高压氧辅助治疗视网膜静脉阻塞临床观察
视网膜静脉阻塞临床表现及治疗方药
视网膜静脉阻塞临床表现及治疗方药临床表现视网膜静脉阻塞是临床上常见的视网膜血管病。
多发生于中老年人，常为单眼发病，双眼发病较少，仅占2.2%～14%。
本病的病因复杂，老年患者多与高血压、动脉硬化和血流动力学改变有密切关系；青年患者多系静脉本身的炎症引起。
在临床上，视网膜静脉阻塞有不同的类型。
根据阻塞部位可分为视网膜中央静脉阻塞、半侧视网膜静脉阻塞和分支视网膜静脉阻塞；并根据其阻塞程度、眼底改变、眼底荧光血管造影表现及预后的不同，又分为缺血型（出血型）和非缺血型（郁滞型）。
视网膜中央静脉阻塞临床比较常见，发生率仅次于分支静脉阻塞。
其静脉阻塞点位于中央静脉主干，病变波及整个眼底。
临床分为两型：①缺血型：视力损害严重，常在0.1以下。
眼底可见视盘充血水肿，边界模糊或被出血掩盖。
视网膜静脉高度纡曲扩张，甚至呈腊肠状，或节段状。
视网膜呈弥漫性水肿，整个眼底布满大小不等的出血斑，呈火焰状或点片状，掺杂灰白色棉絮状斑。
黄斑区水肿明显者可呈丘状隆起，中心凹形成囊样改变。
眼底荧光血管造影可见视网膜静脉充盈迟缓，纡曲扩张，毛细血管广泛渗漏，黄斑中心可有囊样荧光贮留。
数月或1年后，视网膜水肿消退，出血大部分吸收，静脉管径变细、管壁呈白鞘或白线状，视网膜可出现新生血管。
此时眼底荧光血管造影可见大面积毛细血管无灌注区，无灌注区后缘以及视盘可以出现新生血管。
当新生血管长入虹膜和前房角时，则可造成新生血管性青光眼。
②非缺血型：视力减退较轻，多在0.1以上。
视网膜出血和水肿都较轻。
很少出现棉絮状斑，静脉扩张程度较轻。
数周后，水肿、出血逐渐吸收，预后一般良好。
但亦有少数患者由于黄斑囊样水肿继发黄斑囊样变性而造成视力障碍。
个别的非缺血型病例也可转变为缺血型。
视网膜半侧静脉阻塞临床发生甚少。
阻塞点位于视盘筛板处，造成视网膜上支或下支静脉阻塞。
视网膜受累范围常为1／2，偶见1/3或2/3者。
沿受累静脉有出血和渗出，黄斑常受波及，晚期也可发生新生血管以及新生血管性青光眼。
视网膜动脉阻塞高压氧课件
高压氧治疗并非对所有视网膜动脉阻塞患者都有效，对于病程较长、缺血缺氧严重或伴有其他严重并发症的患者， 高压氧治疗的效果可能有限；此外，高压氧治疗过程中可能会出现耳部不适、氧中毒等不良反应，需要严格控制 适应症和禁忌症。
03
高压氧治疗视网膜动脉 阻塞的临床应用
适应症与禁忌症
适应症
高压氧治疗视网膜动脉阻塞的适应症主要包括视力下降、视盘水肿、视野缺损 等症状，以及由视网膜动脉阻塞引起的缺血性视神经病变、视盘新生血管等并 发症。
对于已确诊的视网膜动脉阻塞患者， 应遵医嘱进行随访治疗，以便及时 了解病情变化和调整治疗方案。
05
高压氧治疗的安全性及 注意事项
高压氧治疗的安全性
高压氧治疗是一种安全有效的治疗方法，广泛应用于各种疾 病的治疗。在专业的高压氧舱内进行治疗，可以确保患者处 于安全的环境中，避免各种意外情况的发生。
高压氧治疗的安全性得到了广泛的验证和认可，通过多年的 实践和研究，已经证明了其安全可靠。在接受高压氧治疗时， 患者应遵循医生的建议和指导，确保治疗的安全进行。
高压氧治疗的注意事项
在接受高压氧治疗前，患者应告 知医生自己的健康状况和用药情 况，以便医生评估是否适合进行
高压氧治疗。
患者在接受高压氧治疗时应穿着 舒适、宽松的衣服，避免穿着带 有金属装饰或硬质材料的衣物，
以免发生意外。
患者在治疗过程中应保持安静、 放松，不要进行剧烈运动或过度 的肢体活动，以免造成不必要的
目录
CONTENTS
• 视网膜动脉阻塞概述 • 高压氧治疗原理 • 高压氧治疗视网膜动脉阻塞的临床应
用 • 视网膜动脉阻塞的预防与日常护理 • 高压氧治疗的安全性及注意事项
01
视网膜动脉阻塞概述
脑苷肌肽联合高压氧治疗视网膜震荡伤疗效观察
脑苷肌肽联合高压氧治疗视网膜震荡伤疗效观察【摘要】目的：探讨在西宁地区（海拔2260m）采用脑苷肌肽联合高压氧治疗视网膜震荡伤的临床效果。
方法：对50例病人一经确诊立即给予脑苷肌肽注射液10ml 加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，连续（7-10）天，同时联合高压氧治疗，时间为90分钟，每日一次，10次为一疗程，最多治疗2疗程。
辅助治疗：给予口服云南红药胶囊活血化瘀。
结果：经治疗痊愈34例，显效10例，有效5例，无效1例，结论：视网膜震荡在临床上极为常见脑苷肌肽能显著改善外伤对视网膜神经组织的损伤，减轻水肿，能使损伤的神经组织的再生和修复加速，促进神经支配功能恢复，减低兴奋性氨基酸的释放，从而减轻细胞毒性和血管水肿，减轻视网膜水肿，高海拔地区脑苷肌肽联合高压氧治疗视网膜震荡伤疗效显著。
【关键词】脑苷肌肽；高压氧；视网膜震荡伤【中图分类号】r722.105 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0867—01视网膜震荡在临床上极为常见，钝挫伤时受打击部位传送的冲击波损伤外层视网膜，使色素上皮受损，屏障功能破坏，血管收缩，产生一时性缺血缺氧，引起视网膜水肿所致。
钝挫伤时脉络膜循环障碍亦加重视网膜的病变。
轻者很快恢复，重者若得不到及时治疗会导致视力障碍。
我院2012--2013年对50例视网膜震荡病人采用脑苷肌肽注射液10ml 加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，同时联合高压氧治疗，取得良好疗效，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料病例均为2012年1月至2013年6月因视网膜震荡伤在我科住院病人。
本组50例50眼中，男38例，女12例，右眼20例，左眼30例，年龄（8～60）岁，平均34岁，受伤至就诊时间为30分钟～7天，平均26小时，所有病例均有眼眶或头、面部外伤史，伤眼视力严重下降或丧失，瞳孔传入路障碍。
1.2 诊断标准除本此外伤外无其他眼病史，矫正视力均在0.3以下，视网膜及黄斑部有乳白色水肿，黄斑部显示樱桃红色，视网膜可有点片状出血。
高压氧治疗对糖尿病视网膜病变的改善效果
高压氧治疗对糖尿病视网膜病变的改善效果糖尿病是一种常见的代谢性疾病，患者在长期高血糖的影响下容易发生多种并发症，其中糖尿病视网膜病变是最为常见且严重的并发症之一。
视网膜病变包括糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy）和糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema），严重时甚至会导致失明。
然而，研究表明高压氧治疗对糖尿病视网膜病变的改善效果显著，成为一种有效的治疗手段。
高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen Therapy，HBOT）是一种通过给予纯氧，以增加机体组织中氧分压，促进组织修复和新生的疗法。
在高压环境下，患者吸入高浓度的氧气，使机体血液中的氧分压升高，从而增加氧气在血液中的溶解度，并通过循环系统运输到身体各个部位，包括视网膜。
这种增加了组织中氧分压的治疗方法，被证明对糖尿病视网膜病变具有改善作用。
一项研究发现，高压氧治疗可以通过改善糖尿病患者视网膜血管的血流灌注情况，减轻炎症反应和氧自由基的产生，从而减轻视网膜组织的缺氧和损伤。
高浓度氧气的提供促进了糖尿病视网膜病变患者体内氧气的有效输送，加速新生血管的形成和损伤组织的修复，从而改善病变。
此外，高压氧治疗还可以通过促进血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）表达的方式，增加血管新生，改善视网膜的血液供应，从而减缓病变的发展进程。
VEGF是一种具有促进血管新生和提高微血管通透性的生物活性物质，而其异常表达与糖尿病视网膜病变的发展密切相关。
高压氧治疗通过提高VEGF的表达水平，促进视网膜血管的稳定性和新生血管的形成，有效改善了糖尿病视网膜病变的症状和疗效。
此外，高压氧治疗还具有抗炎作用。
糖尿病视网膜病变的发展与慢性炎症过程密切相关，而高压氧治疗可以通过抑制炎症因子的产生和减少炎症反应的程度，改善视网膜炎症状况。
研究发现，在高压氧治疗过程中，通过提高血液中的氧分压，抑制了炎症反应的产生，减少了炎症因子的释放，从而缓解了炎症对视网膜的损伤。
高压氧治疗对视网膜病变的促进修复效果
高压氧治疗对视网膜病变的促进修复效果视网膜病变是一种常见的眼科疾病，可以导致视力下降甚至失明。
近年来，高压氧治疗被广泛应用于各种疾病的治疗中，包括视网膜病变。
本文将探讨高压氧治疗对视网膜病变促进修复的效果。
一、高压氧治疗的原理高压氧治疗是将患者置于高压氧室中，通过提高环境氧气浓度和压力，使患者吸入高浓度的氧气，从而增加体内氧气供应。
这种治疗方法可以改善组织缺氧情况，促进修复过程。
二、高压氧治疗对视网膜病变的影响1. 促进视网膜血液循环高压氧治疗可以改善视网膜的血液循环，增加视网膜供氧量。
缺氧是视网膜病变的一个重要原因，而高压氧治疗可以提高视网膜的氧供应，有助于缓解病变。
2. 降低炎症反应视网膜病变往往伴随炎症反应的发生，而高压氧治疗可以抑制炎症反应的发生，减少炎症细胞的浸润，从而减轻病变程度。
3. 促进细胞再生高压氧治疗还可以促进视网膜细胞的再生。
视网膜病变时，受损细胞的修复一直是治疗的关键。
高压氧治疗可以刺激干细胞的增殖和分化，促进受损细胞的修复和再生。
4. 增强抗氧化能力视网膜病变的发生与氧自由基产生过多有关，而高压氧治疗可以提高机体的抗氧化能力，减少氧自由基对视网膜的损伤，有助于减缓病变进程。
三、高压氧治疗的适应症和禁忌症1. 适应症高压氧治疗适用于多种视网膜病变，包括新生儿视网膜病变、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔等。
但具体应用时需结合患者的实际情况和医生的建议。
2. 禁忌症高压氧治疗对一些患者可能不适用，例如孕妇、重度心脏病患者、患有肺气肿等。
在进行治疗前应详细了解患者的病情和身体状况，避免不必要的风险。
四、高压氧治疗的注意事项在接受高压氧治疗时，有一些注意事项需要遵守：1. 治疗需要在专业医生的指导下进行，严格按照医嘱进行治疗。
2. 进入高压氧室前，需要卸下金属物品和可燃物品，避免安全事故的发生。
3. 预约机构正规可靠，设备应保持正常运行，确保治疗效果和安全。
4. 治疗期间需保持室内清洁、安静，保持治疗效果。
视网膜动脉阻塞的临床治疗探析
视网膜动脉阻塞的临床治疗探析目的对视网膜中央动脉阻塞的临床治疗及治疗方法进行探讨。
方法选取我院近期收治的104例视网膜动脉阻塞的患者，而且这104例患者经过医院诊断治疗后确诊为视网膜动脉阻塞，对该104例视网膜动脉阻塞患者给予扩血栓、营养神经、溶栓以及高压氧等方法进行综合性的治疗，并对患者的治疗效果进行记录、观察。
结果在该104例视网膜动脉阻塞患者经过综合性治疗之后，较入院时，视力明显提高的患者有60例，多达患者总数的57.69%，表现为由入院前的0.1明显提高到0.6；治疗有效的患者有30例，占视网膜动脉阻塞患者总数的28.85%，表现为视力由光感提高到0.05；无明显治疗效果的患者有10例，占视网膜动脉阻塞患者总数的9.62%；在治疗后表现视力完全缺失的患者4例，占视网膜动脉阻塞患者总数的3.85%。
所有的视网膜动脉阻塞患者治疗3 d后眼底情况有明显的改善，出现动脉搏动，视网膜动脉充盈良好。
对患者治疗后6个月的观察表明，患者视力没有继续降低的表现。
结论视网膜动脉阻塞患者的治疗效果与患者的发病时间紧紧相关，一旦出现视网膜动脉阻塞应及时治疗。
本次研究结果表明，视网膜动脉阻塞患者在发病的24 h之内积极配合治疗工作，绝大数的患者治疗效果明显，但是在患者发病72 h以后进行治疗，治疗效果明显降低，所以对于视网膜动脉阻塞这一疾病，应争取积极早期治疗，进而提高患者治疗的有效率，达到减轻致盲率的效果。
标签：视网膜动脉；阻塞；临床治疗视网膜动脉阻塞是眼科疾病中的重症、急症，它是由于血液粘度增高、动脉痉挛、形成血栓、低灌注等多种因素造成视网膜动脉血流中断，引起视网膜组织缺血、变形、坏死、缺氧的致盲性疾病[1]，有视力预后较差、致盲率高的缺点。
根据理论分析和长期的实践表明，视网膜组织在缺血缺氧90 min之后极有可能发生不可逆转的损害，所以对于视网膜动脉阻塞患者而言关键是发病后及时诊断、明确诊断后，积极采用先进的治疗技术进行合理、有效的治疗。
眼底疾病患者高压氧治疗过程中的观察与护理
蛋 白的过程 中 ， 缓 慢推 注 ， 要 一般 １ ｎ以上 ， Ｏ 因缓 慢注射 可减轻 副作 用 ， 防止 血 压 下 降。 当发 现心 脏 充盈饱满 、 Ｖ Ｃ Ｐ上升 ， 同时 有 呼 吸道 阻 力 增加 时 ， 即
鱼精蛋 白是 一种异 种蛋 白， 具有 抗原性 ， 使用 后
应判断 为灾难性 肺动脉 高压 的早 期表 现 。灾难性 肺 动脉高压 者补充 血 容 量会 加 剧 已升 高 的心 内压力 ，
作者简介： 曾燕苗 （９６ ）士 ， 东， １６一 ． 广 太专 管技 师 主 从 事 高压氧浩疗眼科疾病工作
年 １月 一２０ Ｏ０年 ｌ 因眼底疾 病 进行 Ｈ的 治疗 的 ２月 ｌ 患者 ， 加强 了扩血管 药物 的应 用与病 情观察 ， 得 了 取 较满 意 的效 果 。现 介绍 如下 。 １ 临床 资料 １１ 病例 资料 ． １９ 年 １ ． ￣ 年 ｌ ９８ 月 ２ ｔ Ｘ ２月 因眼底 疾 病 在 我 院 进行 Ｈ Ｏ治疗 的患 者 ３ ， 中男 ２ 例 ． ８例 ； Ｂ ３例 其 ５ 女 年 龄 ｌ —６ ； ４ ６岁 球后 视 神 经 炎 １ ， 神 经 萎 缩 ３ ３倒 视 例． 视乳 头炎 ６例 ， 神 经 损伤 ５例 ， 心性 视 网膜 视 中
加 重心肌 的缺血 缺氧 ， 视 为禁忌 。遇 到此 类情况 ， 应 轻 者减慢鱼 精蛋 白注射 速 度 或暂 停 注药 可缓 解 ， 病 情 严重者 ， 可用 肾上腺 素 、 巴胺 、 皮质 激 素 、 多 糖 异丙
少数 患 者可产 生过 敏反 应。过 敏反 应通 常在用药后
即刻 或 ５—１ ｉ 生 ， ５ｍｎ发 表现 为血 压下 降 、 心肌 收缩 乏力 、 率减 慢 、 肤 荨 疹 、 心 皮 肺水 肿 等 。因此 为
视网膜中央动脉阻塞的临床观察
・ ８ ０ ９・
视 网膜中央动脉阻塞的临床观察
张 静
（ 山西省西 山煤 电集团公 司职工总医院眼科
［ 关键词 ］ 视 网膜 中央动脉阻塞 高压氧 复方樟柳碱
山西 太原 ０ ３ ０ ０ ５ ３ ）
９ ０ ｍｉ ｎ后 ， 发生不可逆损害” Ｊ 。因此 视 网膜 中央动脉 阻塞 一旦 确诊 ， 就应该争 分夺 秒地 采取 抢救 措施 ， 挽 救 视力 。有 报道 认 为， ４ ８ ｈ内进行 治疗者 ， 预后要 比 ４ ８ ｈ后进行治 疗者好 ｊ 。因此
和纤维蛋 白溶解酶的活性 ， 从而加速创伤的修复和愈合 ， 有 利于 球３ ｓ ， 立刻松开 ３ ｓ ， 重 复。② 硝酸 甘油 １ ０ ｍ ｇ舌下含 服 ， 视 患者 改善组织灌注 ， 使缺氧状 况改善 或消除加速 渗 出和微血栓 的溶 血压变化调 整持 续 用药 剂量 。③ 醋 甲唑 胺 ２ ５ ｍ ｇ ３ ７ 欠 ／ ｄ ， 连用 解吸收 ， 高压 氧尚能促进 微血管 的再生 ， 加强 侧枝循 环的重建 ， ３ ｄ 。④高压氧治疗 ： 患者 全身 置 于高压 舱 内 ， 面罩 吸人 给 氧 ， １ 使缺血缺氧 区有逆转的可能 ， 恢复视神经纤维的活性 ， 阻止视神 次／ ｄ吸人纯 氧 １ 小时 ， 至少 ｌ ０天。⑤ 静滴银杏 叶注射液 ２ ０ ａｇ ｒ ， 经细胞功能 的继续恶化 ， 减轻临床症状 。 １次／ ｄ ， 连用 ２周 。⑥复方 樟柳碱 ２ ｍ Ｌ患侧颞 浅动 脉旁皮 下注
高压氧治疗对眼疾患者的辅助疗效评估
高压氧治疗对眼疾患者的辅助疗效评估眼疾是指影响眼睛正常功能的各种疾病，包括白内障、青光眼、黄斑变性等。
这些眼病给患者的生活带来了很大的不便和困扰，因此，对于眼疾的治疗和疗效评估非常重要。
目前，高压氧治疗作为一种新型的辅助治疗方法，引起了广泛关注。
本文将对高压氧治疗对眼疾患者的辅助疗效进行评估。
一、高压氧治疗的原理高压氧治疗是利用高浓度的氧气供给患者，使血液中的氧分压增加，从而促进组织的修复和功能的恢复。
通过深层组织供氧，高压氧治疗可以改善供氧不足的情况，减轻炎症反应，促进伤口愈合，提高免疫力，对于眼疾患者的治疗具有很好的辅助作用。
二、高压氧治疗在常见眼疾中的应用1. 青光眼青光眼是一种引起视神经损害的慢性眼病，常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
高压氧治疗作为辅助治疗方法，可以通过改善眼部血流循环，减轻眼部压力，促进视神经细胞的修复和再生，对青光眼的治疗有一定的作用。
2. 白内障白内障是眼中晶状体浑浊的一种病症，常见于老年人。
高压氧治疗可以帮助促进眼部血液循环，改善晶状体的供氧情况，从而减轻白内障的症状，延缓病情进展。
3. 黄斑变性黄斑变性是一种常见的老年性疾病，会影响到视网膜黄斑区域的功能，导致视力下降。
高压氧治疗可以通过提高黄斑区域的供氧水平，促进眼部组织的再生和修复，对于黄斑变性患者的辅助疗效有一定的作用。
三、高压氧治疗的疗效评估高压氧治疗作为一种新型的治疗方法，其疗效评估也十分重要。
目前，主要的评估方法包括视力测试、眼底检查以及眼压检测等。
这些评估方法可以帮助医生判断高压氧治疗对于眼疾患者的辅助疗效，以及治疗过程中是否需要调整治疗方案。
视力测试可以通过测量患者的视力来评估治疗效果。
眼底检查可以观察眼部病变情况，了解治疗后的改善情况。
眼压检测可以帮助判断青光眼等眼病的程度和治疗效果。
这些疗效评估方法的综合运用可以准确评估高压氧治疗对于眼疾患者的辅助疗效。
四、高压氧治疗的优势和注意事项高压氧治疗作为眼疾辅助治疗方法具有以下优势：首先，治疗过程不需要手术，对患者来说相对较为安全。
高压氧治疗对糖尿病视网膜病变的改善效果
高压氧治疗对糖尿病视网膜病变的改善效果糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症之一为糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变是指由于糖尿病引起的视网膜损伤，严重影响了患者的视力和生活质量。
近年来，高压氧治疗作为一种新型治疗手段被广泛应用于糖尿病视网膜病变的临床治疗中。
本文将探讨高压氧治疗对糖尿病视网膜病变的改善效果。
高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT）是一种利用高压氧环境来治疗疾病的方法。
在高压氧舱中，患者吸入纯氧，使得全身组织和器官的氧供得到充分改善，以促进疾病康复。
研究表明，高压氧治疗可以通过多种途径改善糖尿病视网膜病变。
首先，高压氧治疗可以改善糖尿病患者的眼底循环。
糖尿病视网膜病变的一个主要病理改变是眼底微血管病变，导致视网膜缺血和黄斑水肿。
高压氧治疗能够增加眼底血流量，改善局部微循环，减轻眼底缺血病变，从而有助于改善糖尿病视网膜病变。
其次，高压氧治疗可以减轻眼底炎症反应。
糖尿病视网膜病变的发生和发展与眼底炎症反应密切相关。
高压氧治疗能够提高眼部组织的氧含量，抑制光化学反应的产生，减少自由基的释放，降低炎症介质的生成，从而减轻眼底炎症反应，抑制病变的进展。
此外，高压氧治疗还可以促进糖尿病患者视网膜神经营养的恢复。
糖尿病视网膜病变引起视力下降的一个重要原因是视网膜神经营养不足。
高压氧治疗可以改善患者体内红细胞携氧能力，增加氧气的运输到各个组织器官，包括视网膜组织，从而促进视网膜神经的营养恢复，提高视力。
综上所述，高压氧治疗在改善糖尿病视网膜病变中具有显著效果。
通过改善眼底循环、减轻眼底炎症反应和促进视网膜神经营养的恢复，高压氧治疗有助于减缓糖尿病视网膜病变的进展，提高患者的视力和生活质量。
然而，高压氧治疗也有一定的局限性，包括治疗时间较长、治疗费用较高等。
因此，在应用高压氧治疗时需充分评估患者的病情和治疗风险，选择合适的治疗方案。
总之，高压氧治疗作为一种新型的治疗手段，在糖尿病视网膜病变中具有显著的改善效果。
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视 网膜 静脉 阻 塞 （ｅ ｎ ｌ ｅ ｃｌｓ ｎ Ｒ Ｏ） ｒｔ ａ ｖｉ ｏ ｃ ｉ 。 Ｖ 是 ｉ ｎ ｕｏ
检查 ， 每组 治 疗前 ， 治疗 第 １、Ｏ天 ， 疗后 ３ 月 进 Ｏ２ 治 个 行 眼底 、 力 检查 。 眼底检 查 有 黄斑 区水肿 并 经荧 光 视 素 眼底 血 管 造 影确 认 存 在 黄 斑 区荧 光 渗 漏 或 荧 光 潴 留、 眼底 出血 。 １５ 疗 效 判 定 标 准 治 愈 ： ． 眼底 出 血 渗 出 大 部 分 吸 收 ， 力 提高 ４行 以上或 恢 复 原视 力 ； 视物 变形 者 ， 视 有
发 生情 况。 结果 ： Ｂ Ｈ Ｏ组眼底水肿 减退、 出血 灶吸收明显快 于对 照组 ， 差异 有统 计学意义（ ７９３ Ｐ＜００ ）ＨＢ ｘ＝ ．０ ， 、 ； Ｏ ５ 组视 力提 高明显好 于对照组 ， 两组 间差异 有统计 学意 义（ ６０ ３ Ｐ＜００ ） 治疗停 止 １ ｘ＝ ．８ ， ．１ ； 个月 ， Ｂ Ｈ Ｏ组视 力得到保 持和持 续改善病例数 虽多于对照组 ， 但差异 没有统计 学意义（ ｚ３１０ Ｐ＞００ ） ｘ： ． ， ４ ．５ 。视 网膜剥 离 ＨＢ Ｏ组 ｌ ， 例 对照 组 ３ 。结论 ： 例 高压氧辅助治疗能加快视 网膜静脉 阻塞所致的眼底水肿和 出血灶吸收 ， 加快视 力和视 野的恢复 ， 并 得 以保持和持 续改善 。 Ｏ治疗视 网膜静脉 阻塞是安全 的 ＨＢ
２ 结 果
１ 分组 根据年龄 、 ． ２ 性别 、 病程 、 病因、 视力下降程 度、 眼底出ｍ或水肿 、 Ｂ Ｈ Ｏ禁忌证及患者或家属 的意 愿 ，Ｏ例 （２只眼 ） 受 常 规 治疗 （ 照 组 ）４ ５ ５ 接 对 ，５例 （７ ４ 只眼） 接受高压氧辅助常规治疗（ Ｂ Ｈ Ｏ组 ） 。 １３ 治 疗 方 法 （ ） 照 组 行 常 规 治 疗 ， 据 眼 ． １对 根 底、 原发病及病程 ， 分别给予尿 激酶溶栓 ， 静脉滴 注 低 分 子 右 旋 糖 酐 ５ ０ｍＬ （ 日 １次 ， ０ 每 ８～ １ ０ｄ为 １ 个疗 程 ） 口服 维 生 素 Ｃ、 生 素 及 地 塞 米 松 （０ｍ ， 。 抗 １ ｇ 每 日 １ 。 次 ７ｄ后减 为 ５ｍ ， ｇ 使用 ３ ） 神经 营 ～５ ｄ 、 养 剂 ， 血 稳 定 后 加 血 管 扩 张 剂 。 （ ） Ｏ 组 行 高 出 ２ ＨＢ 压 氧 治 疗 ， 人 空 气 加 压 舱 ， ．１Ｍ ａ ２次 间 断 面 多 ０２ Ｐ ， 罩吸氧（０ｍｎ 次 ） １ ｄ １ ３ ｉ ／ ， 次／ ，２次为 １ 个疗程 ， ２ 共 Ｏ 次。 １ 观察指标 各 院固定 ２名眼科专科 医生背靠背 ． ４
导致视力丧失 、 明的常见病因 ， 失 目前 尚无特殊有效 的治疗 方 法 …， 重影 响患 者 的 生存 质 量 。 国 内外 有 严 报道 高压 氧治疗 （ｙｅｂｒ ｘｇｎ Ｈ Ｏ） ｈｐｒａｉ ｏｙｅ ， Ｂ 可减 少 Ｒ Ｏ ｃ Ｖ 后 黄斑囊 性 水肿 的视 网膜 渗 出 ， 提高 视力 ［４ ２］ 研究 －。本 旨在观 察 ＨＢ Ｏ对 Ｒ Ｏ 眼底 、 力 的影 响 及 与 疗效 间 Ｖ 视 的关系。 １ 资料 与 方法 １ 一般资料 本临床观察 资料 中，５例 （９只眼 ） ． １ ９ ９ 患者 分别 来 自 １９ —０ ７年 广 东 省人 民医 院 ， ９７２０ 暨南 大 学第一 、 临床学 院眼科 ， 二 诊断 为 Ｒ Ｏ， 程均 ＜６ Ｖ 病 个月 ． 均（． 平 ４２ ７±０７ ） 月 。本 研 究 所 有 操 作过 程 ．６ 个 为 常规 临 床 技 术 操 作 ， 有 患 者 及 家 属 都 被 告 知 研 所 究 目的 ， 都 同意参 加 。本研究 遵循 国家所 制 定 的伦 并
病 因、 力下降程度 ，０例 （２只眼） 受常规 治疗（ 视 ５ ５ 接 对照组 ） 年龄 （ １ ７±６９ ） ４ ， ４、 ５ ．６ 岁；５例 （７只眼 ） 年 龄 （４２ ５ １） 。 观 察 两 组 患者 治 疗前 、 视 力 、 底 变化 及 并 发 症 ｈ ｐｒａ ｃｏｙｅ ， Ｏ ｉ ， ３ ．５ － ．２ 岁 ４ 后 眼
理学 标准 。
症状消失或减轻。 有效 ： 眼底仍存少量出血， 视力提高 ２行 以上 。无 效 ： 眼底 出血 ， 出无 明 显 吸收 ， 力元 渗 视 改进 或 提 高在 １ 以内 。 行 １ 统 计 学 处 理 所 有 计 量 资 料 均 采 用 Ｓ Ｓ ２０ ． ６ Ｐ Ｓ１． 统计 软件处理 。 计量资料以平均值 ±标准差表示 。 计 数 资料 采用 卡 方检 验 、 计量 资 料采 用 ｔ 检验 。 Ｐ＜００ ．５ 表 示差 异 有 统计 学 意义 。 Ｐ＜０Ｏ 表 示 差 异有 非 常 显 ．１ 著性 。
作者单位 ： １０ ０ 广州市 ， ５０８ 广东省 人民医院高压 氧科 （ 友皆 ） 俞 ，
２１ 一般资料 两组间一般 临床资料 比较 ，差异没 ． 有统计学意义 （ Ｐ＞０ ５ 。 ． ）见表 １ ０ 。 ２２ 治 疗 期 间疗 效 见 表 ２ ． 。ＨＢ Ｏ组 １ 治 疗 后 ２次 ７ ．％的患 者 视力 增 进 ＞２行 。Ｏ次 后 ８ ．％患 者 视 ３１ ２ ２２ 力增 进 ＞ ２行 ： 对照 组分 别 为 ４ ． ５ ．％， 组 差 异 ８９ ４５ 两 ％， 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。 Ｈ Ｏ组 １ Ｂ Ｏ次治疗 后 ６ ． ７ ％的患者眼底 出血或 ３ 渗 出大 部 分 吸 收 或 仅 存 少 量 出 血 ，０次 ８ ．％患 者 ２ ０Ｏ 眼底 出血 或渗 出大 部分 吸 收或 仅存 少 量 出血 ； 照 组 对 分 别 为 ４ ．％ 、６８ 两 组 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ２６ ５ ．％， Ｐ
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实用医学 杂志 ２ ０ 年 第 ２ 卷第 １ 期 ０８ ４ ０
高压 氧辅 助 治 疗 视 网膜 静 脉 阻塞 临 床观 察
俞有皆 尹东明 黄中宁 涂超群
摘
黄琴凤
龙
颖
要 目的 ： 察 高 压 氧 辅 助 治 疗对 视 网 膜 静 脉 阻塞 的影 响 。方 法 ：５ （ ９只 眼 ） 据 年龄 、 别 、 程 及 观 ９例 ９ 根 性 病