血常规流程的控制及结果分析-桂2013.08
血常规检验的质量控制流程
血常规检验的质量控制流程血常规检验是临床医学中常用的一种检验方法，通过对血液样本的分析，可以评估人体的健康状况。
为了确保血常规检验结果的准确性和可靠性，需要进行质量控制。
本文将详细介绍血常规检验的质量控制流程。
一、质量控制的目的和意义质量控制是为了保证检验结果的准确性和可靠性，减少误差和偏差。
通过质量控制，可以及时发现和纠正实验室操作中的问题，提高检验结果的准确性，保证临床诊断的准确性和科学性。
二、质量控制的内容1. 内部质量控制：通过使用已知浓度的质控品，对实验室的仪器、试剂和操作流程进行监控。
常用的质控品包括血液标本、稀释液、校准液等。
内部质量控制是实验室日常工作中的重要环节，可以及时发现和纠正仪器偏差、试剂变质、操作失误等问题。
2. 外部质量控制：通过参加外部质量评价活动，与其他实验室进行比对，评估实验室的检验结果与其他实验室的一致性。
外部质量控制可以评估实验室的整体水平，发现和纠正实验室的系统性偏差。
三、质量控制的步骤和流程1. 内部质量控制的步骤：（1）选择适当的质控品：根据实验室的具体情况和检验项目的特点，选择适合的质控品。
质控品的浓度应覆盖正常范围和异常范围，以确保能够发现常见的问题。
（2）制定质控品使用计划：根据实验室的工作量和质控品的稳定性，制定质控品的使用计划。
一般建议每天至少使用两个不同浓度的质控品。
（3）进行质控品测试：按照标准操作程序，使用质控品进行测试。
测试结果应记录在质控品记录表中，包括测试日期、质控品批号、测定值等信息。
（4）数据分析和判定：将测试结果与质控品的参考范围进行比较，判断是否符合要求。
一般采用统计学方法，如西尔斯准则、西格玛准则等进行数据分析。
（5）问题处理和纠正措施：如果测试结果超出了质控品的参考范围，需要及时发现问题并采取纠正措施。
可以重新检查样本、更换试剂、校准仪器等。
2. 外部质量控制的步骤：（1）选择合适的外部质量评价机构：根据实验室的需求和要求，选择合适的外部质量评价机构。
血常规检验的质量控制
血常规检验的质量控制血常规检验是临床医学中常用的一种检测方法，用于评估人体的健康状况和诊断疾病。
为了确保血常规检验结果的准确性和可靠性，质量控制是非常重要的。
本文将详细介绍血常规检验的质量控制标准和方法。
一、血常规检验的质量控制标准1. 精确性：血常规检验结果应与真实值尽可能接近，误差控制在可接受范围内。
2. 稳定性：同一样本在不同时间或不同实验室进行检测，结果应该稳定，不受外界因素的影响。
3. 重复性：同一实验室内，同一样本应该能够得到相似的结果。
4. 灵敏度：血常规检验应能够检测到细微的变化，以便及早发现疾病或监测治疗效果。
5. 特异性：血常规检验应能够区分不同的细胞类型和病理变化。
二、血常规检验的质量控制方法1. 内部质量控制：实验室应建立一套内部质量控制系统，包括使用质控品、设立质控规则和监测质控结果。
（1）质控品的选择：选择与临床样本相似的质控品，确保其稳定性和可追溯性。
（2）质控规则的设立：根据质控品的特性和实验室的要求，设立合理的质控规则，如均值、标准差、西格玛限等。
（3）监测质控结果：每天进行质控样本的检测，记录结果并与质控规则进行比较，及时发现和纠正异常结果。
2. 外部质量控制：实验室应参加外部质量评估，通过与其他实验室的比对，评估自身实验室的准确性和可靠性。
（1）参加外部质量评估项目：选择有资质的机构或组织，参加其组织的外部质量评估项目，如中国医学科学院临床检验中心的评估项目。
（2）及时反馈和改进：根据外部质量评估的结果，及时反馈给实验室人员，并制定改进措施，提高检验结果的准确性和可靠性。
3. 人员培训和质量管理：实验室应定期对人员进行培训，提高其技术水平和质量意识。
（1）技术培训：定期组织血常规检验的技术培训，包括新方法、新仪器的使用和操作规范等。
（2）质量管理：建立质量管理体系，包括文件管理、标本采集和处理、仪器维护和校准等，确保整个检验过程的质量。
4. 仪器设备的维护和校准：定期对血常规检验仪器进行维护和校准，确保仪器的稳定性和准确性。
血常规流程控制及结果分析
镜检率与漏检率
规则评估——找到符合自己质量目标的规则
推片率统计： 统计复检率和漏检率
规则统计： 统计规则的触发比例，让 调整规则更有方向性
假阴性列表： 明确假阴性是什么标本， 是否与质量目标冲突
201 5-629
三 血液形态学的重要性
形态学观察的意义
形态学检查是医学检验技术的基础，是最简便、最特 异和最经济实用的常规检验方法，其临床意义：
应用流式网织红细胞分析仪对肿瘤病人在化疗 过程中的网织红细胞计数与分类（ MFR ）进行动 态观察，结果显示： 1、化疗后骨髓明显受抑； 2、造血功能开始恢复时MFR网织红细胞的出现或升 高较白细胞达到2.0×109/L早6.5天，较网织红细 胞绝对值达到正常范围早14天； 3、评价网织红细胞MFR可作为肿瘤病人化疗过程中 骨髓造血功能开始恢复的敏感指标。
流程优化的核心问题 - 在保证结果准确的前提下
报告时间 TAT
是否符合国家要求？ 哪一个环节是瓶颈？是什么？如何改进？ 哪台仪器是瓶颈？是什么？如何改进？
复检率
科室规则与通用规则的差距？如何验证？ 各仪器的复检率？ 为什么存在差距？
人的能力
操作人员的复检率差异？谁需要再培训？ 如何改善流程保障人员的复检率？
自动血液分析仪复检规则
1.临床大夫要求复检和手工分类； 2.WBC、RBC、HGB、PLT:超过检测线性或
无结果； 3.仪器测试出现报警（如RL,WL等）； 4.WBC,RBC,PLT直方图提示异常； 5.WBC∶<2.5×109/L或>30.0×109/L； 6.PLT：首诊低于或高于参考范围； 7.HGB：首诊低于或高于参考范围； ； 8.MCV:<65fl或>105fl (成人)； 9.无DC结果或DC结果不全； 10.中值>=15%(三分类）； 11.Neut %:>85； 12.Lym%: >60； 13.Mono%:>15； 14.Eoso%:>10； 15.Baso%:>5；
血常规检验的质量控制流程
血常规检验的质量控制流程1.选择适当的质控品：质控品是用于模拟人体血液的特定理化参数的样品，常见的血常规质控品包括三个等级的全血质控品和校准质控品。
2.校准仪器：在进行质控之前，需要将仪器进行校准，确保仪器的测量结果准确。
3.准备质控品：根据质控品的使用说明，按照要求进行稀释或配置，并确保质控品的稳定性。
4. 建立质控图：将质控品定期进行测量，并将测量结果记录在质控图中。
可以使用Excel等软件绘制图表，将测量结果与质控范围进行对比，以评估仪器的稳定性和测量误差。
5.制定质控策略：根据质控图的结果，制定相应的质控策略。
如果测量结果在质控范围内，说明仪器正常；如果测量结果超出质控范围，需要进行排查和纠正。
6.异常结果的处理：如果测量结果超出质控范围，需首先检查试剂和质控品的稳定性，排除质控品本身的问题。
然后检查操作是否规范，检查样本的采集、保存和处理过程。
如果仪器出现故障，需要进行维护和修复。
7.校准仪器：如果质控结果超出范围无法修正，需要进行校准仪器。
校准过程中需要使用额外的校准质控品，并按照仪器的操作说明进行校准。
8.重新进行质控：校准完成后，重新进行质控，根据质控图的结果判断仪器的性能是否恢复正常。
9.质控数据的记载和保存：每次进行质控时，都需要记录测量结果和操作过程，并将数据保存，以备查证和分析。
10.定期质控品的检查：定期检查质控品的稳定性和有效期，并按照要求进行质控品的更换。
总结起来，血常规检验的质量控制流程包括选择适当的质控品、校准仪器、准备质控品、建立质控图、制定质控策略、处理异常结果、校准仪器、重新进行质控、质控数据的记载和保存，以及定期质控品的检查。
这些步骤可以确保血常规检验结果的准确性和可靠性，提高临床诊断的准确性。
血常规检验的质量控制流程
血常规检验的质量控制流程1. 背景介绍血常规检验是临床常用的一种检验方法，用于评估患者的血液状况和诊断疾病。
为了保证检验结果的准确性和可靠性，需要建立一套严格的质量控制流程。
2. 质量控制目标质量控制的目标是确保血常规检验结果的准确性和稳定性，以提高诊断的准确性和治疗的效果。
具体目标包括：- 检验结果的准确性：确保结果与参考值的接近程度。
- 检验结果的稳定性：确保同一样本在不同时间和不同实验室中得到的结果相近。
- 检验过程的可追溯性：确保每一个步骤都能被追溯和记录。
3. 质量控制流程3.1 样本采集和标识- 采集样本时，应使用无菌采血器具，避免污染和溶血。
- 在样本容器上正确标识患者的信息，包括姓名、年龄、性别等。
3.2 样本预处理- 样本采集后，应及时送至实验室进行处理。
- 样本应在规定的时间内离心，分离血浆或者血清。
- 分离后的血浆或者血清应储存于适当的温度，避免冷冻或者高温。
3.3 仪器校准和质控品的使用- 定期对血常规仪器进行校准，确保仪器的准确性和稳定性。
- 使用质控品进行日常质量控制，质控品应具有稳定的特性和合适的参考范围。
- 质控品应来自于可靠的供应商，且在使用前应进行验证。
3.4 日常质控检验- 每天开始检验前，应进行质控样本的检测，以确保仪器和试剂的正常工作。
- 检测结果应与质控品的参考范围进行比对，确保结果的准确性和稳定性。
- 如发现质控结果异常，应及时排除故障并重新检测。
3.5 质量控制数据分析- 定期统计和分析质量控制数据，包括质控样本的检测结果和仪器的校准数据。
- 分析结果应与参考范围进行比较，评估仪器和试剂的性能。
- 如发现异常情况，应及时采取纠正措施，并记录下来。
3.6 质量控制记录和文件管理- 每次质控检验都应记录检验时间、检验人员、仪器校准和质控品的使用情况等信息。
- 质控记录应妥善保存，以备日后查阅和追溯。
- 定期对质控记录进行审查，确保质量控制流程的有效性。
血常规检验的质量控制流程
血常规检验的质量控制流程血常规检验是临床常用的一种检测手段，用于评估患者的健康状况和诊断疾病。
为了确保血常规检验结果的准确性和可靠性，质量控制流程是必不可少的。
下面将详细介绍血常规检验的质量控制流程。
一、质量控制样本的选择和准备1. 样本选择：质量控制样本应该是与患者样本相似的，具有代表性的样本。
通常选择稳定性好、成分相对稳定的血液样本作为质控样本。
2. 样本准备：质控样本应按照实验室标准操作程序进行准备，包括标记样本编号、记录样本信息等。
二、质量控制品的选用和管理1. 质量控制品的选用：根据实验室需要，选择适当的质量控制品。
质量控制品应具有稳定性好、成分与患者样本相似的特点。
2. 质量控制品的管理：质量控制品应按照厂家要求进行储存和保存，避免受到外界因素的影响。
定期检查质控品的有效期和稳定性，确保质控品的质量。
三、质量控制的实施1. 质量控制样本的测试：在每次进行血常规检验之前，需要进行质量控制样本的测试。
按照标准操作程序，将质控样本与患者样本一同进行测试，确保测试条件一致。
2. 质量控制结果的记录和分析：将质控样本的测试结果记录下来，并与质控品的目标范围进行比较。
分析质控结果，判断实验室的检测准确性和稳定性。
3. 异常结果的处理：如果质控结果超出了目标范围，需要及时采取措施进行调整。
可以检查仪器的校准情况、试剂的使用情况等，排除异常结果的可能原因。
4. 质量控制数据的统计和报告：将质控结果进行统计和分析，生成质量控制报告。
报告中应包括质控样本的测试结果、目标范围、实验室的准确性和稳定性等信息。
四、质量控制的监督和改进1. 质量控制的监督：实验室质量管理人员应定期对质量控制流程进行监督，确保操作规范和准确性。
可以通过抽查样本、复核结果等方式进行监督。
2. 质量控制的改进：根据质控结果和监督情况，及时发现问题并进行改进。
可以对操作流程、设备、试剂等进行调整，提高质量控制的效果。
通过严格执行血常规检验的质量控制流程，可以确保检验结果的准确性和可靠性，提高临床诊断的准确性和治疗效果。
血常规检验的质量控制流程
血常规检验的质量控制流程血常规检验的质量控制流程：一：引言血常规检验是临床常用的一种检测方法，用于评估人体的健康状况和诊断疾病。
为确保血常规检验的准确性和可靠性，质量控制流程至关重要。
本文档旨在详细介绍血常规检验的质量控制流程，以确保检验结果的准确性。
二：质量控制流程1. 样本采集1.1 确定样本采集位置1.2 准备采集工具和试剂1.3 细致检查患者信息1.4 做好样本采集前的准备工作1.5 采集样本1.6 标识和储存样本2. 样本预处理2.1 注重样本的质量2.2 样本稀释2.3 样本离心3. 仪器校准和维护3.1 检查仪器的运行状态3.2 校准仪器3.3 清洁仪器3.4 保养仪器4. 质控品的使用4.1 质控样品的选择和准备4.2 每次检测前使用质控样品4.3 检测质控样品的结果4.4 根据质控结果进行调整和修正5. 数据分析与质量评估5.1 收集检测结果数据5.2 数据处理和分析5.3 检测结果的解读5.4 根据质量评估结果进行改进措施6. 质量管理措施6.1 建立标准操作程序6.2 建立质量控制档案6.3 培训和持续教育6.4 定期质量评估和内审附件：本文档涉及的附件包括质控样品的记录表、仪器校准记录表、质量控制档案等。
请见附件相关文件。
法律名词及注释：1. 质量控制：指对检验过程中的每个环节进行监控和规范，以确保结果的准确性和可靠性的管理措施。
2. 样本采集：指从患者身体中获得生物标本用于检验的过程。
3. 样本预处理：指对采集的样本进行前处理，以便后续的检验可以更准确和有效地进行。
4. 仪器校准和维护：指对检验仪器进行校准操作和定期的维护保养，以保证仪器正常运行和准确的检验结果。
5. 质控品：用于质量控制的标准样品，常可用于检验仪器的校准、准确性验证和质量控制样品的检测。
6. 数据分析与质量评估：对检验结果数据进行分析和评估，确认质量控制的合格性和结果的准确性。
血常规检验的质量控制
血常规检验的质量控制引言概述：血常规检验是临床医学中常用的一种检查方法，通过对血液中各项指标的检测，可以帮助医生了解患者的身体状况和疾病情况。
然而，由于血常规检验的结果直接关系到临床诊断和治疗的准确性，因此质量控制是至关重要的。
本文将从五个方面详细阐述血常规检验的质量控制方法。
正文内容：1. 人员培训和标准化操作1.1 培训医务人员：医院应定期组织血常规检验培训，包括理论知识和实际操作技能的培训，确保医务人员掌握正确的操作方法和质量控制要求。
1.2 标准化操作：医务人员在进行血常规检验时，应按照标准操作程序进行，严格控制每个步骤的操作时间、温度等因素，确保结果的准确性和可比性。
2. 仪器设备的质量控制2.1 定期校准：血常规检验仪器设备应定期进行校准，校准过程中要使用标准物质进行比对，确保仪器的准确性和稳定性。
2.2 质控品的使用：医院应定期购买质控品进行检验，通过与标准结果的比对，评估仪器的准确性和稳定性，并及时调整仪器的参数。
3. 样本采集和保存的质量控制3.1 样本采集技巧：医务人员在采集血液样本时，应掌握正确的采集技巧，避免造成样本污染或溶血等问题，确保采集到的样本质量良好。
3.2 样本保存条件：采集到的血液样本应妥善保存，避免受热、受冻或受到其他不良条件影响，以确保样本的稳定性和可靠性。
4. 质量控制数据的统计和分析4.1 数据收集：医院应建立完善的质量控制数据收集系统，记录每次检验的结果和相关参数，以便进行后续的统计和分析。
4.2 数据分析：通过对质控数据的统计和分析，可以及时发现仪器偏差、人员操作不当等问题，并采取相应的纠正措施，提高血常规检验的准确性和稳定性。
5. 质量控制的持续改进5.1 定期评估：医院应定期对血常规检验的质量控制进行评估，包括仪器设备、人员培训、操作流程等方面，及时发现问题并进行改进。
5.2 经验总结：医务人员应定期召开经验总结会议，分享和交流质控经验，共同提高血常规检验的质量。
血常规检验的质量控制
引言概述：血常规检验是临床医学中常见的一项常规检查，用于评估患者的血液状况和健康状况。
在临床实践中，准确的血常规检验结果对于医生进行正确诊断和治疗至关重要。
由于样本收集、仪器校准、人员操作和质量控制等因素的影响，血常规检验结果可能存在一定程度的误差。
因此，实施有效的质量控制措施对于保证血常规检验结果的准确性和可靠性非常重要。
正文内容：1.样本收集的质量控制1.1采血技术的标准化要求确保采集到足够的血样量，避免样本量不足或稀释过多的问题。
采用适当的采血动脉或静脉，避免混入血管外物质对结果产生影响。
采用专业的护理操作，避免样本污染或损坏。
1.2样本保存与运输使用适当的收集容器和抗凝剂，避免血液凝固和采样误差。
样本保存条件要符合要求，避免温度过高或过低导致样本变质。
采取合适的样本运输方式，避免在运输过程中造成溢漏或破损。
2.仪器校准和操作的质量控制2.1仪器校准的频率和方法确定校准周期，根据仪器性能和生产厂家建议进行校准。
选择合适的校准样本，保证校准的准确性和可靠性。
校准过程中要严格遵守操作规范，确保仪器参数设定正确。
2.2仪器操作的标准化要求操作人员要经过专业培训，熟悉仪器使用说明书和操作程序。
操作过程中要注意标本顺序、试剂和标准品的适时更换，避免污染和误差。
仪器应定期维护和保养，确保其正常运行和准确性。
3.质量控制结果的判读与分析3.1质量控制样本的选择和使用选择稳定性好、与正常样本接近的质控样本。
保证质控样本的储存条件和有效期，避免使用过期或受污染的样本。
根据不同的分析项目和仪器要求，选择合适的质控样本测定范围。
3.2质量控制数据的统计分析根据质控数据的变异程度，计算出均值、标准差和变异系数等指标。
利用西格玛(Sigma)值进行质量控制结果评估，判断是否满足质量要求。
4.异常质量控制结果的处理与纠正4.1异常结果的判别与排除制订明确的质量控制规则，根据不同项目和仪器设定质量控制范围。
当质控结果超出范围时，及时判别异常原因，排除可能的干扰因素。
血常规检验的质量控制流程
血常规检验的质量控制流程引言概述：血常规检验是临床常用的一种检验方法，对人体的血液成分进行定量分析，为医生提供诊断和治疗的依据。
然而，由于操作不当或设备问题等原因，可能会导致检验结果的不准确性。
因此，建立一套科学的质量控制流程，对血常规检验的准确性进行监控和控制，具有重要意义。
一、质量控制的前期准备1.1 确定质量控制的目标：明确血常规检验的质量控制目标，如准确性、精确性和可靠性等。
根据实际情况，制定合理的指标要求，以确保检验结果的准确性。
1.2 确定质量控制的频率：根据实验室的情况和需求，确定质量控制的频率，一般可按日、周、月进行。
频率的确定应综合考虑实验室工作量、设备稳定性和质量控制要求等因素。
1.3 确定质量控制的方法：选择适合的质量控制方法，如内部质量控制、外部质量评估等。
内部质量控制可通过使用质控品或人工模拟样本进行，外部质量评估可通过参加质量评估项目或比对试验来实施。
二、质量控制的实施2.1 内部质量控制：通过使用质控品进行内部质量控制。
首先，选择适当的质控品，并按照厂家说明进行稀释和保存。
然后，按照实验室的质控计划，将质控品与待检样本一同进行检测，并记录结果。
最后，根据质控品的测定结果，计算质控品的平均值、标准差和变异系数等指标，评估检验结果的准确性和稳定性。
2.2 外部质量评估：参加外部质量评估项目或比对试验，以评估实验室的检验结果与其他实验室的一致性。
首先，选择合适的质量评估项目或比对试验，并按照要求进行样本的处理和检测。
然后，将检测结果报送给评估机构，等待评估结果的反馈。
最后，根据评估结果，分析差异的原因，进行问题的排查和改进。
2.3 数据分析与处理：对质控数据进行分析和处理，以发现异常情况和问题。
通过建立质控图表，监控质控品的测定结果，及时发现和纠正异常情况。
同时，根据质控数据，评估实验室的质量控制水平，及时采取措施改进实验室的工作质量。
三、质量控制的结果评估3.1 质量控制结果的判定：根据质控数据和指标要求，对质量控制的结果进行评估和判定。