痛风的中医护理方案
山东中医治疗痛风的案例
山东中医治疗痛风的案例
病人男性，52岁，身高170cm，体重80kg。
症状：右大趾关节疼痛，走路有困难，严重时甚至无法行走。
中医诊断：痛风。
治疗方案：清热利湿，化瘀止痛。
方剂：茵陈蒿汤、桂枝加芍药生姜各三钱、赤芍、当归、川芎各二钱，枳实、丹皮各一钱半，防风、独活、蒲公英、白术各一钱，枸杞子、山茱萸各五分，金银花三钱。
服用方法：每日一剂，分两次服用，每次服用半剂。
治疗结果：服用三剂后，症状有显著改善，可以正常行走。
如此服用两周，完全消除了症状，并没有出现副作用。
随访半年无复发。
总结：痛风是一种常见疾病，西医治疗主要以药物治疗为主。
中医治疗以清热利湿、化瘀止痛为主要方向，体现了中医药的互补性和整体观念。
茵陈蒿汤是治疗痛风的主要方剂之一，具有清热利湿、化瘀止痛的功效，临床应用广泛。
本案例中，这位病人的症状得到显著改善，并且没有出现副作用，中医治疗的效果还是值得肯定的。
中医治疗痛风的处方
中医治疗痛风的处方
痛风是一种由于尿酸代谢异常导致关节炎症的疾病，中医将其归类于“痹症”范畴。
中医认为痛风的发生与肝、脾、肾三脏功能失调有关，治疗上主张辨证施治，通过调整脏腑功能，达到缓解症状、降低尿酸
水平的目的。
以下是几种常见的中医治疗痛风的处方：
1. 清热利湿法：适用于急性痛风发作期，表现为关节红肿热痛。
常用
药物有黄柏、苍术、薏苡仁等。
2. 健脾补肾法：适用于痛风缓解期，以健脾补肾为主，常用药物有山药、茯苓、熟地黄、山茱萸等。
3. 活血化瘀法：适用于痛风患者伴有血瘀症状，如关节疼痛固定不移，常用药物有红花、川芎、桃仁等。
4. 疏风散寒法：适用于痛风患者因受风受寒而发作，表现为关节疼痛，常用药物有羌活、独活、桂枝等。
5. 化痰通络法：适用于痛风患者伴有痰湿阻络症状，如关节肿胀、沉
重感，常用药物有半夏、陈皮、白芥子等。
6. 益气养血法：适用于痛风患者体质虚弱，气血不足，常用药物有黄芪、当归、白芍等。
7. 滋阴降火法：适用于痛风患者阴虚火旺，表现为口干舌燥、五心烦热，常用药物有知母、黄连、地黄等。
8. 温阳散寒法：适用于痛风患者阳气不足，表现为畏寒肢冷，常用药
物有肉桂、附子、干姜等。
在实际应用中，中医医师会根据患者的具体症状和体质，选择适合的
处方，并可能进行药物的加减。
此外，中医治疗痛风还强调饮食调养
和生活方式的调整，如避免高嘌呤食物、保持适量运动、控制体重等，以达到更好的治疗效果。
中医治疗痛风处方
中医治疗痛风处方痛风是一种常见的代谢性疾病，中医称之为“白虎历节”，主要表现为关节红肿、热痛，严重时可导致关节畸形和功能障碍。
中医认为痛风的发病与肝、肾、脾三脏功能失调有关，治疗上主张辨证施治，根据患者的体质和病情，选用不同的中药进行调理。
1. 湿热型痛风湿热型痛风患者多表现为关节红肿、疼痛剧烈，伴有口苦、尿黄等症状。
治疗原则为清热利湿、活血化瘀。
常用处方如下：- 龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、泽泻、木通、车前子、生地黄、丹皮、柴胡、当归、甘草。
- 四妙散：黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁。
2. 痰湿型痛风痰湿型痛风患者多表现为关节肿胀、疼痛，伴有胸闷、恶心、舌苔白腻等症状。
治疗原则为化痰利湿、健脾和胃。
常用处方如下：- 温胆汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实。
- 五苓散：茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术。
3. 血瘀型痛风血瘀型痛风患者多表现为关节疼痛固定、局部皮肤紫暗，舌质紫暗或有瘀斑。
治疗原则为活血化瘀、行气止痛。
常用处方如下：- 血府逐瘀汤：桃仁、红花、川芎、赤芍、柴胡、桔梗、牛膝、地龙、甘草。
- 桃红四物汤：桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍。
4. 肾虚型痛风肾虚型痛风患者多表现为关节疼痛、腰膝酸软、畏寒肢冷，舌淡、脉沉细。
治疗原则为补肾强腰、温阳散寒。
常用处方如下：- 右归丸：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿茸、杜仲、肉桂、附子。
- 金匮肾气丸：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。
5. 肝郁型痛风肝郁型痛风患者多表现为情绪抑郁、胁肋胀痛、关节疼痛，舌红、脉弦。
治疗原则为疏肝解郁、和胃止痛。
常用处方如下：- 逍遥散：柴胡、白芍、当归、薄荷、生姜、甘草。
- 柴胡疏肝散：柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、甘草。
在使用中药治疗痛风时，患者应根据医生的指导，选择合适的处方，并注意药物的剂量和煎煮方法。
同时，患者还需注意饮食调理，避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等，多食蔬菜水果，保持饮食平衡。
山东痛风的中医治疗案例
山东痛风的中医治疗案例
病人：王先生，男性，55岁，山东人。
主要症状：下肢关节疼痛，红肿发热，尤其是大脚趾关节受累，严重影响走路。
病史：病人由于长期饮食不规律，大量饮酒，导致痛风发作，治疗多年未见好转。
中医诊断：痛风证。
中医治疗方案：清热解毒，化痰祛湿，活血止痛。
药物：柴胡、黄芩、黄连、黄柏、半夏、枳实、制何首乌等中药组成的清热解毒汤，加减服用；白芍、川芎、桂枝、红花、蝉衣、牛膝等中药组成的活血止痛汤，加减服用。
针灸治疗：选取足三里、风池、委中、阳陵泉等穴位进行针灸治疗，每周2-3次。
治疗效果：经过一个疗程的中医治疗，病人的下肢关节疼痛、红肿发热明显缓解，大脚趾关节疼痛明显减轻，走路更加稳健。
连续治疗3个疗程后，病人的痛风病情得到了很好的控制，生活质量得到了明显提高。
结论：痛风是一种慢性病，中医治疗是一种有效的治疗手段，可以缓解病情，提高患者的生活质量。
但是中医治疗需要长期坚持，同时还需要注意饮食和生活习惯的调节，以达到良好的治疗效果。
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痛风的快速止痛的方法中药
痛风的快速止痛的方法中药痛风是一种因体内尿酸代谢紊乱导致关节炎和尿酸结晶沉积而引发的疾病。
痛风患者常常会经历剧烈的关节疼痛和肿胀，尤其是大脚趾关节。
如果不及时采取措施，痛风的症状会反复发作，严重影响患者的生活质量。
在缓解痛风症状方面，中药有很好的辅助作用。
下面将介绍几种中药快速止痛的方法。
1. 虎骨酒虎骨酒是一种常用于缓解痛风关节疼痛的中药制剂。
它由虎骨、巴豆、当归、黄芩、丹参等药物组成。
虎骨具有强烈的镇痛作用，可以快速缓解痛风引起的关节疼痛。
巴豆是一种有毒植物，但其活性成分能有效抑制关节炎的炎症反应，并具有镇痛作用。
当归、黄芩、丹参等药物具有活血化瘀、清热解毒的作用，可以加速尿酸结晶的排出，缓解痛风的症状。
虎骨酒通常口服，每天3次，每次15毫升，连续服用一周左右即可见效。
2. 痛风康胶囊痛风康胶囊是一种经典的中药制剂，由乌头、川芎、薏苡仁等药物组成。
乌头能够抑制体内尿酸的产生，降低尿酸水平，从而阻止痛风的发作。
川芎具有活血化瘀的作用，可减轻关节的疼痛和肿胀。
薏苡仁具有利尿作用，可以促进尿酸的排出。
痛风康胶囊通常口服，每天3次，每次2粒，连续服用一周左右即可见效。
3. 清热解毒口服液清热解毒口服液是一种由菊花、金银花、连翘、板蓝根等药物组成的中药制剂。
它具有清热解毒、抗炎镇痛的功效。
这种口服液可以有效降低关节炎的炎症反应，减轻痛风引起的关节疼痛和肿胀。
清热解毒口服液通常口服，每天3次，每次10毫升，连续服用一周左右即可见效。
4. 防风通络丸防风通络丸是一种经典的中药制剂，由防风、桑寄生、川芎等药物组成。
防风具有祛风湿、止痛的作用，可以快速缓解关节疼痛。
桑寄生有活血化瘀的作用，可减轻关节的疼痛和肿胀。
川芎具有活血化瘀的作用，可改善血液循环，加速尿酸结晶的排出。
防风通络丸通常口服，每天3次，每次10粒，连续服用一周左右即可见效。
除了以上几种中药治疗方法，痛风患者还可以尝试其他一些中药疗法，如痛风膏药、穴位按摩等。
痛风中医怎么治疗最有效的方法
痛风中医怎么治疗最有效的方法痛风是一种常见的代谢性疾病，主要是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸排泄减少或生成增多，进而引起尿酸盐在关节软骨和周围组织沉积，引起关节炎和痛风石形成。
痛风的治疗方法有很多种，其中中医治疗方法是一种比较有效的治疗方式。
那么，痛风中医怎么治疗最有效呢？首先，中医治疗痛风的核心理念是“清热解毒、祛风除湿”，主要是通过药物和针灸来调理身体的阴阳平衡，改善体内的湿热痰浊，从而达到治疗痛风的目的。
中医治疗痛风的药物主要包括逍遥散、桂枝加葛根汤、通淋汤等，这些药物具有清热解毒、祛风除湿的功效，能够有效缓解痛风患者的疼痛和肿胀症状。
同时，针灸疗法也是中医治疗痛风的重要手段，通过刺激特定的穴位，调节体内的气血运行，消除痛风引起的疼痛和炎症。
其次，中医治疗痛风还注重饮食调理，中医认为痛风主要是由于体内湿热痰浊过多所致，因此在饮食方面需要避免摄入过多的富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、酒类等，同时要多食用一些具有清热解毒、祛风除湿功效的食物，如苦瓜、芹菜、莲子等，以帮助排出体内的湿热痰浊，缓解痛风症状。
此外，中医治疗痛风还包括一些传统的理疗方法，如拔罐、艾灸等，这些方法可以有效改善痛风患者的疼痛和肿胀症状，促进病情的康复。
总的来说，痛风中医治疗最有效的方法是综合运用药物治疗、针灸疗法、饮食调理和传统理疗方法，通过调理体内的阴阳平衡，改善湿热痰浊的病理状态，从而达到治疗痛风的目的。
当然，在接受中医治疗的同时，痛风患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持乐观的心态，这样才能更好地帮助痛风患者恢复健康。
综上所述，痛风中医治疗方法是一种比较有效的治疗方式，通过药物治疗、针灸疗法、饮食调理和传统理疗方法的综合运用，可以有效缓解痛风患者的疼痛和肿胀症状，促进病情的康复。
希望痛风患者能够及时寻求中医治疗，早日康复健康。
痛风
三.痛风的辩证施护--寒湿痹阻证
服药指导：
中药汤剂要温服、注 意观察服药后反应。
急性发作期,严格床休息,
并适当拾高患肢至疼痛 缓解72h后开始适当轻 微活动。间歇期,病人应 注意鞋子的选择,尽量穿 柔软舒适的鞋子,避免足 部磨损造成感染。
三.痛风的辩证施护--痰瘀痹阻证
症状表现 病室安排 饮食指导 饮水指导
三.痛风的辩证施护--湿热蕴结证
服药指导：
中药汤剂要偏凉服， 注意观察服药后反应。
急性发作期，须严格卧 床休息，并适当抬高患 肢至疼痛缓解72h后开 始适当轻微活动。间歇 期，病人应注意鞋子的 选择，尽量穿柔软舒适 的鞋子，避免足部磨损 造成感染。
三.痛风的辩证施护--脾虚湿阻证
症状表现 病室安排 饮食指导 饮水指导
四.痛风的预防方法
壹
1.减少每天在食物中摄 入的嘌呤量,少吃红肉和 动物肝脏。
2.每天喝八杯白开水,可 以有效促进尿酸的排出, 一定程度上控制痛风的 生成。
贰
3.保持一个健康的体重, 并且不能快速减肥,减肥 应循序渐进。
4.尽量保持少油少盐的日 常三餐。做饭时,少放一 点油,平时出门逛街旅游 也要少吃街边摊的油炸 食品。
关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，屈伸不 利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄 白或白腻，脉弦或濡缓。
病室宜安静、整洁，温湿度适宜，注意保暖和避寒。。
进食清淡易消化的食物,忌食辛、烟酒刺激性食物保持 理想体重,适当限制脂肪,限制食盐摄入,低嘌呤钦食。
鼓励病多铁水,每2000ml以上，以增加尿量,促进尿酸排 泄，不宜饭前半小时内和饱餐后立即饮大量的水, 饮水 最佳时间是两餐之间及晚间和清晨。最好的方法是餐后 1h开始饮茶，且以淡茶为宜。
中医方剂治痛风方
中医方剂治痛风方痛风1.中医方剂治痛风方1．车前子30克(布包)，加水500毫升，浸泡30分钟后煮沸，频服代茶饮，每日一剂。
用于各型痛风。
2．按100:16:280取虎杖、樟脑和医用凡士林。
先将虎杖打粉过80目筛，樟脑用适量50％酒精溶化后倒入虎杖粉中。
凡士林加热融化成液状，把上虎杖粉倒入，同时不断搅拌均匀，放置冷却成膏状即成。
用时依据患关节的大小形态，裁剪合适的敷料，将药膏涂在敷料上约2~3毫米厚，敷在患处，纱布绷带包扎，隔日换药一次，直至痊愈。
用于湿热瘀阻型。
3．钩藤根250克，加烧酒适量，浸一天后分三天服完，有理气活血止痛之功，用于气滞血瘀型痛风。
4．樟木屑1斗，以水1担熬沸，以樟木屑置于大桶内，令人坐桶边，放脚在内，外以草席1领围之，勿令汤气入眼，恐坏眼，其功甚捷。
适用于手足冷痛如虎咬者。
5．红花15克，白芷15克，防风15克，威灵仙10克，酒煎服，有活血祛风之功，适用于痛风历节，四肢疼痛者。
6.大川乌2个（去皮烘燥研末），黑豆21粒（炒），全虫21枚（水洗），地龙15克（焙干去泥），麝香0.75克。
共为细末，粉糊丸如绿豆大，每次10丸，温酒送下。
力节诸风走痛，甚效。
2. 治疗痛风!生马铃薯去皮,与生樱桃去籽后各一半打汁机打汁,取汁,每日一杯.很快就可以转化治疗痛风!3.“痛风”千年秘方黑蚁20克，黄芪15克，冬虫夏草10克，灵芝30克，文火水煎半小时，每日三次，一个月一半患者即可痊愈，严重者需一个半月。
此方在《千金方》中也有记载：“取黄芪、虫草、灵芝、黑蚁煎水，日三次可愈也”。
据澳门当地居民讲，服用风之消后，一生不再患痛风。
4.痛风的治疗一个盘子,铺上艾蒿,丝瓜一个切片,摆在上面,蒸大约四十分钟,喝盘里的水,保证告别痛风,我一个台湾朋友告诉我的,你们试一下.艾蒿的量手抓一把,无严格要求,先大火烧开,后小火,都没有毒,不要怕苦就行5.痛风:用乌龟壳*15克，黑木耳10克，煎成一碗汤一次服下，一日二次，连服5~7天，忌动物内脏、鲤鱼、酸物痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作，有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状，早期多累计足跟、指、趾等中小关节，晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。
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痛风中医护理方案 一、常见证候要点 1、湿热蕴结证：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。 2、脾虚湿阻证：无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，弦细或弦滑等。 3、寒湿痹阻证：关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，屈伸不利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓。 4、痰瘀痹阻证：关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮肤紫暗，脉弦或沉涩。 二、常见症状/证候施护 （一）关节疼痛、肿胀 1.评估疼痛诱因、性质、累及小关节部位、数量、持续时间、程度、做好疼痛评分。 2、鼓励患者卧床或在椅子上休息。保持局部的休息，患部不可负重，并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫，减轻疼痛，另给予患部抬高保持舒适。 改变姿势时动作要慢且缓和，避免碰撞机会造成剧烈疼痛。疼痛肿胀减轻后，关节可适度的活动，以避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬。 3、日常所需用物，如茶杯、开水、叫人铃等，尽量放至床边以 利患者取用，减少移动所造成的疼痛。如需下床时，则注意给予安全的支撑，如拐杖、助行器等。 4、痛风急性发作时，局部勿施以冰敷、热敷或按摩，因皆会引起更剧烈的疼痛。 5、监测生命征象，注意患者有无发烧情形。 6、 摄取足够的水分，每天至少需有2000ml，可利尿酸排泄及预防尿路结石。但有心脏疾病、肾功能不全者例外。 7、根据医嘱正确应用解热镇痛药物，以抑制炎症反应，改善疼痛程度。严密观察用药效果及反应。 注意患者有无使用药物后的合并症，如胃肠出血、腹泻等。 8、急性发作时，仍需限制高普林类食物摄取，如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等。 9、急性发作时常因关节内积水，此时可用空针抽出关节液，一方面可减缓患部关节的肿胀疼痛，还可将抽出液体送检。 10、遵医嘱行中药外敷，中药熏药或熏洗，针灸治疗、拔罐、中药离子导入，热证者不宜。 （二）无伤口的痛风石关节炎 1.评估痛风石的部位、程度、有无感染。 2、 痛风石形成处的皮肤，易因衣服摩擦刺激造成发炎，因此需教导病人选择吸汗、柔软的衣物为佳。穿着柔软适当的鞋子，保护患部勿磨破皮而受感染。 3、 保持皮肤清洁及完整性，避免受伤，每天观察患部有无伤口。 4、切记勿任意切开痛风石，因其伤口极难愈合，且易受感染（但已确定有感染时除外）。 5、耐心服用降尿酸药物，其痛风石仍有机会消失。 6、 注意平日尿量，监测血中BUN、Cr的数值，以助早期发现是否有肾脏方面的合并症。 7、对于已受破坏而变型的关节，因会影响活动度，造成日常生活上的不便，除了给予患者心理上的支持之外，也可由复健人员帮忙，利用一些固定物、活动夹板等，让关节有所支撑，以维持其基本活动力。 8、痛风石如沉积在腕部，容易造成腕隧道症候群，而使手指麻木，此时需借助外科手术移除痛风石以减轻症状，或局部注射止痛剂来缓解症状。 9、屈伸不利，肌肤麻木不仁者可采用中药外敷、中药熏药或熏洗、针灸治疗、拔火罐、中药离子导入等。 （三）有伤口的痛风石关节炎 1、痛风石破裂所造成的伤口，常合并有细菌感染（最常见为金黄色葡萄球菌），偶会造成坏死性筋膜炎，其严重度不可忽视。一旦有伤口产生，切勿随便敷成药或中药粉。 2、伤口常有痛风石液体或结晶流出，换药时应尽量消毒干净。伤口换药时确实执行无菌技术。 3、换药时注意观察伤口有无分泌物或恶臭，随时告知医师。 4、如伤口合并有感染时，伤口需作细菌培养后，医师常给予抗生素治疗，而治疗期限则因病情而不同。 5、 有时因伤口受感染恶化，需进一步接受清创术，更严重者发生肢体组织坏死，必要时需由骨科医师执行截肢手术，以确保生命。 6、如伤口恢复情况良好，在医师同意下出院，由家属在家继续为患者换药时，医护人员需仔细且正确教导家属执行无菌换药技术，因伤口需长时间照顾，此时家属应耐心配合，让患者可缩短病程，早日康复。 （四）高尿酸血症 1. 发现高尿酸血症时，评估尿酸水平，且进一步检查有无其他疾病，如肿瘤、肾功能不全、血液疾病等。 2、避免服用诱发高尿酸血症的药物，如利尿剂、阿斯匹灵、抗结核药物等，如自行服用时，请务必告知医生。避免一些诱发痛风发作因素，如饮食不正常、饥饿、喝酒、压力、寒冷，或受伤、急剧减重等。 3、痛风患者因尿液偏酸性，容易发生尿路结石的现象，故如有血尿或一侧腰部短暂性剧烈疼痛时，应随时向主治医师报告。每天必须摄取足够的水分至少2000ml，以增加尿量，促进尿酸排泄，饮水最佳时间安排在两餐之间或晨晚间。 4、维持理想体重，因肥胖也会使尿酸的产生增加。适当的运动及放松心情、减缓压力，皆有助于患者。 5、定期检测血尿酸值。 6、注意观察身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷等情况。如有身困倦怠，头昏头晕，可按摩风池、百会、太阳等穴位，5-10分钟。 腰膝酸痛可遵医嘱予以中药外敷、中药熏药、拔火罐、中药离子导入等治疗。 三、中医特色治疗护理 （一）基础治疗 1、急性发作期要卧床休息，抬高患肢，注意保护受累关节。 2、低嘌呤饮食，禁酒限烟。 3、饮足够的水，每日2000ml以上。 （二）内服中药（详见附录1） （三）中药注射（详见附录1） （四）特色技术 1.中药外敷 辨证选用中药外敷法，湿热蕴结证，选用清热除湿、宣痹通络之品，如芙黄膏、如意黄金膏等；寒湿痹阻证，选用祛风散寒除湿、通经活络药物，如乌头汤制成散剂，黄酒调均外敷，每隔6-12小时换药一次。 2.中药薰药或薰洗 辨证选用中药薰药或薰洗治法，湿热蕴结证，选用清热利湿，通络止痛药物；脾虚湿阻证，选用健脾利湿，益气通络药物；寒湿痹阻证，选用温经散寒，除湿通络药物；痰淤痹阻证，选用活血化瘀，化痰散结药物。 3.针灸治疗 （1）体针 主穴：第1组 足三里、阳陵泉、三阴交 第2组 曲池 配穴：第1组 内踝侧取太溪、太白、大墩 外踝侧取昆仑、丘虚、足临泣 第2组 合谷 病变在下肢，主穴与配穴取第1组，病变在上肢则取第2组。 （2）三菱针刺络放血：有活血祛瘀、通络止痛的功效，多在痛风急性发作期采用，取阿是穴，放血1-2ml，每周2-3次。 （3）还可选用火针、雷火灸、梅花针、扣刺结合拔罐等方法，以达到活血祛瘀、通络止痛的功效，多在痛风急性发作时采用。 4.其他疗法 （1）拔罐：疼痛部位用3-5个火罐，每次留罐5分钟。热证者不宜。 （2）中频脉冲电治疗：中药离子导入，每日1次。热证者不宜。 （3）TDP照射：每日1-2次，每次20-30分钟。热证者不宜。 四、健康指导 1.体位指导 急性疼痛期减少患肢活动，肿胀明显者适当太高患肢。 （一）生活起居 1.生活有规律，按时起居，注意劳逸结合，避免过度劳累、紧张与激动，保持心情舒畅，情绪平和。 2.积极减肥，避免饥饿疗法，坚持适当的运动量。 3.间歇期病人应注意鞋子的选择，尽量穿柔软舒适的鞋子，避免足部磨损造成感染。冬天避免受凉，室温保持在20~22℃，对年老体弱者应注意保暖。 4. 急性发作期须严格卧床休息，并适当抬高患肢，以利血液回流，避免关节负重。直至疼痛缓解72小时后开始适当轻微活动，促进新陈代谢和改善血液循环。 （二）饮食指导 1.饮食护理 （1）湿热蕴结型：力戒烟酒，避免进食辛辣刺激食物。
（2）寒湿痹阻型：季节变化时注意调节饮食起居，避免风寒湿邪外侵。 （3）保持理想体重，适当限制脂肪，限制食盐摄入，禁酒限烟，低嘌呤饮食，通过健
康教育使病人了解常见食物的酸碱性及嘌呤含量，使之能够合理地安排日常饮食。 （4）多饮水，避免暴饮暴食。不宜喝大量浓茶或咖啡。 2.饮水护理 要求病人多饮水，以增加尿量，促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液粘稠度。 （1）饮水习惯：坚持每日饮一定量的水，不可平时不饮，临时暴饮。 （2）饮水时间：不宜饭前半小时内和饱餐后立即饮大量的水，饮水最佳时间是两餐之间及晚间和清晨。 （3）饮水与口渴：通风病人应采取主动饮水的积极态度，不能等有口渴感时才饮水，因为口渴明显时体内已处于缺水状态，这时饮水对促进尿酸排泄效果较差。 （4）饮茶：通风病人可用饮茶代替饮白开水，但茶含有鞣酸，易和食物中的铁相结合，形成不溶性沉淀物影响铁的吸收。另外，茶中鞣酸可与某些蛋白质相结合，形成难以吸收的鞣酸蛋白，所以餐后立即饮茶会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等，较好的方法是餐后1小时开始饮茶，且以淡茶为宜。 （三）情志护理 患者因反复发作疼痛，导致患者情绪焦虑不安，应对患者进行心理安慰，解释病情，讲解疾病相关知识，帮助其了解痛风的病因及防治对策，增加配合治疗的信心。 （四）预防指导 1.在医师指导下坚持服药，以控制痛风急性及反复发作，维持血尿酸在正常范围。不宜使用一些抑制尿酸排出的药物：双氢克尿塞，速尿。 2.定期检查血尿酸值，1~3个月检测一次，以便调整用药和防治心、肾、尿酸性结石。 3.继发性痛风的预防主要是积极治疗多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。 五、护理难点 中年患者对健康生活方式依从性差 解决思路： 1.针对患者的特点、生活方式、文化程度等给予个性化指导，强调患者自我管理的重要性。 2.发放健康教育小册子，使患者掌握正确的生活护理、饮食调理、饮水护理等相关护理知识。 3.讲解疾病发生发展规律与健康生活方式对疾病影响及重要性。 4.建立通讯录，对患者进行随访并提供咨询服务。 六、护理效果评价 附：痛风中医护理效果评价表