辅助检查
1、化验检查： WBC计数、中性粒细胞比例升高；肝功、肾功、蛋白 等；分泌物或穿刺液作培养可明确致病菌。
2、影象学检查： B超、 X线、CT、MR等。 积液（脓肿）
• 非手术治疗 （一）局部疗法
管状淋巴管炎
• 病菌从皮肤、粘膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴流。
• 致病菌：乙型溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等。
• 发病位置： 急性淋巴管炎—皮下结缔组织层内。 急性淋巴结炎—颈、腋窝和腹股沟。
临床微生物考试题(附参考答案)
临床微生物考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.与细菌致病性无关的是A、黏附因子B、毒素C、芽胞D、荚膜E、侵袭性酶正确答案：C2.用于细菌培养的临床标本保存时间不应超过A、24小时B、12小时C、36小时D、8小时E、48小时正确答案：A3.细菌染色过程中固定的作用主要是A、使其易与染料结合B、使其失去抗原性C、利于保存D、杀死细菌E、破坏细菌结构正确答案：D4.直接涂片染色镜检可作初步鉴定的细菌是A、军团菌B、牛布鲁杆菌C、百日咳鲍特菌D、铜绿假单胞菌E、白喉棒状杆菌正确答案：E5.黏膜、皮肤是A、免疫屏障（内部）B、细胞作用C、免疫屏障（外部）D、病毒抑制物E、中和抗体正确答案：C6.消毒剂，是用于杀灭或清除物体上病原微生物的化学药物，但对消毒剂的要求是A、抑制微生物生长B、使微生物毒力失活C、使微生物酶系统失活D、必须杀死含有芽胞的细菌E、能够杀灭微生物繁殖体即可正确答案：E7.下列有关病毒体的概念，错误的是A、在宿主细胞内复制的病毒组装成分B、细胞外的病毒结构C、完整成熟的病毒颗粒D、具有感染性E、包括核衣壳结构正确答案：A8.下列哪种细菌属于条件致病菌A、白喉杆菌B、结核杆菌C、痢疾志贺菌D、霍乱弧菌E、大肠杆菌正确答案：E9.不典型肺炎由哪种病原体引起A、衣原体B、螺旋体C、金黄色葡萄球菌D、支原体E、链球菌正确答案：D10.乙肝病毒的核酸类型是A、单股RNAB、双股RNAC、双股线状DNAD、双股环状DNAE、单股DNA正确答案：D11.用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型和发酵型的试验是A、硝酸盐还原B、O／F试验C、吲哚试验D、氧化酶试验E、枸橼酸盐利用试验正确答案：B12.烧伤创面感染由哪种病原体引起A、绿脓杆菌B、密螺旋体C、幽门螺杆菌D、流感嗜血杆菌E、军团菌正确答案：A13.热原质的成份是A、多糖B、类脂C、蛋白质D、脂蛋白E、脂多糖正确答案：E14.关于结核快速诊断方法的叙述，错误的是A、PCR技术鉴定DNAB、标本直接涂片抗酸染色C、标本集菌后涂片抗酸染色D、标本涂片荧光染料金胺染色E、动物试验正确答案：E15.Q热的传播媒介是A、恙螨B、蜱C、跳蚤D、蚊子E、人虱正确答案：B16.血浆凝固酶产自下列哪种细菌A、淋球菌B、链球菌C、肺炎球菌D、沙门菌E、葡萄球菌正确答案：E17.尿素培养基属于A、鉴别培养基B、营养培养基C、基础培养基D、特殊培养基E、选择培养基正确答案：A18.鉴定多细胞真菌主要应用的检查方法是A、小培养检查菌丝和孢子B、生化反应检查C、墨汁负染后镜检D、革兰染色后镜检E、血清学检查正确答案：A19.引起气性坏疽的主要病原体是A、炭疽杆菌B、产气荚膜杆菌C、A族链球菌D、葡萄球菌E、绿脓杆菌正确答案：B20.不同的立克次体在细胞内的位置不同，在胞质内分散存在的A、普氏立克次体B、五日巴通体C、Q热柯克斯体D、斑点热立克次体E、恙虫病立克次体正确答案：A21.下列除哪项外，都可以引起垂直感染A、巨细胞病毒B、正粘病毒C、型肝炎病毒D、风疹病毒E、人免疫缺陷病毒正确答案：B22.不宜冷藏的细菌是A、牛布鲁菌B、流感嗜血杆菌C、脑膜炎奈瑟菌D、百日咳鲍特菌E、金黄色葡球菌正确答案：C23.与抗酸染色有关的细菌成分是A、脂质B、蛋白质C、多糖类D、核蛋白E、核酸正确答案：A24.细菌的运动器官是A、鞭毛B、芽胞C、荚膜D、菌毛E、以上都不是正确答案：A25.尿液标本的细菌计数应选用A、液体接种法B、分区划线分离法C、倾注平板法D、连续划线分离法E、穿刺接种法正确答案：C26.研究抗菌药物的杀菌效果，最好是选用细菌生长的A、稳定期B、对数生长期C、衰亡期D、对数生长期和稳定期E、迟缓期正确答案：B27.男，26岁，因持续高热入院2周，诊断为急性粒细胞性白血病。
外科感染试卷(三基2013年5月第2版)重点讲义资料
§6.3.1.4外科感染试卷单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]下述哪项属特异性感染A:金黄色葡萄球菌感染B:变形杆菌感染C:铜绿假单胞菌感染D:链球菌感染E:假丝酵母菌病2.[1分]破伤风病人最先受影响的肌群是A:面部表情肌B:四肢肌C:膈肌D:咀嚼肌E:颈肌3.[1分]上唇痈可并发A:面部蜂窝织炎B:眼睑炎C:口腔炎D:牙龈炎E:化脓性海绵状静脉窦炎4.[1分]治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是A:四环素B:红霉素C:庆大霉素D:氯霉素E:青霉素5.[1分]预防破伤风最有效最可靠的方法是A:彻底清创B:应用青霉素C:注射TATD:注射人体破伤风免疫球蛋白E:注射破伤风类毒素6.[1分]深部脓肿的特点是A:局部波动感明显B:全身中毒症状不明显C:局部仅有红肿现象，但无压痛D:局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液E:局部红、肿、热、痛明显组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)7.[1分]败血症A:细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染B:细菌进入血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。
C:大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状D:局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进入血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者E:少量的细菌间歇侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者8.[1分]脓血症A:细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染C:大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状D:局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进入血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者E:少量的细菌间歇侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者9.[1分]毒血症A:细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染B:细菌进入血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。
C:大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状D:局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进入血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者E:少量的细菌间歇侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者10.[1分]菌血症A:细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染B:细菌进入血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。
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诊断与鉴别诊断：气性坏疽和炭疽有何异同？
地质灾害和重大工矿事故后，一些伤员会因伤口感染，发生气性坏疽。
有人误把气性坏疽当成炭疽，引起恐慌。
那么，气性坏疽和炭疽有何异同呢？需要澄清一个概念——气性坏疽≠炭疽。
气性坏疽、炭疽病因不同
气性坏疽和炭疽虽然都属于“疽”，但其病因不同。
气性坏疽是由一组梭状芽孢杆菌所引起的严重急性特异性感染，也被称为梭状芽孢杆菌性肌肉坏死。
有许多梭状芽孢杆菌可以引起气性坏疽，其中以产气荚膜梭菌最为常见。
而炭疽是由炭疽杆菌引起的一种重要的烈性人畜共患急性传染病。
梭状芽孢杆菌和炭疽杆菌的性质有明显的不同。
梭状芽孢杆菌属于厌氧芽孢菌，不喜欢在有氧的环境下生活。
因此，尽管这些细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，容易进入伤口，但一般情况下并不致病，只有在像地震所致的挤压伤伤口较深，又长时间缺氧，人体抵抗力下降时，细菌才会在伤口里大量繁殖，产生毒素，导致气性坏疽。
因此传染性小，不属于传染病。
而炭疽杆菌为需氧芽孢杆菌，只要其感染伤口，即可致病，甚至还可通过呼吸道和消化道感染，传染性强，可造成大流行，属于我国的法定传染病。
气性坏疽、炭疽的表现不同
气性坏疽的最初表现为伤口有包扎过紧样沉重感，然后即感觉伤口胀裂样剧痛，不能用一般止痛剂缓解。
伤口内肌肉由于坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩也不出血。
轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。
病人早期全身症状有表情淡漠、头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安、高热、脉搏加快、呼吸急促，晚期有严重中毒症状，血压下降，最后出现黄疸、肾衰竭、谵妄和昏迷。
气性坏疽发展迅速，如不及时处理，病人常截肢，甚至死亡。
皮肤炭疽的病变疼痛不明显，最初的感染只是暴露部位皮肤出现斑疹或丘疹，次日出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而肿胀，
继之形成皮肤坏死溃疡，血样渗出物结成硬而黑似炭块状焦痂，其周围皮肤浸润及水肿范围较大。
病人也会有明显的全身症状，表现为发热、头痛、关节痛、周身不适以及局部淋巴结和脾肿大等。
气性坏疽、炭疽的治疗不同
气性坏疽和炭疽都由细菌感染所致，也都需抗菌药物治疗，但其他处理截然不同。
由于梭状芽孢杆菌怕氧气，所以伤口要彻底清理，多处切开，敞开伤口，用大量3%过氧化氢溶液反复冲洗，甚至把病人放入高压氧舱内进行治疗。
如果坏死发展迅速，肢体损伤严重，经清创处理感染和抗菌治疗仍不能控制，则需考虑。
而炭疽杆菌需要在有氧环境下生存，又容易进入血液，引起败血症，使疾病扩散到全身。
因此，皮肤病灶切忌按压及外科手术，在抗生素充分治疗前禁做焦痂清创术；在抗生素治疗5～24小时，水疱液才变成无菌，方可开始切除焦痂。
气性坏疽和炭疽均需预防
气性坏疽常发生于地震导致的挤压伤或工矿事故和战争创伤中。
这是因为在此类情况下，受环境和医疗条件所限，伤者损伤处由于长期挤压或未得到及时有效的清创处理，失水、大量失血或休克又给梭状芽孢杆菌生长提供了适合生存的无氧环境。
炭疽则可能发生在地震灾害工矿事故后。
这是因为炭疽杆菌是一种生命力很强的细菌，它会数十年不变地把自己藏在坚硬的芽孢“壳”中长期存活，灾害时很可能造成深藏的炭疽杆菌“跑”出土壤。
遇到氧气后，炭疽杆菌就可能破“壳”而出，感染人和牲畜，造成疾病流行。
因此，这两种不同的“疽”，都需要预防。