用药注意事项

用药注意事项
用药注意事项

(一)抗癫痫药使用的注意事项

癫痫为神经系统多发病

临床常见的癫痫有下列六型:

1) 单纯局部性发作(局部性发作);

2) 复杂局部性发作(精神运动性发作);

3) 强直一阵挛性发作(大发作);

4) 失神发作(小发作);

5) 肌阵挛发作;

6) 癫痫持续状态。

抗癫痫药属对症治疗药,应用时须注意以下事项:

1.合理选择药物

对各型癫痫如何选择用药,目前尚无统一标准,但下列原则比较合理:

1)强直一阵挛性发作常选用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平或苯巴比妥;

2)失神发作首选乙琥胺,次选氯硝西泮(氯硝安定)或丙戊酸钠;

3)单纯局部性发作首选卡马西平、次选苯妥英钠;

4)复杂局部性发作选用苯妥英钠、卡马西平或加用扑米酮;

5)肌阵挛发作首选丙戊酸钠,次选氯硝西泮;

6)婴儿痉挛症可用氯硝西泮;

7)对混合性癫痫宜联合用药或选用广谱抗癫痫药;

8)癫痫持续状态是危重急症,首选地西泮5~10mg静脉缓慢注射。

2.合理应用药物剂量

抗癫痫药的有效剂量,其个体差异很大,开始时应从小剂量开始(一般为1/3治疗量),然后根据疗效情况,再逐渐增加剂量,每周增加1次,直至出现疗效为止。有条件者可根据血药浓度调整剂量。

3.不可突然换药

当某种药物的疗效不佳需更换另一种药物时,应采取逐渐过渡的方法,更换期间新旧药物重叠使用,即原用药物的剂量逐渐减少,新用药物剂量要逐渐增加,直到完全代替为止。不可骤换、骤停,以免导致癫痫发作。

4.不可突然停药

使用抗癫痫药的主要目的在于防止癫痫发作,因此用药时间一般较长,在发作被控制后,应继续坚持用药4~5年,方可考虑逐渐减量或停药,停药过程需要1年。切忌短期或突然停药,否则可使发作加频,甚至引起癫痫持续状态。

5.重视防治不良反应

抗癫痫药大都有许多不良反应,在用药期间应当引起重视,注意观察,如有无皮疹或皮炎等,并定期检查患者的血、尿和肝功能,以防严重不良反应的发生。

6.孕妇、哺乳妇女用药问题

据报道,服用抗癫痫药的孕妇,胎儿的畸形率可达7%。单用苯妥英钠的致畸率为10%,由于患癫痫病的孕妇不能停药,所以最好中止妊娠。苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、地西泮(安定)等在乳汁中的浓度均较高,因此,应用抗癫痫药的哺乳妇女应停止授乳。

7.传统抗癫痫药需进行血药浓度监测

苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等传统抗癫痫药在下列情况下需要进行血药浓度监测,监测时血标本的采集最好在早晨第一次服药前;随身携带药物待抽血后及时补服。1)初次服用;2)改变剂量;3)治疗无效;4)怀疑药物中毒;5)联合应用两种或多种抗癫痫药物;或合用其他可能存在药物相互作用的药物;6)长期服药、病情稳定的患者,应间隔半年或一年监测抗癫痫药的血药浓度以及肝、肾功能;7)伴发肝、肾、消化道疾病患者,新生儿、婴幼儿、老年患者及孕妇应增加监测次数。

8.服用抗癫痫药物最好不要随便更换厂家

由于抗癫痫药物,特别是传统的抗癫痫药物,其个体差异很大,不同厂家的产品,口服后进入血液的量也可能出现较大差异,从而导致治疗无效或出现毒副作用,因此,建议服用抗癫痫药物最好不要随便更换厂家。

(二)皮肤科用药安全合理使用知识

人们在使用外用药时,总觉得药是用在体外比较安全,用药时则较为随意。事实上,外用药也和内服药一样有严格的使用方法,若使用不当,对疗效同样会有影响,也会出现不良反应。那么怎样才能用好外用药呢?

皮肤科用药的种类很多按剂型可分为如下几类

1.溶液剂

溶液大多用于湿敷,湿敷主要适用于急性湿疹、皮炎、二度烫伤后疱溃破的渗液面。大面积湿敷时要考虑到有药物吸收中毒的可能。

2.洗剂

使用前先摇均匀,然后用棉签涂擦。它的作用除了洗剂中所加的消炎、杀菌、止痒药的作用外,还可以蒸发水分,降低皮肤温度,以达到治疗目的。

3.霜剂

此类制剂外观细腻、洁白,像化妆品,所以很受患者欢迎。最常见的有激素类霜剂、止痒霜剂、尿素霜等。

4.软膏

它的主要成分是羊毛脂、凡士林,由于软膏比较油腻,涂用软膏后,能使皮肤软化,药物易于深入吸收,对某些角化、慢性皮肤病其效果更好。

5.粉剂

如痱子粉、足粉、腋臭粉等,都是粉剂。粉剂的主要作用有:使皮肤光滑,防止折叠的皮肤摩擦;去汗吸湿,使皮肤干燥。

使用不当后果不良

夏秋季节人都大量应用风油精、清凉油,以解蚊虫叮咬及清凉提神、散热止痛,但近年专家发现,这些药品中所含的樟脑频繁进入孕妇、婴幼儿体内,不仅会导致兴奋不安、心跳加速,而且还会危及生命。

有很多人认为患了皮肤病没什么,自己抹点药就行了,所以刚出现皮肤病时,喜欢到药店购药自行使用,若病情未见好转或加重时才去医院,而实际上药店所卖的皮肤科药品有大部分是激素类,而激素类外用药的使用“讲究”是最多的,如果使用不当,不良反应较多。

特殊人群特殊用药

小儿及妇女的皮肤较为细嫩、耐受力差,用药浓度不能过高;妊娠期妇女及哺乳期妇女应考虑某些药物透皮吸收后,会对胎儿、婴幼儿产生影响;老年人皮肤有不同程度的萎缩,用药宜比成人浓度低。特殊人群最好在医生的指导下用药,如自行用药要格外重视说明书中的“慎用”、“禁忌”等警示语。

激素类药如肤轻松霜、尤卓尔、可的松膏等,对适应证、剂量、疗程等都有要求,如果使用不当,可能会加重皮肤病症状,诱发感染、使皮肤萎缩干燥,出现酒渣样或痤疮样损害,出现多毛、皮纹,长期应用能使局部皮肤色素减退或色素沉着等。

应用时首先要强调不能滥用,因为激素类药物结构不同,种类很多,疗效高低也有差异,并且药效越高,副作用越大。此外人体不同部位皮肤对药物的反应也不同,如头面部、耳朵、腋窝、外生殖器等部位要选用低效或低浓度的药物。疗程也不可过久,一般用药不能超过2周,使用面积也不宜过大。

(三)抗痛风药安全合理使用知识

痛风和糖尿病一样,也是一种慢性代谢紊乱疾病,其主要特点是由于从饮食中摄取了大量含嘌呤较多的食物,而导致体内嘌呤代谢紊乱,或者体内尿酸生成过多却不能排出体外或来不及排出体外,使得血中尿酸增多。当血中尿酸升高至一定程度后,尿酸可在组织内尤其是关节及肾脏中沉积,形成痛风石,引起关节炎,反复发作,从而影响关节的活动;严重者可形成尿酸性肾病,造成相应心脏病变等。

痛风也是终生性疾病,就目前医学水平而言,尚无法完全根治。但是能通过一定的药物治疗使病情得以稳定,减少发作次数,改善生活质量。抗痛风药针对痛风的不同临床阶段分为控

制急性关节炎症状和抗高尿酸血症(促进尿酸排出药、抑制尿酸生成药)两大类药物。药物应用的治疗目的:1)迅速终止发作,防止复发;2)纠正高尿酸血症,使尿酸保持在正常水平;3)防止尿酸结石形成与肾功能损害;4)缓解关节红、肿、热、痛的炎性症状以及功能障碍。

常用治疗痛风药物有:

一、控制急性关节炎症状药物

该类药物主要作用就是控制炎症、缓解疼痛:包括非甾体抗炎药(吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康等)秋水仙碱、激素等。

1.非甾体抗炎药能在24小时内明显缓解急性痛风性关节炎症状,常作为首选药物。最常见的不良反应主要是胃肠道反应,如消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等,有这些病史的患者一般不推荐使用或者需要在医生指导下使用。

2、秋水仙碱目前仍为治疗痛风尤其是重症急性发作的特效药物。它是从秋水仙中提取的一种生物碱,本药容易出现中毒,因此老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减量或慎用。不良反应常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻,药物过量也可引起严重腹泻、胃肠道出血、皮疹和肝肾损害。秋水仙碱的毒副作用与剂量大小有明显相关性,口服较静脉注射安全性高。其中毒有一定潜伏期,多在口服或注射后3至6天出现症状。但如果在短期内摄入大量的秋水仙碱则在24小时内可出现胃肠道症状,那么就要考虑停药并密切关注。

3、激素类药物:严重伴有全身症状而秋水仙碱或非甾体抗炎药治疗无效者,可采用或合用激素。但由于停药后容易出现反跳现象,故撤药过程中应逐渐减量,减少症状反弹。

二、抗高尿酸血症药物

上述控制急性期炎症的药物大多不能降低血尿酸水平,因此急性发作控制后必须积极寻找引起高尿酸血症的原因,并进行长期的降尿酸治疗,预防痛风急性发作。抗高尿酸血症药物主要包括促进尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物。

1、促进尿酸排出药:通过增加肾脏的尿酸排出来降低血中尿酸浓度。包括苯溴马隆、丙磺舒等。

注意事项:1)服用者需有正常的肾功能。用药过程需定期检测肾功能以及血液和尿液中尿酸的变化。2)用药期间,如果痛风发作,建议药量减半,必要时服用秋水仙碱或非甾体抗炎药。

2、抑制尿酸生成药物:别嘌醇通过阻止尿酸合成来减少血中尿酸。痛风性关节炎急性期禁止使用;除非急性发作前早已使用则可继续使用,但需要同时应用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗关节炎急性发作。

除了药物治疗外,一定的饮食控制、生活调节也极为重要。应限制以下食品:

1、高蛋白和高嘌呤食品:包括各种动物内脏、海鲜以及海产品、各种豆类以及豆制品等食物易引起尿酸升高,加重痛风症状,因而最好不吃或控制总量,应以植物性蛋白为主。其中牛奶和鸡蛋可以经常选用。

2、各种酸性强的食品:除含高脂肪肉食外,花生、醋、杨梅、泡菜、酒、饮料、酱油等酸性食物。

3、辛辣等刺激性食物:咖啡、浓茶、烈性酒、辣椒及咖喱等。

此外,应确保摄入充足的水分(一日2-3升),碱化尿液(如口服碳酸氢钠),维持尿液中性或微碱性,防止发生肾结石。

总之,痛风病是可防、可控制的,只有通过科学、合理的饮食控制、生活调节以及一定的药物治疗,才能更好地提高生活质量。

(四)慢性胃炎如何合理用药?

胃炎通常分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

(1)慢性浅表性胃炎的治疗:①去除各种可能的致病因素,如戒除烟酒,避免对胃有刺激的食物和药物,积极治疗口腔及咽部慢性疾患。②使用保护胃粘膜的药物,如硫糖铝片、复方氢氧化铝、麦滋林-S颗粒等。③胆汁返流明显者,尤其是上腹部胞胀不适、恶心、呕吐者,可用促胃动力药如多潘立酮。④有反酸者,可用H2受体阻断剂,如西咪替丁、雷尼替丁等。⑤幽门螺杆菌阳性者,按照医嘱服药。

(2)慢性萎缩性胃炎的治疗:①保持精神乐观,生活规律,避免烟酒及饮食饥饱无常。

②弱酸治疗,以改善消化不良症状。③定期胃镜随诊,动态观察胃粘膜病变情况,如果萎缩性胃炎合并肠上皮化生短期内明显加重,应考虑手术治疗。

(五)抗抑郁药的合理使用

治疗抑郁症有哪些药物?

1)三环类抗抑郁药:如多塞平、丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林等。这类药物有抗胆碱不良反应,可引起口干、视物不清、排尿困难、便秘等,超量服用时具有心脏毒性,相互间有交叉过敏反应,老年人对本类药的敏感性增强,用量要减少。

2)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等。这类药物的治疗效果和起效时间与最先用于治疗抑郁的三环类相同,但不良反应小,且无需饮食限制。3)去甲肾上腺素再摄取抑制剂:如马普替林。

4)选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:如文拉法辛。

5)单胺氧化酶抑制剂:如吗氯贝胺。

6)其它抗抑郁药:如噻奈普汀、曲唑酮等。

5.抑郁症用药应注意哪些问题?

1)不宜盲目地跟着别人用药。因为每个人对抗抑郁药物的治疗反应大不相同,而且性别、年龄、身体情况、病症首发或复发、以往及目前用药情况,甚至患者及家属的喜好及经济能力都会影响治疗方案。所以,患者及家属应与医生做好沟通工作,量身订制治疗方案以保证最佳疗效。

2)不宜过早换药。抗抑郁药起效较慢,常在足够剂量下服用4-6周才能见效,在8-12周内病情才能得到改善。因此不要过早换药。

3)尽可能单一用药。同时使用两种以上的抗抑郁药并不会有相应倍数的功效,反而可能增加毒副作用发生的机率。一般只有在足量、足程治疗和换药治疗无效时才考虑联台用药。

4)不宜一开始就大剂量服用抗抑郁药。足量服药并不代表使用的药物剂量在全程中都是一定的,相反,服药剂量应从小到大逐步递增,尽可能采用最小有效量,这样可以减少不良反应,也可避免患者对服药的抗拒。

5)不宜在症状缓解后马上停药。抑郁症是一种容易复发的疾病,突然停药易导致抑郁反复,病情加重。所以,症状缓解后,还应保证巩固期、维持期两个阶段的治疗。

6)服药不宜缺量少顿。服药剂量不足、漏服都会导致疗效不佳,既浪费时间和金钱,又延误病情。患者本人可能受病情影响无法保证这点,此时家属应加强督促,确保患者按时服药。

7)应在药物治疗的基础上辅以心理治疗,同时积极治疗与抑郁症共存的其他躯体疾病。

8)在服用单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)时,要限制摄入奶酪、酵母、啤酒、红葡萄酒及奶油等,否则可引起高血压危象。

9)对青光眼、严重高血压及尿潴留患者应禁用或慎用抗抑郁药。三环类对胎儿有致畸作用,孕妇应禁用或慎用。

(六) 抗凝血药安全合理使用知识

什么是抗凝治疗?

抗凝治疗是使用具有抗凝作用的药物,达到阻止血液凝固从而防治血栓性疾病的目的。

何时开始抗凝治疗?

抗凝治疗方案的确定及抗凝治疗的疗程,需由专业医师确定。请勿自行开始抗凝治疗,或擅自改动医生给予的药物剂量。在就诊时向医生说明自己正在使用的抗凝药物及剂量;如需在家服用其它种类的药物(如:抗生素、感冒药等),应在开始服用其它药物前向医生或药师咨询,并注意观察自己有无异常出血情况。

临床常用的抗凝血药物

一、血小板聚集抑制剂

1、阿司匹林服药注意事项

服用肠溶片,非肠溶片对胃黏膜有刺激作用。

每天75~150mg。

某些哮喘患者服用阿司匹林可能诱发哮喘。

合用华法林、肝素和其他抗血小板药物,一定要在医生的指导下调整剂量,监测凝血指标。

2、氯吡格雷服药注意事项

应向医生报告异常出血情况,如:淤斑、牙龈出血等。

在安排任何手术前和服用任何新药前,应告知医生,自己正在服用氯吡格雷。

服药期间若出现尿量、尿液颜色的变化、发热等情况时请及时就医。

二、抗凝血酶药物

华法林服药时应注意的事项

1、按照医生要求服用适当剂量。

2、每日定时服药一次。

3、定期复诊。

长期口服华法林时,必须定期监测,不断调整。监测的指标主要是国际标准化比值(INR)。治疗时一般要求INR为2.0-3.0。因为服用华法林需5-7日后疗效才可稳定,因此一般要求两周内要每周测两次INR,直到INR调整满意,之后可每个月查一次。

4、多种药物,包括西药及中药,会与华法林产生相互作用,影响华法林的功效。服用华法林的病人如需服用其它药物(包括中成药和其他产品),必须先咨询医生。

5、华法林可能导致胎儿先天缺陷。服用华法林的病人如计划怀孕或已怀孕,应立即告诉医生。

常见的不良反应

服用华法林最常见的不良反应是出血,情况可能很严重,病人必须留意。

1、不正常的出血,例如割伤流血不止、不停流鼻血或刷牙时出血比平常多。

2、不正常的瘀痕。

3、女士月经时的流血量比正常多(或有其他不正常阴道出血)。

4、大便带血或呈黑色。

5、血尿、红色或暗棕色尿。

若有不正常的出血或病症,就应立即求诊!!!!

生活上要注意的预防措施

1、请告诉所有医生(内科或外科)或牙医你正在服用华法林,以便作出适当的安排。

2、应尽量避免参与一些容易引致身体严重受伤的活动或运动。

3、在刷牙、使用牙线或剃须时,应加倍小心。尽可能使用软毛牙刷及电动剃须刀。

4、不可随意服用含有维生素K的药物,因为维生素K会减低华法林的功效。

5、日常很多食物含有维生素K,例如菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等。为避免影晌华法林的药效,病人应保持稳定的饮食习惯。

6、避免饮酒。

(七)局部滴眼用药有哪些

大家一定都用过眼药水和眼药膏,这看似平常而简单的小事,要想用好,这里面的学问可不小。

通常,眼前段疾病(如结膜、角膜、前房、虹膜等)主要通过局部滴眼用药来进行治疗,因为药物可直接到达患病部位,达到治疗效果。而治疗眼睛后段眼疾(如玻璃体,视网膜、视神经)则需用局部注射或全身性用药。虽然许多眼病都有红肿疼痛的症状,但其发病机理却可能完全不一样,眼部如有不适,应当先求治眼科医生,作出诊断后再去对症下药。

局部滴眼用药种类

局部滴眼用药种类繁多,大致可分为以下几种:

1、抗感染药

眼部感染是眼科常见的疾病,常用的抗感染药分为抗细菌药(如妥布霉素、红霉素、氧氟沙星)、抗真菌药(如那他霉素)、抗病毒药(如更昔洛韦、利巴韦林)等。使用眼部抗感染药时,最好不用或少用全身抗感染药,以免发生毒性或过敏性反应。另外,虽然药物作用于眼部,但很多药物仍会被吸收到全身,所以对于肝肾功能障碍的患者,应小心使用。

2、抗炎药

包括激素类和非激素类。激素类的地塞米松在眼科临床应用比较广泛,常配合抗生素同时使用,对眼部的各种炎症均有治疗作用。但激素的不良反应比较多,不能长期使用。非激素类抗炎滴眼药(如双氯芬酸钠、奥洛他定)可用于眼科手术后的抗炎治疗及过敏性结膜炎的治疗,这类药物不会引起严重的不良反应。

3.散瞳药(如硫酸阿托品、托吡卡胺)。

散大瞳孔、睫状肌麻痹是眼科常用的治疗,用于眼底检查及青少年屈光检查,用药后会出现视近物模糊、眼胀感,应注意避光保护。

4.青光眼、降眼压药(如卡替洛尔、曲伏前列素)。

青光眼是一类严重的致盲眼病。到目前为止,只有降低眼压才能控制青光眼的病情。

5.白内障用药(如吡诺克辛钠),主要针对早期白内障的人使用。

6.抗干眼症、眼疲劳用药(如羟丙甲基纤维素、玻璃酸钠、复方硫酸软骨素)。主要是带给眼睛湿润,缓解不适。

(八)合理使用镇咳祛痰药

咳嗽咳痰是人们日常生活中最容易碰到的疾病,其病程长短不一,成为困扰人们日常生活和工作的常见病。在治疗时,人们首先想到的治疗药物就是镇咳祛痰药。镇咳祛痰药也因此成为家庭的常备药品。

1、什么是镇咳祛痰药?

镇咳药:能缓解咳嗽的药。

祛痰药:能稀释、溶解或液化粘痰,使粘痰易咳出的药。

2、常见的镇咳祛痰药有哪些?

复方甘草片、氨溴索、羧甲司坦、右美沙芬、急支糖浆、川贝枇杷液等。

3、使用镇咳祛痰药要注意些什么?

一般情况下,对轻度的咳嗽,无须应用镇咳药。对于无痰而剧烈的干咳,或有痰且过于频繁的剧烈咳嗽,可适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。

对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药。

咳嗽除用药外还应注意休息,注意保暖,不宜吸烟,不宜食刺激性食物。

痰多而不易咳出者,不要轻易使用镇咳祛痰药,应及时到医院就诊,并在专业人员的监护下使用镇咳祛痰药。

儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人,选择镇咳祛痰药应由卫生专业人员进行指导。

高血压病人,尤其是血压难以控制者,不宜使用含麻黄碱和阿片成分的复方制剂如麻杏黄甘片、复方甘草片。

青光眼、前列腺肥大、高空作业、驾驶及操作机器者不宜选择含有氯苯那敏、喷托维林的镇咳祛痰药。

糖尿病人不宜选用糖浆类镇咳祛痰药,最好由专业人员指导用药。

胃溃疡、肝肾功能不全者,不宜选用含有氯化铵、愈创木酚甘油醚、羧甲司坦的镇咳祛痰药。

许多镇咳祛痰药含有氯化铵、愈创木酚甘油醚,它们的刺激性较大,为了减少胃部不适,可以与食物、牛奶一起服用,并多喝水。

含有可待因、阿片的镇咳药自用不宜超过3天,如联邦止咳露、可愈糖浆、复方甘草片等。

选用镇咳祛痰复方制剂进行治疗时,最好只选一种药物。

有的镇咳祛痰药服用方法较特殊,如桃金娘油服用时应用凉开水于餐前半小时空腹服用。因此,服用药物前应仔细阅读药品说明书或咨询专业人员。

家庭备用镇咳祛痰药时注意药品的贮藏条件和要求,并按药品说明书存放条件进行保存,特别应注意口服液类药品。

在使用镇咳祛痰药自我药疗过程中若出现不适症状应立即停用药品,并及时到医院就诊。

使用镇咳祛痰药进行自我药疗3~5天无效者,应及时到医院就诊。

最后再次告诫患者,一旦出现咳嗽、咳痰症状,应到医院就诊,查明病因,在对因治疗的基础上,适当地应用镇咳祛痰药物以达到缓解症状的目的,采用标本兼治的方法,才能收到良好的效果,千万不能自行随便服用镇咳祛痰药而延误病情;服用药品时请仔细阅读药品使用说明书或咨询医生、药师后使用。

(九)冠心病用药知识

冠心病全称冠状动脉粥样硬化心脏病,是一种最常见的心脏病,是指冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成,并导致病变血管不同程度的阻塞,导致冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变。

冠心病的易患因素

体质因素:年龄、性别、家族史、个性

生活方式:吸烟、运动、饮食、饮酒

疾病因素:高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症

如何尽早发现冠心病

40岁以上的人应定期进行体检,如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素,应该每年进行一次。此外,每年进行一次血压检查和血糖检查。在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病。

劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,休息后自行缓解者。

体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。

出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

饱餐、寒冷、紧张时出现胸痛、心悸者。

冠心病患者的正规药物治疗包括哪些内容?

一、一般治疗

急性期卧床休息1-3天,吸氧。

二、标准的强化治疗

抗缺血治疗

抗血小板和抗凝治疗

一些患者经保守治疗无效,可能需要早期介入治疗

他汀类药物的治疗

三、出院后的治疗(ABCDE方案)

A:阿司匹林,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、抗心绞痛

B:β受体阻断剂、控制血压

C:降低胆固醇、戒烟

D:合理膳食、控制糖尿病

E:健康教育、适当的运动

关于出院后治疗的建议

阿司匹林75-150mg/天,或使用氯吡格雷75mg/天。

使用β受体阻断剂抗缺血。

口服他汀类降脂药物和控制饮食。

控制血压<140/90mmHg。

严格控制血糖水平。

使用硝酸酯类控制心绞痛。

戒烟。

减重,强调控制饮食和适当运动。

(十一)降脂药物与降压药物同服时应注意什么?

胆酸螯合树脂可以减少噻嗪类利尿剂和普萘洛尔的吸收,目前这些降压药物必需在服用胆酸螯合剂前的一小时或之后的四小时才能服用。烟酸可以加强抗高血压药物的血管扩张作用,而引起血压下降,需调节降压药物的用量。他汀类药物与抗高血压药物之间没有特别的相互作用,可与抗高血压药物同服。

(十二)高血脂症用药知识

一、什么是高血脂症?

顾名思义,就是血液中的脂肪,更确切的说是一些脂肪类物质超出正常水平了。这些物质包括胆固醇、三酰甘油、磷脂和非游离的脂肪酸等,在正常情况下它们是血液中的正常成分,具有重要的生理功能,不仅是人体必需的主要能量来源,还参与细胞和组织的构成及功能的调节。可是太多了就会沉积在血管壁上,减慢血流,堵塞血管,反倒会对我们的身体造成伤害。

二、医生说我是高血脂症需服药,可我没有一点不舒服,用吃药吗?

高血脂的危害有许多,会引起冠心病,动脉硬化,诱发急性心肌梗塞,引发脑血管动脉粥样硬化,引发脑血栓的形成,引发脑出血等疾病。所以说,高血脂就是一个隐形的杀手,如果已经明确是高血脂症的患者应立即进行治疗。

三、常用的调脂药都有哪些?

调脂药物大致分为下面几类:

1、他汀类

常用的药物有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞苏他汀2、贝特类

常用的药物有:氯贝特、非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐

3、烟酸类

常用的药物有:烟酸、阿昔莫司

4、胆酸螯合树脂类

常用的药物有:考来烯胺、考来替泊

四、调脂药物该怎么选用呢?

高胆固醇血症:首选他汀类药物,其次可考虑烟酸类和贝特类。

高三酰甘油血症:首选贝特类药物,其次可考虑使用烟酸类药物。

混合型血脂异常:以高胆固醇为主,首选他汀类药物,其次为烟酸或贝特类。若以三酰甘油为主,首选贝特类,其次为烟酸类。胆固醇和三酰甘油均衡性升高者,首选胆酸螯合剂加上贝特类或烟酸类,其次为他汀类加上贝特类或烟酸类。

低密度脂蛋白胆固醇血症:他汀类和贝特类药物在降低胆固醇和三酰甘油水平的同时,可明显升高高密度脂蛋自胆固醇的水平。

血浆极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平均升高:首选他汀类。

(十三)喝中药怎样才能不苦

苦味中药汤液的温度应控制在15℃至37℃(舌头对37℃以上的温度更为敏感)。

舌头前半部对苦味感觉最敏感,药液入口后,最好迅速含贮于舌根部,自然咽下,也可用汤匙直接将药液送至舌根顺势咽下。

服药后喝适量温开水,既有利于胃肠道吸收,又可缓解药液的苦味。

服中药不宜加糖:加糖后降低了苦味的同时也降低了药效。糖特别是红糖中多含有较多的铁、钙等元素,可与中药里的蛋白质和鞣质等成分结合,使一些有效成分凝固变性,药效降低。

(十四)关注说明书上注明的保存方法

绝大多数药品都容易受到环境因素的影响而发生物理、化学变化,引起这些变化的常见原因包括光线、湿度和温度等。药品保存的条件多是指避光、避湿、避热,最好存放在干燥且阴凉的环境下,如暗处的抽屉等。夏季的温度很高,湿度也很大,药品的贮藏就要特别注意了,要尽可能放在阴凉、干燥处,否则药品容易失效。

遮光:指用不透光的容器包装,如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器等。

密闭:指将容器密闭,以防止尘土及异物进入。

密封:指将容器密闭以防风化、吸潮、挥发或异物进入。

阴凉处:指不超过20℃。

凉暗处:指避免阳光直射,不超过20℃。

冷处:指2℃-10℃。

常温:指10℃-30℃。

另外,辅助提高患者免疫功能的生物制品应在2℃-8℃避光贮藏,可保存于冰箱的冷藏室内(与食物分开存放)。如果药品没有特别说明需要冷冻保存,切勿将药品放置在冰箱冷冻室内。

(十五)根据标识区别不同药品

1、甲类和乙类非处方药是如何区分的?

药品分类管理制度将药品分为处方药和非处方药,非处方药根据安全程度分为甲类非处方药和乙类非处方药两大类,其中相对安全的为甲类非处方药,可在一般药店买到。安全性相对较高的为乙类非处方药,在药店、超市、百货商店等处均有售。非处方药的包装上有椭圆形的OTC标识,甲类标识的底色为红色,“OTC”字母为白色;乙类标识的底色为绿色,“OTC”字母为白色。

2、正确识别特殊药品标识

按国家药典的规定,麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药的标签印有规定的标志。

(十六)同时患有糖尿病该选用什么调脂药?

当糖尿病患者合并患有血清总胆固醇水平升高,而血清三酰甘油水平正常时,可选用他汀类降脂药物,因为其可明显降低患者低密度脂蛋白的胆固醇水平同时降低极低密度脂蛋白的胆固醇及三酰甘油水平,并且升高高密度脂蛋白的胆固醇水平。烟酸类的阿昔莫司可以降低血清三酰甘油和胆固醇的水平,升高血清高密度脂蛋白的胆固醇水平,关键是可以改善糖耐量,所以适合合并糖尿病的患者服用。

(十七)调脂药物都有哪些不良反应呢?

他汀类药物:胃肠功能紊乱,肌肉疼痛及肝功能异常,偶见横纹肌溶解症。

贝特类:恶心、腹胀、腹痛等胃肠道症状,偶见横纹肌溶解症及一过性血清转氨酶升高,可加强抗凝药物的作用。

烟酸类:面部潮红,瘙痒,胃肠道症状,偶见肝功能损害。

胆酸螯合树脂类:腹胀、恶心、呕吐、便秘。

患者要权衡利弊,并且定期进行肝功能检查。当有肌肉疼痛时,还要及时进行血清肌酸激酶的检查,及时改变用药。

(十八)血脂正常后还需要继续服药吗?

血脂异常是一种慢性代谢异常,而代谢障碍是目前医学暂时解决不了的问题,所以只能靠药物长期维持。多数患者停药后,往往血脂又回到治疗前的水平。这是因为血脂是在使用调脂药物的情况下降至正常水平的,而不是自身的代谢障碍得到改善,所以没有发生严重的不良反应,坚持长期用药,降低引发其它疾病的机会。

(十九)他汀类药物应该一天当中什么时候服?

他汀类药物是体内胆固醇合成限速酶的抑制剂,而这种酶的活性在夜间最高,所以在晚上服用他汀类药物产生很大的降低胆固醇的效果。

(二十)高血压用药误区,你有吗?

高血压是最常见的心血管疾病,在我国具有患病率高、死亡率高、残疾率高和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高三低”特点。高血压由于其发病机制非常复杂,而各种降血压药物降压机制不同,降压作用持续时间长短不一,因此高血压必须遵循个体化治疗。

一、高血压用药误区

误区一:无症状不服药

高血压通常在早期无明显症状,由此往往会掩盖病情,很多患者误以为没有症状说明病情不严重,不必服药。

误区二:凭感觉服药

许多高血压患者仅凭自我感觉服药,无不适感觉的时候就自行减量服药或不服降压药物,而一旦出现头晕、头痛等症状,就加大药量。然而,血压忽高忽低或下降过快,会造成靶器官损伤。

误区三:选择药物不适当

很多患者怕麻烦或者认为别人服药有效果,就盲目照搬别人的经验或按别人的药方服药,甚至听从别人的建议随意加大剂量,这都是不正确的做法。高血压病人应该在医生指导下用药。误区四:用药单一

高血压治疗大多推荐联合用药的方式。因为联合用药的方式不仅可以满足多种降压机制的需要,同时可以减少药物不良反应。

(二十一)高血压用药常识

(一)血压多高才是高血压?

在未用抗高血压药且静息状态下,三次非同日测得收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压。

(二)高血压药物名字可以区分其类别

常用的降压药包括6大类:

(1)利尿剂:在高血压治疗中,氢氯噻嗪是应用最为广泛的利尿剂。该药价格便宜,作用温和,一般小剂量降压效果更为明显。服药期间要注意补钾,多吃富含钾的蔬菜和水果。

服药注意事项

腹泻时不宜应用

晚上不宜服用

注意补钾

长期服用利尿剂的患者一定要定期复查血钾、血钙、血糖、血脂。

吲达帕胺,长期服用可致低钾血症,偶可致高尿酸血症,而对血钙、血糖和血脂则无影响。

(2)β-受体阻断药:此类药物名字中多带有“洛尔”,如阿替洛尔、美托洛尔等。须注意的是此类药物停药时易出现“反跳现象”——使原有病情加重,因此长期服用者应逐渐减量,不能突然停药。

服药注意事项

导致心动过缓,在患者清醒状态下,最慢心率应不低于50次/分。

诱发哮喘。

导致高血糖、高血脂症。可掩盖低血糖症状。

(3)钙离子拮抗剂:此类药物名字中多带有“地平”,如硝苯地平、氨氯地平等。此类药物对冠心病、中风均有良好防治效果,对肾脏有一定保护作用,安全性较好,最常见的不良反应为头疼和踝部水肿。

服药注意事项

体位性低血压,服药后变换体位时速度应慢,必要时降低药物剂量。

出现心动过速应及时就诊。

头痛、颜面潮红、多尿,随用药时间的延长症状可以减轻或消失。

可出现便秘、胫前、踝部水肿、皮疹和过敏反应等。

(4)血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物有卡托普利、贝那普利等。此类药物适应证广泛,包括6个适应证(心力衰竭、心肌梗死、冠心病、糖尿病、慢性肾病、预防中风复发)。最常见的不良反应是干咳,停药后即可消失。

服药注意事项

最多见的不良反应为不同程度的咳嗽,以咽痒、干咳为主,高血钾症。

(5)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:名字中多带有沙坦,如氯沙坦钾、缬沙坦等。这是一类新型的降血压药物。主要用于不能耐受“普利类”“干咳”的患者。

服药注意事项

可有轻度头晕、恶心等,偶可致高钾血症。

(6)α-受体阻断剂:代表药物有特拉唑嗪等。这类药物主要用于轻、中度高血压并伴有前列腺增生的患者。服用时须注意首剂现象(即发生体位性低血压、晕厥、心悸等),建议开始服用时剂量要减半,且在睡前服用。

服药注意事项

容易导致体位性低血压,尤其是首剂服药时容易发生,因此首次服药时容易发生,因此首次服药时应在临睡前药量减半服用,并注意尽量避免夜间起床。

三、药师提示

治疗方式及服药注意事项:

(1)家庭中配备血压计。

(2)高血压属于慢性疾病,需长期、规律,遵医嘱服药。

(3)高血压患者在坚持药物治疗的同时要注意非药物治疗(改善生活方式)。

(4)降压药物名字中带有“缓释片”或“控释片”的药物,一般须整片吞服,不得随意掰开或者碾碎服用。

(5)一天中血压是“两峰一谷”的状态波动,血压高峰常出现在上午8-10时和下午3-5时,因此服药应在血压高峰前1-2小时服用,才可以达到很好的降压效果。

高血压的治疗效果很大程度取决于个人因素,做到早发现早治疗。

(二十二)感冒用药安全合理使用知识

感冒是公众容易出现的、由病毒引起的常见病之一。大多数家庭可能备有一些抗感冒的药品,且有一定的应付感冒的经验。需要注意的是:

(1)抗菌药物对病毒无效。一开始感冒时不要用抗菌药。只有继发了细菌感染,特别是流感引起气管炎、肺炎、鼻窦炎等时,才应加服抗菌药物,此时建议患者就医治疗。

(2)感冒初起时,应多喝水、多休息,可及时排出病毒释放的毒素,提高自身免疫力,战胜病毒。

(3)复方抗感冒制剂中多含有抗过敏的成分,如扑尔敏、苯海拉明等,这些药服用后容易困倦,所以驾驶机动车或从事机械操作的患者要慎用。

(4)孕妇、哺乳期妇女要慎用抗感冒药。

(5)复方抗感冒药中如含有伪麻黄碱,对前列腺增生的老年患者易引起排尿困难;高血压患者也要慎用。

(6)服用抗感冒药期间应禁止饮酒,以免加重对肝肾功能的损害。

(7)感冒之后,经过休息或一般治疗,一周左右就能康复,若无其他情况,不需特殊治疗。

(二十三)避孕药的安全合理使用知识

避孕药分为男用和女用两种,以女用避孕药使用最广。女用避孕药由人工合成的孕激素和雌激素制成,干扰受孕的环节,最终使精子、卵子无法结合形成受精卵,从而达到避孕的目的。哪些情况不能使用避孕药

患有心脑血管疾病,血栓性疾病,静脉炎,高血压病(血压>140/90mmHg)等的妇女和产后6周以内母乳喂养的妇女等不能使用。使用前应仔细阅读说明书。

复方短效口服避孕药

优点是容易控制,停药后很快恢复生育。目前市场上的种类有复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片、复方去氧孕烯避孕片(妈富隆)等。

使用方法:

以每板22片的为例,从月经来潮的第五日开始,每晚服药1片,连续22天。服完后停药,1-3天后月经来潮,到第五日继续服用另一板避孕药。其他短效避孕药用法可能有所不同,服用前应阅读说明书中“用法用量”一项。

服药注意事项:

按时服药,不要随意中断或改变时间;定期进行体检,如测量血压、乳房检查等;戒烟戒酒。不良反应和处理方法:

可能有恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振等类早孕反应。轻者毋须处理,2-3月后反应减轻或消失;重者应就医,治疗无效者可考虑停药或者换用其他避孕药。

如服药期间出血、经量减少或停经无需惊慌,及时到医院处理。

大约5%-8%的人在面颊出现皮肤褐斑。避免日晒,多吃新鲜蔬菜,喝绿茶可以预防。

复方长效口服避孕药

优点是方法简便,每月服用1片。这类药主要是复方长效左炔诺孕酮炔雌醚。

使用方法:

第1次:从月经的第5天开始服第一片;

第2次,间隔20天后(月经第25日)再服1片。

以后每个月经周期都按照第2次服药的日期每月1片,午饭后服用。

不良反应和处理方法:

与短效避孕药相似,类早孕反应的症状要重一些,在服药后的8-12小时发生。午饭后服用,再加抗不良反应的药片,可以减轻症状。有的妇女还会出现白带增多,经期缩短,经量减少等现象。症状较轻者按计划服药。如停经超过2个周期,需到医院检查是否妊娠。

紧急避孕药

适用于性交时没有采取避孕措施或避孕套破损、滑脱以及体外排精失败、妇女受到意外伤害等情形,在性交后72小时之内服用,能有效地阻止意外妊娠。

这类药物有米非司酮、左炔诺孕酮、雌孕激素复合剂。要求在性交后72小时内服用,12小时后重复一次。

不良反应和处理方法:

恶心、呕吐的症状在当天容易发生,如在2小时内呕吐应该补服1次:饭后或晚上服用可以减轻症状。

可能出现乳房胀痛、头晕、乏力等症状,轻者不需要处理,重者使用止痛药物对症治疗。

注意事项:

属于补救措施,不可常规使用;一个月内最多使用一次。

服药时间越早,避孕效果越好;

用了紧急避孕药后又发生性行为的,必须采取避孕措施,否则仍有妊娠的可能。如果避孕失败容易造成新生儿畸形,应终止妊娠。

速效口服避孕药(探亲避孕药)

优点是不受月经周期限制,从任何一天开始服用都有避孕效果。

主要有炔诺酮探亲片、醋酸甲地孕酮探亲片、双炔失碳酯等。

这类药需要在性交当天使用,同居期间每天服用1片,同居超过半个月改服短效避孕药。

不良反应和处理方法与短效口服避孕药相同。需注意探亲避孕药使用超过一个月,应采用长期避孕法。

皮下埋植避孕

为内装有孕激素的避孕硅胶棒,植入皮下后,能使避孕药以最低有效的浓度在体内恒速释放,不良反应很少。

优点为长效,避孕有效期可达5年;高效,避孕有效率可达99.5%;安全,不影响生活和劳动;可逆,埋植24小时后产生避孕效果,取出后立即恢复生育能力。但可有月经失调,且埋植剂的植入和取出需要小手术完成。

使用方法:

在月经周期第1-7天内,由医生在手术室里经局部麻醉后用套管针将埋植剂放入上臂内侧皮下。

除此之外还有长效避孕针;阴道药环;含有壬苯醇醚的外用避孕药等。应酌情选择,在医生的指导下使用。

(二十四)服降糖药要注意补钙

医生建议,糖尿病患者要及时补钙。糖尿病可引起体内代谢紊乱,导致骨质流失,如果未能补足钙质,时间一长骨密度必然减低。最好选择溶解度高、不刺激胃、易于吸收的钙片。

同时调整食谱,增加奶类、豆类、绿叶蔬菜等含钙量高的食品,以保护骨骼。另外,糖尿病人还要定期到医院做骨密度检查,一般一年查1次,目的是及时发现骨质的流失情况,以便调整防治措施,预防骨质疏松以及骨折的发生。

(二十五)常用维生素简介

1、维生素A

作用:具有抗氧化、防衰老和保护心脑血管的作用,维持正常视力,预防夜盲症和干眼病

摄入不足的坏处:皮肤干燥、有呼吸道感染迹象,眼睛干燥、畏光、多泪、视物模糊等症状。贴心提示:电脑操作员、写作人、驾驶员等用眼多的人员应适量补充维生素A。

维生素A在体内不易排泄,过量服用容易导致积聚,引起维生素A中毒,哺乳期和孕期的妇女要谨慎服用。

2、维生素B1

作用:参与神经传导、能量代谢,提高机体活力。

摄入不足的坏处:长时间消化不良、手脚发麻、多发性神经炎和脚气病等。

贴心提示:尽管谷物里含有大量的维生素B1,但是其主要存在于胚芽、米糠和麸皮中,精细加工容易被破坏,所以多吃粗粮最好。

3、维生素B2

作用:参与体内许多代谢和能量生产过程,对维护皮肤黏膜、肌肉和神经系统的功能有重要作用。

摄入不足的坏处:口臭、失眠、头痛、精神倦怠、皮肤和头发出油、头皮屑增加。

贴心提示:维生素B2的天敌是紫外线、水、碱性物质、磺胺类药物和酒精;服用避孕药、孕期和哺乳期的女性应大量补充维生素B2,长期处在精神紧张、压力大环境的人,应当增加用量。

4、维生素B6

作用:维持免疫功能,防止器官衰老。

摄入不足的坏处:肌肉痉挛、外伤不愈合、孕妇出现过度的恶心、呕吐。

贴心提示:服用抗结核药物、雌激素避孕药的人、长期在高温环境工作和电离辐射的人应该增加维生素B6的摄入量。

5、维生素B12

作用:防贫血,提高血液携氧能力,增强记忆力。

摄入不足的坏处:皮肤苍白、贫血、毛发稀少、食欲不振、呕吐、腹泻。

贴心提示:只有动物类食物含有维生素B12,所以纯素食者最容易缺乏维生素B12,容易被碱和阳光破坏。

6、维生素C

作用:促进伤口愈合、抗疲劳并提高抵抗力。

摄入不足的坏处:齿龈紫肿且容易出血、眼膜、皮肤易出血、伤口不易愈台,不能适应外界环境变化,容易感冒。

贴心提示:人工合成的维生素补充剂,效果不如从天然食物中摄取的维生素C。

长期大量服用人工合成的维生素补充剂,会在体内产生大量的草酸,有导致肾结石的潜在危险。长期服用富含天然维生素的食物则不会中毒。

7、维生素D

作用:调节人体内的钙平衡,促进钙和磷的吸收代谢,保持骨骼健康。

摄入不足的坏处:多汗、儿童软骨症、成人患骨质疏松症。

贴心提示:日光浴是促进维生素D在体内合成的重要途径,在日常膳食条件下,只要经常接触阳光,一般不会产生维生素D缺乏症。

8、维生素E

作用:抗氧化作用,延缓衰老、保护心脑血管。

合理用药知识

合理用药知识宣传 1、怎样用药才适当? (1)适当的药物。根据身体状况,选择最为适当的药物。 (2)适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。 (3)适当的时间。有的药物需要饭前服用,有的需要饭后服用,有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法,随意服用,就会影响效果或对胃造成刺激。(4)适当的途径。患者适合用口服的药物,就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法,即输液控制症状之后,改换口服药物进行巩固治疗。 (5)适当的病人。同样一种病发生在两个人身上,由于个体间的差异,即使使用同一种药物,也要进行全面权衡,一个治疗方案不可能适用于所有的人。(6)适当的疗程。延长给药时间,容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象,而症状一得到控制就停药,往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。 (7)适当的治疗目标。病人往往希望药到病除,彻底根治,或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况,采取积极、正确、客观的态度,达成共识。 2、“五先五后”的用药原则 (1)先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转,可考虑用理疗、按摩、针灸等方法,最后再用药治疗。(2)先用中药后用西药。中药多属于天然药物,其毒性及副作用一般比西药要小的多,除非是使用西药确有特效。一般情况下,最好是先服中药。 (3)先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害,能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿,最好不用内服消炎药。(4)先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂,以为用注射来得快,其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身,最后进入心脏,直接危机血管壁和心脏。因此,能用内服药使疾病缓解的,就不必用注射剂。 (5)先用成药后用新药。近年来,新药不断涌现,一般说来他们在某一方面有独特的疗效,但由于应用时间短,其缺点和毒副作用,尤其是远期副作用还没

药房日常操作规程及注意事项

药房发药、收费日常操作规程 以病人为中心,做有良心的医生,办负责任的医院,树立良好的口碑,为病人提供满意的诊疗服务。 一、班前准备: 1.在上班时间前10—15分钟到达科室。 2.签到,整理工作台、更换工作服、平底鞋、整理头发、化淡妆。3.清点数量,把药品按规定整齐摆放在药架上,保障药品供应。4.收费人员检查零钱备用金、收据、复写纸、计算器、验钞机等必要办公用品。 5.参与临床医生、化验、治疗、护理等其他岗位员工的碰头会,对住院欠费情况与病房医生交流沟通,保证不影响患者治疗用药,更好地为病人服务。 二、划价、收费、发药、核对工作的开展 ㈠划价收费工作流程 1、划价时见到病人到达药房窗口应立即站立并接过处方,确认药品 的品名、规格和数量,当天药房的库存是否足够药房人员要做到心中有数。 2、认真审阅处方后(对处方不明或书写不清之处应立即亲自咨询开 处方的医生但不得随意更改处方)按规定划价,如果药房没有处方所开的药品,可告知医生换用相同效果的同类其他药品。

3、划价时将“挂号费、注射费、输液费、诊查费”合并入“诊疗费” 计价。 4、计算:第一次计算出费用总和,记在心里或写在其他稿纸上,重 新计算第二遍结果与第一遍相同后,把得数留在计算器上,同时记录在处方或检查单上并站立报数,(若在医院优惠活动期内,报价应说明“总额XX,优惠XX,实收XX”如有优惠,则按优惠价计算),注意计算器上的得数不要消除。 5、划价人员报价后,把处方交予收费人员,收费人员收到钱款后, 在处方上写明金额,并签上收费员的名字,盖上“现金收讫章” 后开具三联票据。 6、住院病人记账前要落实有无欠费,若有欠费,应婉转说服患者补 交住院费(或者电话通知病房主管医生),无欠费直接记账并加盖记账章后交给病人,指引其前往相应科室做检查。 注: A:报价时应当站立报出病人的名字和收费金额(语气要柔和,如有优惠,则先报原价,再报优惠幅度和优惠后的价格),病人如对收费有异议,收费人员应对其解释如: (1)让利50%——应说明药品利润按照国家标准只有15%,我们是严格按照国家物价标准收费的,也就是说我们现在只收了7.5%,让出了利润的一半; (2)优惠10%——应说明的是总费用优惠10%。(或是各项费用分别优惠的幅度。) (3)若病人提到药费贵时,可以告知患者----医院药价严格执行

合理用药知识宣传资料一

合理用药知识宣传资料(一) 一、什么是合理用药? 合理用药是以当代系统的医学、药学、管理学知识,明智地使用药物,以符合安全、有效、经济的综合目标。为了保证合理用药,医、药、护、技、管理者、病人或其监护人要在职责范围内参与用药流程,并形成完整的用药系统。完整的用药流程包括正确诊断、对症下药、正确开方、妥善配药、病人遵嘱、治疗得到跟踪处置等环节。合理用药反映了为民谋利、以人为本的科学理念。违反安全、有效、经济的综合用药目标就是不合理用药,其主要原因是医患双方合理用药的概念不明确,药物治疗未形成完整的系统,以及用药流程中有脱节现象。 、普通感冒不要滥用抗菌素 许多人得了普通感冒后,常常不去医院就诊,而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短,但也会带来一些问题,尤其是抗菌素的使用-- 患了普通感冒非要服用抗菌素不可吗? 由于约70% —80 %的普通感冒是由病毒引起的,因此,绝大多数情况下即使不使用抗菌素,疾病也能痊愈。事实上,现在也已经有很多人感觉到,感冒后服了很多抗菌素,效果并不明显,其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起,抗菌素并没有治疗作用;更令人担忧的是不该用抗菌素而随意滥用,其结果是不但没有治疗效果,还导致了大量耐药菌株(据统计,目前有80 %的葡萄球菌对青霉素耐药)的出现。而且,滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调,使一些非致病菌成为致病菌,从而使病情加重。 由此可见,患了普通感冒,特别是症状不重时,不要随便服用抗菌素。由于抗菌素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应等,因此建议大家千万不要滥用抗菌素;即使需要服用此类药物,也应在医师指导的情况下,按疗程服药。 三、生活中常见的无效用药 随着常用药物进入家庭,许多人对一般常见病,都自己买药服用。但往往对一些药物的“关键”又不甚清楚,造成了许多无效用药甚至产生抗药性的情况,为此,当引起重视。如果你有下面几种常见的无效用药情况,不妨改进一下: 流感患者使用抗生素流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染,通常有甲、乙、丙三型,常因变异而产生新的亚型引起流行。目前,对流感患者使用抗生素现象很普遍,不仅多见于个人自用,就是一些医生治疗流感也常用抗生素。但是,抗生素对流感治疗是无效的,只有并发细菌感染时, 方可考虑使用抗生素。 功能性腹泻不应使用抗生素 腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,前者应选用抗生素,而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏( 对牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律的改变、外界气候突变等原因引起,此类腹泻使用抗生素

安全用药知识

安全用药知识 什么叫安全合理用药? 安全合理用药就是应该做到:根据病情、病人体质和药物等全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”,同时以适当的 方法、适当的剂量、适当的时间准确用药,并且注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。下面就是一些关于用药的知识: 一、哪些中西药不可同服? 在生活中,不少人都有中西药同服的习惯,认为可以加强疗效。其实这种做法不科学。 (1)中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用,因舒肝丸中含有芍药,有解痉、镇痛作用,而胃复安则能加强胃的收缩,二者合用作用相反,会相抵药效。 (2)中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素,会使动脉收缩升高血压,影响降压效果。 (3)中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。因为前者含有苦杏仁甙,与西药的毒性作用一样,都抑制呼吸,两者同服易导致呼吸衰竭。

(4)中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱,与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性,引起药物中毒。 (5)中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服,因可导致心脏骤停。 (6)中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络 酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可 加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。(7)丹参片不宜与胃舒平合用,丹参片的主要成 分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物,不易被肠道吸收,降低疗效。 (8)昆布片不宜与异烟肼合用,昆布片中含碘,在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应,形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌功能。 (9)活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分,与后者同服,很易增加毒性,出现药物中毒。 (10)止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用,因前者均含麻黄,麻黄碱对心脏有兴奋作用,能加强地高辛对心脏的毒性,引起心律失常。 (11)国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前者含乙醇,合用则增加消化道的刺激性,引起食欲不振、恶心呕

常用药物一览表及注意事项

常用药物一览表及注意事项 1.肾上腺素 [别名]副肾素。 [药理]对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂]注射剂:1ml(1mg)。 [注意事项] 1.高血压。器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。 2.不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3.皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。 4.用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。 2.去甲肾上腺素 [别名]正肾素、去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。 [适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂]1ml(2mg)。 [注意事项] 1.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

2.不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。 3.注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。 4.注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。 5.本品遇光逐渐变色,宜避光保存。 6.与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。 7.抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3.异丙肾上腺素 [别名]喘息定,治喘灵。 [药理]β受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂]注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。 [注意事项] 1.心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2.不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3.密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。 4.若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。 5.教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。 6.连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。 4.山梗菜碱

节假日期间安全注意事项

节假日期间安全注意事项 为使大家度过一个轻松、快乐、安全的假日,提醒大家在假日期间注意做好以下安全防范事项,希望能对您有所帮助: 1、外出旅游时牢记多个亲友、同事联系电话,最好结伴而行,不宜单独出游;尽量避免夜晚独自外出或到偏僻处活动;不参加或擅自组织未经批准的大规模游行、集会活动,以免发生意外!遇有局部人员拥挤时,不要好奇凑热闹,避免发生拥挤踩踏。 2、乘车、就餐、购物娱乐时,注意妥善放置衣物和行包,切勿在公共场所露财、数钞,防止被扒窃和拎包,以免财物损失;手机、手提电脑等物品要随身携带,谨防遗失。 3、慎往安全设施、保障不完善的娱乐场所,不在标有紧急疏散标志的地段、通道坐卧停留;注意言谈举止,以防发生纠纷,遇事不极端处理;不轻信陌生人言行,不轻易饮用陌生人的饮料、食物;不随便接受陌生人提包、买票、照看东西等帮助;不去有传染病、疫情的地方。 4、出行时乘坐正规运营的车辆,不坐“黑车”、“黑摩的”等非法运营的车辆和超载车辆。自驾车旅游时,注意检查车况和预行区域路况、天气等,切勿无照驾驶、酒后驾驶,开疲劳车、斗气车,严守交通规则;车辆停放在有专人看管的停车场或做好防盗措施,不在车内和后备箱中放置贵重物品、易燃易爆和危险物品。

5、在外住宿时,随时注意保管好自己的随身物品,以免被盗被骗。与陌生人同行、同住时应提高警惕,不要无故生惹事端。一旦发生意外,要及时与当地公安机关联系。 6、朋友、邻里之间相互照应、守望,提高自防、协防意识。外出时,可与同事、邻居打好招呼,提醒关照,遇有情况能够及时发现并帮助解决。不要在宿舍或家中存放过多现金,或将银行卡、身份证、驾驶证等重要证件同放一处,贵重物品一定要锁好,减少失窃损失。 7、保持正常生活规律,勿酗酒、赌博、暴饮暴食、长期熬夜。

家庭用药指南

《家庭用药指南》 目录 《家庭用药指南》 (1) 目录 (1) 一、常用药物剂型及对疗效的影响 (3) 1.常用的药物剂型有哪些? (3) 2.怎样认识药品剂型对疗效的影响? (3) 3.什么是缓释制剂?它有什么特点? (4) 4.药物新剂型的优点和不足有哪些? (4) 5.怎样选择合适的给药途径? (5) 二、药物的不良反应简介 (5) 1.怎样理解药物作用的两重性? (5) 2.哪些作用属于药物不良反应? (5) 3.过量服药会对人体健康造成哪些损害? (6) 4.怎样科学认识药物的过敏反应? (6) 5.怎样理性看待中药不良反应? (7) 6.怎样预防药物的不良反应? (7) 三、家庭用药存在的误区 (7) 1.家庭抗菌药物使用的误区有哪些? (7) 2.打针和吃药对疾病的疗效有区别吗? (8) 3.服用中成药的误区有哪些? (8) 4.加大用药剂量对疾病的治疗有好处吗? (9) 四、选择合理的服药时间 (9) 1.怎样理解一天3次服药? (9) 2.饭前或饭后吃药有区别吗? (9) 3.服药后马上睡觉好不好? (9) 4.何时是高血压病的最佳服药时间? (10) 5.何时是胃病的最佳服药时间? (10) 6.什么时候服晕车药最合适? (10) 7.中药的服药时间及注意事项有哪些? (10) 8.有哪些抗菌药适合空腹服用? (11) 9.何时服维生素类药最合适? (11) 五、正确选择用药的方法 (11) 1.口服药物有哪四忌? (11) 2.哪些药物不能突然停服? (11) 3.药品的服用方法能随意改变吗? (12) 4.不能用热水送服的药物有哪些? (12) 5. 为什么不同药物一天的用药次数会有区别呢? (12) 6.服药的姿势有什么讲究? (12) 7.缓、控释片剂能不能掰开服? (13) 8. 适宜嚼碎服用的药物有哪些? (13) 9. 如何正确贴膏药? (13) 10.为什么创可贴不能随便用? (14) 六、用药合理性与疗效的关系 (14)

合理用药小常识

合理用药小常识(一) 药品名称 —— 每个药品都有其通用名、商品名、化学名、通用名是全世界通用的。一个药品成分有时只对应一个通用名。商品名是同一成分不同厂家生产的药品的品牌名。一般医生处方常用的是商品名,患者在购药或用药时不能只记商品名,一定要学会并记住通用名。 合理用药 —— 是指根据不同的疾病与患者的具体情况选用适当的药物、给予适当的剂量、在适当的时间、通过适当的途径及适当的疗程达到治疗的目标。 适当的药物:不同的病症需选择具有针对性的药品。 适当的剂量:用药中不要随意加大或减少药物剂量。 适当的时间: 药物是饭前服用还是饭后服,须根据具体情况而定。每日一次用时须根据具体病症按时用药。每日多次用药时用药间隔应尽量在24小时内均分,并且要和您的作息时间相协调。 适当的途 径:给药途径的不同则药物的作用也不尽相同,可由病情及药物的性质而定。适当的疗程:须遵医嘱按疗程用药。不要擅自延长或缩减用药时间。 治疗目标:治愈疾病、减轻症状、延缓病情发展。 药品的剂型—— 各种药品的剂型不同其用法也不一致,按药物的说明进行使用可以达到最佳的药物效果。 药物的有效期—— 任何药物按规定都有其有效期,学会识别包装上注明的有效期,不用过期或失效的药物。 药物的不良反应—— 是指药物用于预防、诊断或治疗疾病或调节生理功能时,在正常的用量、用法时出现的有害的和不期望的反应。也就是说任何药物都有两重性,既可“治病”

又可“致病”,处方药要在医生的指导下正确地、合理地用药,科学地避免药物不良反应的发生。 合理用药小常识(二) 各种药物由于用药目的不同其剂型也不相同,因而其用法也不一样。根据病症,在合理选药的前提下用法得当,则可达到治疗的目的。否则,不仅达不到治疗的目的,反而有时会对人体产生危害。所以正确的用药方法,是合理用药、提高治疗效果的重要环节。药物按其给药途径的不同可分为内服药和外用药,内服的常见药品包括普通口服片、肠溶片、口含片、缓释片和控释片、胶囊、丸剂、合剂和口服液等;外用药品包括眼药水(膏)、栓剂、霜剂、气雾剂、喷雾剂等。其正确的用药如下: 1. 普通口服片 整个吞服,用一杯水送下,切忌干吞(可导致药效降低或食管损伤),也不要用饮料或茶水代替白水,如需要可掰开服,难吞咽的病人也可碾碎服用。 肠溶片:服法同普通片,注意不可掰开服用。 口含片: 应让药物在口腔慢慢溶化,紧急时可以嚼碎,但不要随唾液咽下,更不可整片吞下。 缓释片和控释片:整个吞服,用一杯水送下。注意不要掰开服用。 2. 胶囊剂 分硬胶囊和软胶囊,整个吞服,用一杯水送下。注意不要打开服用。 3. 气雾剂、喷雾剂、吸入剂 气雾剂:取下保护盖,将药瓶上下摇动几下,尽量吸气后将出药口对准口腔,在慢慢吸气的同时揿压气雾剂阀门,然后闭上嘴,屏住呼吸十秒钟以上。 鼻喷剂:尽量吐尽气,将药瓶摇动几下,对准鼻孔喷一下,随着喷药缓缓吸气。口腔喷雾剂:打开保护盖,将药瓶上下摇动几下,按压阀门下至喷出均匀的雾,然后对准口腔揿压一下或数下,如果揿压数下每次应间隔30秒,喷药时尽

节假日期间安全注意事项.资料讲解

节假日期间安全注意 事项.

春节期间安全注意事项 春节的脚步渐行渐近,节日的气氛也越来越浓。在这辞旧迎新的欢庆时刻,希望大家在享受假日的欢乐时光时,在安全方面也要留份心。唯有安全,唯有平安,才有幸福的新年,平安是福,安全过年!在此收集并制定以下注意事项: 一、办公室安全 1.放假前夕,各部门责任人要督促员工关好办公室的门、窗,特别是带有保密性工作的办公 室应做到人走后,门、窗随手关; 2.离开办公室及时关闭一切不需要用电器和电源; 3.离开办公室要锁好文件柜,特别是带有保密性的文件一定要及时锁好,以防泄密。 二、公共场所安全 1.春节期间,各地均会组织大型灯会、商场促销等活动,许多歌厅等娱乐场所往往会聚集大 量人员,出入这些场所,要时刻注意安全; 2.进入酒店、商场、电影院等封闭的公众场所时,要提前观察好安全通道、应急出口的位置; 3.不要参与路边的围观,避免到人流非常密集的地方; 4.参加大型集会时,尽量穿平底鞋,可以很好地保持身体的平衡、不易摔倒; 5.人群十分拥挤时,要用双手抱住胸口,以免内脏因被挤压而受伤,能靠边走最好靠边,以

减少人群压力; 6.在公共场所遭遇人员踩踏、火灾等险情时: (1要保持镇静,在相对安全的地点短暂停留; (2要注意收听救援组织者的喊话,服从现场工作人员引导,尽快从就近的安全出口有序 撤离,切勿逆着人流行进或抄近路; (3如果在人群中不小心跌倒时,应立即收缩身体,紧抱着头,最大限度地减少伤害,并 找机会迅速站起。 7.在公园等公共游乐场所游玩过程中,遇到以下问题时,要正确处理: (1在游玩过程中出现身体不适、感到难以承受时应及时大声提醒工作人员停机; (2出现游玩设施非正常情况停机时,千万不要乱动和自己解除安全装置,应保持镇静听 从工作人员指挥,等待救援; (3出现意外伤亡等紧急情况时,应在工作或救援人员的指挥下,及时疏散、撤离。 三、上街防抢、防盗 1.尽量避免在马路旁接、打电话,不要在行走或逛街的时候玩弄手机, 2.钱财不外露,可放在衣内口袋里,并扣好钮扣和拉链;

节假日安全注意事项

节假日安全注意事项 一、目的:为全体员工渡过愉快、祥和、安全的节假日,减少节假日前后及节假日安全事故的发生,特制定此注意事项: 二、安全生产方面: 节假日前后是各种事故的高发期,节假日前后员工的情绪波动较大,节假日前,往往思家心切或预想节假日活动安排,人在上班,思想却在开小差,把安全操作规程及各项安全规章制度臵于脑后,易发生意外事故。节假日后,也是这样,人在上班,心却还在家里或还在想节假日活动情形,思想不集中,导致安全事故的发生。所以,在节假日前后,要特别注意安全,严格依照安全生产的有关规章制度进行作业,节假日前后发生的事故案例和血的教训举不胜数,节假日前后应加强自己的安全防范意识,共同遵守以下内容: ①、应严格遵守各项规章制度,集中思想,安心工作,坚守岗位,循章办事,不串岗,不提前离岗,不随便换班。 ②、在放假前做好安全检查,消除不安全隐患,对现场的易燃易爆品应集中存放严格管制。同时做好门窗、能源关闭工作并记录,经主管确认后方可离开工作现场。 ③、在放假前做好办公设备的保养、维护工作,清扫环境,对材料定位好、整理好。 ④、在节假日非工作需要人员不得在现场逗留徘徊。 ⑤、节假日加班人员,应安心工作,集中思想,严格遵守各项规章制度及安全操作规程,增强安全防范意识,保证安全。 ⑥、值班人员按时巡查,发现异常及时汇报、联系处理,确保公司安全。值班人员不得擅离工作岗位,同时应保持联系,以便处理突发事件。 ⑦、假日上班人员应做好各项点检工作,发现异常情况,要及时报告主管处理。 ⑧、有请假员工,要安排好工作接替,不提前休假,也不延假,以免影响工

作。 ⑨、各级主管应对节假日前后安全注意事项确实做好宣导教育并执行,督促落实和检查各项安全措施的实施。 2、自觉遵守和维护社会治安方面。 ①、应遵守社会法纪,不做违法乱纪的行为。 ②、外出参加集会、文体等活动要谦和礼让,并自觉维护公共安全和卫生,爱护公共设施、设备。 ③、访亲探友饮酒适量,防止酒后失态及行为失控,发生意外。 ④、外出要注意交通安全,自觉遵守交通规则,不乘坐无牌无照车。 ⑤、外出应增强自我保护和防范意识,保护自己人身财物安全不受侵害。 ⑥、在人多拥挤场合要保管好自己的物品,防止被盗和遗失。 ⑦、外出或参加集会活动中发生纠纷,应理智调解,不要逞强争斗,扩大事态,激化矛盾。 ⑧、若发生意外,要及时报警。 3、生活区安全方面: ①、应自觉遵守生活区管理相关规定。 ②、生活区严禁赌博、打架斗殴。 ③、饮食注意卫生,饮酒适量,防止饮酒过量寻衅滋事。 ④、注意防火,吸烟要将烟头熄灭,不得随意乱扔,防止火灾事故发生。 ⑤、娱乐要适时适地,不得影响他人休息。 ⑥、自觉维护生活区公共安全和卫生,爱护公共财物。 ⑦、用水用电要节约,严禁浪费。 ⑧、外出要锁好衣柜等,保管好自己的物品,关好门窗,防止被窃。 ⑨、自己的存折和信用卡等要加密码。密码切勿告诉他人,以防不侧。

家庭用药总知识

第一周 药品基本知识 * 药品:用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质 * 处方药 * 指必须经医生处方,在医疗专业人员指导下应用的药品。 * 这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响,用药方法和时间都有特殊要求,必须在医生指导下使用。 * 国家严格规定处方药不得对公众做广告宣传,但允许其产品信息在医学工业学术杂志上传播。我国规定:“处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传,非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。” * 非处方药(OTC) * 不需要医生处方,在药店或药房即可买到。 * 药盒上的绿色OTC标识代表除可在药店出售外,还可在超市、宾馆、百货商店等处销售的乙类非处方药。红色的OTC标识各代表只能在获得《药品经营许可证》的零售药店销售的甲类非处方药。二者相比,绿色OTC标志的乙类非处方药的安全性更高。 * 保健品:保健(功能)食品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能调节人体的机能,适用于特定人群食用,但不以治疗疾病为目的。 卫生消毒用品 * 酒精(75% 95%) * 来苏水 * 84消毒知识拓展: * 消字号的产品 正确服用口服药物 1、洗净双手,倒一杯温开水; 2、先喝口水,润湿喉咙和食管; 3、药物放进嘴里,抿一口水咽下药物,接着多喝几口水; 4、服药后不要马上躺下,最好站立或走动一分钟,以便药物进去胃里。 5、服药后30-60min内不能做剧烈运动。 药物的体内过程 1、口服给药: 2、肌内注射和皮下注射静脉注射 体内药量变化的时间过程 潜伏期高峰期持续期半衰期蓄积中毒 第二周 全面解读药品说明书 * 药名、主要成分、适应症、用法与用量、不良反应、注意事项、规格、贮藏、有效期、保质期或失效期、批号。 注意:一些欧洲国家进口药的年月日写法常常倒过来表示,按日、月、年排列。 药品说明书要看什么? * 看清“成分”避免重复用药、认准“批准文号”防假药、看准“批号”和“有效期” 、对不对症看“适应症(功能主治)” 、对“不良反应”要心中有数、别拿“禁忌”不当回事、遵循“用法与用量”保证疗效、按“贮藏方法”存药保证药品质量 吃药的注意事项 * 错误一:简单的随一日三餐服药 * 错误二:躺着服药 * 错误三:对着瓶口喝药 * 错误四:多药同服 * 错误五:喝水过多 * 错误六:服药后马上运动

家庭用药防误区教案

家庭用药防误区教案 师生问好 导入: 我给大家讲一个故事,就在前一段时间,我姐姐的女儿在铜中读高二,一天中午她回到家里吃午饭,突然感觉到自己的头很疼。她想可能是感冒了,这时爸爸妈妈还没下班回家呢?怎么办啊!一个人上医院又不敢,于是她就在家里找了一些感冒药吃了下去。过了不久,感觉自己昏昏沉沉的就睡过去了。 这时幸好妈妈回家了,看到他在客厅就睡着了,并怎么叫都叫不醒才赶忙把他送到医院去!医生说是吃了过期的药物,并药量过多,引起了药物中毒 小小的一片药,用得好能保人们的安康。而误服了药,不但会事与愿违,多吃苦头,更有可能危害身体的健康! 今天我们就来一起学习家庭用药防误区,请同学们把书翻到第10页。 1、请同学齐读一遍课题------家庭用药防误服 教学过程: 在这一次的学习活动中,我们要完成3个学习目标。 1.如果误服了药物,知道一些简单的处理方式和正确的处理办法。 2.平时用药安全的一些小常识和家庭储备药品的注意事项。 3.通过学习,知道怎样安全、合理、有效的用药。 现在我们一起来学习吧!

1怎样防误服呢?在书上有一段顺口溜我们一起来读一读吧! 齐读顺口溜 2这段顺口溜说的非常形象那么我们在生活中要怎样安全、合理、有效的用药呢? 请学习小组话2分钟时间一起读11页的第一、二自然段。并把你认为有用的信息用笔购出来读一读。 3、你还知道哪些安全用药的知识呢?小组讨论并把你认为有用的信息写在你们的小黑板上。教师巡视并请有代表性的小组上台展示! 教师点评说的比到的地方,教师补充。 学生活动 你认为下列用药行为是正确的吗?小组讨论错的打叉,并说明理由! 4、现在我们知道了怎样安全用药的知识,可是我们万一不小心误服了要这么办呢? 请同学们学习11页第三自然段! 抽人起来回答 是不是每一种药物都要做这样的处理呢?链接资料 5、同学们我们不光在用药的时候要注意,在储备药品的时候也有许多的知识呢?请看到信息窗。 6、用我们学过的知识为我们自己和身边的人的身体保驾护航。

合理用药知识宣传

合理用药知识宣传

一、什么是合理用药? 合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。以当代药物和疾病的系统知识为基础,根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。二、普通感冒不要滥用抗菌素许多人得了普通感冒后,常常不去医院就诊,而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短,但也会带来一些问题,尤其是抗菌素的使用,患了普通感冒非要服用抗菌素不可吗?由于约70%—80%的普通感冒是由病毒引起的,因此,绝大多数情况下即使不使用抗菌素,疾病也能痊愈。事实上,现在也已经有很多人感觉到,感冒后服了很多抗菌素,效果并不明显,其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起,抗菌素并没有治疗作用;更令人担忧的是不该用抗菌素而随意滥用,其结果是不但没有治疗效果,还导致了大量耐药菌株(据统计,目前有80%的葡萄球菌对青霉素耐药)的出现。而且,滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调,使一些非致病菌成为致病菌,从而使病情加重。那么,得了普通感冒,到底该如何治疗呢?通常以对症治疗为主,还可以服用大剂量的维生素C。这是因为大剂量的维生素C能有效帮助合成抗体,激活白细胞,全面增强人体的抵抗力。此外,维生素C具有抗氧化作用,当患伤风感冒时,中性白细胞会释出大量氧自由基及氧化性物质,从而引起相关症状,而白细胞内的维生素C则能阻止这些有毒物质跑到白细胞之外。感冒时白细胞内的维生素C浓度会大量降低,如果补充大剂量维生素C(每天1.0—6.0g),则能维持白细胞内维生素C的浓度,减轻症状。由此可见,患了普通感冒,特别是症状不重时,不要随便服用抗菌素。由于抗菌素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应等,因此建议大家千万不要滥用抗菌素;即使需要服用此类药物, 也应在医师指导的情况下,按疗程服药。三、生活中常见的无效用药随着常用药物进入家庭,许多人对一般常见病,都自己买药服用。但往往对一些药物的“关键”又

节假日期间安全注意事项

节假日期间安全注意事项标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

节假日期间安全注意事项 公司全体员工: 根据公司2016年五一放假安排,为加强放假期间的安全防范工作,现将假期间的安全注意事项和总部节日值班人员安排相关事项通知如下: 一、落实放假前的安全检查工作 1、公司各部门、各区域负责人在放假离开办公场地(含宿舍、库房等场地)前必须做好各自负责区域内的三防(防火、防汛、防盗)检查工作,对于存在的隐患要在离开之前处理完毕,安排专人对各室柜箱、门窗锁闭情况及水、电、气源关闭情况进行检查,确认关好门、窗,关好水、电、气闸,无任何安全隐患后方可离开。 2、不得在办公场所存放大量现金及贵重物品,以免丢失。 3、放假前一天(即4月30号),各部门负责人需对本部门所辖区域卫生进行彻底清理,保持环境卫生干净、清洁,由办公室负责检查。 4、各部门、各区域负责人根据实际放假时间,自行安排卫生清扫工作。 二、做好节日期间安全保卫工作 1、值班保安要认真观察监控录像和按规定进行巡查,发现异常须及时妥善处理,并做好记录,对不能独自处理的事件须立即报告值班领导。

2、放假期间留守宿舍的员工严禁使用大功率的电器,用水、用电做到安全使用,出入宿舍前做好人离灯灭,关闭所有电源,上好门锁检查锁牢方可外出。 3、放假期间值班人员须注意防火工作,有危害财产安全的,报警处理。 4、值班人员严禁找非公司员工代班。 5、放假期间,公司所有人员一定要注意人身安全,做到“三不”,不走不安全的路,不去不安全的地方,不参与不安全的事。 三、出行安全注意事项 1、放假期间外出游玩时建议结伴而行,做到早出早归,提高安全防范意识,切忌相信陌生人的言行,以防上当受骗。 2、出行要乘坐正规运营的车辆,不要乘坐“黑出租”、“黑摩的”、“黑三轮”等非法运营的车辆。不住非正规的旅店,注意饮食卫生,不暴饮暴食、严禁酗酒,参加有益于身心健康的活动。 3、旅途中要注意防范人身和财物安全。节日期间火车站、公交枢纽、各旅游景点和繁华商业区的公共汽车等是扒窃分子活动猖獗地点,大家需注意以下几点: (1)外出旅游、购物时,一定要提高防范意识,看管好钱物; (2)将有效证件和银行卡分开放置; (3)不要在站台清点财物,打完手机后要放在随身的包内; (4)乘坐公共交通工具时,要文明乘车,自觉遵守乘车秩序,不要只顾挤车抢座位而放松了警惕,成为扒窃下手的目标。上车后,

家庭用药 论文

家庭用药慎而行之 关键词:药物,安全性,注意事项,家庭用药,用药安全,药品广告 摘要: 家庭备药、用药越来越普遍,如何安全、合理地使用家庭备药已经成为人们关注的一大焦点。要保证用药的安全性,必须以科学的态度购买药物、贮藏药物、使用药物。同时,药品广告越来越多,宣传方式也层出不穷,如何看待这些广告也成了家庭用药中的新挑战。正文: 我们常常说“是药三分毒”,大概出于两个情况,一是奉劝大家千万不要随便服药,一定要遵循医嘱和说明书小心从事,因为药品毕竟不是糖葫芦、巧克力。二是也许出于一种误会,不少人把药物的副作用与它的毒性反应混为一谈了,常把副作用当作毒性反应,因而谈药色变。 众所周知,凡药都有其治疗作用(假药除外)和不良反应的两方面。这是药的两重性。在某些情况下,这两种后果皆会出现。不良反应包括副作用、毒性反应、后遗反应、特殊反应等。以前两项最多见。副作用与毒性反应是两个不同的概念,可惜不少药品说明书则“合二为一”混为一谈。因此也增加了人们的模糊认识。 副作用是药物的固有作用。它是指在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用。对于病人可能带来不适而轻微的痛苦。常见的反应有恶心、呕吐、嗜睡、心悸、皮疹等。这多是药物直接刺激或因药物具有多种药效所致。多是可以恢复的功能性变化,是伴随药物的治疗作用而来,又多可很快消逝。一般地说,它不会影响对疾患的治疗效应,停药后会很快消失。对药物的副作用不必过分紧张忧心忡忡。 药物的毒性作用是指药物本身及其代谢产物对用药者的组织器官产生了一定的损害,且有相应的临床症状,如肾脏受损的少尿、无尿或血尿,肝脏受损的黄疸、肝大、血液受损的血细胞比例紊乱等。大多数药物都有一定的毒性,毒性作用的性质各药不同,但一般是药物过量时药理作用的伸延。这多是医疗差错、患者误服误用、用量过多、耐受力差等因素所造成。毒性作用可立即发生(即急性毒性)和延缓发生(即慢性毒性)。其损害可以是暂时的,也可以是永久性的。 药物可能导致不良反应,这个道理几乎妇孺皆知。每年美国有70万多人因药物不良反应就医,而我国,每年有20万人死于药物不良反应。

安全合理用药常识

安全合理用药常识之家庭安全用药 (1)防止滥用药物。什么叫滥用药?滥用药就是不管病情、用药对象(老人、儿童、成年人)、药物性能而任意使用药物。这种做法轻者无效,延长治疗时间;重者延误治疗时机使病情加重,给病人带来痛苦,甚至导致死亡。 (2)尽量少联合用药。有些药物联合使用起相加作用,使疗效提高;有些药物联合使用起相减作用,使疗效减低,或毒性增加。因此,家庭用药最好使用单一品种,即便有需要两种药联合使用也就足够了。 (3)按药品说明书使用。不要忽视药品包装上的注意事项。衡量使用某个药物时,不能仅看它的使用方法和用途,对非专业的家庭成员来说,其注意事项则更显得重要,它是安全有效用药的保证。 (4)防止药物过敏。凡是过敏体质者,或过去曾有药物过敏史者,服用药物都应格外小心,尤其是磺胺类如复方新诺明、解热镇痛类去痛片等。同时还应该注意,以往对某种药有明确过敏史者应禁止再次使用。 2、哪类药品需要防热? (1)胶囊或胶丸。如维生素E胶丸、鱼肝油等,这类药品受热会出现软化、破裂、漏油,甚至整瓶粘在一起,有时还会发出异味。 (2)糖浆剂、眼药水。要注意对光看一下是否依然澄清,如果有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等,就不能再使用了。

(3)冲剂类药品。在制作过程中添加了大量糖分,受热易发黏、结块,密封不严的还容易生虫。 (4)中药制剂“膏、丹、丸、散”。此是中药制剂的特点,蜂蜜、红糖等是其中常见的添加剂,在夏季容易发霉生虫,而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开,导致变质。 (5)栓剂。由于其特殊的用药方式,在人体37℃的体温下会被逐渐融化吸收,当然在酷暑里也容易发生质变,如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离,甚至出现臭味。另外,眼药膏在受热后也容易出现类似于栓剂的变质特征。 3、常见病的错误服药: (1)头痛使用止痛药。研究表明:几乎所有头痛都源于血管和肌肉,尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时,由于脑动脉血管收缩,随着每次心跳,动脉血管受到牵拉便会产生跳痛。因此治疗头痛时,首选药物和最有效药物并不是止痛药而是作用于血管的药物。 (2)流行性感冒使用抗生素。流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染,流感病毒有甲、乙、丙三型,常因变异而产生新的亚型引起流行。目前,对流感患者使用抗生素现象很普遍,不仅多见于个人自用,就是一些医生治疗流感也常用抗生素。显然抗生素对流感治疗是无用的。只有当并发细菌感染时,方可考虑使用抗生素。 (3)消化功能紊乱导致腹泻时使用抗生素。治疗腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,前者当然应选用抗生素,而后者用抗生

学生假期安全注意事项

学生假期安全注意事项 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

寒假学生安全教育 一个学期紧张又充实的的学习生活已经圆满完成,随着期末考试的结束,大家即将进入假期。同学们一定想彻底放松一下身心吧,但要记住虽然我们大家放假了,但安全教育不能松懈。为保证大家过一个愉快而又安全的假期,今天我们以“安全第一,预防为主”为原则,对大家进行一次假期安全教育。 寒假临近,提醒同学们注意以下安全事项: 一、防传染病: 讲究个人卫生,不要吃不卫生的食品,有有并及时就诊。 二、交通安全: 1、遵守交通规则,注意交通安全,不与机动车抢行,以免发生交通事故。并能勇敢纠正、制止他人违反交通法规的行为。 2、学生和家长不乘坐超载车辆,不坐非法营运车辆。在乘车途中一定要遵守交通规则,注意人身、行李安全。如有学生假期外出走亲或旅游更应加强安全防范措施,防止意外伤害。 3、遇到交通事故,要积极维护秩序,保护好现场,抢救伤者,并及时报警,积极向交警或有关人员提供证据或破案线索。

4、积极向同学或家人宣传交通法规和交通安全常识,爱护交通标志、设施,做遵守交通法规的模范少年。 三、防火安全: 1、独自在家时不玩火,不玩电,以防引发事故。学会锁好门,将能够进人的窗户关好,防止坏人破门而入或从窗子潜入室内。如果发现坏人进屋,千万不要惊慌,尽快躲藏起来或伺机逃走,不提倡与坏人搏斗。到安全的地方后赶快与爸爸妈妈联系。 2、不玩火、不吸烟、不随意点火,防止火灾事故发生。爱护消防设施,发现火情及时报警和呼救。处于火场时要及时呼救,同时用湿毛巾等蒙住脸,迅速逃离火场,切不可逞强参与救火,以免造成不应有的伤害。 3、春节燃放烟花要注意安全,防火灾、防炸伤。 四、防溺水: 不要到深水或不知情的河水里去游泳,防止溺水事故的发生。 五、防食物中毒: 1、假期注意饮食卫生,千万切忌不要暴饮暴食,做到饮食平衡;不酗酒,不喝不清洁的水,不吃垃圾食品,不吃过夜或发霉的食物,不买街头或小店“三无”食品,不吃腐败变质的食物,防止食物中毒现象。

[家庭常见病用药手册]常见病家庭用药必备知识

[家庭常见病用药手册]常见病家庭用药必备 知识 常见病家庭用药必备知识1、稍微感冒打喷嚏、流清鼻涕:珠珀猴枣散(保和堂)、牛磺酸感冒颗粒、小儿金丹(中药)、板兰根、小儿宝泰康、馥感琳、小儿清热解毒口服液。 2、风寒引起的感冒:宝婴丹、小儿感冒颗粒(同仁堂)、臣功再欣、好娃娃、羚羊感冒口服液、护彤。 3、感冒好后流鼻涕:香菊颗粒、博宁冲剂。 4、感冒初期:健儿清解液、泰瑞宁牛黄酸颗粒。 5、鼻塞:karvol清鼻塞药水。 6、感冒带喷嚏:小儿新感冒颗粒、小儿宝泰康、馥感林口服液。 7、感冒伴咳嗽:小儿清肺口服液(同仁堂)、库克、双黄连、沐舒坦、安奇、七厘散、小儿止咳糖浆、清宣止咳颗粒。 8、积止咳口服液枇杷糖浆(苏州)、小儿百部止咳糖浆、小儿羚贝止咳糖浆、小儿喧肺止咳颗粒。 9、重度咳嗽:小儿平喘止咳露(医院自配的)、猴枣散。 10、轻度咳嗽:罗汉果泡开水喝汁、咳克止咳糖浆、甘草合剂。 11、感冒发烧:羚羊角粉(退烧)、抗病毒口服液、小柴胡、退热贴(贝亲)、贝贝降温贴(物理降温)、小儿泰诺林(38.5度以上)、

小儿新、功臣在欣(38.5度以下)、美林、注射鱼腥草(39-40度)、安瑞克、先锋五号、双黄连鱼腥草、病毒唑双黄连口服液。 12、发热、扁桃体炎:小儿咽扁冲剂。 13、病毒感染:新博林抗病毒口服液(湖北午时制药)、利巴韦林、强生出的艾畅滴剂。 14、重度感冒:鸿泰牌小儿感冒颗粒、希刻劳、新博林、西力欣。 15、小儿鼻炎:鼻渊舒、鼻子堵用滴宁、沐舒坦、开瑞坦。 16、支气管炎:富露施、希克劳罗力得、新博林、美力泰。 17、中耳炎:吃阿莫仙和西刻劳(苏州礼来药厂),注射用西力欣。 18、腹泻轻时先用保济丸,再喂妈咪爱,丽珠肠乐,安奇醒脾养儿(可安神)。母乳性腹泻,妈咪爱、思密达、乳酸菌素效果不错。但要注重奶温,水温不能超过40度,会把有益菌杀死。 19、消化不良:观察到便便变稀,用珠珀猴枣散(保和堂)化积口服液。小儿消积止咳口服液、脾可欣、儿康宁、乳酸菌素片、小儿化食丸、醒脾养儿颗粒、小儿七星茶、金双歧、丽珠肠乐、鸡内金、武汉健民制药的婴儿健脾散(原名婴儿素)。 20、便秘:开塞露。 21、湿疹:可润、尤卓尔、紫草油、炉烤洗剂、舒肤特洗剂、艾洛松、郁美净、铍宝、艾洛松、俄罗纳英膏。 22、去火:七珍丹。 23、感冒:999小儿感冒药、库克、臣功再欣、好娃娃、泰诺林滴剂。

合理用药培训总结

篇一:合理用药培训小结***卫生院 “普及合理用药知识”培训小结 2014年3月3日, ***卫生院积极响应 ***卫生局提出的 “合理用药,共享健 康”为主题的活动, 对我院医务人员及乡医进行了“普及合理用药知识”的培训,通过这次培训,切实增强了临床合理用药的意识和理念,普及合理用药知识,进一步提高了我乡农民合理用药水平,但有个别乡医接受能力有限,不能完全掌握培训内容,今后,我院会继续加强医务人员和乡医合理用药的培训,督促乡医加强合理用药的理论学习,共同关注合理用药的氛围,维护广大群众的健康权利。篇二:基本药物培训总结 《国家基本药物临床应用指南》和《国家基 本药物处方集》培训工作总结 根据县卫生局文件精神,为做好我县《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》宣传培训和推广工作,提高我院医务人员及乡医的业务水平,提升国家基本药物临床应用水平,使我院基本药物制度实施工作顺利开展,满足广大人民群众对药物治疗的合理需求,成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组,认真做好培训学习工作,现总结如下: 一、领导重视 在县卫生局领导下,我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组,由院长任领导小组组长,制定基本药物临床应用指南和处方集培训工作实施方案,确定培训计划,发放教材,及时总结落实上级布置的任务。 二、培训内容 我院采用集中培训、专题讲座培训及自学多种模式相结合的方式,培训内容按照《国家基本药物临床应用指南和处方集培训大纲》主要包括: 1、解读国家基本药物制度和相关配套政策法规,使培训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。 2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》以及培训大纲进行培训,促进基本药物的合理使用。 三、具体措施1、成立领导小组,制定培训工作方案和计划,组织召开全院医务人员及乡医会议,分发培训教材,集中学习《临床应用指南》和《处方集》 2、为避免集中培训给正常医疗工作带来的影响,我院采取集中授课及自学相结合的方法进行培训,提高培训的进度,促进培训的效果。 四、培训效果 培训期间,大家认真听讲,所有医务人员基本上都掌握了培训内容,不懂之处由主讲人员现场解答疑难。通过这次系统培训,提高了全院医务人员及乡医全面了解国家基本药物制度的政策和法规,提高了我们合理用药的意识和知识,规范临床用药,加快了我院基本药物实施工作的顺利开展,为今后的基本药物临床服务工作打下了坚实的基础。 五、存在的的问题及建议 本次培训时间短任务重,虽然培训顺利完成了,但还存在着很多不足之处,主要问题有如下几点: 1、对国家基本药物使用的重视程度不足。 2、对国家基本药物的专业知识掌握还不足。

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