气管插管的并发症及预防
气管插管常见的并发症及原因
气管插管常见的并发症及原因气管插管是一种常见的呼吸支持措施，常见于重症监护、麻醉等领域。
然而，气管插管也伴随着一些并发症，包括机械性并发症、感染和气道损伤等。
以下是一些常见的并发症及其原因：1.口腔和喉部损伤：气管插管需要通过口腔和喉部，可能会导致黏膜破损、出血、水肿和溃疡。
这可能由于插管时的操作不当、导管的尺寸过大或患者固定不当导致。
2.声带和喉痉挛：在插管时，气管插管可能会刺激声门周围的神经和肌肉，导致声带和喉部痉挛，并可能引起咳嗽、呼吸困难和气道梗阻。
这通常是由于插管过程中的刺激或插管尺寸的不匹配引起的。
3.艰难插管和误吸：插管时可能存在困难插管或误吸的风险。
困难插管指插管操作困难或无法将插管成功放置到气管中。
误吸是指插管过程中引起呼气性气体和分泌物进入食管和胃等消化道，而不是进入气管。
这些并发症可能由于插管操作技术不熟练、气管插管器械选择不当或解剖结构异常引起。
4.卡压和堵塞：插管时，插管导管可能会被卡压在气管中，导致气道阻塞。
堵塞可以发生在气囊、导管或其他插管部件中，可能导致呼吸困难和低氧血症。
这些问题可能由于插管器械故障、操作不当、导管弯曲或堵塞的分泌物引起。
5.感染：气管插管还可能导致呼吸道感染。
插管过程中引入的细菌可能导致肺部感染或呼吸道感染。
此外，长时间插管可能会导致呼吸道黏膜受损、黏膜功能受损，从而增加感染的风险。
6.支气管损伤：在插管过程中，插管导管可能损伤气管黏膜和支气管壁，导致出血和创伤。
这通常由于插管时插管器械的损坏、操作不当或患者的解剖异常引起。
为了减少这些并发症的发生，需要进行正确的插管操作和及时的监测、护理措施。
选择合适大小的插管和可靠的固定装置也是很重要的。
此外，定期清洁导管并控制插管时间可以有效降低感染的风险。
医护人员应该接受专门的培训，熟悉气管插管技术，以确保插管过程的准确性和安全性。
如果患者有插管相关的并发症，及时调整治疗方案，避免进一步的并发症发生。
气管插管并发症及意外的防治
气管插管并发症及意外的防治一、插管时的并发症及预防（一）牙齿脱落术前牙齿已有松动或有突出畸形，加上喉镜片触碰引起脱落。
一旦牙齿脱落，应及时找到，浸泡于盐水中，准备做牙齿再植。
（二）软组织损伤气道插管困难，唇、舌、咽后壁皆可擦伤出血、粘膜水肿等。
（三）其他反应可出现血压急剧升高，心率加快或心动过缓等循环反应。
（四）预防：1、操作轻柔、熟练，尽量减少不必要的损伤。
2、置入喉镜前，先做高流量过度通气，以提高血氧浓度；3、置入喉镜前，应有一定深度、充分完善的麻醉。
4、限制暴露声门的时间不超过15s。
二、导管存留期间的并发症。
1.管道阻塞针对发生阻塞原因进行防治。
（1）分泌物与异物应及时吸出以防反流误吸；（2）因导管不合规格如导管过软扭曲等引起阻塞，应予及时检查并更换之。
2.导管误入一侧主支气管尤以小儿容易发生，通过经常听诊两肺及胸廊的扩张度及时发现，即刻将导管回拔。
3.导管误入食道多因插管操作时误入，也可术中因体位改变、手术操作等多种原因引起导管过浅脱出后而盲目推进误入。
故完成插管后必须经常监听呼吸音及时调整导管位置，固定可靠。
4.呛咳及支气管痉挛多因麻醉变浅及气管内积存分泌物引起，可加深麻醉和加用肌松剂。
严重支气管痉挛可考虑用药解痉，平稳后吸净分泌物。
5.气管粘膜损伤多因套囊压力过高所致。
三、拔管后并发症（一）喉痉挛拔管前应充分吸引，以免分泌物刺激咽喉。
一旦出现痉挛，要及时托起下颌，面罩供氧后即可解除；持续不止者可用药物解除并加压通气。
（二）误吸拔管呕吐，因喉部保护性反射尚未建立出现误吸意外，需加强术后护理。
（三）咽喉痛插管操作轻柔，选择导管恰当，可减轻咽喉痛。
数日后一般不经特殊治疗而自愈。
（四）喉水肿常在24h后出现，多发于小儿，常因困难插管时机械性损伤或感染，少数可因过敏等引起，可针对原因防治。
（五）喉溃疡及肉芽肿多因导管磨擦声带突上的粘膜，尤以头部过度后伸以及长时间留管者（6d～7d）为多见，需在直接喉镜下切除。
气管插管术及并发症防治
❖ 2.注意事项①拔管前吸净导管内、口腔、咽 喉部及套囊上方分泌物。双腔导管吸痰困 难时应更换气管导管再吸痰。②拔管前充 分吸氧。③呼气时拔管。④有气管萎陷或 不能张口的病人拔管前应留置细引流管。 ⑤备插管用具及药品、吸引器等。⑥拔管 后继续观察一段时间。
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❖ 2.优点 可使健肺和病肺隔离通气，避免大量血液脓 汁或分泌物淹灭或污染健侧肺。 防止患侧 支气管漏气。 显著改进开胸手术的条件， 便于手术操作。
❖ 3.缺点 单肺通气易致动脉低氧血症。 支气管内 径较吸，明显增加通气阻力，应辅用肌松药。
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❖ 2.插管方法：类似气管内插管
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❖ 三、双腔支气管插管⑴优点：使左、右肺隔离，可 独立地进行一侧或双侧肺通气及分别吸引两侧分泌 物。
❖ ⑵Types： ❖ Carlens double-lumen endobronchial tubes ❖ White double-lumen endobronchial tubes
❖ 第五节 气管、支气管内插管的并发症 （Complications of Endotracheal and Endobronchial Intubation）
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❖ 气管、支气管内插管的并发症 （Complications of Endotracheal and Endobronchial Intubation）
４ ．杓状软骨：在婴儿杓状软骨的声带突占声带全长的 １／２因骨性部分较多，声门相对较小。
５ ．粘膜：小儿声门下的粘膜与其基底组织呈疏 松连接，血管淋巴组织丰富，尤以婴幼儿为明显， 因此比成人容易发生声门及声门下水肿并发症。
气管插管拔管时的注意事项及并发症的处理
气管插管拔管时的注意事项及并发症的处理作为呼吸科医生对于气管插管的患者并不陌生，在症状消失，符合拔管指征时就要考虑拔管，那么在拔管时的注意事项都有那些呢？下面跟随小编一起来回顾一下~作者：李鸿政来源：医学界呼吸频道机械通气患者，一旦原发病得到控制，就开始着手脱机，但脱离呼吸机与拔除气管插管是两回事，这点必须强调，因为部分患者经过治疗后可以脱离呼吸机，但咳痰能力不好，仍需要气管插管，便于气道管理。
所以，撤离呼吸机分两步走：先脱机，再拔管。
脱机的注意事项在之前的文章中有提到，现在来谈一谈拔出气管插管前后应该注意呢？一、拔管的指征拔管的指征通俗讲就是气管插管的指征已经不存在了，就可考虑拔管了。
如引起上呼吸道梗阻的因素已经去除、气道保护性反射恢复、具有呼吸道清洁能力、已经撤离了呼吸机等。
更确切的说，当改变通气模式或间断脱机若干时间后，患者能维持满意的通气合氧合状况，即可考虑拔除气管插管。
特别要注意的是拔管前要保证患者能成功脱机，否则可能需要重新插管。
二、拔管的步骤及注意事项对于有拔除气管插管指征的患者，一旦决定拔管，那么应该遵循以下原则。
1、拔管前物品准备及患者的合作。
准备吸氧装置、口腔护理物品、纸巾、雾化装置等，必要时准备无创通气；拔管前对患者进行宣教，使其了解拔管的必要性和安全性，消除患者心理恐惧感，以保证患者的充分合作。
2、彻底、充分吸引气道分泌物。
清除口咽部及鼻咽部分泌物，如果是声门下引流的导管，应充分冲洗抽吸声门下引流管；如是普通导管，可在气囊放气的同时，通过呼吸机或简易呼吸囊，经人工气道给予较大的潮气量，以期在塌陷的气囊周围形成正压，将潴留的分泌物“冲”到口咽部，再给予吸出，从而避免误吸。
这一点是拔管前的常规动作，如果没有把这些分泌物清理干净，一不小心误吸入肺部、窒息就麻烦了。
3、适当吸入氧浓度，增加体内氧储备。
可常规先吸入纯氧几分钟，再进行拔管。
4、将新的吸痰管置于气管插管远端开口以远1-2 cm，边抽吸，边气囊放气，并快速拔出气管插管。
气管插管术及并发症防治课件
❖ 气道的应用解剖 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、颌面、口、齿
二、鼻腔
三、咽腔：鼻咽腔、口咽腔、喉咽腔。
❖ 气管 气管的长度：成人约１０～１４cm，内腔
横径１.６cm，小儿短细，新生儿只有４cm 长。
自上门齿到隆突的长度：中等体型成人男 性约为２６～２８，女性为２４～２６cmcm， 婴儿为１０cm。
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❖ 第一节 插管前准备 ❖ 一、术前检查和评估 ❖ 1.头颈活动度 ⑴寰枕关节及颈椎活动度: 关系
❖
插管困难。
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❖ 3.鼻腔、咽腔 鼻腔通畅情况 鼻损伤、鼻出血、 咽部手术史 咽喉部炎性肿块、喉炎 4.气管 (trachea) 气管狭窄（外部受压、气管创伤、 气管造口、气管内肿瘤）
到气管插管时口、咽、喉三轴线的重叠。
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❖ ⑵颏甲距离 ❖ 指下颌内侧面至甲状切迹的距离。正常
3~4cm（两横指）以上，小于此距离可能窥 喉困难。
(3) 纤维光导支气管 (喉)镜
(fiberoptic bronchoscope)
气管插管拔管注意事项及如何预防并发症
气管插管拔管注意事项及如何预防并发症气管插管是指将一根管子插入患者气管，以维持呼吸道通畅，并给予机械通气治疗。
插管的同时也意味着后续需要进行拔管。
气管插管和拔管程序是一项具有一定风险的操作，需要专业人士进行操作，并需要特别注意一些事项，以预防并发症的发生。
1.准备工作在进行插管前，需要做好以下准备工作：-核对器械：确保呼吸机、吸痰器和插管等设备齐全，并处于良好工作状态。
-准备救护车：由于插管和拔管过程中可能产生呼吸道阻塞等状况，确保救护车随时可用。
-术前评估：对患者进行全面的术前评估，包括呼吸功能、呼吸道情况、气道分泌物等，以了解插管和拔管操作的风险和难度。
2.插管注意事项-操作规范：插管操作需要由专业人员进行，操作人员应穿戴好手套、口罩和防护衣，并进行严密的无菌操作。
-视导消毒：在插管前务必清洗和消毒口腔、鼻腔的黏膜。
可使用适当的消毒剂，注意选择适合患者的消毒剂。
-选择合适的套管：根据患者的年龄、体格和病情，选择合适的套管，以确保通气的有效性和安全性。
-监测及调整：在插管后，需要密切监测患者的呼吸、氧饱和度、血压等生理参数，并及时调整适当的通气参数。
3.拔管注意事项-充分准备：在进行拔管前，需与团队成员进行充分的沟通，并明确各自的分工。
确保有足够的辅助人员，在必要时准备好急救设备。
-根据患者状况决定拔管时机：尽早拔管可以减少机械通气的时间和并发症的风险，但拔管时需根据患者的状况、气道的通畅程度、意识水平等因素来决定。
-缓慢拔管：拔管动作应缓慢、稳定，以避免气道痉挛或突发性气道阻塞。
应使用拔管夹固定套管，减少误拔和误吸风险。
-观察患者反应：在拔管过程中，需要密切观察患者的呼吸、氧饱和度、心率等生理指标，以及是否出现窒息、呼吸道阻塞等紧急情况，及时进行处理。
气管插管和拔管过程中-误吸：插管时可能导致误吸胃内容物或气道分泌物，增加呼吸道感染和肺炎的风险。
预防措施包括清洁术前准备、正确操作等。
-气胸：插管时可能损伤气管黏膜或肺部组织，导致气胸的发生。
《气管插管》课件2
疼痛护理
评估患者疼痛情况，采取有效 措施缓解疼痛，提高患者舒适
度。
拔管后的护理与观察
监测生命体征
拔管后密切监测患者生命体征，包括心率、 呼吸、血压等。
预防并发症
注意预防拔管后可能出现的并发症，如喉头 水肿、呼吸道感染等。
观察呼吸道情况
留意患者呼吸道是否通畅，有无痰液堵塞、 呼吸困难等情况。
饮食护理
多学科合作研究
组织多学科专家进行合作研究，共同探讨提高 插管成功率的方法和策略。
实践经验分享
建立平台，让医生分享插管实践经验，共同学 习和进步。
临床试验与验证
对新的插管技术和方法进行临床试验和验证，确保其安全性和有效性。
THANKS 感谢观看
指导患者合理饮食，多饮水，保持呼吸道湿 润。
气管插管的护理流程与规范
插管前准备
评估患者病情及适应证，准备 插管所需物品，向患者及家属
说明插管目的及注意事项。
插管操作规范
严格遵循插管操作流程，确保 插管过程安全、准确。
护理交接流程
明确护理交接流程，确保患者 安全，及时发现并处理异常情 况。
培训与考核
培训与教育的改进
模拟训练设施
01
建立更先进的模拟训练设施，让医生在真实环境下进行插管操
作训练，提高实际操作能力。
在线教育资源
02
开发在线教育资源，如视频教程、模拟软件等，方便医生随时
学习和提高技能。
培训标准与认证
03
制定更严格的培训标准和认证体系，确保医生具备合格的插管
技能。
提高插管成功率的研究与实践
步骤
清理口腔异物，摆正头部 位置，置入喉镜，暴露声 门，插入导管，固定。
气管插管知识点总结
气管插管知识点总结一、气管插管的定义气管插管是一种通过口腔或鼻腔将管子插入气管，以便通气和持续性机械通气的方法。
它是一种重要的生命支持技术，通常用于重症患者的呼吸衰竭、气道梗阻、昏迷等情况下。
二、气管插管的适应症1. 呼吸衰竭：包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭等。
2. 气道梗阻：如哮喘、支气管痉挛、过敏性喉炎等。
3. 失去自主呼吸能力：如昏迷、麻醉后、颅脑损伤等。
4. 手术需要：某些手术需要全身麻醉，因此需要气管插管来维持呼吸。
三、气管插管的种类气管插管可以根据材料、构造和用途进行分类，常见的有：1. 气囊气管插管：一般由软生物材料制成，插入气道后通过一个充气囊来固定在气管内。
2. 无气囊气管插管：无气囊设计，由软管制成，插入气道后依靠管道的柔软性和气管本身的张力来固定。
3. 双腔气管插管：一根管子内带有两个独立的管腔，用于实施双腔气管导管机械通气。
4. 内窥镜辅助气管插管：通过先引入内窥镜，查找气管入口，然后利用内窥镜的引导，成功插入气管。
四、气管插管的操作流程1. 准备工作：整理好所需的器械和药品，检查气管插管是否完好。
2. 体位：将患者的头部稍微后仰，使气管成直线。
3. 麻醉：用适量的麻醉药喷嚏或局部麻醉药涂抹在喉部和咽部，以减轻插管时的不适感。
4. 插管：将气管插管沿着口腔或鼻腔逐渐插入气道，当插管尖端到达气管入口时，停下来，确认位置后，固定气管插管。
五、气管插管的固定气管插管的固定是非常重要的，可以通过以下方法进行固定：1. 绑扎固定法：使用绷带或者专用的气管插管固定带将气管插管固定在患者的头部。
2. 布条绑扎法：使用布条将气管插管绑在头部的固定点上。
3. 胶布固定法：使用透气性胶布将气管插管固定在患者的头部。
六、气管插管的并发症1. 气管损伤：插管时因操作不当，可能会导致气管的损伤，表现为气管黏膜损伤、气管狭窄等。
2. 牙齿损伤：插管时，管子经过口腔，可能会损伤患者的牙齿。
3. 喉部刺激：插管时，可能会刺激喉部黏膜，导致创伤和炎症。
气管插管术相关并发症的预防及处理PPT课件
气管插管的护理
• 5、插管管理：及时更换固定插管的胶布， 防止插管脱出，定时松气囊，每隔2-4小时 松气囊1次，松气囊时吸净口腔内分泌物。
• 6、密切观察病人生命体征及血氧饱和度， 保证血氧饱和度达到95％以上，并根据需 要调节氧流量，发现异常及时告知医生。
上呼吸道三轴线
正常情况下，口轴线、 咽轴线、喉轴线机交互成 角，为了达到暴露声门的 目的，必须想办法使这三 条线重迭。
• 喉镜镜片应沿着舌面右边滑入 • 将舌头推至口腔左边 • 推进镜片直至其顶端刚超过舌
根
将患者仰卧，头后仰， 颈上抬，使口、咽部 和气管成一直线。
用右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵 住门齿，左手持喉镜沿右侧口角进入 口腔，压住舌背
病人插管后不利于口腔清洁，除用双氧水加 生理盐水冲洗，祛除口腔异味，减少溃疡面发 生外，还应用湿水棉签擦洗鼻腔，湿润鼻黏膜， 保持清洁。 口咽部护理
气管插管的护理
• 3、湿化气道： 气管插管本身增加了气道 的长度和阻力，加之失去鼻黏膜的正常保 护，因此，宜经气道滴注适量的药液，刺 激病人咳嗽防止粘稠的分泌物结痂。液体 内加适量抗生素，每次吸痰前滴注气道5— 10毫升。
气管插管术 相关并发症的预防及处理
洛阳市第一中医院
概念 气管插管术是通过口（口腔气管插
管）或鼻（鼻气管插管）经咽、喉将 特制的导管插入气管内的技术。
——建立人工通气道的可靠径路。
其作用有： ①任何体位下均能保持呼吸道通畅 ②防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险 ③清除气管、支气管内分泌物或脓血 ④便于气管内给药。
• 2. 寰枕关节及颈椎活动度: 关系到气管 插管时口、咽、喉三轴线的重叠。
全身麻醉并发症及防治
麻醉意外与并发症处理标准气管插管术并发症一、插管时的并发症及预防1．牙齿脱落术前牙齿已有松动或有突出畸形，因上喉镜片触碰引起脱落。
一旦牙齿脱落，应及时找，并浸泡于盐水中，打算做牙齿再植。
2．软组织损伤气道插管困难，唇、舌、咽后壁皆可擦伤出血，黏膜水肿等。
3．其他反响可出现血压急剧升高、心率加快或心动过缓等循环反响。
4．预防(1)操作柔和、熟练，尽量减少不必要的损伤。
(2)置入喉镜前，先做高流量过度通气，以提高血氧浓度。
(3)置入喉镜前，应有肯定深度、充分完善的麻醉。
(4)限制暴露声门的时间不超过l5s。
二、导管存留期间的并发症及处理1．管道堵塞针对发生堵塞原因进行防治。
(1)分泌物与异物应及时吸出以防反流误吸。
(2)因导管不合规格或导管过软扭曲等引起堵塞，应予及时检查并更换之。
2．导管误入一侧主支气管尤以小儿简单发生。
通过经常听诊两肺及胸廓的扩张度及时发觉，即刻将导管回拔。
3．导管误入食道多因插管操作时误入，也可因术中体位改变、手术操作等多种原因引起导管过浅脱出后而盲目推动误入，故完成插管后必须经常监听呼吸音及时调整导管位置，固定可靠。
4．呛咳及支气管痉挛多因麻醉变浅及气管内积存分泌物引起，可加深麻醉和加用肌松剂。
严峻支气管痉挛可考虑用药解痉，平稳后吸净分泌物。
5．气管黏膜损伤多因套囊压力过高所致。
三、拔管后并发症及处理1．喉痉挛拔管前应充分吸引，以免分泌物刺激咽喉。
一旦出现痉挛，要及时托起下颌。
一般面罩供氧后痉挛即可解除；延续不止者，可用药物解除并加压通气。
2．误吸拔管呕吐，因喉部爱护性反射尚未建立而出现误吸意外，须强化术后护理。
3．咽喉痛插管操作柔和，所选导管适当，可减轻咽喉痛。
数日后一般不经特别医治而自愈。
4．喉水肿常在24h后出现，常因插管困难时机械性损伤或感染，少数可因过敏等引起。
可针对原因防治。
5．喉溃疡及肉芽肿多因导管摩擦声带突上的黏膜，尤以头部过度后伸以及长时问留管者(6—7d)为多见，需在直接喉镜下切除。
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插管方法有：经鼻腔插管，经口腔插管。
常见并发症
1、误入食管。由于患者声门暴露不清或呼吸道分泌物过多遮盖咽喉部，使插管者看不清
声门致气管插管误入声门。
2、心律失常。插管时导管刺激会厌，反射性引起迷走神经及交感神经系统过度兴奋，而
使一部分患者出现心动过缓或心搏骤停。
3、导管堵塞。分泌物、痰液或异物堵塞。
4、喉痉挛。是拔管时并发症最重的一种。它易发生于未完全清醒的患者。
5、声嘶及喉水肿。插管经过声门，可使声门创伤及声带受压，引起声带及杓间黏膜水肿，
影响声带运动而发生声音嘶哑，多为短暂性的，拔管、声带休息、抗生素及激素治疗后
可恢复。
6、声带麻痹。有单侧或双侧声带麻痹，一侧声带麻痹可能由于麻醉插管位置不当或气囊
膨胀过度，压迫外展肌的神经末梢造成。
7、溃疡和肉芽肿。插管后常在声带和杓间区形成溃疡及肉芽肿，多为插管时伤及声带或
杓间区黏膜，插管时间过长局部受压缺血或感染，插管固定不稳，使插管上下活动摩擦，
造成局部黏膜形成溃疡和肉芽肿，影响通气。
8、声门、声门下及气管狭窄。多发生在较长时间的插管者。症状可发生在拔管后数周或
数月。可表现为呼吸困难或无效咳嗽。
9、气管食管瘘。多发生在较长时间的插管者及气囊压力过高。
10、鼻窦炎。多发生于经鼻腔插管者。
产生并发症的原因
1、气管套管的选择不准确。选择合适的管径至关重要。气流遇到的阻力随插管内半径的
四次幂而变化。选择不适宜的插管可显著增加呼吸功。绝大多数成人插管内径应至少为
8mm。
2、插管体位及位置不正确所造成的机械性损伤。在抢救过程中，因为急于解除呼吸道梗
阻，需快速插管。为了暴露声门往往使颈部过度后伸，使颈椎向前突起，造成插管以喉
后部为支点，将杓状软骨和环状软骨背板挤压于颈椎体部，使局部缺血、坏死，瘢痕修
复，造成杓状软骨的损伤，杓间区和声门下形成狭窄。
3、插管气囊压力过高。当气囊压力过高超过毛细血管内压（约32mmHg）时即可发生局部
支气管粘膜的缺血，进而引起炎症、溃疡和软骨环的坏死，甚至发生透壁性糜烂或气管
坏死。
4、感染。局部管腔黏膜受机械性刺激损伤，插管周围分泌物潴留，常伴有局部炎症反应
和混合性感染。
5、插管管理措施不到位。当插管固定不到位，即可造成插管的意外滑脱或前移滑入一侧
主支气管。另气道的加温湿化及吸痰不恰当，亦是并发症发生的原因之一。
预防和治疗
1、充分的术前准备。熟练操作技术，严格操作规程及尽可能避免的创伤对预防并发症的
发生至关重要。
2、选择合适的插管。应选择生物相容性好，气囊壁柔软，气囊囊压低压高容的硅胶插管。
选择不适宜的插管可显著增加呼吸功。操作者应熟记各年龄组相当的插管型号。绝大多
数成人插管内径应至少为8mm。
3、气囊压力的大小。通常，气囊套囊压在17-23mmHg时，高容积低压气囊与气管壁能很
好的切合，在正压通气时能提供充分的密封，而无漏气。充气套囊一般2-4h放气1次，
5-10min/次，可缓解气囊对气管黏膜的压迫。
4、鼻腔的管理。在插管前可滴呋麻滴鼻液，以收缩毛细血管，减少出血，也可考虑滴氯
霉素眼液抗感染。
5、呼吸道的管理。气管插管绕过了正常的上气道，而正常的上气道担负着对吸入空气加
温和湿化的作用，因此湿化和加温至关重要。吸痰，对分泌物不多的患者不应成为常规，
封闭的换气吸痰系统可减少低氧和感染的风险。
6、控制感染。选择敏感性较强的抗生素抗感染治疗，可保护局部黏膜组织的正常恢复。
7、喉气管狭窄的处理。扩张术可提供有效的治疗，但在一些病例必须行外科手术治疗。
目前由于广泛采用低压高容积套囊，这种情况已很少发生。对小儿声门，声门下及气管
狭窄的处理，尚无标准和特效方法，应根据病情区别对待，选择适当的方法加以治疗。