循证医学与中西医结合临床思维方法融合的教学实践
如何运用循证思维解决临床实践问题PPT
探索将循证思维应用于公共卫生和健康 管理领域。
鼓励临床研究和实践的有机结合。
加强临床实践指南的制定和更新。 提高医疗人员的循证意识和能力培训。
THANKS。
提出问题
明确临床问题
在临床实践中，要运用循证思维解决问题 ，首先需要明确问题是什么。医生需要了 解患者的症状、病史、检查结果等信息， 从而明确问题的性质和严重程度。
VS
提出假设
在明确问题后，医生需要提出可能的解决 方案或假设，例如可能的治疗方法、诊断 结果等。这些假设是基于医生的专业知识 和临床经验提出的。
患者教育与沟通
总结词
以循证思维为基础，为患者提供科学、易懂的教育内容，提高患者的疾病认知和依从性。
详细描述
循证思维强调在患者教育过程中，根据患者的文化背景和疾病特点，提供通俗易懂的解释和教育内容 。同时，注重与患者的沟通交流，尊重其知情同意权和参与决策权，提高患者的依从性和满意度。
03
运用循证思维解决临床实践问 题的步骤
治疗方案的制定
总结词
根据患者的具体病情，结合最新的医学证据，制定最佳的治疗方案。
详细描述
循证思维在制定治疗方案时，注重对现有治疗手段的评估和比较，权衡疗效、安 全性和患者偏好等多方面因素，以确定最合适的方案。
预防与康复
总结词
运用循证思维指导预防和康复工作，提高患者的生活质量和预后。
详细描述
在预防和康复阶段，循证思维要求充分了解疾病的自然史、危险因素和保护因素，并采取针对性的干预措施， 以降低发病率和复发风险。同时，关注患者的心理和社会康复，提高其生活质量。
临床情境复杂多变
临床实践中的情况往往复杂多变， 不同的患者、疾病和环境条件可能 需要不同的证据来支持决策。
临床医学的中西医结合思路与方法
把中医辨证和现代医学的诊断学结合起来，即先用现代医学的诊断手段和方法，明确是什么病，然后按中医辨证的方法辨明是什么证（也即什么证型），施行“病证结合” ，即“中西医双重诊断”的内涵，这样才能明确疾病的病因、病机、病理、严重程度和预后，又能选择中西药在治疗上的各自优势，取长补短，进行中西药有机结合的治疗，才是最好的诊疗方法。
第四条提出：“发展中医药事业应当遵循继承与创新相结合的原则，保持和发扬中医药特色和优势，积极利用现代科学技术，促进中医药理论和实际的发展，推进中医药现代化” 。 中共中央、国务院的《决定》和国家《中医药条例》为中医和中西医结合事业的发展指出了正确的方向，我们应该遵循这一方向努力发展中医药事业。
如以慢性胃炎来说，首先通过胃镜及活组织检查、Hp检测、自身免疫学检查，确定： 非萎缩性（浅表性）：主要病因是Hp感染→根除Hp＋ 调理脾胃功能。 多灶萎缩性（胃窦部）：根除Hp 萎缩性： ＋调理脾胃 自身免疫性（胃体部）：PCA攻击 PC→胃酸分泌减少乃至丧失；PC分泌内因子缺乏→恶性贫血。治疗以中医辨证论治为主。
对肾病综合征的治疗，我采取中西药有机结合分阶段治疗的方法，即：
第一阶段是标准剂量激素首始治疗阶段，病人服用大剂量激素后常出现阴虚火旺的症候，如兴奋失眠、怕热多汗、满月脸、手足心热、口干咽燥、 血压升高、舌红少津、脉数等，就应配合中医滋阴降火法治疗，既能拮抗外源性激素的反馈抑制作用，减轻激素的副作用，又能提高病人对激素的敏感性。
为此，我从70年代中期开始，通过130例慢性肾炎的临床观察，结合13项实验室指标，对慢性肾炎的中医辨证分型规律作了深入的探讨，最后提出的四个本证（肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚）和五个标证（风邪、水湿、湿热、血瘀、湿浊）相结合的辨证分型方案，1985年南京第二次全国中医肾病学术会议上采纳修定为全国试行方案，并由卫生部收入《中药新药临床研究指导原则》，对指导慢性肾炎的诊治起到了良好的效应。
医学中西医结合基础理论与实践教案
感谢您的观看
THANKS
正邪相争、阴阳失调、气血津液失常等病 理变化过程。
发病形式
病变传变
感邪即发、伏而后发、徐发、继发、合病 与并病等。
疾病在脏腑经络之间的传变规律及影响因素 。
诊断与治疗原则
01
诊断原则
四诊合参（望、闻、问、切） 、整体审察、辨病与辨证相结 合等。
02
辨证方法
八纲辨证（阴阳、表里、寒热 、虚实）、脏腑辨证、经络辨 证等。
康复治疗
康复评定、康复治疗方法及康复期管理等。
04
中西医结合临床实践
常见病的中西医结合治疗
感冒
中医以疏风解表为主，西医以对 症治疗如解热镇痛为主，中西医
结合可更快缓解感冒症状。
高血压
中医以平肝潜阳、滋阴降火为主， 西医以降压药为主，中西医结合可 更好地控制血压并减少并发症。
糖尿病
中医以滋阴清热、益气养阴为主， 西医以降糖药和胰岛素为主，中西 医结合可更好地控制血糖并预防并 发症。
02
中医学基础理论
阴阳五行学说
阴阳概念
阴阳是对自然界相互关 联的某些事物或现象对
立双方属性的概括。
阴阳关系
阴阳互根互用、对立制 约、消长平衡、相互转
化。
五行概念
木、火、土、金、水五 类物质属性及其运动变
化。
五行养生法
调和阴阳平衡、因人而 异、饮食有节、起居有
常、不妄作劳等。
脏腑经络理论
01
02
中西医结合的现状与趋势
中西医结合的现状
目前，中西医结合已经广泛应用于临床各科 ，形成了独具特色的诊疗方法和方案，如针
循证医学在临床教学中的实践与应用
循证医学在临床教学中的实践与应用作者：韩莉莉史振峰来源：《知音励志·教育版》2016年第01期摘要循证医学医学是近年来国际临床领域迅速发展起来的一种全新的医学模式，是完美的研究证据与临床专业知识和患者价值的有机统一。
将循证医学理念引入高校学生培养是提高临床学生培养质量的重要举措。
通过将教师的授课内容以及学生的学习效果通过正确的教学方法串联起来，并用循证医学思想全方位指导医学研究生的过程培养，对医学生树立正确的临床思维模式和拓展知识面、提高科学思维和创新能力、培养创新人才具有重要的指导意义。
【关键词】循证医学；临床教学；实践与应用在当今知识大爆炸的年代，临床医学研究突飞猛进，日新月异，传统的医学教育模式过分偏重知识及技术的传授，教学方法落后而且缺乏创意，束缚了学生的思路，显示出大量弊端，这就要求教育模式向素质教育方向转变，医学生必须具备独立性、网络性，前导性，创新性思维方式才能实现自身的可持续性发展，教学模式和循证医学思想的出现为临床医学改革指引了新的方向"循证医学（英语：Evidence-based medicine，缩写为EBM），意为"遵循证据的医学"，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。
其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。
EBM是20世纪90年代以来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科，是一门遵循科学证据的医学。
世界著名临床流行病学家 David Sackett教授将其定义为：“慎重、准确和明智地应用所能获得的最佳证据来确定患者的治疗措施”EBM的核心思想是“任何医疗行为和决策的确定都应遵循临床科学研究产生的客观最佳证据”，从而制订出科学的预防对策和措施，形成诊疗规范和专家共识，最终达到科学有效地预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。
EBM的精髓是在医疗决策中将最佳临床证据、临床经验与患者个体情况甚至是独特的价值观相结合。
中西医结合的实习心得
中西医结合的实习心得
作为一个实习生，在中西医结合的医疗团队中，我有幸参与了很多临床实践，以下是
我的一些实习心得。
首先，中西医结合的实践需要我们具备一定的中西医知识和技能。
在实习之前，我全
面学习了中医基础理论，包括经络学、脏腑学等，同时也学习了西医的基础理论和临
床技能。
这样做的目的是为了能够更好地理解中西医的不同观念和治疗方法，并能够
在实践中加以运用。
其次，我学会了通过中西医结合的方式进行诊断和治疗。
在实际诊疗过程中，我会先
进行传统中医的四诊，包括望、闻、问、切，然后结合西医的检查、影像学及实验室
检查结果，综合分析病情，确立诊断。
在治疗过程中，我会综合运用中西医的治疗方法，根据病情选择合适的中药方剂、针灸疗法、推拿按摩等中医疗法，也可以结合西
药治疗或手术治疗。
而在康复阶段，我会借鉴中医养生和健康保健的理念，对患者进
行健康指导，包括饮食调理、运动锻炼和心理调适等。
另外，中西医结合的实践中，注重团队协作和沟通是非常重要的。
我们常常与中西医
专家一起进行讨论和病例讨论，共同制定治疗方案，并及时交流病情、观察疗效。
在
实践中，我要学会尊重不同专业的意见，充分发挥自己的专长，与团队成员紧密协作，为患者提供更好的诊疗服务。
总的来说，中西医结合的实习经历让我深刻体会到中西医在疾病预防、诊断和治疗中
的互补优势。
在实践中，我既学到了中西医的知识和技能，也体验到了团队合作和沟
通的重要性。
希望今后能够继续学习和运用中西医结合的理念和方法，为患者提供更
优质的医疗服务。
临床应用中的中西医结合实践
临床应用中的中西医结合实践近年来，随着医学领域的不断发展和进步，中西医结合逐渐成为临床实践中的一种重要模式。
中西医结合，即把中医和西医的理论和方法有机地结合起来，共同运用于临床诊疗和治疗。
本文将重点探讨中西医结合实践在临床应用中的作用和意义。
一、中西医结合的背景中医和西医分别代表了中华民族的传统医学和现代医学的两个重要流派。
中医注重整体观察、辨证施治，强调平衡和调节身体的自愈能力；而西医则更注重病因病机的分析和治疗，借助现代医学技术进行诊断和手术治疗。
两者各有优势，但也存在一些局限和不足。
因此，将中医和西医结合起来，相互补充和促进，可以提高疗效和医疗质量，满足患者的多样化需求。
二、中西医结合的实践模式中西医结合的实践模式多种多样，可根据不同病症和患者个体差异进行选择和组合。
常见的几种实践模式包括以下几个方面：1. 诊断技术结合：中医的舌诊、脉诊等方法与西医的影像学、实验室检查相结合，可以提高诊断的准确性。
例如，对于肺癌患者，舌苔的变化可以帮助了解病情的进展，而CT扫描可以提供更直观的肿瘤大小和位置信息。
2. 药物治疗结合：中药和西药的结合应用可以发挥双方的优势。
中药治疗注重整体调理和激活机体自身的防御能力，而西药则更侧重于病因病机的干预。
例如，对于冠心病患者，中药可以用来调理体质、改善心功能，而西药可以通过降压、降脂等药物治疗来减少心血管事件的发生。
3. 治疗手段结合：中医的针灸、推拿、艾灸等疗法与西医的手术、物理治疗相结合，可以提高治疗效果。
例如，在脑卒中康复过程中，针灸可以通过促进神经系统的再生和修复，加速患者的康复进程。
三、中西医结合实践的优势中西医结合实践具有以下几个明显的优势：1. 综合疗效优势：中西医结合可以充分利用中西医的各自优势，形成协同效应，提高疗效。
例如，对于治疗慢性胃炎的患者，中医的中药可以调整胃肠道功能，西医的抗生素可以抑制病菌的生长，两者结合可以达到更好的疗效。
2. 个体化治疗优势：中西医结合实践可以根据患者的不同体质、病情和需求进行个体化治疗，提高医疗效果。
中西医结合科研促进教学的思路与方法
科研资源的整合与优化
资源共享
加强中西医结合科研资源的整合和共 享，促进不同学科、不同领域之间的 交流与合作，提高科研效率。
优化资源配置
合理配置中西医结合科研的资源，包 括资金、设备、人力等，确保资源的 有效利用和科研工作的顺利进行。
06
中西医结合科研的未来展望
中西医结合科研的发展趋势
跨学科融合
检验研究成果
通过教学实践，对科研成 果进行验证和修正，提高 科研的严谨性和实用性。
促进成果转化
教学能够将科研成果转化 为实际应用，促进科技成 果的转化和推广。
中西医结合科研与教学的互动模式
建立教学与科研相结合的课程体 系
将科研成果融入课程，形成理论与实践相 结合的教学模式。
加强实践教学环节
通过实践项目、实验、实习等方式，将科 研与教学紧密结合，提高学生的实践能力 和创新思维。
加强国际人才交流与合作，培养 具有国际视野和跨文化交流能力 的中西医结合人才。
THANKS
感谢观看
队列研究
03
对接受中西医结合治疗的患者进行长期追踪观察，分析治疗效
果和预后。
实验研究方法
01
02
03
细胞实验
利用人体细胞或动物细胞 进行中西医结合治疗的实 验研究，观察药物对细胞 的作用和机制。
动物实验
利用动物模型进行中西医 结合治疗的实验研究，探 究药物对动物疾病的作用 和机制。
组织学研究
通过组织切片和显微镜观 察，研究中西医结合治疗 对组织结构的影响。
03 培养跨学科人才
中西医结合科研需要跨学科的知识和技能，有助 于培养具备综合素质的医学人才。
中西医结合科研的历史与发展
01 历史回顾
外科临床实践和教学中循证医学的运用-循证医学论文-医学论文
外科临床实践和教学中循证医学的运用-循证医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——0引言临床实践对于医学生来讲，是将来进入临床工作的必经之路，通过临床实践，将理论付诸于实践，并进行融会贯通，从而培养科学、规范的临床思维能力。
临床教学是培养医学生进行角色转变的关键环节，通过教学能提高医学生的知识储备，为日后的工作奠定良好基础。
但传统的以临床经验及医学理论为主的教学模式已经不能适应现代医学的发展，探索新型的、科学的的教学实践模式刻不容缓。
近年来，循证医学理念在临迅速兴起，其对于指导临床实践和教学发挥了重要的作用，是我国培养高素质医学人才的有效方法。
为了探究循证医学在外科临床实践及教学中的应用效果，本文进行了系统的研究，现阐述如下。
1循证医学的概述循证医学（EBM）又称实证医学或证据医学，本意是指遵循证据的医学，其核心思想为在现有的、科学的临床研究证据及个人临床经验的基础上对临床疾病进行决策。
在20世纪70年代，英国研究者首次对循证医学进行了阐述，提出制定临床诊疗措施应依据大量的随机对照试验，对不同地区的研究结果进行综合评价，进而指导临床实践。
其后加拿大研究者对循证医学概念进行了概括，循证医学是指慎重、明智、准确的应用现有的的临床研究数据，在充分结合医生的专业技能及临床经验，以及患者的个人价值和愿望的基础上为患者制定临床诊疗方案[3]。
循证医学与传统医学具有较大区别，传统医学在诊治患者时更加注重临床资料、临床经验及相关的临床知识，而循证医学是在其基础上强调科学研究证据的重要性，其更加科学、规范及合理。
随着循证医学概念的不断发展，其已在临床得到了越来越广泛的应用。
2循证医学在外科临床实践中的作用在传统临床医学教育中，医生在诊治患者时更加注重个人的临床经验，并在教科书、研究文献及高年资医师的指导下对患者进行处理，导致了某些真正行之有效的方法不能被普及。
循证医学是对传统医学教育模式的改革，它要求医生以临床最新科学证据为指导，在充分结合患者意愿及医师经验的基础上，谨慎、科学、明智的为患者制定临床诊疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
循证医学与中西医结合临床思维方法融合的教学实践
简介
医学教育是一项重要的社会事业，是培养医学人才的关键环节。
随着医学科技
的发展，医学教育也在不断更新和发展。
循证医学和中西医结合临床思维方法是当前医学教育的热点话题。
将这两种思维方法进行融合，可以更好地指导临床实践，并提高医生的临床实践能力。
本文将介绍循证医学和中西医结合临床思维方法融合的教学实践。
循证医学
循证医学是一种以循证为基础、以患者为中心、以临床经验为依据的医学方法。
该方法强调医生在做出任何诊断和治疗决策之前，必须先了解目前已有的最新的关于该疾病的相关研究，并进行合理评估和综合分析。
循证医学的基本步骤包括：提出问题、搜集相关的证据、评价证据的质量、加以综合和应用。
循证医学在医学领域得到了广泛的认可和应用，很多医学院校也将循证医学纳
入其教学体系。
循证医学的应用，有助于医生更好地理解和掌握最新的医学知识，更准确地判断和诊断疾病，提高诊疗效果，降低医疗风险，增强医患关系。
中西医结合临床思维方法
中西医结合临床思维方法将传统中医和现代西医相结合，在临床医学中进行应用。
中医疗法讲究个体化的诊治，以四诊合参系统辨证论治，依托于个体化患者与中西医互动的管理模式；而西医则采用象征科学方法为基础、标准化的检查指标和药物治疗。
中西医结合临床思维方法能够综合各个学科的知识，准确诊断疾病，在治疗时也能兼顾患者的身体和心理。
循证医学与中西医结合临床思维方法的融合实践
循证医学和中西医结合临床思维方法的融合实践，是一种旨在培养医生综合运
用循证医学和中西医结合临床思维方法的能力，进而提高临床实践水平的教学实践。
具体来说，这种教学实践的内容包括：
1. 课程设置
在医学教育中，循证医学和中西医结合临床思维方法的教学应该渗透到医学教
育的各个环节。
在课程设置方面，可以将其作为一门独立的课程，或者将其作为医学教育的一部分，融入到相关的临床或病理学等学科中。
2. 学习体验
为了使学生更好地理解循证医学和中西医结合临床思维方法，需要为其提供相
关的学习体验。
可以通过开展讨论课、病例讨论、实地考察、动手操作等形式，让学生亲身体验其中的思维方法。
3. 教学资源
教学资源是教学过程中必不可少的元素。
在教学过程中，可以利用现有的资源，如教材、课件、学术论文等，为学生提供必要的知识支持。
4. 测评手段
教育测评是教育教学过程中必不可少的环节。
在循证医学和中西医结合临床思
维方法的教学中，可以采用多种测评手段，如课堂测试、论文报告、病例研究等，来评估学生的学习情况和掌握情况。
结论
循证医学和中西医结合临床思维方法是医学教育的重要内容，也是未来医学教
育的发展方向。
教育者应该注重循证医学和中西医结合临床思维方法的培养，采用相关的教学方法和手段，为学生提供必要的知识和体验，进而提高其临床实践水平和医疗质量。