短期小剂量米力农治疗
米力农联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病的疗效及安全性分析
米力农联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病的疗效及安全性分析一、疗效分析1.改善症状慢性肺源性心脏病的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等。
米力农联合地高辛可通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，改善心肌收缩力，减轻心脏负担，从而改善上述症状。
研究表明，与单独使用米力农或地高辛相比，联合使用能够更有效地改善患者的呼吸困难、咳嗽和胸闷感。
2.减少急性加重COPD患者往往会出现急性加重，严重影响生活质量。
米力农联合地高辛能够通过优化心肺功能，增加心脏输出量，改善肺循环，减少急性加重的发生频率。
研究显示，联合使用较单独使用能够降低急性加重的概率，减少患者的住院次数和紧急就诊次数。
3.延长生存期慢性肺源性心脏病是一种进展性疾病，患者生存期较短。
米力农联合地高辛能够改善心功能，减轻心脏负担，延缓疾病的进展，从而延长患者的生存期。
研究表明，联合使用较单独使用能够显著延长患者的生存期，提高生存质量。
二、安全性分析1.不良反应米力农联合地高辛作为治疗慢性肺源性心脏病的常用药物，其安全性备受关注。
一般而言，这种联合用药的不良反应较小，常见的不良反应包括疲乏、头晕、恶心、呕吐等，且大多较为轻微，患者可以耐受。
2.监测和调整使用米力农联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病需要严密的监测和调整。
患者在使用过程中需要定期监测心电图、心率、血压等指标，以及肝肾功能等相关指标。
根据监测结果调整用药剂量，以确保患者的安全性。
3.禁忌症对于存在严重心律失常、心功能不全、高度房室传导阻滞等情况的患者，禁用米力农联合地高辛。
孕妇、哺乳期妇女、儿童和对该药物过敏的患者也不宜使用。
米力农联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病在疗效和安全性方面都表现出较好的特点。
其能够显著改善患者的症状，减少急性加重的发生，延长患者的生存期。
在严密监测和调整下，患者可以安全地使用该药物。
使用该药物仍需谨慎，医生应根据患者的具体情况进行合理的用药选择和剂量调整，以确保患者的安全性和疗效。
小剂量米力农在小儿重症手足口病的临床效果分析
小剂量米力农在小儿重症手足口病的临床效果分析目的探讨小剂量米力农对治疗小儿重症手足口病方面的临床效果。
方法选取我院2015年1月～12月收治的52例小儿重症手足口病患儿，将其随机分为米力农组和多巴胺组，每组各26例患儿，米力农组采用小剂量米力农药物治疗，多巴胺组则采用多巴胺进行治疗，比较两组治疗效果以及不良反应发生情况。
结果米力农组治疗有效率96.15%，多巴胺组治疗有效率为76.92%，米力农组不良反应发生率为11.53%，多巴胺组不良反应发生率38.46%，米力农组平均住院时间（15.36±2.31）d，多巴胺组平均住院时间（16.79±5.67）d，米力农组平均撤机时间（9.68±1.61）d，多巴胺组平均撤机时间（10.67±5.79）d，米力农组心肌酶恢复时间（12.03±1.69）d，多巴胺组心肌酶恢复时间（16.49±1.64）d，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
结论小儿重症手足口病患儿的心血管功能受影响较大，小剂量米力农的治疗效果显著，且不良反应发生率更低，临床应用效果高。
标签：小儿重症手足口病；米力农；多巴胺；疗效分析；不良反应手足口病是儿童临床常见传染性疾病，其主要的传染途径为肠道病菌传染，患儿以0.05），具有可比性。
1.2方法两组患儿均采用相同的支持治療，主要包括甘露醇静点、免疫球蛋白静点、甲基泼尼松龙静点等，甘露醇剂量为0.5～1.0 g/kg，1次/4～6 h，丙种球蛋白剂量为2.0 g/kg，甲基泼尼松龙3～5 mg/kg，qd，3～5 d为1个疗程。
米力农组采用小剂量米力农治疗，剂量为首次使用50 μg/kg，并于30 min内静点完成，完成后进行维持量使用，剂量0.5～0.75 μg/kg/min，多巴胺组采用2～5 μg/kg/min进行治疗，两组患儿均在头3 d进行24 h给药，待患儿血压正常后进行药量的递减直至不用。
米力农常见问题解答
鲁南力康〔米力农注射液〕常见问题解答1．米力农半衰期是多长？为什么需要持续输注？米力农24小时持续静脉泵入和持续静滴的益处是什么？米力农半衰期很短，正常人约为0.3h，心衰患者约为 2.3h，所以24h 持续输入米力农能维持有效的血药浓度，持续稳定血流动力学各项特征指标，尽快稳定心衰的急性症状，有利于缩短病人的住院时间，降低病人住院费用。
2．同为正性肌力药物，米力农与洋地黄比较有什么区别？米力农与洋地黄存在以下区别：1〕二者的作用机制不同。
洋地黄的正性肌力作用主要是通过抑制心肌细胞膜上的Na＋-K+-ATP酶，使细胞内Na+浓度升高，K+浓度降低，Na+与Ca2+进行交换，使细胞内Ca2+浓度升高而使心肌收缩力增加。
而细胞内K+浓度降低，也是洋地黄中毒的主要原因。
米力农为磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，主要通过酸性酰胺键与C AMP的磷酸键，竞争性的与磷酸二酯酶Ⅲ的酯化部分结合，抑制磷酸二酯酶Ⅲ对cAMP的降解，使cAMP浓度升高，从而激活依赖cAMP的蛋白激酶，提高心肌细胞Ca2+内流，起到正性肌力作用。
2〕洋地黄类药物半衰期较长，治疗量和中毒量之间X围狭小，而且患者耐受性不同，极易引起中毒，而米力农不存在这种情况，因此对于洋地黄中毒的心衰患者可以使用米力农进行强心治疗。
3〕洋地黄在强心同时会减慢心率，可以减慢房颤患者心室率；而米力农强心同时会扩X血管，改善心室舒X期顺应性，对心率影响不大。
3．当使用10支或以上米力农静脉泵入时，可以不加稀释溶液直接泵入吗？其本身溶媒是什么？对血管有刺激吗？渗透压如何？米力农注射液规格为5ml:5mg，即5mg米力农药物成分溶解到5ml的自身溶媒中，其自身溶媒为0.9%的生理盐水，为等渗溶液，对血管无刺激性，因此使用10支或以上米力农注射液静脉泵入时，可以不加稀释溶液直接泵入使用。
4．米力农应用中为什么会出现低血压的现象？应如何处理？使用负荷量给药可能会出现低血压的情况，这是由于大剂量的米力农扩X外周血管作用明显，另外推注的时间过短，速度过快，也可能会出现低血压，所以我们推荐负荷量推注时间至少10分钟以上。
米力农注射液知识培训
抑制血管平滑肌磷酸二酯酶Ⅲ，使平 滑肌细胞内cAMP浓度增加。 刺激肌浆网摄钙而使血管平滑肌松弛， 血管扩张。
米力农临床应用适应证
临床适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张 剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起急、 慢性顽固性充血性心力衰竭。
米力农用量与效应
米力农的心血管效应与剂量有关， 小剂量时主要表现为正性肌力作用。当 剂量大，逐渐到稳态的最大正性肌力效 应时，其扩张血管作用也可随剂量的增 加而逐渐加强。
米力农间断使用
Hatzizacharias等对36例患者进行了间 断使用米力农的长期效果研究。患者使用 米力农，开始先给50ug/kg负荷量（10min 以上），以后给予0.5ug/(kg.min),每周3d， 共4周，各种指标持续观察4个月。4周后平 均肺动脉压、肺毛细血管楔压、体循环外 周阻力、肺血管外周阻力均明显降低， LVEF明显增加，心功能改善。
米力农的作用
正性肌力 舒张血管，降低体、肺循环阻力 提高心室舒张期顺应性
米力农具上述三种效应同时，不增加心肌耗氧， 有效改善心肌的血氧供应！ 应用米力农后，射血阻抗减小和舒张期心室顺 应性的改善，完全抵消了由心肌收缩力增强而带 来的心肌耗氧量的增加！
米力农的作用机制
米力农选择性抑制心肌磷酸二酯酶，增加 心肌环化腺核苷一磷酸（cAMP）的含量 而发挥正性肌力作用，且直接扩张血管， 降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈 压，增加心脏指数，改善心脏功能。
米力农对低氧性肺动脉高压具有一定的临 床治疗价值。
米力农与肺动脉高压
先天性心脏病术中、术后肺高压危象是造成 手术病死率升高的重要原因。
米力农对先天性心Biblioteka 病术后肺动脉高压危象 同时具有治疗和预防作用。
难治性心力衰竭短程应用米力农的治疗优势与护理体会
选择 ２ １ ０ ０年 ｌ ８月 收 治 的 难 治性 心 力 衰竭 患者 ６ 一 ５例 ， 均 符 合 难 治 性 心 力 衰 竭 诊 断 标 准 。 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 ，治 疗 组 ３ ２例 ，男性 １ ８例 ，女 性 １ ４例 ，年 龄 ５ ～ １ ， Ｏ８ 岁 平 均 （４３ １ ．） ； 冠 心 病 １ ７ ．± ０２ 岁 ６例 ，高 血 压 性 心 脏 病 ９例 ， 风 湿 性 心 脏 病 ２例 ，扩 张 型 心 肌 病 ５例 ； 心 功 能 Ｎ ＨＡ 分 Ｙ 级 Ⅲ 一 级 。对 照 组 ３ Ⅳ ３例 ，男 性 １ ６例 ，女 性 ｌ ７例 ，年 龄 ４ ～ ９岁 ，平 均 （２ ￣ ．） ；冠 心 病 １ ７７ ７ ． ９８ 岁 ９ ７例 ，高 血 压 性 心 脏 病 ７例 ， 风 湿 性 心 脏 病 ４例 ，扩 张 型 心 肌 病 ５例 ；心 功 能 Ｎ Ｈ 分 级 Ⅲ一 级 。两 组 患者 在 年 龄 、性 别 、 病 程 、心 衰 Ｙ Ａ Ⅳ 病 因和 心 功 能 评 级 方 面 具 有 可 比性 。
度 缓 解 为 影 响 睡 眠 。对 照组 有 ３ ４例 出 现 术 后 疼 痛 不 能 耐 受 ，
后 要 求 家 属 陪护 。共 同缓 解 患 者 恐 惧 心 理 ，使 患 者在 生 活 不
能 自理 的情 况 下 感 受 到 亲 情 的 温 暖 。并 及 时 将好 的 消 息告 诉
经 镇 痛 药 物 处 理 后 ．仍 有 ｌ ２例 述 影 响 睡 眠 ，需 采 取 被 动 体
行 创 造 了有 利 条 件 ，降 低 并 发 症 的 发 生 率 ，提 高 了 临 床 效 果 ． 仅 使 患 者 满 意 度 提 高 ， 同 时 也 提 高 了 护 理 人 员 的 素 不
米力农临床应用
米力农改善新生儿肺高压氧合指数
用药20min后开始明显起 效；患儿氧和指数明显改善 血压无明显变化
Journal of Critical Care (2006) 21, 217– 223
米力农——治疗手足口病重症
呼吸、循环衰竭的药物治疗 根据血压、循环的变化选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物。 ——《手足口病诊疗指南（2010年版）》
鲁南制药集团 药理中心 苏勤勇
鲁南力康处方资料
商品名：鲁南力康 通用名：乳酸米力农注射液 规 格：5ml : 5mg/支，2支/盒
国家医保乙类
SFDA最早批准国家二类新药 荣获国家科技进步二等奖
米力农：选择性PDE3抑制剂
环核苷酸磷酸二酯酶超家族（PDE s)：细胞内重要的第二信使
米力农(n=54) Mean dose 0.4±0.2 μg/kg/min
多巴酚丁胺(n=54) Mean dose 5.4±2.5 μg/kg/min
Median130 d (range,2 ～2345d)
死亡率统计学分析
Circulation Heart Fail (AHA).2009,2:320-324.
2009 ACCM 小儿、 新 生儿感染性休克血液动 力学临床实践指南
肾上腺素和多巴酚丁胺联合应用能够改善毛细血管和内脏血流。
其他 葡萄糖、 钙、 甲状腺和氢化可的松
实用儿科杂志,2009,24(22):1776-1779.
米力农治疗后客观指标的改善情况
20% 10% 0% -10% -20%
临床症状改善，运动耐量↑，
指南相关推荐
2009ACC/AHA成人心衰指南：多巴酚丁胺需要β-受体以发挥其正性肌力 作用，而米力农不需要。因此，对业已接受β-受体阻滞剂维持治疗的患者应
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析
重症慢性心衰是一种严重的心脏疾病，患者常常需要长期治疗和管理。
米力农是一种常用于心衰治疗的辅助药物，通过提高心脏功能和改善患者生活质量来发挥作用。
本文将对米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果进行分析。
米力农可通过降低心脏前负荷和后负荷来减轻心脏负担，改善心脏功能。
它能够通过扩张静脉和动脉，降低血液回流到心脏的压力和阻力，减轻心脏负担。
米力农还可以通过增加冠状动脉血流和改善心肌的营养供应来促进心肌修复和再生。
这些效果有助于改善心脏的收缩和舒张功能，从而减少心力衰竭的症状和体征。
米力农还可以通过改善患者生活质量来发挥作用。
心力衰竭患者常常伴有体力活动受限、呼吸困难和不适感等症状，严重影响其生活质量。
米力农能够改善患者的运动耐力和心肺功能，减轻呼吸困难和劳力性心悸，提高患者的体力活动水平和舒适感。
这对于心力衰竭患者来说非常重要，可以让他们更好地适应疾病并参与日常生活活动。
米力农具有良好的耐受性和安全性。
临床研究表明，米力农在适当剂量下很少出现严重的不良反应，对患者的心脏功能和全身状况影响较小。
在使用过程中，患者常常需要定期监测心功能和药物剂量，以确保治疗的有效性和安全性。
建议患者在医生的指导下进行治疗，根据个体差异和疗效进行个性化调整。
尽管米力农在治疗重症慢性心衰方面的效果较好，但它并不能单独治愈该疾病。
患者还需要使用其他药物，如ACE抑制剂、β受体阻滞剂和利尿剂，以综合管理心力衰竭。
还应采取其他非药物治疗措施，如限制盐摄入、保持适宜的体重、积极控制糖尿病和高血压等。
米力农联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭8例临床疗效观察
米力农联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭8例临床疗效观
察
许长春
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)29
【摘要】目的观察米力农联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果。
方法选取医院收治的慢性心力衰竭患者8例,采用米力农联合小剂量多巴胺进行治疗,观察患者的治疗效果。
结果患者治疗效果:显效5例,有效2例,无效1例,总有效率为87.50%(7/8)。
结论米力农联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭患者的临床效果较好,可改善其心脏功能,值得临床推广应用。
【总页数】1页(P166-166)
【作者】许长春
【作者单位】江苏省宿迁市洋河人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.通心络胶囊联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭16例疗效观察
2.小剂量多巴胺与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭64例临床观察
3.米力农联合小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察
4.短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的疗效研究
5.黄芪生脉饮联合小剂量多巴胺治疗老年性慢性心力衰竭34例临床观察
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米力农联合小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察
・５６・ 米力农 临床疗
廖然
ＰＪＣＣＰＶＤ Ｍａｒｃｈ ２０１５，Ｖｏｌ，２３ Ｎｏ．３ ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｖｘｎｆ．ｎｅｔ 合小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭的 观察
・短篇论著・
【摘要】 目的观察米力农联合小刑量美托洛尔治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的临床疗效。方法选取２０１０年 １月一２Ｏ１２年６月在九江市第一人民医院心血管内一科治疗的ＣＨＦ患者６０例，随机分为观察组和对照组，各３０例。 在常规药物治疗及对症处理基础上对照组患者给予米力农治疗，观察组患者给予米力农联合小剂量美托洛尔治疗，治 疗１０ ｄ后评价两组患者临床效果。比较两组患者治疗前后６分钟步行距离（６ＭＷＴ），左心室射血分数（ＬｖＥＦ）、左心 室收缩末内径（ＬＶＥＳ）及左心室舒张末内径（ＬＶＥＤ）等超声心动图指标变化，治疗期间室性期前收缩发生情况，随 访３个月比较患者再次入院率和猝死率。结果 两组患者治疗前后ＬＶＥＳ、ＬＶＥＤ及治疗前ＬＶＥＦ和６ＭＷＴ比较．差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组患者治疗后ＬＶＥＦ高于对照组、６ＭＷＴ长于对照组（尸＜０．０５）。治疗期间两组患者 房性期前收缩和房性心动过速发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组患者室性期前收缩严重程度轻于对 照组（Ｐ＜０．０５）。观察组临床疗效优于对照组，随访３个月再次入院率和猝死率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组患者不 良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论 米力农联合小剂量美托洛尔治疗ＣＨＦ的短期临床疗效确 切，能有效改善患者心功能和预后、降低室性期前收缩发生率。 【关键词】 心力衰竭；米力农；美托洛尔；治疗结果 【中图分类号】Ｒ ５４１．６ 【文献标识码】Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—５９７１．２０１５．０３．０１７ 廖然．米力农联合小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１５，２３ （３）：５６—５８．［ｗｗｗ．ｓｙｘｎｆ．ｎｅｔ］ Ｌｉａｏ Ｒ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｉｌｒｉｎｏｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｓｍａｌｌ ｄｏｓｅ ｏｆ ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ ｏｎ ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｒｄｉａｃ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｐｎｅｕｍａｌ ａｎｄ Ｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ．２０１５，２３（３）：５６—５８．
米力农联合小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察
心肌病 ２ ４例 ， 心病 １ ， 心病 ４例 ， 行性 瓣 膜病 ２ 高 ２例 风 退 例， 扩张型心肌病 ５例 。心功能 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ分级 Ⅲ ～Ⅳ级 ， 均为 经常规抗治疗后心衰症状无明显改善的顽 固性心衰 。 治疗 方法 ： 在常规治疗基础上 ， 先将米 力农 ３ ． ７ ５—５ ． ００ ｋ 加入生理盐水 ２ ｌ ｇ Ｏｍ 中静注 １ ｉ； ０ｒｎ 然后将 ２ ａ ａ ０ｎ ｇ加
不 良反应 比较 ： 治疗期 问 ， 治疗 组发生一过性腹泻 １ ； 照 例 对
米 力农 联 合 小剂 量 多 巴胺 治 疗顽 固性 心力 衰竭 疗 效 观察
银鹏 飞 。 黄永 杰 。 张鸿 丽 ， 杨 敏
（ 北京世 纪坛 医院 ， 北京 １０ ３ ） ００ ８
２０ ０５年 １月 ～ ０９年 ５月 ， ２０ 我们 采用米力农 联合小 剂
注： 与对照组治疗后 比较 ， Ｐ（ ． ５ ‘ Ｏ ０
讨论 ： Ａ是，，Ｌ Ｉ Ｄ ，Ｊ 常见 病 ， 要发 生 于 ０ ５—２岁 婴幼 Ｊ － 主 ．
儿。小儿 Ｉ Ａ主要 因机体 对铁摄 入不 足 、 要量 增加 或丢 Ｄ 需
两 组均每 日用药 ３次 ， ８周为 一疗程 。治疗 ８周时 复查 Ｈ ｂ 及 网织 红细胞 ， 录 治疗 反应 。疗 程结 束后 ，ｉ 常为治 记 ｌ ｂ正
人生理盐水 ３ 中通过微量泵泵入 ， Ｏｍｌ 速度为 ０ ３５— ．５ ．７ ０ ７０ 表 １ ０例患者治疗前后的超 声心动图检 测 ６
代谢 及炎症的作用更有效。
本研究表 明， 正在接受他 汀类药物治疗 的高危 Ａ Ｓ患者
加用依折麦布 １ Ｉ 可明显降低血脂 ， ０ ｇ ， 且用药安 全 ， 得临 值 床应用。
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短期小剂量米力农治疗
作者：李玉敏
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第21期
【摘要】目的探讨短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的疗效。方法选取我院
收治的扩张型心肌病顽固性心衰患者78例作为研究对象，所有患者符合WHO关于扩张型心
肌病诊断标准，将其随机分为观察组与对照组，各39例，对照组患者采用常规抗心衰治疗，
观察组患者在常规抗心衰治疗的基础上给予短期小剂量米力农治疗。应用心脏超声检测两组患
者治疗前后心脏每搏量（CO）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩期腔径（LVESD）的变
化，并根据NYHA对两组患者治疗后心功能改善情况进行评价。结果两组患者治疗前CO、
LVEF、LVESD比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的CO、LVEF、
LVESD均明显改善，但观察组比对照组改善更明显，差异有统计学意义（P
【关键词】短期小剂量；米力农；扩张型心肌病顽固性心衰
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段，其发病率逐年上升，而顽固性心衰是心内科患者的
主要死亡原因之一，临床常规治疗疗效不理想，本研究采用短期小剂量米力农治疗我院收治的
扩张型心肌病顽固性心衰患者39例，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月～2015年4月我院收治的扩张型心肌病顽固性心衰患者78例作为研究对
象。其中男46例，女32例，年龄42～64岁，平均年龄（52.5±7.2）岁，超声心动图证实患者
有不同程度的心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，所有患者符合WHO关于扩张型心肌病诊断标
准，本研究排除肥厚型梗阻性心肌病、精神异常、肝肾功能不全、恶性肿瘤及严重心律失常
者。将其随机分为观察组与对照组，各39例。观察组男23例，女16例，年龄42～63岁，平
均年龄（52.1±7.7）岁；对照组男23例，女16例，年龄43～64岁，平均年龄（52.9±6.7）
岁。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规抗心衰治疗方法，根据患者的实际情况予地高辛0.25～0.5mg，1次
/d，口服；间断给予西地兰加强治疗，双氢克尿噻25～50 mg/次利尿治疗，1～2次/d，口服；
卡托普利25～50 mg/次扩血管治疗，3次/d口服。
观察组患者在常规抗心衰治疗的基础上给予短期小剂量米力农治疗，注射时间10min，缓
慢静注米力农3mg，后改为以0.3μg/（kg·min）的速度微量泵静脉泵入8mg，1次/d。
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1.3观察指标
应用心脏超声检测两组患者治疗前后C0、LVEF、LVESD的变化，并根据NYHA对两组
患者治疗后心功能改善情况进行评价。
1.4疗效判定标准
显效：患者的心律失常、心脏扩大、栓塞及心衰等症状明显改善；有效：患者的心律失
常、心脏扩大、栓塞及心衰等症状有所缓解；无效：患者的心律失常、心脏扩大、栓塞及心衰
等症状无改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检
验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P
2结果
2.1两组患者治疗前后CO、LVEF、LVESD变化对比
两组患者治疗前CO、LVEF、LVESD比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两
组患者的CO、LVEF、LVESD均明显改善，但观察组比对照组改善更明显，差异有统计学意
义（P
2.2两组患者疗效对比
治疗后，观察组的总有效率为38例（94.9%），明显高于对照组的30例（76.9%），差异
有统计学意义（P
3讨论
扩张型心肌病属原发性心肌疾病，病因尚未明了，本病临床上有较高的死亡率，对于心衰
患者，延缓其心衰进程、改善心衰症状、提高预后是治疗的关键。
米力农属磷酸二酯酶抑制剂，是人工合成的双吡啶化合物，其治疗心律失常主要通过利用
神经体液反馈调节情况，适用于应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗疗效欠佳的急、慢性顽
固性充血性心力衰竭，对充血性心衰具有显著疗效，其起效快，停止静脉滴注后即很快消失，
无蓄积中毒现象。短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭可在一定程度上增加患
者的心肌收缩力，具有正性肌力作用，还能扩张血管、促进心肌舒张、减少心肌耗氧量、调节
心脏作功率，降低心室射血阻力、减少心室射血时间、减少心脏负荷、降低左心室充盈压、增
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加心排血量和心脏指数，最终改善左室的功能。米力农还具有抑制神经内分泌作用，对延长自
然病程具有重要意义。
本研究应用短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰，对比常规治疗的对照组，观
察组心脏超声检测CO、LVEF、LVESD的改善明显更优，差异有统计学意义（P
综上所述，短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰，疗效显著，值得临床推广。