急性心肌梗死早期的康复处理
急性心肌梗死患者出院前康复指导
上 的安 慰 。
手套抠出粪块 ， 且忌屏气用力 。
２２ 养 环 境 与起 居 ： 持 室 内空 气新 鲜 ， 湿度 适 宜 。 注 重 通 ２ 专 科 护理 指导 ：心 肌梗 死 患 者 出院后 应 按 医 嘱定 时 服药 ， ．休 保 温 ． ７ 家 风 ， 时作 息 ， 按 劳逸 结合 ， 免过 度 劳累 ， 做适 当的有 氧 代 谢运 中必备 急 救保 健盒 。万一 发生 严 重 心绞 痛可 即 服硝 酸 甘油 ０５ 避 可 ． ～ 动 、 散步 ， 自行 车 等 ， 动量 应循 序 渐进 ， 如 骑 运 以心率 不 过 慢 或过 ｔ ｇ 舌下 含服 。仍 不 能缓 解 ， ｍ ， 则不 宜 随便 加 服扩 张 血管 药物 ， 应 快 ， 活动前 相 差 不超 过 ２ 次 ／ｉ 为 宜 。 此 ０ ｍｎ 坚持 锻炼 注 重 “ 不 ” 立 即 叫救 护车 ， 宜 步 行或 挤 公 共 汽 车 ， 致 意 外 发生 ， 期复 三 ： 不 导 定 不饱 餐 后 活 动 、 不登 高或 剧 烈运 动 、 提 举重 物或 作 屏 气 动 作 ， 查 ， 量 血 压及 心 率 ， 不 测 了解 心 功 能 变化 ， 时取 得 医 生 的指 导 和 及 运 动时 应避 免穿 得 太厚 、 动后避 免 马上 洗 热水 澡 、 动后 避 免 治疗 。 运 运
３ 结 论
２ ． 绪 指导 ： 学会 自我控 制情 绪 ， 究 表 明 ： ４情 要 研 紧张 情 绪使 得 交 出 院前 康 复 指导 能 有 效 地 促进 护 士 快 速 提 高 专 业 素 质 ， 为 感神 经和 副交 感 神经 的平 衡关 系 被打 破 ，交感 神 经 处 于紧 张兴 了做好康复指导 ， 许多护士带着问题查资料 ， 找答案 ， 使学习业 奋 的状态 ， 使血 液 中的 肾上 腺 素 、 甲 肾上 腺 素 增 多 ， 跳 加 务 的主 动性 和 自觉性 大 大增 加 ， 业 理论 水平 不 断提 高 ， 关 知 促 去 心 专 相 快， 心肌 的 耗 氧量 增 加 ， 同时 促使 血 小板 聚集 ， 大血 液 黏 滞 性 识不断拓宽 ， 增 丰富了康复指导的内容。出院前康复指导 ， 符合患 和凝 固性 ， 而容 易诱 发 冠心 病 。 从 因此 ， 于冠 心 病病 人 ， 事 心 者需要。 对 遇 康复指导不仅 向患者宣传健康知识 ， 更重要 的是帮助患
急性心肌梗死治疗指南
04
急性心肌梗死的预防措施
控制危险因素
血脂控制
维持良好的胆固醇和甘油三酯 水平，降低低密度脂蛋白胆固
醇（LDL-C）水平。
高血压控制
通过饮食、运动和药物控制血压 在正常范围内。
糖尿病控制
保持血糖在正常范围内，避免高血 糖对血管内皮损伤。
急诊PCI的优势
急诊PCI可快速恢复心肌再灌注，有效保护和改善患者的心功能，减少并发症和死亡率。
溶栓治疗
01
溶栓治疗概述
溶栓治疗是指通过静脉注射溶栓药物，使冠状动脉内的血栓溶解，达
到再灌注目的的一种治疗方法。
02
溶栓治疗的适应症
溶栓治疗主要用于急性ST段抬高型心肌梗死的治疗，尤其适用于不具
备急诊PCI条件的医院。
2023
急性心肌梗死治疗指南
contents
目录
• 急性心肌梗死的诊断 • 急性心肌梗死的治疗策略 • 急性心肌梗死的康复治疗 • 急性心肌梗死的预防措施
01
急性心肌梗死的诊断
症状与体征
典型症状
急性心肌梗死的典型症状包括胸痛、胸闷、气促、乏力等， 但也可能出现无痛型或非典型症状。
体征表现
体征上可表现为血压下降、脉搏细速、心律失常等，部分患 者还可能出现心力衰竭、心源性休克等症状。
03
溶栓治疗的优势
溶栓治疗操作简单，价格相对较低，可快速溶解血栓，恢复心肌再灌
注，改善患者症状。
药物治疗
药物治疗概述
药物治疗是急性心肌梗死治疗的基础，包括抗血小板药 物、抗凝药物、β受体拮抗剂、ACEI或ARB等。
药物治疗的适应症
急性心肌梗死
急性心肌梗死护理01溶栓前观察和护理①立即置病人于抢救室，保持相对安静，专人护理，床边备多参数心电监护仪、除颤仪、吸引装置、呼吸机，均处于备用状态，急救车内备齐各种抢救药品和物品。
②消除病人的紧张情绪，恰当应用语言和非语言沟通，要求护士沉着冷静，动作有条不紊，适时用镇定和蔼的语气嘱病人绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。
③迅速建立两条以上静脉通路，一条选用静脉留置针，另一条静脉通路可以根据血管情况选择，因瑞替普酶与肝素存在配伍禁忌，不能经同一输液管路同时给药，同时也方便多渠道补液及随时应用抢救药物，以备病情变化时能够得到及时的治疗，提高抢救成功率。
④吸氧：采用鼻导管吸氧，流量4L/min～6L/min，吸氧对休克或心功能衰竭的病人特别有益，并改善心肌的缺血缺氧，有助于减轻疼痛。
⑤心电监护：持续进行心电图、血压、血氧饱和度、呼吸的监测，密切观察心律、心率、血压和心功能的变化，必要时每15min～30min记录心电图1次，并固定各导联位置，以便观察溶栓前后ST-T 的动态演变，为治疗方案提供客观资料。
⑥积极准备药物，正确配制药液，保证用药剂量准确。
⑦遵医嘱立即采血化验血细胞分析、血凝系列、肌钙蛋白、心肌酶等，及时取回结果。
⑧遵医嘱应用胃黏膜保护剂，以预防消化道出血。
02溶栓时观察和护理①瑞替普酶每次用量为20MU，我科常用的为5MU1支;溶栓时每次取瑞替普酶10MU溶于10mL生理盐水中，溶解时不可剧烈振荡,以免使活力降低并产生大量的泡沫,使药液难以抽尽,影响剂量准确,溶药及从安瓿内抽吸药液时应采用斜面背侧加压法;2min～5min缓慢静脉注射完毕，间隔30min后再取10MU同上法注射，不需按体重调整剂量。
②准确记录用药开始和完毕时间，同时观察穿刺部位有无渗出。
③严密观察心电监护情况，当缺血心肌经溶栓得到血流再灌注时，由于心肌细胞成活程度不同，很容易发生心律失常，应备好除颤仪和急救药品。
03溶栓后护理（1）严密观察病情，监测生命体征变化，持续心电监护，观察心率、心律、血压变化，并询问病人胸痛缓解程度。
急性心肌梗死治疗指南
控制血压
高血压是急性心肌梗死的重要 危险因素，患者需要定期检测 血压，并采取措施将血压控制
在正常范围内。
控制血糖
糖尿病是心血管疾病的主要危 险因素之一，患者需要控制血 糖水平，并采取措施降低心血
管疾病风险。
定期检查和筛查
常规体检
患者需要定期进行常规体检， 检测各项指标，如血脂、血糖 等，及时发现并处理潜在的健
急性心肌梗死的再灌注治疗
再灌注治疗的重要性
恢复心肌灌注
再灌注治疗通过恢复心肌的血 液供应，有助于减轻心肌损伤
和挽救濒死的心肌组织。
改善患者预后
再灌注治疗可显著降低急性心 肌梗死患者的死亡率和并发症 发生率，提高患者的生活质量
。
早期干预
再灌注治疗应在急性心肌梗死 确诊后尽早实施，以尽快恢复 心肌灌注，减轻心肌损伤。
在等待专业医护人员到达之前，施救者可以按照 “拍打-倾听-观察”的顺序进行心肺复苏术（CPR ）和除颤，提高患者的生存率。
除颤是一种通过电击心脏来消除心律失常的措施 ，可以恢复心脏正常节律，挽救患者生命。
施救者在进行心肺复苏术（CPR）和除颤时需要 注意正确的操作方法和技巧，避免对患者造成伤 害。
03
06
急性心肌梗死的预防措施
预防的重要性
降低发病率
有效的预防措施可以减少急性心肌梗死的发病率，减轻疾病 对个体和社会的负担。
提高生存率
及早采取预防措施可以降低急性心肌梗死发生后的死亡率， 提高患者生存率。
控制危险因素
戒烟限酒
戒烟可以减少冠状动脉粥样硬 化的发生，降低急性心肌梗死 风险；适量饮酒可以增加心血 管疾病风险，因此需要限制饮
降低再梗死风险
康复治疗可以降低患者再 次发生心肌梗死的风险， 促进心脏康复。
急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死的护理措施急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，起病急骤，病情凶险，若不及时治疗和护理，可能会危及生命。
因此，对于急性心肌梗死患者，及时有效的护理措施至关重要。
以下将详细介绍急性心肌梗死的护理措施。
一、病情观察1、生命体征监测密切监测患者的生命体征，包括心率、心律、血压、呼吸频率和体温等。
每15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔时间。
2、心电图监测持续进行心电图监测，及时发现心律失常等异常情况。
3、症状观察注意观察患者有无胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状，以及症状的变化情况。
4、意识和精神状态观察患者的意识状态、精神状态，判断是否存在烦躁不安、嗜睡、昏迷等情况。
二、休息与体位1、绝对卧床休息发病后的 1 3 天内，患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。
2、协助翻身定时协助患者翻身，预防压疮的发生，但翻身时动作应轻柔，避免加重心脏负担。
3、选择合适体位根据患者的病情和舒适度，选择合适的体位，如平卧位、半卧位等。
三、吸氧1、吸氧目的给予患者吸氧，以增加心肌氧的供应，减轻心肌缺血和缺氧。
2、吸氧方式通常采用鼻导管吸氧，氧流量为 2 4L/min。
3、吸氧时间根据病情需要，持续吸氧 2 3 天，病情稳定后可逐渐减少吸氧时间或停止吸氧。
四、饮食护理1、饮食原则发病后的 1 2 天内，以流质饮食为主，如米汤、果汁等。
随着病情的好转，逐渐过渡到半流质饮食、软食。
饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇、易消化的原则。
2、控制食量少食多餐，避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。
3、避免刺激性食物忌辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
五、排便护理1、预防便秘鼓励患者多饮水，多吃蔬菜和水果，以保持大便通畅。
必要时，可给予缓泻剂，如开塞露、麻仁丸等。
2、排便指导指导患者在排便时避免用力，以免增加心脏负担，诱发心律失常、心力衰竭等并发症。
六、心理护理1、心理评估及时评估患者的心理状态，了解其恐惧、焦虑、紧张等情绪。
急性心肌梗死患者出院康复指导
我院 ２００９年 ３月 一２００９年 ｌ０月收治的 ５８例 ＡＭＩ患者 ，其 中男 ４３例 ，女 １５例 ，年龄 ３５—７８岁 ，平均年龄 ５６．５岁 。 ２ 康 复 指 导 内 容 ２．１ 疾 病相关知识教育 ：首先对 ＡＭＩ患者 出院前进行评估 ，积 极治疗原发性 高血压 、高脂血症 、糖 尿病 、控制 体重 ，建立 健康 的生 活方式 ，以控制 疾病 危险 因素 ，稳 定或 逆转冠 状动脉 粥样 硬化进展 ，切 不 可 因出 院而麻 痹 大 意 ｊ。向 患者及 家属 介绍 ＡＭＩ的病 因、发病机制 、治疗 、转归 等有关 知识 。对心 绞痛频繁 发作 ，且药物治疗控制不满意者 ，建议做冠状 动脉造影 ，以进一 步选 择冠 状动脉介入治疗或外科 搭桥 治疗 。 ２．２ 用 药指导 ：由于 ＡＭ！患者需要 长期服药 ，因此应 嘱患者必 须在 医生 的指导下科学 服药。不 可随意增减或停 用 ，在 用药过 程 中学会 自我监测 。并将各种药 物的名称 、作用 、剂 量 、不 良反 应 、药 物疗 效 等告 诉 患者及 家 属。如使 用 抗血 小板 药 阿 司 匹 林 、波立维 时应 饭后 服用 ；出现牙 龈 出血 、呕吐 、黑便 和皮 肤有 出血点时应及早 回院就 诊 ，在医生 指导 下调整 药物剂 量 ；使用 利尿剂应注意观察尿量 、定 期测血钾 ，以防止低钾致 心律失 常 ； 服用洋地黄类药物 时，如出现黄绿视 、恶心、呕吐等洋地 黄中毒
急性心肌梗塞患者出院前康复指导
中图分类号：R473.5 文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）17-0130-02
急性心肌梗塞是目前危害人类健康的主要疾病之一。根据 取暖应注意通风，按时作息，劳逸结合，避免过度劳累，适当锻炼
世界上一些地区和人群的流行病学调查资料，冠心病和急性心 身体。如散步是简单易行的运动方式，可早晚各 1 次逐渐增加距
130
内蒙古中医药
急性心肌梗塞患者出院前康复指导
李秀荣 *
摘 要：目的：通过对52例急性心肌梗塞患者有针对性的康复指导，预防急性心肌梗塞患者出院后病情复发。方法：主要采取个别指 导，出院后随访，安排复诊、讲课、提供教育光盘、书面材料、口头宣教的方法，针对患者不同的年龄、知识层次的高低，掌握知识及 信息能力的差异，对患者进行一对一有针对性的出院康复指导。 结果：经过随访除1例因饱餐诱发急性心肌梗塞发作再次入院外， 其余病例目前状况良好，且无1例猝死。效果良好。结论：将急性心肌梗塞患者出院前的康复指导应用到护理患者的全过程，护理工 作只有以多种形式对院内和院外患者实施全程、系统整体的健康指导，才能满足人类的健康需求，让出院患者树立了战胜疾病的 信心和勇气，提高了患者的生活质量。 关键词：心肌梗塞；出院；康复指导
我们的联系卡。患者可随时进行电话咨询，针对患者不同的年 激动。如急性心肌梗塞后担心能否康复，整天忧郁、焦虑和紧张
龄、知识层次的高低，掌握知识及信息能力的差异，对患者进行 会引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，心绞痛频繁发作。与人争
一对一有针对性的出院康复教育，针对我们病房老年患者居多， 吵、发怒或过悲都会增加心率和心肌耗氧量。有些心肌梗塞患者
性心肌梗塞患者出院后病情复发，我科 2 年来对 52 例心肌梗塞 重物或作屏气动作，以免诱发心肌缺血，导致心绞痛或再梗死。
急性心肌梗死处置流程
急性心肌梗死处置流程急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是冠心病最严重的一种表现形式，是心肌缺血导致的心肌细胞坏死。
及时准确的处置对于患者的预后至关重要，因此，全院都需要有一个完善的急性心肌梗死处置流程来指导医务人员的工作。
1.呼救与诊断：2.评估与分级：根据患者的临床表现和检查结果，将急性心肌梗死分为STEMI（ST段抬高型心肌梗死）和NSTEMI（非-ST段抬高型心肌梗死）。
评估患者的病情严重程度，根据患者症状、心电图、血液生化标志物及心功能评估等多项指标，如Killip心力衰竭分级，确定患者的情况。
3.确立诊断与确认急性心肌梗死：根据病史、体征、心电图和心肌损伤标志物等，确认急性心肌梗死的诊断。
此时需要尽快进行心电图诊断，以确定是否出现ST段抬高，如果出现ST段抬高需要立即采取介入治疗。
4.快速通知心血管科或介入科：一旦诊断出急性心肌梗死，医务人员需要立即通知心血管科或介入科的医生，寻求进一步的治疗建议。
通知包括患者基本信息、病情严重程度、心电图结果等。
5.快速通知手术室：对于STEMI患者，应及早通知心血管外科或冠脉介入手术室，准备进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以拯救患者的心肌。
6.给予急救治疗：在等待手术室准备的过程中，医务人员需给予患者急救治疗，包括静脉注射阿司匹林、肝素和硝酸甘油等药物。
如果患者疼痛明显，可以给予阿片类药物镇痛。
7.进行介入治疗：一旦手术室准备好，STEMI患者应立即进行冠脉介入治疗。
介入治疗包括冠状动脉造影和支架植入等。
8.给予抗栓治疗：对于STEMI患者，冠脉介入治疗后，需给予抗栓治疗，如常规口服双效阻塞剂、肝素等。
9.加强监护与护理：对于急性心肌梗死患者，需要加强监护与护理，包括心电监护、血压监测、液体平衡调节、窒息防治等。
10.及时进行康复治疗：在患者病情相对稳定后，应尽早进行康复治疗，包括心理辅导、药物治疗、饮食调节、适度运动等。
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急性心肌梗死早期的康复处理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】急性心肌梗死早期康复处理
(1)急性心肌梗死早期的处理原则
吗啡(每5～30min，2～5mg缓慢静注)兼有强力的镇痛作用和良
好的血液动力学作用，特别有益于减少心肌耗氧量(MNO2)，也就是说
既有显著的静脉扩张，减低心室前负荷的作用，也可以减轻心脏后负
荷。但在低血容量病人，吗啡可以引起显著血压降低；在老年病人，
吗啡静脉注射有时可引起严重的呼吸抑制，可以将5mg吗啡加于10mI
一生理盐水中，缓慢静脉注射，同时观察反应。
阿托品(0.5mg，静脉注射，可分次再给，直到总量最高2.0mg)
有迷走神经阻断作用，有助于治疗合并房室传导阻滞的缓慢性心律
(特别在下壁AMI)、伴有低血压的窦性或交界性心动过缓以及因心动
过缓而引起的异位心律。应当从小剂量开始用药并密切进行心电图监
护，因为阻断了过度兴奋的迷走神经后可能暴露出潜在的交感神经过
度兴奋，从而引起窦性心动过速，甚至在极少数情况下出现室速(VT)
或室颤(VF)。在没有合并症的心动过缓是否应预防性使用阿托品，尚
无定论。
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(2)急性再灌注治疗
1)溶栓治疗
去除阻塞血供的血栓是保存缺血心肌和减少梗死范围的最有效
方法。在讨论AMl早期处理方法时，溶栓疗法已占有统治地位。很明
显，引起再灌注越早，溶栓疗效越好。同理，快速起效的T-PA可以
更快引起再灌注，因此认为T-PA优于链激酶的呼声很高。时间的延
误主要发生在“入院到治疗”(door-to-needie)时间，即从进入急诊
室到开始溶栓的时间，阿司匹林应尽早应用。有三项研究(AMTLEMlP
和GREAT)已显示院前溶栓治疗的优点，但是还需要很好组织形成一
条龙治疗。溶栓的关键问题仍有待解决，持续争论的问题包括晚期溶
栓(12h后)的疗效，哪种药物或哪几种药物的联合最有效，辅助疗法
如β受体阻滞剂拓宽治疗范围的可能性，等等。
2)介入性血管重建
AMI早期PTCa适用于发病6h内，有溶栓禁忌证，大面积心肌濒
临坏死状态，有休克症状者。在有的医学中心，AMI早期PTCa至少
可以取得与t-PA一样好的疗效，胜于链激酶。而且从长期过程来看，
早期PTCa花费较少。AMI早期紧急冠脉搭桥手术适用于早期PTCa失
败后，或梗死后持续心绞痛伴血流动力学不稳定的患者，但做紧急
PTCa和冠脉搭桥的病人还是很少数。
3)再灌注损伤
大量的实验证据说明了再灌注损伤的存在与表现，包括室性心律
失常，心肌顿抑和微血管损伤。再灌注诱发细胞坏死的依据尚不清楚。
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再灌注损伤发生于再灌注期，而不是其后，临床的相应表现是在溶栓
24h内死亡率增加，这是一种“早期危险”。从理论上说，在溶栓开
始前静脉应用镁制剂可以减少再灌注损伤，因为镁有钙拮抗作用。
IsIS-4研究证实，溶栓后给镁没有益处。
4)再次阻塞
成功的溶栓治疗本身并不是治疗的结束，再闭塞的发生率据
GusTO研究报告为5％～7％，低于其他报告。引起再闭塞的因素很多，
包括:残留狭窄的严重程度、最初引起血栓的基础(斑块裂隙)持续存
在、血小板及凝血过程的激活，等等。在用T-PA的病人，早期开始
用肝素有助于确保再通率，并且应随之连用5d。在用链激酶或
anistreplase的病人，肝素并无帮助。有几项正在进行的研究旨在
评价hirudin，hrudin和血小板Ⅱa/Ⅲ受体单克隆抗体的疗效。
5)溶栓后的PTCa和冠脉搭桥术
在溶栓治疗后若没有复发的缺血，则常规紧急应用PTCa是无益
甚至可能是有害的。若未作溶栓治疗，则PTCa可以作为首选，特别
是在心源性休克病人。溶栓疗法无效的病人，仍可以做“挽救性”PTCa，
特别是前壁心肌梗死者。如何评价再灌注正是当前广泛研究热点，12
导联心电图改变或胸痛减轻都是有用的指标。由于再灌注的心肌释放
肌酸激酶和心肌某些成分如肌钙蛋白和肌凝蛋白，因此心肌酶和某些
特异蛋白的改变也有助于判断溶栓疗效。溶栓后的冠脉搭桥术属择期
手术，适用于有持续性梗死后心绞痛而无PTCa适应证者。
(3)预防性早期应用β受体阻滞剂
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大约29000例AMI后早期应用β受体阻滞剂的多项研究汇总资料
说明，急性期的死亡率由此下降了13％，但要注意的是上述资料几
乎全都是在溶栓前收集的。随着溶栓开展，阿替洛尔静脉应用在最近
的多项汇总研究中已成了整个治疗的一部分，而且十分安全。几项小
样本的研究说明，早期再灌注加上β受体阻滞剂可以减少复发性梗死
和缺血，可以减少T-PA引起的脑出血危险，还可以减少胸痛，但还
没有取得长期硬指标的改善。从理论上说，再灌注发生越早，胸痛越
少，反射性肾上腺素分泌也越少。因此，除非同时伴有高血压和心动
过速，否则在早期再灌注时给予β受体阻滞剂不一定必需。当再灌注
发生延迟，如4～6h或更长，或溶栓有禁忌，或未用溶栓时，早期是
否该用β受体阻滞剂的争论仍很激烈。最好的试用过的药物是美托洛
尔和阿替洛尔，当血液动力学情况不稳定时，短效的艾司洛尔更适合。
应当记住，在晚期用药，即在AMI粗液动力学情况稳定后再给予β受
体阻滞剂的25项研究，大约24000例病人的资料说明，AMI的晚期
死亡率下降了3％。
(4)AMI时室性心律失常的治疗
利多卡因广泛应用于AMl后早期心律失常的预防和治疗，预防性
利多卡因疗法有无好处还在争论。一项4组研究的汇总分析显示，利
多卡因可以减少室颤大约l/3，但也可增加死亡率大约1/3。若血液
动力学情况严重，室速对利多卡因无效，可以用普鲁卡因酰胺或Ⅲ类
药物(溴苄胺、静脉胺碘酮)，心房或心室起搏，星状神经节阻断或心
室控制刺激偶可挽救生命。治疗左心衰是纠正心律失常的前提，还必
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须牢记药物及低钾可以诱发室速。
(5)AMI时室上性心律失常的治疗
房颤、房扑、阵发性室上性心动过速通常是短暂的，但可能是极
易复发和令人头痛的，需处理的诱发因素包括低氧、酸中毒。伴心房
扩大的心衰、心包炎和窦房结缺血、室上性心动过速的最初治疗应当
是颈动脉窦按压或其他迷走刺激法。当没有左心衰时，静脉用地尔硫
卓或维拉帕米或超短效β受体阻滞剂艾司洛尔都可以有效控制室性
心率。虽然静脉用地尔硫卓在美国注册是用于室上速的急性转复，但
在实际上用于AMI时很有限，而且合用静脉β受体阻滞剂属禁忌。当
有左心衰时，静注腺苷(adenosine)或在小心观察下艾司洛尔也可以
试用。腺苷由于超短效而不能用于房颤和房扑。心电转复只限于药物
不能控制的伴有血液动力学损害的顽固病例，复发性房扑用超速抑制
或可有效。
参考文献
[1]李桂茹.急性心肌梗死的康复治疗及对心室重塑的影响.中国
临床康复,2002年23期.