经腹腔膜前修补术和完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比-最新年精选文档

合集下载

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果腹股沟疝是指腹股沟区域的肠管或脂肪通过腹股沟环或间隙向下移位,形成腹股沟区的膨隆。

腹股沟疝是最常见的外科疾病之一,主要发生在成年男性,但也常见于女性和儿童。

传统的腹股沟疝修补术包括开放式修补术和腹腔镜修补术。

开放式修补术需要在腹股沟区域进行较大的切口,修补疝囊并放置网片进行加强。

这种手术创伤大,并发症较多,术后疼痛明显,恢复时间较长。

近年来,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术逐渐得到推广使用。

该手术通过在腹腔镜下操作,保留腹股沟区域正常解剖结构,对疝囊进行修补,并放置网片进行加强,可以更好地修复腹股沟区域,减少手术创伤和术后疼痛,加快恢复。

研究表明,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术具有较好的治疗效果。

手术切口小,疼痛和恢复时间短。

相比传统开放式修补术,腹腔镜修补术可以减少手术创伤,降低疼痛程度,患者术后疼痛明显减轻,恢复时间也相对较短。

术后并发症少。

腹腔镜修补术操作精细,避免了开放式手术中可能出现的并发症,如切口感染、神经损伤、血管损伤等。

修复效果稳定。

腹腔镜修补术可以更好地修复腹股沟区域的解剖结构,使用网片加强可以避免再发疝的发生。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术还具有一些其他优势。

手术可视性好,操作精细。

腹腔镜下可以清晰地观察疝囊、腹股沟解剖结构和网片放置情况,可以精确操作并减少手术风险。

适用范围广。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术适用于腹股沟疝的各种类型,包括直股沟疝、斜股沟疝和混合股沟疝等。

手术的美观效果好。

由于切口较小,且位于隐蔽部位,术后瘢痕较小,美观效果较好。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝的安全有效方法,具有较好的手术效果和术后恢复情况。

但对于每个病人,应根据个体情况进行评估,选择合适的手术方式。

在术前应明确手术的风险和效果,同时术后需要进行合理的康复护理和随访,以获得更好的治疗效果。

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比腹股沟疝是指腹内脏器或周围腹膜通过腹股沟区域的缺陷,脱出到腹腔外。

是普通的外科疾病,发病率很高,随着人们生活水平和环境因素的改变而呈上升趋势。

腹股沟疝患者以男性较多见,体力劳动者特别多见,疝囊容易发生嵌顿、扭转、坏死等并发症,危及生命,对患者的生活品质和工作生产等造成不良影响,因此早期诊断和治疗意义重大。

针对腹股沟疝的治疗手术方式有多种,其中腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术是较为常见的两种手术方式,它们分别通过不同的方式对腹股沟疝进行治疗。

而对于这两种手术方式的临床效果,一直是外科医生和学者们关注的焦点之一。

因此本文将对腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术在治疗腹股沟疝方面的临床效果进行对比,并探讨其优缺点以及适应人群。

一、腹腔镜腹膜前疝修补术腹腔镜腹膜前疝修补术是一种微创手术,它通过在腹腔镜下对腹股沟疝进行修补,术后创口小,术后疼痛感轻,恢复快。

其手术步骤主要包括:①腹腔镜下观察,确定疝囊位置和大小;②疝囊解剖;③保守切除疝环;④植入人工网片。

该手术方式较传统手术可以保留病人腹肌完整,避免伤及神经血管,并且术后美容效果好。

腹腔镜腹膜前疝修补术的优点是:创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快、美容效果好,尤其适合年轻人和追求美观的女性患者。

但是也有一些潜在的风险,术中对神经进行损伤的可能性虽然小,尤其他较为严重。

二、Lichtenstein平片疝修补术Lichtenstein平片疝修补术是一种传统的手术方式,主要特点是通过直接开放手术治疗,手术创口较大。

其手术步骤主要包括:①开放手术及麻醉;②解剖出疝囊,脱出,彻底清除疝囊;③疝环回缝及用人工网片加固腹股沟区。

该手术方式悬殊较大,消耗大量时间和人力,并且术后留下较为明显的疤痕。

Lichtenstein平片疝修补术的优点是对疝囊和疝环的处理较为彻底,手术成功率较高,但是也有一些弊端,如术后疼痛重、术后恢复时间长,特别不适合年轻人和追求美观的女性患者。

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析【摘要】目的:比较腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的临床效果。

方法:从我院近两年来收治的腹股沟疝患者中,随机抽取86例作为研究对象。

按照电脑排序的先后,将其分为对照组和观察组。

对照组中有43例,运用传统的疝气修补术治疗;观察组中有43例,运用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗。

比较两组患者的治疗效果以及术后并发症发生率。

结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间在数值上,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后病症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:腹膜外腹腔镜疝气修补术相较于传统疝气修补术治疗腹股沟疝的有效率基本一致,但是在手术指标与术后安全性上占据了较大的优势,值得临床选用。

【关键词】腹膜外腹腔镜疝气修补术;传统疝气修补术;腹股沟疝;效果腹股沟疝是临床常见的一种疾病,多发于中老年男性,且以斜疝的发病率偏高[1]。

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块[2]。

在患病早期,包块突出不明显,患者重视度较低,自然也难以及时就诊。

而随着病程的延长,多数患者都会出现嵌顿或者肠管穿孔的现象,从而使得急性腹膜炎症发生率提高,严重时还会危及患者的生命安全[3]。

故而,必须要重视该种疾病的治疗。

在当前,临床上对于该种疾病的治疗以手术修补为主。

常规的疝修补术运用时间悠久,效果确切,但是在手术实施的过程中,患者受到的创伤较大,术后并发症发生率偏高,与现代患者的医疗需求不一致。

随着现代医疗技术的发展,人们开始将腹膜外腹腔镜疝气修补术作为临床首选。

笔者就这两种治疗方案的临床效果加以比较。

现报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料从我院随机抽取86例腹股沟疝患者的临床资料,收治时间介于2016年1月-2018年1月。

按照电脑排序的先后,将其分为对照组和观察组,每组43例。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果腹股沟疝是常见的外科疾病,手术治疗是治愈该疾病最有效的方法之一。

传统的疝修补术具有手术创伤大、疼痛明显、恢复缓慢等缺点。

近年来,随着腹腔镜技术的逐渐成熟,其已成为治疗腹股沟疝的首选方法之一。

本文主要介绍腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术是目前应用最广泛的腹腔镜手术方法之一。

其通过腹壁外侧的腹股沟区域进行手术,无需损伤腹壁肌肉,手术创伤明显减少。

并且该手术方法具有视野清晰、操作简单、术后疼痛轻、恢复快速等优点。

该手术方法的具体操作技术为:在麻醉下,经腹股沟区域进行小切口切开后,插入腹腔镜,通过腹腔镜观察和操作,将腹股沟区域膨出的腹膜外疝囊、腹股沟内韧带和腹肌闭合,以达到治疗腹股沟疝的目的。

该手术方法的短期疗效很明显。

研究表明,相较于传统的开放手术修补方法,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术术后病人术后疼痛明显减轻,使用镇痛剂的时间和剂量显著下降,恢复更快。

并且由于手术创伤较小,患者可以更快返回正常的生活和工作。

此外,该手术方法具有创面美观、术后并发症减少的优点。

因为该手术方法仅在腹股沟区域切开一个小口,手术后留下的创口较小,创面也相对美观。

另外,传统的手术修补方法由于对腹壁肌肉的损伤较大,可能会导致术后并发症,如腹壁疝、腹壁肌肉无力等,而腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术具有这些术后并发症的减少。

总体来说,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝的有效方法,该方法具有创伤小、手术时间短、术后疼痛明显减少、恢复快速、创面美观和术后并发症少等优点。

因此,此方法越来越受到医生和患者的青睐。

腹腔镜全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床对比研究

腹腔镜全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床对比研究

腹腔镜全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床对比研究发表时间:2017-08-28T15:43:31.170Z 来源:《中国蒙医药》2017年第9期作者:彭权[导读] 提示两种术式治疗腹股沟斜疝均确切有效,而TEP术式手术时间以及住院时间缩短,医疗费用支出更低,对患者来说更为适用。

湘潭市第一人民医院湖南湘潭 411101【摘要】目的:分析评估腹腔镜全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床疗效。

方法:采用随机分组的方式将2015年1月~2016年1月间收治的86例腹股沟疝患者分为两组,对照组实施经腹腹膜前疝修补术,观察组实施完全腹膜外疝修补术,评估两组临床疗效。

结果:与对照组相比,观察组手术用时以及住院时间更短,术后VAS评分更低,两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。

两组术后尿潴留、阴囊血肿、阴囊气肿、暂时性神经感觉异常等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年病情复发率为2.33%,略低于对照组的4.65%,但两组数据并无显著性差异(P>0.05)。

结论:腹腔镜下全腹膜外疝修补术和经腹腹膜前腹股沟疝修补术均是治疗腹股沟疝的有效术式,前者手术用时更短,术后疼痛程度更低,有助于患者早期恢复,建议在临床上加以推广。

【关键词】腹股沟疝修补术;全腹膜外;经腹腹膜前;疗效腹股沟疝是常见的一种普外科疾病,临床多采用疝修补术治疗此类病例。

随着目前微创手术和各类生物材料技术的不断发展,以腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术、完全腹膜外疝修补术为主的微创术式在普外科临床上得到广泛应用[1]。

本研究主要对比分析腹腔镜全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床疗效,现将结果报告如下:1资料与方法1.1 一般资料随机纳入2015年1月~2016年1月间收治的86例腹股沟疝患者,其中男52例,女34例,年龄33~64岁,平均年龄48.5岁;32例为单侧疝,54例为双侧疝。

按照床位单双号将其均分为对照组与观察组各43例,两组年龄、性别、疝分类等基线特征近似,具有可比性。

全腹膜外腹腔镜疝修补术与经腹膜前腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较

全腹膜外腹腔镜疝修补术与经腹膜前腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较

全腹膜外腹腔镜疝修补术与经腹膜前腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较汪磊;李宏【摘要】目的比较全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)与经腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的疗效.方法 80例成人腹股沟疝患者,45例行TAPP治疗(TAPP组),35例行TEP治疗(TEP组),比较两组疗效.结果两组手术时间、术后住院天数及术后下床时间差异均无统计学意义(均P> 0.05),术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论采用TAPP和TEP治疗成人腹股沟疝均是安全、可靠的.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)002【总页数】2页(P183-184)【关键词】疝修补术;腹股沟疝;无张力疝修补【作者】汪磊;李宏【作者单位】315040宁波,宁波市医疗中心李惠利医院;315040宁波,宁波市医疗中心李惠利医院【正文语种】中文【中图分类】R656.21成人腹股沟疝是腹部外科常见的疾病,其手术治疗方式经历了传统的修补术、无张力修补术及腹腔镜无张力修补术等。

腹腔镜腹股沟疝无张力修补术以其切口疼痛轻、术后恢复快及住院时间短等优势[1]已经被广大患者接受,成为目前微创治疗腹股沟疝疾病的主流。

而腹腔镜腹股沟疝修补术分为全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)与经腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)两种方式,本研究拟比较上述两种手术方式治疗成人腹股沟疝的疗效,报道如下。

1.1 一般资料收集2012年1月至2014 年1月宁波市医疗中心李惠利医院收治的成人腹股沟疝患者80例,其中男55例,女25例;年龄46~81岁。

均无腹部手术史。

按照手术方式的不同将80例患者分为TAPP组和TEP组。

TAPP组45例,男30例,女15例;年龄(57.14±9.93)岁;体质量指数(BMI)(22.08±1.96)kg/m2;疝类型为斜疝32例,直疝9例,股疝4例;行TAPP治疗。

TEP组35例,男25例,女10例;年龄(60.97±8.89)岁;BMI为(22.93±1.55)kg/m2;疝类型为斜疝26例,直疝7例,股疝2例;行TEP治疗。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比引言:腹股沟疝是指通过腹股沟区的腔隙向下脱出的腹腔脏器,是常见的外科疾病。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放式无张力疝修补术是腹股沟疝治疗中的两种主要手术方式。

本文将就这两种手术方法的临床对比进行讨论,以期提供临床决策的参考。

一、手术操作及技术1. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术:腹腔镜手术技术利用腹腔镜器械通过腹部切口,将疝囊复位并关闭疝孔,同时使用网片加固疝孔。

该手术具有微创、创伤小、恢复快等优点。

2. 开放式无张力疝修补术:开放手术技术通过传统的开放手术方式,将疝囊复位并进行缝合修补,采用张力分布均匀的修补材料。

该手术相比于腹腔镜手术具有更广泛的应用及更高的成功率。

二、疗效比较1. 术后疼痛及并发症:相对于开放式手术,腹腔镜手术的术后疼痛明显减少,因为腹腔镜手术创伤小、操作精确,对周边神经的伤害较小。

而开放式手术的术后疼痛较为明显,因为切口较大,对周边组织的损伤较大。

并发症方面,两种手术方法的术后并发症风险相差不大,主要包括术后血肿、腹膜积液、术后感染等。

2. 康复时间:腹腔镜手术的康复时间明显短于开放式手术。

因为腹腔镜手术伤口小,创伤轻,患者术后活动恢复较快。

而开放式手术由于创伤较大,需要更长时间的康复。

3. 疝复发率:根据临床观察,腹腔镜手术和开放式手术在疝复发率方面没有显著差异。

两种方法均可有效修补腹股沟疝,但也需要术后定期随访并注意复发的预防。

结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放式无张力疝修补术是治疗成人腹股沟疝的两种常见手术方式。

从手术操作及技术、术后疼痛及并发症、康复时间和疝复发率等方面进行比较,腹腔镜手术具有微创、创伤小、术后疼痛减轻及康复时间短的优势,而开放式手术具有更广泛的应用及更高的成功率。

在选择手术方式时,需要综合考虑患者的具体情况及医生的经验,以达到更好的治疗效果。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果腹股沟疝是指腹部肌肉薄弱或撕裂,导致腹腔内的组织或肠道从腹股沟窝突出。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种微创手术技术,用于治疗腹股沟疝。

本文将探讨该手术的效果。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术具有创伤小、恢复快的优势。

该手术通过腹腔镜技术,仅需在腹壁上进行几个小孔的切口,避免了传统开放手术中需要较大的切口,因此术后疼痛明显减轻,患者可以更快地恢复正常活动。

腹腔镜手术对腹膜的切割较少,对腹股沟疝的修补更加完整,减少了术后再发疝的风险。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术有较低的复发率。

该手术将腹腔镜器械引入腹腔外膜下层,修补腹股沟区域,形成一个坚固的腹腔壁。

与传统手术相比,腹腔镜技术更精确、准确地修复了肌肉缺损,从而有效预防了术后腹股沟疝再发的风险。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术具有较少的并发症。

该手术在患者进行术前评估和手术选择时,可以充分考虑患者的风险因素和身体状况,减少手术风险。

手术过程中具有高清晰度和放大的视野,能够更好地观察到手术部位的组织结构,减少肌肉、神经和血管的损伤。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术还可以同时修复双侧腹股沟疝。

传统的开放手术往往需要两个切口进行双侧修复,而腹腔镜手术则可以通过一个切口同时完成双侧腹股沟疝的修复,减少了手术时间和创伤。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种安全有效的手术技术,对于腹股沟疝的治疗具有良好的效果。

该手术具有创伤小、恢复快、复发率低、并发症少等优势,可以帮助患者尽快恢复正常生活。

每个患者的情况不同,手术的适应症需要医生根据患者的具体情况来决定,因此在做手术前应咨询专业医生并全面了解手术的风险和效果。

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比【摘要】腹股沟疝是常见的腹壁疾病,治疗方法主要包括腹腔镜腹膜前疝修补术和Lichtenstein平片疝修补术。

本研究旨在比较两种手术方法的临床效果。

腹腔镜腹膜前疝修补术通过监视镜下操作,减少组织损伤和并发症风险;而Lichtenstein平片疝修补术则通过传统开放手术进行修补。

临床效果对比显示,腹腔镜手术组的手术费用较高,但恢复时间更短,并发症更少。

结论指出,腹腔镜手术适用于对美观要求高、恢复快的患者,而Lichtenstein手术适用于对手术费用敏感的患者。

未来发展方向可通过技术改进和手术器械优化来提高治疗效果。

【关键词】腹腔镜腹膜前疝修补术, Lichtenstein平片疝修补术, 腹股沟疝, 临床效果对比, 并发症, 手术费用, 恢复时间, 优缺点, 适用人群, 未来发展方向。

1. 引言1.1 背景介绍腹股沟疝是指腹部脏器穿出腹壁的腹股沟区域,是外科常见的疾病之一。

根据统计数据显示,腹股沟疝患者数量呈逐年增加的趋势,给患者的生活质量和健康带来了严重影响,因此相关的治疗方法和手术技术的研究也备受关注。

腹腔镜腹膜前疝修补术和Lichtenstein平片疝修补术是目前治疗腹股沟疝的两种常见手术方法。

腹腔镜手术是通过腹腔镜技术进行操作,通过小切口向腹膜前腔内补强,修复疝囊。

而Lichtenstein手术是传统的平片手术方式,通过在局麻下直接打开腹股沟区域,将疝囊置入网片进行修补。

本文旨在对比分析腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床效果、并发症、手术费用及恢复时间等方面的差异,为临床医生提供更准确的治疗选择,提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的本研究旨在比较腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床效果,探讨两种手术方法的优缺点,为临床医生和患者选择最适合的治疗方式提供依据。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与完全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝效果对比

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与完全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝效果对比黄伟容;罗琪【摘要】目的观察并研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与完全腹膜外疝修补术(TEP)两种手术方式对于双侧腹股沟疝的治疗效果.方法选取2014年10月—2016年7月于我院普外科治疗的双侧腹股沟疝患者84作为研究对象,将其随机分为两组各42例.分别采用TAPP手术或者TEP手术进行治疗,观察并比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血情况、术后疼痛持续时间以及术后并发症发生情况、术后远期复发率等.结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛持续时间、术后并发症发生率以及术后远期复发情况等各方面均无显著差异(P>0.05).结论针对双侧腹股沟疝患者采用TEP和TAPP两种手术方式均能够安全有效的治疗该种疾病,虽手术方式不同,但整体疗效相似,需要根据患者的实际情况来选择合适的术式,促进患者康复.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)028【总页数】3页(P74-76)【关键词】双侧腹股沟疝;腹腔镜;疝修补术;经腹腹膜前;完全腹膜外【作者】黄伟容;罗琪【作者单位】厦门大学附属第一医院肿瘤外科,福建厦门 361000;厦门大学附属第一医院肿瘤外科,福建厦门 361000【正文语种】中文【中图分类】R656.21腹股沟疝是一种外科常见的多发疾病,其中,双侧腹股沟疝占其总量的30%左右,对于该种疾病,临床上常采用手术的方式进行治疗。

传统的无张力疝修补术术后具有一定的复发率,且术后患者极易产生异物感、疼痛感,甚至部分患者产生剧烈的张力性疼痛,不利于患者恢复[1]。

近年来,随着现代医疗技术的不断进步,腹腔镜手术逐渐被广泛应用,腹腔镜下疝修补术是一种新型的微创治疗术。

研究显示,采用腹腔镜手术进行腹股沟疝的治疗,手术创口较小,患者恢复速度快,痛苦较小,而且还能够实现一次戳孔解决双侧病变,治疗效果显著[2]。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

经腹腔膜前修补术和完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比
腹股沟疝是临床的常见疾病之一,主要由于腹壁肌肉强度降低、腹内压力增高等因素引起,影响患者的生活质量。

传统开放无张力修补术复发率较高,目前临床多采用TAPP与TEP两种术式治疗。

为比较TAPP和TEP术治疗腹股沟疝的临床效果差异,笔者选取所在医院120例腹股沟疝患者,现报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月-2015年10月我院120例腹股沟疝患者,患者签署知情同意书。

随机分为TAPP组和TEP组,各60例。

TAPP组的男性患者42例,女性18例,平均年龄(58.75±6.71)岁;斜疝40例,直疝15例,复合疝5例;TEP 组的男性患者44例,女性16例,平均年龄(58.54±6.92)岁;斜疝38例,直疝16例,复合疝6例。

两组一般资料比较无显著的差异(P>0.05)。

1.2方法
1.2.1TEP组积极完善术前准备,行全麻气管内插管,取头低健侧倾,于脐缘下部做0.5 cm弧行切口,钝性分离腹直肌与后鞘的间隙,建立CO2人工气腹,扩大腹膜前间隙达Retzius间隙,游离疝囊及相关解剖标记,将腹膜游?x达盆壁化,逐步剥离疝囊。

对于较大的斜疝过疝囊颈后剪断,断端严密止血,近端
结扎剥离致离内环口6-8 cm,放置补片覆盖全部耻骨肌孔,腹膜自然复位。

1.2.2TAPP组积极完善术前准备,行全麻气管内插管,取头低脚高平卧位。

作脐缘下部切口,建立CO2人工气腹,置入30°腹腔镜,检查双侧腹腔沟内外侧窝内有无隐性疝,使用电凝钩松解粘连。

找到疝环口,小疝囊可完全剥出、还纳腹腔。

大疝囊给予离断后结扎近端,将补片适当裁剪后覆盖缺损区,用可吸收线连续缝合关闭腹膜。

1.3评价标准随访6个月,使用SF-36量表评价生活质量,共分为8个维度,每项满分100分。

1.4统计学方法运用SPSS 20.0软件分析数据,计量资料组间比较用t检验;计数资料用x2检验,P0.05),见表l。

2.2两组生活质量评分比较 TAPP组SF-36各维度评分与TEP 组比较无显著的差异(P>0.05),见表2。

3.讨论
腹股沟疝是临床的常见病和多发病,保守治疗是缓解临床症状或延缓疾病发展的方法,但不能治愈。

手术修补是治疗腹股沟疝的唯一有效方法,较少复发。

研究表明,TAPP与TEP两种术式均操作简便,切口小,患者术后疼痛轻微,并发症较少。

在相同的熟练程度下,TEP组手术无需切开与缝合腹膜,明显缩短了手术时间。

TAPP是在腹腔内打开腹膜,将补片与耻骨结节、腹直肌外缘以及联合肌腱钉合,然后关闭腹膜。

TAPP法手术操作
空间大,但术中使用钉合器及可吸收缝线,增加了手术费用。

相比之下,TEP直接进入腹膜前间隙,不必缝合关闭腹膜,减少了手术耗材费用。

魏晓东研究指出,TAPP在治疗多发疝方面优势明显,尤其适用于传统腹股沟疝修补术后的患者,且对心肺功能影响小。

TEP未破坏腹膜的完整性,不易引起腹痛和肠梗阻。

本研究结果表明:与TAPP组相比较,TEP组手术时间较短(P0.05),TAPP组SF-36各维度评分与TEP组比较无显著的差异(P>0.05),同宋坤等等研究结果一致,证明了TAPP同TEP手术均是治疗腹股沟疝的有效术式,TEP可缩短手术时间,降低医疗费用。

综上所述,TAPP与TEP相比,治疗腹股沟疝均效果确切,TEP的手术时间更短,住院费用明显降低,临床可根据患者具体病情选择合适的手术方式。

相关文档
最新文档