作业量分析表
JHA分析表
2
4
10
安全例会的召开和记录情况
SH3505-1999
2
3
5
11
工作人员的遵规守纪情况
SH3505-1999
5
4
8
12
出入受限空间登记管理情况
SH3505-1999
4
4
6
附件3： 重大危害因素登记表
项目：部门/单位：填表人： 填表日期：
序号
重大危害因素
活动/场所
可能发生的事故
级 别
控制措施
备 注
1
附件2
安全检查表（SCL）
项目: 工作场所:
装置/设备/设施:
分析人员及岗位: 日期:
序号
检查项目
标准
主要后果
L
（可能性）
S
(严重性)
R
（风险性）
建议改进措施
1
个人防护用品的穿戴和使用情况
SH3505-1999
1
3
6
2
特种作业人员持证上岗情况
SH3505-1999
3
4
8
3
受限空间作业情况
SH3505-1999
一般
符合
一般
否
6
管道冲洗
废水排放
一般
符合
一般
否
7
盘柜、基础安装
盘柜包装箱、焊条头、边角料等废弃物
一般
符合
一般
否
切割机、角磨机、电钻等在使用中产生的噪声
一般
符合
一般
否
切割、焊接时产生的热辐射、光辐射
一般
符合
一般
否
8
电缆接线、电缆头制作
4.有限空间作业前安全分析表
经检查合格方可进行施工
安全带、安全帽、防滑软底鞋
必要时停工学习
2
2
4
3
施工 作业
时刻观察周边环境及人员状态，定期检测氧含量，
造成生产事故和人员伤害事故
监督人定时通过对讲机进行沟通喊话确保人员安全
严格按照安全操作规程操作
票证合一，检查合格后方可施工
安全带、安全帽、防滑软底鞋
必要时停工学习
制定操作规程，定期检查票证，做到“先通风、再检测、后作业”，严禁通风、检测不合格作业。
严格制度管理
劳保用品经检查合格方可使用
安全带、安全帽、防滑软底鞋
必要时停工学习
2
2
4
2
施工 作业前
检查防护是否安全，配备应急救护器具和灭火器，监督人检查安全保护装置
造成生产事故和人员伤害事故
清点人员，检查工器具是否经过验收
2
2
4
4
作业 完成后
清点人员是否全部撤离，施工场地是否工完料尽场地清
造成生产事故和人员伤害事故
作业完成后要对作业区域严格检查，人员清点，作业现场清理完毕，保证工完料尽场地清
严格按照安全操作规程操作
经检查合格后方可Biblioteka 场安全带、安全帽、防滑软底鞋
/
2
2
4
分析人：日期：审核人：日期审定人：日期：
作业前安全分析表
编号：单位：风险点（作业活动）名称 ：有限空间作业
序号
作业步骤
危险源或潜在事件（人、物、作业环境、管理）
主要后果
现有控制措施
L
S
R
建议新增（改进措施）
备注
工程技术
管理措施
有限空间作业危害分析(JHA)评价表
其它伤害、窒息
氧含量一般为18%～21%，在富氧环境下不得大于23.5%，禁止向有限空间充氧气或富氧空气
巡回检查
定期参加专业培训；岗前和岗中培训
工作服、手套
2
5
10
3
一般
公司
定期检查
4.2.
进入有限空间作业
拆除管线砸伤
其它伤害
有限空间与其他系统连通的可能危及安全作业的管道应采取有效隔离措施
有限空间作业危害分析（JHA）评价表
建档日期：
工作车间：生产车间 工作任务：有限空间作业 No：0204
编号
类型
名称
序号
作业步骤
危险源或潜在事件（人、物、作业环境、管理）
可能发生的事故类型及后果
现有控制措施
风险评价
风险分级
管控层级
建议改进（新增）措施
备注
工程技术措施
管理措施
培训教育措施
个体防护措施
应急处置措施
应急设施不足
其它伤害
在有限空间作业时应在有限空间外设置必要的应急器材和安全警示标志
警示标识
岗前和岗中培训
2
5
10
3
一般
公司
定期检查
10.
进入有限空间作业
工具遗留，设备损坏
其它伤害
作业人员离开有限空间作业点时，应将作业工器具带出
警示标识
岗前和岗中培训
2
3
6
4
低
车间
定期检查
警示标识
岗前和岗中培训
呼吸防护用具，防坠落用具，安全器具，其它防护用品如工作服、手套、口罩等
2
3
加拿大作业表现量表在脑卒中患者作业治疗中的应用
论著㊃临床研究 d o i :10.3969/j.i s s n .1671-8348.2021.10.026网络首发 h t t ps ://k n s .c n k i .n e t /k c m s /d e t a i l /50.1097.R.20210327.1821.002.h t m l (2021-03-29)加拿大作业表现量表在脑卒中患者作业治疗中的应用*孙妙璇,周 颖,林 玲,朱艳艳,周成业ә(温州医科大学附属第一医院康复医学科,浙江温州325015) [摘要] 目的 探讨加拿大作业表现量表(C O P M )在脑卒中偏瘫患者作业治疗中的应用效果㊂方法 纳入脑卒中患者63例,将其分成观察组(n =31)和对照组(n =32)㊂治疗前对两组患者进行F u g l -M e y e r 上肢运动功能评分(F MA )㊁改良B a r t h e l 指数(M B I )和简易认知状态评价量表(MM S E )评定㊂对照组患者采用常规康复治疗,观察组在此基础上辅以C O P M 的评估,进行活动分析并实施针对性的作业康复治疗㊂治疗8周后对观察组患者再次进行C O P M 评估,同时对两组患者进行F MA ㊁M B I 和MM S E 评估,评价康复疗效㊂结果 与治疗前比较,治疗8周后观察组患者C O P M 表现度和满意度较治疗前明显提高[(20.95ʃ10.52)分v s .(42.79ʃ14.19)分㊁(20.14ʃ11.04)分v s .(47.11ʃ15.83)分,P <0.05]㊂治疗后两组患者F MA ㊁M B I ㊁MM S E 评分较治疗前均有提高,且观察组得分明显高于对照组[(43.74ʃ21.39)分v s .(31.91ʃ19.49)分㊁(63.81ʃ21.57)分v s .(50.41ʃ18.95)分㊁(21.00ʃ5.83)分v s .(17.78ʃ6.35)分,P <0.05]㊂结论 应用C O P M 有助于为脑卒中患者制订个性化作业治疗方案,改善患者亟需解决的作业活动目标,可提高患者肢体运动功能和日常生活活动能力及认知功能㊂[关键词] 脑卒中;加拿大作业表现量表;作业治疗;常规康复治疗;效果分析[中图法分类号] R 493[文献标识码] A[文章编号] 1671-8348(2021)10-1733-04A p p l i c a t i o n o f C a n a d i a n O c c u pa t i o n a l P e r f o r m a n c e M e a s u r e i n o c c u p a t i o n a l t h e r a p y of p a t i e n t s w i t h s t r o k e *S U N M i a o x u a n ,Z H O U Y i n g ,L I N L i n g ,Z HU Y a n y a n ,Z H O U C h e n g y e ә(D e p a r t m e n t o f R e h a b i l i t a t i o n ,F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f We n z h o u M e d i c a l U n i v e r s i t y ,W e n z h o u ,Z h e j i a n g 325015,C h i n a ) [A b s t r a c t ] O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e a p p l i c a t i o n e f f i c a c y o f t h e C a n a d i a n O c c u p a t i o n a l P e r f o r m a n c e M e a s u r e (C O P M )i n t h e o c c u p a t i o n a l t h e r a p y o f t h e p a t i e n t s w i t h s t r o k e h e m i p l e gi a .M e t h o d s A t o t a l o f 63p a t i e n t s w i t h s t r o k e w e r e e n r o l l e d a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t h e o b s e r v a t i o n g r o u p (n =31)a n d c o n t r o l g r o u p(n =32).B e f o r e t r e a t m e n t ,t h e c a s e s w e r e e v a l u a t e d b y t h e u p p e r l i m b m o t i o n f u n c t i o n s c o r e o f t h e F u g l -M e y-e r S c a l e (F MA ),m o d i f i e d B a r t h e l i n d e x (M B I )a n d m i n i -m e n t a l s t a t e e x a m i n a t i o n (MM S E ).T h e p a t i e n t s i nt h e c o n t r o l g r o u p a d o p t e d t h e c o n v e n t i o n a l r e h a b i l i t a t i o n t r e a t m e n t ,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s u p pl e -m e n t e d w i t h t h e C O P M a s s e s s m e n t o n t h i s b a s i s ,a n d c o n d u c t e d t h e t a r g e t e d o c c u pa t i o n a l r e h ab i l i t a t i o n t h e r a -p y .A f t e r 8-w e e k t r e a t m e n t ,t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s e v a l u a t e d b y C O P M a g a i n ,m e a n w h i l e t h e t w o g r o u ps w e r e a s s e s s e d b y F MA ,M B I a n d MM S E f o r e v a l u a t i n gt h e r e h a b i l i t a t i o n e f f e c t .R e s u l t s T h e C O P M p e r f o r m -a n c e a n d s a t i s f a c t i o n a f t e r 8-w e e k t r e a t m e n t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e d c o m pa r e d w i t h t h o s eb e f o r e t r e a t m e n t [(20.95ʃ10.52)p o i n t s v s .(42.79ʃ14.19)p o i n t s ,(20.14ʃ11.04)po i n t s v s .(47.11ʃ15.83)p o i n t s ,P <0.05];t h e F MA ,M B I a n d MM S E s c o r e s a f t e r t r e a t m e n t i n t h e t w o g r o u ps w e r e s i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e d c o m p a r e d w i t h t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t ,m o r e o v e r t h e s c o r e s o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u pw e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p [(43.74ʃ21.39)p o i n t s v s .(31.91ʃ19.49)po i n t s ,(63.81ʃ21.57)p o i n t s v s .(50.41ʃ18.95)p o i n t s ,(21.00ʃ5.83)p o i n t s v s .(17.78ʃ6.35)po i n t s ,P <0.05].C o n c l u s i o n T h e a p p l i c a t i o n o f C O P M i s h e l p f u l t o f o r m u l a t e t h e i n d i v i d u a l i z e d o c c u p a t i o n a l t h e r a p y3371重庆医学2021年第50卷第10期*基金项目:浙江省温州市科技局科技基础研究项目(Y 2020302)㊂ 作者简介:孙妙璇(1987-),住院医师,硕士,主要从事神经康复方面的研究㊂ ә 通信作者,E -m a i l :w y z h o u c y@s i n a .c o m ㊂p l a n f o r s t r o k e p a t i e n t s,i m p r o v e t h e o c c u p a t i o n a l a c t i v i t y g o a l s t h a t p a t i e n t s u r g e n t l y n e e d t o s o l v e,a n d c a n i m p r o v e t h e p a t i e n t's l i m b m o t o r f u n c t i o n,a c t i v i t y a b i l i t y o f d a i l y l i v i n g a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n.[K e y w o r d s]s t r o k e;C a n a d i a n o c c u p a t i o n a l p e r f o r m a n c e m e a s u r e;o c c u p a t i o n a l t h e r a p y;c o n v e n t i o n a l r e-h a b i l i t a t i o n;e f f e c t a n a l y s i s加拿大作业表现量表(C O P M)是加拿大作业治疗师MA R Y L AW博士在1990年创建[1],目前已有超过40个国家将其用于各种类型残疾患者康复阶段的评估和研究[2]㊂相较于传统的作业疗法,C O P M可以有效评估脑卒中患者的生活自理㊁生产工作和休闲娱乐3个社会层次的需求和满意度,体现以患者为中心的理念,帮助医护人员了解患者内心真正的康复需求,分析并解决阻碍患者作业康复中的具体因素㊂本研究对脑卒中偏瘫患者进行基于常规康复治疗的同时辅以C O P M评估并根据结果制订针对性的作业治疗,观察患者上肢运动功能㊁生活质量和认知状态的变化㊂1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月到2020年6月在本院康复医学科住院的脑卒中患者63例㊂纳入标准:(1)符合全国第四届脑血管学术会议通过的脑卒中诊断标准[3],并经头颅C T和(或)头颅的磁共振成像(M R I)证实;(2)首次发病,病程1个月以内;(3)发病后出现偏侧肢体瘫痪;(4)神志清楚,无明显认知功能障碍;(5)知情同意㊂排除标准:(1)由其他脑病引起的肢体运动功能障碍;(2)合并其他进展性神经系统疾病,如帕金森病㊁脑创伤㊁癫痫等;(3)合并严重心㊁肺㊁肝㊁肾㊁血液系统疾病和内分泌系统等原发性疾病,以及恶性肿瘤等;(4)严重的精神障碍㊁意识障碍等无法配合评估及康复训练者㊂经本院临床研究专业伦理委员会批准,患者或家属签署知情同意书,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=31)和对照组(n=32)㊂两组患者在性别㊁疾病类型(脑梗死/脑出血)㊁年龄㊁病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表1㊂表1两组患者一般资料比较项目对照组(n=32)观察组(n=31)χ2/t P年龄(xʃs,岁)63.13ʃ11.8863.87ʃ9.660.2730.786病程(xʃs,d)20.16ʃ6.0518.10ʃ5.95-1.3620.178性别(男/女,n)18/1415/160.3900.532脑梗死/脑出血(n)22/1021/100.0070.932 1.2方法1.2.1康复方法两组患者均接受临床基础治疗(基础疾病支持及对症治疗)和常规康复治疗㊂观察组则辅以C O P M 评估及个体化作业治疗,对照组进行常规作业治疗㊂常规康复治疗:(1)物理治疗㊂良肢位摆放,肌力训练,关节活动度训练等㊂(2)物理因子治疗㊂神经肌肉电刺激疗法㊁功能性电刺激疗法㊁肌电生物反馈疗法等㊂(3)针灸治疗㊂上述各项每天1次,每周5d,共8周㊂作业治疗:(1)对照组患者接受常规作业训练,包括穿衣㊁转移㊁如厕等生活自理能力训练及拧螺丝㊁磨砂板㊁夹豆子等手指精细动作训练等,治疗时间每次30m i n,每天1次,每周5d,共8周㊂(2)观察组患者进行C O P M评估,对其在生活自理㊁生产工作和休闲娱乐三方面存在的前5项作业目标进行活动分析,根据结果制订针对性个体化作业治疗方案,在此过程中获得治疗前后表现度和满意度得分㊂包括5个步骤㊂①定义问题,由患者及家属描述自己想完成却无法完成的作业目标,数量不限㊂②问题权重,对第一步的目标进行重要性评分(1~10分),1分代表极不重要,10分代表极重要㊂③表现度和满意度评估,通过②得到得分最高的前5个目标,然后由患者评估执行这些活动的能力(表现度)和满意度㊂表现度为1~10分,1分代表完全受限,10分代表完全不受限㊂满意度为1~10分,1分代表极不满意,10分代表极满意㊂最后将问题权重分数分别与表现度得分和满意度得分相乘,加权得到基准分数㊂表现度或满意度最终得分为5项表现度或满意度基准分数之和除以5㊂④制订和执行具体方案,对获得的5个目标进行活动分析,分解步骤,分析完成每一步的关键所在并制订解决方案,通过活动能力训练㊁功能代偿(如使用踝足矫形器㊁关节固定支具)及改造环境(清除室内台阶㊁浴室防滑㊁调整坐便器高度)等方式,帮助患者完成目标㊂⑤再次评估㊂1.2.2评估指标1.2.2.1 C O P MC O P M是半结构化的访谈性评估量表,由作业治疗师引导患者及其家属共同执行㊂对权重分数最高的前5项作业活动目标进行表现度和满意度评分,包括治疗前和治疗后的评估㊂得分越高,说明表现度和满意度越好㊂1.2.2.2 F u g l-M e y e r上肢运动功能评分(F MA)[4]F MA评估上肢运动功能,作业治疗师采用F MA 对患者偏瘫侧上肢运动功能进行评估㊂该量表包含4371重庆医学2021年第50卷第10期33个项目,总分0~66分,分值越高,表示患者上肢运动功能越好㊂1.2.2.3 改良B o r t h e l 指数(M B I)M B I 由S H A N 等[5]在B a r t h e l 指数(B I )基础上改良而来,主要评估日常生活活动能力,内容包括10项,总分0~100分,分数越高,患者日常生活能力越好㊂1.2.2.4 简易认知状态评价量表(MM S E )MM S E 是国内外广泛应用的认知功能筛查量表,由F O L S T E I N 等[6]于1975年编制,包括以下7个方面内容:时间定向力㊁地点定向力㊁即刻记忆㊁注意力及计算力㊁延迟记忆㊁语言㊁视空间㊂共30项题目,每项回答正确得1分,满分30分㊂分数越高,认知功能越好㊂1.3 统计学处理采用S P S S 24.0进行统计学分析㊂计量资料正态分布采用x ʃs 表示,组间比较采用独立样本t 检验,组内比较采用配对样本t 检验㊂计数资料采用构成比表示,组间采用χ2检验;以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 观察组患者C O P M 评估结果观察组患者亟需解决的前5项作业活动目标中,以生活自理类项目占比最高(67.74%),生产活动类占19.35%,娱乐休闲类占12.90%㊂治疗8周后,观察组患者C O P M 表现度和满意度评分较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P <0.05),见表2㊂表2 观察组患者治疗前后C O P M 表现度和满意度得分对比(x ʃs ,n =31,分)项目治疗前治疗后t P表现度得分20.95ʃ10.5242.79ʃ14.19-13.9810.000满意度得分20.14ʃ11.0447.11ʃ15.83-11.6570.0002.2 两组患者治疗前后F MA ㊁M B I ㊁MM S E 评分比较治疗前两组患者F MA ㊁M B I ㊁MM S E 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗8周后,两组F MA ㊁M B I ㊁MM S E 评分较治疗前均有提高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),见表3㊂表3 两组患者治疗前后F MA ㊁M B I ㊁MM S E 得分对比(x ʃs ,分)项目治疗前对照组(n =32)观察组(n =31)tP治疗后对照组(n =32)观察组(n =31)tPF MA 24.09ʃ20.6231.87ʃ21.141.4780.14431.91ʃ19.4943.74ʃ21.392.2970.025M B I 41.63ʃ19.5345.19ʃ20.140.7140.47850.41ʃ18.9563.81ʃ21.572.6220.011MM S E17.47ʃ6.5918.52ʃ6.390.6400.52517.78ʃ6.3521.00ʃ5.832.0940.0403 讨 论目前国内的许多作业评定工具仍依赖治疗师的观察和判断,作业治疗过程以治疗师为中心进行㊂这种模式容易忽略个体化差异,不能发现患者真正亟待解决的作业问题,结果可能对患者没有帮助,从而导致康复疗效欠佳,延长住院时间,加重家庭及社会经济压力㊂让患者参与到康复中来,是作业治疗的一种趋势,也是包括加拿大等很多国家在2020年的一个目标㊂C O P M 是一种以患者为中心,半结构式个性化的评估量表㊂C O P M 可以帮助患者从自身社会属性出发,设想作为社会人所需要得到的功能,继而提出自身所缺少的功能特点,帮助患者确定真正需要解决的问题,并在治疗前后进行患者满意度和表现度调查㊂作业治疗师也可以根据患者的需求感知,更明确地建立作业训练目标,并客观地衡量作业治疗的效果㊂这种方法可充分调动医患双方的积极性,能够提高干预效果,缩短住院时间,减少家庭和社会负担㊂S H A N G Y U 等[7]对近年来发表的相关临床试验进行了研究,发现C O P M 具有有效的重测信度,适用于临床医师和作业治疗师评估患者的结局并指导干预措施㊂C U P 等[8]发现,C O P M 识别出的问题,约25%能被其他5种评估工具[B I ㊁F r e c h a y 活动指数(F A I )㊁疾病影响调查表卒中专用量表30(S A -S I P 30)㊁欧洲生命质量量表(E Q -5D )㊁埃森卒中风险分层量表(R S )]识别,故对C O P M 和这5种评估工具进行关联度研究,发现C O P M 与其无明显相关性,而这5项量表之间却明显相关㊂这说明C O P M 有其他评估量表不可替代的特点,能发现其他量表不能发现的独特问题㊂我国大陆地区约2009年引进C O P M ,当时多用于地震后骨折伤员的评估和疗效分析[9-10]㊂顾琦等[11]则把C O P M 运用于脊髓损伤患者,发现常规康复辅以C O P M 能够提高患者M B I 水平㊂陈小虎等[12]运用C O P M 在50例学龄期脑瘫儿童中,发现并校正患者和治疗师在解决问题重点上的差异,利于患者的康复㊂有研究运用C O P M 在脑卒中患者中进行评估和干预,改善了患者的作业活动能力,提高了患5371重庆医学2021年第50卷第10期者的M B I和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO Q O L-B R E F)得分[13-14]㊂和国内外其他研究不同的是,本研究发现C O P M 不仅能够提高脑卒中患者的日常生活活动能力,还能够改善其上肢的运动功能,并且提高患者的认知功能㊂本研究认为,这与C O P M能够调动患者的主观积极性和神经的重塑性可能有关㊂另外,在这种医患共同协作的模式下进行的康复治疗也明显提高了患者的满意度㊂综上所述,C O P M的评估和运用有助于为脑卒中患者制订个性化作业治疗方案,以患者为中心,真正改善患者亟需解决的作业活动目标,可提高患者肢体运动功能㊁日常生活活动能力及认知功能,明显改善患者的满意度,值得在临床实践中推广应用㊂后续研究尚需扩大样本量,优化评估方式,延长随访时间,进一步探讨C O P M的效果㊂参考文献[1]L AW M,B A P T I S T E S,M C C O L L M,e t a l.T h eC a n a d i a n o c c u p a t i o n a l p e r f o r m a n c e m e a s u r e:a n o u t c o m e m e a s u r e f o r o c c u p a t i o n a l t h e r a p y[J].C a n J O c c u p T h e r,1990,57(2):82-87.[2]C A R S W E L L A,M C C O L L M A,B A P T I S T E S,e t a l.T h e C a n a d i a n O c c u p a t i o n a l P e rf o r m a n c eM e a s u r e:a r e s e a r c h a n d c l i n i c a l l i t e r a t u r e r e-v i e w[J].C a n J O c c u p T h e r,2004,71(4):210-222.[3]曾进胜,蒲传强.我国各类主要脑血管病诊断要点演变与更新[J].中华神经科杂志,2019,52(9):681-683.[4]F U G L-M E Y E R A R.P o s t-s t r o k e h e m i p l e g i a a s s e s s-m e n t o f p h y s i c a l p r o p e r t i e s[J].S c a n d J R e h a b i lM e d S u p p l,1980,7:85-93.[5]S H A H S,V A N C L A Y F,C O O P E R B.I m p r o v i n g t h e s e n s i t i v i t y o f t h e B a r t h e l I n d e x f o r s t r o k e r e h a-b i l i t a t i o n[J].J C l i n E p i d e m i o l,1989,42(8):703-709.[6]F O L S T E I N M F,F O L S T E I N S E,M C HU G H P R."M i n i-m e n t a l s t a t e".A p r a c t i c a l m e t h o d f o r g r a d i n g t h e c o g n i t i v e s t a t e o f p a t i e n t s f o r t h e c l i n i c i a n[J].J P s y c h i a t r R e s,1975,12(3): 189-198.[7]S H A N G Y U Y,C HU N G Y I N G L,Y E C H E N L,e t a l.T h e C a n a d i a n o c c u p a t i o n a l p e rf o r m a n c em e a s u r e f o r p a t i e n t s w i t h s t r o k e:a s y s t e m a t i c r e v i e w[J].J P h y s T h e r S c i,2017,29(3):548-555.[8]C U P E H,S C HO L T E O P R E I M E R W J,T H I-J S S E N M C,e t a l.R e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y o f t h e C a n a d i a n O c c u p a t i o n a l P e r f o r m a n c e M e a s u r e i n s t r o k e p a t i e n t s[J].C l i n R e h a b i l,2003,17(4): 402-409.[9]朱毅,程洁,唐方一,等.玉树地震1年后上肢骨折伤员功能恢复的影响因素:加拿大作业活动测量表分析[J].中国组织工程研究,2012,16(9): 1671-1675.[10]唐木得.应用加拿大作业活动测量表对120例地震伤员的作业活动和疗效分析[J].中国康复,2009,24(5):323-325.[11]顾琦,孙莹,施加加.加拿大作业表现量表在脊髓损伤患者作业活动康复中的应用[J].中国康复,2019,34(4):207-210.[12]陈小虎,林国徽,吴珂慧,等.加拿大作业表现测量表在学龄期脑性瘫痪患者中的应用[J].中国康复医学杂志,2018,33(1):99-101. [13]王赛华,莫贺龙,孙莹,等.加拿大作业表现量表在偏瘫患者作业活动康复中的应用观察[J].中国康复,2020,35(7):348-351.[14]席艳玲,邓晓雪,刘鹏,等.加拿大作业表现量表在脑卒中康复中的应用和调查分析[J].中国康复,2013,28(1):23-25.(收稿日期:2020-10-28修回日期:2021-03-22)(上接第1732页)e t a l.I L-25p r o m o t e s T h2b i a s b y u p r e g u l a t i n g I L-4a n d I L-10e x p r e s s i o n of d e c i d u a lγδT c e l l si n e a r l y p r e g n a n c y[J].E x p T h e r M e d,2018,15(2):1855-1862.[15]D A G U Z A N C,MO U L I N M,K U L Y K-B A R B I-E R H,e t a l.A m i n o b i s p h o s p h o n a t e s s y n e r g i z ew i t h h u m a n c y t o m e g a l o v i r u s t o a c t i v a t e t h e a n-t i v i r a l a c t i v i t y o f Vγ9vδ2c e l l s[J].J I mm u n o l, 2016,196(5):2219-2229.[16]徐玲,朱莉莉,叶黎离,等.人巨细胞病毒感染婴儿γδT㊁T r e g细胞和相关细胞因子的表达及临床意义[J].中国当代儿科杂志,2018,20(3): 204-208.(收稿日期:2020-06-16修回日期:2020-12-08)6371重庆医学2021年第50卷第10期。
生产管理报表大全
生产管理报表大全1．市场计划2．生产计划表2-10 工作量分析3．进度安排4．生产记录表4-5 生产班次产量记录表5．生产日报6．生产月报设厂计划（一）一、产销计划设厂计划（二）二、全面制造过程设厂计划（三）三、制造过程及设备分析长远生产计划表月日订定审核：填表：生产计划综合报表月日至月日月份产销计划汇总表类别页次审核拟定产销计划拟定表月份总经理 ________________ 副总经理_________________ 审核 _______________ 填表_____________设备利用率分析表年度类别生产效率分析表月份生产计划表本月份预定工作数________日审核计划月份生产计划表（二）月份总经理厂长审核拟定订单安排记录表(一)月日至月日 NO.产量记录表年月日工作日报单厂长科长线长制造月报表年月日班经理科长组长制表各部门合格率操纵表时间研究记录表生产记录表部门：审核填表料记录单年月日注：生产状况的日数表示该工作项目的天数。
制造特殊反应表停工报告单注: 本表由生产部门发出经现场主管填妥后呈厂长批示后存生产室现场主管生产室制造通知单日期总经理厂长业务经理制表标准作业时间评定表(一) 日期页次审核员分析员突发性工作量分析表（二）□工作抽查□工作记录页次审核分析员最重要作业时间分析页次作业标准时间研究表日期生产进度安排检查表制造号码生产管理安排核对表第页生产故障分析表交货期变更通知单通知单位主管：经办：生产进度表（一）核准拟订机器工作负荷图表（一）月日至月日 1页生产进度操纵表（一）生产状况记录表部门：日期。
火灾作业危害分析记录表-风险识别及评价
火灾作业危害分析记录表-风险识别及评价1. 引言本记录表旨在分析和评价火灾作业的危害和风险，并提供相应的措施以降低潜在风险。
通过识别和评估潜在的危害，我们可以采取适当的预防措施以确保作业安全。
2. 作业信息作业名称：[填写作业名称]作业日期：[填写作业日期]负责人：[填写负责人姓名]地点：[填写作业地点]3. 风险识别在火灾作业中，可能存在以下潜在的危害和风险：- 火源：涉及明火或易燃物品的使用，可能导致火灾发生。
- 着火风险：作业地点可能存在易燃物品或不当储存方式，增加了着火的风险。
- 毒烟和有毒气体：火灾可能产生有毒烟雾和有毒气体，对人体健康造成危害。
- 火势失控：火灾可能由于无法控制而蔓延，导致严重的破坏和伤害。
- 逃生困难：火灾发生时，可能会造成逃生困难，增加人员伤亡的风险。
4. 风险评价针对上述风险识别的潜在危害，以下是对每种风险进行的评价：- 火源：建议在作业中尽量避免使用明火或易燃物品，改用安全、不易燃的工具和设备。
- 着火风险：建议检查作业地点是否存在易燃物品，并采取适当的储存方式，确保防火措施得当。
- 毒烟和有毒气体：建议在作业区域内设置适当的通风设备，并提供个人防护装备以减少对有毒烟雾和气体的暴露。
- 火势失控：建议提前制定行动计划，确保及时报警和采取灭火措施。
同时进行火灾演，加强团队成员的反应和应急能力。
- 逃生困难：建议设立逃生通道并定期检查，确保通道畅通无阻。
同时，提供培训和指导，增加员工的逃生意识和技能。
5. 风险控制措施为确保作业安全，以下是针对每种风险采取的风险控制措施：- 火源：禁止在作业区域使用明火或易燃物品，提供安全的工具和设备。
- 着火风险：定期检查作业区域，并采取防火措施，包括储存易燃物品的正确方式和使用防火设备。
- 毒烟和有毒气体：安装适当的通风设备，并提供适当的个人防护装备，如呼吸器和防护服。
- 火势失控：制定紧急行动计划和灭火规程，并进行定期的演和培训。
作业批改记录表
典型错例和订正图片
作业批改记录表
科 目
数学
班 级
六（3）
教 师
王晓龙
时 间
9月8日
应 交
81
实 交
81
作业内容
分数乘法
存在问题原因分析
1.学生不会读题。
2.找不到单位1。
3.不会画线段图分析
处理措施
1.教师引导学生先读懂题目，理解题意，分清1/4与1/4
T的区别，再列式计算。
2.学生订正作业
典型错例和订正图片
作业批改记录表
科 目
数学
班 级
六（3）
教 师
王晓龙
时 间
9月12日
应 交
81
实 交
81
作业内容
分数乘法计算
存在问题原因分析
1、书写不规范
2、格式不正确
处理措施
1.强调学生认真书写
2.注要格式要求
典型错例和订正图片
作业批改记录表
科 目
数学
班 级
六（3）
教 师
王晓龙
时 间
9月15日
应 交
81
实 交
81
作业内容
分数乘法
存在问题原因分析
1.学生读不懂这句话的真正含义“没有理解她醒来时看了看路标，发现剩下的路标是她睡前动车所行路程的1/5”。
2.不理解动车行了全程的几分之几？
处理措施
1.教师引导学生读懂此题的真正意思。
2.通过画线段图来分析和讲解
典型错例和订正图片
作业批改记录表
科 目
数学
作业批改记录表
科 目
数学
班 级
六（3）
工作危害分析记录表(高处作业)
2
2
忽略风险
6
收工
1、作业完成后，脚手架未及时拆除，留下安全隐患。2、工具遗留造成危害3、临时搭建、用电未及时拆除造成危害
高处坠落、物体打击、设备损坏
1、作业完成后立即拆除脚手脚。2、清理现场时应清点随带工具及物品。3、及时拆除临时搭建及临时用电。
1
3
3
忽略风险
3
配备防护用品
１人员跌落，造成人员伤亡。２工具物品的掉落，造成人员伤亡3、未带安全帽、安全带造成伤亡。
高处坠落、物体打击、设备损坏
1.操作人员必须系戴安全绳。2.高处所有物品必须堆放平稳，人员佩带安全帽。3.有条件或有必须的要拉防护网4.作业前现场安全员必须对所配备的防护用品作认真检查；5.现场安全员不能离开现场
1
3
3
忽略风险
4
防护措施
1、搭脚手架不专业，不牢固，造成人员跌落、伤亡。2、安全带未到位造成伤亡。3、高温、天冷因素造成危害。4、脚手架防护栏不规范、爬梯不规范、安全网设置不规范
高处坠落、物体打击、设备损坏、人员受伤
1、搭架人员须有资质单位及人员。2、安全带必须经现场检查，方可使用。3、高温、低温天气应尽量避免高空作业，如需要应做好防暑降温、防冻防滑工作。4、脚手架安全附件齐全有效、便于工作。
1
2
2
忽略风险
2
选择作业人员及监护人
1、无高处作业经验、设备检维修经验造成设备损坏、人员伤亡2.无监护人或无作业票造成安全、防护措施不到位
高处坠落、设备损坏
1.操作人员、安全员必须经过安全培训并持证上岗且有较高高空作业经验,作业期间身体状态良好、情绪稳定2.作业前现场分析作业风险及防护措施.
1
3
高等数学(一)成绩分析表
从考核方式方法上，除传统的期末考试外，结合平时表现，过程考核，在线考核，大作业等多种考核方式，全面评价学生学习情况。提高在线考试系统的精度，减少因为输入问题而造成的失分。
加强学生管理，增加与学生的沟通与互动，调动学生的学习积极性，多做练习强化习题的作用。此外，选课制度使得授课教师难以及时和辅导员沟通，为督促个别较差的学生学习增加了一道无形的障碍。
60分以下
人数
21
33
33
15
27
百分比
16.28
25.58
25.58
11.63
20.93
总
成
绩
最高分
100
最低分
11
平均分
80.47
分数
100-90
89-80
79-70
69-60
60分以下
人数
42
40
22
14
11
百分比
32.56
31.01
17.06
10.85
8.53
各考核环节（除期末）内容及成绩分析
期末考核成绩分析
（着重评价分析学生对知识点的掌握程度、分析设计等应用能力及解决复杂实际问题的能力和存在的问题。）
1、计算题：8小题40分占40%；
2、解答题：3小题30分占30%；
3、综合解答题：4个题30分占30%.
这套试题是按照本课程教学大纲的要求设计的，基本题约占60%，中等题约占30%，难题约占10%，难易程度适中，能够反映学生对基础知识掌握的程度、分析问题能力及严密的推理论证能力,难易程度适中，题型科学，题量合理，能够反映学生对基础知识掌握的程度、分析问题能力及严密的推理论证能力。从试卷来看大部分同学成绩较好，少部分同学由于学习不够认真努力未能及格，基础题大体情况较好，但难题的情况不好，主要由于一部分同学对知识点未能透彻理解，应变能力有待加强。从题型来看，学生对计算题的解答情况远好于证明题，说明很多学生对数学证明缺乏了解，但是计算能力尚可。
作业安全分析(JSA)方法简介
作业安全分析（JSA）方法简介2016年6月目录1.目的与适用范围 (1)2.作业安全分析（JSA）程序和要求 (1)3.作业步骤划分 (4)4.危害因素辨识及现有控制措施描述 (5)5.补充控制措施制定 (9)1.目的与适用范围工作安全分析（Job Safety Analysis 简称JSA）是事先或定期对某项工作任务进行潜在的危害识别和风险评价，并根据评价结果制定和实施相应的控制措施，达到最大限度消除或控制风险目的的方法。
其目的是规范作业风险识别、分析和控制，确保作业人员健康和安全。
JSA分析法主要用于生产和施工作业场所现场作业活动的安全分析，包括新的作业、非常规性（临时）的作业、承包商作业、改变现有的作业和评估现有的作业。
本简介针对直接作业环节的JSA进行了相应的阐述。
2.作业安全分析（JSA）程序和要求2.1 JSA基本步骤JSA分析时应采用集体讨论的方式进行。
由多个有作业经验的人员在一起对所从事的工作进行讨论，基本步骤包括：——成立工作小组；——分解工作任务到具体步骤；——识别每一步骤的危害和现有的控制措施；——制定相应的补充控制措施。
2.2成立JSA小组企业按直接作业活动选定相关人员成立JSA小组，明确小组长和各工作成员及其职责。
JSA组长通常是作业方代表或技术人员、熟悉现场工艺的属地单位工程师或属地主管、安全专业人员、完成工作任务的班组长及其他相关人员等。
小组人员的选择应尽可能地从管理、安全、设备、技术、操作、电气等几方面考虑，这些人员必须有丰富的工作经验，能够充分了解和识别实施该项工作的危害。
JSA组长把作业安全分析表分发给每个小组成员，介绍表格中要填写的内容及表格中每列内容之间的逻辑关系。
作业安全分析表的样式表1。
作业信息中包括作业活动名称、作业区域、主要工艺过程、JSA人员信息以及作业日期等内容。
作业安全分析中则主要包括作业步骤划分、各步骤存在危害因素描述、现有控制措施描述、补充控制措施制定等内容。