固本止崩汤加减治疗崩漏体验

检 查 无 器 质 性 病 变 。 月 经 初 潮 为
【 】 按 本例 是人 工流 产术后子 宫
出血 淋 漓 不 断 ， 间 达 １ 之 久 ， 时 年 从 而 导 致 贫 血 。 据 “ 则 治 标 ， 则 根 急 缓
治本 ”的 原 则 ，出 血 时 以 止 血 为 主 ，
④ 脾 阳虚 型 ：去 生 地 ，加 杜
、
方剂 组成及 加减
克 。 ２ 加减 、
（一 ）止 血 阶 段
１ 、方药 组成 党参 ３ ０克 ，熟地
１ 克 ， 生 地 ２０克 ， 山 药 １ ５ ５克 ， 菟丝子 １ ５克 ，川 断 １ ， 白术 １ ５克 ０ 克 ， 升 麻 ６克 ， 陈 皮 １ 克 ，仙 鹤 ０
川断 １ ５克 ， 白 芍 １ ５克 ，党 参 １ ２
克 ，巴戟天 １ ０克 ， 白术 １ ０克 ， 山
克 ％ ，红细 胞 ２ ５万 ／立 方毫 米 。 ５
舌 质 淡 胖 嫩 ，脉 沉 细 数 。
萸肉１ ５克 ，炒 杜 仲 １ ０克 ， 陈 皮 ９
一
辨 证 ： 气 虚 下 陷 。 治 则 ； 益 气 补 肾 、 升 阳 止 血 。 治 法 ： 黄 芪 ４Ｏ 克 ， 熟 地 １ 克 ，川 断 １ 克 ， ２ ５ 白术 １ ，黑 芥 穗 １ Ｏ克 ，升 麻 １ Ｏ克 Ｏ
旱 莲 草、 女贞 子 、枸杞 子 。
① 气虚 型 ：重用 党 参 、黄 芪 。
② 血 热 型 ：去 党 参 、 白术 、
黄 芪 ，加 生 地 、 丹 皮 、 栀 子 、 地 骨 皮 。 ③ 肝 郁 气 滞 型 ： 去 升 麻 、 党 参 、 黄芪 ，加 柴胡 、香 附 、枳 壳 、
１ 、方 药组 成 熟 地 ２ ０克 ，当
归 ９克 ，山 药 １ ５克 ，菟 丝 子 ２ ５克 ，
大 产 １次 ， 人 工 流 产 １次 。 体 检 ： 心肺 正 常。 实验 检 查 ：血红 蛋 白 ６
（ 能 性 子 宫 出血 ，下 简 称 功 血 ） 功
疗 效 显 著 ，现 介 绍 如 下 。
１ ５克 ， 山 药 ２Ｏ克 ， 当 归 １ Ｏ克 ，
⑨ 气 郁 型 ：加 香 附 、 枳 壳 、
柴 胡 、乌 药 。
草 ２ 克 ，黑 芥穗 １ ０ ，炒 贯众 １ ０克 ５
克 ， 阿 胶 １０ 克 （烊 化 ） 。 ２ 加 减 、
④ 肝 肾阴虚 型 ：去 巴戟天 ，加
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固本止崩 汤加减治疗崩漏体验
河 南省周 口市人 民医院 皮 精 英 陈超 霞
【 关键词 】 本 汤 崩 固 止 调经 固 止崩 漏 本 血
多年 来 ，我 们 在 临 床 实践 中 ，
运 用 固 本 止 崩 汤 加 减 治 疗 崩 漏 症
无器质 性 病变 。一般 情 况 尚可 ，面
色 略 红 ，舌 赤 少 苔 ，脉 弦 细 数 。
辩 证 ： 肝 。 阴 虚 。 治 则 ： 养 肾 阴 止 血 。治 法 ：熟地 １ ５克 ，菟 丝 子
（二 ）内 热 型
【 ２】 某 ， ， ６岁 ， 生 ， 例 董 女 １ 学
２０ ０ ５年 ５月 ２日初 诊 。
１ ６岁 ，周 期 ２ ８～３ 天 。 孕 ２次 ， Ｏ
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２０ ． ０ ６９中国医药指 南
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改 用调 经 汤加 减 治 疗 ，连 服 １ 剂 治 ６ 愈。
痛 ， 烦 燥 ， 五 心 烦 热 。 妇 科 检 查
法 有 其 独 特 之 处 ， 结 合 临 床 实 践 体 会 如下 。
自诉 ：５个 月 来 阴 道 出血 淋 漓
① 辩 证 施 治 ：分清 虚 、 实 寒 、
热 选 用 君 药 ，若 属 气 虚 ， 重 用 党
参 、 黄 芪 。 属 阴 虚 ，重 用 生 地 、 白芍 、山 药 。 内热 者 ，重 用 生地 、 丹 皮 、 地 骨 皮 。 肝 郁 气 滞 者 ， 重 用 柴 胡 、 枳 壳 、 白 芍 。 所 以 运 用 固 本 止 崩 汤 一 定 要 在 辩 证 的 基 础 上
① 气 虚 型 ：加 莲 子 肉、黄 芪 。 ② 血 热型 ：去 党参 、巴 戟天 ，
加 生 地 、丹 皮 、地 骨皮 。
克 ，生 地榆 ３ Ｏ克 ，仙 鹤 草 ３Ｏ克 ，
陈皮 １ 克 ，阿胶 １ 克 （ 化 ） Ｏ Ｏ 烊 。 ４ 剂 ，水 煎 服 。 ９月 １ 日复 诊 ，服 药 ４剂 后 血 ４ 已 止 ， 诸 证 减 轻 。 治 则 调 补 肾 阴 肾 阳佐 以 益 气 养 血 。 治 法 ：熟 地
化 ） 服 １６ 剂 ， 诸 症 皆 愈 。 。
自 诉 ： １ 年 前 ， 行 人 工 流 产 术 ，术 后 半 月 经 行 淋 漓 不 断 。 每 逢 月 经 期 ， 血 量 多 ，经 行 延 长 至 １ ２ 天 左 右 。 自觉 全 身 倦 怠 、 无 力 、 头 晕 眼 花 、 心 慌 气 短 、 纳 差 。 妇 科
仲 、姜 炭 、 巴 戟 天 。
⑤ 肝 肾 阴虚 型 ：去 白术 、党
参 、 黄 芪 ，加 白 芍 、 山 药 、 生 地 。
用 固 本 止 崩 汤 ，ｌ ４ 后 血 止 ， 到 ￣ 剂 ｌ Ｅ 达
了 “ 固血 止 ” 目的 。 巩 固 疗 效 ， 气 的 为
（ ）固 本 调 经 阶 段 二
白芍 。
二 、验 案 举例
（一 ）气 虚 型
【ｙ １】 ｉ ０ 李某 ， 。 ２岁 ， ０ ４ 女 ３ ２ ０
年 ９月 １ ０日初 诊 。
菟 丝子 １ ５克 ，巴 戟 天 １ Ｏ克 ， 白 芍 ９克 ，党 参 １ ５克 ，黄 芪 ２ ５克 ， 天 门冬 １ ５克 ，杜 仲 １克 ， 山 萸 肉 １ Ｏ 克 ，陈 皮 １ 克 ， 阿胶 １ 克 （ Ｏ Ｏ 烊