急性心肌梗死的康复计划
急性心肌梗死病人的健康指导
急性心肌梗死病人的健康指导急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，它会对患者的生活和健康造成严重影响。
对急性心肌梗死病人进行健康指导就显得尤为重要。
下面就是针对急性心肌梗死病人的健康指导，希望对患者有所帮助。
1.控制饮食急性心肌梗死后，患者需要控制饮食，以减少心脏的负担。
首先要控制摄入的脂肪和胆固醇，少吃油腻食物和高胆固醇食物，如动物内脏、黄油、奶酪等。
同时要适量摄入高纤维食物，如水果、蔬菜和全谷类食品，有助于降低血脂和胆固醇水平。
还要适当控制盐的摄入，减少高盐食物的摄入，以预防水肿和高血压的发生。
患者在饮食上要注意清淡、均衡，尽量避免过饱和脂肪酸和胆固醇的食物，多吃水果、蔬菜和全谷类食品。
2.遵循医嘱用药急性心肌梗死病人需要长期服用药物来控制病情和预防复发。
常用的药物包括抗血小板药、降脂药、镁剂和血管扩张剂等。
患者要严格遵循医嘱，按时按量服药，不可随意停药或更改药品剂量。
患者要定期到医院复诊，接受医生的检查和调整用药，以确保病情的稳定和康复。
3.保持适当运动急性心肌梗死后，患者需要适当的运动来帮助心脏康复和增强心肌功能。
适当的运动可以促进血液循环，增加心肌的供血和氧气供应，有助于预防心脏病变的进展。
但是患者要避免剧烈运动和过度劳累，选择适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
在运动前要进行适当的热身活动，运动过程中要注意控制心率和呼吸，避免过度耗费心脏能量。
如果患者有不适，如心悸、气短等症状，应及时停止运动并就医。
4.保持心情舒畅情绪的变化会直接影响心脏的健康，长期的负面情绪会增加心脏病发作的风险。
急性心肌梗死病人要注意保持良好的心态，保持心情舒畅。
可以通过听音乐、看书、做运动等方式来放松身心，避免长时间的紧张和焦虑。
可以寻求家人和朋友的帮助和支持，通过交流和沟通来释放情绪，减轻心脏的负担。
5.戒烟限酒烟草中的尼古丁和其他有害物质对心血管系统具有非常强的毒性，可以加快动脉粥样硬化的进程，增加心脏病发作的风险。
急性心肌梗死的抢救与护理
2、床旁查房
（1） 老师说明目的
（2） 责任护生病情汇报
（3） 主查人护理评估
（4） 主查人评价
教学查房的程序
（二）、查房实施程序：
1、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报，然后 由指导老师补充，并说明本次查房的目标。
1 病人基本情况
2
病人的护理问题、 采取的治疗护理 措施及效果
目
的
意
义
提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。
解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量
教学查房的 方法
预告式方法
事先告知查房的内容，积 极准备（看病例、查体、 查阅资料、提问题） 是临床最常采用的教学查 房方法。
随机式方法
临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房
（以带教老师教学查房为例）
（一）、查房准备与要求： 1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大
纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、
手电筒、专科物品等 3、查房人员：要求参加的人员
教学查房程序
查房准备与要求
4、查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）
出血包括皮肤粘膜出血尿血?便血咯血颅内出血等?活动无耐力?制定合理的活动计划?解释合理活动的重要性?指导病人进行康复训练?活动时的监测急性期24小时内绝对卧床休息无并发症24h后床上腹式呼吸协助床上洗漱床上坐起进餐关节被动运动若无低血压坐椅上活动床边活动坐椅上活动床边活动第4天5到7天逐步增加活动若有并发症适当延长卧床时间?运动时心率增加小于10次分可加大运动量进入高一阶段的训练
心梗康复训练最佳方法
心梗康复训练最佳方法
嘿，你们知道吗？我觉得心梗康复可重要啦！现在我就来讲讲心梗康复训练的最佳方法哦。
首先呢，可以慢慢走路。
就像我们平时散步一样，但是不能走得太快太急。
可以先在院子里或者小区里走一走，走一会儿就休息一下。
我看到隔壁的爷爷得过心梗，他每天都会慢慢地走一会儿，现在身体越来越好了呢。
然后可以做一些简单的伸展运动。
比如伸伸胳膊，弯弯腿。
就像我们在课间做的体操一样。
但是动作一定要轻，不能太用力。
这样可以让身体的关节活动起来，变得更灵活。
还可以试试深呼吸。
找一个安静的地方，坐下来或者站着，慢慢地吸气，再慢慢地呼气。
就像吹气球一样，把空气吸进去，再吐出来。
这样可以让我们的心情平静下来，也对心脏有好处。
如果身体好一些了，可以骑骑自行车。
但是要注意安全，速度不能太快。
在公园里或者小路上骑一骑，感受一下风的吹拂。
我觉得骑自行车可好玩啦，还能锻炼身体。
嘿，小朋友们，如果你们的家人有得过心梗的，一定要提醒他们用这些方法进行康复训练哦。
让他们的身体快点好起来，变得健健康康的。
急性心肌梗死
急性心肌梗死护理01溶栓前观察和护理①立即置病人于抢救室，保持相对安静，专人护理，床边备多参数心电监护仪、除颤仪、吸引装置、呼吸机，均处于备用状态，急救车内备齐各种抢救药品和物品。
②消除病人的紧张情绪，恰当应用语言和非语言沟通，要求护士沉着冷静，动作有条不紊，适时用镇定和蔼的语气嘱病人绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。
③迅速建立两条以上静脉通路，一条选用静脉留置针，另一条静脉通路可以根据血管情况选择，因瑞替普酶与肝素存在配伍禁忌，不能经同一输液管路同时给药，同时也方便多渠道补液及随时应用抢救药物，以备病情变化时能够得到及时的治疗，提高抢救成功率。
④吸氧：采用鼻导管吸氧，流量4L/min～6L/min，吸氧对休克或心功能衰竭的病人特别有益，并改善心肌的缺血缺氧，有助于减轻疼痛。
⑤心电监护：持续进行心电图、血压、血氧饱和度、呼吸的监测，密切观察心律、心率、血压和心功能的变化，必要时每15min～30min记录心电图1次，并固定各导联位置，以便观察溶栓前后ST-T 的动态演变，为治疗方案提供客观资料。
⑥积极准备药物，正确配制药液，保证用药剂量准确。
⑦遵医嘱立即采血化验血细胞分析、血凝系列、肌钙蛋白、心肌酶等，及时取回结果。
⑧遵医嘱应用胃黏膜保护剂，以预防消化道出血。
02溶栓时观察和护理①瑞替普酶每次用量为20MU，我科常用的为5MU1支;溶栓时每次取瑞替普酶10MU溶于10mL生理盐水中，溶解时不可剧烈振荡,以免使活力降低并产生大量的泡沫,使药液难以抽尽,影响剂量准确,溶药及从安瓿内抽吸药液时应采用斜面背侧加压法;2min～5min缓慢静脉注射完毕，间隔30min后再取10MU同上法注射，不需按体重调整剂量。
②准确记录用药开始和完毕时间，同时观察穿刺部位有无渗出。
③严密观察心电监护情况，当缺血心肌经溶栓得到血流再灌注时，由于心肌细胞成活程度不同，很容易发生心律失常，应备好除颤仪和急救药品。
03溶栓后护理（1）严密观察病情，监测生命体征变化，持续心电监护，观察心率、心律、血压变化，并询问病人胸痛缓解程度。
急性心肌梗死患者出院康复指导
我院 ２００９年 ３月 一２００９年 ｌ０月收治的 ５８例 ＡＭＩ患者 ，其 中男 ４３例 ，女 １５例 ，年龄 ３５—７８岁 ，平均年龄 ５６．５岁 。 ２ 康 复 指 导 内 容 ２．１ 疾 病相关知识教育 ：首先对 ＡＭＩ患者 出院前进行评估 ，积 极治疗原发性 高血压 、高脂血症 、糖 尿病 、控制 体重 ，建立 健康 的生 活方式 ，以控制 疾病 危险 因素 ，稳 定或 逆转冠 状动脉 粥样 硬化进展 ，切 不 可 因出 院而麻 痹 大 意 ｊ。向 患者及 家属 介绍 ＡＭＩ的病 因、发病机制 、治疗 、转归 等有关 知识 。对心 绞痛频繁 发作 ，且药物治疗控制不满意者 ，建议做冠状 动脉造影 ，以进一 步选 择冠 状动脉介入治疗或外科 搭桥 治疗 。 ２．２ 用 药指导 ：由于 ＡＭ！患者需要 长期服药 ，因此应 嘱患者必 须在 医生 的指导下科学 服药。不 可随意增减或停 用 ，在 用药过 程 中学会 自我监测 。并将各种药 物的名称 、作用 、剂 量 、不 良反 应 、药 物疗 效 等告 诉 患者及 家 属。如使 用 抗血 小板 药 阿 司 匹 林 、波立维 时应 饭后 服用 ；出现牙 龈 出血 、呕吐 、黑便 和皮 肤有 出血点时应及早 回院就 诊 ，在医生 指导 下调整 药物剂 量 ；使用 利尿剂应注意观察尿量 、定 期测血钾 ，以防止低钾致 心律失 常 ； 服用洋地黄类药物 时，如出现黄绿视 、恶心、呕吐等洋地 黄中毒
急性心肌梗塞患者出院前康复指导
中图分类号：R473.5 文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）17-0130-02
急性心肌梗塞是目前危害人类健康的主要疾病之一。根据 取暖应注意通风，按时作息，劳逸结合，避免过度劳累，适当锻炼
世界上一些地区和人群的流行病学调查资料，冠心病和急性心 身体。如散步是简单易行的运动方式，可早晚各 1 次逐渐增加距
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内蒙古中医药
急性心肌梗塞患者出院前康复指导
李秀荣 *
摘 要：目的：通过对52例急性心肌梗塞患者有针对性的康复指导，预防急性心肌梗塞患者出院后病情复发。方法：主要采取个别指 导，出院后随访，安排复诊、讲课、提供教育光盘、书面材料、口头宣教的方法，针对患者不同的年龄、知识层次的高低，掌握知识及 信息能力的差异，对患者进行一对一有针对性的出院康复指导。 结果：经过随访除1例因饱餐诱发急性心肌梗塞发作再次入院外， 其余病例目前状况良好，且无1例猝死。效果良好。结论：将急性心肌梗塞患者出院前的康复指导应用到护理患者的全过程，护理工 作只有以多种形式对院内和院外患者实施全程、系统整体的健康指导，才能满足人类的健康需求，让出院患者树立了战胜疾病的 信心和勇气，提高了患者的生活质量。 关键词：心肌梗塞；出院；康复指导
我们的联系卡。患者可随时进行电话咨询，针对患者不同的年 激动。如急性心肌梗塞后担心能否康复，整天忧郁、焦虑和紧张
龄、知识层次的高低，掌握知识及信息能力的差异，对患者进行 会引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，心绞痛频繁发作。与人争
一对一有针对性的出院康复教育，针对我们病房老年患者居多， 吵、发怒或过悲都会增加心率和心肌耗氧量。有些心肌梗塞患者
性心肌梗塞患者出院后病情复发，我科 2 年来对 52 例心肌梗塞 重物或作屏气动作，以免诱发心肌缺血，导致心绞痛或再梗死。
急性心肌梗死病人的健康指导
急性心肌梗死病人的健康指导急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，病人需要在医生的指导下进行治疗和康复。
除了医疗治疗外，合理的健康指导也对病人的康复非常重要。
以下是一些有关急性心肌梗死病人的健康指导：1.减轻心理压力心理因素是引起急性心肌梗死的其中一个原因。
因此，心理健康非常重要。
病人应该保持乐观的态度，避免情绪波动并减轻心理压力。
可以尝试做一些放松的活动，如瑜伽或冥想。
此外，病人可以加入心理咨询，在专业人员的帮助下解决精神问题。
2.保持健康的饮食病人应该保持健康的饮食，避免摄入过多的脂肪、胆固醇和钠。
应该多吃蔬菜、水果和全麦食品，并在每餐中适量摄入蛋白质。
此外，病人应该减少饮酒、咖啡和茶的摄入，以防止心脏受到过度刺激。
3.定期锻炼适当的锻炼可以帮助病人降低血压、控制体重和保持健康。
但是，在开始锻炼之前，病人应该咨询医生的意见。
医生会根据病人的年龄、身体状况和病情，制定适合病人的锻炼计划。
4.避免吸烟吸烟是引起心血管疾病的主要因素之一。
因此，病人应该停止吸烟，并避免二手烟的影响。
如果病人无法戒烟，可以通过使用尼古丁替代品或药物治疗来帮助戒烟。
5.按医生的嘱咐服药病人应该按照医生的嘱咐，准确地服用药物。
有些药物可能需要在固定时间内服用，例如每日早上或晚上。
病人应该遵守医生的嘱咐，不要随意停药或改变药量。
总之，急性心肌梗死病人需要综合治疗，包括医疗治疗和健康指导。
通过注意心理健康、保持健康的饮食方式、定期锻炼、戒烟和按医生的嘱咐服药，可以有效控制疾病的进展，促进病人的康复。
急性心肌梗死(AmI)的治疗
六、再灌注治疗
AmI发生后，冠状动脉血栓形成，管腔闭塞，血供 急剧下降，初为ST段抬高，到心肌发生透壁性坏 死有一时间窗，根据动物实验时间窗时为6小时， 在短时间内开通闭塞血管可挽救濒临坏死的缺血 心肌，缩小梗死面积，防止左室重塑，改善预后 是一种理想积极治疗措施。开通血管时间越早效 果越好，国内大城市都建立绿色通道，大大缩短 开通闭塞血管时间。发病12小时者若仍有胸痛、 ST段抬高应行再灌注治疗。
二、缺血性胸痛诊断流程
缺血性胸痛患者
鉴别诊断并迅速开始治疗 嚼服阿司匹林150-300mg 测基础血清心肌标志物 10分钟内完成 ST段抬高或新发 左束支传导阻滞 评价溶栓的禁忌症 开始再灌注治疗 目标：30分钟内开始 溶栓或90分钟内开始 急诊PTCA 心电图高度怀疑缺血 （ST段下移，T波倒置） 入院 开始抗缺血治疗 有 入院时做常规血液检查，血脂、 血糖、凝血时间、电解质 入院 若出现ST段抬高 无 观察12-24小时 出院 评价初始18导联心电图 正常或非特 征性心电图 在急诊科继续观察， 评价和治疗，床旁监测 血清心肌标记物浓度 考虑做二维超声心电图 有无缺血梗死证据
7.心源性休克：大面积AmI梗死面积大于40%，血压 小于90mmHg，脉细数神志淡漠，嗜睡，四肢湿 冷，皮肤发绀或苍白，为心源性休克。治疗先扩 容然后用血管活性药，多巴胺3-5ug/kg.min或去 甲肾上腺素2-8ug/min，或多巴酚丁胺起始剂量 3-10ug/kg.min。 8.发生心脏骤停者应立即进入心肺复苏程序。 9.迅速给予氯吡格雷300mg，阿司匹林300mg嚼服， 阿托伐他汀钙80mg顿服。指南要求确诊AmI患者 应在30分钟内接受溶栓治疗。
心肌梗塞后的康复锻炼
心肌梗塞后的康复锻炼发表时间：2011-07-04T10:22:00.710Z 来源：《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者：李雅群韩敏[导读] 急性心肌梗塞患者恢复期康复锻炼为患者回家后的早期阶段，通常指出院后8—12周。
李雅群韩敏（淄博市市级机关医院山东淄博 255000）【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)14-0021-01 近年来，急性心肌梗塞后的心脏康复训练已引起广泛关注。
急性心肌梗塞危险期度过后，患者的心功能以及体力活动能力下降，影响日常生活与工作学习。
康复训练可有效地改善和恢复心功能和体力活动能力，改善身体上及精神上的适应、提高生活质量、预防复发等。
因此，康复治疗是急性心肌梗塞治疗过程中非常重要的环节。
目前心脏康复分为三个阶段：急性期、恢复期、维持期。
现以急性期和恢复期为中心介绍如下。
1 急性期的康复训练现在的急性心肌梗死后急性期康复锻炼基本计划为4周时间。
对没有并发症的病例在欧美有推行用3周时间达到能自行处理日常生活水平的康复锻炼计划。
急性心肌梗塞发病时为了预防心功能不全、心绞痛、心律失常等并发症及扩大梗塞范围，必须绝对卧床休息，其后到生命体征平稳时可开始康复训练。
基本原则是低强度运动、逐渐增加代谢量、安全。
运动处方中的活动种类根据不同运动所需的代谢当量（METs值）来选择。
初期训练活动包括自理活动、保持直立坐位、上肢或下肢的活动。
由被动运动到主动运动再到抗阻力运动。
先活动远端关节再中间关节再近端关节。
到1周可行自主坐位，这段时间从冠心病监护室转移到重点病房，开始站立→围绕床沿走→病室内；2周后开始在一般病房的走廊行走，注意这时的锻炼不能过强。
走廊行走从50米开始，以后逐渐增加到200米、500米。
出院时行多阶梯负荷试验，作为运动耐量评价及恢复期康复锻炼计划制定时参考。
必须按时检查心电图、血压等并做好记录。
应对患者说明病情，使其理解康复锻炼的意义及潜在的危险性，特别应牢记不可超负荷锻炼。
急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死的护理措施简介急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是心血管疾病中的一种严重病症，持续高死亡率和致残率。
护理措施对于急性心肌梗死患者的康复十分重要，它不仅能够有效缓解病情，提高生活质量，还可以减少并发症和降低死亡率。
本文将介绍急性心肌梗死的护理措施，以便为急性心肌梗死患者的护理提供参考。
护理措施1. 休息和观察休息是急性心肌梗死患者最重要的护理措施之一。
患者需要保持卧床休息，避免过度劳累和激动，以减少心脏的负荷。
护士应定期观察患者的心率、血压、体温和呼吸情况，及时发现异常变化并采取相应措施。
2. 药物治疗药物治疗是急性心肌梗死患者的基本护理措施之一。
护士需要按照医生的嘱咐给患者及时服用抗栓药物、抗血小板药物和镇痛药物等。
此外，护士还需要注意监测患者对药物的反应和不良反应，及时调整药物剂量，确保患者的合理用药。
3. 疼痛管理急性心肌梗死患者常常伴有剧烈的疼痛。
护士需要通过评估疼痛程度、提供药物镇痛和非药物镇痛措施，如放松治疗、冷敷或热敷等，来有效减轻患者的疼痛感。
4. 血压管理高血压是急性心肌梗死患者较常见的并发症之一。
护理人员需要定期监测患者的血压水平，并根据医生的嘱咐调整降压药物的剂量，以保持患者的血压在合理范围内。
5. 导管护理对于急性心肌梗死患者，心导管检查和介入治疗是常见的治疗手段。
护士需要进行导管护理，包括导管的置入、固定和观察等。
此外，护士还需要监测患者是否存在导管相关感染或出血等并发症，并及时采取相应措施。
6. 心理支持急性心肌梗死患者往往面临着身体状况的改变和死亡的威胁，他们的心理状态可能会受到严重影响。
护士需要给予患者积极的心理支持，帮助他们应对焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪，提高生活质量和康复效果。
7. 定期复查和随访急性心肌梗死患者需要定期复查以及后续的随访。
护士应指导患者按时进行心电图、血液检查和超声心动图等相关检查，及时发现并处理并发症，同时也需要关注患者的康复情况，提供健康教育和生活指导。