pbl教学教学案例
幼儿园PBL教学案例分享及课程评价
幼儿园PBL教学案例共享及课程评价一、引言在幼儿园教育中，PBL（Problem-Based Learning，问题解决学习法）教学模式受到越来越多的关注和应用。
PBL教学模式注重培养幼儿的自主学习能力和问题解决能力，引导幼儿通过实际问题进行探究和学习，使他们在学习过程中逐步建立知识框架、培养解决问题的能力，提高学习的主动性和参与性。
本文将共享一则幼儿园PBL教学案例，并对该教学模式进行评价。
二、幼儿园PBL教学案例共享在某幼儿园的一堂美术课上，老师选择了PBL教学模式进行教学。
通过观察幼儿在游戏中喜欢涂鸦的特点，老师设计了一个PBL课程内容，即让幼儿围绕“我的小画家梦”展开探究和学习。
整个教学过程包括以下几个步骤：1. 探究问题：老师提出问题“你们梦想中的小画家是什么样的？”让幼儿团体性地进行思考和讨论，唤起他们对美术的兴趣和激发他们的想象力。
2. 寻找信息：在课程中，老师为幼儿提供了一些美术大师的画作，让他们参考并寻找自己喜欢的画作，了解不同风格和表现手法。
3. 创造性输出：幼儿在教师的指导下，画出了自己心目中的小画家形象，并以小组为单位，进行展示和共享。
4. 总结回顾：教师引导幼儿们总结展示过程中的收获和不足，鼓励他们相互学习、改进，形成更加完善的作品。
三、课程评价通过对该PBL案例进行观察和分析，可以得出以下几点评价：1. 吸引幼儿兴趣：PBL教学模式通过提出引人注目的问题、提供足够的信息和创造性输出，成功地吸引了幼儿的兴趣，使他们在活动中感到愉快和满足。
2. 培养自主学习能力：在PBL教学模式下，幼儿需要通过自主学习和探究来解决问题，这有助于培养他们的自主学习能力和解决问题的能力。
3. 提高参与度：PBL教学模式强调团体性学习，鼓励幼儿相互交流、合作，使他们更加主动地参与到学习过程中，增强了学习的参与度和互动性。
4. 培养创新思维：PBL教学模式注重培养幼儿的创造性思维和发散性思维，通过寻找信息和创造性输出的过程，使幼儿在实践中形成了创新意识和思维习惯。
pbl项目式教学案例初中语文
pbl项目式教学案例初中语文题目：探究传统文化对现代社会的影响主题：传统文化与现代社会年级：初中学科：语文时长：3周目标：1. 了解中国传统文化对现代社会的影响。
2. 发现中国传统文化的美好内涵，弘扬中华文化。
3. 引导学生在对传统文化的探究中，培养独立思考的能力。
4. 通过PBL项目式教学，提高学生的综合素质和实践能力。
5. 提高学生的语言表达能力，写作能力和口头表达能力。
探究方法：1. 小组讨论和合作研究2. 网络搜索和查阅相关资料3. 实地考察和采访相关人士4. 写作、演讲、展示等方式表达个人观点和收获任务：任务1：了解传统文化1. 分组介绍中国传统文化的内容，包括孝道、礼仪、关爱、忠诚等方面。
要求介绍的内容全面、深入。
每组要进行口头表述和书面总结。
任务2：传统文化与现代社会1. 针对传统文化的某一方面，选择一个与现代社会相关的话题，例如：传统文化与亲情、传统文化与社会治理、传统文化与教育等等。
每组选择一个话题进行研究。
2. 利用图表、报告、调查问卷等方式，展示调查结果，总结传统文化对现代社会的影响。
任务3：传统文化推广1. 小组针对某一传统文化节日，例如“清明节”、“端午节”等，进行推广宣传。
2. 设计相关宣传海报、宣传册子等宣传资料，宣传活动过程中需要进行市场调研，制定宣传计划和活动场地等。
3. 利用PPT、音乐、戏曲或者其他形式进行现场演出，展示中华文化的魅力。
产出：1. 自主设计的小组汇报和展示，展现小组对于“传统文化与现代社会”这一主题的探讨和研究。
2. 自制的宣传海报、宣传册子等宣传资料。
3. 小组或个人写作作品，例如：议论文、作文、报告等。
可以在班级内部或学校内部进行评比。
评价：评价将要注重项目式教学过程中学生的全面表现，包括合作意识、实际行动能力、学术水平等。
对于每个任务都将进行组内互评和老师评价，总评分数将由所有任务分数的平均值计算得出。
评价内容包括：1. 任务完成的质量和深度。
PBL教案—胸外科
以PBL为主导的教学设计
胸外科 马甜
教
设
提
教
讨
教
学
计
出
学
论
学
案
问
问
过
汇
效
例
题
题
程
报
果
一二三四五六
PBL引导的气胸案例的教学大纲
一
教学目标及案例
外科护理学第六版
李乐之等主编 人民卫生出版社出版
参考资料
1.英国胸科协会：2019 版 自发性气胸的临床治疗指 南
2.《原发性自发性气胸病 因研究进展》2019 年临 床肺科杂志
因打篮球时突感右胸部胸痛、胸闷、气促、呼吸困难2小时急诊入院。 体格检查：呼吸32次/分，脉搏92次/分，血压90/50mmhg，痛苦面容， 患侧胸部饱满，叩诊成鼓音，呼吸活动度减低，听诊患侧呼吸音减弱。
二
设计问题（分幕）
分幕（场景一明确目标）
1. 老师提问：“气胸是什么？怎么发生的？属于哪个类型？”
激发学生兴趣 营造求知氛围 分层引导教学
5
教学目标
C
A
知识目标
1、掌握自发性气胸临床分类、 临床表现、诊断及鉴别诊断、 治疗。2、熟 悉自发性气胸 的病因。3、了解自发性气胸
并发症、预防。
思维目标
引导学生有正确的判断思维
B
能力目标
对病例做出正确诊断，积极 有效的采取处理措施。
D
情感目标
培养学生关心病人，良好的 沟通能力。
知识 测评
课堂 总结
布置 作业
2分钟
2分钟 10分钟 15分钟 15分钟 2分钟
2分钟
20
五
医学pbl教学案例集
PBL教学案例集：医学教育的创新与深化一、PBL教学方法：打破传统，提升能力PBL，全称Problem-Based Learning，是以问题为导向的教学方法。
它起源于北美的医学教育领域，如今已成为全球范围内广泛推崇的教育理念。
PBL教学法以学生为中心，强调培养学生的自主学习、批判性思维和问题解决能力，适应了当今社会对复合型人才的渴求。
在医学教育中，PBL教学方法的应用具有深远的实践意义。
二、教学案例精选：以问题为引导，挑战与成长并存我们选取了以下几个具有代表性的PBL教学案例，这些案例涉及的主题、问题各异，但都具有深度和挑战性。
案例一：慢性病管理问题：假设您是一位社区医生，如何制定有效的慢性病管理策略？挑战：慢性病管理涉及患者的病情监测、药物治疗、生活干预等多个方面，需要全面考虑。
案例二：急救处理问题：在急救情况下，如何快速判断病情并采取有效措施？挑战：需要在短时间内做出准确判断，并采取有效的干预措施。
案例三：遗传病诊断与预防问题：如何通过遗传咨询和检测，为患者提供个性化的生育建议？挑战：需要深入了解遗传病的发病机制、遗传方式以及相关的医学伦理问题。
三、问题导向学习：开启深度思考之旅在PBL环境中，问题的设计是关键。
一个好的问题能够引发学生的思考，激发他们的探究欲望。
在问题设计时，我们需要考虑以下几点：问题要与实际临床情境紧密结合，使学生能够将理论知识与实际操作相结合。
问题要具有深度和广度，能够引发学生的深入思考和讨论。
问题要具有挑战性，能够激发学生的挑战精神和学习动力。
四、团队协作与交流：共享知识，提升教育质量PBL教学法强调团队协作与交流。
在解决问题过程中，学生需要组成小组，共同讨论、合作、探究。
这种学习方式不仅提高了学生的学习效率，还培养了他们的团队协作能力和沟通能力。
同时，通过师生之间的互动与合作，教师可以更好地了解学生的学习需求和困难，从而调整教学策略，提高教育质量。
五、情境模拟与实际应用：实战演练，培养临床思维能力PBL教学法注重情境模拟和实际应用。
护理pbl教学案例模板
护理pbl教学案例模板一、案例标题。
“那个不肯乖乖吃药的大爷”二、案例情境。
1. 患者基本信息。
王大爷，70岁，是个特别倔强又有点可爱的小老头。
他因为高血压和轻微的心功能不全被收住院。
他平时就特别节省，对医院的各种治疗啊、用药啊都持怀疑态度，总觉得医生和护士是在坑他钱呢。
2. 入院情况。
大爷刚入院的时候，血压那是蹭蹭地高，达到了180/100 mmHg，还老是觉得心慌、气喘。
医生给他开了一堆药，有降压药、改善心功能的药之类的。
护士小张去给大爷发药的时候，大爷就像个调皮的小孩一样，把药往旁边一推，说：“这药我可不吃，吃了也没好，还净花钱。
”三、问题提出。
1. 患者沟通问题。
那咱们护士该怎么跟王大爷沟通，才能让他乖乖吃药呢？这就像是要哄一个固执的小朋友，不能来硬的呀。
2. 药物知识教育问题。
而且得让大爷明白这些药对他的病到底有啥用，可不能只说那些专业术语，得说得通俗易懂。
就像给小学生讲数学题一样，得简单明了。
3. 心理关怀问题。
大爷心里肯定也有很多担忧，怎么才能让大爷在医院里感觉安心，相信咱们医护人员是为他好呢？四、资料收集。
1. 患者病史收集。
从大爷的病历里找线索，发现他以前在小诊所也看过病，被开过一些便宜的药，但是效果不太好。
这可能就是他不信任现在这些药的原因之一。
还了解到大爷的儿女都在外地工作，他一个人生活比较节俭，对钱看得比较重。
2. 药物知识查询。
降压药的作用机制，像那个[具体降压药名称]，它是通过扩张血管，让血液流动更顺畅，这样血压就会降下来。
得找些简单的比喻，像水管子堵了，这个药就像个小刷子把堵塞的地方弄通畅一样。
改善心功能的药呢，就好比是给心脏这个小马达加润滑油，让它能更好地工作，这样大爷就不会老是心慌气喘了。
3. 心理关怀相关研究。
查了些资料，发现像大爷这种独自生活又生病的老人，很需要有人耐心地听他倾诉。
而且如果医护人员能从他的角度去理解他的担忧，他就会更容易接受治疗。
五、解决方案制定。
医学pbl教学案例
医学PBL教学案例：儿童哮喘的管理案例背景在某个小镇的小学里，有一个名叫小明的9岁男孩，他是一个活泼好动的孩子。
然而，自从他3岁时被诊断为哮喘后，他的生活质量受到了很大的影响。
小明的父母非常担心他的健康，希望能够找到一个合适的管理方案来控制他的哮喘症状。
小明的父母带他去看了当地的家庭医生，医生建议他们参加一个医学PBL教学课程，以了解更多关于哮喘管理的知识，并找到最佳的治疗方案。
案例过程第一步：问题定义和小组分配小明的父母和其他家长被分成几个小组，每个小组由一个医学专家指导。
每个小组的成员都有机会提出问题，共同讨论并最终确定一个问题。
小明的父母提出的问题是：“如何管理小明的哮喘症状，以提高他的生活质量？”第二步：知识获取和讨论每个小组的成员需要在课前自行学习相关的哮喘管理知识，包括哮喘的病因、症状、诊断和治疗方法。
他们还需要阅读相关的研究论文和临床指南，以了解最新的治疗进展。
在小组讨论中，医学专家会引导讨论，确保每个成员都有机会表达自己的观点，并从其他成员那里获取新的信息和见解。
讨论的重点包括哮喘的发病机制、常见的触发因素、预防措施和药物治疗等。
第三步：问题分析和解决方案制定在经过充分的讨论和知识获取后，小组成员开始分析小明的情况并制定解决方案。
他们考虑了以下几个方面：1.哮喘的控制目标：他们确定了小明的哮喘控制目标，即减少症状的发作次数、提高生活质量，并减少紧急就医的需求。
2.药物治疗：他们讨论了不同类型的哮喘药物，包括快速缓解药物和控制药物。
他们决定为小明开具一个个性化的哮喘治疗方案，根据他的症状和哮喘的严重程度来选择合适的药物。
3.触发因素管理：他们讨论了哮喘的常见触发因素，如过敏原、冷空气和运动等。
他们建议小明的父母采取相应的预防措施，如避免接触过敏原和在户外活动时佩戴口罩等。
第四步：方案评估和调整小组成员制定的治疗方案需要经过评估和调整。
他们建议小明的父母定期观察小明的症状，并记录下每次发作的时间、频率和严重程度。
pbl项目式教学数学案例
PBL项目式教学数学案例引言PBL（Project-Based Learning）是一种基于项目的学习方法。
它通过让学生从实际问题出发，自主探究和解决问题，培养学生的综合能力。
在数学教学中，PBL可以帮助学生更好地理解和应用数学知识。
本文将介绍一个以PBL项目式教学为基础的数学案例，旨在通过实际问题的解决，培养学生的数学思维和解决问题的能力。
前提条件本文的案例基于初中数学知识，学生已经学过直角三角形的基本概念和计算方法，具备一定的代数运算和解方程的能力。
案例背景一个游乐园准备修建一个过山车，设计师需要确定过山车的轨道坡度。
坡度过大会造成乘坐者的不适和安全隐患，而坡度过小则影响过山车的速度和刺激感。
设计师希望找到一个合适的坡度，既能保证安全与乘坐体验，又能减少建造成本。
设计师找到了你们班级的数学老师，请你们帮助设计一个数学模型，来解决这个问题。
案例任务任务一：确定乘坐者的安全坡度范围。
任务二：确定乘坐者的舒适度坡度范围。
任务三：确定乘坐者的刺激感坡度范围。
案例步骤任务一：确定乘坐者的安全坡度范围1.学生根据已学的直角三角形知识，使用斜边与底边的比值计算角度的方法，推导出安全限制的数学关系模型。
2.学生基于推导出的数学关系模型，进行数值计算，确定乘坐者的安全坡度范围。
任务二：确定乘坐者的舒适度坡度范围1.学生调查一些过山车乘坐者的意见和反馈，了解他们对于舒适坡度的期望和感受。
2.学生分析和总结调查结果，得出一些舒适坡度的特点和范围。
3.学生基于总结出的特点和范围，设计一个舒适度评估模型。
4.学生使用设计的舒适度评估模型，计算乘坐者的舒适度坡度范围。
任务三：确定乘坐者的刺激感坡度范围1.学生收集一些过山车刺激感的评价指标，如加速度、高度变化等。
2.学生分析和总结评价指标的关系，得出一些刺激感坡度的特点和范围。
3.学生基于总结出的特点和范围，设计一个刺激感评估模型。
4.学生使用设计的刺激感评估模型，计算乘坐者的刺激感坡度范围。
PBL教学案例模板(教师版)
案例名称：跌落画笔的画家编者姓名：樊守艳、王杨、朴伶华【学习目标】I基础医学1、全身肌肉组织分布及结构特点；2、肌细胞的微细结构及其功能；3、神经-肌肉接头处兴奋传递的过程及作用机制；4、新斯的明、嗅比斯的明的药理作用机制；5、肘腱反射，肘跟、膝腱反射特点。
II.临床医学部分1、复视的原因及病理机制；2、肌疲劳试验（Jolly test）的临床操作方法；3、重症肌无力的诊治原则及其治疗的循证依据；4、重症肌无力的并发症及其疾病的鉴别诊断；5、痿证（脾肾阳虚型）的诊治原则及其治疗的循证依据。
III. 医学人文及社会1、讨论重症肌无力疾病目前在我国的发病率，讨论在我国目前的医疗卫生体制下如何更有效地降低该疾病的发病率。
2、讨论重症肌无力的预防措施及患病后的心理、身体调试与护理。
3、讨论在临床面对重症肌无力时如何更好地与病人沟通，建立长期良好的医师形象与和谐的医患关系。
【教学建议】1、本案例设计课程内容：全身肌肉组织分布及结构特点、肌细胞的微细结构及其功能、神经-肌肉接头处兴奋传递的过程及作用机制、新斯的明、嗅比斯的明的药理作用机制；肘腱反射，肘跟、膝腱反射特点；肌疲劳试验（Jolly test）的临床操作方法；重症肌无力的诊治原则及其治疗的循证依据；重症肌无力的并发症及其疾病的鉴别诊断。
2、本案例的教学重点在①重症肌无力的发病机制②重症肌无力的临床诊断。
3、本案例适宜学生（2年级）在掌握了全身肌肉组织分布及结构特点、肌细胞的微细结构及其功能、神经-肌肉接头处结构及其兴奋传递的基础上做讨论。
【参考书目】1、朱大年主编.生理学.第8版. 人民卫生出版社. 2013年.2、陈灏珠，林果为主编.实用内科学. 第13版. 人民卫生出版社. 2009年.3、欧阳钦主编.临床诊断学.第2版. 人民卫生出版社. 2010年.案例摘要徐某，中年男性患者，近三个月出现双眼睑下垂、复视3，画画时，自觉无力紧握，画笔常从手中跌落，复视，晨轻暮重，休息后减轻，劳累后加重。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
pbl教学教学案例【篇一：pbl教学教学案例】1 pbl教学案例模板编写说明以问题为基础的学习（problem based learning， pbl）是一种以学生为中心的教学模式。
pbl 强调以学生的主动学习为主，将学习与问题或任务挂钩，使学生投入到问题的讨论中，强调把学习设置到有意义的问题情境中，通过学生的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。
以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的自学能力和解决问题的技能，非常适合临床医学教育。
但是目前没有完全适合我校 pbl 教学的教材，因此我们鼓励教师自己编写 pbl 教学案例。
为统一 pbl 教学案例编写风格，我们组织专家编写了此案例模板供各位教师参考。
pbl 教学案例模版分别是《我又胸痛了》、《为生命剪彩》、《拳头的力量》，分别适用于临床医学专业临床课程、基础课程、临床医学专业（卓越创新班）整合课程，每个案例模版分为教师版和学生版。
在此，特别感谢提供教学案例的上海交通大学医学部陈红教授、海南医学院基础医学部梁平教授、海南医学院临床学院叶海鸥教授等专家和学者。
另外，对于 pbl 教学案例的教师版和学生版，我们提出编写要求如下：一、教师版编写要求（一）封面和正文中各级标题应保持基本一致（二）学习目标分为基础医学、临床医学、人文医学三个部分，案例设计应兼顾这三方面的目标。
（三）教学建议应注意案例的适用对象，熟悉学生的前期修读的课程及知识储备情况，并提出相关教学建议，以便于 pbl 活动的开展。
（四）案例摘要是对案例内容的简要概括，此部分内容一般不超过500 字，关键词一般设 5-8 个。
（五）一般一个完整的案例以 2-3 幕为适宜，每一幕给的资讯内容应适宜，同时提供学生讨论方向，以防止学生讨论时问题时重点不明确，占时太多。
（六）案例讨论结束后，应安排案例讨论总结，案例总结分为学生小组总结和教师点评。
（七）教师备课用材料，请列出本次 pbl 案例讨论活动中需运用到的相关 2知识。
二、学生版编写要求（一）封面和正文中各级标题应保持基本一致（二）学习目标和教师版内容一致，分为基础医学、临床医学、人文医学三个部分。
（三）学生版中各幕内容仅保留教师版中案例内容和学生讨论问题方向。
各幕内容根据教学过程的开展逐一发放。
1.pbl 教学案例分教师版和学生版，请勿将教师用书交于学生使用。
2.在使用学生用书时，请按照案例 1-3 幕的内容及相应问题逐次发放给学生；讨论完一幕才能发下一幕，依此类推。
3.最后一次讨论完，再发放学习目的和参考资料；4.对学生在讨论中的表现要尽可能详细记录以便给予评价与反馈； 5.学生在讨论过程中有跑题或异常表现，及时引导和纠正。
3问题设计注意点在 pbl 课程里，问题或案例是学生学习的重要素材。
一个好的、有效的问题设计，可以刺激学生广泛、多面性思考，由过去习得的知识与经验解释与分析案例中的各个情境问题或现象，发现学习议题，进而执行搜寻数据查阅文献以建构新的知识体，最后达成自我学习的目标。
问题的组成包括个案、剧情/幕、补充学习素材、个案数据、引导老师的指引、学习资源和回馈意见表。
问题设计十项原则如下: (一) 内容要配合学生的年级及学年课程目标，由浅入深，由简单到复杂。
(二) 要配合学生的先备知识，学习的连续性和顺序性都要反映在课程的内容里。
(三) 内容宜取自现实生活中常见的情境或较复杂的问题，问题越接近实际情况越能帮助学生从书本中学习来的知识应用于实际情境中。
(四) 内容本身应该包含一些可以刺激学生能进一步思考的线索，这些线索的设计不宜太具结构化或太详细，才能由小组讨论、老师的催化与刺激让学生提出问题，从中辨识他们的欲学习的知识和寻求未知待查的资料。
(五) 尽量少用专业用语及最好使用原始数据陈述问题例如用血压值180 / 90mmhg，而不用《高血压》这三个字。
(六) 所呈现的个案问题内容需要与学生未来专业上所面临的问题相关。
(七) 案例中的问题要能结合基础学科知识与应用方面的知识，以帮助学生做知识的整合。
(八)要能激发学生产生学习的议题和执行文献搜查，以引发学生的自我学习。
(九)要能提升学生对主题相关的事情产生兴趣，并能保持对延伸问题的讨论，促进学生探讨其它取代的解决方法。
(十) 内容要含盖一个以上的教学目标，帮助学生有多元性的学习。
4【学习目标】 i. 基础医学 1.心血管系统的结构和功能特点及心脏的血供分配； 2.动脉解剖结构、动脉粥样硬化的机制； 3.心肌缺血、缺氧时的代谢与生化改变； 4.心电图的表达意义； 5.冠状动脉粥样硬化病理学分型； 6.血压的形成及影响因素。
ii.临床医学 1.心肌梗死的概念及基本病因； 2.急性心肌梗死的发病机制； 3.心肌梗死的临床表现：（1）症状；（2）体征 4.相关的实验室和其他检查：心电图、心肌酶等； 5.胸痛的常见原因及鉴别诊断； 6.常见的并发症及治疗原则（一般治疗， pci 治疗，溶栓治疗）。
Ⅲ.医学人文 1.讨论冠心病目前在我国人口中的发病率，结合国情如何降低冠心病的危险因素，减少冠心病的发病率。
2.讨论在疾病的诊治过程中如何更好与病人进行沟通，建立良好的医患关系，树立良好的医师形象获得病人的信任。
3.属一级预防、二级预防的范围。
【教学建议】 1.本案例涉及课程内容：心血管系统的结构和功能特点及心脏的血供分配、心肌缺血、缺氧时的代谢与生化改变、心电图的表达意义、冠状动脉粥样硬化病理学分型、心肌梗死的概念及基本病因、急性心肌梗死的发病机制、心肌梗死的临床表现、相关的实验室和其他检查。
2. 本案例的教学重点在①血压的形成及影响因素。
②心肌梗死的临床表现。
3.本案例适宜学生 2 或 3 年级临床医学专业掌握在心血管系统的结构和功能特点及心脏的血供分配及动脉解剖结构基础上讨论。
5【参考书目】 1.董卫国主编.临床医学 pbl 教程.第 1 版.人民卫生出版社.2012 年 4 月. 2.陆再英、钟南山主编.内科学.第 7 版.人民卫生出版社.2011 年 11 月. 3.陈文彬,潘祥林主编.诊断学.第 7 版.人民卫生出版社. 2008 年. 6案例摘要于洪，男性， 48 岁，是一名公务员。
以乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等症状来海南医学院附属医院急诊室就诊。
主诉阵发性胸骨后疼痛，晕厥，阵发性胸骨后疼痛 2 年，加重 20天伴晕厥 1 次。
既往有高血压病史8 年，血压最高达 145/110mmhg，曾规律服用珍菊降压片 1 片/次，每日 3 次，血压控制在 130/80mmhg 左右，近 1 年停用降压药物，血压维持在 130/80mmhg左右。
体格检查 bp 右上肢 140/90mmhg， p 80 次/分。
口唇无发绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻及干、湿音，心界无扩大，心左界最远点位于左第 5肋间左锁骨中线内 0.5cm，心率 76 次/分，节律规则， a2＞p2，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音，未闻及心包摩擦音。
腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无浮肿。
入院后给患者进行实验室有关指标检测，主要的化验结果如下：wbc12.5*109,中性细胞 80%,hb12g/dl,bpc15*109,入院后 5 小时心肌酶谱 ck-ＭＢ 349u/l，肌钙蛋白 t（tnt-t） 1.24ng/ml，心电图可见 v1～v4 导联呈 qs 波，st 段弓背向上抬高约 0.1～0.2mv， t 波倒置。
7第 1 幕（1 学时）于洪，男性， 48 岁，是一名公务员。
以乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等症状来海南医学院附属医院急诊室就诊。
主诉阵发性胸骨后疼痛，晕厥，阵发性胸骨后疼痛 2 年，加重 20天伴晕厥 1 次。
【辅导注意事项及提示用问题】首先引导学生如何进行与病人进行交流，有礼貌，有同情心，引导学生获取完整病史。
1.上述病例包含哪些重要的信息？2.如何对胸痛患者进行详细询问病史，其要点是什么？3.可能哪些疾病导致了病人的临床症状？4.为进一步做出临床判断，你需要进一步了解并获取病人的哪些信息，有助于临床对疾病的诊断？【主要讨论方向】 1.病人引起胸痛的常见原因。
2.各种引起胸痛的常见病因的各自的临床表现特征。
8第 2 幕（1 学时）患者 2 年前于快速步行时出现胸骨后疼痛，呈憋闷样疼痛，位于胸骨中段，休息后约 3～5 分钟左右疼痛逐渐缓解。
此后每于快速步行、工作劳累或者情绪激动时均出现上述症状，休息后或者自服速效救心丸症状能缓解。
10 天前患者于上班途中突发意识不清，跌倒，小便失禁，具体持续时间不详，当时无恶心呕吐及抽搐,无肢体活动功能障碍。
醒后自觉胸骨后持续性闷痛伴大汗，就诊于当地医院住院治疗（具体不详），症状缓解不明显，为求进一步诊治转诊我院。
病程中无发热，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，无夜间憋醒，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐，饮食、睡眠良好，二便如常。
既往史高血压病史 8 年，血压最高达 145/110mmhg，曾规律服用珍菊降压片 1 片/次，每日 3 次，血压控制在 130/80mmhg 左右，近 1 年停用降压药物，血压维持在 130/80mmhg 左右。
腔隙性脑梗塞病史 8 个月。
甲状腺功能减退症病史 8 个月（具体治疗不详）。
否认肝炎、结核、肾病病史，有吸烟史。
【辅导注意事项及提示用问题】 1.诊断冠心病的依据是什么？冠心病分型及临床表现有哪些，其特点有什么不同？ 2.哪些人容易患冠心病？其危险因素是什么？ 3.急性心肌梗死诊断依据是什么？ 4.患者 10 天前出现一过性意识丧失的可能原因是什么？【主要讨论方向】1.你认为最可能的疾病是什么？请提供依据。
2.你认为还需要对病人进行哪方面的检查？有什么检查意义？ 9第3 幕（2 学时）体格检查 t 36.8℃， r 22 次/分， bp 右上肢140/90mmhg， p 80 次/分。
口唇无发绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻及干、湿音，心界无扩大，心左界最远点位于左第 5 肋间左锁骨中线内 0.5cm，心率 76 次/分，节律规则， a2＞p2，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音，未闻及心包摩擦音。
腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无浮肿。
入院后给患者进行实验室有关指标检测，主要的化验结果如下：wbc12.5*109,中性细胞 80%,hb12g/dl,bpc15*109,入院后 5 小时心肌酶谱 ck-ＭＢ 349u/l，肌钙蛋白 t（tnt-t） 1.24ng/ml，心电图可见 v1～v4 导联呈 qs 波， st 段弓背向上抬高约 0.1～0.2mv， t 波倒置。