中枢性瘫痪与周围性瘫痪教学提纲
脑 性 瘫 痪PPT学习教案
4、肌张力异常、姿势异常、反射异常
➢ 肌张力是指在安静状态下肌肉的张力度。 通过触摸、被动屈伸、摆动、旋转肢体以 了解肌张力情况。脑瘫小儿不同年龄及不 同类型肌张力表现有所不同，痉挛型脑瘫 在新生儿期大多表现为肌张力低下，以后 逐渐增高，少数表现肌张力增高。手足徐 动型1岁以内往往无肌张力增高，随年龄增 长而肌张力增高。
➢ ②翻身训练； ➢ ③ 坐位训练； ➢ ④爬行训练； ➢ ⑤跪位训练； ➢ ⑥站立训练； ➢ ⑦行走训练。
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2、作业疗法：
➢ ①上肢和手动功能训练：上肢和手动训练是作 业疗法中的重要内容之一。
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⑴上肢关节活动训练：
➢ 方法：治疗时一手握住患儿肘关节 附近，另一手握住手心，使手、腕、 肘伸展、上举、外旋、欲使手超过 头顶。使患儿的肩、肘、腕、指关 节痉挛症状获得缓解并处于充分伸 展位，反复作被动牵引活动。
脑性瘫痪
二、脑瘫的危险因素
➢ 凡在出生前至出生后一月内，可引起进行 性脑损伤，导致中枢性运动障碍的各种因 素，为脑瘫危险因素（或称脑瘫致病原 因）。
➢ 脑瘫危险因素可分为胎儿期（妊娠期）、 产前因素、出生时（产时因素）及新生儿 期产后因素四方面。
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1、产前因素主要包括：
➢ ①母亲暴露于有害环境，进食有害物质的食品；②母亲有特殊疾 病，如：甲亢、糖尿病、心脏病、癫痫、妊高征、服用孕激素、 雌激素等，高龄、多产次、多孕次，死胎史、早产史、吸毒、酗 酒，母亲孕期高温环境工作，孕期阴道流血，孕期营养障碍，丈 夫同室吸烟，母亲智力低下等。经阴道上行或经胎盘的宫内感染 病毒、细菌、原虫、真菌、支原体、螺旋体等。多胎妊娠、胎儿 发育迟缓；胎盘、脐带异常，胎儿宫内窘迫，母婴血型不合，胎 儿脑发育不良或脑发育畸形，遗传因素。
瘫痪
瘫痪文章目录*一、瘫痪的概述*二、瘫痪的典型症状*三、瘫痪的病因病机*四、瘫痪的检查诊断鉴别方法*五、瘫痪的并发症*六、瘫痪的防治方案瘫痪的概述1、定义瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。
应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
2、别称麻痹3、发病部位神经、肌肉4、传染性无传染性5、高发人群所有人群6、科室神经科瘫痪的典型症状1、瘫痪的典型症状单瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍、肌束震颤、肌张力降低、脊髓休克、腱反射亢进、截瘫。
姿势异常,运动系统异常表现,反射异常,肌张力异常.因不同临床类型而异,痉挛型表现为肌张力增高,肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软,但仍可引出腱反射。
2、瘫痪的分类无分类。
瘫痪的病因病机凡皮层运动投射区和上运动神经元径路、脊髓、周围神经、神经肌肉接头或运动肌肉本身受到病变的损害,均可引起瘫痪,常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。
瘫痪的检查诊断鉴别方法必要的有选择性的实验室检查项目包括:血常规、血电解质、血糖、尿素氮。
必要的有选择性的辅助检查项目包括:颅底部摄片、CT及MRI等检查。
脑脊液检查、肌电图检查。
胸透、心电图、超声波检查。
瘫痪的并发症瘫痪并发症一般有以下几种:1、下肢中枢性瘫痪是先天性脑积水的临床表现。
脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。
脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重。
2、下肢肌肉瘫痪:是脊髓压迫症的症状表现。
感觉障碍,肌肉运动障碍与肌腱反射改变,括约肌功能障碍,营养性障碍,自主神经功能障碍为其临床表现。
3、大腿以下或膝以下肌肉瘫痪:见于坐骨神经损伤,诊断依据,外伤史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪。
小腿以下区域部分感觉丧失。
瘫痪PPT课件
Байду номын сангаас 临床特点
急性期可有“脑休克”或“脊髓休克” 表现为肌张力低、腱反射减低或消失、无病理反射
上运动神经元瘫痪的定位
1、皮质损害： 单瘫、 部分性运动癫
上运动神经元瘫痪的定位
1、内囊损害： 三偏症
对侧偏瘫，常伴中枢性面舌瘫 偏身感觉障碍 对侧同向性偏盲
上运动神经元瘫痪的定位 3、脑干损害：
交叉性偏瘫是脑干病变的重要体症
无病理反射
下运动神经元瘫痪的定位
1、周围神经损害： 瘫痪与周围神经分布一致 面神经---周围性面瘫（额纹，闭眼，露齿） 桡神经---桡神经麻痹（伸腕，伸指） 多发性神经病变--手套-袜子样感觉障碍 对称性瘫痪
下运动神经元瘫痪的定位
周围性面瘫：面神经核性或核下性损害 表现为：同侧面部表情肌完全性瘫痪 额纹消失、不能皱额蹙眉 眼裂变大、不能闭眼 鼻唇沟变浅 常见于：面神经炎
.
26
脊髓主要节段损害表现
腰膨大（L1-S2） 两下肢呈周围性瘫痪 两下肢及会阴部各种感觉缺失 括约肌功能障碍
.
27
迟缓性瘫痪
又称下运动神经元瘫痪 下运动神经元包括 脊髓前角细胞、前根 颅神经运动核及其发出的神经纤维
临床特点
受损下运动神经元支配的肌力减弱 肌张力降低、肌肉松弛
腱反射减弱或消失 、浅反射减弱 肌肉萎缩明显
上运动神经元瘫痪的定位
3、脑干损害： 延髓 背外侧综合症：病变于延脑
背外侧部 表现为 ：交叉性偏身感觉障碍，
同侧软腭、声带麻痹及构音障碍， 眩晕、呕吐及眼球震颤，共济失调， Horner 综合症 多见于：小脑后下动脉闭塞
上运动神经元瘫痪的定位
4、脊髓损害：
脊髓损害的症状随损害的部位和程度而异
神经病学教学大纲(第八版)2015.01.20
神经病学课程教学大纲开课教研室：神经病学教研室开课院（系、部）：临床学院课程中文名称：神经病学课程英文名称：Neurology课程编码： 0210102 课程类别：专业课程课程性质：必修开课学期：开课对象：临床医学、中西医临床医学专业本科学分： 2.0 ；总学时： 30 ；理论课学时： 26 ；实验学时： 4 先修课程：基础医学教材：书名：《神经病学》，编者：贾建平、陈生弟主编，出版社：人民卫生出版社，出版年月：2013.03，版次：第7版参考资料：【1】书名:《神经病学》，编者：吴江主编，出版社：人民卫生出版社，出版年月：2005.08，版次：第2版【2】书名，《临床神经病学定位(第5版)(神经科医生案头书系列)》，作者：(美国)Paul W.Brazis ，译者：王维冶王化冰，人民卫生出版社，出版年月：2009.01，版次：第1版【3】/professionals/index.cfm【4】/AANLIB/home.html一、课程目标及基本要求神经病学是内科学的派生学科，是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的临床学科。
神经系统疾病是指神经系统（包括中枢神经及周围神经）和骨骼肌由于感染、血管病变、外伤、肿瘤、中毒、变态反应、变性、遗传、代谢障碍和先天性异常等原因引起的疾病。
神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，原因包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、遗传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等。
神经病学与其他学科密切相关，研究领域非常广泛。
《神经病学》是临床医学的专业课程。
学习神经病学的目的是掌握采集病史和神经系统检查法；学习神经病的诊断原则和方法；掌握神经系统的常见病、多发病、急重病的防治原则和措施。
学习方法应重点复习神经解剖、生理、病理等有关基础知识，并联系临床实际，以达到融会贯通。
本教学大纲是《神经病学》授课中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，不得随意增减。
周期性瘫痪教学护理课件
临床表现与诊断
临床表现
诊断
02
急性发作期护理
01
观察病情
02
保持呼吸道通畅
03
协助生活护理
04
心理支持
缓解期护理
饮食指导
指导患者合理饮食，多 摄入富含钾、钠等电解 质的食物，避免过饱或
饥饿。
运动康复
鼓励患者进行适当的运 动康复训练，如散步、 游泳等，促进肌肉功能
恢复。
定期复查
定期带患者到医院进行 相关检查，了解病情变
目 录
• 周期性瘫痪概述 • 周期性瘫痪的护理 • 周期性瘫痪的药物治疗 • 周期性瘫痪的康复与生活指导 • 周期性瘫痪的预防与控制
contents
01
定义与分类
定义 分类
病因与病理机制
病因
病理机制
周期性瘫痪的病理机制主要涉及细胞 膜离子通道的异常，导致肌肉细胞膜 电位的异常，进而引发肌肉瘫痪。
详细描述
为了有效控制周期性瘫痪的传播，需要建立完善的监测和预警系统。通过医疗机构和社区卫生服务中心的协作， 对疑似病例进行及时发现、报告和处理。同时，加强疫情监测和预警，及时掌握疫情动态，采取有效措施防止疫 情扩散。
控Hale Waihona Puke 策略与政策建 议总结词制定针对性的控制策略和政策建议，从 多个方面着手控制周期性瘫痪的传播。
VS
详细描述
针对周期性瘫痪的传播特点，制定针对性 的控制策略和政策建议。包括加强医疗机 构的诊疗能力、完善监测和预警系统、加 强国际合作与交流等。同时，需要政府、 医疗机构、社区等多方协作，共同应对周 期性瘫痪的挑战，保护公众健康。
感谢您的观看
THANKS
注意事项
密切监测患者的病情变化和药物反应，及时调整治疗方案和药物剂量，预防药物 副作用的发生。
2024年(完整word版康复医学教案(word文档良心出品
2024年(完整word版康复医学教案(word文档良心出品一、教学内容本节课选自康复医学教材第十二章《神经康复》，详细内容为第一节《中枢神经系统的康复治疗》。
内容包括脑卒中、脊髓损伤、脑瘫等中枢神经系统疾病的康复评定、治疗原则、康复技术及康复护理。
二、教学目标1. 理解中枢神经系统疾病的概念、病因、临床表现及康复评定方法。
2. 掌握中枢神经系统疾病的康复治疗原则及康复技术。
3. 培养学生运用康复护理知识，提高患者生活质量的实际操作能力。
三、教学难点与重点难点：中枢神经系统疾病的康复评定及康复技术。
重点：中枢神经系统疾病的康复治疗原则、康复技术及康复护理。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT、黑板、粉笔、模型、挂图等。
2. 学具：笔记本、教材、康复评定表格、康复技术操作工具等。
五、教学过程1. 导入：通过一个脑卒中患者的康复案例，引出中枢神经系统疾病的康复治疗。
2. 理论讲解：（1）中枢神经系统疾病的概念、病因、临床表现。
（2）中枢神经系统疾病的康复评定方法。
（3）中枢神经系统疾病的康复治疗原则。
（4）康复技术及康复护理。
3. 实践操作：（1）分组讨论：针对案例进行康复评定。
（2）教师演示：康复技术操作方法。
（3）学生练习：在模型上进行康复技术操作。
4. 随堂练习：针对所学内容，设计练习题，巩固知识点。
六、板书设计1. 中枢神经系统疾病的康复治疗（1）概念、病因、临床表现（2）康复评定方法（3）康复治疗原则（4）康复技术及康复护理2. 案例分析七、作业设计1. 作业题目：（1）简述中枢神经系统疾病的概念、病因、临床表现。
（2）列举并解释三种常用的康复评定方法。
（3）根据案例，设计一份康复评定表格。
2. 答案：（1）概念：中枢神经系统疾病是指由神经系统本身的病变引起的疾病。
病因：包括血管性疾病、感染性疾病、遗传性疾病等。
临床表现：肢体瘫痪、感觉障碍、言语障碍、认知障碍等。
（2）康复评定方法：功能独立性评定（FIM）、日常生活能力评定（ADL）、神经功能评定（NFA）等。
最新第六章--脑性瘫痪儿童的康复教学讲义PPT课件
颗粒)。抗病毒口服液具有清热祛湿，凉血解毒的功效， 所以用于风热感冒，温病发热及上呼吸道感染，流感，腮 腺炎等病毒感染疾病所患的功效更显著，对于孩子而言， 它可以缓解孩子的症状，疗效将非常显著。
细运动 不灵活
主要障碍
运动障碍
学习困难
感觉障碍
人格与行 为异常
主要 障碍
日常生活 能力低下
智力低下
癫痫
言语与语
言障碍
运动障碍
运动障碍
肌张力异常
反射及运动 反应异常
肌张力 肌张力 肌张力 过高 过低 波动
原始反 射存在
病理反 射出现
运动反 应迟缓 或缺如
感觉障碍
感觉障碍
视力缺损
听觉障碍
触觉障碍
日常生活活动能力低下
▪ C.手足徐动型、四肢瘫 D.手足徐动型、
双瘫
E.痉挛型、双瘫
四、临床表现----早期表现
其他
1~2个月
肌张力增高
，身体发硬
身体 扭曲
3~6个月
手不能张开 、不能抓物
肌张力低， 身体发软
头部控制不 良、斜视
早期表现
不能翻身
不能迈步
不能使 用下肢
尖足站立
6~12 个月
不能使 用单手
不能独站 手的精 不能独坐
小儿感冒之关联销售
定义：由外感时邪病毒所致，由于小儿冷暖不知调节，肌 肤嫩弱所致。
病因：首先与小儿机体的生理、解剖特点，免疫系统发育 不成熟有关；其次，与家长喂养方式不当也有关系；第三， 与周围环境不良有关系。
症状：连续打喷嚏，流清涕，鼻子堵塞。发热头痛和嗓子 肿痛，如果兼有感受风寒，还会出现怕冷，全身关节疼痛。
瘫痪介绍PPT培训课件
瘫痪
汇报时间：2024-01-13
目录
• 瘫痪基本概念与分类 • 神经系统损伤与瘫痪关系 • 治疗方法与康复训练措施
目录
• 并发症预防与处理策略 • 生活质量提升途径探讨 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
瘫痪基本概念与分类
定义及临床表现
01
定义
02
临床表现
瘫痪是指随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状，是神 经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。
志愿者服务
鼓励志愿者参与瘫痪患者 的关爱行动，提供陪伴、 心理支持等服务。
社会援助
整合社会资源，为患者提 供经济援助、医疗救助等 多元化支持。
心理健康教育普及
心理健康知识宣传
通过媒体、社区等途径普 及心理健康知识，提高公 众对瘫痪患者心理问题的 认识。
心理咨询服务
设立心理咨询热线、在线 咨询平台等，为患者提供 专业的心理咨询服务。
脊髓半切综合征
表现为受损平面以下同侧肢体上运动 神经元瘫痪、深感觉消失、精细触觉 障碍、血管舒缩功能障碍，对侧肢体 痛温觉消失、双侧触觉保留。
周围神经受损对运动功能影响
01
神经丛损伤
如臂丛神经损伤，表现为整个 上肢肌呈弛缓性麻痹。
02
神经干损伤
如坐骨神经损伤，表现为所支 配的肌肉呈弛缓性瘫痪，主动 运动、肌张力和腱反射均消失
肌源性瘫痪
表现为肌肉萎缩、肌力减退，无感觉障碍 。
神经-肌肉接头处病变导致的瘫 痪
表现为肌肉疲劳试验阳性，即活动后肌无 力加重，休息后减轻。
03
治疗方法与康复训练措施
药物治疗原理及选择策略
药物作用机制
针对瘫痪的病因，通过药物调节 神经递质、抑制炎症反应、改善 微循环等，促进神经功能恢复。
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中枢性瘫痪与周围性
瘫痪
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2
中枢性瘫痪与周围性瘫痪二者有何区别？
中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫
痪、硬瘫。
是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维 ——锥体
束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作
用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现
肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。
周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫
痪、软瘫。
是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核，及其发生的纤维—脊髓
前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支
配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，在临床上表现出肌张力降低，腱反射
减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。由此看来，二者临床表现显然不
同。
周围性面瘫和中枢性面瘫的区别有哪些?面瘫是指面部肌肉的瘫痪，可引起
十分怪异的面容，常被人们称之为“毁容病”。面瘫带给患者的伤害是常人难
以理解的。根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫和中枢性面瘫，
那么周围性面瘫和中枢性面瘫的区别有哪些呢?
周围性面瘫
是指面神经运动纤维发生病变所惹起的面瘫。病变可位于面
神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经 管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表
情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌
前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎。
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中枢性面瘫
是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧
皮质脑干束受损时惹起的面瘫。有无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。可能的
病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可
因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。