院感质控工作计划
2024年医院感染工作计划（四篇）
2024年医院感染工作计划在医院整体工作的统一规划与部署下，为强化医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提升医疗质量，确保医疗安全，并紧密结合我院医院感染管理工作的实际情况，特此制定____年度医院感染管理工作计划，具体内容如下：一、完善医院感染管理制度，并严格遵循国家相关法律、法规、规章及规范、常规要求开展工作。
1. 制定并实施全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能的培训、考核计划。
确保培训覆盖率大于____%，合格率高于____%，并保留完整的考核记录。
2. 持续优化预防和控制医院感染的规章制度，并加强对其实施情况的监督与指导。
3. 明确医院感染管理相关职责，并强化对其履行情况的监督与指导。
二、加强医院感染的监测与监管。
1. 对医院感染及其相关危险因素进行持续监测、深入分析，并及时反馈监测结果。
针对发现的问题，提出切实可行的改进措施，并督导实施。
2. 对医院感染发生情况进行全面调查、统计分析，并定期向医院感染管理委员会提交报告。
确保医院感染发生率控制在合理范围内，即____%以下。
3. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离工作、无菌技术操作、医疗废物管理等方面提供专业指导，确保各项措施得到有效执行。
4. 为传染病的医院感染控制工作提供全面指导，确保传染病防控措施的科学性、有效性和及时性。
三、提升医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护。
1. 加大对医务人员预防意识及相关法律法规知识的培训力度，提高其对医院感染控制工作的重视程度和执行力。
2. 严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生及手消毒规范等关键措施，并实行强制管理。
通过持续监督与指导，确保各项防控措施得到有效落实。
2024年医院感染工作计划（二）医院环境卫生学监测结果汇总分析报告一、医院环境卫生学监测概况本医院近期完成了对空气、物体表面、医务人员手表面及消毒液等多项环境卫生指标的全面监测。
具体监测情况如下：1. 总体监测情况：共监测样本____份，其中合格样本____份，不合格样本____份，总体合格率为____%。
检验科院感管理工作计划
一、前言为了保障检验科工作的顺利进行，预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保患者和医务人员的健康安全，特制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高检验科全体员工对医院感染的认识和防范意识。
2. 建立健全检验科医院感染管理体系，确保各项工作落实到位。
3. 优化检验流程，降低医院感染风险。
4. 提高检验科医院感染监测、报告和处置能力。
三、工作内容1. 人员培训（1）组织全体员工进行医院感染知识培训，提高防范意识。
（2）定期开展医院感染管理专项培训，针对不同岗位进行针对性培训。
（3）对培训效果进行评估，确保培训质量。
2. 制度建设（1）建立健全检验科医院感染管理制度，明确各部门职责。
（2）制定检验科医院感染防控操作规程，规范操作流程。
（3）完善检验科医院感染监测、报告和处置制度。
3. 仪器设备管理（1）定期对检验科仪器设备进行维护、保养，确保设备正常运行。
（2）对仪器设备进行清洁消毒，防止交叉感染。
（3）加强对仪器设备的消毒剂使用管理，确保消毒效果。
4. 试剂耗材管理（1）严格按照试剂耗材使用规范进行操作，避免污染。
（2）定期检查试剂耗材的有效期，确保质量。
（3）合理使用试剂耗材，降低浪费。
5. 环境卫生管理（1）保持检验科环境整洁，定期进行消毒。
（2）加强检验科废弃物管理，分类收集、处理。
（3）加强检验科通风换气，确保空气质量。
6. 医院感染监测与报告（1）定期开展医院感染监测，及时发现、报告医院感染病例。
（2）对医院感染病例进行追踪调查，分析原因，采取针对性措施。
（3）定期向上级部门报告医院感染情况。
四、工作要求1. 检验科全体员工要高度重视医院感染管理工作，认真履行职责。
2. 各部门要密切配合，共同推进医院感染管理工作。
3. 定期对医院感染管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。
4. 加强与临床科室的沟通与合作，共同提高医院感染防控水平。
五、总结通过本计划的实施，检验科将不断提高医院感染管理水平，为患者和医务人员提供安全、放心的医疗服务。
2024年院感的工作计划月安排(实用19篇)
2024年院感的工作计划月安排(实用19篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如合同协议、工作计划、活动方案、规章制度、心得体会、演讲致辞、观后感、读后感、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as contract agreements, work plans, activity plans, rules and regulations, personal experiences, speeches, reflections, reading reviews, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different formats and writing methods of sample essays, please stay tuned!2024年院感的工作计划月安排(实用19篇)制定计划前，要分析研究工作现状，充分了解下一步工作是在什么基础上进行的，是依据什么来制定这个计划的。
院感质控工作计划和考核方案
院感质控工作计划和考核方案 英文回答： Infection control is a critical aspect of healthcare facilities, and it plays a crucial role in preventing the spread of infections among patients, staff, and visitors. As a result, it is essential to have a well-planned and effective infection control quality control program in place. This program should include a comprehensive work plan and an assessment scheme to ensure that infection control measures are implemented and followed consistently.
The work plan for infection control quality control should outline the objectives, strategies, and activities that need to be undertaken to achieve the desired outcomes. It should include measures such as hand hygiene, environmental cleaning, sterilization and disinfection, patient isolation, and appropriate use of personal protective equipment. The plan should also specify the responsibilities of different individuals and departments involved in infection control, as well as the timeline for implementing various activities.
2024年医院感染工作计划范文（六篇）
2024年医院感染工作计划范文基于年度的二甲评审标准，我们现提出年度医院感染控制工作计划，以显著提升院内感染管理质量。
1、强化科室架构，调整并优化科室监控小组人员配置。
2、确保制度与职责的及时更新，并确保其在实际操作中的执行。
3、监督各科室遵循标准化流程进行操作。
4、重点加强关键部门的感染控制工作，支持供应室、内镜室、血透室的验收流程。
5、协同多部门合作，合理使用抗菌药物，强化手术切口感染的预防措施。
6、实施严格的多重耐药菌管理策略，最大化利用标准防护设施设备。
7、建立科室特定的高风险因素清单，持续评估和监测风险因素，确保消毒隔离和标准预防措施的执行。
8、规范环境卫生学及消毒灭菌效果的监测，为供应室配备先进的快速生物阅读仪。
9、建立微生物实验室，定期公布多重耐药菌的监测数据。
10、强化手卫生管理，目标是医务人员相关知识的知晓率达到特定比例，正确洗手步骤的执行率达到特定百分比以上，手卫生的依从性需超过特定标准。
11、定期进行医院感染的月度监督审查，加大执行力度。
12、改善医疗废物临时储存点的条件，确保合规处理。
13、每年对全体员工进行至少两次的院感知识培训，新入职员工需完成岗前培训，所有培训都将进行考核并记录。
同时，对保洁人员进行一次专项培训，相关人员需参加省市级的培训课程。
此计划由院感办负责实施和监督。
2024年医院感染工作计划范文（二）本年度医院感染控制工作总结如下：一、强化组织管理，确保感染管理工作有序进行。
在医院领导的高度关注下，我们确保了日常工作的有效执行，定期和不定期对各科室的感染控制工作进行监督和检查，同时收集、统计和分析全院相关数据，确保医院感染管理工作顺利进行。
二、进一步优化管理制度，强化执行力度。
医院感染管理制度是防控工作的基石和关键保障。
我们制定了一套全面且实用的管理制度，规范所有相关人员的行为。
通过加强制度建设和学习，严格执行各项规定，对于提升防范意识，降低医院感染发生率至关重要。
医院感染管理工作计划参考范文(5篇)
医院感染管理工作计划参考范文结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
医院感染管理工作计划参考范文（二）为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出____年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
医院感染管理科工作计划5篇
医院感染管理科工作计划5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院感染控制工作计划范文(推荐5篇)
医院感染控制工作计划范文(推荐5篇)医院感染控制工作计划范文篇1一、医院感染监测:采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。
减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据手术部位医院感染预防与控制技术规范和消毒供应中心感染预防与控制技术规范的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
医院感染控制工作计划范文篇2新的一年里，结合省卫生厅的“二甲医院的.评审工作的复评标准”，提高我们医院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我院工作实际，特制定20__年医院感染管理工作计划：认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。
一、做好院内感染监测;①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。
③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。
二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理。
三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。
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院感质控工作计划第1篇：院感质控检查内容第四节、执行手卫生规范2项1、第三章患者安全2、第四章医疗质量管理与持续改进第二十节医院感染管理与持续质量改进18项，其中核心条款4项。
每个科室抽考2人六步洗手法，计算洗手正确率；查看2名医务人员在接触不同病人时，是否洗手或手消毒，计算手卫生依从性。
检查资料：医院感染、耐药菌病例登记本，院感相关知识学习培训记录，医院感染管理小组活动记录，院感质量自查及持续改进记录，本科室重点环节、重点人群与高危因素的清单、各种消毒、灭菌效果监测结果登记，紫外线灯或动态空气消毒机维护保养及累计时间等记录，医疗废物交接登记本。
检查制度：包括科室医院感染预防与控制、医院感染病例监测与报告、医院感染暴发流行报告与处置、消毒隔离等。
现场检查：手卫生设施、速干手消毒剂配备及正确使用情况，科室布局流程，对高危患者有无保护性隔离措施；医院感染预防与控制、消毒隔离制度执行情况，病区监控医师、监控护士配备及岗位职责履行情况，医院感染病例监测及报告情况，重点部位医院感染防控措施落实情况，医疗废物分类收集处置情况，Ⅰ类手术切口抗菌药物使用情况，外科手术切口感染等预防控制措施落实情况等。
随机询问监控医师、护士等医院感染工作小组人员岗位职责；随机询问医护人员：医院感染核心制度、医院感染诊断标准、本科室重点环节与高危因素，临床分离前五位病源微生物名称及其耐药率、医院感染及暴发流行上报时限及程序、耐药菌防控、重点部位医院感染防控、医疗废物分类及处置、手卫生、消毒隔离、职业暴露防护等院感相关知识掌握情况。
检查现病历：查阅运行病历5份，了解医院感染调查表填写、Ⅰ类手术切口抗菌药物使用、医院感染诊断、有无漏报、病原菌送检等情况。
追踪检查医院感染监测指标体系：选取医院感染病例（没有感染病例可模拟）→追查科室相关登记与上报程序记录→询问管床医师相关知识→了解是否掌握医院感染诊断标准、报告程序、时限→医院感染管理科核实指导记录→核实医院感染汇总数据准确性→医院有无相应的制度和报告流程→主管部门监管记录→与医疗质量挂钩资料。
医院感染暴发流行处置：选取医院感染病例（没有感染病例可模拟）→追查科室相关登记与上报记录→询问管床医师相关知识→了解医师是否掌握医院感染暴发相关概念→医院感染暴发演练相关资料→暴发预警及处置预案→医院领导小组会议记录→医院感染管理科调查、第2篇：院感质控管理工作安排院感质控工作安排院感质控工作流程1、每日到检验科了解、摘抄全院病原学、耐药菌信息，核查院感发病情况和耐药菌感染情况，指导相关科室对耐药菌感染病人采取正确的隔离措施。
2、指导临床科室院感病例的诊断，减少迟、漏报（≤10%）。
3、发现问题，及时反馈科主任、分管院领导，并通知相关科室人员，做好感染控制，消除暴发流行隐患；4、查看全院的院感监测网，了解ICU、NICU病人的基本情况，及时发现院感隐患，指导采取干预措施。
5、上网查看上级部门的通知和相关相信，了解院感工作动态，并按要求及时做好相关工作。
6、到病案室查阅归档病例（30-40%的出院病人），调查院感漏报情况及抗生素使用情况。
7、整理监测、监测资料，做好痕迹管理工作，相关资料归档存放。
8、每季度汇总、整理监测、检查资料，对院感质控工作进行综合分析、评价，出刊院感通讯全院下发。
9、搜集院感新闻，摘抄应该吸取的教训，在院感通讯中全院下发学习。
10、制定全年院感工作规划11、总结上年工作。
12、制定每月监测时间表，下发各科室。
13、制定全院院感培训计划，对全院医务人员进行院感知识培训、考试，并存档。
14、制定考核标准，下发各科院感质控小组15、每季度到药库统计手消毒剂和洗手液的领取数据，作为科室考核。
16、每季度会同医务科、护理部等对医务人员进行院感知识培训。
17、每半年对消毒药械及一次性用品审核一次。
18、年终召开院感质控会，通报全年工作，表彰先进和优秀质控员。
19、根据国家新出台的院感规范政策，修改、制定我院的院感工作制度、流程。
20、督促设备科对全院紫外线灯消毒效果半年进行一次监测，有记录。
（一）院感监测1、每月按规定时间提前一天通知检验科准备监测培养皿及无菌试管。
2、通知各科室及时到检验科拿取培养皿进行监测。
3、同时，感染保健科对重点科室进行抽查监测。
4、汇总监测结果，对监测不合格的科室进行反馈。
5、督导相关科室进行整改，感染保健科跟踪整改效果。
（二）院感控制1、每月对照标准对全院各科进行院感防控措施落实情况进行检查。
2、存在的问题反馈科主任、护士长。
3、汇总监测、考核结果，并对监测、考核结果进行分析总结，对监测、检查存在问题的科室通知整改，并进行跟踪监测，直至问题解决4、追踪相关科室整改情况，同时按百分制列入科室月考核上报审计科。
第3篇：院感质控护士职责医院感染管理监控护士的职责：1、在科主任护士长及院感专职人员的指导下，检查督促本病区医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规、手卫生的落实，及时反馈有关信息。
2、在日常护理工作中，发现病人有感染征象，及时报告主管医生，并协助督促医生及时报告医院感染病例及标本送检，降低漏报率，预防控制感染。
3、指导本科室正确合理使用消毒剂，指导护士抗菌药物的正确配置。
4、监督检查病房日常消毒、终末消毒管理情况及一次性医疗用品使用及用后处理情况、以及医疗废物的分类收集、转运情况，完善各种登记记录。
5、负责本病区院感知识的宣传，并组织科内护理人员参加医院感染管理及自我防护知识的培训。
第4篇：院感质控反馈汇报2015.4.23区院感质控工作汇报2015年4月23日上午，我院接受各相关专业质量控制考核工作，其中院感专业质控考核结果汇报如下：一、考核内容及结果1、查阅相关资料：1）查阅医院感染管理相关制度健全，职责明确，流程合理。
2）查阅医院感染管理制度落实情况，每月有质控、有记录、有奖惩。
3）查阅有手卫生规范执行情况的监督检查记录。
4）查阅医院感染管理专职人员证书，资质齐全。
5）查阅医院感染委员会会议记录，本年度尚未召开。
6）查阅医院感染相关知识全员培训情况，有记录、有课件、有签到、有照片、有考核、有试卷。
7）查阅消毒隔离管理情况：有制度、流程、操作规范。
8）查阅医疗废物管理情况：有制度、职责、流程，有培训，专人管理。
2、现场检查情况1）查看口腔科压力蒸汽灭菌记录项目齐全，符合规范；查看医务人员进行诊疗操作时个人防护工作到位；查看消毒灭菌流程符合规范。
2）考核放射科工作人员洗手操作符合规范，考核一名护士洗手操作不到位。
现场观察一名护士操作后洗手符合规范。
3）现场查看部分非重点科室未配置干手设施。
4）查看病房治疗室：利器盒置于操作台上不符合要求，医疗废物桶未加盖不符合要求；查看安尔碘注明打开日期和时间，符合规范；查看快速手消毒剂未注明打开时间；查看无病房终末消毒记录；查看无消毒剂浓度监测记录。
5）现场查看医疗废物暂存间情况：暂存间结构符合规范，专人管理，内部清洁，周转箱摆放整齐，有消毒记录、配备防护用品、消毒液及量杯。
查看医疗废物交接记录符合规范。
查看周转箱内感染性废物包装袋注明日期、种类、未注明科室来源，利器盒盖未锁死，注明日期、科室来源为护士站。
6）现场提问一名护士手卫生概念未答出。
现场提问另一名护士锐器伤的处理回答正确，标准预防概念回答基本正确。
现场提问保洁人员医疗废物分类及具体内容部分回答正确。
7）查看压力蒸汽灭菌生物监测报告，每月一次，结果均为阴性。
8）提问我院使用的消毒剂种类，拟查看消毒剂采购资质，由于时间关系未成行。
二、专家反馈：1、肯定方面：制度健全，管理规范，质控到位。
亮点：口腔科医院感染管理制度流程能够体现细节。
2、不足方面：考核一名医生洗手操作规范，一名护士洗手不规范。
3、专家建议：1）有条件所有科室配备干手设施。
2）有条件购置生物监测设备，每周进行一次压力蒸汽灭菌器的生物监测。
3）配备不干胶封贴，医疗废物包装容器出科时使用不干胶封贴封口，并注明日期、科室、种类。
三、整改方案1、根据专家建议完善必要的设备设施。
2、加强员科两级医院感染基础知识培训及考核，主管院长参与督导。
3、建立一次性无菌物品、消毒药械采购验收及出入库台账，完善《五证》资质审核、记录、存档。
4、使用消毒剂的科室建立消毒液浓度监测记录。
5、加强医疗废物管理，进一步加强细节指导和质控6、落实病房终末消毒制度，建立终末消毒记录。
院感科 2015-4-27第5篇：院感质控员职责手术室院感质控员职责1、在院感科、手术部科主任、护士长的指导下，负责手术部医院感染管理的各项工作。
2、参与制定手术部各项院感制度，并负责组织实施。
3、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院感染发生率。
4、每月一次对全科人员进行预感知识、职业危害及防护措施知识培训，负责配备必要的防护工具。
对新上岗人员第1个月进行院感知识培训，每周一次。
均有培训记录，职业负责及防护措施知识培训，每半年一次院感知识及职业防护知识考试，95分为合格。
5、负责对新上岗卫生员进行清洁、消毒、隔离知识的培训，并有记录每天一次对卫生员清洁卫生工作进行检查与指导，每周一次检查卫生工具的标识与卫生工具分开使用情况，并及时予以纠正。
6、每天负责对全科人员各项消毒隔离制度的执行情况进行检查与指导，对每例感染手术工作流程有环控记录。
7、每天检查手术医生外科手消毒流程、无菌技术及手术相关人员无菌原则的执行情况。
8、负责I类手术切口愈合率对I类切口感染病例进行原因分析，提出整改措施并跟踪回访。
9、每月负责对手术室进行消毒灭菌效果检测工作和消毒液更换监测工作。
10、负责对手术械具和物品清洗质量的监测。
第6篇：院感质控科工作总结及工作计划2015年院感质控科工作总结本年度院感质控科在院长和分管院长的正确领导和大力支持下，积极开展相关工作，现工作总结如下：在院感环节上，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，严格质量监测及考核，降低医院感染发病率，保证了医疗安全；认真执行《传染病信息报告规范2015版》，及时上报我院传染病信息，按时完成东胜区疾控中心不定期下发的任务；制定了突发事件的医疗应急预案，每季度报送排污表，顺利通过康巴什环保局的年度检查。
在质控环节上，建立三级质控体系、医院质量与安全管理方案与强化环节质量控制及质量与安全持续改进方案，初步制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
虽然我科做了大量工作，但是仍然存在很多问题。
比如医院感染环节质量需进一步加强，部分医生对院感不够重视，质控工作涉及到员工绩效考核，需要院领导大力支持才能在全院实行等。
新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题不断提高和完善，借鉴兄弟医院经验，做好我院院感质控工作。