规避基层医院门诊注射室风险探讨
浅议基层医院门诊输液室护士用药安全性监护及对策
浅议基层医院门诊输液室护士用药安全性监护及对策基层医院门诊输液室护士在患者用药的过程中，严格落实核查制度，在输液过程中规范操作、检测及管理等，可有效降低门诊输液室患者的用药风险，保证患者的用药安全。
本文对基层医院门诊输液室护士用药安全性监护及对策进行了全面的探究。
标签：基层医院；门诊输液室；护士用药安全性；监护；对策引言基层医院的门诊输液室的护士工作任务繁重，每天需要面对各种各样的患者，由于这些患者所需要的药物不同，或者是同种药物不同药名的新开发等，都给护士给药工作增加了风险性，临床护理中的给药问题是最为常见的三类护理风险之一，基于此，本文通过对门诊输液室护士用药的医生监护，实施了有效的管理对策，使护士用药的安全性明显提升，门诊护士用药的事故也得到有效预防。
1 资料与方法1.1 临床资料：通过对我院门诊输液室2009年6月-2010年6月一年中所发生的护理风险事件进行了分析，找出产生这些风险的原因，在2010年7月-10月在门诊输液室实施医生监护和适当管理对策，对这段时间内护理风险事件的发生率、发生的原因进行分析，并通过对两组数据的分析比较得出结论。
1.2 方法1.2.1 对患者安全用药的监护对策：（1）对输液室环境的监测，输液室的卫生一定要达标，做到定期消毒，消除所有的卫生安全隐患，护士要以认真、细致、热情的态度为患者服务，与患者保持良好的沟通，在输液的过程中，注意帮助患者克服恐惧、焦虑的负面情绪，尊重患者隐私。
（2）将核查制度落到实处，门诊输液室护士因为面对的患者非常复杂，因此护士的工作也比较繁忙、琐碎，辛苦，这也是护士用药安全的隐患之一，因此，门诊输液室护士一定要具有对工作高度负责的精神，严格遵守配药制度，将“三查七对一注意”逐项落实，值班医生要认真核查，严防因为护士的疏忽导致护理风险事件的发生，目前，药物注射大多是联合用药，但有些问题给护士用药带来了很大的麻烦，比如，同一种药物换了新的名称，品种繁多的新开发药物等，这就要求门诊输液室的护士要及时学习和掌握各类新药的特性、禁忌等，在用药的过程中，要严格检测病人的突发性问题，及时发现新的配伍禁忌，在请教医生后实施合理的处理措施。
基层卫生院门诊输液室的护理安全隐患分析及管理
基层卫生院门诊输液室的护理安全隐患分析及管理【摘要】目的：探讨基层卫生院门诊输液室的护理安全隐患与管理。
方法：选取2021年9月-2022年9月接收的门诊输液患者（400例）进行研究，随机将患者分成两组，其中一组为对照组（常规管理，200），另一组为观察组（根据安全隐患问题进行管理），对比两组不良事件发生情况、护理满意度、输液质量。
结果：相较于对照组，观察组管理后的输液质量评分较高，护理满意度评分较高，不良事件发生率较低（P＜0.05）。
结论：在输液室的护理工作中，对安全隐患问题进行分析，以此为依据对患者进行管理，能够有效提高护理满意度与输液质量，减少不良事件的发生。
【关键词】基层卫生院；门诊输液室；安全隐患门诊输液室是医院的窗口部门之一，承接了医院门诊各种注射工作，包括皮下注射、静脉输液、肌肉注射、药物皮试等，要求该部分的护士具备过硬的静脉穿刺技术，同时对患者的病情进行仔细观察，熟练应急处理。
在门诊输液室中，每天接收的病患数量较多，患者的病种复杂，输液量大，涉及的药物种类较多，如果不注重输液管理很容易出现一系列护理安全隐患[1-2]。
因此，还需对其中的安全隐患问题进行探讨，在管理工作中解决各类隐患问题，确保患者的输液工作顺利进行[3-4]。
鉴于此情况，本文就基层卫生院门诊输液室的护理安全隐患与管理进行分析。
1.资料与方法1.1一般资料共纳入400例门诊输液患者，与随机分组的方式展开分组。
对照组（n=200）男116例、女84例；年龄在35~78岁之间，平均年龄为（56.68±4.12）岁；体重：37~85kg，均值：（61.48±3.25）kg。
观察组（n=200）男117例、女83例；年龄36~77岁，平均（56.77±4.19）岁；体重：38~84kg，均值：（61.59±3.37）kg。
纳入的患者均满足输液的条件，具备完整的个人资料，可配合输液；排除合并精神类疾病、凝血功能异常、肝肾功能不全等患者。
门诊输液室的护理风险评估及防范措施
门诊输液室的护理风险评估及防范措施门诊输液室是医院的服务窗口，具有患者流动性大、数量密集、病种复杂、特医涉及多系统、用药种类多、护士相对少等特点，护士对病人的病情观察相对困难，护理风险相对较高，是医院护理差错及纠纷发生率较高的科室。
所以只有尽早、尽快预见、识别护理风险，采取相应的护理预防对策，才能避免不必要的护患纠纷，取得良好效果。
1.输液室护理风险环境因素；医院的就诊环节繁琐，看病要经过挂号、看诊、缴费、检查、取药等多个环节，每一个环节都需要等待，从看诊到输液要经过一个长时间的等待过程；输液室患者人员较多，治疗时间集中，显得混乱、嘈杂；或者因一些便民服务提供得不满意时，往往引起患者及家属心情不愉悦，对医院甚至对工作人员有意见，易造成医患关系紧张，甚至纠纷。
2.护士因素操作技能不佳，专业知识缺乏；有些护士的穿刺技术水平和手感不佳，特别是小儿静脉穿刺，不能做到一针见血，反复穿刺，造成病人及家属的不满；门诊输液患者疾病种类多，专业跨度大，需要护士掌握知识面较广，少数护士专业知识掌握不全，对某些疾病的护理常规护理不到位，疾病的解释工作不到位，易造成护理隐患。
3.沟通能力差，责任心不强有些护士，特别是年轻护士，缺乏沟通能力，面对繁杂的工作，易产生不良情绪，服务态度差，语言生硬，以至于造成一些不必要的误会。
同时一些护士责任心不强，未认真巡视患者，以至于造成一些不良后果。
4.法律意识淡漠护士在工作中自我保护意识较差，不能有效识别护理风险，及时预见不安全因素。
5.患者因素随着人们生活水平的提高，患者对健康的要求、医疗服务水平以及自我保护意识不断提高；因为各种社会原因造成的医患关系不和谐，患者对医护人员的不信任.2.预防对策1.优化就诊程序，改善输液环境医院应该优化就诊程序，减少病人的就诊环节，缩短病人的等待时间；同时应该建立规范、光线充足、远离嘈杂、容易找得到的地方作为输液室；护士应该每天消毒，保持输液环境整洁、安静，避免交叉感染；为患者提供充足的椅子、开水、一次性饮水杯等，尽量满足病人的需求。
门诊注射室的潜在风险与防范措施
［】蔡 卫 民． 青 ． 脉 药 管理 ３ 郭 静 Ｊ． 中
２ｘ７（）１ ． 【】， ：８ ３
【】张 宏 玉 ， 晓丹 ． ４ 盖 妇产 科 护 理 教 学 中 的 人 文教 育 … 中 国实 用 护 理 杂 志
３３ 对注射需要做皮试药物 的病人 ，要仔细查看病人的 ． 皮试部位 反应情 况， 以防药物迟缓反应 。 ３ ． 配液护士严格 “ ４ 三查七对 ” 和操作规 程，药物分组，
现配现 用。
３５ 为防输液 差错 的发 生 ，我 们输 液组执 行 的是输 液 ．
通 过 近几 年 在 门诊 输液 室 的工作 实 践 总结 一些 经 验 ，介 绍给 大家 ，共 同探讨 。 １ 护 士要保 持 良好的心理上 岗 由于 门诊输液病 人具有 临时性强 的特 点与住院病人 在 心理上有很大 区别，输液病 人的心理要求 、期望值也 很高，护士一 定要保 持一个 良好心理状态 ，对待病人 时 要多用关心 的 口语 ，体贴关心 病人 ，变被动 服务为主动 服务，要善于 发现 病人 的心理 问题 ，主动地 为病人排 忧 解难 ， 当病人 发泄不满 时，护 士也要 耐心做好解释和 安 抚 工作 ，提供优质 的人性化 服务 。 ２ 执行弹性排班制度 病 人多在上 午看病 ，这使 得输液 时问也多集 中在 上
注射 室的工作 是护士将无菌 溶液经皮 内、皮下 、肌 内、静脉等途 径注入体 内，从而发挥 治疗效能 的方法 。 据报道大约每年全球要 进行注射 １ ０亿人 次…，而静脉 ６ 输液 占 ９％ ５ ２ ０ ￣９ ％Ｉ。我院 的注射 室又 是我 院的窗 口科 】 室 ，且 以婴 幼儿静脉输液 者居多 ，人 员流动相对较 大 ， 特别是周 日、节假 日和 每天的上午 ９ ０ １ ：Ｏ ：０ ～ １ ０达高 峰 ，病种繁 多， 由于人群和 环境 的特殊 性 ，使注射 室存 在着较大 的护 理风险 ，为 了提高护理质 量 、减 少纠纷的 发生 ，我科采取 了一系列防范措施 ，现报 道如下 ： １潜在 护理风险 １１ 护 士工作不认真 ，责任心不 强，一些护士 只重视完 ． 成 治疗工作 而忽 视潜在 的护理 风险 ，对存 在护理 隐忠和 潜在 的护理纠纷认识不足或抱 有侥幸心理 。 １ ． 由于护 士工作 连轴转加上职业倦 怠，工作 时精力 不 ２ 集 中，缺乏积极 性和主动性 ，易 出现工作 失误和病人 不 满情绪 。 １ 技术不熟练 ，由于我科注射病 人大多为新生儿和 婴 ． ３ 幼 儿，加上患儿 不配合和家长 挑护士 ，挑血 管等现象 给 护 士造 成紧张心理导致静脉 穿刺有一定难度 。 １ 由于患者 留院时间短 ，护士工作繁忙 等原因 ，健 康 ． ４ 教育 落实不力 。 １ ． ５护 士药学 知识缺 乏 ，有些 药物配 伍不 当，给药方 法 不合理 ，一瓶液体 中加 入药物 的品种过 多，增 加药物 的 不安全 性，造 成隐患Ｉ。 ３ 】
探讨基层卫生院门诊静脉输液护理安全隐患分析及护理对策
探讨基层卫生院门诊静脉输液护理安全隐患分析及护理对策目的分析门诊静脉输液时存在的护理安全隐患及护理对策。
方法加强门诊静脉输液的管理，做到认真查对，严格消毒、优质服务等。
结果提高了门诊静脉输液的质量。
结论护士必须具备良好的职业道德素质，熟练的操作技术和敏锐的观察力，才能达到最佳护理效果。
标签：门诊；静脉输液；护理安全隐患；护理对策门诊静脉输液是门诊护理技能操作中最常进行的一项工作。
静脉输液护理技术为患者带来益处的同时，也存在技术风险及护理安全隐患。
因此，加强对门诊静脉输液患者的安全管理及健康教育，具有十分重要意。
现对我院门诊输液护理存在的安全隐患进行分析总结，并提出相应的护理对策，进一步提高医院的护理管理质量。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月～2014年5月在我院75例门诊输液患者和78例住院输液患者的护理效果作为研究对象。
参与调查的患者在年龄、性别和病史等方面并没有显著差异，符合本研究的要求。
1.2方法采用填写调查的方式对两组患者对护理的满意度以及护理过程中出现的问题进行调查，并对调查结果进行统一计学分析。
1.3统计学处理数据采用SPSS 17.0进行统计学处理，计数资料进行χ2检查。
将P＜0.05判定为作差异具有统计学上的意义。
2 结果通过对调查问卷的分析后，得出结论：门诊静脉输液患者的护理满意率低于住院患者；同时门诊输液患者护理的差错率高于住院患者。
差异具有统计学意义。
（P＜0.05）；见表1。
3 问题分析3.1医护人员3.1.1由于是基层卫生院，门诊医生不固定，个别医生的处方字迹潦草，难以辨认，药名的书写欠规范，有的写商品名，有的写通用名等。
3.1.2护理人员资源因素，2010年以來科室人员调动频繁，科室总共16人，10年以上的经过创甲医院的8人，3年以上10年以下的工作经验2人，3年以内工作经验的护士6人，而且排班方式是1w或2w在精神科工作后轉门诊工作，难以准确评估患者的各种需求。
门诊注射室差错事故与防范措施
门诊注射室差错事故与防范措施门诊注射室是医院重要的治疗和护理部门之一，但由于操作流程繁琐、药品种类繁多等原因，常常会发生注射器、药品、剂量等方面的差错，给患者带来严重后果，严重影响医疗质量和医疗安全。
因此，如何降低门诊注射室差错事件的发生率，是治理医疗风险的一项紧迫任务。
本文根据门诊注射室差错事故的特点和原因，针对现有的防范措施，提出改进方案，以期提高门诊注射室诊疗水平和服务质量。
一、门诊注射室差错事故的种类和原因门诊注射室差错事故的种类很多，大致可以归纳为以下几类：1.药品选错：在选取药品时，由于名称、颜色、形态、处方等因素导致的选取错误，例如注射了非所需药品或药品过期等。
2.剂量选错：在选择剂量时，由于计算错误、换算错误等因素引发的剂量错误，例如给予超剂量或亏剂量等。
3.注射部位选错：在选择注射部位时，由于解剖结构和毛细血管分布的差异，选择错误的注射部位，导致注射异常，如注射不适当部位所致的肌纤维损伤、神经损伤等。
4.注射方法错误：在注射时，由于操作失误、不当技术、不合理方案等因素引发的注射错误，例如进针过深、角度不正确、不够缓慢、滴速过快等。
门诊注射室差错事件的原因也比较多，主要包括以下方面：1.药物信息管理不规范：医院药品信息管理不规范，医生不熟悉规定的管理程序，不了解药品的正确名称、规格、剂量、适应症、用法及禁忌症等信息，或者无法及时更新和查看药品信息。
2.操作流程不规范：医生在注射前的操作流程不规范，如没有检查医嘱、计算药物剂量、测量血压、心率、呼吸频率等生命体征，或者未对患者的病情进行综合评估等。
3.工作压力大：由于患者就诊量大，医生工作压力大，导致医生匆忙工作、失误率提高。
4.注射室环境质量差：注射室环境质量不佳，照明不足、设施陈旧、设备老化、药品存储不当等因素都会降低注射操作的有效性和安全性。
门诊注射室差错事故通常是由多个环节的因素造成的，因此需要建立一套科学、系统、全面的防范措施，从操作流程、药品信息管理、医疗设施设备、人员管理等方面入手，减少误操作问题的发生。
高校社区门诊注射室安全隐患及防范对策
高校社区门诊注射室安全隐患及防范对策摘要：目的通过我院注射室护士们操作过程中安全隐患原因分析，讨论分析提出防范措施及对策，避免护理不良事件发生、提高护理质量。
关键词：注射室；安全隐患；对策随着医疗体制改革的深入，静脉输液在三级医院中的淡出，许多符合用药标准的患者只能将药物带到社区医院进行治疗。
比如慢性病患者、肿瘤晚期、骨关节病患者。
静脉输液的同时还有许多需要肌肉注射的治疗。
这部分工作在我们这所社 4区医院占据很大的工作量，我们每日注射人次250-350人次，2012.5~2015.5共注射 30 万人次，为了确保患者在注射过程中的安全，防止差错事故不良事件的发生，提高病人对门诊护士的信任度。
现将注射室面临的护理安全隐患进行分析并提出防范措施及对策。
1安全隐患分析1．1就医环境门急诊患者多，年龄偏大大于70岁，病种多，病情重，对护士工作带来困难及不安全因素，患者就诊从挂号候诊、就诊、收费、化验取药等环节，最后身心疲惫，易把不满发泄在注射室护士身上，引起护患纠纷1.2医院因素1.2.1医嘱不符医嘱剂量、用法、名称、浓度不符，由于我院社区从外院带药多回社区打，医生把关不严，对药品不熟练，处方多，上级医院处方内容有误照写下来，个别药量过大，没有严格按药品说明书配药或是溶媒没有开对（比如应该用注射用水的开成盐水）1.2.2药房错误新药层出不穷，药品种类之多，一字之差、同种药物不同种剂量、剂型，外院带药用品种类之多，易出现错误。
这些安全隐患与注射室工作，非常不利，外院审核药品把关不严。
1.2.3药品保存有效期问题，严格查对，拿过期药品来注射，药品保存温度0~8°，2~4°，常温保存1.3护理人员因素由于患者多，护士少，工作量大，疲惫分心，查对制度不严，接待老年人采取麻痹态度，凭印象操作只对患者姓名，未认真核对药名，剂量，用法，导致不良事件发生，注射时患者姓名，患者年龄大耳背未听清楚应答，造成注射单与患者实际信息不符。
门诊注射室的常见护理安全隐患及主要防范措施
门诊注射室的常见护理安全隐患及主要防范措施随着近几年的门诊注射室的安全问题频频发生，很多患者都出现了不敢去门诊注射室进行注射的现象。
本文就门诊注射室护理过程中会出现的安全隐患进行了具体分析，并且提供了防范措施，供大家参考。
标签：门诊注射室；护理；安全隐患；防范措施门诊注射室是医院的一个重要窗口，其是医院与外界接触的桥梁。
但是近年来，门诊注射室的医疗事故逐渐增多，门诊注射室的安全是很多患者都很关心的问题。
在实际操作中，医护人员一定要采取正确的措施，避免安全事故的发生，给患者提供一个安全的就医环境。
1门诊注射室常见的安全隐患1.1对患者的身份核查错误每天来门诊输液的患者都很多，同名同姓的现象也不足为奇，加之同龄的患者比较多，部分老年的患者会出现听力下降、语言不通、反应不灵敏的现象，外加周边的环境比较嘈杂，护士在叫患者姓名的时候，很可能就出现了误答的现象。
如果护士对患者的身份的核查也不是很认真，那么很容易就将搞错患者，从而发生输错液的严重后果。
1.2药物因素最近几年来，各种各样的新药品不断出现，药品的名称也是多种多样的，比如化学名、商品名等等，各种规格、剂型、包装、厂家；还有某些药物，它們只有一个字不一样，但是功效确实完全不同的两种药物，很容易就被搞混；如果护士的专业知识不够，对药品的认识落后于临床应用的速度，盲目地按照医嘱办事，就很有可能造成严重的后果。
此外，还有很多新出来的药品，还没有被列到配伍禁忌表当中，如果在输液的过程中，出现了配伍禁忌，也会产生不可设想的严重后果。
1.3注射的操作手续过于简单长久以来，患者在门诊注射的时候，只需要拿着药房开出的注射单就可以进行注射，它们和病房不同，不需要通过医生先开出医嘱，然后再由办公室护士、治疗室护士经过层层把关，最后才可以用到患者身上，因此这就导致了安全隐患的存在。
1.4操作的程序不规范在遇到前来就诊的人很多，工作繁忙的时候，护士在进行青霉素注射的时候，就会疏忽了询问患者是否有过敏史的这一步骤。
基层医院儿科门诊输液室医院感染因素分析与对策
基层医院儿科门诊输液室医院感染因素分析与对策基层医院儿科门诊输液室是治疗儿童疾病的重要部门，但由于环境条件和医护水平的限制，医院感染成为了一个难以避免的问题。
为了减少医院感染的发生率，提高医疗质量，需要对医院感染的因素进行分析，并制定相应的对策。
一、医院感染因素分析1.环境条件差：基层医院儿科门诊输液室通常设备简陋，空气流通不畅，容易造成细菌滋生。
此外，医院通风排气系统不完善，无法及时清除房间内的细菌和病毒。
2.医护人员操作不规范：由于儿科门诊输液室工作强度大，医护人员可能存在疏忽大意或疲劳不集中的情况，操作不规范易导致交叉感染。
3.儿童免疫力相对较弱：儿童免疫系统发育尚不成熟，抵抗能力相对较弱，易于感染病原体。
4.器械不洁：儿科门诊输液室器械消毒不彻底或无消毒操作，易导致交叉感染。
5.患者家属卫生习惯差：有些患者家属口腔卫生差，容易将细菌带入医院，加剧医院感染的风险。
二、医院感染对策1.改善环境条件：对儿科门诊输液室进行定期清洁、消毒，保持空气流通畅通。
对器械设备进行定期消毒，消除隐患。
2.加强医护人员培训：提高医护人员的专业水平，规范操作流程，加强感染控制知识培训，提高医务人员的责任意识。
3.儿童免疫力加强：鼓励儿童注射疫苗，提高免疫水平，减少感染的风险。
加强儿童保健宣传教育，提高家长的健康意识。
4.器械消毒：加强器械消毒操作，规范消毒流程，确保使用器械的安全性。
5.加强患者家属宣传教育：提高患者家属卫生习惯，教育他们正确的洗手方法，减少细菌带入医院的机会。
总之，医院感染是一个严峻的问题，需要全体医务人员共同努力，加强感染控制管理，提高医疗质量，确保患者的安全和健康。
只有这样，才能更好地为儿童疾病的治疗和康复提供保障。
门诊注射室差错事故与防范措施
门诊注射室差错事故与防范措施门诊注射室差错事故是指在门诊注射过程中发生的操作上的错误或疏忽，可能会对患者的健康造成危害。
为了避免这类事故的发生，门诊注射室需要采取一系列的防范措施。
门诊注射室应加强人员培训。
对于每位进入注射室工作的医务人员，应进行必要的技术培训和规范操作的培训，确保其具备扎实的专业知识和操作技能。
也要进行定期的复习和考核，以加强对操作流程和规范的掌握。
门诊注射室应审查注射药物的选择。
药物的选择应根据患者的具体情况和病症进行，同时要注意药物的剂量和用法，避免因选择错误或用量错误导致差错事故发生。
要建立健全的药物管理制度，确保药物的采购、使用和储存过程符合规范，防止注射药物的混淆和混用。
门诊注射室应严格执行操作规程。
医务人员在进行注射操作时，要按照规程要求进行准备和操作，确保每一步都得到严格遵守。
特别是在准备和读取药物时要仔细核对，避免因疏忽而导致错误的药物使用。
要认真进行病历和医嘱核对，避免因误读医嘱或错误理解患者病情而引发错误注射。
第四，门诊注射室要加强设备和环境监管。
注射室的设备要保持良好的运行状态，要定期进行设备检查和维护，确保设备正常工作。
要保持注射室的整洁和环境的卫生，减少交叉感染的风险。
第五，门诊注射室要建立健全的事故报告和处理机制。
如果发生注射差错事故，要及时主动向相关部门报告，并进行事故的调查和分析。
对于事故的原因和责任人要进行追究和处理，同时要及时采取补救措施，减少事故对患者造成的损害。
门诊注射室差错事故的发生对患者的健康造成了严重的危害，门诊注射室必须高度重视差错事故的防范工作。
通过加强人员培训、审查药物选择、执行操作规程、监管设备和环境以及建立事故报告和处理机制等一系列措施，可以有效减少注射室差错事故的发生，保障患者的安全和健康。
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训， 注重新药知识 的 培训及 药物 之 间 的配伍 禁忌 ； 更 新 服 务 理 念， 提 升 服 务 内涵 ， 建立新型的护患关系 ， 积 极 主动 为 病 人 服 务 ； 由 于病 人 每 次 求诊 不 一 定 是 同 一 护 士 执 行 医 嘱 ， 可设置第 １ 位
药液较多而造成浪 费 ， 同时基层经济相对较差 ， 也 就 增 加 了 医患
缺 乏 事 业 心 和敬 业 精 神 ， 这 些 因 素 均 是 影 响 护 理 安 全 的 重 要 环
门诊 也 应 足 够 重 视 护 理 人 员 的 合 理 安 排 ， 以３ Ｏ岁 ～ ４ Ｏ岁 的 护
士为主 ， 才能更好地保证护理质量 ； 根 据 不 同的 时 段 及 护 理 工 作 量的变化 ， 动 态 安 排 人 力 资源 ， 增加 病人高峰 期护士上班 人数 ， 运用各种方法缓解护士的超负荷工作压力 。 ２ ． １ ． ２ 提 高 护 士 综 合 素 质 以 开 展 “ 三 改两 推一评议 ” 、 “ 优 质
握不够全 面。
１ ． １ ． ２ 主 观 能 动 性 发 挥 不 足 护 士 主 动 学 习精 神 欠 缺 、 操 作 技 术不熟练 、 工 作 中不 认 真 、 不求上进 ， 导致护 理观念落后 ， 对 严 重 后 果 缺 乏 充 分 的认 识 ， 或 是 对 可 能存 在 的 不 安 全 因 素 缺 乏 预 见 性 。护 士 主 动服 务 意 识不 强 ， 工 作 上 以满 足 于完 成 医 嘱 为 目标 ，
全 科护理 ２ ０ １ ３ 年 ８月第 １ １卷 第 ８期 下 旬 版 （ 总第 ２ ９ ７期 ）
规 避 基 层 医 院 门诊 注 射 室风 险 探 讨
陈爱 萍 ， 丁珊珊
摘要： 分别从护 士、 医 院感 染管 理 、 病 人 三 方 面 对 门诊 注射 室存 在 的风 险 隐 患进 行 分 析 ， 采取有针 对性的安全 管理措施 ， 如 合 理 配 置 护 士人 力 资 源 、 提 高护士综合素质 、 严格 执 行 操 作 规 程 、 重视 医院 感 染 及 环 境 的 管 理 、 树 立“ 以人为本” 的服 务 理 念 等 ， 提 高护 理 质 量 ，
一
染， 是 个 惨 痛 的 教训 。 １ ． ３ 病 人 方 面 随着 社 会 经 济 的 发 展 ， 病 人 的维 权 意识 不 断 增 强， 对 医护 人 员 的服 务有 了更 高 的 要求 ， 如 果 护 士 的服 务 行 为 及 质 量 没 有 达 到 病 人 的要 求 ， 也 就 容 易 发 生 护 理 投 诉 或 纠 纷 。 比 如有些病人急病求治 ， 难 免 会 出现 烦 躁 、 焦虑 、 易 怒 等情 绪 ， 护 理 措施 稍 有 怠 慢 可 能 就 会 让 病 人 及 家 属 认 为 不 重 视 ， 产 生不满 ； 有 的慢 性 病 病 人 因 长 期 治 疗 ， 给 家庭 和他 人 带 来 负 担 ， 从 而 失 去 生 活信念 ， 容 易产 生 抑 郁 、 自卑 、 退 缩 等不 良情 绪 ， 他 们 对 躯 体 方 面 的微 小 变 化 很 敏 感 ， 常提 出过 高 的 治疗 和护 理要 求 ， 有 时 会 责 怪 医护人员没有精心治疗 。 ２ 防 范 措 施 ２ ． １ 护 士 方 面 ２ ． １ ． １ 合 理 配 置 护 理 人 力 资 源 与 临 床 科 室 一 样 ， 护 理 部 门对
护理 服务 ” ｌ ２ 为 契机 ， 护 士 不 断 进 行 理 论 知 识 的 学 习及 技 能 培
节， 容 易 导 致 不 必 要 的医 疗 纠 纷 及 投 诉 。 １ ． １ ． ３ 责 任心不强 有 些 护 士 工 作 中不 严 格 执 行 操 作 规 程 或 自行 简 化 程 序 ， 如没按 护理规范 穿着 、 加药不彻 底、 拔 针时残 留
防范护患纠纷的发生 ， 以保 证 护 理 安 全 。
关键词 ： 门诊 注射 室 ； 风险规避 ； 护 理
中 图分 类 号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３
文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ４ ． ０ ４ ７
矛盾发 生的可能性 ； 另外。 部 分病人病情 较轻 ， 一 般 是 治 疗 完 毕 后就离开 ， 与护士接触 时间短 ， 缺少沟通 ， 如 病 人 有 不 适 反 应 则 容 易 将 不 满 情 绪 发 泄 在 护 士身 上 。 １ ． １ ． ４ 自我 保 护 意识 差 一 部 分 护 士 法 律 意 识 和 危 机 意 识 淡 薄， 在 治 疗 过 程 中 忽 视 了病 人 的 知 情 同 意 、 隐私保 护 ， 容 易 引 起 病 人 及 家 属 的 不 满 。 门诊 注 射 病 人 留下 的 客 观 资 料 少 且 保 留不 齐全 ， 一旦发 生医疗差错 时 ， 医院拿不 出客观真 实的资料举 证。 由 于 护 士 轮 岗轮 班 较 频 繁 ， 存 在 病 人 治 疗 中 缺 乏 固 定 的 责 任 护 士、 各 班各 岗的职责分工 不明确 、 签 名 不 全 等 问题 ， 导 致 工 作 落 实 不 到 位 或 做 了工 作 无 记 录 的现 象 。 １ ． ２ 医院 感 染 管 理 方 面 基 层 医 院 往 往 受 限 于 医院 规 模 ， 可 能 影 响 了 门 诊 相 关 部 门 的布 局 。污 染 区 、 清洁 区、 无 菌 区 的 区 分 不
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基 层 门诊 注 射 室 不 但 承 担 着 门 诊 各 科 室 病 人 的 各 种 注 射 ， 还 需 参 与许 多一 般 或 突 发 事 件 的急 救 工 作 。作 为 医 院 的前 沿 阵 地， 每天接 待大量 的病人 ， 病种复 杂多样 ， 是 人 法 对 其 进 行 全 面 和连 续 性 监 测 。本 院 门诊 注射 室 主 要 负 责 全 院 各 科 室 门诊 病 人 的各 种 注 射及输 液治疗 ， 病人 多 、 护 理工作量 大 ， 给 护 理 安 全 工 作 带 来 了
定 的难 度 和安 全 隐 患 。 现 就 基 层 医 院 门诊 注 射 室 存 在 风 险 及 １ 存 在 风 险 １ ． １ 护 士 方 面
规 避 措 施 进 行初 步 探 讨 。
１ ． １ ． １ 管 理 相 对 不 到 位 相 比 临 床 科 室 ， 门 诊 部 门 不 易 被 重 视， 部 分 因 为 需 要 照 顾 或 年 龄 较 大 的护 士被 安排 到 门 诊 ， 整 体 年 龄 较 大 。护 士 岗位 相 对不 固定 ， 配置不合理 ， 基 本 知 识 及 理 论 掌