妇产科专业晋升正高考试试题案例分析题库

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案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。

(1~6题共用题干)

患者,女性,35岁,GP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

1.提示:查体:血压:75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,急诊应尽快做的处理包括

A.立即准备收住院

B.备血

C.肛查

D.氧气吸入

E.绝对卧床

F.建立静脉通路,抢救休克

G.化验血常规

H.化验凝血功能

I.阴道检查

2.提示:化验:Hb70g/L,输液后血压110/69mmHg,此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目

A.CT检查

B.放射性同位素扫描胎盘定位

C.肛查

D.腹部B超检查

E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况

F.心电图检查

G.脑电图检验

3.提示:B超报告为:部分性前置胎盘。此时恰当的处理

A.立即剖宫产结束分娩

B.等待阴道分娩

C.行阴道检查,决定是否需要剖宫产

D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩

F.肌注地塞米松

G.卧床休息

H.碳酸镁保胎

I.观察阴道出血量,视出血情况再以剖宫产结束妊娠

4.提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备

A.备血

B.备米索前列醇

C.备麦角新碱

D.备缩宫素

E.备明胶海绵

F.备宫纱

G.备沙袋

5.提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症A.产后出血

B.凝血功能障碍

C.子宫胎盘卒中

D.胎盘粘连

E.急性肾功能衰竭

F.产褥感染

G.胎盘植入

H.子宫下段收缩乏力

I.胎儿宫内窒息

J.新生儿窒息

K.术中有切除子宫的可能

6.术后患者询问前置胎盘如何预防

A.加强产前检查

B.积极预防与治疗妊高征

C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤

D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染E.避免宫腔内压力骤然降低

F.怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟G.妊娠后卧床休息

正确答案:

1.ABDEFGH;

2.DE;

3.A;

4.ABCDEF;

5.ACDFGHIJK;

6.ADF

《妇产科护理》试题及答案

十月份考试试题 一、选择题 (一)A1型题(每题1分,共75分) 1.使子宫内膜增生的激素是() A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、促卵泡素 E、黄体生成素 2.正常女性骨盆入口的形态是() A、圆形 B、横椭圆形 C、纵椭圆形 D、三角形 E、不规则形 3.维持子宫正常位置的韧带不包括() A、圆韧带 B、阔韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、卵巢固有韧带 4.能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是() A、孕激素 B、雌激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雄激素 E、胎盘生乳素 5.月经周期是30天,排卵应在月经周期的() A、第12天 B、第13天 C、第14天 D、第15天 E、第16天 6.早孕最早、最重要的症状是() A、停经 B、腹泻 C、尿频 D、乳房胀痛 E、食欲不振 7.正常的胎心率是() A、60—100次/分 B、100—120次/分 C、120—140次/分 D、140—160次/分 E、120—160 次/分 8.胎盘的功能,错误的是() A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液 D 防御功能 E 合成功能 9.孕妇初感胎动时间一般在:() A、14-16周 B、16-18周 C、18-20周 D、20-24周 E、24周以上 10.下列胎方位正常的是() A、枕右前位 B、骶左前位 C、颏右横位 D、肩左前位 E、臀位 11.骨盆外测量中最重要的径线是() A、髂棘间径 B、髂嵴间径 C、骶耻外径 D、坐骨结节间径 E、出口后矢状径 12.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现,孕妇休息时应取() A、仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、半卧位 E、侧俯卧位 13. 胎先露的指示点,哪项是错误的() A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 14. 妊娠早期,子宫增大变软,形成黑加氏征的部位是() A 子宫底 B 子宫体 C 子宫峡部 D 子宫角部 E 子宫颈 15.枕左前的胎方位缩写是() A LSA B LOA C RSA D ROA E LOP 16.四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份() A 第一步 B 第二步 C 第三步 D 第四步 E 以上均不能 17.妊娠期间,每小时胎动的次数正常范围是()

妇产科案例分析与答案

病例分析题 1、经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。 查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强, 子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmH,gP110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么? ⑵在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿, BP70/40mmH,gP124次/分。这时可能出现的新诊断是什么? ⑶首选的处理原则是什么? 2、26岁初产妇妊娠38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体 流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头S -2,无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么? ⑵应行何种处理? ⑶如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时 有何新诊断?应行何种处理? 3、29岁初孕妇,妊娠32周,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛, BP100/80mmH,gP96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而 不规则的胎儿部分,胎心音清楚144次/分。 ⑴应考虑的诊断是什么? ⑵首选的辅助检查是什么? ⑶该患者合适的治疗原则是什么? 4、女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日开始右下 腹轻痛,今晨加强,呕吐2次。妇查:子宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正 常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小之块状物,尿HCG(±),后穹窿穿刺抽 出10ml不凝血。血象:白细胞10×10 9/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃, 血 压7 5 / 4 5 m g ⑴该患者最可能的诊断是什么? ⑵最合适的治疗原则是什么? 5、42岁女性患者,G2P1,2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块,实性, 未定期复查。一天小便后突然下腹痛,伴恶心,无发烧。查:子宫正常大小,子宫右上方可及一直径14cm,张力较大,有压痛的包块,不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块,内有不均质回声团,直肠后陷窝有少量积液。 ⑴该患者可能的诊断是什么? ⑵合适的处理是什么? 6、患者34岁,孕2产0,因月经过多,继发贫血就诊。半年来月经周期规则,经期延长,经量增多,为原来经量的3倍,偶有痛经,白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。

妇产科工作总结副高

妇产科工作总结副高 妇产科主任晋升副高职称工作总结 王家梅,女,42岁,主治妇产科医师,任石首市久合垸卫生院妇产科主任。1990年7月从省石首市卫生学校毕业,分配到久合垸卫生院工作至今,先后在妇产科、保健科从事医疗妇幼保健工作,通过二年的工作和实践,深感自己的知识不足,于1992年3月单位同意我参加到荆州市中心医院进修学习妇产科专业一年,于1997年3月参加全省“1555”工程学习外妇科理论一年,2000年参加全国成人高考,被录取到“省卫生职工医学院医疗系”脱产学习二年,获得专科学历,2008年通过本科招生考试,于2012本科毕业后回单位到妇产科工作至今。于2005年3月取得了“主治妇幼医师资格”,被聘为“主治医师”。由于不断更新自己的观念和技术,工作取得了一定的成绩,2002年被推荐为妇产科主任。2005年党支部接纳我为“中共党员”。 本人能坚持党的基本原则,认真学习贯彻“三个代表”要重思想,实践“三个代表”。思想上拥护共产党、热爱祖国、遵纪守法、维护集体利益,尊敬师长,团结同行。工作上坚持岗位责任制,以病人为中心,以保障群从利益为出发点,以解除病人疾苦为目的,坚持理论学习,更新知识观念,提高技术水平,用过硬的技术赢得病人的信赖。 进修学习后,将所学的先进知识和技能在临床上发挥作

用。在妇科诊疗中开展了“经腹次全子宫切除术”、“经腹全子宫切除术”、“子宫肌瘤挖除术”、“子宫粘膜下肌瘤摘除术”、“旧性三度会阴裂伤修补术”、“宫外孕手术治疗”、“输卵管通液术”、“输卵管造影术”等妇科大、中、小型手术,为医院的妇科手术开创了新局面,给部分继发不孕患者带来福音。应用“米非司酮配伍中药治疗宫外孕”取得较好效果。应用“甲基睾丸素联合抗早孕药物用于早期妊娠药物流产”,使“药流”更加安全有效,且缩短出血时间,减少出血量。在产科治疗中将654-2和安定在产妇分娩第一产程中的应用,使患有妊娠期高血压病和在产程中出现潜伏期延长、活跃期延长或产程进展缓慢、宫颈水肿、宫颈坚韧的产妇,能顺利经阴道分娩,开展了胎头吸器助产术、臀位助产术,为提高自然分娩率,降低剖宫产的发生率作出了一定贡献。同时开展了新试剖宫产术及时治疗异常分娩,降低孕产妇死亡率,作出了巨大贡献。运用首次负荷剂量加维持量的硫酸镁治疗晚期先兆流产及先兆早产,其保胎成功率高,从而降低了死胎、死产及早产的发生率。以上工作的开展,为**卫生院妇产科开创了新局面,给我镇孕产妇及妇女解除了痛苦,亦减轻了患者的经济负担,更为单位的经济效益注入了活力。自2002年担任妇产科、保健科主任以来,自己更是以身作则、身先士卒、任劳任怨,除了完成日常妇产科工作外,利用休息时间下乡,走村串户,进行孕产妇走访,妇科

妇产科考试题及答案

妇产科考试题及答案 1名词解释(每题2分,计10分) 1、子宫复旧:胎儿及其附属物娩出后的子宫,在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征:发生在妊娠20周后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产:早产是指妊娠满28周至不满37足周之间(196-258日)分娩者 5、产后出血:胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。 二、填空题(每空1分,总计10分) 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为(子宫附件)。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部,在非孕时长约1cm,其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口,其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称(组织学内口)。 3、子宫韧带有4对,即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和(宫骶韧带)能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有:位于阴道前面的尿道,位于子宫前面的膀胱,位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。(阑尾)下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、(月经)是女性生殖功能成熟的一种外在标志,是随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。 6、卵巢合成与分泌3种性激素:雌激素、孕激素和(少量雄激素)。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露,横产式为(肩先露)。 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、(阔韧带妊娠)及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过

妇产科副高工作总结

妇产科副高工作总结 篇一: 本人于**年**从***院校毕业后被分配到***医院工作后,**年以来一直从事妇产及妇幼保健工作,XX年取得妇产科主治职称,**年晋升为副主任医师,现将本人任职以来的工作情况总结如下: 一、在政治思想方面,坚持正确思想方向 一直坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及"三个代表"等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。在院长和各级主管部门的正确领导下,不断提高自己和全科室人的政治理论水平。积极参加各项政治活动,维护领导,团结同志,积极参加各项政治活动,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、勤勤恳恳、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领本科职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务,领导平均和社会口碑均很好。 二、在日常工作方面,勤业敬业甘于奉献 众所周知妇产科临床工作是一项任务重,压力大的工作。工作中

经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。 在临床工作中,在手术台上一站几个小时,甚至十几个小时的情况十分常见。有时连饭都顾不上吃,还要巡视术后患者的情况。工作还时常会有难产、产后大出血等急危重患者,如横位、忽略性横位、胎盘滞留、粘连、骨盆狭窄导致子宫破裂等,需要一边急救一边施行内倒转术,毁胎术,人工剥离胎盘术,子宫破裂修补术等等,也正是在那种艰难困苦的条件下,不仅锻炼了我的意志和胆量,也提高了我的妇产科诊治工作能力和水平。记得一次一位妊娠高血压重度患者并发胎盘早剥,生命垂危,经手术抢救后,陷入昏迷,我们同事们一道连续奋战了七个昼夜,终于使患者脱离了危险,住院三十八天痊愈出院;一次一名难产患者产后羊水拴塞,在呼吸心跳近乎于停止的情况下,我们大胆在麻醉科气管插管后边抢救边施行了手术,使产妇获得

妇产科护理学期中考试试题及答案A卷

《妇产科护理学》期中考试试题(A卷) 一、A1型选择题(每题1分,共30分) 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于() A.念珠菌阴道炎B.老年性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.慢性宫颈炎2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于() A,老年性阴道炎B.念珠菌阴道炎C.慢性宫颈炎D.滴虫阴道炎3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于() A.老年性阴道炎B.念珠菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.慢性宫颈炎4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为() A.白带曾多B.外阴瘙痒C.外阴疼痛D.外阴灼热感 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为() A.复查滴虫为阴性B.连续2次复查滴虫为阴性 C.连续3次复查滴虫为阴性D.连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为() A.外阴炎B.慢性宫颈炎C.念珠菌阴道炎D.滴虫阴道炎 7、外阴奇痒,白带呈豆腐渣样,最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后() A.1—2天 B.3—4天 C.5—6天 D.7—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式,下列错误的是() A.性交传播B.宫内传播C.公共浴池传播D.游泳池传播 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗,不正确的是() ? 全身治疗和局部治疗相结合 ? 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ? 常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ? 治疗后复查转阴,还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确?() A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是() A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别

妇产科护理练习题及答案

妇产科护理练习题及答案 1.宫口扩张潜伏期需要的时间为 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时 E.12小时 参考答案:C 参考解析:宫口扩张的速度有一定的规律性,在潜伏期扩张较慢,约需8小时。 2.初产妇,足月临产入院。检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常。以下护理措施中错误的是 A.卧床休息 B.鼓励进食 C.外阴清洁,备皮 D.不能自解小便者给予导尿 E.给予温肥皂水灌肠 参考答案:E 参考解析:如初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<3cm时,可行温肥皂水灌肠,其目的是通过反射作用刺激子宫收缩;清除粪便,避免分娩时粪便溢出污染消毒区。 3.临产后灌肠的适应证是 A.阴道流血 B.胎位异常 C.剖宫产史 D.胎儿窘迫 E.初产妇宫颈口开大3~4cm以前 参考答案:E 参考解析:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可以给予1%温肥皂水灌肠。 4.一产妇,孕1产0,孕妇41周,给予缩宫素引产,3小时后胎心率164次/分,责任护士配合医生进行辅助检查,下列哪一选项不妥 A.X-线摄片 B.胎心电子监护 C.产科"B"超 D.采血测定胎盘功能 E.羊膜镜观察 参考答案:A 5.分娩期的护理,下列哪项不妥 A.测体温、脉搏每4~6小时测一次 B.血压应在宫缩间歇时测量 C.初产妇宫口开大2cm以内,经产妇开大4cm以前灌肠 D.胎头已入盆,宫缩不强者,可在室内活动 E.鼓励产妇每隔2~4小时排尿一次 参考答案:C 参考解析:初产妇宫口扩张<5cm,经产妇<3cm时可行温肥皂水灌肠。

6.关于分娩期灌肠下列哪项不妥 A.用温热肥皂水灌肠 B.灌肠时间初产妇宫口开大4cm以内,经产妇宫口开大3cm以内 C.应在子宫收缩不紧时进行 D.灌肠可刺激宫缩,加速产程 E.子宫收缩强,胎儿窘迫可以灌肠 参考答案:E 参考解析:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予1%温肥皂水灌肠.可通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域 7.胎儿娩出后多长时间胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留 A.15min B.20min C.30min D.1min E.2min 参考答案:C 8.某产妇在第一产程,观察宫口开大情况的一般方法是 A.腹部检查 B.骨盆检查 C.阴道检查 D.肛门检查 E.双合诊检查 参考答案:D 参考解析:第一产程通过肛门指诊或阴道诊的方法测得宫颈扩张和胎头下降程度。 1.下列对于正常产褥期妇女的描述,正确的是 A.宫体恢复到未孕大小需要4周 B.宫颈外形于产后3日恢复到未孕状态 C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D.于产后10天,腹部检查扪不到宫底 E.于产后4周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修复 参考答案:D 参考解析:宫体恢复到未孕大小需要6周。产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态。分娩后形成新的子宫内膜,这一过程约需3周,但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。 2.产后子宫内膜完全修复的时间 A.产后6周 B.产后8周 C.产后10周 D.产后4周左右 E.产后30天 参考答案:A 参考解析:子宫内膜残存的基底层再生新的功能层,约产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。 3.产后子宫颈恢复到正常大小时间 A.产后6周

晋升妇产科副高工作总结

晋升妇产科副高工作总结 孙**,女,46岁,主治妇幼医师,任保健科、妇产科主任。 1983年6月从**地区卫生学校毕业,分配到**镇卫生院工作,先后在外科室、保健科从事医疗妇幼保健工作,通过几年的工和实践,深感自己的知识不足,于1988年5月单位同意我参加全国成人高考,被录取到“**省卫生职工医学院医疗系”脱产学习三年,1991年7月毕业,回单位到妇产科工作至今。于1998年3月取得了“主治妇幼医师资格”,被聘为“主治医师”。由于不断更新自己的观念和技术,工作取得了一定的成绩,2002年被职工推荐为妇产科、保健科主任,2006年党支部接纳我为“中共党员”。 本人能坚持党的基本原则,认真学习贯彻“三个代表”要重思想,实践“三个代表”。思想上拥护共产党、热爱祖国、遵纪守法、维护集体利益,尊敬师长,团结同行。工作上坚持岗位责任制,以病人为中心,以保障群从利益为出发点,以解除病人疾苦为目的,坚持理论学习,更新知识观念,提高技术水平,用过硬的技术赢得病人的信赖。 为了更进一步提高我科医疗技术水平,院领导于1987年、1991年、1998年先后送我到**市妇幼保健院、**市一医院、**市妇幼保健院进修深造,1998年通道评审达到中级水平。

进修学习后,将所学的先进知识和技能在临床上发挥作用。在妇科诊疗中开展了“经腹次全子宫切除术”、“经腹全子宫切除术”、“子宫肌瘤挖除术”、“子宫粘膜下肌瘤摘除术”、“陈旧性三度会阴裂伤修补术”、“宫外孕手术治疗”、“输卵管通液术”、“输卵管造影术”等妇科大、中、小型手术,为医院的妇科手术开创了新局面,给部分继发不孕患者带来福音。应用“米非司酮配伍中药治疗宫外孕”取得较好效果。应用“甲基睾丸素联合抗早孕药物用于早期妊娠药物流产”,使“药流”更加安全有效,且缩短出血时间,减少出血量。在产科治疗中将654-2和安定在产妇分娩第一产程中的应用,使患有妊娠期高血压病和在产程中出现潜伏期延长、活跃期延长或产程进展缓慢、宫颈水肿、宫颈坚韧的产妇,能顺利经阴道分娩,开展了胎头吸器助产术、臀位助产术,为提高自然分娩率,降低剖宫产的发生率作出了一定贡献。同时开展了新试剖宫产术及时治疗异常分娩,降低孕产妇死亡率,作出了巨大贡献。运用首次负荷剂量加维持量的硫酸镁治疗晚期先兆流产及先兆早产,其保胎成功率高,从而降低了死胎、死产及早产的发生率。 以上工作的开展,为**卫生院妇产科开创了新局面,给我镇孕产妇及妇女解除了痛苦,亦减轻了患者的经济负担,更为单位的经济效益注入了活力。 自2002年担任妇产科、保健科主任以来,自己更是以

2020年妇产科试题及答案43280(课件)

2020年妇产科试题及答案 43280(课件) 01。孕妇易感且易为重症的是 A。甲型肝炎病毒 B。乙型肝炎病毒?C。丙型肝炎病毒?D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒?答案:E 02.不能单独致病的是 A.甲型肝炎病毒?B。乙型肝炎病毒 C。丙型肝炎病毒? D.丁型肝炎病毒 E。戊型肝炎病毒?答案:D ?03。孕期最常见的肝炎是?A。甲型肝炎?B。乙型肝炎C.丙型肝炎? D.丁型肝炎?E.戊型肝炎?答案:B

?04。血中有大量HBV存在,传染性较强? A.HBsAg(+) B。HBsAb(+) C。HBeAg(+)? D.HBeAb(+) E。HBcAb(+) 答案:C ?05。血中HBV减少,传染性较弱 A.HBsAg(+) B.HBsAb(+)?C.HBeAg(+)?D。HBeAb(+) E。HBcAb(+) 06.曾感染HBV,已产生自动免疫 A.HBsAg(+)?B。HBsAb(+)?C。HBeAg(+)D。HBeAb(+)? E.HBcAb(+)转自学易网?答案:B 07。妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是?A。积极治疗肝炎?B。立即作人工流产术?C.积极治疗肝炎,病情好转后作人工流产术?D.肝炎好转后,继续妊

娠 E.以上都不是?答案:C 08.B超显示强回声的"亮肝"的是 A.妊娠合并病毒性肝炎 B.妊娠急性脂肪肝?C.妊娠期肝内胆汁淤积症?D。妊娠期药物性肝损害? E.妊高征引起的肝损害 答案:B ?09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视及积极治疗,主要是 A。容易合并妊高征及发生子痫 B。容易发展为重症肝炎,致使孕产妇病死率增高?C.容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育 D.容易发生早产,胎儿不易存活?E。容易发生宫缩乏力,产程延长?答案:B......感谢聆听

最新妇产科学试题及答案

本试卷共3页共4大题,考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答查对无误后,请先填写学号、姓名、专业,再答卷。 一、选择题:(共40题,每题1分,共40分) 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是:B A ?生殖系统有器质性改变 B ?生殖系统出现内分泌失调 C. 全身器质性改变 D ?神经内分泌机理失调E?神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血:D A .经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B ?基础体温双相型 C. 超声可见子宫内膜线增厚 D .经前妇科检查子宫增大变软 E .经前诊刮,病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗,首先止血,接下来:C A. 加强营养 B .积极输血,纠正贫血 C. 雌-孕激素序贯疗法 D .雄激素治疗 E .孕激素调整周期 4、原发性闭经,孕激素实验未引起子宫出血,再给雌-孕激素序贯疗法也未引起出血,请指 出功能异常的部位在:E A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因:A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是:B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时,下列哪项检杳不是必须的:E A .阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的:D 精品文档 A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用,阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素,影响孕卵着床9、早期宫颈癌的确诊方法是:B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年,阴道不规则少量出血半月。检查:阴道不充血,宫颈光滑, 宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,可能为:D A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,常选用的措施是:B A、大剂量睾酮类药物治疗 C、化疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是: A、浆液性囊腺瘤 D、颗粒细胞瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯 (Meigs)综合征有关:C A、子 宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎的处理下列哪项错误?D A、一经确诊,应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为:C A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌 B、大剂量孕酮类药物治疗 D、放疗 A B、无性细胞瘤 E、畸胎瘤 C、内胚窦瘤

母婴护理案例分析的套附答案妇产科护理医高专

母婴护理个案分析1 患者基本资料: 某孕妇,胎次0000,孕40周,于5月8日3PM做会阴侧切术,平产分娩一女婴,新生儿出生后即大声啼哭,体重 4500g,Apgar评分10分。15分钟后胎盘自然娩出。总产程16小时。分娩过程中出血100ml,产后血压120/80mmHg (17/12kPa),宫底脐下一指,子宫体硬,检查胎盘胎膜完整。产后产妇安静休息,1小时后发现产妇熟睡、产妇面色苍白,立即推醒产妇后发现神态疲倦,测脉搏120次/分,测血压 90/60mmHg(12.4/7.7kPa)。 检查: 阴道少量流血,会阴垫上有血块,宫底脐上二指,子宫体软,按压后宫底有大量血液及血块流出。外阴切口水肿、无渗血。 【护理评估】 一、病史 孕产史:胎次0-0-0-0,足月、平产分娩,新生儿体重4500g;分娩过程中出血100ml,产后血压 130/90mmHg(17/12kPa),宫底脐下一指,子宫硬,检查胎盘

完整。 二、护理体检 面色苍白,脉搏120次/分,推醒产妇后神态疲倦。 评估出血量阴道少量流血,会阴垫上有血块;宫腔内有大量积血和血块。测血压90/60mmHg12.4/7.7kPa)。 腹部检查宫底脐上二指,子宫体软,按压后宫底有大量血液及血块流出。 【分析】 根据评估该患者产后出血系子宫收缩乏力而引起。子宫收缩发力的原因有全身因素、局部因素、心理因素,该产妇在病史资料中无急慢性疾病史,而心理紧张、恐惧及巨大儿可能是导致子宫收缩法力的主要原因。出血又发生在分娩的二小时以后。软产道损伤引起出血往往在胎儿娩出后即有出血,而该患者出血是发生在产后1小时。胎盘因素引起的出血是在胎盘娩出前,而该患者出血发生在胎盘娩出后并且检查胎盘胎膜完整。凝血功能障碍的出血有血液不凝的现象,而该患者出血伴有凝血块. 【护理目标】 一、维持体液容量的平衡。

妇产科主任晋升副高职称工作总结

妇产科主任晋升副高职称工作总结孙**,女,46岁,主治妇幼医师,任保健科、妇产科主任。 1983年6月从**地区卫生学校毕业,分配到**镇卫生院工作,先后在外科室、保健科从事医疗妇幼保健工作,通过几年的工和实践,深感自己的知识不足,于1988年5月单位同意我参加全国成人高考,被录取到“**省卫生职工医学院医疗系”脱产学习三年,1991年7月毕业,回单位到妇产科工作至今。于1998年3月取得了“主治妇幼医师资格”,被聘为“主治医师”。由于不断更新自己的观念和技术,工作取得了一定的成绩,2002年被职工推荐为妇产科、保健科主任,2006年党支部接纳我为“中共党员”。 本人能坚持党的基本原则,认真学习贯彻“三个代表”要重思想,实践“三个代表”。思想上拥护共产党、热爱祖国、遵纪守法、维护集体利益,尊敬师长,团结同行。工作上坚持岗位责任制,以病人为中心,以保障群从利益为出发点,以解除病人疾苦为目的,坚持理论学习,更新知识观念,提高技术水平,用过硬的技术赢得病人的信赖。 为了更进一步提高我科医疗技术水平,院领导于1987年、1991年、1998年先后送我到**市妇幼保健院、**市一医院、**市妇幼保健院进修深造,1998年通道评审达到中级水平。 进修学习后,将所学的先进知识和技能在临床上发挥作用。在妇科诊疗中开展了“经腹次全子宫切除术”、“经腹全子宫切除术”、“子宫肌瘤挖除术”、“子宫粘膜下肌瘤摘除术”、“陈旧性三度会阴裂伤修补术”、“宫外孕手术治疗”、“输卵管通液术”、“输卵管造影术”等妇科大、中、小型手术,为医院的妇科手术开创了新局面,给部分继发不孕患者带来福音。应用“米非司酮配伍中药治疗宫外孕”取得较好效果。应用“甲基睾丸素联合抗早孕药物用于早期妊娠药物流

妇产科选择试题及答案

妇产科选择题及答案 01.孕妇易感且易为重症的是 A. 甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C. 丙型肝炎病毒 D. 丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 答案:E 02.不能单独致病的是 A. 甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C. 丙型肝炎病毒 D. 丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 答案:D 03.孕期最常见的肝炎是 A. 甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案:B 04.血中有大量HB?存在,传染性较强 A. HBsAg( +) B.HBsAb(+) C.HBeAg (+) D.HBeAb(+) E.HBcAb(+) 答案:C 05.血中HB?减少,传染性较弱 A. HBsAg( +) B.HBsAb(+) C.HBeAg (+) D.HBeAb(+) E.HBcAb(+) 06.曾感染HBV已产生自动免疫 A. HBsAg ( +) B.HBsAb(+) C.HBeAg (+ D.HBeAb (+) E.HBcAb(+)答案:B 07.妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是 A.积极治疗肝炎 B.立即作人工流产术 C. 积极治疗肝炎,病情好转后作人工流产术 D. 肝炎好转后,继续妊娠 E.以上都不是 答案:C 08.B超显示强回声的"亮肝"的是 A.妊娠合并病毒性肝炎 B.妊娠急性脂肪肝 C.妊娠期肝内胆汁淤积症 D. 妊娠期药物性肝损害 E.妊高征引起的肝损害答案:B

09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视及积极治疗,主要是 A.容易合并妊高征及发生子痫 B.容易发展为重症肝炎,致使孕产妇病死率增高 C. 容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育 D.容易发生早产,胎儿不易存活 E. 容易发生宫缩乏力,产程延长答案:B 10. 妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响,以下不对的是 A.巨大儿发生率增多 B.畸形胎儿发生率增多 C. 容易发生新生儿咼血糖表现 D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现 E. 容易胎死宫内答案:C 11. 妊娠合并病毒性肝炎分娩时,下列哪项处理是错误的转 A.尽可能经阴道分娩 B.立即作剖宫产 C. 预防产后出血 D.防止肝肾功能衰竭 E.预防滞产,缩短第二产程 答案:B 12. 妊娠合并病毒性肝炎错误的是 A.重症肝炎以剖宫产为宜 B.DIC 是重症肝炎的主要死因 C. HBsAg( +)产后可以哺乳 D.HBsAg (+)产后禁止哺乳 E.HBeAg( +)产后应回奶答案:D 13. 妊娠合并肺结核的治疗下列哪项是错误的 A.活动期肺结核患者应避免妊娠 B.链霉素偶可致新生儿听力障碍,宜慎用或减量 C. 新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染 D.孕期禁做肺结核的手术治疗 E.肺结核不是剖宫产指征,尽可能阴道分娩 答案:D 14. 妊娠期糖尿病患者,孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项 A.定期监测胎动次数 B.每周进行1次NST C. 每周做1次B超,估计胎儿成熟度 D.每周做1

妇产科三基考试试题含答案

黄冈现代妇科医院临床医师 2016年上半年妇产科三基三严考试试题姓名: 科室得分: 一、选择题(每题2分,共60分) 1、下列哪项是错的? ( ) A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述,下列哪项是对的?() A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时,胎儿宫内窘迫,应该怎样处理:() A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧,继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整,应怎样处理:() A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因?() A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因?() A.肾缺如 B.过期妊娠 C.IUGR D.羊膜病变 E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因?() A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰?() A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音,咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.

心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因:() A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现? A.烦躁不安,呼吸脉搏加快 B.胎心改变,听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难,血尿 11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因?() A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂 12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法?() A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查 E.B超 13、下列哪项属于卵巢瘤样病变?() A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径<5的卵巢囊肿 14、下列与雌激素水平无关的是?() A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增生 C.卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 15、关于痛经的描述下列哪项不正确?() A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者 B.PG可治疗原发性痛经 C.继发性痛经继发于规律排卵之后 D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的?() A.改变宫颈粘液性质,阻止精子通过 B.抑制排卵 C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 D.改变阴道酸碱值,不利精子通过

妇产科卫生高级职称评审条件

妇产科卫生高级职称评审条件 副主任医师 一、专业理论知识 (一)基本理论知识 掌握妇产科专业基础知识与基本理论(包括:女性生殖系统解剖学、生理学、病理学、临床妇产科学、生殖生理、生殖内分泌、妇科 肿瘤、计划生育);熟悉与妇产科相关的药理学、组织胚胎学、病理 生理学、微生物学;掌握妊娠、分娩期并发症处理、难产的诊断处理、妇产科与计划生育各种手术的技能;了解妇产科特殊手术,如显微外科、内窥镜手术等相关理论知识。 (二)相关理论知识 1、基本掌握内科、外科、内分泌、麻醉等临床学科中与本专业密 切相关的基础理论与知识。 2、掌握与妇产科专业相关的各项临床生化检验、影像诊断(超声、放射)、细胞学诊断、放射免疫等学科的基础理论和知识。 3、熟悉与妇产科专业密切相关学科,如遗传学、免疫学、医学统 计学等的理论知识。 (三)学识水平 广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,持续吸 取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。 二、工作经历与水平 (一)医疗 1、从事本专业工作的经历:

担任主治医师工作期间,平均每年参加妇产科临床工作(包括门诊、病房)很多于40周。 2、从事本专业工作的水平: 独立抢救妇产科危重病患者(如:大出血、重症感染、宫外孕、DIC、子痫、产科合并症与并发症、新生窒息、妇科肿瘤、子宫穿孔等),独立解决较复杂疑难病症的诊断与鉴别诊断;能指导下级医师 解决较复杂疑难的妇产科疾病诊治或手术。 担任妇产科主治医师期间,至少在病房工作3年,承担妇产科二 线值班、门诊咨询及院内会诊等工作,具有一定的病房及门诊组织管 理水平。 3、应承担的技术工作及工作量: 担任主治医师工作期间,作为术者或第一助手完成妇产科较大手术,如子宫全切术、阴道手术、剖宫产术(包括腹膜外)、臀位牵引、产钳、引产及困难的计划生育手术等至少250台次。根据条件可分别 掌握腹腔镜或宫腔镜、关膜腔穿刺、绒毛取样等。技术操作熟练,手 术并发症发生率低,效果好,医疗技术达到当地先进水平。 (二)教学 具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的水平;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专 题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。 医学教育|网搜索整理 (三)科研 掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,展开科研工作,并实行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2 篇第一作者的论文,在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大 会上报告。

妇产科考试试题和答案

2015年一季度护理三基考试试卷 科室 _________ 姓名 __________________________ 计分 ______________________ 一、填空题(每空2分,共40分) 1、 决定分娩能否顺利进行的因素有 产力、产道、胎儿、产妇精神心理因素 。 2、 软产道是由 子宫下段、子宫颈、 阴道 及 骨盆底软组织 组成的弯曲 3、 产力包括子宫收缩力和腹肌、膈肌、肛提肌收缩力,其中子宫收缩力是主要 力量且贯穿于分娩过程的始终。 4、 输卵管由内侧向外侧分为四部,即 间质部、峡部、壶腹部、伞部。 5、 按需哺乳是当婴儿啼哭(肚子饿)或母亲感到乳房胀时进行哺乳,不限时、 不定量。 6母亲哺乳时可产生 催产素和催乳素,能促进子宫收缩和乳汁分泌 2、尿妊娠试验,是检测孕妇尿中的( D ) A. 雌激素 B. 孕激素 C. D.绒毛膜促性腺激素 E. 胎盘生乳素 3、正常胎心音每分钟为( A.120~160 次 B.160 D.100 120 次 E.80 4、临产的主要标志是( A A.规律且逐渐增强的宫缩,持续 5、第一产程是指 (C ) A. 从有宫缩开始至宫口开全 B. 从有规律宫缩开始至宫口开3cm C. 从有规律宫缩开始至宫口开全 D. 从宫口开3cm 至宫口开全 1、 滞产是总产程(B ) A. 超过12小时 B. 超过24小时 C D. 超过2小时 E. 超过20小时 2分共40分) 超过25小时 雄激素 160次 A ) 180 次 C.140 100次 B.产妇疼痛感加剧 C. 胎儿心率加快 D.宫口开全 E. 抬头下降至坐骨棘以下 30秒或以上,间歇5—6分钟 、单项选择题(在备选答案中选出一个正确答案,每小题

妇产科案例分析含答案

1 常见妊娠病理 病例分析:张××,女,30岁,孕2产1,因停经40+天,吸宫术后20+天,阵发性右下腹痛4天,加剧2次,于99年6月5日4Pm急诊入院。患者因停经40+天,尿妊免试验阳性,诊断早孕,于99年5月7日在当地医院作吸宫术,术后无阴道流血,4天前(6月1日)开始右下腹隐胀痛,近2天先后二次右下腹剧痛,伴肛门坠胀感,眼发黑,在单位职工医院就诊,告为“附件炎”,给注射青霉素,阿托品未见好转,起病以来无畏寒发烧,无阴道流血及不省人事。既往体健。过去月经正确25岁结婚,双方初婚,爱人体健,96年元月足月顺产一胎,以后未采取避孕措施,亦未怀孕。体查:T37℃,P110次/分,BP12/7Kpa(90/52),急性面容,贫血貌,神清,心肺正常,腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音。妇科情况:乳晕乳头着色。妇查:外阴阴道正常,宫颈光滑,紫兰色,举痛明显,宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感,右附件饱满,明显压痛,未触及明显块质,左侧附件亦有压痛。化验:Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0、75、L 0、25。【病人情况】休克:P110次/分,BP12/7Kpa(90/52),急性面容,贫血貌内出血征象:休克指数P/SP=110/90=1、2, 表明失血约1200ml,而无阴道流血; 贫血(轻度):Hb80g/L(产科以30 60 80 为贫血分界,盖因生理性贫血110)腹腔积液(血性或炎性):腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音;举痛明显;宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感;(宫颈浸泡在血性或炎性物质之中)炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激:肛门坠胀感;妊娠期母体变化:宫颈光滑,紫兰色;宫体前位,稍大、稍软;乳晕;乳头着色;病人:失血性休克,内出血性,腹腔积血;伴有妊娠; 1.您瞧还需要做什么检查? 1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG( B超准确但就是慢;血HCG慢)病人休克必须及时诊断:早孕+异位孕囊+尿β-HCG(早孕:孕3周就可检测,试纸法,快捷;)后穹窿穿刺(不凝血) 2、请提出诊断与鉴别诊断。 1)右侧异位妊娠破裂【回忆异位妊娠的结局】 2)失血性休克 3)中度贫血; 【鉴别诊断】 1)右侧黄体破裂(可能,因为此时可能再发生一次月经周期)? 2)右侧卵巢肿瘤蒂扭转 3)右附件炎; 【为什么没有考虑流产?因为此处未见任何的阴道流血,排除流产的可能性;】 3.提出治疗意见。 4.抗休克治疗同时行急诊右侧输卵管切除术 5.术后抗炎;纠正贫血; (急诊手术(不进行心肝肾肺功能检查,最多边手术边进行血常规与凝血检查)) 【异位妊娠的处置?外科指征?内科处理指针?】 输卵管切除术指针:1)大失血休克;2)一般状况良好但就是患者放弃生育;或难以修补; 4、此例有什么值得吸取的经验教训? 1)术前B超定位,术中B超引导下流产; 2)术中病理检查切除物; 如果未有B超引导下流产,刮出未见绒毛,则 (1)宫内孕,但就是定位错误~B超复查 (2)宫内孕但就是绒毛太小,肉眼难见(HCG进行性下降,2周恢复正常) (3)宫外孕(HCG持续陞高,但低于宫内孕水平) 1 常见妊娠病理 病例分析:女性,29岁,下腹剧痛,伴头晕、恶心2小时,于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律,4-5/35天,量多,无痛经,末次月经2000、9、17,于10月20日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,四天来常感头晕、乏力及下腹痛,二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨上班与下午2时有2次突感到下腹剧痛,下坠,头晕,并昏倒,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经。25岁结婚,孕2产1,末次生产4年前,带环3年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。 查体:T36℃,P 102次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子

妇产科专业卫生高级职称评审条件

妇产科专业卫生高级职称评审条件 妇产科专业卫生高级职称评审条件: 副主任医师 一、专业理论知识 (一)基本理论知识 掌握妇产科专业基础知识与基本理论(包括:女性生殖系统解剖学、生理学、病理学、临床妇产科学、生殖生理、生殖内分泌、妇科 肿瘤、计划生育);熟悉与妇产科相关的药理学、组织胚胎学、病理 生理学、微生物学;掌握妊娠、分娩期并发症处理、难产的诊断处理、妇产科与计划生育各种手术的技能;了解妇产科特殊手术,如显微外科、内窥镜手术等相关理论知识。 (二)相关理论知识 1、基本掌握内科、外科、内分泌、麻醉等临床学科中与本专业密 切相关的基础理论与知识。 2、掌握与妇产科专业相关的各项临床生化检验、影像诊断(超声、放射)、细胞学诊断、放射免疫等学科的基础理论和知识。 3、熟悉与妇产科专业密切相关学科,如遗传学、免疫学、医学统 计学等的理论知识。 (三)学识水平 广泛阅读专业期刊;了解本专业国内外现状及发展趋势,持续吸 取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。 二、工作经历与水平 (一)医疗

1、从事本专业工作的经历: 担任主治医师工作期间,平均每年参加妇产科临床工作(包括门诊、病房)很多于40周。 2、从事本专业工作的水平: 独立抢救妇产科危重病患者(如:大出血、重症感染、宫外孕、DIC、子痫、产科合并症与并发症、新生窒息、妇科肿瘤、子宫穿孔等),独立解决较复杂疑难病症的诊断与鉴别诊断;能指导下级医师 解决较复杂疑难的妇产科疾病诊治或手术。 担任妇产科主治医师期间,至少在病房工作3年,承担妇产科二 线值班、门诊咨询及院内会诊等工作,具有一定的病房及门诊组织管 理水平。 3、应承担的技术工作及工作量: 担任主治医师工作期间,作为术者或第一助手完成妇产科较大手术,如子宫全切术、阴道手术、剖宫产术(包括腹膜外)、臀位牵引、产钳、引产及困难的计划生育手术等至少250台次。根据条件可分别 掌握腹腔镜或宫腔镜、关膜腔穿刺、绒毛取样等。技术操作熟练,手 术并发症发生率低,效果好,医疗技术达到当地先进水平。 (二)教学 具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的水平;能主持门诊病例及病房查房讨论;每年为下级医师、进修医师讲授专 题课至少2次;有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。 (三)科研 掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践提出课题,展开科研工作,并实行课题总结。担任主治医师工作期间,至少有2 篇第一作者的论文,在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大 会上报告。

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