移动护理_体温单的绘制

体温单绘制2021优质ppt

手术当日在相应的时间内填写手术回于何时，手术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2…）
何时。如在14天内又做手术，则停写第一次手术日期，改写为Ⅱ-0，1，2。
患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时，在35℃线以下相应时间栏内用蓝墨水笔纵向填写“外出”、“拒测”等字样，前
后两次体温曲线断开不相连。
（如 9-1）
手术当日在相应的时间内填写手术回于何时，手术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2…）
遇到新的年度，填写年-月-日（如：2011-2-1）。
遇到新的年度，填写年-月-日：。 ❖ （如手术当日在相应的时间内填写手术回于何时，手术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2…）
入院当天应有血压，体重的记录。
呼吸填写
呼吸用数字表示，用蓝笔在呼吸栏相应时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下。人工辅助呼吸的病人用R表示。
其他内容填写
❖ 1．下栏内容包括：出量中的[大便（次）、小便（次）、尿量（ml）、其它排出量（ml）日总出量（ml）]、日总入量（ml）、血压（mmHg）、身高（cm）、体重（kg）、药物过敏、其它等。
❖ 如在14天内又做手术，则停写第一次手术日期，改写为Ⅱ-0，1，2。第三次Ⅲ-0，1，2，连续填写14天止。
楣栏
体温单
姓名
性别年龄病室病号
住院号 1 2 3 4 5 6
入院日期年月日
日
期 2002-12-29
30
31
2003-1-1
2
3
4
住院日期
1
2
3
4
5
6
7
手术日期
1
2
II-0

体温单绘制

体温单绘制1.蓝黑笔填写姓名、性别、年龄、入院日期、科室、床号、住院号等项目。

2.在体温单40~42℃之间相应时间栏内填写时间，用蓝黑笔纵行填写入院、手术3.(1)体温临床常简写成“T”。

有以下几种。

①腋下温度以蓝色“×”表示。

②口腔温度以蓝色“●”表示。

③直肠温度以蓝色“○”表示。

④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。

下次体温应与降温前的体温相连。

⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。

⑵脉搏临床常简写成“P”。

以红点表示如“●”，两次之间以红线相连，两次脉搏同一读数也要用红线相连。

如与体温相遇时应先画体温，然后以红圈画于体温外面，两次之间读数相同时用蓝线，下用红线相连，如“×=×”。

⑶心率以红圈表示，如“○”两次心率以红线相连。

当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时，应将脉搏红点画在内，心率以红圈画在外面，如“⊙”。

如出现绌脉，将相邻两次心率之间用红线相连，脉搏和心率之间用斜线填充。

(4)呼吸以蓝“○”表示，呼吸与脉搏重叠时，先画呼吸符号“○”，再用红笔在外面画红圈“○”4.大便次数每24h记录一次，记录前一日大便次数，如未排便，则记录为“0”；灌肠符号为“E”“1∕E”表示灌肠后大便1 次。

“1 1/E”表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。

大便失禁“※”。

5.导尿：以“C”表示；如保留导尿，则需记尿量，用分数表示，“C”做分母，尿量做分子。

例如：24小时内保留尿量共1500ml，则表示为“1500/C”。

体温单绘制专题讲座课件

（4）“米”记号：表示大便失禁或假肛。“米
/E”：
表示清洁灌肠后大便多次。
（5）若需记录大便量时以斜线区分，斜线上表
示大便次数，斜线下表示大便量，例：大
便次数/大便量（g)。
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
5．出入量应当按医嘱记录24小时出入量，填写在相应格内。小便失禁时用“米”字表示。 6．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测
便（次）、尿量（ml）、其他]、血压（mmHg）、体重（kg）、皮试、其它等。
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2.下栏各项除皮试阳性用红笔填写（+），其余项用黑笔填写，因已注明单位，只填数字即可。
20
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50 PG（-） Pro（+）
其它
第 1周
24
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广东省人民医院体温单
姓名
年龄性别入院日期
病区
床号
住院号
日期 2002-12-29 30
31
2003-1-1
2
3
4
手术或产后日期
0
1
2
3
Ⅱ -0
1
2
时
间
上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12

基础护理之绘制体温单

患者资料
了解患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、床号等，以便准确记录
和识别。
测量体温
在早上8点和晚上8点测量患者的体温，测量前应先将体温计归零。
测量时，将体温计水银柱端放在腋下深处，紧贴皮肤，测量时间为10分钟。
测量完毕后，读取水银柱所示的刻度并记录在记录表格上。
绘制体温单
根据测量的体温数据，在记录表格上绘制体温曲线图。
若出现紧急情况，如高热惊厥，立即报告医生并采取紧急措施。
在交接班时，向接班护士详细说明病人的体温变化及处理措施。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
医生可以根据体温单上的数据，评估治疗效果，调整治疗方案，提高治疗效果。
2023
PART 02
绘制体温单的步骤
REPORTING
准备如水银体温计或电子体温计，确保其准确性和可
靠性。
记录表格
准备一张记录表格，用于记录患者的体温、脉
搏、呼吸等数据。
笔和纸
用于记录和绘制体温单所需的笔和纸，建议使用黑色水笔或签字笔。
02
及时发现病人的异常情况，如体温过高或过低、脉搏过快或过慢等，以便及时采取措施。
监测病人的病情变化
通过定时记录病人的生命体征数据，观察病人的病情变化趋势，为医生提供参考依据。
及时发现病人的病情恶化或好转情况，为医生调整治疗方案提供依据。
为医生提供诊断依据
医生可以根据体温单上的数据，结合病人的其他检查结果和临床表现，进行综合分析，做出准确的诊断。
测量前确认体温计归零，避免误差。
05
06
测量时注意环境温度，避免影响体温计读数。

医院护士首次护理记录单体温单书写规范PPT资料课件

银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一根根的叶茎，叶子摸起来软绵绵的，非常舒服。在初春的时候，银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。
□注射先锋类药物前一周后两周禁止饮酒
其他
。
其他栏书写范例
• 其他: 管道滑脱危险因子评分为3分，已落实1、保护性约束；2、床尾有警示标示；3、健康宣教。（坠床危险因子评分为3分，已落实1、使用床档；2、床尾有警示标示；3、保护性约束；4、健康宣教。）
• 慢性病：选项以外的需在“其他”栏内描写具体的疾病名称。要根据医生首次诊断病历上写。
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一根根的叶茎，叶子摸起来软绵绵的，非常舒服。在初春的时候，银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。
• 4.饮食：凡选择治疗饮食者，需具体描述，如：高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食等。
• 5.“排便”其他栏填写黑便、暗红色血便、白陶土样便等。“排尿” 其他栏填写膀胱造瘘、输尿管造银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一根根的叶茎，叶子摸起来软绵绵的，非常舒服。在初春的时候，银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。瘘、肾盂造瘘、尿道直肠瘘等。
入院介绍及书写范例
• 入院介绍: □ 住院须知
□ 环境设施
□ 经管医护人员
□饮食
□安全管理制度
□ 告知疾病相关知识
□住院期间不能擅自外出，防止发生意外。银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴蝶结。嫩绿的叶子上有一根根的叶茎，叶子摸起来软绵绵的，非常舒服。在初春的时候，银杏树还是光秃秃的。冬天的寒风使它褪去了黄黄的叶子。

体温单的绘制方法-互联网类

体温单的绘制方法－互联网类关键信息项：1、体温单的格式与布局页面大小与方向表头内容与排列刻度与间距设置2、测量体温的时间间隔常规测量时间特殊情况的测量频率3、体温的记录方式体温数值的书写规范发热、低热的标识体温曲线的绘制规则4、脉搏的记录与绘制脉搏测量时间与频率脉搏数值的表示方法脉搏曲线的绘制要点5、呼吸的记录呼吸测量的时间点呼吸次数的记录方式呼吸异常的标识6、特殊情况的标注患者请假、外出的注明手术、输血等医疗操作的标记药物使用对体温的影响说明7、数据的准确性与审核测量人员的责任审核人员的职责与流程错误数据的修改规范8、体温单的保存与传输纸质体温单的保存期限与条件电子体温单的存储方式与安全措施体温单在互联网平台上的传输要求11 体温单的格式与布局111 体温单的页面大小通常为标准 A4 纸张，纵向排版，以方便打印和归档。

112 表头应包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等。

113 体温、脉搏、呼吸的刻度应清晰明确，间距适中，便于准确记录和读取数据。

12 测量体温的时间间隔121 常规情况下，每天测量体温的时间为早上 6 点、上午 10 点、下午 2 点、下午 6 点和晚上 10 点。

122 对于发热患者，应根据病情增加测量次数，如每 4 小时测量一次。

123 手术后的患者，在术后 3 天内，每 4 小时测量体温一次。

13 体温的记录方式131 体温数值应精确到小数点后一位，如 365℃。

132 发热体温（超过 375℃）用红色笔绘制，低热体温（373℃375℃）用蓝色笔绘制。

133 体温曲线应连接相邻的测量点，曲线应平滑，反映体温的变化趋势。

14 脉搏的记录与绘制141 脉搏测量的时间应与体温测量时间相同。

142 脉搏数值以每分钟的次数表示，记录在相应的时间栏内。

143 脉搏曲线用红色笔绘制，与体温曲线区分开。

15 呼吸的记录151 呼吸测量通常在体温和脉搏测量时同时进行。

医院护士首次护理记录单体温单书写规范PPT动态课件

散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。
Braden评分等
• 饮食：O普食 O半流质 O流质 O禁食 O鼻饲 O治疗饮食
• 排便：O正常 O便秘（1次/ 日；辅助排便:□无 □有） O腹泻（次/日）O失禁 O造瘘（能否自理：□能 □否） O其他
• 排尿：O正常 O尿失禁 O尿
潴留他
O排尿困难 O留置尿管其
散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。
线上描述具体部位、范围、程度等； “其他”栏目可填写手术切口、疤痕、
散热器支管过墙时，除应该加设套管外，还应注意支管不准在墙内有接头。支管上安装阀门时，在靠近散热器一侧应该与可拆卸件连接。散热器支管安装，应在散热器与立管安装完毕之后进行，也可与立管同时进行安装。安装时一定要把钢管调整合适后再进行碰头，以免弄歪支、立管。
慢性病: □无 □心脏病 □高血压 □糖尿病 □脑卒中其他
2012年性阑尾炎手术。自理能力分级：O 无需依赖 O轻度依赖 O中度依赖 O重度依赖

体温单的绘制方法讲课教案

• 1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、日期、住院日期等项目。
• 2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”，连续写至出院或死亡。
4. 一日的大便次
数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次， 3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用 “＊”表示。
• 2）摄入、排出液量记录前一日统计数字。 • 3）尿量同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4）血压以“mmHg”为单位，患者新入院当天
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次血压都记录在血压栏内。
• 5）体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
谢谢！！！