动脉内溶栓术
溶栓适应症
脑梗塞溶栓治疗的适应症抢救缺血半暗带是急性脑梗死现代治疗的主要目标。
尽管在急性脑梗死早期，病变中心部位很快即出现坏死，若及时恢复血流和改善脑组织代谢则可避免缺血半暗带组织发生坏死。
缺血半暗带和中心坏死区是一个动态的病理生理过程，随着缺血程度的加重时间的延长，中心坏死区逐渐扩大，缺血半暗带区逐渐缩小。
大部分缺血半暗带仅存在数小时，80-90%的急性脑梗死是由血栓栓塞性闭塞所致，因此溶解血栓、尽快再通闭塞的脑血管、恢复或改善缺血区的灌注是急性脑梗死的根本性治疗方一法。
自1996年FDA批准以来，静脉溶栓治疗已经成为缺血性脑卒中的常规治疗。
1，常规的溶栓指征和病例选择1.1急性缺血性脑血管病(常见如脑血栓、脑栓塞和静脉窦血栓)以及心肌梗死、下肢血栓、肺栓塞等可行溶栓治疗。
1.2《中国脑血管病防治指南》中溶栓治疗的选择建议:(1)对经过严格选择的发病3小时以内的急性缺血性脑卒中患者应积极采用静脉溶栓治疗，首选重组组织型纤溶酶原激活剂( rt PA )，无条件采用rtPA时，可用尿激酶替代;(2)发病3－6小时的急性缺血性脑卒中患者可应用静脉尿激酶溶栓治疗，但选择患者应该更严格;(3)对发病3－6小时的急性缺血性脑卒中患者，在有经验和有条件的单位，可以考虑进行动脉内溶栓治疗研究; （4）基底动脉血栓形成的溶栓治疗时间窗和适应证可以适当放宽。
(5)超过时间窗溶栓多不会增加治疗效果，且会增加再灌注损伤和出血并发症，不宜溶栓，恢复期患者应禁止溶栓治疗。
1.3缺血性脑卒中患者rtPA治疗的选择标准:(1)神经功能缺损由缺血性脑卒中引起，无颅内出血史。
(2)神经体征不能自然恢复。
(3)血压控制于收缩压<185mmHg，舒张压<110 mmHg。
(4)神经体征较严重且不是孤立性的。
(5)体检时无活动性出血或急性创伤(如骨折)的证据。
(6)未口服抗凝药，如口服抗凝药国际标准化比值(INR)应<1.5。
导管溶栓术治疗动脉闭塞性疾病应用规范(最全版)
导管溶栓术治疗动脉闭塞性疾病应用规范（最全版）应用灌注导管实施的动脉溶栓术(Catheter-directedthrombolysis,CDT)是合并血栓形的动脉闭塞性疾病的有效治疗方法之一。
与周围静脉输注溶栓药物相比，该方法具有药物作用直接、用药量少、全身副作用小等优点。
与动脉取栓术等外科手术相比则具有避免麻醉和手术切口、减少手术创伤的优点，且可避免取栓导管反复拖拉造成的动脉内膜损伤。
但要使ＣＤＴ疗法有效、安全，规范应用至关重要。
1.ＣＤＴ治疗动脉闭塞性疾病的适应证CDT的基本适应证是闭塞动脉内含有血栓成分，常见于以下临床情况。
（1）慢性动脉硬化闭塞症（Arteriosclerosisoblirerans,ASO）基础上继发血栓形成。
ASO继发血栓形成在病程上常有慢性下肢缺血症状如间歇性跛行、近期缺血明显加重的病史，临床可表现为急性动脉闭塞的特点，但有时这一特点也可能表现并不明显。
对于临床呈慢性病程特点而接受经皮动脉腔内成形术（Percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）者，可能发生因球囊扩张血流复通后血栓脱落，导致动脉远端栓塞的后果。
因此如果术前或术中诊断怀疑为ASO继发血栓形成，在腔内治疗过程中应考虑先行CDT，再进一步采取其他措施，这类情况是动脉CDT的主要适应证之一。
（2）动脉移植物或支架再闭塞多数下肢动脉旁路术后移植物闭塞继发于吻合口狭窄，移植物腔内多有继发血栓形成，CDT可溶解这一部分血栓，可以作为此类病变治疗的一个重要方法。
相对于球囊导管取栓术，CDT的优势在于对人工血管内壁的假内皮层毁损较轻。
部分病程较短的支架内再闭塞同样含有较多血栓成份，CDT可作为治疗此类病变的初始方法，以减少闭塞段内的血栓负荷。
（3）血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎（Thromboangiitisoblireran,TAO）在炎性闭塞的基础上继发血栓形成并不少见，而且常是缺血加重的重要原因，可通过CDT清除这一部分血栓。
尿激酶动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗合并动脉狭窄的急性脑梗死
３ ｉ Ｏｒｎ复查 １ 吸管造影 ， ａ 次 一旦再通即停止 注射 尿激酶 ， 总
脉溶栓后并用脑血 管狭窄支 架治 疗的病 例 析此项 治疗 有
效 性 ， 效 满 意 。 现报 告 如 下 。 疗
１ 材 料 与 方 法
量 ４ ～１０万 Ｕ， 常前 循 环 币 超 过 ８ Ｏ ０ 通 Ｏ万 Ｕ， 循 环 不 超 过 后
脑梗死。 占所 有急性脑血管病 的 ５ ％ ～ ０ ， ０ ７ ％ 具有高发病 率、 高致残率 、 高病死 率和高 复发率 的特点 。 目前治疗 原则 是尽 早消除血栓 ， 促进血管再通 ， 复缺血 半暗带 （ｓｈｍｃｅ ｕ ． 恢 ｉ ｅ ｉ ｎｍ ｃ ｐ ｂａＩ ） ｒ， 的供血 ， Ｐ 抢救 濒于死 亡的神 经细胞 ， 小梗死 面积 ， 缩 改 善预后 … 。局部动脉内溶栓联合血管 内支架成形术是治 疗合
为 ８ ． ％ ） 有效率 为 １０ ９ ９ 。７例有明显的血管狭窄者全部狭窄均在 ８ ％ ～ ０ ８９ ， ０ ％（ ／ ） ０ ９ ％之间 ， 术后全部血流通畅 ， 脑血流量恢复 。
支架定位准确 ， 血管残余狭窄小于 １％ 。结论 ： ３ 早期超选择动脉 内接触性溶 栓结合 支架血管 内成形术 是治疗合并 动脉狭 窄的急
～
６ｈ 平均 （ ． ± ． ）ｈ ， ４ １ ３３ 。
效评定 标 准 ， 治疗前 和 治疗后 ２周 进行 评价 ： 基本 治 在 ①
愈： 神经 功能缺损 评分减！ ＞９ ％ ． 残程度 ０级 ； 显著进 ０ 病 ② 步： 神经 功能缺损 浮分减少 ４ ９ ～ ０ ， ６ ； ９ ％ 病残程度 １ ３级 ； ， — ③ 进步： 神经功能缺损 烀分减少 ｉ ￣ ４ ％ ； 无变 化 ： ８． ５ ④ － 神经功
脑梗死溶栓治疗及注意事项
脑梗死溶栓治疗及注意事项
主讲人：xxx（N3） 2024-08-23 08:00
脑梗死的定义与病理机制
脑梗死定义：脑梗死是由于脑动脉血流阻塞，导致脑组 织缺血、坏死的一种急性脑血管病。
病理机制： 动脉粥样硬化是最常见的病因。 血栓或栓塞导致脑供血中断。 引起脑组织和神经功能损害。
2.NIHSS（意识、肌力等）: q1h×6h q3h×72h
3.出血征象:
❖ 皮肤及粘膜：有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位有无渗血 ❖ 消化道系统：胃出血、便血等 ❖ 泌尿系统：血尿 ❖ 颅内出血：意识加深等，头颅CT检查（用药24小时后复查）
4.血常规、凝血功能监测: 溶栓后1h;溶栓后2h;溶栓后4h;次日 5.头颅CT
（二）、溶栓前的准备--护士:
❖ 病情评估（意识、生命体征、言语、肢体活动情况）
❖ 抽血、建立静脉通道（病情危重时2条）
❖ 心电监护
选择血管：粗、直 留置针
❖ 患者、家属的宣教及心理护理
静脉溶栓治疗的流程
（三）、溶栓药物选择：
⑴ 阿替普酶 （rt-PA） 发病4.5h内（A级推荐） ❖ 标准剂量：0.9mg/kg，最大剂量90mg，首剂10% 1min内静脉推
静脉溶栓的禁忌症
1.颅内出血或既往有颅内出血史 2.近 3 个月有严重头颅外伤史或脑卒中史、颅内或椎管内手术史 3.颅内肿瘤、巨大颅内动脉瘤 4.近 2 周内有大型外科手术 5.近 3 周内有胃肠或泌尿系统出血 6.活动性内脏出血 7.主动脉弓夹层 8.近 1 周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺 9.血压升高：收缩压≥180mmHg 或舒张压≥100mmHg 10.急性出血倾向，包括血小板计数＜100×109/L 或其他情况 11.24 小时内接受过低分子肝素治疗 12.口服抗凝剂且 INR＞1.7 或 PT＞15 秒 13.48 h内使用凝血酶抑制剂或Ⅹa 因子抑制剂，或各种实验室检查异常 (如 APTT、INR、血小板计数、ECT、TT 或Ⅹa因子活性测定等) 14.血糖＜2.8mmol／L 或＞22.22mmol／L 15.头 CT 或 MRI 提示大面积梗死(梗死面积＞1/3 大脑中动脉供血区)
早期康复护理对急性脑梗死患者动脉内接触性溶栓术后的影响
６ ４ ・
中 国 实 用 神 经疾 病 杂志 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ｌ ６卷 第 １ ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． １ ２
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 沈 丽 萍 ．老 年 高 血 压病 心 理 索 分 析 及 疏 导 Ｊ ］ ．巾 国 实 用 医
药， ２ ０ ０ ８ ， ３ （ ３ ３ ） ： １ ８ ８ — １ ８ ９ ．
［ Ｊ ］ ．医 学 信 息 （ 中旬刊） ，２ ０ １ １ ， １ ７ （ ５ ） ： ２ １ ８ ７ ２ ｌ ８ ８ ． ［ ３ ］ 王艳梅， 马 学东 ， 梁 丽 梅 ．北 京 市 老 年 人 高 血 压 患 病 率 及 膳 食 状况［ Ｊ ］ ．中 国 老 年 学 杂 志 ， ２ Ｏ １ Ｏ ， ３ ０ ： １ ｌ ２ ６ — １ １ ２ ７ ． ［ ４ ］ 赖沙毅， 陈 维芊 ， 吕桂 芬 ， 等 ．柳 州 市 老 年 人 群 高 血 压 调 查 分 析 Ｊ ．广 西 医 学 ， ２ ０ ０ ０ ， ２ ２ ， （ ６ ） ： ６ ７ ９ － ６ ８ ２ ． ［ ５ ］ 叶江洪， 王 静华 ， 杨 进 东 ．健 康 教 育对 高 血 压 患 者 药 物 治 疗 依 从性的影响［ Ｊ ］ ．解 放 军 护理 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ Ｏ （ ４ ） ： １ ８ ．
１ 资 料 与 方 法
保持 大输 液 量 以促 进 造 影 剂 排 泄 和 降 低 毒 性 反 应 ； 观 察 全 身
有无出血征象 。
１ ． １ 一 般 资 料 ２ Ｏ １ Ｏ — Ｏ ７ ２ ｏ １ ２ 一 Ｏ ７我 院 １ ０ ５例 急 性 脑 梗 死 行 动脉 内接 触 性 溶 栓 术 患 者 采 用 随 机 数 字 表 法 分 为 ２ 组， 经 临Ｊ 术症 状 、 体征 、 头颅 ｃ Ｔ 或 ＭＲ Ｉ 检＿ 含确 诊 ， 符 合 中华 医 学 会 神 经病 学 分 会 《 中 国腩 血 管病 防 治 指南 》 中 急 性脑 梗 死 的诊 断 标 准 。对 照 组 ５ ３例 ， 男 ２ ８例 （ ５ ２ ． ８ ３ ） ， 女 ２ ５ 例 （ ４ ７ ． １ ７ ） ； 年龄 ３ ８ ～７ ３岁 ， 平均（ ４ ７ ． ５ ±９ ． ４ ） 岁； 病 灶 在 大 脑 皮质 ２ ５例 ， 基底节区 ｌ ８例 ， 内囊 ６ 例， 匠脑 ３例 ， 小脑 １ 例； 发 病 至溶 栓 时 间 ０ ． ５ ～２ ４ ｈ ， 平均（ ９ ． ７ ±０ ． ５ ） ｈ 。观察 组 ５ ２例 ， 男 ２ ７例 （ ５ １ ． ９ ２ ） ， 女 ２ ５例 （ ４ ８ ． ０ ８ ） ； 年龄 ３ ８ ～７ ６岁 ， 平 均 （ ４ ７ ． ６ ±９ ． ４ ） 岁； 病 灶 存 大脑 皮 质 ２ ４例 ， 基 底 节区 １ ７ 例， 内囊 ７ 例， 丘脑 ３例 ， 小 脑 ｌ例 ； 发 病至 溶栓 时间 ０ ． ５ ～２ ４ ｈ ， 平 均 （ ９ ． ７ ±０ ． ５ ） ｈ 。２组患 者 在 性 别 、 年龄、 病 灶 部 位 和 发 病 至 溶 栓 时 方 面 比较 差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治 疗 方 法 入 院 后 ， 立 即完善 相 关检查 ， 全 而 评 估 病 情 。所 有 患 者 采 用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技术， 经 皮 股 动 脉 穿 刺 成 功 后 置４ Ｆ或 ５ Ｆ导 管 于 颈 内 动 脉 或 椎 动 脉 内 ， 运 用脑 血管 造 影 查 找 动 脉 狭 窄 或 闭 塞 处 的 血柃 、 栓 子， 在 微 导 丝 导 引 下 插 入 微导管至血栓或栓子处 ， 最后＿ 【 ｝ ｊ 微 量泵将 ５ Ｏ万 ｕ 尿 激 酶 和 １ ０ ０ ｍＩ 生 理盐 水混 合 液 以 １ ． ５万 ～ ２ ． ０万 Ｕ／ ｒ ａ ｉ ｎ缓 慢 加 压 注入 ， 同 时 注入 造 影 剂 ， 密 切 观 察 患 者 的 临床 表 现 。
医学论文浅谈缺血性脑血管病动脉溶栓介入的临床治疗
浅谈缺血性脑血管病动脉溶栓介入的临床治疗摘要：目的：通过对缺血性脑血管病（ICVD）的分组治疗，探讨动脉溶栓介入的临床治疗体会。
方法：回顾性分析我院自2005年9月至2010年5月间接诊的ICVD病人52例，试验组26例，采用静脉溶栓法；对照组26例均为动脉介入，采用动脉溶栓法。
结果：术后回访，于2年内发生二次中风者8例，均为对照组患者；病情稳定者35例，对照组14例，试验组21例，其中3例于术后45天内即完全恢复正常生活，经查无神经缺陷；神经功能得到不同程度改善者9例，患者表现为生活可自理，试验组5例，对照4例。
结论：对缺血性脑血管病患者，采用动脉介入溶栓的手术方法能够更好地发挥治疗效果，术后复发几率低，功能恢复好，且能减少术中药物对患者脑部的影响，有效降低大脑神经的损伤程度。
关键词：动脉介入，溶栓治疗，缺血性脑血管病。
缺血性脑血管病（ICVD）通常是指患者因一条或多条脑血管缺血进而造成该病灶区域所属的神经控制机能受损，ICVD致死率、致残率非常高，严重影响人们的生命健康。
国家卫生部门的死亡原因构成因素调查结果显示，脑血管疾病目前已经连续五年位居我国人口死亡原因的第二位，其中缺血性脑血管病更为突出[1-2]，因此也广泛受到医学界的重视。
目前临床治疗ICVD的方法多为静脉药物滴注，便药物对患者常出现较多不良反应，血溶栓效果不佳。
览于此，我们应该寻求更有效的方法对缺血性脑血管病进行治疗，目前动脉介入治疗的方法较受关注，本文就我院52例患者的分组治疗情况进行回顾性分析，报告如下：1．临床资料1．1一般资料自2005年9月至2010年5月间，我院共接诊临床ICVD患者52例，男20例，女32例，年龄在49-69岁之间，平均年龄56岁。
临床观察及询诊，症状表现为发作前部分肢体有强烈麻木感，个别患者有短暂性脑缺血（TIA）史，因突发脑梗塞症状而入院，发病时间在2.5-12小时间。
采用随机分配方法，将患者分为两组。
置管溶栓术在下肢急性动脉栓塞治疗中的应用
ＡＰ Ｔ． ＡＰ Ｔ 维 持 在 ６ ～ ０秒 之 间 。 ４ ０５ ～ ． 。１ １ｒ 将 １Ｉ ’ Ｏ９ ２ ．５ ０９ ０ ９例 患者 溶 栓 治 疗 结 束 后 皮
ｉｇｃｒｂａ ｉｆｒｔ ｎ （ ｅＨｅ ｃａ ｉ — ｎ ｅｅ ｒｌｎａｃ ｏ ｔ ｍｉ ｎｅ ｉ ｈ ｒ ｃ
结 果
注 尿 激 酶 ，剂 量 为 ８ ～ ０ ０ １ ０万 单 位 ／ 日持
所有病例都完成 ３ ０天 随访 ， 有 效 总
０４ １／ １ ， ％ ，Ｂ 作 者单 位 ： １ ０ ９ 杭 州 ． 江 省 杭 州 市 续 灌 注 ， 同时 全 身 肝 素 化 ，并定 期 检 测 率 ９ ． （ ９ ２ ） 见 表 ｌ Ａ Ｉ上 升 为 ３０ ０ 浙
塞 。 根 据 卢 瑟 福 急性 肢 体 缺 血 分 级 …均 的溶 栓 导 管 ． 使 ￣ － 段 位 于血 栓 内 。 并 ＪＬ ｆ 血 价 为 无 效 的 患者 考 虑 冉 行 动 脉 造 影 术 。
为 Ⅱ 、 级 ， 中 ＩＡ３例 ， Ⅲ 其 Ｉ ⅡＢ１ １例 ， 栓 位 于 膪 动 脉 以下 者采 用 同 侧 股 动 脉 顺 Ⅲ７ 例 。 往 合并 房 颤 病 史 ｌ 既 ７例 （ １Ｏ ） 风 行 穿 刺 。溶 栓 导 管末 端连 接 微泵 ， 续 推 ２ ８ ．％ ， 持
ｔ ｍｙ Ａｆｅ ｄ ｌ ｒ ｂ ａ ｔ ｒ ｎ ａ ｃ ｏ ｔｒ Ｍｉ ｄ ｅ Ｃｅ ｅ ｒ ｌ Ａｒｅｙ ｉ ｆ ｒ —
ｔｏ ｗｉｈ ｉｅ— ｈ ｅ ｔ ｎ ｎ Ｅ ｍａ ｉ ｌ ｉｎ ｔ Ｌ ｆ ｔ ｒ ａｅ ｉ ｇ ｄｅ Ｔｒ ａ
ｂｎ ｆ ｏ ｌｅｌ ａｉ ｔ ［］ ｕｇｃｌ ｅｅ ｔｆｒｅｄ ｒ ｐ ｔｎｓ Ｊ？Ｓ ｒｉａ ｉ ｙ ｅ
冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗死的护理
１ ３ 结 果 ．
２２ ２ 拔 管 的护理 ：Ｔ Ｒ 术 后 ２ｈ拔 管 。拔 动 脉 ．． Ｐ Ｃ
鞘 管前 向病 人做 好解释工 作 ， 之身 心放 松 ； 使 同时于 切 口皮 下注 射利 多卡 因 ５ ～ １ ０ｍｇ 避 免疼 痛 引起 ０ ０ ， 冠 状 动脉痉 挛或 迷走 神经反 应 。 拔管 时左 手示 、 中指
１ ２ 方 法 ．
在局麻 下 经皮穿 刺 右／ 左殷 动 脉 ， 冠状动 脉造 行 影； 显示 梗死 相 关动脉 后 ， 直接 经造 影导 管给予 尿激 酶 （ 京 大 学药 业 有 限 公 司 产 ） ５ １ ５万 Ｕ； 隔 南 ２～ ２ 间 １ ～１ ｎ 再 行冠 状 动脉造 影 ， 接观察 梗死 血管 ０ ５ｍｉ ， 直 再通 情 况 ； 栓 毕保 留动 脉鞘 管 ２ｈ， 溶 如无 异常 即拔
２ ２ １ 生命 体征观察 ： ．． ①测 体温 ， ４ｈ１次 。注意 每
保暖 ． 本组病 例 体温正 常 。 观察病 人 呼 吸频率及 深 ② 浅度 ， 注意 有无 呼吸 困难发生 。 组 ２倒 呼吸频 率＞ 本 ２ ４次／ ｉ ， 给氧 、 ａ ｒｎ经 对症 处 理好 转 。③ 注 意 血压 变 化 ， 血压 监 测 ， 行 做好 心理 护理 ， 防止 由于 紧张 而导 致血 压 升高 。 于情绪不 稳 定者 ， 对 给予 地 西洋 １ ０ｍｇ 肌 内注 射 ； 压偏 高 者 ， 医 嘱给 予降 压药 物 ； 血 遵 溶栓 术后 低 血压 者应及 时报告并 处 理 。 ④注 意心 率、 心律 变 化 ， 无 频 发心 律 失 常 及 Ｓ 段 、 渡 变 化 ， 无 有 Ｔ Ｔ 有 再梗 死 出现 ， 发现异 常及 时记 录并 报告 医生 。
在 穿 刺 口上 ２ ３ｃ 殷 动 脉 搏 动 处 按 压 ， 手 迅 速 ～ ｍ 右
儿童缺血性脑血管病颈内动脉溶栓治疗
Ａｂｔ ｃ： Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｅ ｉｅ ｃ ｆ ｎ ｒａ ｃｒ ｉ ａｔ ｙｔｒｍ ｏ ｔ ｈｒ ｙｉ ｅｔ ｅｔ ｆ ｓｒ ｔ ａ ｊｃ ｖｓ ｏｉ ｅｔ ａ ｆｃ ｎｙｏ ｉｔ ｎｌ ａｏ ｄ ｒ ｒ ｈｏ ｂｌ ｉ ｔｅａ ｎｔ ａ ｎ ｏ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｉ ｅ ｔ ｅ ｙｃ ｐ ｒ ｍ
应用 Ｄ Ａ脑 血 管 造 影 明 确诊 断后 分 别 实施 颈 内动脉 溶 栓 治 疗 术 。 溶 栓治 疗 与 偏 瘫 发 作 时 间 分 别 为 ： ｌ Ｓ ６例 ，２ｄ ｄ
２ ，３～５ｄ８ ，１～２周 ８ ，～ ４周 ４例 ，１ 例 例 例 —６ 月 ４例 ，～ｌ 个 ２个 月 ３例 ， ＞ １ ３例 。 治疗 方 法 ：采用 经 年 皮穿 刺 插 管技 术 将 导 管置 人 患侧 颈 内 动脉 行 接触 法 溶 栓 ，术 中尿 激 酶 ４０ ０ ０～５ ０ ／ ，液 体量 ｌ ０ ０Ｕ 次 ５～２ Ｊ Ｏｍ ，灌 注 速率 １ ｌｍｎ ／ ｉ，低 分子 右 旋糖 酐 ｌ ｍ Ｏ～１ ｌ ｌｍｎ ５ｍ ，１ｍ／ ｉ。结 果 ２ ４例 （３２ 患 儿 经颈 内动 脉 溶栓 治疗 后 结 合 临 床 ６． ％）
ｉｔｒａ ａｏｉ ｒｅｙｔｒｍｂ ｌｓｓｆ ｍ ａ ． ０ ０ｔ ｃ ２ ０ ｅｅａ ａｙｅ ． ｌ ａｉｎｓａ ｅ ｒｍ ９ｍｏ ｔｓｔ ｙａｓ ｎｅｎ ｌ ｒｔ ａｔｒ ｏ ｏｙｉ ｏ Ｊ ｎ ２ ０ Ｄｅ ． ０ ６ｗ ｒ ｎ ｌｚｄ Ａｌ ｐ ｔ ｔ ｇｄｆｏ ｕｈ ｏ １ ｅｒ ｃ ｄ ｈ ｒ ｏ ｅ １
动脉内溶栓治疗急性脑梗死患者的护理
者成功与否 的关键 之一 ， 我们总结 了 １ 患者 的呼吸道 护理 ６例 体会如下 。
１ 临床度过 低 时空 气过 于 干燥 ， 体 的水 分蒸 发 过 机
快， 带走大量热能 ， 可导致呼吸道黏膜干燥 ， 甚至形成痰痂 ， 阻
３ － ８ ７３ ．
临终患者 ， 曾经历 了震惊 、 否认 、 愤怒 、 求 、 郁 的心理 祈 抑
应付过程 ， 已进入 了接受 现实 的过 程 中 ， 理 的悲伤 是难 心
以形容的 ， 在患者 承受 巨大 的情感悲伤压力下 ， 护士将会面临 患者无止境 的需 要 ， 要有 心理 准备 ， 花时 间去倾 听患 者 的诉 说， 用心解答 患者 每一个担忧 的问题 ， 让患者从心理上得到安 慰 。帮助重要的家庭成员 承担起对 临终患者 的照顾 责任感 ，
支持作 为专业 服务的一部分。
参考 文 献 ：
［ ］ 魏风云． １ 护理 与临 终关怀 ［ ］ 南方 护理 学报 ，０ ２， （ ） ５ — Ｊ． ２０ ８ ２ ：０
５ ２．
ｆ ］ 张红云． ２ 临终护理中人 文关怀ｆ ］ 现代 临床护理 ，０ ３ 】 ３ ： ． Ｊ ２ ０ ， （ ）
适 宜 的护 理 方 法 能 减 轻 患者 的思 想 负担 ， 立 治 疗 信 心 ， 高 治 疗 效 果 。 树 提
［ 关键词 】急性脑梗 死； 动脉 内溶栓 ； 护理
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ．３ ［ ７３３ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］ ６ １５９ （０ ７ ２ － ５ －２ １７ －０ ８ ２０ ）８３ ００ ９ 动脉 内溶栓作 为急性脑梗 死 的紧急处理 方法之 一 ， 是近 年来治疗 脑梗 死的新 方法。动脉 内溶栓治疗 改善了患者的预 有较好 的心理 配合救 治工作 ， 同时应 了解各 种救治 方法并非